Приказ Минздрава СССР от 30.04.1968 № 340
Актуально на 03.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава СССР от 30.04.1968 N 340. 340. 30.04.1968. https://bukva.ai/docs/prikaz-340-1968
«О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 11.10.1982 № 999, утвердившего новые штатные нормативы. ИЗМЕНЕН следующим документом Приказ Минздрава СССР от 24.07.1979 № 754
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 30 апреля 1968 г. № 340
О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК, ВРАЧЕБНЫХ И ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ
В целях более рационального использования медицинских кадров, на основании постановления Совета Министров СССР от 12 ноября 1964 года № 928:
- штатные нормативы медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов согласно приложениям 1 - 4.
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными и городскими (г. г. Москвы и Ленинграда) отделами здравоохранения:
а) оформить с 1 января 1969 г. в установленном порядке штаты медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения республики, края, области, города, района;
б) устанавливать штаты медицинского персонала стационаров медико-санитарных частей при промышленных предприятиях по штатным нормативам стационаров городских больниц;
в) сохранять впредь до утверждения новых штатных нормативов медицинского персонала противотуберкулезных, кожно-венерологических, онкологических, психоневрологических и врачебно-физкультурных диспансеров (отделений, кабинетов), имеющиеся в штате городских поликлиник, должности врачей-фтизиатров, дерматовенерологов, онкологов, психиатров, врачей по контролю за занимающимися физической культурой и спортом, а также должности среднего и младшего медицинского персонала по этим разделам работы, если в городе (городском административном районе) не имеется соответствующих диспансеров;
г) внести необходимые изменения в штаты соответствующих центральных районных и районных больниц.
а) приказы министра здравоохранения СССР:
- от 26 декабря 1955 г. № 282-м в части штатных нормативов медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, амбулаторий, детских консультаций и здравпунктов;
- от 12 декабря 1956 г. № 260-м (разделы II и III);
- от 18 июля 1957 г. № 108-м в части штатных нормативов медицинского персонала поликлиник;
- от 20 августа 1958 г. № 402 в части штатных нормативов медицинских сестер-массажисток поликлиник;
- от 31 декабря 1958 г. № 608 в части медицинского персонала наркологических кабинетов общих поликлиник;
- от 11 июня 1960 г. № 260 в части штатных нормативов медицинского персонала прививочных кабинетов;
- от 20 июля 1960 г. № 321 в части штатных нормативов медицинского персонала поликлиник;
- от 13 августа 1960 г. № 352 в части штатных нормативов медицинского персонала дневных гельминтологических стационаров;
- от 20 сентября 1949 г. № 695 в части штатных нормативов врачебного персонала детских яслей;
б) письма Министерства здравоохранения СССР от 18 февраля 1956 г. № 02-7/89, от 17 марта 1956 г. № 05-16/25 и от 15 июня 1963 г. № 06-14/41;
в) индивидуальные разрешения Министерства здравоохранения СССР в части должностей медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, амбулаторий, детских консультаций и здравпунктов.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК
А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПОЛИКЛИНИК, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ И МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ СО СТАЦИОНАРАМИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ ГОРОДСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
I. Врачебный персонал
1. Должности врачей устанавливаются из расчета 11,8 должности на 10000 взрослого (15 лет и старше) городского населения, в том числе:
врач — участковый терапевт — 5 должностей
врач-хирург (травматолог-ортопед, уролог) — 1 должность
врач-отоларинголог - 0,5 должности врач-невропатолог - 0,5 " врач-окулист - 0,6 " врач-эндокринолог - 0,2 " врач-стоматолог (зубной врач) - 4,0 ".
По усмотрению органа здравоохранения города (городского административного района) должности врачей-стоматологов (зубных врачей) могут устанавливаться из указанного выше расчета (4 должности на 10 тыс. человек) в штате одной или нескольких поликлиник для оказания стоматологической помощи взрослому населению соответствующей части или города (района) в целом.
2. Должности врачей — участковых терапевтов цеховых врачебных участков устанавливаются из расчета 1 должность на 1500 работников крупных (с численностью работающих свыше 1000 человек) промышленных предприятий химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности или на 2000 работников крупных (с численностью работающих свыше 1000 человек) промышленных предприятий других отраслей промышленности и строительных организаций, имеющих свыше 1000 человек, работающих на одном или нескольких рядом расположенных объектах капитального строительства.
Должности врачей других специальностей устанавливаются из расчета 0,25 должности суммарно на 1000 работников указанных предприятий и строительных организаций. Их распределение по специальностям производится по усмотрению главного врача учреждения.
При расчете врачебных должностей, предусмотренных настоящим пунктом, исключаются промышленные предприятия и строительные организации, работникам которых соответствующая врачебная помощь оказывается другим лечебно-профилактическим учреждением, в том числе врачебным здравпунктом.
При наличии на предприятии не менее 2000 (на предприятиях химической, угольной, горнорудной, нефтеперерабатывающей промышленности — не менее 1500) рабочих подростков в возрасте до 17 лет включительно вместо одной должности участкового терапевта цехового врачебного участка устанавливается одна должность врача-терапевта-подросткового.
3. Должности врачей-травматологов-ортопедов для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи взрослым и детям могут устанавливаться в штате одной из поликлиник города (городского административного района) с общим населением не менее 200 (в областных, краевых, республиканских центрах — не менее 100) тысяч человек по усмотрению органа здравоохранения города (района). Количество должностей указанных специалистов устанавливается в зависимости от объема оказываемой помощи.
4. Должности дежурных врачей — участковых терапевтов по оказанию медицинской помощи в вечернее и ночное время на дому устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч взрослого городского населения.
При наличии в городе (городском административном районе) нескольких поликлиник, по усмотрению органа здравоохранения города (района), эти должности могут устанавливаться из указанного выше расчета в штате отдельных или одной из поликлиник для оказания помощи взрослому населению соответствующей части или города (района) в целом.
5. Должности врачей-инфекционистов кабинета инфекционных заболеваний устанавливаются из расчета 1 должность на 50 тысяч взрослого городского населения.
6. Должности врачей-терапевтов кардиоревматологического кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 50 тысяч взрослого городского населения.
7. Должности врачей для проведения медицинских осмотров лиц, занятых в пищевых предприятиях, в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, в лечебно-профилактических учреждениях и др., устанавливаются в штате городских поликлиник, на которые органом здравоохранения города (района) возложена эта работа, из расчета 1 должность на 4000 лиц, подлежащих обязательному медицинскому осмотру <1>.
<1> Перечень предприятий и профессий, работники которых подлежат медицинским обследованиям, действующий в настоящее время, приведен в Инструкции по проведению обязательных профилактических медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др., утвержденной Госсанинспекцией СССР и согласованной с ВЦСПС 6 февраля 1961 года № 352-61 с последующими измененными и дополнениями.
Указанные должности содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств.
8. Должности врачей-терапевтов-подростковых устанавливаются из расчета 1 должность на 1500 подростков в возрасте до 17 лет включительно. При этом каждая из указанных должностей устанавливается вместо 0,75 должности врача — участкового терапевта.
9. Должности врачей-стоматологов (протезистов) устанавливаются при организации в составе поликлиники зубопротезного отделения (кабинета) с зуботехнической лабораторией из расчета 1 должность на 4 — 5 должностей врачей-стоматологов (зубных врачей), ведущих амбулаторный прием взрослого населения (содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств).
