Штатные нормативы и типовые штаты больниц, поликлинических учреждений, учреждений охраны материнства и детства
Актуально на 03.11.2026.
Как цитировать: <Штатные нормативы и типовые штаты больниц, поликлинических учреждений, учреждений охраны материнства и детства>. 282-м. https://bukva.ai/docs/normativy-282-m
(утв. Приказом Минздрава СССР от 26.12.1955 № 282-м)
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ
КУХОНЬ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ С ПОЛИКЛИНИКАМИ (АМБУЛАТОРИЯМИ),
КЛИНИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ, БОЛЬНИЦ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ
МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ, А ТАКЖЕ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ,
ВРЕМЕННО НЕ ИМЕЮЩИХ ПОЛИКЛИНИК, ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ,
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ И ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК (АМБУЛАТОРИЙ),
СУЩЕСТВУЮЩИХ ВРЕМЕННО КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
I. ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
1. Врачи-ординаторы
А. В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями)
Расчет должностей врачей-ординаторов для отделений, осуществляющих обслуживание больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике, производится раздельно для стационаров больниц и для входящих в их состав поликлиник (амбулаторий, консультаций) вне зависимости от организации работы врачей по двухзвеньевой системе или по системе чередования.
Указанные системы организации работы врачей устанавливаются по указанию министерств здравоохранения союзных и автономных республик, краевых, областных и городских (в городах республиканского подчинения) отделов здравоохранения — по подчиненности учреждений.
Двухзвеньевая система работы (стационар и поликлиника или стационар и участок) устанавливается, как правило, для врачей участковых терапевтов, работающих в больницах, имеющих:
- здания больницы и поликлиники на одной усадьбе или на расстоянии одно от другого не более 1 км;
- соответствие между количеством коек в стационаре и объемом поликлинической работы в районе обслуживания больницы.
Система чередования применяется при расположении зданий стационара и поликлиники на расстоянии более 1 км.
При этой системе врач-ординатор чередует работу в поликлинике и стационаре; сменяемость работы производится по установленному графику с продолжительностью работы в стационаре не менее 3 — 4 месяцев в течение 1 — 1 1/2 лет.
При построении работы врачей-ординаторов по двухзвеньевой системе или по системе чередования следует руководствоваться указаниями Министерства здравоохранения СССР, изложенными в методическом письме № 16-6/311 от 11 сентября 1954 г. «Об организации работы городских лечебно-профилактических учреждений для взрослых» и в методических указаниях от 3 июля 1954 г. «О работе участковых врачей в городских объединенных детских больнично-поликлинических учреждениях и об организации режима детских больниц и детских отделений общих больниц».
Должности врачей-ординаторов устанавливаются:
В стационарах больниц
Из расчета 1 или 0,5 должности на соответствующее количество коек в отделениях:
Должность врача-ординатора в психоневрологическом отделении больницы устанавливается по штатным нормативам, утвержденным для психоневрологических больниц.
Должность врача-педиатра для обслуживания палат для новорожденных детей, при наличии в составе больницы акушерского (родильного) отделения, устанавливается по штатным нормативам для родильных домов <1>.
<1> Штатные нормативы для родильных домов приведены ниже.
В поликлиниках, амбулаториях, консультациях больниц (территориальных)
Должности врачей-ординаторов для амбулаторно-поликлинического обслуживания населения устанавливаются из примерного расчета — на один городской врачебный участок с общим населением 4000 человек — 6,3 должности, в том числе:
Указанные штатные нормативы врачей-ординаторов по специальностям для амбулаторно-поликлинического обслуживания населения одного городского врачебного участка должны применяться дифференцированно, с учетом:
а) Состава населения и уровня его обращаемости в поликлинику (первичные и повторные посещения к врачам и вызовы для помощи на дому), связанной с заболеваемостью, а также проведения необходимых профилактических мероприятий (диспансеризация, обследование отдельных групп населения и др.), характеризующих объем амбулаторно-поликлинической помощи по отдельным специальностям на территории обслуживания поликлиники.
В зависимости от этого разрешается:
- применять указанные штатные нормативы для исчисления должностей врачей-ординаторов из расчета 6,3 должности и для городских врачебных участков с общим населением более 4000 человек;
- изменять в сторону увеличения или уменьшения установленные штатные нормативы должностей врачей-ординаторов по отдельным специальностям, но в пределах общего показателя — 6,3 должности на один городской врачебный участок.
Изменения могут производиться только по указанию министерства здравоохранения союзной и автономной республики, краевого, областного и городского (в городах республиканского подчинения) отделов здравоохранения в каждом отдельном случае (в зависимости от подчиненности учреждения).
б) Наличия на территории, обслуживаемой поликлиникой больницы, других учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения на данной территории (поликлиники медико-санитарных частей, противотуберкулезные, кожно-венерологические, онкологические и другие специализированные диспансеры, поликлиники, консультации, временно существующие самостоятельно, и т.п.).
При наличии этих учреждений на территории, обслуживаемой поликлиникой больницы, организация в ней приема больных по соответствующим специальностям и установление необходимого количества врачебных должностей следует производить с учетом объема амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой указанными учреждениями, и количества врачебных должностей в них по одноименным специальностям.
В связи с этим городские отделы здравоохранения в целях более правильного определения количества должностей врачей-ординаторов для амбулаторно-поликлинического обслуживания населения должны производить их расчет на население города или городского района с учетом действующих и организуемых на их территории учреждений здравоохранения, производящих амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения.
Б. В больницах, временно существующих без поликлиник (амбулаторий, консультаций), а также в туберкулезных и инфекционных больницах
Должности врачей-ординаторов устанавливаются по штатным нормативам, указанным выше для расчета должностей врачей-ординаторов в стационарах больниц, с применением наиболее высокой нормы нагрузки на врача-ординатора. Например, для хирургических отделений — из расчета 25 коек на одну должность, для гинекологического отделения — 25 коек и т.д.
Для отделений больниц, не упомянутых в указанных выше штатных нормативах, должности врачей-ординаторов устанавливаются по нормативам.
По приведенным штатным нормативам устанавливаются должности врачей-ординаторов в больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями) для отделений, временно не организованных для обслуживания больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике в связи с отсутствием должного соответствия между количеством коек в стационаре и объемом поликлинической работы в районе обслуживания больницы.
В. В поликлиниках (амбулаториях), временно существующих как самостоятельные учреждения
Должности врачей-ординаторов устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для врачей-ординаторов поликлиник (амбулаторий) больниц, из расчета на один городской врачебный участок с населением 4000 и более человек.
Г. В больницах с поликлиниками (амбулаториями), входящих в состав медико-санитарной части
Должности врачей-ординаторов устанавливаются из расчета 3,35 должности на один цеховой врачебный участок с численностью 2000 рабочих, а для предприятий химической, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности — 1000 рабочих.
Указанные штатные нормативы (3,35 врачебной должности) рассчитаны для обслуживания больных в стационаре и поликлинике по терапии, хирургии, акушерству, гинекологии (по остальным специальностям — неврологии, офтальмологии, отоларингологии, фтизиатрии и дермато-венерологии — в зависимости от производственных условий обслуживаемого предприятия), а также для проведения профилактической работы в цехах.
Приведенные штатные нормативы (3,35 врачебной должности на один цеховой врачебный участок) применяются в том случае, если больница с поликлиникой, входящая в состав медико-санитарной части при промышленном предприятии, обслуживает исключительно работающих на этом промышленном предприятии.
Для обслуживания зубоврачебной помощью (при наличии оборудованного зубоврачебного кабинета) эти штатные нормативы увеличиваются на 0,75 должности зубного врача (стоматолога).
При наличии в составе медико-санитарной части только поликлиники (без стационара) эти штатные нормативы (3,35 врачебной должности) уменьшаются не менее чем на 25%, кроме должности цехового врача участкового терапевта. Если больница с поликлиникой, входящая в состав медико-санитарной части при промышленном предприятии, обслуживает не только работающих этого предприятия, но и городское население или когда на городскую больницу с поликлиникой возложено медицинское обслуживание рабочих промышленного предприятия, не имеющего своей медико-санитарной части, в этих случаях должности врачей-ординаторов устанавливаются:
- в стационаре больницы — по штатным нормативам, предусмотренным выше в пункте «А» (в стационарах больниц);
- в поликлинике больницы — по штатным нормативам, предусмотренным выше в пункте «А» (в поликлиниках больниц), из расчета на один городской врачебный участок и дополнительно должности цеховых врачей участковых терапевтов — по одной должности на каждый цеховой врачебный участок.
При наличии на промышленном предприятии врачебных здравпунктов дополнительные должности цеховых врачей участковых терапевтов не устанавливаются. Обязанности цехового врача участкового терапевта возлагаются в таком случае на врача здравпункта.
2. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в стационарах больниц с поликлиниками (амбулаториями), в больницах, временно существующих без поликлиник, а также в туберкулезных и инфекционных больницах производится, как правило, штатными врачами больниц в пределах месячной нормы их рабочего времени.
Врачебное обслуживание больных (дежурство) организуется в зависимости от мощности, структуры и местных условий деятельности каждой больницы, в соответствии с правилами внутреннего распорядка.
В крупных больницах в случаях необходимости для врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время могут устанавливаться дежурства врачей по группе отделений одной специальности (при наличии не менее 200 коек), кроме дежурного врача по больнице в целом.
При построении врачебного обслуживания больных в больницах в вечернее и ночное время, а также организации труда врачей и учета их рабочего времени в ночное время следует руководствоваться указаниями Министерства здравоохранения СССР, изложенными в циркулярных письмах № 02-19/21 от 11 декабря 1954 г. и № 10 от 1 февраля 1954 г.
3. В больницах, где по указанию городского отдела здравоохранения организовано оказание экстренной хирургической и гинекологической, а также травматологической и офтальмологической помощи, устанавливаются должности дежурных врачей-хирургов и акушеров-гинекологов, врачей-травматологов и врачей-офтальмологов <2>. Количество должностей дежурных врачей указанных специальностей устанавливается в зависимости от объема экстренной хирургической, гинекологической, травматологической и офтальмологической помощи, оказываемой больницей в соответствии с планом, утвержденным городским отделом здравоохранения.
<2> С учетом дополнений, внесенных приказами министра здравоохранения СССР № 108-м от 18 июля 1957 г. и № 402 от 20 августа 1958 г.
3-а. В городах или районах городов, имеющих районное деление, с населением не менее 200 тыс. жителей, в поликлиниках больниц и в поликлиниках, существующих самостоятельно, где в зависимости от наличия промышленных предприятий по указанию городского отдела здравоохранения организовано оказание населению круглосуточной травматологической помощи в амбулаторных условиях, устанавливаются должности дежурных врачей-травматологов.
Количество должностей дежурных врачей-травматологов устанавливается в зависимости от объема травматологической помощи, оказываемой поликлиникой в соответствии с планом, утвержденным городским отделом здравоохранения <1>.
<1> С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР № 108-м от 18 июля 1957 г.
3-б. Оказание экстренной круглосуточной офтальмологической помощи организуется во всех краевых, областных, республиканских центрах и отдельных крупных городах на базе офтальмологических отделений городских, областных, краевых и республиканских больниц по указанию министерств здравоохранения союзных республик в каждом отдельном случае <2>.
<2> С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР № 402 от 20 августа 1958 г.
4. При организации дежурства врачей по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи в поликлиниках больниц и в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, кроме должностей врачей участковых терапевтов, устанавливаются должности дежурных врачей участковых терапевтов по амбулаторному приему больных и оказанию помощи на дому в вечернее и ночное время — на период прекращения работы поликлиники, а также и в дневное время — на период функционирования поликлиники, из расчета 1 должность на 5 — 6 городских врачебных участков.
Порядок организации амбулаторно-поликлинической помощи населению по приему больных и оказанию помощи на дому в вечернее и ночное время устанавливается в городах в каждом отдельном случае Министерством здравоохранения союзной республики (в республиках, не имеющих областного деления), автономной республики, краевым, областным и городским (в городах республиканского подчинения) отделом здравоохранения.
5. Должность врача-эпидемиолога устанавливается в поликлиниках, входящих в состав больниц, и в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии на территории обслуживания больницы или поликлиники 10 и более городских врачебных участков (1 должность).
Примечание. Список городов, где в поликлиниках устанавливаются должности врачей-эпидемиологов, утверждается министром здравоохранения союзной республики.
Должности врачей-эпидемиологов устанавливаются в штате поликлиник для обслуживания всего населения (взрослого и детского).
6. Должности врачей-специалистов для обслуживания больных по специальностям, по которым в составе больниц нет соответствующих отделений (коек), устанавливаются в зависимости от мощности, организационной структуры и местных условий работы каждой больницы по следующим штатным нормативам:
а) в больницах, временно существующих без поликлиник, устанавливается 0,5 — 1 и более должностей врачей-специалистов (хирург, отоларинголог, офтальмолог, невропатолог и др.) в зависимости от загрузки рабочего дня указанных врачей-специалистов;
| от 50 до 100 коек | 0,5 | должности |
|---|---|---|
| свыше 100 до 250 коек | 1 | должность |
| на 250 коек | 1,5 | должности |
| свыше 250 коек дополнительно на каждые последующие 100 коек (сверх 250); |
0,5 | «» |
врач-хирург — при отсутствии в составе больницы легочно-хирургического отделения и при наличии оборудованной операционной:
| до | 150 | коек | 0,5 | должности |
|---|---|---|---|---|
| свыше | 150 | «» | 1 | должность |
При наличии в составе туберкулезной больницы не менее 20 коек для лечения больных туберкулезным менингитом может быть установлено 0,5 должности врача-невропатолога.
| отоларинголог, хирург, офтальмолог, невропатолог и др. до 150 коек | 0,5 |  | должности для всех указанных специальностей |
| свыше 150 до 300 коек | 1 | ||
| на 300 и более коек | 1,5 |
В инфекционных больницах от 250 коек и выше при организации в их составе операционного блока, устанавливается дополнительно 1 должность врача-хирурга.
г) В больницах с поликлиниками, при отсутствии в стационаре соответствующих отделений (коек) и в поликлинике соответствующих врачебных кабинетов, должности необходимых врачей-специалистов для систематического обслуживания стационарных больных устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным выше в подпункте «а», для больниц, временно существующих без поликлиник.
7. При необходимости проведения для больных высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений. Оплата за консультации предусматривается в фонде заработной платы по смете больницы или поликлиники и производится в соответствии с постановлением Совнаркома СССР от 16 октября 1939 г. № 1717.
8. Должности лаборантов с высшим образованием (врач биолог, химик) устанавливаются:
а) В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями);
для обслуживания стационарных больных — в зависимости от количества коек в стационаре больницы:
| на 100 коек | 0,5 | должности | ||||
| свыше | 100 | до | 200 | коек | 1 | должность |
| «» | 200 | «» | 300 | «» | 1,5 | должности |
| «» | 300 | «» | 500 | «» | 2 | «» |
| «» | 500 | коек — дополнительно 0,5 должности лаборанта на каждые последующие 100 коек (сверх 500). | ||||
По этим же штатным нормативам устанавливаются должности лаборантов с высшим образованием в больницах, временно существующих самостоятельно без поликлиник, и в туберкулезных больницах.
В туберкулезных больницах, имеющих 30 и более коек для лечения больных туберкулезным менингитом, в штате лаборатории может быть дополнительно установлено 0,5 должности лаборанта с высшим образованием.
Для обслуживания амбулаторных больных — в зависимости от наличия в штате врачей, ведущих амбулаторный прием больных:
По этим же штатным нормативам устанавливаются должности лаборантов с высшим образованием в поликлиниках (амбулаториях), временно существующих как самостоятельные учреждения.
Примечания. При установлении в штате лаборатории больниц и поликлиник только одной должности лаборанта с высшим образованием вместо таковой утверждается должность заведующего лабораторией, выполняющего полностью производственную нагрузку лаборанта с высшим образованием.
При установлении в штате лаборатории свыше одной должности лаборанта с высшим образованием должность заведующего лабораторией утверждается в числе этих должностей.
Заведующий лабораторией выполняет производственную нагрузку, установленную для лаборанта с высшим образованием:
а) полностью — при общем штате лаборантов (с высшим и средним образованием) в лаборатории до 6 должностей;
б) в объеме 50% — при общем штате лаборантов (с высшим и средним образованием) в лаборатории свыше 6 должностей.
Если лаборатория больницы или поликлиники, по указанию городского отдела здравоохранения, производит анализы по направлениям из других лечебно-профилактических учреждений, число должностей лаборантов с высшим образованием увеличивается соответственно предусмотренной планом дополнительной работе из расчета норм нагрузки, установленных для лаборантов инструктивно-методическим письмом Министерства здравоохранения СССР и ЦК профсоюза медицинских работников от 28 сентября 1946 г. <1>.
<1> Нормы нагрузки лабораторных работников, установленные инструктивно-методическим письмом Министерства здравоохранения СССР и ЦК профсоюза Медсантрудцентра от 28 сентября — 4 октября 1946 г., опубликованы в т. 1 «Законодательство по здравоохранению» (Медгиз, М., 1955).
В крупных больницах, где по указанию городского отдела здравоохранения организуются экспериментальные лаборатории с виварием, в штате лаборатории устанавливается 1 дополнительная должность лаборанта с высшим образованием для производства экспериментов над животными.
9. Должности врачей-рентгенологов устанавливается:
а) В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями) — для обслуживания стационарных больных — в зависимости от количества коек в стационаре больницы:
В больницах, имеющих 50 и более коек и находящихся в составе медико-санитарных частей, при наличии оборудованного рентгеновского кабинета устанавливается 0,5 должности врача-рентгенолога.
В городских больницах, имеющих до 100 коек, и в больницах до 50 коек, входящих в состав медико-санитарных частей, при наличии оборудованного рентгеновского кабинета может быть установлено 0,5 должности врача-рентгенолога.
По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей-рентгенологов в больницах, временно существующих самостоятельно, без поликлиник.
Для обслуживания амбулаторных больных — должность врача-рентгенолога устанавливается в зависимости от наличия в штате врачей, ведущих амбулаторный прием больных:
При наличии в поликлинике (амбулатории) медико-санитарной части, имеющей до 15 врачебных должностей по амбулаторному приему больных, оборудованного рентгеновского кабинета может быть установлено 0,5 должности врача-рентгенолога.
По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей-рентгенологов в поликлиниках (амбулаториях), временно существующих как самостоятельные учреждения.
| от | 50 | до | 100 | коек | 0,5 | должности | врача-рентгенолога |
| «» | 100 | «» | 150 | «» | 1 | должность | «» |
| «» | 150 | «» | 200 | «» | 1,5 | должности | «» |
| свыше | 200 | коек — дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 100 коек (сверх 200). | |||||
| от | 75 | до | 150 | коек | 0,5 должности врача-рентгенолога (при наличии оборудованного рентгеновского кабинета) |
| «» | 150 | и более коек | 1 должность врача-рентгенолога. | ||
Примечания. При установлении в штате рентгеновского кабинета больниц или самостоятельно существующих поликлиник только одной должности врача-рентгенолога вместо таковой утверждается должность заведующего рентгеновским кабинетом, выполняющего полностью работу врача-рентгенолога.
