Приказ Минздрава СССР от 13.10.1959 № 448

«Об улучшении рентгено-радиологической помощи»

(вместе с «Положением о рентгено-радиологическом отделении республиканской, краевой, областной и городской больницы», «Положением о главном рентгено-радиологе автономной республики, края, области, города»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 13 октября 1959 г. № 448

ОБ УЛУЧШЕНИИ РЕНТГЕНО-РАДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В целях улучшения рентгено-радиологической помощи населению и внедрения современных достижений науки и техники в области рентгено-радиологии в практику здравоохранения утверждаю:

1. Положение о рентгено-радиологическом отделении республиканской, краевой, областной, городской больницы (Приложение № 1);

2. Положение о главном рентгено-радиологе автономной республики, края, области, города (Приложение № 2);

3. Штатные нормативы медицинского и инженерно-технического персонала рентгено-радиологических отделений (Приложение № 3);

4. Временный табель оснащения специальным оборудованием и материалами рентгено-радиологических отделений (Приложение № 4).

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных республик:

а) в течение 1960 — 1961 гг. реорганизовать существующие в составе республиканских, краевых, областных и городских больниц рентгеновские станции в рентгено-радиологические отделения и организовать новые рентгено-радиологические отделения в больницах, где это вызывается необходимостью, в соответствии с утвержденным настоящим Приказом Положением об этих отделениях (Приложение № 1);

б) возложить на рентгено-радиологические отделения:

• внедрение современных методов диагностики и лечения в области рентгено-радиологии в практику работы лечебно-профилактических учреждений;
• подготовку кадров для работы по рентгено-радиологии;
• проведение мероприятий по улучшению рентгено-радиологической помощи населению;

в) представить в Главное управление межреспубликанского медицинского снабжения и сбыта Министерства здравоохранения СССР в течение двух месяцев сводную заявку на оборудование для рентгено-радиологических отделений согласно временному табелю оснащения (Приложение № 4).

2. Отделу медицинских учебных заведений и кадров (тов. Ермакову В.В.) организовать в 1960 — 1961 гг. подготовку врачей-радиологов и рентгенотехников (дозиметристов) для рентгено-радиологических отделений.

3. Главному управлению межреспубликанского медицинского снабжения и сбыта (тов. Клюеву М.А.) обеспечить в 1960 — 1961 гг. потребность союзных республик в оборудовании рентгено-радиологических отделений в соответствии с заявками республик.

4. В связи с изданием настоящего Приказа считать утратившими силу:

а) Положение о рентгеновской станции, утвержденное Приказом Министра здравоохранения СССР от 17 июля 1946 г. за № 457;

б) пункт 11 раздела I «Врачебный персонал» и пункт 11 раздела II «Средний медицинский персонал» приложения № 1 к Приказу Министра здравоохранения СССР от 26 декабря 1955 г. за № 282-м.

5. Контроль за выполнением данного Приказа возложить на члена коллегии Министерства здравоохранения СССР тов. Захарова Ф.Г.

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕНТГЕНО-РАДИОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ, КРАЕВОЙ, ОБЛАСТНОЙ И ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. Рентгено-радиологические отделения организуются в составе республиканских, краевых и областных больниц.

В столицах союзных республик и крупных городах рентгено-радиологические отделения организуются с разрешения министра здравоохранения союзной республики в составе одной из городских больниц.

Обеспечение рентгено-радиологических отделений ассигнованиями, помещением и оборудованием (согласно утвержденных табелей оснащения) осуществляется главным врачом больницы, в состав которой входит отделение.

2. Рентгено-радиологическое отделение осуществляет внедрение современных методов диагностики и лечения с использованием источников ионизирующих излучений в практику работы лечебно-профилактических учреждений, подготовку кадров в области рентгено-радиологии и проведение мероприятий по улучшению рентгено-радиологической помощи населению.

3. На рентгено-радиологические отделения возлагается:

а) внедрение в практику новых методов лечения и диагностики, а также ознакомление врачей, среднего медицинского персонала с новыми образцами рентгеновской и радиологической техники;

б) методическое руководство и контроль за качеством диагностики и лечения в рентгеновских, радиологических кабинетах, отделениях и лабораториях;

в) организация и проведение курсов, декадников, семинаров, тематических конференций и т.п. по частным и общим вопросам рентгенологии и радиологии для врачебных, инженерно-технических и средних медицинских кадров;

г) участие в проведении подготовки кадров дозиметристов для учреждений здравоохранения;