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей-стоматологов (зубных врачей), ведущих амбулаторный прием взрослого населения, в штате других амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений) города (района), не имеющих в своем составе зубопротезного отделения (кабинета).
10. Должности лаборантов с высшим образованием вводятся при наличии в штате поликлиники не менее 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
Указанные должности устанавливаются из расчета 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
При расчете этих должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием, в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе лаборатории.
11. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются в поликлиниках, имеющих в штате не менее 15 должностей врачей, занятых амбулаторным приемом, из расчета 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием, в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе рентгеновского кабинета (отделения).
Для обеспечения работы рентгенотерапевтических аппаратов, имеющихся в поликлинике, в штате рентгеновского кабинета (отделения) дополнительно устанавливаются должности врачей в зависимости от утвержденного органом здравоохранения плана работы и из расчета норм нагрузки, утвержденных для врачей по рентгенотерапии. <1>
<1> В настоящее время действуют нормы нагрузки на указанных специалистов, утвержденные приказом министра здравоохранения СССР от 31 октября 1962 года № 522.
12. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием:
свыше 50 — 1 должность и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием (сверх 50).
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием, в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе физиотерапевтического кабинета (отделения).
13. Должности врачей или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием, в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе кабинета по лечебной физкультуре.
14. Должность врача кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливается в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием:
15. Должность врача организационно-методического кабинета устанавливается по усмотрению органа здравоохранения города в штате одной из поликлиник города с общим населением 200 и более тысяч человек.
16. Должности заведующих отделениями устанавливаются:
- при наличии в штате отделения 6,5 — 9 должностей врачей-терапевтов — вместо 0,5 должности врача. Заведующий этим отделением выполняет работу врача в объеме 50%;
- при наличии в штате отделения свыше 9 должностей врачей-терапевтов — сверх этих должностей. Заведующий указанным отделением освобождается от работы врача.
В указанном порядке устанавливается должность заведующего по каждому терапевтическому отделению, организуемому в составе поликлиники;
- при наличии в штате отделения 5 — 8 должностей врачей-хирургов — вместо 0,5 должности врача. Заведующий этим отделением выполняет работу врача в объеме 50%;
- при наличии в штате отделения свыше 8 должностей указанных специалистов — сверх этих должностей. Заведующий этим отделением освобождается от работы врача;
- при наличии в штате отделения 7 — 12 должностей врачей-стоматологов (зубных врачей) — вместо 0,5 должности врача. Заведующий этим отделением выполняет работу врача в объеме 50%;
- при наличии в штате отделения свыше 12 должностей врачей-стоматологов (зубных врачей) — сверх этих должностей. Заведующий указанным отделением освобождается от работы врача.
В указанном порядке устанавливается должность заведующего по каждому стоматологическому отделению, организуемому в составе поликлиники;
г) зубопротезным (содержится на хозрасчете или за счет специальных средств):
- при наличии в штате отделения 3,5 — 6 должностей врачей-стоматологов (протезистов) — вместо 0,5 должности врача. Заведующий этим отделением выполняет работу врача в объеме 50%;
- при наличии в штате отделения свыше 6 должностей врачей-стоматологов (протезистов) — сверх этих должностей. Заведующий указанным отделением освобождается от работы врача-стоматолога.
Два отделения с установлением должностей заведующих организуются при наличии в штате свыше 12 должностей врачей-стоматологов (протезистов);
д) отоларингологическим, глазным, неврологическим, травматолого-ортопедическим:
- при наличии в штате отделения не менее 3,5 должностей врачей соответствующей специальности — вместо 0,5 должности врача. Заведующий отделением выполняет работу врача в объеме 50%.
При наличии в стационаре любого из указанных выше отделений и невозможности организации аналогичного отделения с установлением должности заведующего в поликлинике (из-за недостаточного числа должностей врачей) руководство работой врачей по этой специальности в поликлинике возлагается на заведующего отделением стационара.
При наличии в стационаре и поликлинике не менее 5 должностей врачей одной специальности устанавливается должность заведующего отделением для руководства их работой в стационаре и поликлинике, если эта должность не может быть установлена по штатным нормативам медицинского персонала стационаров или в соответствии с настоящим разделом.
Если число должностей врачей отдельной специальности недостаточно для организации соответствующего отделения, руководство работой этих врачей возлагается руководителем учреждения на одного из наиболее квалифицированных врачей данной специальности.
17. Должность заведующего кабинетом по оказанию медицинской помощи подросткам устанавливается при наличии в штате указанного кабинета не менее 3-х врачебных должностей вместо одной из них.
Заведующий выполняет работу врача кабинета в полном объеме.
При наличии в городе (городском административном районе) двух и более поликлиник в штате одной из них, на которую возложено организационно-методическое руководство по оказанию медицинской помощи подросткам города (района), должность заведующего кабинетом устанавливается в указанном выше порядке вместо 0,5 должности врача кабинета. В этом случае заведующий выполняет работу врача в объеме 50%.
18. Должность заведующего кабинетом ушного протезирования может устанавливаться по указанию министерства здравоохранения союзной республики в штате одной из городских поликлиник в городах — столицах союзных и автономных республик, краевых и областных центрах, а также в крупных промышленных городах с населением 150 и более тысяч человек, где эти функции возложены на органы здравоохранения.
19. Должности заведующих лабораторией, физиотерапевтическим, рентгеновским кабинетом (отделением), кабинетом учета и медицинской статистики устанавливаются в целом на городскую больницу (медико-санитарную часть), в состав которой входит поликлиника, по штатным нормативам, предусмотренным для стационара (с учетом должностей врачей соответствующей специальности в поликлинике).
20. Должность заведующего поликлиникой (на правах заведующего отделением) устанавливается в каждой поликлинике, входящей в состав городской больницы (медико-санитарной части).
21. Должность заместителя главного врача больницы (медико-санитарной части) по поликлиническому разделу работы устанавливается:
а) при наличии одной поликлиники, — если в ее штате имеется не менее 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, вместо должности заведующего поликлиникой;
б) при наличии 2-х и более поликлиник — вместо должности заведующего одной из поликлиник.
22. Должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности устанавливается при наличии в штате поликлиники (поликлиник) не менее 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
II. Средний медицинский персонал
1. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей — участковых терапевтов (кроме предусмотренных для оказания медицинской помощи в вечернее и ночное время на дому) и участковых терапевтов цеховых врачебных участков.
2. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета:
а) две должности на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда;
- на каждую должность врача-окулиста, отоларинголога, уролога, стоматолога (хирурга), терапевта-подросткового и терапевта кардиоревматологического кабинета поликлиники;
- на каждые две должности врачей: участковых терапевтов (кроме дежурных участковых терапевтов и участковых терапевтов цеховых врачебных участков), невропатологов, эндокринологов, терапевтов по проведению медицинских осмотров лиц, занятых в пищевых и других предприятиях (учреждениях);
- на каждые три должности врачей-стоматологов (зубных врачей) по терапевтической стоматологии.
В поликлиниках, оказывающих населению медицинскую помощь в вечернее и ночное время на дому, дополнительно устанавливаются 2 — 3 должности медицинских сестер (диспетчеров).