При установлении в штате рентгеновского кабинета свыше 1 должности врача-рентгенолога должность заведующего кабинетом утверждается в числе этих должностей.
Заведующий кабинетом выполняет производственную нагрузку врача-рентгенолога полностью при наличии в штате кабинета до 3 должностей врачей-рентгенологов и в объеме 50% при наличии свыше 3 должностей врачей-рентгенологов.
Если рентгеновский кабинет больницы или поликлиники по указанию городского отдела здравоохранения обслуживает больных по направлениям из других лечебно-профилактических учреждений, число должностей врачей-рентгенологов увеличивается соответственно предусмотренной планом дополнительной работе из расчета норм нагрузки, установленных для врачей-рентгенологов приказом министра здравоохранения СССР от 17 июля 1946 г. № 457.
В больницах и поликлиниках, имеющих рентгено-терапевтические аппараты, в штате рентгеновского кабинета устанавливаются дополнительные должности врачей-рентгенологов. Количество должностей устанавливается в зависимости от предусмотренной планом работы кабинета и из расчета норм нагрузки для врачей-рентгенологов по рентгенотерапии, установленных приказом министра здравоохранения СССР от 17 июля 1946 г. № 457.
10. При наличии в больнице радиотерапевтической гамма-установки (ГУТ Со-400, ГУТ Со-20 и других систем) и организации лечения больных радиоактивными веществами необходимый медицинский персонал устанавливается по следующим штатным нормативам.
Для обслуживания одной радиотерапевтической гамма-установки в одну смену:
| врач-радиолог | 1 | должность |
|---|---|---|
| медицинская сестра | 1 | «» |
| санитарка | 1 | «.» |
Для обслуживания одновременно двух радиотерапевтических гамма-установок в одну смену:
| врач-радиолог | 1,5 | должности |
|---|---|---|
| медицинская сестра | 2 | «» |
| санитарка | 1 | должность. |
Для обслуживания радиологической манипуляционной при наличии от 150 до 200 мг радиоактивных веществ в работе:
| врач-радиолог | 1 | должность |
|---|---|---|
| медицинская сестра | 2 | должности |
| санитарка | 1 | должность. |
Норма работы по уходу за больными, находящимися в отдельных радиологических палатах, выделяемых в составе онкологического или иного отделения, не должна превышать для одной дежурной палатной сестры и одной дежурной палатной санитарки отделения 4 — 6 больных, принимающих облучение радиоактивными веществами.
11. При наличии в составе больницы рентгеновской станции в штате устанавливается должность заведующего рентгеновской станцией (на правах заведующего отделением).
При обслуживании рентгеновской станцией больницы от 50 и более рентгеновских аппаратов в штат вводится 1 должность врача-рентгенолога для руководства работой рентгеновских аппаратов в прикрепленных лечебно-профилактических учреждениях <3>.
<3> Пункт 11 отменен приказом Министра здравоохранения СССР от 13 октября 1959 г. № 448.
12. В тех случаях, когда по указанию министерства здравоохранения союзной республики в составе больницы или временно самостоятельно существующей поликлиники организуется подвижная рентгенодиагностическая группа или стационарная флюорографическая установка, штаты медицинского персонала при работе установок в одну смену устанавливаются:
| врач-рентгенолог | 1 | должность |
|---|---|---|
| рентгенолаборант | 1 | «» |
| санитарка | 1 | «.» |
а) в больницах с поликлиниками (амбулаториями).
Для обслуживания стационарных больных при наличии в стационаре больницы:
| 250 коек | 1 должность |
| свыше 250 « — дополнительно 1 должность на каждые последующие 300 коек (сверх 250).» | |
Для обслуживания амбулаторных больных — в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:
| от | 15 | до | 30 | 0,5 должности |
| «» | 30 | «» | 50 | 1 должность |
| свыше 50 — дополнительно 1 должность на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных (сверх 50). | ||||
По указанным штатным нормативам устанавливают должности врачей-физиотерапевтов соответственно в больницах, временно существующих без поликлиник, и в поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения.
б) В инфекционных больницах должность врача-физиотерапевта устанавливается при наличии 400 и более коек.
Примечание. При установлении в штате больницы или самостоятельно существующей поликлиники только одной должности врача-физиотерапевта вместо таковой утверждается должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом, выполняющего полностью работу врача-физиотерапевта.
При установлении в штате физиотерапевтического кабинета больниц и поликлиник свыше одной должности врача-физиотерапевта должность заведующего кабинетом утверждается в числе этих должностей с выполнением полного объема работы врача-физиотерапевта.
14. Должность врача по лечебной физкультуре или инструктора по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливается:
В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями):
- для обслуживания стационарных больных — при наличии в стационаре больницы 500 и более коек — 1 должность;
- для обслуживания амбулаторных больных — при наличии в штате 40 и более должностей врачей по амбулаторному приему больных — 1 должность.
По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей по лечебной физкультуре соответственно в больницах, временно существующих без поликлиник, и в поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения.
Должности врачей по контролю над занимающимися физкультурой и спортом устанавливаются в больницах с поликлиниками и в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, из расчета одна должность на каждые 3000 — 4000 лиц (0,5 должности на каждые 1500 — 2000 лиц), занимающихся физической культурой и спортом.
Должность заведующего врачебно-физкультурным кабинетом устанавливается в больницах, а также в поликлиниках, существующих самостоятельно, при наличии в штате 3 должностей врачей по лечебной физкультуре и по контролю над занимающимися физкультурой и спортом, включая и должность заведующего кабинетом.
15. Должность врача-терапевта по лечебному питанию (диетолога) устанавливается в больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями), туберкулезных, инфекционных, а также в больницах, временно существующих без поликлиник (амбулаторий, консультаций):
| от | 300 | до 500 коек | 0,5 должности |
|---|---|---|---|
| «» | 500 | и более | 1 должность. |
Должность врача-терапевта или педиатра по лечебному питанию (диетолога) молочной кухни, находящейся в составе больницы, устанавливается по штатным нормативам для детских больниц <1>.
<1> Штатные нормативы для детских больниц приведены ниже.
16. Должности врачей-терапевтов кабинетов специального назначения (функциональной диагностики и электрокардиографии, кишечных инфекций) устанавливаются по следующим штатным нормативам.
Кабинет функциональной диагностики и электрокардиографии
а) В стационарах больниц с поликлиниками, в больницах, временно существующих как самостоятельные учреждения, в туберкулезных и инфекционных больницах:
| от | 200 до 500 коек | 0,5 | должности | врача | кабинета |
|---|---|---|---|---|---|
| «» | 500 и более коек | 1 | должность | «» | «.» |
б) В поликлиниках, находящихся в составе больниц, и в поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения, при наличии в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:
| от | 20 до 50 | 0,5 | должности | врача | кабинета |
|---|---|---|---|---|---|
| «» | 50 и более | 1 | должность | «» | «.» |
Кабинет по борьбе с дизентерией (для диагностики и лечения)
В больницах с поликлиниками (амбулаториями) и в поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения, при наличии в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:
| от | 10 | до | 40 | 0,5 | должности | врача | кабинета |
| «» | 40 | и более | 1 | должность | «» | «.» | |
Список городов, в больницах и поликлиниках которых организуются кабинеты по борьбе с дизентерией (кабинеты кишечных инфекций), утверждается министром здравоохранения союзной республики.
17. Должности врачей в отделениях переливания крови, организованных в составе больниц, устанавливаются в зависимости от объема работы больниц по количеству заготавливаемой крови в месяц:
Работа по переливанию крови в больницах, заготавливающих менее 10 литров крови в месяц, выполняется медицинским персоналом хирургического и терапевтического отделений.
18. Должности заведующих кабинетом глазного протезирования и кабинетом ушного протезирования устанавливаются по указанию министерства здравоохранения союзной республики, в штате одной из городских больниц или одной из городских поликлиник, временно существующих самостоятельно, в городах — столицах союзных и автономных республик, краевых, областных городах и отдельных крупных промышленных центрах для обслуживания населения всего города, области, края, республики.
19. Должность врача — заведующего кабинетом учета и медицинской статистики устанавливается:
а) в больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями) от 250 и более коек.
В больницах, входящих в состав медико-санитарных частей, должность заведующего кабинетов учета и медицинской статистики устанавливается от 150 и более коек.
б) В поликлиниках, временно существующих самостоятельно, — при наличии в штате 40 и более должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных.
в) В больницах, временно существующих без поликлиник (амбулаторий, консультаций), и туберкулезных и инфекционных больницах — от 500 и более коек.
В больницах с поликлиниками, где объем поликлинического раздела работы превышает мощность стационара больницы в районе ее обслуживания, должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики устанавливается в зависимости от количества должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных, по штатным нормативам для поликлиник, временно существующих самостоятельно.
20. Должности врачей-терапевтов по обслуживанию рабочих подростков, учащихся ремесленных и технических училищ, школ ФЗО и ФЗУ и т.п. <1> устанавливаются в поликлиниках, имеющихся в составе больниц, или в городских поликлиниках, временно существующих самостоятельно, из расчета 1 должность на каждые 1500 рабочих подростков (0,5 должности на каждые 750 рабочих подростков).
<1> Помимо рабочих подростков, учащихся учетных заведений системы, трудовых резервов и профтехшкол легкой промышленности, следует учитывать учащихся техникумов и других специальных средних учебных заведений, не имеющих здравпунктов (разъяснение Министерства здравоохранения СССР от 18 апреля 1956 г. № 05-16/36).
Должность заведующего кабинетом по обслуживанию рабочих подростков устанавливается при наличии в штате кабинета не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего кабинетом.
В число рабочих подростков, обслуживаемых врачами кабинета, входят подростки, работающие на промышленных предприятиях и в промкооперации, учащиеся ремесленных и технических училищ и школ ФЗО, специальных ремесленных училищ, сельскохозяйственных и горно-технических училищ, школ ФЗУ, профтехшкол системы легкой промышленности, расположенных в районе обслуживания городской больницы или поликлиники, имеющей в своем составе кабинет по обслуживанию рабочих подростков.
Организационно-методическое руководство работой по обслуживанию рабочих подростков в городе, в городском районе (в городах с районным делением) может быть возложено, по указанию городского отдела здравоохранения, на заведующего кабинетом по обслуживанию рабочих подростков одной из больниц или поликлиники с освобождением заведующего этим кабинетом от работы по непосредственному обслуживанию рабочих подростков.
21. Должности врачей для лечебно-профилактического обслуживания детей школ и детских садов устанавливаются в штате детского отделения городской больницы (если в городе нет детской больницы) в соответствии со штатными нормативами, предусмотренными для детских больниц и детских поликлиник <1>.
<1> Штатные нормативы для детских больниц и детских поликлиник приведены ниже.
22. Должности зубных врачей (стоматологов) устанавливаются:
а) в больницах, временно существующих как самостоятельные учреждения, от 250 коек — 1 должность и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 300 коек (сверх 250). В больницах до 250 коек, имеющих оборудованный зубоврачебный кабинет, может быть установлено 0,5 должности зубного врача.
б) В туберкулезных больницах от 75 до 200 коек — 0,5 должности и от 200 коек — 1 должность.
в) В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями) должности зубных врачей (стоматологов) устанавливаются:
- для обслуживания стационарных больных — по штатным нормативам, предусмотренным для больниц соответствующей мощности, временно существующих самостоятельно:
- для обслуживания амбулаторных больных — в пределах штатных нормативов врачей-ординаторов, предусмотренных в пункте 1 «А» в поликлиниках (амбулаториях, консультациях) больниц, из расчета 1,4 должности врача-стоматолога (зубного врача) на один городской врачебный участок.
Должности зубных врачей (стоматологов) в поликлиниках (амбулаториях), временно существующих самостоятельно, устанавливаются из расчета 1,4 должности на один городской врачебный участок.
При наличии в составе больницы или поликлиники, временно существующей самостоятельно, зубопротезной лаборатории должности врачей-протезистов устанавливаются в соответствии со штатными нормативами и нормами нагрузки, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 февраля 1950 г. № 87 для стоматологических поликлиник и зубопротезных отделений больничных поликлиник.
23. Должность заместителя главного врача больницы или поликлиники по экспертизе временной нетрудоспособности — председателя врачебно-консультационной комиссии (ВКК) устанавливается в больницах с поликлиниками (амбулаториями) и в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате 15 и более должностей врачей по амбулаторному приему больных.
Обязанности постоянных членов врачебно-консультационной комиссии (ВКК) осуществляются заведующим соответствующим отделением и лечащим врачом-ординатором без дополнительной оплаты за проведение этой работы, входящей в круг прямых обязанностей указанных лиц.
Привлечение к работе ВКК врачей отдельных специальностей в случае отсутствия таковых в штате больницы или поликлиники в каждом отдельном случае осуществляется по указанию местного органа здравоохранения (в зависимости от подчиненности учреждения).
24. В штате городских больниц, где по указанию городского отдела здравоохранения организуется проведение медицинских осмотров лиц, занятых в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, в лечебных и детских учреждениях и др., устанавливаются врачебные должности из расчета одна должность на 1300 — 1600 лиц, подлежащих обязательному медицинскому осмотру.
Установление указанных врачебных должностей производится в соответствии с циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР от 27 мая 1949 г. № 02-19/9.
25. Должность заведующего приемным отделением (покоем) устанавливается в больницах от 250 и более коек.
Должности врачей приемного отделения (покоя) устанавливаются в больницах:
от 500 до 600 коек — один круглосуточный дежурный врачебный пост, включая в его расчет и должность заведующего приемным отделением;
свыше 600 коек — один круглосуточный дежурный врачебный пост, кроме должности заведующего приемным отделением.
В больницах, имеющих в инфекционных отделениях свыше 250 коек, может быть организовано отдельное приемное отделение и установлена должность заведующего этим отделением.
26. Должность врача-патологоанатома устанавливается в больницах <1>.
<1> С учетом дополнения, внесенного разъяснением Министерства здравоохранения СССР от 18 апреля 1956 г. № 05-16/36.
В больницах до 150 коек при наличии прозекторской может быть установлено 0,5 должности врача-патологоанатома.
Если патологоанатомическое отделение (прозектура) больницы обслуживает по указанию городского отдела здравоохранения вскрытиями трупов и исследованиями биопсийного материала и другие лечебно-профилактические учреждения, то штат врачей-патологоанатомов увеличивается соответственно числу прикрепленных на обслуживание коек.
Примечание. При установлении в штате городских больниц для взрослых только одной должности врача-патологоанатома вместо таковой утверждается должность заведующего патологоанатомическим отделением (прозектурой), выполняющего полностью работу врача-патологоанатома.
27. Должности врачебного персонала станций скорой помощи, входящих в состав городских больниц, устанавливаются в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами, объявленными приказом Министерства здравоохранения СССР от 14 мая 1947 г. № 174, если станции, включенные в состав больниц, соответствуют типовым категориям (по количеству выездов в год, установленным постановлением Совета Министров СССР от 31 октября 1949 г. № 5036.
Должность заведующего станцией скорой помощи, включенной в состав городской больницы, устанавливается по каждой станции как заведующего отделением больницы.
28. Должности врачей здравпунктов, входящих в состав больниц, или временно существующих самостоятельно поликлиник, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для врачебных здравпунктов (см. ниже).
Должности заведующих врачебными здравпунктами, включенными в состав больниц или временно существующих самостоятельно поликлиник, устанавливаются на правах заведующего отделением больницы или поликлиники при наличии в штате здравпунктов не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего здравпунктом.
29. Должность промышленно-санитарного врача устанавливается в больницах с поликлиниками (амбулаториями) или временно существующих самостоятельно поликлиниках, входящих в состав медико-санитарных частей при промышленных предприятиях:
а) химической, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности — при обслуживании 3 и более цеховых участков;
б) металлургической промышленности и машиностроения — при обслуживании 5 и более цеховых участков;
в) других отраслей промышленности — при обслуживании 7 и более цеховых участков.
30. Должности заведующих отделениями устанавливаются:
А. В больницах с поликлиниками (амбулаториями)
Для отделений, осуществляющих обслуживание больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике, в зависимости от принципа работы врачей-ординаторов, по двухзвеньевой системе или по системе чередования.
При работе врачей по двухзвеньевой системе
Должность заведующего терапевтическим отделением устанавливается при наличии в отделении не менее 25 коек.
Заведующий отделением осуществляет непосредственное руководство работой врачей отделения по обслуживанию больных в стационаре, на амбулаторном приеме в поликлинике и на участке по помощи на дому и освобождается от непосредственного ведения больных в стационаре больницы.
При наличии в стационаре больницы более 50 терапевтических коек при необходимости могут быть организованы 2 отделения и более и установлены должности заведующих отделениями.
При работе врачей по системе чередования
В стационарах больниц
Должность заведующего отделением, осуществляющего непосредственное руководство работой врачей-ординаторов одноименной специальности в стационаре, поликлинике и на участке, устанавливается при наличии в стационаре и поликлинике не менее 5 и не более 8 врачебных должностей этой специальности, включая и должность заведующего отделением.
При наличии в стационаре и поликлинике больницы более 8 должностей врачей-терапевтов и более 5 должностей врачей других специальностей должности заведующих отделениями устанавливаются раздельно для стационаров больниц и для входящих в их состав поликлиник (амбулаторий, консультаций) по следующим штатным нормативам.
В отделениях: офтальмологическом, отоларингологическом, неврологическом, нейрохирургическом, урологическом, легочно-хирургическом, для больных туберкулезным менингитом, стоматологическом — при наличии в отделении не менее 30 коек;
в терапевтическом отделении и в отделениях всех других специальностей — при наличии в отделении не менее 40 коек.
В отделениях до 60 коек заведующий отделением выполняет работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвует в обслуживании больных в больнице в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов.
Заведующий отделением освобождается от непосредственного ведения больных и дежурства при наличии в отделении 60 и более коек.
При наличии в больнице более 80 коек одной специальности в случае необходимости могут быть организованы два самостоятельных отделения этой специальности и установлены соответственно должности заведующих отделениями.
Примечание. Руководство отдельными палатами, которые не могут быть включены в состав одного из отделений больницы и по числу коек не соответствуют нормам для организации самостоятельного отделения, возлагается главным врачом больницы на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов с уменьшением в случае необходимости установленной для него нормы непосредственного обслуживания больных (но не ниже 50%).
При наличии в составе больницы более 80 акушерско-гинекологических коек должности заведующих акушерско-гинекологическими отделениями, отделениями для новорожденных детей и др., а также заведующих женскими консультациями (на правах заведующих отделениями) устанавливаются по штатным нормативам для родильных домов (см. ниже).