д) участие в планировании развития рентгеновской и радиологической сети в республике, крае, области, городе, определении потребности в медицинских и инженерно-технических и средних медицинских кадрах, основном и вспомогательном оборудовании, инструментах, специальных материалах и т.д.;

е) участие в планировании и организации рентгенологических и флюорографических профилактических обследований населения совместно с санитарно-эпидемиологическими станциями, противотуберкулезными, онкологическими диспансерами и другими медицинскими учреждениями;

ж) оказание консультативной помощи медицинским учреждениям в составлении технических заданий на проектирование, проектов организации и реорганизации рентгеновских, радиологических кабинетов, отделений и лабораторий и составление экспертных заключений по проектам для органов санитарного надзора;

з) участие в приеме в эксплуатацию рентгеновских и радиологических отделений, кабинетов, лабораторий и установок радонотерапии, осуществляемом органами Государственного санитарного надзора;

и) проведение паспортизации рентгеновских и радиологических отделений, кабинетов, лабораторий и установок радоновых вод, рентгеновских и гамма-аппаратов, установок, приборов основного и вспомогательного оборудования и инструментов;

к) участие в проведении технического контроля при приеме на длительное хранение дозиметрической аппаратуры (предназначенной для оснащения учреждений системы здравоохранения);

л) контроль за правильностью эксплуатации отделений, лабораторий, кабинетов, рентгеновских и гамма-аппаратов, установок, приборов и оборудования;

м) контроль за качеством ремонта рентгеновских и гамма-аппаратов, установок, приборов, оборудования и инструментов, производимого ремонтно-монтажными и другими мастерскими;

н) контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда в рентгеновских, радиологических отделениях, кабинетах и лабораториях и учреждениях, применяющих радонотерапию;

о) проведение контрольных дозиметрических измерений в рентгеновских и радиологических отделениях, кабинетах, лабораториях, помещениях радонотерапии и смежных с ними помещениях, а также осуществление контроля за измерениями лечебных и диагностических доз (кроме радонотерапии);

п) оказание консультативной помощи по медицинским, инженерно-техническим и другим вопросам рентгенологии и радиологии, а также по вопросам охраны труда и техники безопасности.

Примечание. При обнаружении в рентгеновских, радиологических отделениях, кабинетах и лабораториях нарушения санитарных правил и норм заведующий рентгено-радиологическим отделением представляет материалы соответствующей санэпидстанции для принятия мер по устранению нарушений.

4. Рентгено-радиологическое отделение возглавляется врачом-рентгенологом или радиологом.

5. Штаты медицинского и технического персонала рентгено-радиологических отделений устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОМ РЕНТГЕНО-РАДИОЛОГЕ АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКИ, КРАЯ, ОБЛАСТИ, ГОРОДА

1. Основной задачей главного рентгено-радиолога является проведение мероприятий, направленных на улучшение качества рентгенофлюорографической и радиологической помощи, внедрение в практику здравоохранения новейших методов рентгенодиагностики, флюорографии, рентгенотерапии, применения радиоактивных веществ с лечебной и диагностической целью, а также обеспечение организационно-методического руководства рентгенофлюорографической и радиологической службой в системе здравоохранения.

2. В соответствии с основной задачей, указанной в п. 1, на главного рентгено-радиолога возлагается:

а) участие в разработке комплексного плана здравоохранения по рентгенологии и радиологии;

б) обеспечение организационно-методологического руководства работой лечебно-профилактических учреждений по рентгенологии и радиологии;

в) проверка деятельности лечебно-профилактических учреждений по рентгенологии и радиологии;

г) анализ отчетов лечебно-профилактических учреждений по рентгенофлюорографической и радиологической помощи с последующим представлением Министерству здравоохранения АССР, краевому, областному, городскому отделу здравоохранения и главному рентгено-радиологу союзной республики рекомендаций и предложений, направленных на дальнейшее улучшение постановки и качества рентгено-радиологической помощи;

д) изучение и распространение лучшего опыта работы рентгенодиагностических, флюорографических, рентгенотерапевтических и радиологических отделений, кабинетов, а также опыта работы отдельных медицинских работников;

е) участие в планировании и организации совместно с санэпидстанцией профилактических обследований населения флюорографическим и рентгенологическим методом;

ж) привлечение научных медицинских обществ рентгенологов и радиологов к оказанию научно-медицинской и практической помощи лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам рентгенологии и радиологии;

з) организация и осуществление плановых выездов на места для организационно-методической и консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям; организация показательных разборов диагностически сложных случаев, ошибок в диагностике и лечении, демонстрации показательных приемов больных, новых методов лечения;