Должности медицинских сестер или фельдшеров для оказания помощи учащимся средних специальных учебных заведений, профессионально-технических, технических и мореходных училищ (школ) устанавливаются из расчета 1 должность на 800 учащихся. При расчете этих должностей исключаются учащиеся указанных учебных заведений, училищ (школ), при которых организован здравпункт, а также не имеющих собственных производственных мастерских.
3. Должности среднего медицинского персонала зубопротезных отделений (кабинетов), организованных в составе городской поликлиники, устанавливаются по штатным нормативам стоматологических поликлиник (содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств). <1>
<1> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказом министра здравоохранения СССР от 2 сентября 1961 года № 386.
4. Должности медицинских сестер фотария для рабочих, занятых на подземных работах, устанавливаются из расчета 0,5 должности на каждую смену указанных рабочих, но не более 1,5 должностей.
5. Должности медицинских сестер кабинета инфекционных заболеваний устанавливаются соответственно должностям врачей-инфекционистов указанного кабинета.
6. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливается при наличии в поликлинике оборудованного кабинета.
7. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
8. Должности лаборантов со средним образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием, в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе лаборатории.
9. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, включая должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением).
При наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического кабинета (отделения) дополнительно устанавливается должность рентгенолаборанта.
В поликлиниках, оказывающих населению круглосуточную амбулаторную травматологическую помощь, в штате рентгеновского кабинета дополнительно устанавливаются должности рентгенолаборантов для обеспечения работы рентгеновского кабинета в вечернее и ночное время.
10. Должность рентгенотехника устанавливается по штатным нормативам стационаров.
В тех случаях, когда монтаж, ремонт и текущее обслуживание указанной аппаратуры производятся централизованно, должности рентгенотехников не устанавливаются.
11. Должность медицинской сестры рентгеновского архива устанавливается при наличии в штате поликлиники не менее 100 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
12. Должности медицинских сестер физиотерапевтического кабинета (отделения) устанавливаются из расчета 1 должность на 15000 условных процедурных единиц в год. <1>
<1> В настоящее время действуют коэффициенты физиотерапевтических процедур в условных единицах, утвержденные приказом министра здравоохранения СССР от 8 февраля 1968 года № 100.
13. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического кабинета (отделения) из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности — при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического кабинета.
14. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием, в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе кабинета по лечебной физкультуре.
В поликлиниках, имеющих в своем составе травматолого-ортопедический кабинет, дополнительно устанавливается 0,5 должности инструктора по лечебной физкультуре со средним образованием.
15. Должности медицинских статистиков устанавливаются при наличии в штате поликлиники врачебных должностей (всех):
В поликлинике, имеющей в штате должность врача организационно-методического кабинета, дополнительно устанавливается 1 должность медицинского статистика.
16. Должности инструкторов санитарного просвещения со средним образованием устанавливаются при наличии в штате поликлиники врачебных должностей (всех):
17. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
18. Должности медицинских сестер (акушерок) смотровых кабинетов по выявлению опухолевых и предопухолевых заболеваний у женщин устанавливаются из расчета 1 должность на 30 тысяч взрослого городского населения, но не менее 1 должности в смену на поликлинику, оказывающую помощь взрослому населению численностью свыше 30 тысяч человек.
19. Должность старшей операционной сестры устанавливается при наличии в штате поликлиники не менее 4 должностей врачей-хирургов и травматологов-ортопедов.
Указанная должность устанавливается вместо одной должности медицинской сестры хирургического кабинета (отделения).
20. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.
21. Должность старшей медицинской сестры — заведующей медицинской регистратурой устанавливается при наличии в штате поликлиники не менее 8 должностей медицинских регистраторов.
22. Должность старшей медицинской сестры поликлиники устанавливается при наличии в штате поликлиники не менее 30 врачебных должностей, включая должности зубных врачей.
III. Младший медицинский персонал
1. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждой поликлинике.
2. Должности санитарок врачебных кабинетов, лаборатории, регистратуры и т.д. устанавливаются из расчета 1 должность:
а) на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда;
б) на каждые 2 должности врачей или инструкторов с высшим образованием по лечебной физкультуре;
в) на каждые 3 должности врачей — участковых терапевтов, включая участковых терапевтов цеховых врачебных участков, врачей-терапевтов-подростковых и кардиоревматологического кабинета, окулистов, невропатологов, отоларингологов, эндокринологов, стоматологов (зубных врачей), урологов, врачей-терапевтов по проведению медицинских осмотров лиц, занятых в пищевых и других предприятиях (учреждениях);
г) на каждую должность лаборанта с высшим образованием;
д) на каждые 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при наличии водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения — на каждую должность медицинской сестры;
е) на каждую должность операционной сестры;
ж) на процедурный кабинет в смену;
з) на рентгеновский кабинет в смену;
3. Должности санитарок кабинета инфекционных заболеваний устанавливаются соответственно должностям врачей-инфекционистов указанного кабинета.
4. Должности младшего медицинского персонала зубопротезного отделения (кабинета) с зуботехнической лабораторией устанавливаются по штатным нормативам стоматологических поликлиник (содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств).
Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК, ЯВЛЯЮЩИХСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
I. Врачебный персонал
1. Должности врачей и заведующих отделениями и кабинетами устанавливаются в соответствии с п. п. 1 - 18 подраздела I «Врачебный персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
2. Должность заведующего лабораторией устанавливается вместо одной из должностей лаборантов с высшим образованием.
В тех случаях, когда в штате лаборатории устанавливается менее одной должности лаборанта с высшим образованием, должность заведующего не вводится.
Заведующий выполняет производственную нагрузку, установленную для лаборанта с высшим образованием:
а) полностью — при наличии в штате лаборатории до 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием;
б) в объеме 50% — при наличии в штате лаборатории свыше 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием.
3. Должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением) устанавливается вместо одной из должностей врачей-рентгенологов.
В тех случаях, когда в штате рентгеновского кабинета устанавливается менее одной должности врача-рентгенолога, должность заведующего не вводится.
Заведующий выполняет работу врача-рентгенолога в полном объеме.
4. Должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом (отделением) устанавливается вместо одной должности врача-физиотерапевта.
В тех случаях, когда в штате физиотерапевтического кабинета устанавливается менее одной должности врача-физиотерапевта, должность заведующего не вводится.
Заведующий выполняет работу врача-физиотерапевта в полном объеме.
5. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики врача устанавливается при наличии в штате поликлиники 40 и более должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
6. Должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности устанавливается при наличии в штате поликлиники не менее 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
7. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при наличии в штате поликлиники не менее 40 врачебных должностей, включая должности зубных врачей и должность главного врача.
II. Средний медицинский персонал
1. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. п. 1 - 9 и 11 - 22 подраздела II «Средний медицинский персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
2. Должность рентгенотехника устанавливается при наличии в поликлинике 3-х и более рентгеновских аппаратов и не менее 30 электросветолечебных и электродиагностических аппаратов.
В тех случаях, когда монтаж, ремонт и текущее обслуживание указанной аппаратуры производится централизованно, должности рентгенотехников не устанавливаются.
3. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического кабинета (отделения) устанавливается при наличии в штате не менее 4-х должностей медицинских сестер вместо одной из них. Старшая медицинская сестра полностью выполняет работу медицинской сестры кабинета (отделения).