Руководство по акушерско-гинекологическому обслуживанию населения в районе деятельности больницы возлагается главным врачом больницы на одного из заведующих указанными отделениями.
При наличии в составе больницы 100 и более акушерско-гинекологических коек вместо должности заведующего одним из указанных выше отделений устанавливается должность заместителя главного врача больницы по лечебной части (по разделу акушерско-гинекологического обслуживания населения в районе деятельности больницы), одновременно возглавляющего руководство соответствующим акушерско-гинекологическим отделением.
Должность заведующего педиатрическим отделением, а также должности заведующих детскими консультациями, включенными в состав этого отделения, устанавливаются по штатным нормативам для детских больниц (см. ниже).
При наличии детских консультаций в составе небольших, по числу коек, городских больниц, имеющих детские палаты (койки), а не детские отделения, должности заведующих консультациями устанавливаются в штате больниц на правах заведующих отделениями.
Должность заведующего диспансерным отделением больницы (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим, психоневрологическим) устанавливается при наличии в отделении не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением.
В отделениях: родильном, гинекологическом и психиатрическом должности заведующих отделениями устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным соответственно для родильных домов и психоневрологических больниц <1>.
<1> Штатные нормативы для родильных домов приведены ниже.
В поликлиниках (амбулаториях) больниц
Должности заведующих отделениями устанавливаются в зависимости от числа должностей врачей-ординаторов:
в отделениях: терапевтическом и стоматологическом — при наличии в штате отделения не менее 8 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением;
в хирургическом отделении — при наличии в штате отделения не менее 6 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением;
в диспансерных отделениях: противотуберкулезном, кожно-венерологическом, онкологическом — при наличии в штате отделения не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением;
в отделениях всех других специальностей, в том числе и в травматологическом, ортопедическом отделениях <2>, — при наличии в отделении не менее 4 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением.
<2> С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР от 18 июля 1957 г. № 108-м.
Примечание. Если число должностей врачей-ординаторов отдельной специальности не достигает по объему работы нормы количества должностей для формирования отделения, руководство работой этих врачей возлагается главным врачом, в зависимости от местных условий деятельности учреждения, на заведующего отделением одноименной специальности в стационаре больницы или на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов данной специальности в поликлинике больницы.
В тех случаях, когда наличие должностей врачей-ординаторов превышает установленную выше норму (по числу врачебных должностей) для формирования отделения, может быть организовано два и более отделений с установлением должностей заведующих отделениями соответственно числу создаваемых отделений.
Должность заведующего педиатрическим отделением устанавливается по штатным нормативам, предусмотренным для детских поликлиник (консультаций) (см. ниже).
Должности заведующих кабинетами (а не отделениями) устанавливаются в штате больниц и поликлиник только по диагностическим и вспомогательным разделам работы (рентгеновские, физиотерапевтические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики, рабочих подростков, учета и медицинской статистики и т.п.).
Б. В больницах, временно не имеющих в своем составе поликлиник (амбулаторий)
Должности заведующих отделениями в указанных больницах, туберкулезных и инфекционных больницах, а также в отделениях стационара больниц с поликлиниками, по профилю которых не организован прием больных в поликлинике больницы, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для заведующих отделениями в стационарах больниц при работе врачей по системе чередования.
В. В поликлиниках (амбулаториях), временно существующих как самостоятельные учреждения
Должности заведующих отделениями в указанных поликлиниках, а также теми отделениями, которые имеются в поликлиниках больниц, а коек в стационаре по этим специальностям нет, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для заведующих отделениями поликлиник больниц при работе врачей по системе чередования.
31. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в зависимости от наличия в штате учреждений врачебных должностей (включая должности зубных врачей и должность главного врача):
а) в больницах, с поликлиниками, в детских больницах с поликлиниками (консультациями) и в городских поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения, — при наличии 40 врачебных должностей;
б) в больницах, временно существующих без поликлиник, в туберкулезных и инфекционных больницах — при наличии 30 врачебных должностей.
32. Должность заведующего поликлиникой (амбулаторией) больницы устанавливается на правах заведующего отделением по каждой поликлинике (амбулатории), имеющейся в составе городских, клинических больниц и больниц медико-санитарных частей.
Если количество должностей врачей участковых терапевтов, работающих на амбулаторном приеме и на участке, достигает 7 должностей и в поликлинике больницы организуется терапевтическое отделение с установлением должности заведующего этим отделением, вместо должности заведующего поликлиникой устанавливается должность заместителя главного врача больницы по поликлиническому разделу работы.
Должности заведующих детскими и женскими консультациями, детскими поликлиниками, имеющимися в составе городских и клинических больниц, устанавливаются по штатным нормативам для детских больниц и родильных домов.
<1> Штатные нормативы для детских больниц приведены ниже, для родильных домов (см. ниже).
II. СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ БОЛЬНИЦ С ПОЛИКЛИНИКАМИ, БОЛЬНИЦ, ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ БЕЗ ПОЛИКЛИНИК, ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ И ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ
1. Должность старшей медицинской сестры больницы устанавливается при наличии в больнице не менее 50 коек.
2. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается соответственно должностям заведующих отделениями.
3. Должность сестры-хозяйки отделения устанавливается при наличии в отделении не менее 40 коек.
4. Один дежурный пост палатных медицинских сестер устанавливается в больницах из расчета обслуживания одной дежурной сестрой (должностью) в отделениях:
| Число коек | ||
| днем | ночью <2> | |
| а) инфекционном боксированном | 8 | 12 |
| б) детском инфекционном (дифтерийном, дизентерийном и других желудочно-кишечных) и во всех отделениях для детей грудного возраста | 10 | 15 |
| в) в детском неинфекционном, нейрохирургическом, детском туберкулезном | 15 | 25 |
| г) для больных туберкулезным менингитом | 10 | 10 |
| д) детском скарлатинозном, детском нервном и ревматологическом, травматологическом и ортопедическом <3> | 20 | 25 |
| е) детском хирургическом, детском офтальмологическом и отоларингологическом | 20 | 30 |
| ж) кожно-венерологическом для детей | 25 | 40 |
| з) терапевтическом, инфекционном (для взрослых), неврологическом, онкологическом, ортопедическом, урологическом, стоматологическом и ревматологическом, травматологическом | 20 | 30 |
| и) хирургическом, офтальмологическом, оториноларингологическом, туберкулезном (для взрослых) | 25 | 40 |
| к) кожно-венерологическом, эндокринологическом | 30 | 50 |
<2> При исчислении штатов среднего палатного медицинского персонала стационаров больниц под показателями норматива дежурных постов «днем» и «ночью» следует понимать, согласно циркулярному письму планово-финансового отдела Министерства здравоохранения СССР № 21-3/13-93 от 3 августа 1959 г., соответственно 12 дневных часов (с 8 часов утра до 8 часов вечера) и 12 ночных часов (с 8 часов вечера до 8 часов утра).
<3> С учетом дополнений, внесенных приказом министра здравоохранения СССР № 108-м от 18 июля 1957 г.
При организации труда дежурного палатного медицинского персонала и учета его рабочего времени в ночное время следует руководствоваться указаниями, данными Министерством здравоохранения СССР в циркулярном письме № 02-19/21 от 11 декабря 1954 г.
Должности дежурного среднего медицинского персонала в отделениях акушерско-гинекологическом (акушерском, по уходу за новорожденными, гинекологическом) и психиатрическом устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР соответственно для родильных домов и психоневрологических больниц (приказ Министерства здравоохранения СССР № 805 от 15 сентября 1952 г.) <1>.
<1> Штатные нормативы дежурного среднего медицинского персонала в отделениях акушерско-гинекологическом (акушерском, по уходу за новорожденными) и гинекологическом приведены ниже.
В отделениях, имеющих более 50 коек, может быть дополнительно установлено 0,5 — 1 должность медицинской сестры для организации индивидуального дежурства у тяжелобольных.
В детских туберкулезных больницах для обслуживания изолятора устанавливается дополнительно 1 должность медицинской сестры в больницах до 100 коек и 2 должности в больницах на 100 и более коек.
При наличии в инфекционных больницах отделений для туберкулезных больных должности дежурного среднего медицинского персонала устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений.
5. Должности операционных сестер устанавливаются из расчета коек хирургического цикла в стационаре городской больницы (хирургия, травматология, ортопедия, акушерство, гинекология, офтальмология, отоларингология, урология, стоматология, онкология и др.) при наличии:
| не менее 30 | коек | 1 должность | |
| от 50 до 100 | «» | 2 должности | |
| свыше 100 | «» | - дополнительно по 2 должности на каждые последующие 50 коек (сверх 100) хирургического цикла. | |
В больницах, входящих в состав медико-санитарных частей, должности операционных сестер устанавливаются из расчета числа коек хирургического цикла в стационаре больницы при наличии:
| не менее 20 | коек | 1 должность |
| от 50 до 100 | «» | 2 должности |
| свыше 100 коек хирургического цикла так же, как в городских больницах. | ||
В операционных стационара больниц, кроме должностей операционных сестер, устанавливаются должности сестер-наркотизаторов из расчета 1 должность на каждые 2 операционных стола.
В туберкулезных больницах должности операционных сестер устанавливаются при наличии:
| до 50 | хирургических | коек | 1 должность |
|---|---|---|---|
| более 50 | «» | «» | 2 должности. |
В туберкулезных больницах, не имеющих постоянных хирургических коек, при наличии оборудованной операционной может быть установлена 1 должность операционной сестры.
В инфекционных больницах при наличии оборудованного операционного блока должности операционных сестер устанавливаются соответственно должностям врачей-хирургов.
6. Должности медицинских сестер в перевязочной устанавливаются в стационарах больниц, имеющих не менее 40 коек хирургического цикла, из расчета 1 должность на каждую перевязочную.
В отделениях, имеющих бронхоскопические, эндоскопические, цистоскопические и другие манипуляционные кабинеты, устанавливается дополнительно 1 должность медицинской сестры для обслуживания этих кабинетов.
7. Должность старшей операционной сестры устанавливается в больнице при наличии в штате для операционной и перевязочной не менее 3 должностей медицинских сестер, включая и должность старшей операционной сестры.
8. Должности дежурных операционных сестер в больницах, оказывающих экстренную хирургическую и гинекологическую помощь, устанавливаются из расчета по должности 1 операционной сестры к 1 должности сестры-наркотизатора на каждую должность дежурного врача хирурга и акушера-гинеколога.
9. Должности среднего медицинского персонала в лабораториях устанавливаются: а) в больницах с поликлиниками (для обслуживания стационара), в больницах, временно существующих без поликлиник, и в туберкулезных больницах:
При наличии в туберкулезных больницах 20 и более коек для лечения больных туберкулезным менингитом в штате лаборатории дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта.
| от 50 до 100 коек | 1 должность лаборанта |
| свыше 100 коек | на каждую должность лаборанта |
| с высшим образованием по 2 должности лаборанта со средним образованием. | |
Примечание. При наличии в лаборатории вивария может быть установлена дополнительно 1 должность сестры-хозяйки вивария.
В больницах, оказывающих, по указанию городского отдела здравоохранения, экстренную хирургическую и гинекологическую помощь с круглосуточным дежурством врачей-хирургов и акушеров-гинекологов, в случае необходимости может быть организовано дежурство лаборантов в лаборатории в вечернее и ночное время. Дополнительные должности лаборантов устанавливаются в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в лаборатории в вечернее и ночное время.
В лабораториях инфекционных больниц от 200 коек, с большим объемом бактериологической и микробиологической работы, может быть дополнительно установлена 1 должность лаборанта.
В крупных инфекционных больницах, по указанию вышестоящего органа здравоохранения, может быть организовано дежурство лаборантов в лаборатории в вечернее и ночное время. Дополнительные должности лаборантов устанавливаются в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в лаборатории в вечернее и ночное время.
10. Должности среднего медицинского персонала в рентгеновских кабинетах устанавливаются в больницах из расчета 1 должность рентгенолаборанта на каждую должность врача-рентгенолога.
Должность рентгенотехника для монтажа и ремонта рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры устанавливается при наличии в учреждении 3 рентгеновских аппаратов и 30 электро-светолечебных аппаратов по физиотерапии (для гальванизации, для четырехкамерных ванн, электростимуляции, дарсонвализации, диатермии, индуктотермии, УВЧ терапии, франклинизации, ртутно-кварцевых ламп, ламп соллюкс и инфракрасных, электродиагностических и других аппаратов).
В городских больницах и поликлиниках, в больницах и поликлиниках, входящих в состав медико-санитарных частей, имеющих травматологические и ортопедические отделения или кабинеты, в штате рентгеновского кабинета устанавливается дополнительная должность рентгенолаборанта.
В городских больницах, оказывающих экстренную хирургическую, гинекологическую и травматологическую помощь с круглосуточным дежурством врачей-хирургов, акушеров-гинекологов, травматологов, включая и больницы, входящие в состав медико-санитарных частей и имеющие травматологические отделения, в штате рентгеновского кабинета устанавливаются дополнительные должности рентгенолаборантов в количестве, обеспечивающем работу рентгеновского кабинета в вечернее и ночное время <1>.
<1> С учетом изменения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР № 108-м от 18 июля 1957 г.
Для обслуживания рентгеновского архива в больницах от 500 коек устанавливается 1 должность рентгенолаборанта.
11. При наличии в составе городской больницы рентгеновской станции устанавливаются должности рентгенотехников в зависимости от количества рентгеновских аппаратов, обслуживаемых станцией <2>:
<2> Пункт 11 отменен приказом министра здравоохранения СССР от 13 октября 1959 г. № 448.
| Количество обслуживающих рентгеновских аппаратов | Число штатных должностей рентгенотехников | |||
| От | 11 | до | 25 | 1 |
| «» | 25 | «» | 100 | 2 |
| «» | 101 | «» | 175 | 3 |
| свыше | 175 | 4 | ||
При наличии в лечебно-профилактических учреждениях области, города до 10 рентгеновских аппаратов для обслуживания их может быть установлена 1 должность рентгенотехника в штате одной из больниц или диспансера.
Административно-хозяйственный и инженерно-технический персонал ремонтно-монтажных мастерских, содержащихся за счет спецсредств или на хозрасчете, утверждается министерствами здравоохранения союзных республик в установленном порядке.
12. Должности среднего медицинского персонала в физиотерапевтических кабинетах устанавливаются из расчета 1 должность медицинской сестры:
а) на каждые 15000 процедурных единиц в год в кабинетах, обслуживающих взрослых больных;
б) на каждые 10000 процедурных единиц в год в кабинетах, обслуживающих детей.
Нормы нагрузки персонала по отпуску физиотерапевтических процедур утверждены приказом по Министерству здравоохранения СССР от 2 октября 1954 г. № 463.
При установлении в штате физиотерапевтического кабинета не менее 4 должностей медицинских сестер в числе их устанавливается должность старшей медицинской сестры кабинета.
При наличии в физиотерапевтическом кабинете переносной аппаратуры и оказания физиотерапевтической помощи больным на дому могут быть установлены в штате отделения 1 — 2 должности медицинских сестер в зависимости от объема работы.
13. Должности медицинских сестер-массажисток устанавливаются в штате физиотерапевтического кабинета <1>.
<1> С учетом изменений, внесенных приказом министра здравоохранения СССР № 402 от 20 августа 1958 г.
Для обслуживания стационарных больных
Должности медицинских сестер-массажисток устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 150 коек (0,5 должности на каждые 75 коек).
В туберкулезных больницах и отделениях городских больниц, предназначенных для лечения больных костным туберкулезом, и в хирургических, травматологических, ортопедических, неврологических отделениях городских больниц должности медицинских сестер-массажисток устанавливаются из расчета — одна должность на каждые 100 коек (0,5 должности на каждые 50 коек).
Для обслуживания амбулаторных больных
Должности медицинских сестер-массажисток устанавливаются из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных.
В туберкулезных больницах и отделениях городских больниц, предназначенных для лечения больных костным туберкулезом, устанавливается:
а) медицинская сестра для обслуживания гипсовального кабинета в больницах и отделениях до 100 коек — 0,5 должности и свыше 100 коек — 1 должность;
б) инструктор по лечебной физкультуре в больницах от 100 до 150 коек — 0,5 должности и свыше 150 коек — 1 должность;
в) техник-ортопед — 0,5 должности в больницах от 75 до 100 коек и 1 должность в больницах свыше 100 коек.
В больницах, имеющих в своем составе травматологические и ортопедические отделения, устанавливается <2>:
<2> С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР от 18 мая 1957 г. № 108-м.
14. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются <3>:
<3> С учетом изменения, внесенного циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР от 17 марта 1956 г. № 05-16/25.
| от | 200 | до | 400 | коек | 1 должность |
| свыше | 400 | до | 600 | коек | 2 должности |
| «» | 600 | коек | - дополнительно 1 должность на каждые последующие 400 коек (сверх 600). | ||
б) в поликлиниках больниц при наличии в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:
| от | 15 | до | 50 | 1 | должность |
|---|---|---|---|---|---|
| свыше | 50 | до | 80 | 2 | должности |
| «» | 80 | 3 | «.» |
15. Должности диетических сестер устанавливаются в больницах из расчета 0,5 должности на каждые 100 коек.
В детских туберкулезных и инфекционных больницах от 75 до 100 коек устанавливается 0,5 должности диетической сестры и в больницах свыше 100 коек — 1 должность.
16. Должности медицинских сестер для обслуживания кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии, имеющегося в составе больницы, устанавливаются из расчета 1 должности на кабинет.
17. Должности среднего медицинского персонала в отделениях переливания крови, организованных в составе больниц, устанавливаются в зависимости от объема работы больниц по количеству заготавливаемой крови в месяц:
18. Должности лаборантов (гистологов) патологоанатомического отделения устанавливаются из расчета 1 должность лаборанта (гистолога) на каждую должность врача-патологоанатома.
В крупных городских больницах, в которых патологоанатомические отделения имеют большой объем работы по гистологическим исследованиям биопсийного и операционного материала, могут быть установлены дополнительные должности лаборантов (гистологов) из расчета 1 должность на каждые 1500 гистологических исследований биопсий и операционного материала в год.
19. Должности медицинских сестер в приемном отделении (покое) устанавливаются:
| в | больницах | от | 150 | до | 250 | коек | 1 должность |
| «» | «» | «» | 250 | «» | 600 | «» | 1 круглосуточный дежурный пост |
| «» | «» | свыше 600 коек — дополнительно по одной должности медицинской сестры на каждые последующие 100 коек (сверх 600). | |||||
Должность старшей медицинской сестры приемного отделения, освобожденной от несения ночных дежурств, вводится в штате больницы на 400 и более коек.
В больницах, имеющих в инфекционных отделениях свыше 250 коек, при организации отдельного приемного отделения устанавливается дежурный круглосуточный пост медицинских сестер для обслуживания этого приемного отделения.