и) участие в разработке перспективных планов повышения квалификации и специализации врачей-рентгенологов, радиологов и средних медицинских работников в институтах усовершенствования врачей и на местных базах, а также массовой подготовки медработников по вопросам клиники, терапии и профилактики лучевой болезни. Контроль за правильностью использования и учет кадров врачей-рентгенологов, радиологов, рентгенолаборантов, рентгенотехников и среднего персонала радиологических отделений больниц и онкологических диспансеров;

к) участие в изучении потребности учреждений здравоохранения в рентгеновской и радиологической аппаратуре, защитной технике, источниках излучения, а также в проверке обоснованности планов и удовлетворения этой потребности; организация своевременного широкого ознакомления врачей и средних медицинских работников с новой аппаратурой, защитной техникой и т.д.;

л) анализ и организация обсуждения каждого случая лучевых повреждений у больных;

м) учет и анализ случаев профзаболеваний среди персонала рентгеновских и радиологических отделений лечебно-профилактических учреждений;

н) контроль за качеством и сроками проведения дозиметрического контроля и условиями труда персонала рентгеновских и радиологических отделений и кабинетов;

о) оказание консультативной помощи по специальности;

п) оказание консультативной помощи медицинским учреждениям в составлении заданий на проектирование, а также проектов организации и реорганизации рентгеновских и радиологических отделений.

3. Главный рентгено-радиолог министерства здравоохранения АССР, краевого, областного, городского отделов здравоохранения является заведующим рентгено-радиологическим отделением республиканской, краевой, областной, городской больницы и назначается министерством здравоохранения автономной республики, краевым, областным, городским отделами здравоохранения.

4. Главный рентгено-радиолог, как главный специалист, подчиняется министру здравоохранения АССР, заведующему краевым, областным, городским отделом здравоохранения и в методическом отношении — главному рентгенологу и радиологу союзной республики.

5. Главный рентгено-радиолог работает по плану, утвержденному министерством здравоохранения АССР, заведующим краевым, областным, городским отделом здравоохранения.

6. Главный рентгено-радиолог для осуществления своих функций вправе привлекать к работе рентгеновские и радиологические отделения краевых, областных, городских больниц и онкологических диспансеров.

7. Главный рентгено-радиолог входит в состав медицинского совета министерства здравоохранения АССР, краевого, областного, городского отдела здравоохранения.

Наименование должностей	Количество должностей в зависимости от числа рентгеновских и гамма-терапевтических аппаратов, радиологических отделений, лабораторий, флюорографических установок и установок радоновых вод, обслуживаемых рентгено-радиологическим отделением
	до 50	свыше 50 до 100	свыше 100 до 150	свыше 150 до 200	свыше 200 до 250	свыше 250
Заведующий отделением — врач-рентгенолог или радиолог Врач-рентгенолог Врач-радиолог Инженер-радиотехник электрик	1 — 0,5 -	1 — 0,5 -	1 0,5 0,5 -	1 1 1 1	1 2 1 1	1 3 1 1

Должности рентгенотехников устанавливаются:

• в рентгено-радиологических отделениях, обслуживающих до 50 аппаратов, — 1 должность;
• в рентгено-радиологических отделениях, обслуживающих свыше 50 аппаратов, — из расчета одна должность на каждые 50 аппаратов (в расчете условных единиц, указанных ниже в примечании).

Примечания. 1. Заведующий отделением, обслуживающим до 100 аппаратов, выполняет обязанности врача-рентгенолога.

2. За условную единицу, приравненную к одному рентгеновскому или к одному гамма-терапевтическому аппарату, считается:

одна флюорографическая установка;

одно радиологическое отделение больницы или онкологического диспансера, или научно-исследовательского института (лаборатория), где используются и применяются:

закрытые источники активностью до 100 мг экв. радия за рабочий день;

открытые источники активностью до 200 милликюри в месяц;

радиоактивные вещества с диагностической целью; одна установка для радоновых вод.