III. Младший медицинский персонал
Должности младшего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. п. 1 - 4 подраздела III «Младший медицинский персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
В. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПОЛИКЛИНИК, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ СО СТАЦИОНАРАМИ И ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО РАБОТНИКАМ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ
(Эти нормативы применяются при установлении штатов указанных
поликлиник, организованных до 1 января 1969 года)
I. Врачебный персонал
1. Должности врачей — участковых терапевтов цеховых врачебных участков и терапевтов-подростковых устанавливаются в соответствии с п. 2 подраздела I «Врачебный персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
2. Должности врачей других специальностей (хирургов, травматологов-ортопедов, акушеров-гинекологов, стоматологов или зубных врачей и др.) устанавливаются из расчета 1 должность всех указанных специалистов суммарно на 1000 работников промышленных предприятий. Конкретное число должностей врачей отдельных специальностей устанавливается в зависимости от специфики предприятия в пределах указанного норматива — 1 должность на 1000 работников.
3. Должности врачей-инфекционистов, врачей-терапевтов кардиоревматологического кабинета, лаборантов с высшим образованием, врачей-рентгенологов, врачей-физиотерапевтов, врачей или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием, врача кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливаются в соответствии с п. п. 5 - 6, 10 - 14 подраздела I «Врачебный персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
В поликлиниках, имеющих в штате до 15 должностей врачей по амбулаторному приему, при наличии оборудованного рентгеновского кабинета может быть установлено 0,5 должности врача-рентгенолога.
4. Должности заведующих терапевтическими, хирургическими, стоматологическими, отоларингологическими, глазными и неврологическими отделениями устанавливаются в соответствии с п. 16 подраздела I «Врачебный персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
5. Должности заведующих лабораторией, физиотерапевтическим, рентгеновским кабинетом (отделением) и кабинетом учета и медицинской статистики устанавливаются в целом на медико-санитарную часть, в состав которой входит поликлиника, по штатным нормативам, предусмотренным для стационаров медико-санитарных частей (с учетом должностей врачей соответствующей специальности в поликлинике).
6. Должность заведующего поликлиникой медико-санитарной части (на правах заведующего отделением), должность заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы и должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности устанавливаются в соответствии с п. п. 20 - 22 подраздела I «Врачебный персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
II. Средний медицинский персонал
Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. п. 1 - 2 (кроме должностей медицинских сестер-диспетчеров) и 4 - 22 подраздела II «Средний медицинский персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
III. Младший медицинский персонал
Должности младшего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. п. 1 - 3 подраздела III «Младший медицинский персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
Г. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПОЛИКЛИНИК, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ БЕЗ СТАЦИОНАРОВ И ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО РАБОТНИКАМ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ
(Эти нормативы применяются при установлении штатов указанных
поликлиник, организованных до 1 января 1969 года)
I. Врачебный персонал
1. Должности врачей — участковых терапевтов цеховых врачебных участков и терапевтов-подростковых устанавливаются в соответствии с п. 2 подраздела I «Врачебный персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
2. Должности врачей других специальностей (хирургов, травматологов-ортопедов, акушеров-гинекологов, стоматологов или зубных врачей и др.) устанавливаются из расчета 1 должность всех указанных специалистов суммарно на 1000 работников промышленных предприятий. Конкретное число должностей врачей отдельных специальностей устанавливается в зависимости от специфики предприятия в пределах указанного норматива — 1 должность на 1000 работников.
3. Должности врачей-инфекционистов, врачей-терапевтов кардиоревматологического кабинета, лаборантов с высшим образованием, врачей-рентгенологов (кроме рентгенологов, обслуживающих рентгенотерапевтические аппараты), врачей-физиотерапевтов, врачей или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием, врача кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливаются в соответствии с п. п. 5 - 6, 10 - 14 подраздела I «Врачебный персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
В поликлиниках, имеющих в штате до 15 врачебных должностей по амбулаторному приему, при наличии оборудованного рентгеновского кабинета может быть установлено 0,5 должности врача-рентгенолога.
4. Должности заведующих терапевтическими, хирургическими, стоматологическими, отоларингологическими, глазными и неврологическими отделениями устанавливаются в соответствии с п. 16 подраздела I «Врачебный персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
5. Должности заведующих лабораторией, рентгеновским кабинетом (отделением), физиотерапевтическим кабинетом (отделением), кабинетом учета и медицинской статистики устанавливаются в соответствии с п. п. 2 - 5 подраздела I «Врачебный персонал» раздела Б настоящих штатных нормативов.
6. Должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности и должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливаются в соответствии с п. п. 6 и 7 подраздела I «Врачебный персонал» раздела Б настоящих штатных нормативов.
II. Средний медицинский персонал
1. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. п. 1, 2 (кроме должностей медицинских сестер-диспетчеров), 4 - 9 и 11 - 21 подраздела II «Средний медицинский персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
2. Должность рентгенотехника устанавливается при наличии в поликлинике 3-х и более рентгеновских аппаратов и не менее 30 электросветолечебных и электродиагностических аппаратов.
В тех случаях, когда монтаж, ремонт и текущее обслуживание указанной аппаратуры производится централизованно, должность рентгенотехника не устанавливается.
3. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического кабинета (отделения) устанавливается при наличии в штате не менее 4-х должностей медицинских сестер вместо одной из них. Старшая медицинская сестра полностью выполняет работу медицинской сестры физиотерапевтического кабинета (отделения).
4. Должность старшей медицинской сестры поликлиники устанавливается при наличии в штате поликлиники не менее 20 врачебных должностей, включая должности зубных врачей.
III. Младший медицинский персонал
Должности младшего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. п. 1 - 3 подраздела III «Младший медицинский персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
1. Должности медицинского и педагогического персонала детских, противотуберкулезных, кожно-венерологических, онкологических, психоневрологических отделений (кабинетов), врачебно-физкультурных отделений (кабинетов) по контролю за занимающимися физической культурой и спортом отделений скорой медицинской помощи, медицинского персонала по анестезиологии в стоматологических отделениях, персонала молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов, женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов) и здравпунктов, имеющихся в составе городских поликлиник и поликлиник при промышленных предприятиях, оказывающих соответствующую помощь, наряду с работниками предприятий, городскому населению, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных подразделений. <1>
<1> Штатные нормативы медицинского персонала детских отделений (кабинетов), здравпунктов, молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов утверждены настоящим приказом; отделений скорой медицинской помощи - приказом министра здравоохранения СССР от 23 декабря 1961 г. № 570; по анестезиологии — приказом министра здравоохранения СССР от 4 апреля 1966 г. № 287; женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов) приказом по Министерству здравоохранения СССР от 10 апреля 1965 г. № 233.
2. Должности медицинского персонала дневных гельминтологических стационаров, организованных при поликлиниках, устанавливаются по следующим нормативам:
| Наименование должностей | Количество должностей при наличии в стационаре: | |
| 6 — 15 коек | свыше 15 коек | |
| Врач-инфекционист Медицинская сестра Санитарка | 1 1,5 1 | 1 2 1 |
3. Штаты рентгенорадиологического отделения, организованного по разрешению министра здравоохранения союзной республики в составе одной из поликлиник столиц союзных республик и крупных городов устанавливаются по действующим для этих отделений нормативам. <2>
<2> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказом министра здравоохранения СССР от 13 октября 1959 г. № 448.