20. Должности среднего медицинского персонала по обслуживанию дезинфекционных установок устанавливаются в больницах:
| от | 100 | до | 250 | коек | 1 | должность | дезинфектора |
| «» | 250 | «» | 400 | «» | 2 | должности | «» |
| «» | 400 | «» | 500 | «» | 3 | «» | «» |
| и свыше 500 коек — дополнительно по 1 должности дезинфектора на каждые последующие 250 коек (сверх 500). | |||||||
21. Должности медицинских статистиков устанавливаются <1>:
<1> С учетом изменения, внесенного циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР № 05-16/25 от 17 марта 1956 г.
а) в стационарах больниц с поликлиниками (амбулаториями, консультациями), в больницах, временно существующих без поликлиник, в туберкулезных и инфекционных больницах:
б) в поликлиниках больниц при наличии в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:
| от 40 | 1 должность |
|---|---|
| от 40 и более | 2 должности. |
22. Должность медицинской сестры (регистратора) устанавливается в больницах от 200 коек по 0,5 должности.
23. Должность медицинской сестры справочного бюро устанавливается в больницах от 200 коек 1 должность.
24. Должность медицинской сестры медицинского архива устанавливается в стационарах больниц с поликлиниками, в больницах, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больницах по одной должности на каждые 500 коек (0,5 должности на каждые 250 коек).
25. Должности среднего медицинского персонала станций скорой помощи, входящих в состав городских больниц, устанавливаются в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами, объявленными приказом министра здравоохранения СССР от 14 мая 1947 г. № 174, если станции, включенные в состав больниц, соответствуют типовым категориям (по количеству выездов в год), установленным постановлением Совета Министров СССР от 31 октября 1949 г. № 5036.
25. Должность инструктора санитарного просвещения со средним образованием устанавливается в поликлиниках больниц при наличии в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных <2>:
<2> С учетом дополнения, внесенного циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР № 05-16/26 от 17 марта 1956 г.
| до 60 | 1 должность |
|---|---|
| от 60 и более | 2 должности. |
III. СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ ПОЛИКЛИНИК (АМБУЛАТОРИЙ) БОЛЬНИЦ И ПОЛИКЛИНИК (АМБУЛАТОРИЙ), ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Должность старшей медицинской сестры поликлиники (амбулатории) устанавливается при наличии в районе обслуживания не менее 6 городских врачебных участков.
В поликлинике (амбулатории), входящей в состав медико-санитарной части, должность старшей медицинской сестры устанавливается при наличии не менее 6 цеховых участков.
2. Должность старшей медицинской сестры отделения в поликлиниках (амбулаториях) больниц и в поликлиниках (амбулаториях), временно существующих самостоятельно, устанавливается соответственно должностям заведующих отделениями.
3. Должность сестры-хозяйки поликлиники (амбулатории) устанавливается в каждой поликлинике (амбулатории) больницы или поликлинике, временно существующей самостоятельно.
4. Должность старшей операционной сестры устанавливается в каждой поликлинике (амбулатории) при наличии не менее 4 врачей-хирургов, ведущих амбулаторный прием больных.
5. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача участкового терапевта городского или цехового врачебного участка.
6. Должность патронажной сестры, работающей с врачом-эпидемиологом, устанавливается в поликлиниках при наличии на территории обслуживания от 10 и более городских врачебных участков (1 должность).
7. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов поликлиник (амбулаторий) устанавливаются из расчета:
а) по 2 должности медицинской сестры на каждую должность врача-хирурга, травматолога и ортопеда;
б) по одной должности медицинской сестры на каждую должность врача онколога, уролога, офтальмолога, отоларинголога, акушера-гинеколога, врача по обслуживанию рабочих подростков и стоматолога (хирурга);
в) по 0,5 должности медицинской сестры на каждую должность врача других специальностей, в том числе и врачей участковых терапевтов городских врачебных участков <1>;
<1> С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР № 402 от 20 августа 1958 г.
г) по одной должности медицинской сестры на каждые 3 должности зубных врачей (терапевтической стоматологии).
Количество должностей медицинских сестер для обслуживания врачебного амбулаторного приема больных в поликлиниках больниц при работе врачей по двухзвеньевой системе устанавливается в зависимости от времени (количества часов), затрачиваемого врачами на амбулаторный прием больных (включая и помощь на дому).
Должности медицинских сестер противотуберкулезных, кожно-венерологических и онкологических отделений поликлиники, включенных в состав соответствующих диспансерных отделений больницы или имеющихся в составе поликлиники, временно существующей самостоятельно, устанавливаются по штатным нормативам соответственно для противотуберкулезных, кожно-венерологических и онкологических диспансеров.
Должности медицинских сестер зубопротезных кабинетов (отделений), а также зубных техников устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 февраля 1950 г. № 87.
При наличии в поликлинике ингалятория устанавливается дополнительно 1 должность медицинской сестры для обслуживания ингалятория.
При наличии при промышленном предприятии фотария для рабочих, занятых на подземных работах, в штате поликлиники (амбулатории, врачебного здравпункта), обслуживающей промышленное предприятие, устанавливается 1,5 должности медицинской сестры для обслуживания фотария.
При наличии в поликлинике (амбулатории) кабинетов функциональной диагностики и электрокардиографии и кабинетов по борьбе с дизентерией должности медицинских сестер для обслуживания работы этих кабинетов устанавливаются по 1 должности на кабинет.
Для обеспечения работы врачей по физкультуре (врачебному контролю) в штате поликлиники устанавливается должность медицинской сестры (для проведения антропометрических измерений, обслуживания соревнований и пр.).
8. Должности среднего медицинского персонала для обслуживания процедурного кабинета поликлиники (амбулатории) устанавливаются из расчета 2 должности медицинских сестер или фельдшеров на каждые 20 врачей, ведущих амбулаторный прием больных.
9. Должностей среднего медицинского персонала по обслуживанию учащихся ремесленных училищ и школ ФЗО устанавливаются в поликлинике (амбулатории) городской больницы из расчета 1 должности медицинской сестры или фельдшера:
а) для каждого ремесленного училища, школы ФЗО, школы ФЗУ или профессионально-технической школы легкой промышленности технического училища трудовых резервов;
Должность медицинской сестры или фельдшера для технического училища трудовых резервов устанавливается для училищ, где учащиеся проживают в общежитиях или имеются собственные производственные мастерские <3>.
<3> По этим же штатным нормативам устанавливаются должности среднего медицинского персонала для обслуживания учащихся мореходных училищ и рыбопромысловых мореходных школ Министерства рыбной промышленности СССР (циркуляр Министерства здравоохранения СССР от 18 февраля 1956 г. № 02-7/89).
б) на каждые 200 учащихся для каждого специального ремесленного, сельскохозяйственного и горнотехнического училища.
10. Должности среднего медицинского персонала в лабораториях поликлиник больниц и поликлиник, временно существующих самостоятельно, устанавливаются в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:
11. Должности среднего медицинского персонала для обслуживания рентгеновского кабинета устанавливаются из расчета 1 должность рентгенолаборанта на каждую должность врача-рентгенолога.
В поликлиниках больниц и в поликлиниках, существующих самостоятельно, на которые указанием городского отдела здравоохранения возложено оказание населению круглосуточной травматологической помощи в амбулаторных условиях, в штате рентгеновского кабинета устанавливаются дополнительные должности рентгенолаборантов в количестве, обеспечивающем работу рентгеновского кабинета в вечернее и ночное время <1>.
<1> С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР № 108-м от 18 июля 1957 г.
12. Должности медицинских сестер физиотерапевтического кабинета поликлиники, временно существующей самостоятельно, устанавливаются по штатным нормативам, указанным в п. 12 раздела II «Средний медицинский персонал стационаров больниц с поликлиниками, больниц, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больниц».
Должности медицинских сестер-массажисток устанавливаются из расчета — одна должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных <3>.
<3> С учетом изменения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР № 402 от 20 августа 1958 г.
В поликлиниках больниц и в поликлиниках, существующих самостоятельно, имеющих в своем составе травматологические и ортопедические кабинеты, устанавливается <4>:
<4> С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР № 108-м от 18 июля 1957 г.
| медицинская сестра-массажистка | 1 | должность |
|---|---|---|
| инструктор по лечебной физкультуре со средним образованием | 0,5 | должности |
| медицинская сестра гипсовального кабинета | 0,5 | «.» |
13. При наличии в поликлинике 3 и более рентгеновских аппаратов и 30 аппаратов по физиотерапии устанавливается должность рентгенотехника (соответственно п. 10 раздела II «Средний медицинский персонал стационаров больниц с поликлиниками...»).
Для обслуживания рентгеновского архива в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии 60 и более должностей врачей по амбулаторному приему больных устанавливается 1 должность рентгенолаборанта.
14. Должность инструктора по лечебной физкультуре устанавливается в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате врачебных должностей (всех):
| от | 15 | до | 50 | 1 | должность |
|---|---|---|---|---|---|
| свыше | 50 | «» | 80 | 2 | должности |
| «» | 80 | 3 | «.» |
15. Должности медицинских сестер или фельдшеров для лечебно-профилактического обслуживания школ и детских садов устанавливаются по штатным нормативам для детских поликлиник (приложение 4 к настоящему приказу — не приводится).
16. Должность инструктора санитарного просвещения со средним образованием устанавливается в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате врачебных должностей (всех):
| от 60 | 1 должность |
|---|---|
| от 60 и более | 2 должности. |
17. Должности медицинских статистиков устанавливаются в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате врачебных должностей (всех):
| от 40 | 1 должность |
|---|---|
| от 40 и более | 2 должности. |
18. Должности медицинских регистраторов устанавливаются в поликлиниках (амбулаториях) из расчета по одной должности на каждые 5 врачей, ведущих амбулаторный прием больных.
Должность старшей медицинской сестры — заведующей медицинской регистратурой поликлиники (амбулатории) вводится в штат при наличии не менее 8 должностей медицинских регистраторов.
19. Должность техника-протезиста по ремонту и настройке ушных протезов устанавливается в штатах городских больниц или поликлиник столичных, областных, краевых и крупных промышленных центров в каждом отдельном случае по указанию министерства здравоохранения союзной республики.
20. Должности среднего медицинского персонала детских поликлиник, детских и женских консультаций, молочных кухонь, включенных в состав больниц или имеющихся в составе поликлиник, временно существующих самостоятельно, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным соответственно для детских больниц, детских поликлиник, родильных домов и женских консультаций <1>.
<1> Штатные нормативы для детских больниц, детских поликлиник, родильных домов и женских консультаций приведены ниже.
21. Должности среднего медицинского персонала здравпунктов (врачебных, фельдшерских), входящих в состав больниц или временно существующих самостоятельно поликлиник, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для врачебных и фельдшерских здравпунктов <2>.
<2> Штатные нормативы для врачебных и фельдшерских здравпунктов приведены ниже.
22. Должность помощника санитарного врача устанавливается в штате больниц, входящих в состав медико-санитарных частей, из расчета 2 должности на каждую должность промышленного санитарного врача.
IV. МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ СТАЦИОНАРОВ БОЛЬНИЦ С ПОЛИКЛИНИКАМИ, БОЛЬНИЦ, ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ БЕЗ ПОЛИКЛИНИК, ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ И ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ
1. Дежурные посты палатных санитарок в отделениях больниц устанавливаются в полном соответствии с числом (нормой) больных, обслуживаемых дежурным постом палатных медицинских сестер.
В отделениях: акушерско-гинекологическом (акушерском, гинекологическом, по уходу за новорожденными) и психиатрическом должности младшего медицинского дежурного персонала устанавливаются соответственно штатным нормативам для родильных домов и психоневрологических больниц (приказ министра здравоохранения СССР от 15 сентября 1952 г. № 805) <3>.
<3> Штатные нормативы дежурных палатных санитарок в отделениях акушерско-гинекологических (акушерском, гинекологическом, по уходу за новорожденными) приведены ниже.
Должности санитарок для обслуживания изолятора в детских туберкулезных больницах устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер изолятора.
2. Должности санитарок для работы в операционных и перевязочных устанавливаются в больницах соответственно числу должностей операционных сестер и сестер перевязочных.
3. Должности санитарок для обслуживания лаборатории устанавливаются:
в больницах с поликлиниками (для обслуживания стационара), в больницах, временно существующих без поликлиник, в туберкулезных и инфекционных больницах:
| от | 75 | до | 150 | коек | 1 должность |
| свыше | 150 | «» | 400 | «» | 2 должности |
| и в больницах свыше 400 коек — дополнительно 1 должность на каждые последующие 200 коек (сверх 400). | |||||
При наличии в лаборатории вивария дополнительно устанавливается дежурный круглосуточный пост санитарок (с правом сна в ночное время) для обслуживания вивария.
В штате лабораторий, где производится средоварение, устанавливаются дополнительные должности санитарок в зависимости от объема работы (средоварения).
При обслуживании лабораторией отделений, оказывающих экстренную хирургическую и гинекологическую помощь в течение суток, дополнительно устанавливаются должности санитарок для обеспечения работы лаборатории в вечернее и ночное время.
4. Должности санитарок для обслуживания рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов устанавливаются:
в больницах с поликлиниками (для стационарных больных), больницах, временно существующих без поликлиник, в туберкулезных и инфекционных больницах для обслуживания рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов:
до 150 коек — 1 должность санитарки на оба кабинета, свыше 150 до 400 коек — по 1 должности санитарки на каждый кабинет, свыше 400 коек — дополнительно по 1 должности санитарки на каждые последующие 300 коек (сверх 400) для обслуживания рентгеновского кабинета и на каждые последующие 200 коек (сверх 400) — для обслуживания физиотерапевтического кабинета. При наличии в физиотерапевтическом кабинете водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения дополнительно устанавливается одна должность санитарки на каждую должность медицинской сестры.
При обслуживании рентгеновским кабинетом больницы отделений, оказывающих экстренную хирургическую помощь в течение суток, или травматологического отделения больницы, входящей в состав медико-санитарной части, — дополнительно устанавливаются должности санитарок для обслуживания кабинета в вечернее и ночное время.
3. Должности санитарок для обслуживания кабинетов функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливаются в больницах соответственно числу должностей медицинских сестер этих кабинетов.
6. Должности санитарок для обслуживания отделений переливания крови в больницах устанавливаются:
| Число должностей в отделениях по количеству заготавливаемой крови в месяц (в л) | |||
| 50 | 25 | 10 | |
| Санитарки | 2 | 1 | 1 |
7. Должности санитарок для обслуживания гипсовального кабинета и кабинета ортопедии устанавливаются в каждой туберкулезной больнице и в каждом отделении больниц, предназначенных для лечения больных костным туберкулезом, — из расчета по одной должности на кабинет.
8. Для обслуживания зубоврачебного кабинета в больницах устанавливается 1 должность санитарки на кабинет.
9. Должности санитарок в патологоанатомических отделениях больниц устанавливаются:
| в | больницах | до 200 коек | 1 должность (при наличии прозекторской) |
| «» | «» | свыше 200 коек — дополнительно по 1 должности санитарки на каждые последующие 200 коек (сверх 200). | |
В больницах от 500 коек при необходимости приема в морге трупов в ночное время устанавливаются должности санитарок для дежурства в вечернее и ночное время (с правом сна в ночное время).
10. Должности младшего медицинского персонала (санитаров и санитарок) приемного отделения (покоя) устанавливаются в больницах:
В больницах, имеющих в инфекционных отделениях свыше 250 коек, при организации отдельного приемного отделения устанавливается дежурный круглосуточный пост санитарок для обслуживания приемного отделения.
В больницах на 600 и более коек дополнительно устанавливается 1 должность санитарки — для приема вещей от поступающих больных.
11. Должности санитарок-ванщиц, санитарок-уборщиц, санитарок-буфетчиц устанавливаются в стационарах больниц по 1 должности санитарки-ванщицы, санитарки-уборщицы и санитарки-буфетчицы на каждое отделение.
В отделениях, имеющих более 40 коек, устанавливается по 2 должности санитарок-буфетчиц.
12. Должности санитарок для обслуживания больных, направляемых в перевязочные, операционные, рентгеновские, физиотерапевтические и другие диагностические кабинеты, а также для получения медикаментов из аптеки, устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 100 коек, а в больницах и отделениях, предназначенных для лечения больных костным туберкулезом, — по 2 должности санитарок на каждые 50 коек.
V. МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ ПОЛИКЛИНИК (АМБУЛАТОРИЙ), БОЛЬНИЦ И ПОЛИКЛИНИК (АМБУЛАТОРИЙ), ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Для обслуживания врачебных кабинетов поликлиники (амбулатории) должности санитарок устанавливаются — из расчета 1 должность:
а) на каждую должность врача-хирурга, травматолога,
б) на каждые 2 должности врачей других специальностей.
В поликлиниках больниц при работе врачей по двухзвеньевой системе должности санитарок устанавливаются в зависимости от времени (количества часов), затрачиваемого врачами на амбулаторный прием больных.
2. Для обслуживания процедурного кабинета устанавливается 2 должности санитарок на кабинет.
3. Для обслуживания операционной устанавливается 1 должность санитарки на каждую должность операционной сестры.
4. Для обслуживания лаборатории, рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, должности санитарок устанавливаются:
а) в лабораториях — по 1 должности на каждую должность лаборанта с высшим образованием;
б) в рентгеновских кабинетах — по 2 должности на кабинет, при работе в две смены;
в) в физиотерапевтических кабинетах — по 1 должности на каждые 2 должности медицинских сестер, а при наличии водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения — 1 должность на каждую должность медицинской сестры.
5. Для обслуживания регистратуры поликлиники (амбулатории) устанавливается 1 должность санитарки при наличии от 20 до 50 врачей, ведущих прием больных, и 2 должности санитарок — при наличии более 50 врачей, ведущих амбулаторный прием больных.
6. Должности младшего медицинского персонала в противотуберкулезных, кожно-венерологических и онкологических отделениях поликлиник, включенных в состав соответствующих диспансерных отделений больниц или имеющихся в составе поликлиник, временно существующих самостоятельно, устанавливаются по штатным нормативам для противотуберкулезных, кожно-венерологических и онкологических диспансеров.
7. Должности младшего медицинского персонала детских поликлиник, детских и женских консультаций, молочных кухонь, включенных в состав больниц или имеющихся в составе поликлиник, временно существующих самостоятельно, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным соответственно для детских больниц, детских поликлиник (см. ниже), родильных домов и женских консультаций (см. ниже).
8. Должности младшего медицинского персонала врачебных и фельдшерских здравпунктов, входящих в состав больниц или временно существующих самостоятельно поликлиник, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для врачебных и фельдшерских здравпунктов (см. ниже).
VI. ПЕРСОНАЛ БОЛЬНИЧНЫХ АПТЕК
Должности персонала больничных аптек устанавливаются в городских больницах от 100 и более коек.