№ п/п	Наименование предметов	Тип, марка или размер	Единица измерения	Количество на отделение, обслуживающее число аппаратов						Примечание
				до 50	свыше 50 до 100	свыше 100 до 150	свыше 150 до 200	свыше 200 до 250	свыше 250
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	А. Дозиметрические приборы
1	Микрорентгенметр	МРМ-1	шт.	1	1	1	2	3	3
2	Дозиметры индивидуального контроля	КИД-1	комплект	1	1	1	1	1	1
3	Рентгенметр	РМ-1М	шт.	1	1	1	1	2	2
4	Радиометрическая установка	«Тисс»	комплект	1	1	1	1	2	2
5	Дозиметр индивидуальный прямопоказывающий с зарядн. устройством	ДК-0,2	-«-»	-	-	-	-	1	1
6	Установка с комплектом счетчиков	«Волна»	шт.	1	1	1	1	2	2
7	Бета-гаммарадиометр	ДП-11-Б или ДП-12	-«-»	-	-	1	1	2	2
8	Рентгенметр	ДП-1Б или ДП-2	-«-»	-	-	1	1	1	1
9	Дозиметры индивидуальные	ДП-23 или ИД-2	комплект	-	-	1	1	1	1
10	Электрометр СГ-1 м		-«-»	-	-	1	1	1	1
11	Электрометр СГ-2 м		-«-»	-	-	1	1	1	1
12	Переносной альфа-радиометр	РАП	шт.	-	-	1	1	1	1
	Б. Разные приборы
1	Электроизмерительные приборы лабораторные класса 0,5 Вольтметр Амперметр Ваттметр Трансформатор тока Добавочное сопротивление комб. -«-»	КИП АСТ-В АСТ АСТ-Д УТТ-5 ДВ ДВТ	комплект	-	-	-	1	1	1
2	Микроампервольтомметр	ТТ-2	шт.	По числу рентгенотехников
3	Прибор для проверки заземления	МС-07	-«-»	По числу рентгенотехников
4	Вольтамперметр с трансформатором тока и шунтом	Ц-312	-«-»	1	1	2	2	3	3
5	Амперметр	ЭП-2	-«-»	1	1	2	2	3	3
6	Препарат контрольный альфа-излучений		-«-»	1	1	1	1	2	2
7	Препарат контрольный бета-излучений		-«-»	1	1	1	1	2	2
8	Препарат контрольный гамма-излучений		-«-»	1	1	1	1	2	2
9	Контейнер для хранения контрольных препаратов	КИ-5	-«-»	1	1	1	1	2	2
10	Секундомер		-«-»	1	1	1	1	2	2
11	Линейка логарифмическая 250 мм		-«-»	-	-	-	1	1	1
12	Фантом парафиновый		-«-»	1	1	1	1	1	2
13	Негатоскоп	НС-2	-«-»	1	1	1	1	1	1
14	Эпидиаскоп школьный	Загорск. з-д	-«-»	-	-	-	1	1	1
15	Экран для просвечивания размером 18 x 24 см без стекла		-«-»	1	1	1	2	2	2
16	Прибор для испытания трансформ. масла и сухих диэлектриков		-«-»	1	1	1	1	1	1	1
17	Аппарат д'Арсенваля переносный для испытания трубок и кенотронов		-«-»	1	1	1	1	1	1	1
18	Осциллограф электронный	ЭО-6М	-«-»	-	-	-	1	1	1
	В. Инструменты
1	Плоскогубцы универс. с изолир. ручками	20 см	-«-»	По числу рентгенотехников
2	Круглогубцы	15 см	-«-»	По числу рентгенотехников
3	Кусачки косые	12 см	-«-»	По числу рентгенотехников
4	Пассатижи	25 см	-«-»	По числу рентгенотехников
5	Паяльник электрический		-«-»	По числу рентгенотехников
6	Отвертки разные, комплект из 5 шт.		комплект	По числу рентгенотехников
7	Напильники		-«-»	По числу рентгенотехников
8	Молоток слесарный 200 г		шт.	По числу рентгенотехников
9	Рулетка металлическая 2 м		-«-»	По числу рентгенотехников
10	Дрель ручная с патроном 10 мм		-«-»	По числу рентгенотехников
11	Сверла спиральные разные от 1 до 10 мм, компл. из 20 шт.		комплект	По числу рентгенотехников
12	Масленка машинная		шт.	По числу рентгенотехников
13	Ключ шведский типа «Боко» № 3		-«-»	По числу рентгенотехников
14	Тиски ручные 40 мм		-«-»	По числу рентгенотехников
15	Метчики и лерки от 1 до 10 мм		комплект	По числу рентгенотехников
16	Керн слесарный		шт.	По числу рентгенотехников
	Г. Материалы
1	Лента изоляционная		г	По 250 на каждого рентгенотехника в год
2	Шкурка наждачная, разн. N		листы	По 10 на каждого рентгенотехника в год
3	Припой оловянно-свинцовый ПОС-40 или ПОС-60		г	По 300 на каждого рентгенотехника в год

---