4. В штате одной из городских поликлиник столичных, областных, краевых и крупных промышленных центров с разрешения министерства здравоохранения союзной республики в каждом отдельном случае устанавливается должность техника-протезиста по ремонту и настройке ушных протезов (в республиках, где эти функции возложены на органы здравоохранения).
С разрешения министерства здравоохранения союзной (без областного деления) и автономной республики, областного (краевого), городского (городов республиканского подчинения) отдела здравоохранения в одной из поликлиник города (городского административного района) могут вводиться должности логопедов для оказания соответствующей помощи взрослому населению в зависимости от объема этой работы.
5. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.д.) разрешается установление должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
При наличии не менее 5 должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) может вводиться должность старшей медицинской сестры.
Техническое обслуживание оборудования и звукозаписывающий аппаратуры обеспечивается наличным составом инженерно-технических работников или по договорам с соответствующими организациями, а в поликлиниках на 50 и более должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, может вводиться должность техника, круг обязанностей которого конкретизируется в зависимости от местных условий.
Все указанные должности (старшая медицинская сестра, медицинские регистраторы, техник) устанавливаются в пределах общей численности медицинского персонала поликлиники.
6. При расчете отдельных должностей медицинского персонала в зависимости от численности должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, не включаются в их число следующие должности:
а) врачей (включая заведующих): лаборантов, рентгенологов, физиотерапевтов, статистиков, врачей по помощи на дому в вечернее и ночное время, скорой и неотложной медицинской помощи, по лечебной физкультуре и контролю за занимающимися физкультурой и спортом, кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии, здравпунктов, детских учреждений (детских яслей, яслей-садов, садов, школ), оргметодкабинетов (отделов);
б) других врачей (кроме перечисленных в п. п. 6а), не ведущих лечебную работу;
в) заведующих структурными подразделениями (кроме указанных в п. п. 6а), освобожденных от лечебной работы. В тех случаях, когда заведующий ведет лечебную работу в полном объеме или в объеме 50% врача, соответственно принимается в расчет 1 или 0,5 врачебной должности.
7. П. п. 1 - 9 подраздела I «Врачебный персонал», п. 2 (кроме должностей медицинских сестер врачебных кабинетов) подраздела II «Средний медицинский персонал» раздела А и п. п. 1 и 4 примечаний (кроме персонала отделений скорой медицинской помощи) к настоящему приложению могут применяться, по усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республики, обл(край)здравотдела, при установлении штатов центральных районных и районных больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек, на численность населения этих городов, которому амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается непосредственно указанными больницами.
8. Прикрепление амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений) к другим учреждениям (отделениям) такого типа с целью централизации рентгеновской, лабораторной и др. видов помощи, предусмотренных настоящим приложением, производится органом здравоохранения по подчиненности этих учреждений.
Для прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений) соответствующие разделы настоящих штатных нормативов не применяются.
9. Штатные нормативы, предусмотренные настоящим приложением, должны применяться с учетом должностей, установленных в штате других лечебно-профилактических учреждений по поликлиническому разделу работы, в том числе ведомственных (кроме КГБ, МООП и Министерства обороны), путем:
- соответствующего распределения численности населения по лечебно-профилактическим учреждениям для оказания медицинской помощи по всем или некоторым специальностям;
- установление порядка, при котором введение должностей по отдельным специальностям в ведомственные учреждения производится лишь с разрешения органов здравоохранения (горздравотдела, райздравотдела) с одновременным уменьшением числа должностей по данной специальности в учреждениях, подведомственных органам здравоохранения.
В зависимости от конкретных условий методика применения данного примечания может изменяться.
10. При установлении должностей медицинского персонала в зависимости от численности населения в расчет принимаются данные органов ЦСУ о численности населения города (района).
11. При утверждении штатов по одноименным должностям не допускается установление менее 0,5 должности. Итоговые цифры до 0,25 должности отбрасываются, свыше 0,25 до 0,75 — округляются до 0,5, а свыше 0, 75 — до 1 единицы.
Округление может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким или на поликлинику в целом.
12. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений.
Оплата за консультации должна предусматриваться в фонде заработной платы по смете поликлиники.
13. Установление должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.
Усиление отдельных структурных подразделений или введение должностей, не предусмотренных этими нормативами, за счет должностей других структурных подразделений может при необходимости производиться в соответствии с циркулярным письмом министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 г. № 01-23/3 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения».
При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены в действующих штатных нормативах учреждений здравоохранения.
Должности медицинского персонала, устанавливаемые местными органами здравоохранения в зависимости от объема работы (например, должности персонала скорой помощи, травматологических пунктов и т.д.), могут использоваться только по прямому назначению. Работники, занимающие эти должности, не могут использоваться также на других видах работ. Аналогично подлежат использованию должности и медицинский персонал хозрасчетных или содержащихся на спецсредствах подразделений.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВРАЧЕБНЫХ ЗДРАВПУНКТОВ
| Наименование должностей | Количество должностей при численности работников (учащихся) | |
| от 1200 до 2000 чел. | свыше 2000 чел | |
| Врач Средние медицинские работники (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) Санитарка | 1 1 1 | 1 2 1 |
| Итого | 3 | 4 |
1. В штате здравпунктов, организованных при промышленных предприятиях, работающих в две или три смены, дополнительно устанавливаются должности средних медицинских работников:
- при численности работников во второй смене не менее 500 (на предприятиях горнорудной и химической промышленности — не менее 300) — 2 должности;
- при численности работников в третьей (ночной) смене не менее 300 (на предприятиях горнорудной и химической промышленности — не менее 200) — 1 - 2 должности.
2. При наличии оборудованного зубоврачебного кабинета в штате здравпункта, организованного при промышленном предприятии (соответствующем учебном заведении) с числом работников (учащихся) более 2000 человек, может быть дополнительно установлена должность зубного врача (стоматолога).
3. В штате здравпунктов, непосредственно подчиненных органу здравоохранения, вместо должности врача может устанавливаться должность заведующего здравпунктом, если она предусмотрена действующими типовыми штатами.
4. Наименование должностей средних медицинских работников (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) определяется органом, утверждающим штатное расписание здравпункта.
5. По настоящим штатным нормативам устанавливаются штаты здравпунктов, расположенных на расстоянии свыше 4-х километров от других лечебно-профилактических учреждений или структурных подразделений (поликлиник, амбулаторий, врачебных здравпунктов) и организованных при:
а) промышленных предприятиях с числом работающих не менее 1200 человек на каждом предприятии; строительных организациях, имеющих не менее 1200 человек, работающих на одном или нескольких рядом расположенных объектах капитального строительства;
б) высших и средних специальных учебных заведениях, а также сельских профессионально-технических и технических училищах с числом учащихся не менее 1200 человек в каждом учебном заведении (училище).
6. Установление в штатах врачебных здравпунктов должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ
| Наименование должностей | Количество должностей при численности работников (учащихся) | ||
| 500 — 800 человек | 801 — 1500 человек | 1501 — 2000 человек | |
| Заведующий здравпунктом — фельдшер Средние медицинские работники, (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) Санитарка | 1 — 0,5 | 1 0,5 — 1 1 | 1 1,5 — 2 1 |
1. В штате здравпунктов, организованных при промышленных предприятиях, работающих в две или три смены, дополнительно устанавливаются должности средних медицинских работников:
- при численности работников во второй смене не менее 500 (на предприятиях горнорудной и химической промышленности — не менее 300) — 1 должность;
- при численности работников в третьей (ночной) смене не менее 300 (на предприятиях горнорудной и химической промышленности — не менее 200) — 1 должность.