1. Должность заведующего (управляющего) больничной аптекой устанавливается в аптеке каждой городской больницы (на правах заведующего отделением больницы).
2. Должность заместителя заведующего (управляющего) больничной аптекой устанавливается в аптеке больниц, имеющих 600 и более коек.
3. Должности фармацевтического подсобного персонала больничных аптек устанавливаются по следующим штатным нормативам:
Примечания. 1. В аптеках больниц с поликлиниками, а также городских больниц, временно существующих без поликлиник (за исключением туберкулезных, инфекционных и других специализированных больниц и родильных домов) с количеством от 100 до 200 коек, обязанности рецептара-контролера выполняются заведующим аптекой.
В аптеках больниц с поликлиниками для изготовления лекарств, требующихся поликлиникам, амбулаториям, здравпунктам, помимо штата фармацевтического и подсобного персонала, определяемого по указанным выше штатным нормативам, дополнительно устанавливаются должности фармацевтического и подсобного персонала по штатным нормативам, утвержденным приказом по Министерству здравоохранения СССР от 29 декабря 1952 г. № 1188.
Объем работы для установления дополнительного штата определяется на основе учета рецептуры, поступающей от поликлиник, амбулаторий, здравпунктов, с пересчетом ее в рецептурные номера в соответствии с инструкцией, утвержденной приказом по Главному аптечному управлению Министерства здравоохранения СССР от 25 января 1955 г. № 13.
Расчет дополнительных должностей фармацевтического и подсобного персонала производится с точностью до 0,1 единицы. Показатели 0,3 единицы и менее не учитываются, показатели 0,4, 0,5, 0,6 принимаются за половину единицы, а показатели 0,7, 0,8, 0,9 принимаются за единицу.
2. В аптеках туберкулезных, инфекционных и других специализированных больниц и родильных домов, имеющих от 100 до 300 коек, обязанности рецептара-контролера выполняются заведующим аптекой, при наличии 300 коек, устанавливается 1 должность рецептара-контролера и в последующем дополнительно 1 должность рецептара-контролера на каждые 200 коек (сверх 300).
Должность ассистента в указанных аптеках устанавливается при наличии в больницах и родильных домах от 150 до 300 коек — 1 должность и при наличии свыше 300 коек — дополнительно 1 должность ассистента на каждые последующие 200 коек (сверх 300).
В аптеках больниц и родильных домов, имеющих от 100 до 150 коек, обязанности ассистента выполняются заведующим аптекой.
3. Больничные аптеки по объему работы приравниваются к типовым категориям хозрасчетных аптек системы аптечных управлений в зависимости от количества коек в больницах и родильных домах:
| от | 100 | до | 150 | коек | к | аптекам | V | категории |
| свыше | 150 | «» | 200 | «» | «» | «» | IV | «» |
| «» | 200 | «» | 500 | «» | «» | «» | III | «» |
| «» | 500 | «» | 800 | «» | «» | «» | II | «» |
| свыше | 800 | коек | «» | «» | I | «.» | ||
VII. ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ
Должности педагогического персонала: педагогов-воспитателей, учителей, логопедов, сурдопедагогов устанавливаются в городских общих и клинических больницах, имеющих в своем составе соответствующие детские отделения, по штатным нормативам для детских больниц <1>.
<1> Штатные нормативы педагогического персонала приведены ниже.
VIII. ПЕРСОНАЛ КУХОНЬ
Должности персонала кухонь в городских больницах устанавливаются по следующим штатным нормативам:
В больницах, имеющих свыше 600 коек, количество работников кухни увеличивается на каждые последующие (сверх 600) 100 коек: на 1 должность повара; должность судомойки-коренщицы и 1 должность рабочего кухни.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ОБЛАСТНЫХ, КРАЕВЫХ И РЕСПУБЛИКАНСКИХ БОЛЬНИЦ <1>
<1> При исчислении штатов областных, краевых и республиканских больниц применяются также в соответствующих случаях приказы Министерства здравоохранения СССР № 86-м от 16 апреля 1955 г., № 139-м от 9 июля 1956 г., № 169 от 9 апреля 1960 г., № 216 от 28 апреля 1959 г., № 248 от 15 мая 1959 г., № 295 от 8 июня 1959 г. и циркулярное письмо Министерства здравоохранения СССР № 01-23/12 от 18 сентября 1958 г.
I. Врачебный персонал
1. Врачи-ординаторы
Должности врачей-ординаторов отделений, производящих обслуживание населения области (края, республики) устанавливаются из расчета 1 должность.
На 10 коек в отделениях — терапевтическом, инфекционном (для взрослых), урологическом, неврологическом, акушерско-гинекологическом (акушерском, гинекологическом), офтальмологическом и стоматологическом;
на 8 коек — в педиатрическом (неинфекционном и инфекционном) отделении;
на 12 коек — в хирургическом отделении;
на 15 коек — в отделениях других специальностей.
В указанных штатных нормативах предусмотрена работа врачей-ординаторов в стационаре, на амбулаторном приеме в консультативной поликлинике и по выездам в районные лечебно-профилактические учреждения (области, края, республики) для оказания консультативной помощи. Организация работы врачей-ординаторов по этим трем разделам регулируется ежемесячным графиком работы, утверждаемым главным врачом больницы с учетом местных условий ее деятельности.
Должности врачей-ординаторов отделений, выделенных для обслуживания прикрепленного населения города, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным соответственно для отделений городских, клинических (см. выше), детских больниц (см. ниже) и родильных домов (см. ниже).
Должности врачебного персонала других лечебных и диагностических отделений, кабинетов областных, краевых и республиканских больниц, а также врачебное обслуживание больных в стационарах больниц в вечернее и ночное время устанавливаются в зависимости от мощности организационной структуры и местных условий работы, по штатным нормативам (см. выше) и в порядке, предусмотренном для городских больниц и больниц, входящих в состав медико-санитарных частей, соответствующей мощности.
2. Должности заведующих отделениями, производящими обслуживание больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике, в больницах, не осуществляющих обслуживания прикрепленного населения города, устанавливаются:
- в отделениях — офтальмологическом, отоларингологическом, неврологическом, нейрохирургическом, урологическом, для больных туберкулезным менингитом, стоматологическом — при наличии в отделении не менее 30 коек;
- в отделениях других специальностей — при наличии в отделении не менее 40 коек.
Заведующий отделением не освобождается от непосредственного ведения больных в объеме 50% нормы врача-ординатора и принимает участие в обслуживании больных в больнице в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме нормы дежурства, установленной для врачей-ординаторов.
Руководство отдельными палатами, которые не могут быть включены в состав одного из отделений больницы и по числу коек не соответствуют нормам для организации самостоятельного отделения, возлагается главным образом больницы на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов с уменьшением при необходимости установленной для него нормы нагрузки (но не ниже 50%).
В отделениях больниц, выделенных для обслуживания прикрепленного населения города, должности заведующих отделениями устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным соответственно для городских, клинических, детских больниц и родильных домов, в зависимости от принципа работы врачей-ординаторов — по двухзвеньевой системе или по системе чередования, организационной структуры больницы и местных условий ее деятельности (см. выше).
3. Должность заместителя главного врача больницы по медицинской части устанавливается при наличии в штате больницы 40 врачебных должностей (включая должности зубных врачей и должность главного врача).
4. Должность заведующего консультативной поликлиникой больницы, обслуживающей население области, края, республики устанавливается на правах заведующего отделением больницы.
При одновременном обслуживании больницей, кроме населения области, края, республики, также и населения города, в котором расположена больница, должности заведующих городскими поликлиниками (амбулаториями), детскими поликлиниками и консультациями; женскими консультациями, имеющимися в составе больницы, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным соответственно для городских, клинических (см. выше), детских больниц (см. ниже) и родильных домов (см. ниже).
5. Штаты персонала организационно-методического кабинета больницы устанавливаются по следующим штатным нормативам:
В областях, краях и республиках, где не имеется областной, краевой и республиканской больницы, организационно-методический кабинет создается в составе тех городских больниц, на которые приказами министерств здравоохранения союзных, автономных республик, областных и краевых отделов здравоохранения возложены функции областной, краевой или республиканской больницы.
6. Штаты персонала станций санитарной авиации областных, краевых и республиканских больниц (для станций, использующих до 5 самолетов) устанавливаются по следующим штатным нормативам:
| заведующий станцией — врач (на правах заведующего отделением больницы) | 1 | должность |
|---|---|---|
| бортврач | 1 | «» |
| бортфельдшер (медицинская сестра) | 4 | должности. |
Штатные нормативы медицинского персонала станций санитарной авиации, включаемых в состав соответствующих больниц и использующих свыше 5 самолетов, утверждаются Министерством здравоохранения СССР индивидуально, по представлению министерств здравоохранения союзных республик в установленном порядке.
Должности шоферов санитарных автомашин станций санитарной авиации утверждаются в штате соответствующих больниц, согласно типовым штатам административно-хозяйственного персонала, установленным постановлением Совета Министров СССР от 14 августа 1950 г. № 3513.
В областях, краях и республиках, где не имеется областных, краевых и республиканских больниц, станции санитарной авиации создаются в составе тех городских больниц, на которые приказами министерств здравоохранения союзных и автономных республик, областных, краевых отделов здравоохранения возложены функции областной, краевой или республиканской больницы.
II. Средний и младший медицинский персонал
Должности среднего и младшего медицинского персонала в стационарах и поликлиниках областных, краевых и республиканских больниц устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, предусмотренными настоящим приказом для городских больниц и больниц, входящих в состав медико-санитарных частей соответствующей мощности <3>.
<3> Штатные нормативы среднего и младшего медицинского персонала городских больниц и больниц, входящих в состав медико-санитарных частей, приведены выше.
Должности участковых медицинских сестер в поликлиниках больниц, обслуживающих только население области, края, республики, не устанавливаются.
В пансионатах для приезжих больных, организуемых при областных, краевых и республиканских больницах, устанавливается одна должность сестры-хозяйки и дежурный пост санитарок.
III. Педагогический персонал, персонал больничных аптек и кухонь
Должности педагогического персонала, персонала аптек и кухонь областных, краевых и республиканских больниц устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, предусмотренными для городских больниц аналогичной мощности и организационной структуры.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ С ПОЛИКЛИНИКАМИ (КОНСУЛЬТАЦИЯМИ), ДЕТСКИХ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ И ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ, А ТАКЖЕ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ БЕЗ ПОЛИКЛИНИК (КОНСУЛЬТАЦИЙ), ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ДЕТСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ, ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
I. ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
1. Врачи-ординаторы
А. В детских больницах с поликлиниками (консультациями)
В детских больницах с поликлиниками (консультациями), в отделениях, обслуживающих больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике (консультации) должности врачей-ординаторов устанавливаются раздельно для стационаров больниц и для входящих в их состав поликлиник (консультаций).
В СТАЦИОНАРАХ БОЛЬНИЦ
В поликлиниках, поликлиниках-консультациях и консультациях детских больниц
а) Одна должность врача-участкового педиатра — на городской врачебный участок из расчета обслуживания детского населения всех возрастов.
При раздельном обслуживании детского населения (младшего или старшего возраста) — 1 должность врача участкового педиатра из расчета не менее чем на 500 детей младшего возраста (в консультациях больниц) и на 1500 детей старшего возраста (в поликлиниках больниц). По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей участковых педиатров в детских поликлиниках, детских поликлиниках-консультациях и детских консультациях, имеющихся в составе городских больниц с поликлиниками (амбулаториями) и городских поликлиниках для взрослых, временно существующих самостоятельно.
б) Должности врачей-специалистов (хирург, ортопед, офтальмолог, отоларинголог, психоневролог, фтизиатр, дермато-венеролог, ревматолог, травматолог): <1>
<1> С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР от 18 июля 1957 г. № 108-м.
0,5 должности (всех врачей указанных специальностей) на каждую должность врача участкового педиатра при обслуживании детского населения старшего возраста (старше 3 лет) в детских поликлиниках и при обслуживании детского населения всех возрастов в детских поликлиниках-консультациях;
0,5 должности (всех врачей указанных специальностей) на каждые две должности врачей участковых педиатров при обслуживании детского населения младшего возраста (до 3 лет) в детских консультациях.
Примечание. Должности врачей педиатров и врачей других специальностей, указанных выше, для амбулаторно-поликлинического обслуживания детского населения устанавливаются в пределах штатных нормативов, предусмотренных приказом министра здравоохранения СССР от 26 декабря 1955 г. № 282-м в п. 1 А раздела «Врачебный персонал» в подразделе «В поликлиниках, амбулаториях, консультациях больниц (территориальных)» в расчете на 1 городской врачебный участок.
Б. В детских больницах, временно существующих без поликлиник (консультаций), а также в детских туберкулезных и инфекционных больницах
Должности врачей-ординаторов устанавливаются по штатным нормативам, указанным выше для стационаров детских больниц с поликлиниками, но с применением по наиболее высокому показателю, например, для хирургического отделения — из расчета 1 должность на 25 коек, для урологического отделения — на 20 коек и т.д.
Для отделений больниц, не упомянутых в указанных выше штатных нормативах, должности врачей-ординаторов устанавливаются:
По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей-ординаторов в детских больницах с поликлиниками (консультациями) для отделений, не организованных для обслуживания больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике (консультации), в связи с несоответствием между количеством коек в стационаре и объемом поликлинической работы в районе обслуживания детской больницы.
В. В детских поликлиниках, поликлиниках-консультациях и детских консультациях, временно существующих самостоятельно
1. Должности врачей-ординаторов устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным выше для детских поликлиник, поликлиник-консультаций и консультаций детских больниц (пункт 1 А).
2. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) организуется в детских больницах в полном соответствии с врачебным обслуживанием больных в вечернее и ночное время в городских больницах.
<1> Порядок организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время (дежурств врачей) приведен выше.
3. В детских больницах, где по указанию городского отдела здравоохранения организовано оказание экстренной хирургической помощи, устанавливаются должности дежурных (помимо дежурного врача по больнице) врачей-хирургов. Количество должностей дежурных врачей-хирургов устанавливается в зависимости от объема экстренной хирургической помощи, оказываемой больницей в соответствии с планом, утвержденным городским отделом здравоохранения.
4. Должности врачей-специалистов для обслуживания стационарных больных по специальностям, по которым в составе больниц нет соответствующих отделений (коек), устанавливаются в детских больницах с поликлиниками (консультациями), в детских больницах, временно существующих без поликлиник, в детских туберкулезных и инфекционных больницах в соответствии со штатными нормативами врачей-специалистов, предусмотренными приказом министра здравоохранения СССР от 26 декабря 1955 г. № 282-м для соответствующих больниц для взрослых <2>.
<2> Штатные нормативы врачей-специалистов больниц для взрослых приведены выше.
5. В случае необходимости проведения для больных детей высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений. Оплата за консультации предусматривается в фонде заработной платы по смете больницы или поликлиники и производится в соответствии с постановлением Совнаркома СССР от 16 октября 1939 г. № 1717.
6. Должности врачей для лечебно-профилактического обслуживания детей школ и детских садов устанавливаются в детских больницах с поликлиниками (консультациями), в детских поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения, из расчета одна должность:
врача-педиатра на 2500 детей школ или на 400 — 600 детей детских садов;
врача-фтизиатра на 200 — 300 детей санаторных детских садов;
врача-психиатра на 250 — 300 детей учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей.
7. Должности лаборантов с высшим образованием (врач, биолог, химик) в лабораториях и врачей-рентгенологов в рентгеновских кабинетах детских больниц с поликлиниками (консультациями), детских больницах, временно существующих без поликлиник, детских туберкулезных и инфекционных больницах, детских поликлиниках, временно существующих самостоятельно, устанавливаются по соответствующим штатным нормативам, предусмотренным приказом министра здравоохранения СССР от 26 декабря 1955 г. № 282-м для таких же больниц для взрослых <3>.
<3> Штатные нормативы лаборантов с высшим образованием и врачей-рентгенологов больниц для взрослых приведены выше.
8. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются:
а) В детских больницах с поликлиниками (поликлиниками-консультациями) раздельно для обслуживания стационарных и амбулаторных больных:
- для обслуживания стационарных больных — при наличии в стационаре больницы 200 коек — 1 должность и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 150 коек (сверх 200);
- для обслуживания амбулаторных больных — в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:
| от | 10 | до | 20 | 0,5 | должности |
| свыше | 20 | «» | 40 | 1 | должность |
| «» | 40 | - дополнительно 1 должность на каждые 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных (сверх 40 врачей). | |||
По указанным штатным нормативам устанавливаются должности врачей-физиотерапевтов соответственно в детских больницах, временно существующих без поликлиник (консультаций) и в детских поликлиниках (поликлиниках-консультациях), временно существующих как самостоятельные учреждения.
б) В инфекционных детских больницах должность врача-физиотерапевта устанавливается при наличии 250 коек и более.
При установлении в штате детской больницы или самостоятельно существующей поликлиники (поликлиники-консультации) в соответствии с указанными штатными нормативами только одной должности врача-физиотерапевта — вместо таковой утверждается должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом, выполняющего полностью работу врача-физиотерапевта.
При установлении в штате физиотерапевтического кабинета свыше одной должности врача-физиотерапевта должность заведующего кабинетом утверждается в числе этих должностей с выполнением полного объема работы врача-физиотерапевта.
9. Должность врача по лечебной физкультуре или инструктора по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливается:
В детских больницах с поликлиниками (консультациями):
для обслуживания стационарных больных при наличии в стационаре больницы 400 и более коек — 1 должность;
для обслуживания амбулаторных больниц при наличии в штате 30 должностей врачей по амбулаторному приему больных — 1 должность.
По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей по лечебной физкультуре соответственно в детских больницах, временно существующих без поликлиник (консультаций), и в детских поликлиниках (поликлиниках-консультациях), временно существующих как самостоятельные учреждения.
10. Должность врача-педиатра по лечебному питанию (диетолога) устанавливается в детских больницах:
| от 100 до 200 коек | 0,5 | должности |
|---|---|---|
| свыше 200 коек | 1 | должность. |
Должность врача-педиатра по лечебному питанию (диетолога) молочной кухни, включенной в состав больницы, устанавливается в зависимости от пропускной способности молочной кухни:
| от 6000 до 10000 порций в день | 0,5 | должности |
|---|---|---|
| на 10000 и более порций в день | 1 | должность. |
11. Должности врачей-педиатров для обслуживания кабинетов специального назначения (функциональной диагностики и электрокардиографии, по борьбе с дизентерией) устанавливаются в детских больницах и поликлиниках в порядке и по соответствующим штатным нормативам, предусмотренным приказом министра здравоохранения СССР от 26 декабря 1955 г. для городских больниц и самостоятельных поликлиник для взрослых <1>.
<1> Штатные нормативы врачей кабинетов специального назначения больниц и поликлиник для взрослых приведены выше.