2. Два и более здравпункта на одном предприятии могут создаваться с разрешения министерства здравоохранения союзной и автономной республики, областного (краевого), городского (городов республиканского подчинения) отдела здравоохранения при условии оказания медицинской помощи каждым здравпунктом не менее 1500 работающим.
Два и более подземных здравпункта на одном предприятии могут создаваться в указанном выше порядке на меньшую численность работников.
3. Наименование должностей средних медицинских работников (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) определяется органом, утверждающим штатное расписание здравпункта.
4. По настоящим штатным нормативам устанавливаются штаты здравпунктов, организованных при:
а) промышленных предприятиях с числом работников не менее 500 на каждом предприятии; строительных организациях, имеющих не менее 500 человек, работающих на одном или нескольких рядом расположенных объектах капитального строительства;
б) высших и средних специальных учебных заведениях с числом учащихся не менее 800 в каждом учебном заведении;
в) профессионально-технических и технических училищах с числом учащихся не менее 500 в каждом училище.
5. Установление в штатах фельдшерских здравпунктов должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК (ОТДЕЛЕНИЙ) В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК
А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТСКИХ, И МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ СО СТАЦИОНАРАМИ
I. Врачебный персонал
1. Должности врачей — участковых педиатров устанавливаются из расчета 1 должность на 1000 детей до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев и 29 дней).
2. Должности врачей других специальностей (хирургов-травматологов-ортопедов, окулистов, отоларингологов, невропатологов, педиатров ревматологического кабинета, урологов, эндокринологов) устанавливаются из расчета 0,3 должности всех указанных специалистов суммарно на 1000 детей.
3. Должности врачей для работы в детских учреждениях устанавливаются в штате поликлиники из расчета 1 должность:
а) врача-педиатра — на 250 детей в яслях (ясельных группах яслей-садов);
б) врача-педиатра — на 700 детей детских садов (соответствующих групп в яслях-садах);
в) врача-педиатра — на 2500 учащихся школ;
г) врача-фтизиатра — на 200 детей в санаторных: яслях, яслях-садах, садах;
д) врача-психиатра — на 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей.
4. Должности стоматологов (зубных врачей) устанавливаются из расчета 0,45 должности на 1000 детей. Указанный расчет предусматривает и оказание ортодонтической помощи детям на территории деятельности поликлиники.
По усмотрению органа здравоохранения города (городского административного района) эти должности могут устанавливаться из указанного выше расчета в штате одной или нескольких поликлиник для оказания стоматологической помощи детям соответствующей части или города (района) в целом.
5. Должности дежурных врачей — участковых педиатров по оказанию медицинской помощи в вечернее и ночное время на дому устанавливаются из расчета 1 должность на 10 тыс. детей.
При наличии в городе (городском административном районе) нескольких поликлиник эти должности могут устанавливаться из указанного выше расчета в штате отдельных или одной из поликлиник для оказания помощи детям соответствующей части или города (района) в целом.
6. Должности лаборантов с высшим образованием устанавливаются в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием:
от 10 до 20 - 0,5 должности; свыше 20 до 30 - 1 должность; свыше 30 до 40 - 1,5 должности; свыше 40 до 50 - 2 должности; свыше 50 - 2 должности
и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 15 должностей
врачей, ведущих амбулаторный прием (сверх 50).
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием, в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе лаборатории.
7. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием:
от 15 до 30 - 0,5 должности; свыше 30 до 50 - 1 должность; свыше 50 - 1 должность
и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 25 должностей
врачей, ведущих амбулаторный прием (сверх 50).
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием, в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе рентгеновского кабинета (отделения).
8. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием:
от 10 до 20 - 0,5 должности; свыше 20 до 40 - 1 должность; свыше 40 - 1 должность
и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 20 должностей
врачей, ведущих амбулаторный прием (сверх 40).
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием, в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе физиотерапевтического кабинета.
9. Должности врачей или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 50 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, но не менее 1 должности на поликлинику, обслуживающую 15 и более тысяч детей.
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием, в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе кабинета по лечебной физкультуре.
10. Должность врача кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливается в штате одной из детских поликлиник города (городского административного района) с числом детей не менее 25 тысяч.
11. Должности заведующих отделениями устанавливаются:
- при наличии в штате отделения 6,5 — 9 должностей врачей-педиатров — вместо 0,5 должности врача. Заведующий этим отделением выполняет работу врача в объеме 50%;
- при наличии в штате отделения свыше 9 должностей врачей-педиатров — сверх этих должностей. Заведующий указанным отделением освобождается от работы врача.
В указанном порядке устанавливается должность заведующего по каждому педиатрическому отделению, организуемому в составе поликлиники;
- при наличии в штате отделения 7 — 12 должностей врачей-стоматологов (зубных врачей) вместо 0,5 должности врача. Заведующий этим отделением выполняет работу врача в объеме 50%;
- при наличии в штате отделения свыше 12 должностей врачей-стоматологов (зубных врачей) — сверх этих должностей. Заведующий указанным отделением освобождается от работы врача.
В указанном порядке устанавливается должность заведующего по каждому стоматологическому отделению, организуемому в составе поликлиники;
- при наличии в штате отделения не менее 5 должностей врачей-хирургов (травматологов-ортопедов) — вместо 0,5 должности врача. Заведующий этим отделением выполняет работу врача в объеме 50%;
г) отоларингологическим, глазным, неврологическим:
- при наличии в штате отделения не менее 3,5 должностей врачей соответствующей специальности — вместо 0,5 должности врача. Заведующий этим отделением выполняет работу врача в объеме 50%.
При наличии в стационаре городской больницы (медико-санитарной части) любого из указанных выше детских отделений и невозможности организации аналогичного отделения в поликлинике (из-за недостаточного числа врачебных должностей) руководство работой врачей по этой специальности в поликлинике возлагается на заведующего соответствующим отделением стационара.
При наличии в стационаре и поликлинике больницы (медико-санитарной части) не менее 5 должностей врачей одной специальности устанавливается должность заведующего отделением для руководства их работой в стационаре и поликлинике, если указанная должность не может быть введена по штатным нормативам медицинского персонала стационаров городских больниц (медико-санитарных частей) или по настоящим штатным нормативам.
Руководство врачами одной специальности, по которой в указанном выше порядке не может быть организовано отделение, осуществляется руководителем учреждения или его заместителем или одним из наиболее квалифицированных врачей данной специальности.
12. Должности заведующих лабораторией, физиотерапевтическим, рентгеновским кабинетом (отделением), кабинетом учета и медицинской статистики устанавливаются в целом на больницу (медико-санитарную часть), в состав которой входит детская поликлиника, по штатным нормативам, предусмотренным для стационаров, с учетом соответствующих должностей врачей в поликлинике.
13. Должность заведующего поликлиникой (на правах заведующего отделением) устанавливается в каждой поликлинике, входящей в состав городской больницы (медико-санитарной части).
14. Должность заместителя главного врача больницы (медико-санитарной части) по поликлиническому разделу работы устанавливается:
а) при наличии одной поликлиники, — если в ее штате имеется не менее 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, вместо должности заведующего поликлиникой;
б) при наличии 2-х и более поликлиник — вместо должности заведующего одной из поликлиник.