12. Должность врача-патологоанатома устанавливается в детских больницах:
| на 100 — 200 | коек | 0,5 | должности |
| от 200 до 300 | «» | 1 | должность |
| свыше 300 коек — дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 150 коек (сверх 300). | |||
В больницах до 100 коек при наличии прозекторской устанавливается 0,5 должности врача-патологоанатома.
Если патологоанатомическое отделение (прозектура) больницы обслуживает (по указанию городского отдела здравоохранения) другие лечебно-профилактические учреждения (вскрытие трупов и исследование биопсийного материала), то штат врачей-патологоанатомов увеличивается соответственно числу прикрепленных на обслуживание коек.
При установлении в штате детской больницы, согласно настоящим штатным нормативам, только одной должности врача-патологоанатома вместо таковой утверждается должность заведующего патологоанатомическим отделением (прозектурой), выполняющего полностью работу врача-патологоанатома.
13. Должности заведующего кабинетом учета и медицинской статистики устанавливаются в детских больницах с поликлиниками (консультациями) от 200 и более коек.
14. Должности зубных врачей (стоматологов) устанавливаются:
а) В детских больницах, временно существующих без поликлиник (консультаций), от 200 коек — 1 должность.
В больницах до 200 коек, имеющих оборудованный зубоврачебный кабинет, может быть установлено 0,5 должности зубного врача.
б) В детских туберкулезных больницах: от 75 до 200 коек — 0,5 должности и от 200 коек — 1 должность.
в) В детских больницах с поликлиниками (консультациями):
- для обслуживания стационарных больных — по штатным нормативам, предусмотренным для детских больниц соответствующей мощности, временно существующих без поликлиник;
- для обслуживания амбулаторных больных — в порядке, указанном в примечании к подпункту «б» подраздела «в поликлиниках, поликлиниках-консультациях и консультациях детских больниц».
15. Должность заведующего приемным отделением (покоем) устанавливается в детских больницах, имеющих 200 коек и более.
Должности врачей приемного отделения (покоя) устанавливаются в больницах от 400 коек — 4,5 должности, включая должность заведующего отделением.
В детских больницах, имеющих в инфекционных отделениях свыше 200 коек, организуется отдельное приемное отделение (покой) и устанавливается должность заведующего этим отделением.
16. Должность городского, районного детского врача устанавливается в соответствии с постановлением Совнаркома СССР от 27 октября 1942 г. № 1739 и специальным указанием по этому вопросу Государственной штатной комиссии при Совнаркоме СССР от 10 августа 1945 г. № 7-9423 в штате одной из детских больниц или детского отделения одной из городских (общих) больниц города, городского района (в городах с районным делением), рабочего поселка или районной больницы сельского района, при наличии в их составе детской консультации.
17. Должности заведующих отделениями:
А. В детских больницах с поликлиниками (поликлиниками-консультациями, консультациями)
Должность заведующего педиатрическим отделением, осуществляющего непосредственное руководство работой врачей-ординаторов отделения в стационаре, поликлинике (поликлинике-консультации) и на участке, устанавливается при наличии в стационаре и поликлинике (поликлинике-консультации) больницы не менее 5 и не более 8 врачебных должностей педиатров, включая и должность заведующего отделением.
Должность заведующего педиатрическим отделением — при наличии в стационаре и поликлинике (поликлинике-консультации) больницы более 8 должностей врачей участковых педиатров, а также должности заведующих отделениями всех других специальностей устанавливаются раздельно для стационара больниц и для входящих в их состав поликлиник (поликлиник-консультаций) по следующим штатным нормативам:
В стационарах больниц
В отделениях: офтальмологическом, отоларингологическом, неврологическом, урологическом, для больных туберкулезным менингитом — при наличии в отделении не менее 30 коек.
В педиатрическом отделении и в отделениях всех других специальностей — при наличии в отделении не менее 40 коек.
В отделениях до 60 коек заведующий отделением выполняет работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвует в обслуживании больных в больнице в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов.
В отделениях на 60 и более коек заведующий отделением освобождается от непосредственного ведения больных и дежурства.
При наличии в больнице более 80 коек одной специальности при необходимости могут быть организованы два самостоятельных отделения этой специальности и установлены соответственно должности заведующих отделениями.
Руководство отдельными палатами, которые не могут быть включены в состав одного из отделений больницы и по числу коек не соответствуют нормам для организации самостоятельного отделения, возлагается главным врачом больницы на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов с уменьшением, в случае необходимости, установленной для него нормы нагрузки (но не ниже 50%).
В детских поликлиниках (поликлиниках-консультациях) больниц
Должности заведующих отделениями устанавливаются в зависимости от числа должностей врачей-ординаторов:
в отделениях: педиатрическом и стоматологическом — при наличии в штате отделения не менее 8 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением;
в хирургическом отделении — при наличии в штате не менее 6 врачебных должностей и в отделениях других специальностей — при наличии в штате не менее 4 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением.
Если число должностей врачей-ординаторов отдельной специальности не достигает по объему работы нормы количества должностей для формирования отделения, руководство работой этих врачей возлагается главным врачом в зависимости от местных условий на заведующего отделением одноименной специальности в стационаре больницы или на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов данной специальности в поликлинике.
В тех случаях, когда наличие должностей врачей-ординаторов превышает установленную выше норму (то числу врачебных должностей) для формирования отделения, может быть организовано 2 и более отделений с установлением должностей заведующих отделениями соответственно числу создаваемых отделений.
Должности заведующих кабинетами (а не отделениями) устанавливаются в штате детских больниц и поликлиник (поликлиник-консультаций) только по диагностическим и вспомогательным разделам работы (рентгеновские, физиотерапевтические кабинеты и т.п.)
Б. В детских больницах, временно не имеющих в своем составе поликлиник (консультаций)
Должности заведующих отделениями в указанных больницах, в детских туберкулезных и инфекционных больницах, а также в отделениях стационара детских больниц с поликлиниками, по профилю которых не организован прием больных в поликлинике больницы, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для заведующих отделениями в стационарах больниц.
В. В поликлиниках (поликлиниках-консультациях), временно существующих как самостоятельные учреждения
Должности заведующих отделениями в указанных поликлиниках (поликлиниках-консультациях), а также теми отделениями, которые имеются в поликлиниках (поликлиниках-консультациях) больниц, а коек в стационаре по этим специальностям нет, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для заведующих отделениями поликлиник (поликлиник-консультаций), существующих в составе больниц.
18. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в зависимости от наличия в штате учреждений врачебных должностей (включая и должность главного врача):
а) в детских больницах с поликлиниками (поликлиниками-консультациями, консультациями) и в детских поликлиниках (поликлиниках-консультациях), временно существующих как самостоятельные учреждения, — при наличии 40 врачебных должностей;
б) в детских больницах, временно существующих без поликлиник (поликлиник-консультаций, консультаций) при наличии 30 врачебных должностей.
19. В каждой детской больнице, а также в детском отделении городской больницы, в составе которой имеются детские поликлиники, детские консультации, устанавливается:
а) Одна должность заведующего детской поликлиникой-консультацией (на правах заведующего отделением), при обслуживании детского населения по системе единого педиатра. Если в составе больницы имеется две поликлиники-консультации, размещенные в двух обособленных зданиях, отдаленных одно от другого, должность заведующего (на правах заведующих отделениями) устанавливается по каждой поликлинике-консультации.
б) Должность заведующего детской поликлиникой (на правах заведующего отделением) и должность заведующего детской консультацией (на правах заведующего отделением) — при раздельном обслуживании детского населения (до 3 лет и от 3 лет и старше).
Если количество должностей участковых педиатров, работающих по амбулаторному приему и оказанию помощи на дому, достигает 7 и создается необходимость организации в поликлинике (поликлинике-консультации) больницы педиатрического отделения с установлением должности заведующего отделением, то вместо должности заведующего поликлиникой (поликлиникой-консультацией) устанавливается должность заместителя главного врача больницы по поликлиническому разделу работы.
II. СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ СТАЦИОНАРОВ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ С ПОЛИКЛИНИКАМИ (КОНСУЛЬТАЦИЯМИ), ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ, ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ БЕЗ ПОЛИКЛИНИК (КОНСУЛЬТАЦИЙ), ДЕТСКИХ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ И ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ
1. Должность старшей медицинской сестры больницы устанавливается в детских больницах при наличии 50 и более коек.
2. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается соответственно должностям заведующих отделениями.
3. Должность сестры-хозяйки отделения устанавливается при наличии в отделении не менее 40 коек.
4. Один дежурный пост палатных медицинских сестер устанавливается в детских больницах из расчета обслуживания одной дежурной сестрой (должностью) в отделениях:
| Число коек | ||
| днем | ночью <1> | |
| а) Инфекционном боксированном | 8 | 12 |
| б) Инфекционном (дифтерийном, дизентерийном и др. желудочно-кишечных) и во всех отделениях грудного возраста | 10 | 15 |
| в) Неинфекционном, туберкулезном | 15 | 25 |
| г) Для больных туберкулезным менингитом | 10 | 10 |
| д) Детском скарлатинозном, нервном ревматологическом | 20 | 25 |
| е) Хирургическом, офтальмологическом, отоларингологическом | 20 | 30 |
| ж) Кожно-венерологическом для детей | 25 | 40 |
| з) Терапевтическом, инфекционном (для взрослых), неврологическом, онкологическом, ортопедическом, травматологическом | 20 | 30 |
| и) Хирургическом, офтальмологическом, оториноларингологическом, туберкулезном (для взрослых) | 25 | 40 |
| к) Кожно-венерологическом, эндокринологическом | 30 | 50 |
<1> С учетом дополнений, внесенных приказом министра здравоохранения СССР № 108-м от 18 июля 1957 г.
При организации труда палатного медицинского персонала и учете его рабочего времени в ночное время следует руководствоваться указаниями Министерства здравоохранения СССР в циркулярном письме № 02-19/21 от 11 декабря 1954 г.
В детских туберкулезных больницах для обслуживания изолятора устанавливается дополнительно одна должность медицинской сестры в больницах до 100 коек и две должности в больницах на 100 и более коек.
При наличии в детских инфекционных больницах отделений для туберкулезных больных должности дежурного среднего персонала устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для указанных отделений.
5. Должности операционных сестер и сестер в перевязочных устанавливаются в детских больницах по штатным нормативам для городских больниц соответствующей мощности <3>.
<3> Штатные нормативы операционных сестер и сестер в перевязочных городских больниц приведены выше.
6. Должности среднего медицинского персонала для обслуживания лаборатории, рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов, лаборантов-гистологов патологоанатомического отделения, а также медицинских сестер для обслуживания кабинетов функциональной диагностики и электрокардиографии, кабинетов кишечных инфекций, устанавливаются в детских больницах по соответствующим штатным нормативам для городских больниц <4>.
<4> Штатные нормативы среднего медицинского персонала для обслуживания лаборатории, рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов, лаборантов-гистологов патологоанатомического отделения, а также медицинских сестер для обслуживания кабинетов функциональной диагностики и электрокардиографии, кабинетов кишечной инфекции приведены выше.
7. Должности инструкторов по лечебной физкультуре для обслуживания стационарных больных устанавливаются в больницах:
| от 150 до 200 коек | 1 должность |
|---|---|
| свыше 200 коек | 2 должности. |
8. Должности диетсестер устанавливаются в детских больницах:
| от 75 до 100 коек | 0,5 должности |
|---|---|
| свыше 100 коек | 1 должность. |
9. Должности среднего медицинского персонала в приемном отделении (покое) детских больниц устанавливаются:
| в | больницах | от 100 до 200 коек | 1 должность |
|---|---|---|---|
| «» | «» | свыше 200 коек | 1 круглосуточный дежурный пост. |
В крупных детских больницах, имеющих в инфекционных отделениях свыше 200 коек, при организации отдельного приемного отделения (покоя) устанавливается дежурный круглосуточный пост медицинских сестер для обслуживания приемного отделения.
10. Должности среднего медицинского персонала для обслуживания дезустановок устанавливаются в детских больницах:
| от | 100 | до | 200 | коек | 1 должность | дезинфектора |
| «» | 200 | «» | 400 | «» | 2 должности | «» |
| от | 400 | коек | по нормативам для городских больниц <1>. | |||
<1> Штатные нормативы среднего медицинского персонала для обслуживания дезинфекционных установок городских больниц приведены выше.
11. Должности медицинских статистиков устанавливаются <2>:
<2> С учетом изменений и дополнений, внесенных циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР от 17 марта 1956 г. № 05-16/25.
а) в стационарах детских больниц:
| от | 100 | до | 200 | коек | 1 должность |
| свыше | 200 | до | 400 | «» | 2 должности |
| «» | 400 | коек — дополнительно по одной должности на каждые последующие 200 коек (сверх 400). | |||
б) в поликлиниках детских больниц при наличии должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:
| до 40 | 1 должность |
|---|---|
| от 40 и более | 2 должности. |
12. Должность медицинской сестры (регистратора, справочного бюро и медицинского архива) устанавливается в детских больницах по штатным нормативам для городских больниц <3>.
<3> Штатные нормативы медицинских сестер справочного бюро, медицинского архива и регистратуры городских больниц приведены выше.
III. СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ ПОЛИКЛИНИК (КОНСУЛЬТАЦИЙ) ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК (КОНСУЛЬТАЦИЙ), ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
А. Поликлиника (амбулатория) детской больницы и детская поликлиника (амбулатория), временно существующая самостоятельно
1. Должность старшей медицинской сестры поликлиники (амбулатории) устанавливается при наличии в районе обслуживания не менее 8 городских врачебных участков.
Должность ставшей медицинской сестры отделения в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, устанавливается соответственно должностям заведующих отделениями.
2. Должность сестры-хозяйки поликлиники (амбулатории) устанавливается в каждой поликлинике (амбулатории).
3. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета 1,5 должности <4> на каждую должность врача участкового педиатра.
<4> С учетом изменения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР от 12 декабря 1956 г. № 260-м.
4. Должности медицинских сестер фильтра по приему детей устанавливаются в поликлиниках (амбулаториях) — 1,5 должности при наличии до 10 городских врачебных участков и 2,5 должности при наличии 10 и более городских врачебных участков.
5. Должность помощника врача по противоэпидемической работе (помощника эпидемиолога) устанавливается при наличии:
| до 5 | городских | врачебных | участков | 1 должность |
| от 5 до 10 | «» | «» | «» | 2 должности |
| свыше 10 | «» | «» | «» | по 0,5 должности |
| на каждые 3 последующих городских врачебных участка (сверх 10). | ||||
6. Должности медицинских сестер для обслуживания врачебных кабинетов врачей-специалистов устанавливаются из расчета:
а) по одной должности медицинской сестры на каждую должность врача-хирурга, врача-офтальмолога, отоларинголога и стоматолога (хирурга);
б) по 0,5 должности медицинской сестры на каждую должность врача других специальностей;
в) по одной должности медицинской сестры на каждые 3 должности зубных врачей (терапевтической стоматологии).
7. Должности медицинских сестер физиотерапевтического кабинета поликлиники устанавливаются по штатным нормативам соответствующего персонала, предусмотренным приказом министра здравоохранения СССР от 26 декабря 1955 г. № 282-м для физиотерапевтических кабинетов городских больниц <5>.
<5> Штатные нормативы медицинских сестер физиотерапевтических кабинетов городских больниц помещены выше.
8. Должности медицинских статистиков устанавливаются в детских поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате врачебных должностей (всех):
| до 40 | 1 должность |
|---|---|
| от 40 и более | 2 должности. |
9. Для обслуживания процедурного кабинета поликлиники (амбулатории), устанавливается одна должность медицинской сестры.
10. Должности медицинских сестер или фельдшеров для лечебно-профилактического обслуживания детей школ и детских садов устанавливаются:
а) одна должность на 600 — 800 детей школ или на 100 детей детских садов;
б) одна должность на 50 детей в санаторных детских садах;
в) одна должность на 250 — 300 учащихся вспомогательных школ для умственно-отсталых детей.
11. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета одна должность на каждые 6 врачей, ведущих прием больных.
Б. Консультация детской больницы и детская консультация, временно существующая самостоятельно
1. Должность старшей медицинской сестры консультации устанавливается при наличии в районе обслуживания не менее 4 городских врачебных участков.
2. Должности патронажных сестер устанавливаются соответственно по штатным нормативам участковых медицинских сестер в детских поликлиниках (п. 3 раздела III А «Поликлиника (амбулатория) детской больницы и детская поликлиника (амбулатория), временно существующая самостоятельно»).
3. Должности медицинских сестер фильтра по приему детей устанавливаются:
| 1,5 | должности | при | наличии | до 6 | городских | врачебных | участков |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | «» | «» | «» | 6 и более | «» | «» | «.» |
4. Должности медицинских сестер для обслуживания кабинетов врачей-специалистов устанавливаются по одной на каждую врачебную должность.
5. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета одна должность на каждые 8 врачей, ведущих прием больных.
6. Должность медицинской сестры по сбору грудного молока устанавливается:
| 0,5 | должности | при | наличии | до 7 | городских | врачебных | участков |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | должность | «» | «» | от 7 до 15 | «» | «» | «» |
| 2 | должности | «» | «» | свыше 15 | «» | «» | «.» |
7. Для обслуживания молочной кухни, имеющейся в составе детской больницы или детского отделения городской больницы, или детской поликлиники и консультации, устанавливаются следующие должности среднего медицинского персонала:
а) должность старшей медицинской сестры при пропускной способности молочной кухни от 4000 и более порций в день;
б) должность сестры-хозяйки при пропускной способности молочной кухни от 2000 и более порций в день;
в) должности диетических сестер при пропускной способности молочной кухни:
г) должность лаборанта — 0,5 должности при пропускной способности молочной кухни от 3000 до 6000 порций в день и одна должность при пропускной способности от 6000 и более порций в день.
8. Для обслуживания молочно-раздаточного пункта, при наличии такового в составе детской больницы, детской поликлиники или консультации, устанавливается следующий медицинский персонал в зависимости от пропускной способности раздаточного пункта:
а) до 500 порций в день — 1 должность медицинской сестры;
б) от 500 до 1000 порций в день — по 1 должности медицинской сестры и санитарки и свыше 1000 порций в день — дополнительно 1 должность медицинской сестры на каждую 1000 порций в день (сверх 1000).
В. Детская поликлиника-консультация больницы и детская поликлиника-консультация, временно существующая самостоятельно (при работе участковых врачей по системе единого педиатра)
Должности среднего медицинского персонала в поликлинике-консультации больницы при работе по системе единого педиатра устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, указанными в подразделах А и Б данного раздела III «Средний медицинский персонал поликлиник (консультаций) детских больниц и детских поликлиник (консультаций), временно существующих как самостоятельные учреждения», с учетом следующих изменений и дополнений.
1. Должность старшей медицинской сестры устанавливается в каждой поликлинике-консультации больницы.
2. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждой поликлинике-консультации больницы.