15. Должность городского, районного педиатра устанавливается соответственно в штате одной из поликлиник города, не имеющего районного деления, и городского административного района. В городах с районным делением должность городского педиатра не устанавливается.
II. Средний медицинский персонал
1. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета 1,5 должности на каждую должность врача-участкового педиатра, кроме дежурных врачей — участковых педиатров.
2. Должности медицинских сестер фильтра устанавливаются из расчета:
- при наличии в штате поликлиники до 15 должностей врачей — участковых педиатров — 1 должность в смену;
- при наличии в штате поликлиники свыше 15 должностей врачей — участковых педиатров — 2 должности в смену.
3. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность:
- на каждые 0,5 должности врача-травматолога-ортопеда;
- на каждую должность врача: хирурга, окулиста, отоларинголога, стоматолога (хирурга), уролога;
- на каждые две должности врачей: невропатологов, педиатров ревматологического кабинета, эндокринологов;
- на каждые три должности врачей-стоматологов (зубных врачей) по терапевтической стоматологии.
В поликлиниках, оказывающих детям медицинскую помощь в вечернее и ночное время на дому, дополнительно устанавливаются 2 — 3 должности медицинских сестер (диспетчеров).
4. Должности лаборантов со средним образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 8 должностей врачей, занятых амбулаторным приемом.
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием, в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе лаборатории.
5. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, включая должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением).
6. Должности медицинских сестер физиотерапевтического кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных процедурных единиц в год <1>.
<1> В настоящее время действуют коэффициенты физиотерапевтических процедур в условных единицах, утвержденные приказом министра здравоохранения СССР от 8 февраля 1968 года № 100.
Кроме того, в штате кабинета устанавливаются должности медицинских сестер по массажу из расчета 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
7. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливается соответственно должности врача указанного кабинета.
8. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
При расчете указанных должностей учитываются должности врачей, ведущих амбулаторный прием, в штате прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений, не имеющих в своем составе кабинета по лечебной физкультуре.
9. Должности медицинских статистиков устанавливаются при наличии в штате поликлиники врачебных должностей (всех):
до 40 - 1 должность; свыше 40 - 2 должности.
10. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются при наличии в штате поликлиники должностей врачей, ведущих амбулаторный прием:
до 20 - 1 должность; свыше 20 - 2 должности.
11. Должности медицинских сестер или фельдшеров для работы в школах и детских садах устанавливаются в штате поликлиники из расчета 1 должность:
б) на 150 детей детских садов;
в) на 50 детей санаторных детских садов;
г) на 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей.
12. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 6 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
13. Должности медицинских сестер по сбору грудного молока устанавливаются из расчета 1 должность на 10 тыс. детей.
14. Должности медицинских сестер прививочных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на 3000 детей, но не более 5 должностей. При расчете указанных должностей исключаются дети, посещающие школы, детские ясли, ясли-сады и сады.
15. Должности зубных техников устанавливаются соответственно должностям врачей-стоматологов по ортодонтии.
16. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.
17. Должность старшей медицинской сестры поликлиники устанавливается при наличии в ее штате не менее 15 врачебных должностей.
III. Младший медицинский персонал
1. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждой поликлинике.
2. Должности санитарок врачебных кабинетов, лаборатории, регистратуры и т.д. устанавливаются из расчета 1 должность:
а) на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда, уролога, лаборанта с высшим образованием, включая должность заведующего лабораторией;
б) на каждые 2 должности врачей-рентгенологов, включая заведующего рентгеновским кабинетом, врачей или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием, врачей-стоматологов по ортодонтии;
в) на каждые 3 должности врачей: участковых педиатров, окулистов, отоларингологов, невропатологов, эндокринологов, стоматологов (зубных врачей), врача кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии, педиатров ревматологического кабинета;
г) на каждые 2 должности медицинских сестер физиотерапевтического кабинета и дополнительно 1 должность в применении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения;
д) на процедурный кабинет в смену;
е) на прививочный кабинет в смену;
IV. Педагогический персонал
Должности логопедов с высшим образованием устанавливаются в штате одной из детских поликлиник города (городского административного района) из расчета 1 должность на 25 тыс. детей.
V. Персонал сурдологопедических кабинетов
Должности медицинского и педагогического персонала сурдологопедических кабинетов, организуемых по указанию министерства здравоохранения союзной республики в составе одной из городских детских поликлиник, устанавливаются по следующим штатным нормативам:
врач-отоларинголог - 1 должность врач-невропатолог (психиатр) - 1 " сурдопедагог - 1 " логопед - 1 " медицинская сестра - 1 " санитарка - 1 ".
VI. Персонал молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов
1. Должности медицинского персонала молочных кухонь устанавливаются по следующим нормативам:
а) молочных кухонь на 3 — 10 тысяч порций (порцией считается любая продукция молочной кухни, отпускаемая в отдельной упаковке: упаковка творога, 1 бутылочка молока, смеси, киселя и т.д.) в день:
| Наименование должностей | Количество должностей в молочных кухнях с пропускной способностью в день (тыс. порций): | |||||
| св. 8 до 10 | св. 7 до 8 | св. 6 до 7 | св. 5 до 6 | св. 4 до 5 | 3 — 4 | |
| Заведующая молочной кухней — медицинская сестра | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Врач-диетолог Старшая медицинская сестра | 0,5 1 | 0,5 1 | 0,5 1 | - 1 | - 1 | - 1 |
| Диетическая сестра | 10 — 12 | 9 — 10 | 8 — 9 | 7 — 8 | 6 — 7 | 5 — 6 |
| Лаборант со средним образованием | 1 | 1 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| Сестра-хозяйка Санитарка | 1 10 — 12 | 1 9 — 10 | 1 8 — 9 | - 7 — 8 | - 6 — 7 | - 5 — 6 |
б) молочных кухонь с пропускной способностью свыше 10 тыс. порций в день — по нормативам, предусмотренным п. 1 «а» настоящего раздела для молочных кухонь с пропускной способностью свыше 8 до 10 тыс. порций в день. Кроме того, в них дополнительно устанавливаются следующие должности:
врач-диетолог — 0,5 должности;
диетическая сестра из расчета 1 должность на каждые 1000 порций в день (сверх 10000);
санитарка — из расчета 1 должность на каждые 1000 порций в день (сверх 10000);
в) молочных кухонь с пропускной способностью до 3-х тысяч порций в день:
заведующая молочной кухней — медицинская сестра — 1 должность при отпуске 2000 и более порций в день;
диетическая сестра — из расчета 1 должность на каждые 500 порций в день;
санитарка — 1 должность на каждые 500 порций, но не менее 1 должности от 200 и более порций в день.
2. Должности медицинского персонала молочно-раздаточных пунктов устанавливаются по следующим нормативам:
медицинская сестра — из расчета 1 должность на каждые 1500 порций в день;
санитарка — 1 должность при отпуске 1000 и более порций в день.