3. Должности медицинских сестер фильтра по приему детей устанавливаются из расчета:
| 1,5 | должности | при | наличии | до 6 | городских | врачебных | участков |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | «» | «» | «» | 6 и более | «» | «» | «.» |
4. Должности медицинских сестер кабинетов врачей-специалистов устанавливаются по штатным нормативам, указанным в пунктах 6, 7 и 9 раздела III А «Поликлиника (амбулатория) детской больницы и детская поликлиника (амбулатория), временно существующая самостоятельно».
5. Должности медицинских статистиков устанавливаются в поликлиниках-консультациях, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате (врачебных должностей (всех):
| до 40 | 1 должность |
|---|---|
| от 40 и более | 2 должности. |
IV. МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ СТАЦИОНАРОВ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ С ПОЛИКЛИНИКАМИ (КОНСУЛЬТАЦИЯМИ), ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ, ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ БЕЗ ПОЛИКЛИНИК (КОНСУЛЬТАЦИЙ), ДЕТСКИХ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ И ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ
1. Дежурные посты палатных санитарок в отделениях детских больниц устанавливаются в полном соответствии с числом (нормой) больных, обслуживаемых дежурным постом палатных медицинских сестер.
2. Должности санитарок для работы в операционной и перевязочной устанавливаются в детских больницах соответственно числу должностей операционных сестер и сестер перевязочных.
3. Должности санитарок для обслуживания лаборатории, рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов в детских больницах устанавливаются по соответствующим штатным нормативам для городских больниц <1>.
<1> Штатные нормативы санитарок лабораторий, рентгеновских и физиотерапевтических кабинетов городских больниц помещены выше.
4. Должности санитарок в патологоанатомических отделениях стационара детской больницы устанавливаются:
- в больницах до 200 коек — 1 должность (при наличии прозекторской);
- в больницах свыше 200 коек — дополнительно по 1 должности на каждые последующие 200 коек (сверх 200).
5. Должности санитарок для обслуживания кабинетов функциональной диагностики и электрокардиографии, по борьбе с дизентерией устанавливаются в детских больницах соответственно числу должностей медицинских сестер этих кабинетов.
6. Должности санитарок для обслуживания приемного отделения (покоя) устанавливаются в детских больницах:
| от | 100 | до | 150 | коек | 2 должности |
|---|---|---|---|---|---|
| свыше | 150 | «» | 200 | «» | 1 один круглосуточный дежурный пост. |
В детских больницах, имеющих свыше 200 коек, — по штатным нормативам для городских общих больниц <2>.
<2> Штатные нормативы санитарок приемных отделений городских больниц, имеющих свыше 200 коек, помещены выше.
7. Должности санитарок-ванщиц, санитарок-буфетчиц и санитарок-уборщиц устанавливаются в стационарах детских больниц по одной на каждое отделение.
V. МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ ПОЛИКЛИНИК (КОНСУЛЬТАЦИЙ) ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК (КОНСУЛЬТАЦИЙ), ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
А. Поликлиника (амбулатория) детской больницы и детская поликлиника (амбулатория), временно существующая самостоятельно
1. Для обслуживания врачебных кабинетов поликлиники (амбулатории) должности санитарок устанавливаются из расчета одной должности:
а) на каждую должность врача-хирурга,
б) на каждые 2 должности врачей других специальностей.
2. Для обслуживания процедурного кабинета устанавливается 1 должность санитарки и 1 должность для обслуживания регистратуры.
Б. Консультация детской больницы и детская консультация, временно существующая самостоятельно
1. Для обслуживания врачебных кабинетов консультации должности санитарок, устанавливаются:
| 1 | должность | при | наличии | до | 3 | городских | врачебных | участков | ||
| 2 | должности | «» | «» | от | 4 | до | 6 | «» | «» | «» |
| 3 | «» | «» | «» | «» | 7 | «» | 10 | «» | «» | «» |
| 5 | должностей | «» | «» | «» | 11 | «» | 13 | «» | «» | «» |
| 7 | «» | «» | «» | «» | 14 | «» | 16 | «» | «» | «» |
| 9 | «» | «» | «» | «» | 17 | «» | 20 | «» | «» | «.» |
и в последующем по одной должности на каждые 2 городских врачебных участка (сверх 20) дополнительно.
2. Для обслуживания молочной кухни, имеющейся в составе детской больницы или детского отделения городской больницы, или детской поликлиники и консультации, должности санитарок устанавливаются в зависимости от пропускной способности молочной кухни:
и в последующем — дополнительно по две должности санитарок на каждые 1000 порций в день (сверх 8000).
VI. ПЕРСОНАЛ БОЛЬНИЧНЫХ АПТЕК
Должности персонала аптек, имеющихся в составе детских больниц, устанавливаются по штатным нормативам соответствующего персонала, предусмотренным для аптек городских больниц <1>.
<1> Штатные нормативы персонала аптек городских больниц помещены выше.
VII. ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ
Должности педагогического персонала устанавливаются в детских больницах и детских отделениях больниц для взрослых по следующим штатным нормативам:
1. В отделениях: хирургическом, травматологическом, ортопедическом, скарлатинозном <2>, ревматологическом и для больных туберкулезом (кроме костного туберкулеза) из расчета 1 должность педагога-воспитателя на 50 детей школьного и дошкольного возраста.
<2> С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР от 18 июля 1957 г. № 108-м.
2. В отделениях для костнотуберкулезных больных:
а) 0,5 должности заведующего учебной частью — в отделениях, имеющих не менее 100 коек;
б) должность педагога-воспитателя из расчета на 25 детей дошкольного возраста и на 50 детей школьного возраста.
3. Должности учителей начальной, семилетней и средней школы устанавливаются в детских костнотуберкулезных отделениях больниц в зависимости от наличия классов и учебного плана, утвержденного Министерством просвещения союзной республики.
В классах начальной, семилетней и средней школы устанавливается не менее 10 и не более 20 учащихся.
В отделениях, не имеющих контингента учащихся для укомплектования класса, могут быть организованы групповые занятия для учащихся.
4. Должность логопеда (с высшим образованием) устанавливается в штате одной из детских больниц или детском отделении одной из городских, общих больниц (при отсутствии в городе самостоятельной детской больницы), имеющих в своем составе детскую поликлинику, в городах — столицах союзных республик, городах республиканского (союзной республики) подчинения, краевых, областных и промышленных центрах с населением:
от 75 000 до 300 000 человек — 1 должность,
свыше 300000 — дополнительно 1 должность на каждый 250000 населения (сверх 300000).
5. Должности медицинского и педагогического персонала сурдологопедических кабинетов, организуемых по указанию министерств здравоохранения союзных республик в составе больниц и поликлиник, устанавливаются по следующим штатным нормативам:
| заведующий кабинетом врач-отоларинголог | 1 | должность |
|---|---|---|
| врач-психоневролог | 1 | «» |
| сурдопедагог | 1 | «» |
| логопед | 1 | «» |
| медицинская сестра | 1 | «» |
| санитарка | 1 | «.» |
VIII. ПЕРСОНАЛ КУХОНЬ
Должности работников кухонь в детских больницах устанавливаются по штатным нормативам соответствующего персонала, предусмотренным для городских больниц <1>.
<1> Штатные нормативы работников кухонь городских больниц помещены выше.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЗДРАВПУНКТОВ
I. Здравпункты при промышленных предприятиях
Врачебные здравпункты
| Наименование должностей | Количество должностей на здравпунктах, работающих | ||
| в одну смену | в две смены | круглосуточно | |
| Заведующий здравпунктом — врач | 1 | 1 | 1 |
| Фельдшер или медицинская сестра | 1 | 3 | 5 |
| Санитарка | 1 | 2 | 3 |
В зависимости от численности рабочих и производственных особенностей промышленного предприятия число врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала в штате здравпунктов может быть увеличено (по количеству врачебных должностей — не более 4, включая и должность заведующего здравпунктом):
-
на 1 должность врача-терапевта — при необходимости обеспечить врачебным обслуживанием работающих в первой и второй сменах;
-
на 1 — 2 должности врача-специалиста (хирург, травматолог, окулист, дерматолог и др.) в зависимости от специфики условий производства промышленного предприятия;
-
на 1 должность врача акушера-гинеколога — при наличии на промышленном предприятии более 1500 работающих женщин;
-
на 1 должность зубного врача (стоматолога) — при наличии на здравпункте оборудованного зубоврачебного кабинета;
-
на 1 должность акушерки — при наличии на промышленном предприятии не менее 500 работающих женщин;
-
на 1 должность медицинской сестры — при наличии на здравпункте оборудованного физиотерапевтического кабинета;
-
на 1,5 должности медицинской сестры при организации на промышленном предприятии фотария.
Должности заведующих врачебными здравпунктами, не являющимися самостоятельными учреждениями и включенными в состав больниц или временно существующих самостоятельно поликлиник, устанавливаются на правах заведующего отделением больницы или поликлиники при наличии в штате здравпункта не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего здравпунктом.
Фельдшерские здравпункты
| Наименование должности | Количество должностей на фельдшерских здравпунктах, работающих | ||
| в одну смену | в две смены | круглосуточно | |
| Заведующий здравпунктом — фельдшер | 1 | 1 | 1 |
| Медицинская сестра | - | 2 | 4 |
| Санитарка | 1 | 1 | 3 |
Организация медицинского обслуживания третьей (ночной) смены устанавливается при наличии в ней не менее 100 производственных рабочих.
Должности фельдшеров (кроме фельдшера — заведующего здравпунктом) устанавливаются в штате подземных фельдшерских здравпунктов, обслуживающих предприятия угольной, горнорудной промышленности и работы по строительству метрополитена.
В штате фельдшерских здравпунктов, обслуживающих предприятия других отраслей промышленности, должности фельдшеров вместо медицинских сестер устанавливаются только вышестоящими органами здравоохранения в пределах утвержденного им на текущий год плана и бюджетных ассигнований.
II. Здравпункты, входящие в состав городских больниц или временно самостоятельно существующих городских поликлиник, предназначенные для лечебно-профилактического обслуживания учащихся высших и специальных средних учебных заведений
Врачебные здравпункты
Фельдшерские здравпункты
При наличии учащихся в учебном заведении от 800 до 1000 человек:
| Заведующий здравпунктом — фельдшер | 1 | должность |
|---|---|---|
| Санитарка | 1 | «.» |
1. Должность врача по врачебному контролю над учащимися, занимающимися физкультурой и спортом, устанавливается в штате соответствующей больницы или поликлиники из расчета одна должность на 3000 (0,5 должности на 1500) учащихся, занимающихся физкультурой и спортом, в числе врачебных должностей, предусмотренных для этой цели в больницах и поликлиниках (см. п. 14 в главе I).
2. Штаты медицинского персонала и работников кухонь больниц, существующих и вновь создаваемых для лечебно-профилактического обслуживания учащихся высших и специальных средних учебных заведений, устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными для городских больниц.
3. При организации медицинского обслуживания учащихся высших и специальных средних учебных заведений следует руководствоваться методическими указаниями, данными в приложении 2 к приказу по Министерству здравоохранения СССР от 11 сентября 1954 г. № 427.
III. Здравпункты, входящие в состав городских больниц или временно существующих самостоятельно городских поликлиник, предназначенные для лечебно-профилактического обслуживания учащихся училищ механизации сельского хозяйства и ремесленных училищ по механизации сельского хозяйства
Врачебный здравпункт
При училище с числом учащихся от 1000 человек:
| Заведующий здравпунктом — врач | 1 | должность |
|---|---|---|
| Медицинская сестра | 1 | «.» |
Фельдшерский здравпункт
При училище с числом учащихся до 1000 человек:
Заведующий здравпунктом — фельдшер — 1 должность.
Данные штатные нормативы применяются к здравпунктам при училищах механизации сельского хозяйства, расположенным в городах и населенных пунктах городского типа, где имеются городские больницы или временно существующие самостоятельно городские поликлиники.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ С ЖЕНСКИМИ КОНСУЛЬТАЦИЯМИ, РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ, ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ БЕЗ ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ, И ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ, ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ В ГОРОДАХ И СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
I. Врачебный персонал
1. Врачи-ординаторы
Должности врачей-ординаторов акушеров-гинекологов в родильных домах с женскими консультациями устанавливаются раздельно для стационаров родильных домов и для входящих в их состав женских консультаций по следующим штатным нормативам.
В стационаре родильного дома
Из расчета 1 должность на 15 коек (0,5 должности на каждые 8 коек).
В родильных домах, имеющих от 40 до 60 коек — из расчета 1 должность на 12 коек (0,5 должности на каждые 6 коек).
В женской консультации
Из расчета 0,5 должности на каждый городской врачебный участок (на территории обслуживания родильного дома).
По этим же штатным нормативам устанавливаются соответственно должности врачей акушеров-гинекологов в родильных домах, временно существующих без женских консультаций, и должности врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях, временно существующих как самостоятельные учреждения.
Должности врачей-ординаторов педиатров устанавливаются в родильных домах, начиная с 20 коек, из расчета 1 должность:
на каждые 30 коек для здоровых новорожденных детей (0,5 должности на 15 коек);
на каждые 20 коек для новорожденных детей, находящихся во 2-м (обсервационном) отделении, для недоношенных детей, детей от матерей, больных туберкулезом или септическими послеродовыми заболеваниями (0,5 должности на 10 коек).
2. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) производится в родильных домах, как правило, штатными врачами в пределах месячной нормы их рабочего времени.
Дежурство врачей организуется в зависимости от мощности, структуры и местных условий деятельности каждого родильного дома в соответствии с правилами внутреннего распорядка.
При организации врачебного обслуживания беременных, родильниц и больных в вечернее и ночное время, а также организации труда врачей и учета их рабочего времени следует руководствоваться указаниями Министерства здравоохранения СССР, изложенными в циркулярном письме № 02-19/21 от 11 декабря 1954 г.
При отсутствии возможности обеспечить составом штатных врачей обслуживание беременных, родильниц и больных в вечернее и ночное время в течение месяца и необходимости оплаты дополнительного количества дежурств, сверх выполняемых штатными врачами в установленное для них рабочее время, а также расходов по замене уходящих в отпуск работников и за работу в дни установленных правительством праздников следует руководствоваться указаниями, изложенными в письме Министерства здравоохранения СССР от 1 февраля 1954 г. № 10.
3. Должности лаборантов с высшим образованием устанавливаются:
| в | родильных | домах | от | 50 | до | 100 | коек | 0,5 | должности |
| «» | «» | «» | «» | 100 | «» | 200 | «» | 1 | должность |
| «» | «» | «» | «» | 200 | и более | «» | 1,5 | должности. | |
В родильных домах, временно не имеющих в своем составе женских консультаций, должности лаборантов с высшим образованием устанавливаются:
| в | родильных | домах | от | 80 | до | 150 | коек | 0,5 | должности |
| «» | «» | «» | «» | 150 | и более | «» | 1 | должность. | |
В штате лаборатории родильных домов от 100 и более коек и родильных домов, не имеющих в своем составе женских консультаций, от 150 коек и более вместо должности лаборанта с высшим образованием устанавливается должность заведующего лабораторией.
При установлении в штате лаборатории родильного дома свыше одной должности лаборанта с высшим образованием должность заведующего лабораторией утверждается в числе этих должностей.
Заведующий лабораторией выполняет производственную нагрузку, установленную для лаборанта с высшим образованием.
4. Должность врача-терапевта устанавливается:
а) в стационарах родильных домов с женскими консультациями и в родильных домах, временно не имеющих в своем составе женских консультаций:
от 100 до 150 коек 0,5 должности,
на 150 и более коек 1 должность;
б) в женских консультациях родильных домов и в женских консультациях, временно существующих самостоятельно:
| при | наличии | от 6 до 10 | городских | врачебных | участков | 0,5 | должности, |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| «» | «» | свыше 10 | «» | «» | «» | 1 | должность. |
5. В родильных домах на 120 коек и более устанавливается 0,5 должности врача-физиотерапевта.
6. Должность врача-фтизиатра устанавливается только в родильных домах, имеющих отделения (палаты) для женщин, больных туберкулезом легких, из расчета одна должность на каждые 25 коек (0,5 должности на 12 коек) указанного профиля.
7. Для больных, нуждающихся в консультации квалифицированных специалистов, в случае отсутствия их в родильном доме, приглашаются специалисты-консультанты из других учреждений. Оплата за консультацию производится в соответствии с постановлением СНК СССР от 16 октября 1939 г. № 1717.
8. В родильных домах на 150 коек и более устанавливается 0,5 должности врача-патологоанатома (при наличии прозекторской).
При наличии прозекторской в родильных домах от 100 до 150 коек может быть установлено 0,5 должности врача-патологоанатома.
Родильные дома, не имеющие прозекторской, прикрепляются по указанию городского отдела здравоохранения для патологоанатомического обслуживания (вскрытие трупов и исследование биопсийного материала) к ближайшей больнице, штат патологоанатомического отделения которой увеличивается соответственно числу прикрепленных на обслуживание коек.
9. Должности зубных врачей для обслуживания больных и беременных женщин в женских консультациях устанавливаются:
| при | наличии | 6 — 12 | врачебных | участков | 0,5 | должности |
|---|---|---|---|---|---|---|
| «» | «» | свыше 12 | «» | «» | 1 | должность. |
10. Должности заведующих отделениями устанавливаются:
а) в первом акушерском (физиологическом) — при наличии в отделении не менее 45 коек;
б) во втором (обсервационном) акушерском, патологии беременности, отделении для беременных и родильниц, больных туберкулезом — при наличии не менее 20 коек:
в) для гинекологических больных — при наличии не менее 40 коек;
г) для новорожденных детей — при наличии не менее 60 коек.
Должность заведующего родовым отделением устанавливается при наличии в родильном доме не менее 120 коек для беременных и родильниц.
Должность заведующего первым акушерским (физиологическим) отделением устанавливается в родильных домах начиная с 60 коек.
Должность заведующего отделением для больных с септическими заболеваниями устанавливается при наличии в отделении не менее 15 коек.
Должность заведующего рентгеновским кабинетом устанавливается при наличии в родильном доме оборудованного рентгеновского кабинета.
11. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в родильных домах с женскими консультациями при наличии в штате не менее 30 врачебных должностей (включая и должность главного врача).
В родильных домах, временно существующих без женских консультаций, должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при наличии в штате не менее 20 врачебных должностей.
12. Должность заведующего консультацией родильного дома устанавливается по каждой консультации, входящей в состав родильного дома.
II. Средний медицинский персонал
А. Стационары родильных домов с женскими консультациями и родильные дома, временно существующие без женских консультаций
1. Должность старшей медицинской сестры или акушерки родильного дома устанавливается в каждом родильном доме от 40 коек и более.
В родильных домах с числом коек от 30 до 40 устанавливается должность старшей медицинской сестры или акушерки.
2. Должности старших медицинских сестер или акушерок отделений устанавливаются в родильных домах соответственно должностям заведующих отделениями.
3. Должность сестры-хозяйки отделения устанавливается в каждом акушерском и гинекологическом отделении при наличии в отделении не менее 40 коек.
4. Для обслуживания беременных женщин (в палатах патологии беременности), рожениц (в смотровой, предродовой и родовых палатах) и родильниц (в послеродовых палатах) устанавливаются должности акушерок.
1. Медицинские сестры могут допускаться к обслуживанию родильниц (в послеродовых палатах физиологического отделения) и беременных (в палатах патологии беременности) в случае невозможности привлечь для указанной работы акушерок.
2. В родильных домах с небольшим количеством коек, где один и тот же средний медицинский персонал обслуживает и рожениц, и родильниц, замена акушерок медицинскими сестрами не допускается.
Должности акушерок устанавливаются по следующим штатным нормативам:
1. Физиологическое отделение и отделение патологии беременности (палаты)
Смотровая
| В | родильных | домах | от | 60 | до | 80 | коек | 2 | должности |
| «» | «» | «» | свыше | 80 | «» | 100 | «» | 3 | «» |
| «» | «» | «» | на | 100 | и более | «» | 1 | круглосуточный дежурный пост. | |
Предродовая и родовая
В родильных домах до 80 коек — 1 круглосуточный дежурный пост;
в родильных домах от 80 до 90 коек дополнительно к одному круглосуточному дежурному посту устанавливается 1 должность акушерки;
в родильных домах от 90 до 100 коек дополнительно к 1 круглосуточному дежурному посту устанавливаются 2 должности акушерок;
в родильных домах от 100 до 110 коек дополнительно к одному круглосуточному посту устанавливаются 3 должности акушерок;
в родильных домах от 110 до 150 коек (включительно) — 2 круглосуточных дежурных поста.
В родильных домах свыше 150 до 250 коек (включительно) — 3 круглосуточных дежурных поста;
свыше 250 коек дополнительно устанавливается 0,5 дежурного круглосуточного поста акушерок на каждые последующие 50 коек родильного дома (сверх 250).
Две должности акушерок-наркотизаторов устанавливаются во всех родильных домах начиная с 60 коек.
Послеродовые палаты и палаты патологии беременности
В родильных домах от 30 до 55 коек устанавливается 1 круглосуточный дежурный пост.
Дополнительно к 1 дежурному круглосуточному посту акушерок устанавливается:
| в | родильных | домах | от | 55 | до | 70 | коек | 1 | должность | акушерки |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| «» | «» | «» | «» | 70 | «» | 80 | «» | 2 | должности | «» |
| «» | «» | «» | «» | 80 | «» | 90 | «» | 3 | «» | «» |
| «» | «» | «» | «» | 90 | «» | 100 | «» | 3,5 | «» | «.» |
В родильных домах на 100 коек и более 1 круглосуточный дежурный пост устанавливается из расчета обслуживания 1 дежурной акушеркой (должностью) 35 коек в послеродовых палатах и 20 коек — в палатах патологии беременности.
2. 2-е (обсервационное) отделение (смотровая, родовая и послеродовые палаты)
В родильных домах от 40 до 100 коек — 1 круглосуточный дежурный пост;
в родильных домах на 100 коек и более — 1 круглосуточный пост устанавливается из расчета обслуживания одной акушеркой 12 коек 2-го отделения;
в родильных домах от 120 коек устанавливается одна должность акушерки для индивидуального обслуживания тяжелобольных беременных, рожениц и родильниц.
В родильных домах с числом коек от 30 до 40 устанавливается 1 круглосуточный пост акушерок для обслуживания палат 2-го отделения.
Для обслуживания беременных и родильниц в других отделениях (палатах) родильного дома должности акушерок устанавливаются:
а) в специальных отделениях для больных септическими заболеваниями — круглосуточный пост из расчета обслуживания 1 дежурной акушеркой (должностью) 10 коек;
б) в специальных отделениях (палатах) для беременных и родильниц, больных туберкулезом, — 1 круглосуточный пост из расчета обслуживания 1 дежурной акушеркой 12 коек.
3. Гинекологическое отделение
Для обслуживания больных в гинекологических отделениях (палатах) 1 пост медицинских сестер устанавливается из расчета обслуживания 1 дежурной медицинской сестрой (должностью) 30 коек.
Примечание. В гинекологических отделениях, имеющих менее 30 коек, начиная с 20 коек, устанавливается круглосуточный пост медицинской сестры.
В гинекологических отделениях, имеющих 30 и более коек, дополнительно устанавливается 1 должность медицинской сестры для организации индивидуального дежурства у тяжелобольных.
5. Должности операционных сестер или акушерок устанавливаются:
| в | родильных | домах | от | 80 | до | 100 | коек | 1 | должность |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| «» | «» | «» | «» | 100 | «» | 120 | «» | 2 | должности |
| «» | «» | «» | «» | 120 | «» | 150 | «» | 3 | «» |
| «» | «» | «» | на | 150 | и | более | «» | 1 | круглосуточный дежурный пост. |
В родильных домах, имеющих для лечения гинекологических больных, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, от 20 коек и свыше, устанавливается круглосуточный пост операционных сестер.
6. В родильных домах, имеющих не менее 20 коек для гинекологических больных, устанавливается 1 должность медицинской сестры для работы в перевязочной.
Должность старшей операционной сестры или акушерки устанавливается в родильных домах, где для работы в операционной и перевязочной имеется в штате не менее 3 должностей операционных сестер, включая и должность старшей операционной сестры или акушерки.
4. Средний медицинский персонал диагностических и вспомогательных кабинетов
7. Должности среднего медицинского персонала в родильных домах для обслуживания лаборатории устанавливаются:
| от | 40 | до | 70 | коек | 0,5 | должности | лаборанта |
| «» | 70 | «» | 150 | «» | 1 | должность | «» |
| на | 150 | коек | 1,5 | должности | «.» | ||
В родильных домах, имеющих свыше 150 коек, устанавливается дополнительно 1 должность на каждые последующие 100 коек (сверх 150).
8. Должность рентгенолаборанта устанавливается при наличии в штате должности врача-рентгенолога.
9. Должности среднего медицинского персонала по физиотерапии устанавливаются в родильных домах:
| от | 80 | до | 100 | коек | 0,5 | должности | медицинской | сестры |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| на | 100 | и | более | «» | 1 | должность | «» | «.» |
В родильных домах с числом коек свыше 150 устанавливается дополнительно по 0,5 должности на каждые последующие 100 коек (сверх 150).
10. Должности лаборантов (гистологов) для работы в прозекторской устанавливаются в соответствии с числом должностей врачей-патологоанатомов.
11. Должность инструктора по лечебной физкультуре устанавливается в родильных домах от 120 коек — 0,5 должности, а в родильных домах, имеющих свыше 200 коек, — 1 должность.
12. При наличии в родильных домах не менее 50 коек для гинекологических больных устанавливается 1 должность медицинской сестры приемного отделения (покоя).
13. Должности медицинских статистиков устанавливаются в родильных домах от 100 коек и более — 1 должность.
14. Должность медицинской сестры медицинского архива устанавливается в родильных домах от 150 коек — 0,5 должности.
15. Должности медицинских сестер для выдачи справок посетителям устанавливаются:
| в | родильных | домах | от | 80 | до | 120 | коек | 1 | должность |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| «» | «» | «» | на | 120 | и | более | «» | 2 | должности. |
5. Отделение (палаты) для новорожденных детей
16. Должности медицинских сестер по уходу за новорожденными детьми устанавливаются:
а) в палатах для новорожденных 1-ого отделения в родильных домах:
до 15 коек - 1 должность от 15 до 30 коек - 1 круглосуточный дежурный пост " 30 " 40 " - дополнительно к 1 круглосуточному дежурному посту
устанавливается 1 должность медицинской сестры;
от 40 до 45 коек — дополнительно к 1 круглосуточному дежурному посту устанавливается 2 должности медицинской сестры;
от 45 до 55 коек — дополнительно к 1 круглосуточному дежурному посту устанавливается 3 должности медицинской сестры;
от 55 и более коек — 1 круглосуточный дежурный пост на каждые 20 детей (коек).
б) В палатах для новорожденных 2-го отделения:
| в | родильных | домах | на | 40 | коек | 1 | круглосуточный | дежурный | пост |
| «» | «» | «» | свыше | 40 | «» | 1 | «» | «» | «» |
| на каждые 15 детей (коек). | |||||||||
Если количество новорожденных детей в детских палатах 2-го отделения (в родильных домах более 40 коек) будет менее 15, то для обслуживания указанных детей устанавливается 1 круглосуточный пост медицинских сестер.
в) В палатах для недоношенных детей — 1 круглосуточный дежурный пост на каждые 8 детей (коек).
В родильных домах, имеющих специальные отделения (палаты) для беременных и родильниц, больных туберкулезом, устанавливается круглосуточный дежурный пост медицинских сестер по уходу за новорожденными детьми (матерей, больных туберкулезом) из расчета обслуживания 1 медицинской сестрой (должностью) 15 новорожденных детей.
17. Должности медицинских сестер для сбора грудного молока устанавливаются из расчета:
| на | 80 | коек | послеродового | отделения | 1 | должность |
| свыше | 80 | «» | «» | «» | - | дополнительно по 0,5 должности |
| на каждые последующие 40 коек (сверх 80). | ||||||
6. Средний медицинский персонал по обслуживанию дезинфекционных установок
18. Должности дезинфекторов для обслуживания дезинфекционных установок устанавливаются в родильных домах:
| от 80 до 100 | коек | 1 | должность |
|---|---|---|---|
| свыше 100 и более | «» | 2 | должности. |
Б. Женские консультации родильных домов и женские консультации, временно существующие как самостоятельные учреждения
1. Должность старшей медицинской сестры или акушерки в консультациях устанавливается при наличии не менее 6 городских врачебных участков в районе обслуживания.
2. Должность сестры-хозяйки консультации устанавливается при наличии не менее 8 городских врачебных участков в районе обслуживания.
3. Должности акушерок устанавливаются из расчета обслуживания 1 акушеркой (должностью) 1 врачебного участка.
4. Должности медицинских сестер (для обслуживания кабинетов специалистов и физиотерапевтических кабинетов) устанавливаются в консультациях родильных домов, имеющих:
| от | 6 | до | 12 | врачебных | участков | 1 | должность |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| «» | 12 | и | более | «» | «» | 2 | должности. |
5. Должность лаборанта (лаборатории) устанавливается:
| в | консультациях, | имеющих | до 4 городских | врачебных | участков | 0,5 | должности | |
| «» | «» | «» | от 4 до 10 | «» | «» | «» | 1 | должность |
| «» | «» | «» | свыше 10 | «» | «» | «» | 1,5 | должности. |
Если женская консультация родильного дома размещается в двух обособленных зданиях, то должности лаборантов устанавливаются:
| в | консультациях, | имеющих | до 4 городских | врачебных | участков | 1 | должность | |
| «» | «» | «» | от 4 до 10 | «» | «» | «» | 1,5 | должности |
| «» | «» | «» | свыше 10 | «» | «» | «» | 2 | должности. |
6. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета:
| в | консультациях, | имеющих | до 3 городских врачебных участков | 0,5 | должности |
|---|---|---|---|---|---|
| «» | «» | «» | от 3 до 6 (включительно) | 1 | должность. |
В последующем — 0,5 должности на каждые 4 городских врачебных участка (сверх 6).
Если консультация родильного дома размещается в двух и более обособленных зданиях, то должности медицинских регистраторов устанавливаются по указанным штатным нормативам на каждую часть консультации, расположенную в отдельном здании.
III. МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
А. Стационары родильных домов с женскими консультациями и родильные дома, временно существующие без женских консультаций
1. Должности младшего медицинского персонала (санитарок) устанавливаются:
| в | родильных | домах | до | 15 коек | 1 | дежурный | круглосуточный | пост | |||
| «» | «» | «» | от | 15 | до | 30 | «» | 2 | дежурных | круглосуточных | поста |
| «» | «» | «» | «» | 30 | «» | 40 | «» | 3 | «» | «» | «.» |
В родильных домах на 40 коек и более должности санитарок устанавливаются по следующим нормативам:
1. Физиологическое отделение и отделение патологии беременности
Смотровая
| В | родильных | домах | на 40 коек | 2 | должности |
|---|---|---|---|---|---|
| «» | «» | «» | от 40 до 60 «» | 3 | «» |
| «» | «» | «» | на 60 и более коек | 1 | круглосуточный дежурный пост. |
Предродовая и родовая
В родильных домах от 40 до 90 коек — 1 круглосуточный дежурный пост;
в родильных домах на 90 и до 120 коек — дополнительно по 1 дежурному посту устанавливается по 1 должности санитарки на каждые последующие 10 коек родильного дома (сверх 80);
в родильных домах на 120 коек устанавливается 2 круглосуточных дежурных поста;
в родильных домах свыше 120 до 150 коек устанавливается дополнительно к 2 дежурным постам по 1 должности санитарки на каждые последующие 10 коек родильного дома (сверх 120);
в родильных домах на 150 коек устанавливается 3 круглосуточных дежурных поста;
в родильных домах с числом коек свыше 150 дополнительно к 3 дежурным постам устанавливается на каждые последующие 100 коек (сверх 150) по 1 круглосуточному посту (на 50 коек — половина дежурного поста).
Послеродовые палаты и палаты патологии беременности
В родильных домах от 40 до 50 коек — 1 круглосуточный дежурный пост.
Дополнительно к 1 круглосуточному дежурному посту устанавливается:
| в | родильных | домах | от | 50 | до | 55 | коек | 1 | должность | санитарки |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| «» | «» | «» | «» | 56 | «» | 60 | «» | 2 | должности | «» |
| «» | «» | «» | «» | 60 | «» | 70 | «» | 3 | «» | «.» |
В родильных домах на 70 и более коек дежурные посты младшего медицинского персонала устанавливаются из расчета обслуживания 1 дежурной санитаркой (должностью) 30 коек.
2. 2-е (обсервационное) отделение (смотровая, родовая и послеродовая палаты)
В родильных домах от 40 до 80 коек устанавливается 1 круглосуточный дежурный пост.
В родильных домах от 80 и более коек дежурные посты санитарок устанавливаются из расчета обслуживания одной санитаркой (должностью) 15 коек.
Для обслуживания беременных, родильниц и больных в других отделениях (палатах) родильного дома должности младшего медицинского персонала устанавливаются:
а) в отделениях (палатах) для гинекологических больных — дежурный пост из расчета обслуживания 1 дежурной санитаркой (должностью) 25 коек;
б) в специальных отделениях (палатах) для больных с септическими заболеваниями, для беременных и родильниц, больных туберкулезом, — дежурный пост из расчета обслуживания 1 дежурной санитаркой (должностью) 12 коек.
Должности санитарок для работы в операционной перевязочной устанавливаются соответственно числу должностей операционных сестер и сестер перевязочной.
3. Отделение (палата) для новорожденных детей
Должности санитарок по обслуживанию палат для новорожденных детей устанавливаются:
а) В физиологическом отделении (палатах):
в родильных домах от 40 до 70 коек — 1 круглосуточный дежурный пост.
Дополнительно к 1 дежурному круглосуточному посту устанавливается:
| по | 1 | должности | санитарки | в | родильных | домах | от | 70 | до | 80 | коек |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| «» | 2 | «» | «» | «» | «» | «» | «» | 80 | «» | 90 | «» |
| «» | 3 | «» | «» | «» | «» | «» | «» | 90 | «» | 100 | «.» |
В родильных домах на 100 и более коек дежурные посты санитарок устанавливаются из расчета обслуживания 1 дежурной санитаркой (должностью) 35 коек для новорожденных детей.
б) Во 2-м отделении (в палатах):
| в | родильных | домах | от | 50 | до | 80 | коек | 1 | должность |
| «» | «» | «» | «» | 80 | «» | 120 | «» | 2 | должности |
| «» | «» | «» | «» | 120 | и более | «» | 1 | круглосуточный дежурный пост. | |
2. Должности санитарок для обслуживания лаборатории устанавливаются:
| в | родильных | домах | от | 80 | до | 100 | коек | 0,5 | должности |
| «» | «» | «» | «» | 100 | «» | 250 | «» | 1 | должность |
| «» | «» | «» | «» | 250 | «» | 350 | «» | 1,5 | должности |
| «» | «» | «» | «» | 350 | и более | «» | 2 | «.» | |
3. В родильных домах, имеющих рентгеновский кабинет, устанавливается 1 должность санитарки для обслуживания указанного кабинета.
4. В родильных домах от 120 коек устанавливается 1 должность санитарки для обслуживания работы врача и сестры по физиотерапии.
5. Должности санитарок для обслуживания прозекторской устанавливаются соответственно должностям врачей-патологоанатомов.
6. Должности санитарок для обслуживания посетительской (передача писем, продуктов родильницам и больным) устанавливаются:
| в | родильных | домах | на | 80 | до 120 коек | 1 | должность |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| «» | «» | «» | «» | 120 | коек | 2 | должности |
| «» | «» | «» | свыше | 120 | «» | 3 | «.» |
7. Должности санитарок-буфетчиц, ванщиц и уборщиц устанавливаются в родильных домах в каждом акушерском и гинекологическом отделении из следующего расчета:
в 1-м (физиологическом) и 2-м (обсервационном) отделениях — по 1 должности санитарки-буфетчицы и санитарки-уборщицы;
в отделениях патологии беременности и для гинекологических больных — по 1 должности санитарки-буфетчицы, санитарки-ванщицы и санитарки-уборщицы.
Б. Женские консультации родильных домов и женские консультации, временно существующие как самостоятельные учреждения
Должности младшего медицинского персонала (санитарок) устанавливаются в консультациях, имеющих:
| до | 3 | врачебных | участков | 1 | должность |
|---|---|---|---|---|---|
| на | 4 | «» | участка | 1,5 | должности |
| «» | 5 — 6 | «» | участков | 2 | «» |
| «» | 7 — 8 | «» | «» | 3 | «» |
| «» | 9 — 10 | «» | «» | 4 | «» |
| «» | 11 — 13 | «» | «» | 5 | должностей |
| свыше | 13 | врачебных | участков | 6 | «.» |
IV. Персонал аптеки
Штаты фармацевтического и подсобного персонала аптек родильных домов устанавливаются по нормативам, утвержденным для аптек больниц, с учетом коек для новорожденных <1>.
<1> Штатные нормативые персонала аптек городских больниц приведены выше.
V. Персонал кухонь
Должности персонала кухонь в родильных домах устанавливаются по следующим штатным нормативам:
Примечание. В родильных домах с числом коек более 150 должности персонала кухонь устанавливаются по штатным нормативам для больниц с соответствующим числом коек.
Утверждены
Постановлением
Совета Министров СССР
от 9 августа 1949 г. № 3408
Объявлены
Приказом
министра здравоохранения СССР
от 26 декабря 1955 г. № 282-м