VII. Персонал дневных гельминтологических стационаров
Должности медицинского персонала дневных гельминтологических стационаров, организованных при детских поликлиниках, устанавливаются по следующим штатным нормативам:
| Наименование должностей | Количество должностей в стационаре с числом коек: | |
| 6 — 15 | свыше 15 | |
| Врач-педиатр Медицинская сестра Санитарка | 1 1,5 1 | 1 2 1 |
Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК, ЯВЛЯЮЩИХСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
I. Врачебный персонал
1. Должности врачей и заведующих отделениями (кабинетами) устанавливаются в соответствии с п. п. 1 - 11 и 15 подраздела I «Врачебный персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
Должность заведующего лабораторией устанавливается вместо одной из должностей лаборантов с высшим образованием.
В тех случаях, когда в штате лаборатории устанавливается менее одной должности лаборанта с высшим образованием, должность заведующего не вводится. Заведующий выполняет производственную нагрузку, установленную для лаборанта с высшим образованием:
а) полностью — при наличии в штате лаборатории до 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием;
б) в объеме 50% — при наличии в штате лаборатории свыше 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием.
3. Должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением) устанавливается вместо одной из должностей врачей-рентгенологов.
В тех случаях, когда в штате рентгеновского кабинета (отделения) устанавливается менее одной должности врача-рентгенолога, должность заведующего не вводится. Заведующий полностью выполняет работу врача-рентгенолога.
4. Должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом (отделением) устанавливается вместо одной должности врача-физиотерапевта.
В тех случаях, когда в штате физиотерапевтического кабинета (отделения) устанавливается менее одной должности врача-физиотерапевта, должность заведующего не вводится.
Заведующий полностью выполняет работу врача-физиотерапевта.
5. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики — врача устанавливается при наличии в штате поликлиники не менее 50 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
6. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при наличии в штате не менее 40 врачебных должностей, включая должности зубных врачей и должность главного врача.
II. Средний и младший медицинский персонал, педагогический персонал, персонал сурдологопедических кабинетов, молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов, дневных гельминтологических стационаров
Должности среднего и младшего медицинского персонала, педагогического персонала, персонала сурдологопедических кабинетов, молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов и дневных гельминтологических стационаров устанавливаются в соответствии с подразделами II - VII раздела А настоящих штатных нормативов.
Должность рентгенотехника устанавливается при наличии в поликлинике 3-х и более рентгеновских аппаратов и не менее 30 электросветолечебных и электродиагностических аппаратов.
В тех случаях, когда монтаж, ремонт и текущее обслуживание указанной аппаратуры производятся централизованно, должность рентгенотехника не устанавливается.
В. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ (САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ И ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ)
I. Врачебный персонал
1. Должности врачей устанавливаются в соответствии с п. п. 1 - 5 и 15 подраздела I «Врачебный персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
2. Должности заведующих педиатрическими, хирургическими, стоматологическими, отоларингологическими, глазными и неврологическими отделениями (детскими) устанавливаются в соответствии с п. 11 подраздела I «Врачебный персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
II. Средний медицинский персонал
Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. п. 1, 2, 3 (кроме медицинских сестер-диспетчеров), 8, 11 - 16 подраздела II «Средний медицинский персонал» раздела А настоящих штатных нормативов.
III. Младший медицинский персонал
Должности санитарок врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность:
а) на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда, уролога;
б) на каждые 2 должности врачей-стоматологов по ортопедии;
в) на каждые 3 должности врачей — участковых педиатров, педиатров ревматологического кабинета, окулистов, отоларингологов, невропатологов, эндокринологов, стоматологов и зубных врачей;
г) на прививочный кабинет в смену;
д) на регистратуру в смену (если выделена из регистратуры для взрослых).
IV. Педагогический персонал, персонал молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов
Должности медицинского персонала молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов и педагогического персонала устанавливаются в соответствии с подразделами IV и VI раздела А настоящих штатных нормативов.
1. Должности медицинского персонала противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических отделений (кабинетов), врачебно-физкультурных кабинетов (отделений) по контролю за занимающимися физической культурой и спортом, имеющихся в составе детских поликлиник, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных кабинетов (отделений).
2. Для оказания медицинской помощи детям, страдающим косоглазием и аномалиями органов зрения, в штате одной из детских поликлиник города (городского административного района) с населением 300 и более тысяч человек дополнительно устанавливается должность окулиста.
В городах с меньшей численностью населения эта помощь оказывается врачами-окулистами детских поликлиник.
3. При организации работы врачей-педиатров (в т.ч. участковых) по смешанному принципу (работа в поликлинике, по помощи на дому и в детских учреждениях и школах) должности врачей-педиатров, предусмотренные п. 3 подраздела I «Врачебный персонал» раздела А настоящего приложения, могут быть заменены на должности врачей — участковых педиатров.
4. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры могут вводиться должности в соответствии с п. 5 примечаний к приложению № 1 настоящего приказа.
5. При расчете отдельных должностей медицинского персонала в зависимости от численности должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, не включаются в их число следующие должности:
а) врачей (включая заведующих): лаборантов, рентгенологов, физиотерапевтов, статистиков, врачей детских учреждений (школ, садов, яслей-садов, яслей), дежурных участковых педиатров, по лечебной физкультуре по контролю за занимающимися физкультурой и спортом, кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии;
б) других врачей, кроме перечисленных в п. п. 5а), не ведущих лечебную работу;
в) заведующих структурными подразделениями (кроме указанных в п. п. 5а), освобожденных от лечебной работы. В тех случаях, когда заведующий ведет лечебную работу в полном объеме или в объеме 50% врача, соответственно принимается в расчет 1 или 0,5 врачебной должности.
6. Прикрепление амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений) к другим учреждениям (отделениям) такого типа с целью централизации рентгеновской, лабораторной и др. видов помощи, предусмотренных настоящим приложением, производится органом здравоохранения по подчиненности этих учреждений.
Для прикрепленных амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений) соответствующие разделы настоящих штатных нормативов не применяются.
7. Штатные нормативы врачей, предусмотренные настоящим приложением, должны применяться для детских поликлиник (отделений) с учетом количества должностей врачей, установленных для оказания амбулаторно-поликлинической помощи детям в штате других лечебно-профилактических учреждении, имеющихся в городе, в том числе ведомственных (кроме КГБ, МООП, Министерства обороны), согласно п. 9 примечаний к приложению № 1 настоящего приказа.
8. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений.
Оплата за консультации предусматривается в фонде заработной платы по смете поликлиники.
9. П. п. 1 - 5 подраздела I «Врачебный персонал», п. 11 подраздела II «Средний медицинский персонал» раздела А и п. 1 примечаний к настоящему приложению могут применяться по усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республики, обл(край)здравотдела, при установлении штатов центральных районных и районных больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек, на численность детей этих городов, которым амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается непосредственно указанными больницами.
10. При установлении должностей медицинского персонала в зависимости от численности детей в расчет принимаются данные органов ЦСУ о численности детей в городе (районе).
11. При утверждении штатов по одноименным должностям не допускается установление менее 0,5 должности. Итоговые цифры до 0,25 должности отбрасываются, свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5, а свыше 0,75 — до 1 единицы.
Округление может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на поликлинику в целом.
12. Установление должностей медицинского и педагогического персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.
Усиление отдельных структурных подразделений или введение должностей (в том числе врачей-психоневрологов), не предусмотренных этими нормативами, за счет должностей других структурных подразделений может при необходимости производиться в соответствии с циркулярным письмом министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 года № 01-23/3 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения». При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены в действующих штатных нормативах учреждений здравоохранения.