Приказ Минздрава СССР от 31.05.1979 № 560

«О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь областных, краевых и республиканских больниц для взрослых и детей»

В целях дальнейшего улучшения специализированной медицинской помощи населению и более рациональной расстановки и использования кадров, на основании постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 года № 548:

I. Утверждаю:

штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь областных, краевых и республиканских больниц для взрослых и детей согласно приложениям NN 1-2.

II. Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых и областных органов здравоохранения:

а) оформить до 1980 г. в установленном порядке штаты медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь областных (краевых, республиканских) больниц согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения. Обеспечить проведение расчета числа должностей, полагающегося учреждениям, выдачу им справок о плановых показателях для осуществления этой работы и заполнение в соответствующих случаях ведомости замены должностей применительно к порядку и формам, предусмотренным Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1969 г. № 02-14/4 к приказу Министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 года № 340;

б) сохранять в штатах областных (краевых, республиканских больниц) для взрослых и детей по штатным расписаниям на 25 июня 1979 года должности медицинского и инженерно-технического персонала отделений хронического гемодиализа и пересадки почки, для осуществления контрастных внутрисердечных методов рентгенологического исследования и обеспечения работы специальной аппаратуры (дыхательной, искусственного кровообращения и т.п.), патологоанатомических отделений (прозекторских) впредь до утверждения новых штатных нормативов указанного персонала.

2. Министрам здравоохранения союзных республик разрешать, при наличии объема работы, введение должностей медицинского персонала в штаты областных (краевых, республиканских) больниц для взрослых и детей сверх штатных нормативов, утвержденных настоящим приказом, в пределах до 2% от полагающегося учреждению по этим нормативам числа должностей по категориям персонала (врачи, провизоры, средние медицинские и фармацевтические работники, младший медицинский персонал).

3. С введением в действие настоящего приказа ранее утвержденные штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь и индивидуальные разрешения по областным (краевым, республиканским) больницам не применять.

1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Наименование должности врача	Число коек
1	2	3
Акушерское	врач акушер-гинеколог	15
Гастроэнтерологическое	врач-гастроэнтеролог	20
Гематологическое	врач-гематолог	15
Гинекологическое	врач акушер-гинеколог	20
Инфекционное	врач-инфекционист	25
Инфекционное боксированное	-«-»	20
Инфекционное для больных менингитом	-«-»	15
Кардиохирургическое	врач сердечно-сосудистый хирург	12
Кардиологическое для больных инфарктом миокарда	врач-кардиолог	20
Кожно-венерологическое	врач-дерматовенеролог	30
Неврологическое	врач-невропатолог	20
Нейротравматологическое, нейрохирургическое	врач-нейрохирург	15
Нефрологическое	врач-нефролог	20
Ожоговое	врач травматолог-ортопед	12
Онкологическое	врач-онколог	20
Ортопедическое	врач травматолог-ортопед	20
Отоларингологическое	врач-отоларинголог	20
Офтальмологическое	врач-офтальмолог	20
Проктологическое	врач-хирург	15
Ревматологическое	врач-ревматолог	20
Сосудистой хирургии	врач сердечно-сосудистый хирург	12
Стоматологическое	врач-стоматолог	20
Терапевтическое	врач-терапевт	20
Травматологическое	врач травматолог-ортопед	20
Туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом	врач травматолог-ортопед	40
Туберкулезное легочное	врач-фтизиатр	30
Туберкулезное легочно-хирургическое	врач-торакальный хирург	12
Туберкулезное для больных менингитом	врач-фтизиатр	15
Туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом	врач-уролог, врач акушер-гинеколог	20
Урологическое	врач-уролог	20
Хирургическое	врач-хирург	20
Хирургическое торакальное	врач-торакальный хирург	12
Эндокринологическое	врач-эндокринолог	20
Отделения (палаты) других наименований	По штатным нормативам соответствующих отделений
Детские отделения (палаты) всех наименований	По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений (палат), детских областных (краевых, республиканских) больниц.
Отделения (палаты) всех наименований для госпитализации населения областного (краевого, республиканского) центра	По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений городских, детских городских и специализированных больниц.

2. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных в п. 1 устанавливаются:

а) по нейрохирургическим и нейротравматологическим отделениям из расчета 1 должность:

• врачей-офтальмологов, врачей-отоларингологов и врачей-психиатров (суммарно) на 30 коек;
• врачей-невропатолгов — на 50 коек, но не более 1 должности;

б) по хирургическим торакальным, кардиохирургическим и туберкулезным легочно-хирургическим отделениям — 1 должность врача-терапевта на отделение;

в) по отделениям сосудистой хирургии — 1-2 должности врача сердечно-сосудистого хирурга (для обеспечения экстренной помощи в выездных условиях);

г) по проктологическим отделениям — 0,5 должности врача-онколога на отделение;

д) по акушерским отделениям, используемым исключительно для госпитализации беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, — 1 должность врача-терапевта на больницу, имеющую в своем составе указанное(ые) отделение(я) на 40 и более коек.

3. При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

4. Должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов, врачей акушеров-гинекологов и врачей-офтальмологов для оказания экстренной хирургической, травматологической, гинекологической и офтальмологической помощи устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности учреждения в зависимости от объема этой работы сверх должностей врачей, предусмотренных по соответствующим отделениям.

5. Должности врачей-стоматологов для оказания помощи больным в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

6. Должности врачей для оказания консультативной поликлинической помощи устанавливаются из расчета:

Наименование должности врача	Число должностей на 100 тысяч взрослого населения области, края, республики.
1	2
Врач акушер-гинеколог	0,09 должности
Врач-гастроэнтеролог	0,07 -«-»
Врач-гематолог	0,04 -«-»
Врач-кардиолог	0,08 -«-»
Врач-невропатолог	0,12 -«-»
Врач-нейрохирург	0,03 -«-»
Врач-нефролог	0,04 -«-»
Врач-отоларинголог	0,10 -«-»
Врач-офтальмолог	0,11 -«-»
Врач-ревматолог	0,04 -«-»
Врач-терапевт	0,18 -«-»
Врач травматолог-ортопед	0,05 -«-»
Врач-уролог	0,05 -«-»
Врач-хирург	0,07 -«-»
Врач-эндокринолог	0,07 -«-»

7. Должности врачей-дерматовенерологов, врачей-онкологов, врачей-психиатров и врачей-фтизиатров диспансерных отделений (кабинетов), врачей аллергологического кабинета, кабинета по медицинской генетике и для больных с половыми расстройствами, врачей для оказания консультативной поликлинической помощи детскому населению области (края, республики) при возложении указанных видов помощи на больницу устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для соответствующих диспансерных отделений, кабинетов, консультативных поликлиник в составе детских областных (краевых, республиканских) больниц.

Предусмотренный действующими штатными нормативами порядок установления должностей врачей аллергологических кабинетов и кабинетов медицинской генетики за счет других врачебных должностей, полагающихся больнице, применяться не должен.

8. Должности врачей радиологического, рентгено-радиологического отделения и врачей-эндоскопистов устанавливаются по штатным нормативам соответствующих отделений.

9. Должности врачей отделений (групп) анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии, врачей анестезиологов-реаниматологов по обслуживанию кардиологических отделений и отделений сосудистой хирургии устанавливаются в порядке (за исключением порядка введения должностей врачей для обеспечения работы палат для реанимации и интенсивной терапии за счет должностей, полагающихся другим подразделениям больницы) и по штатным нормативам указанных отделений (групп).

10. Должности врачей-лаборантов устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 150 коек и дополнительно из расчета 1 должность:

• на 100 гематологических коек;
• на 60 нефрологических коек, но не более 1 должности;
• на 120 проктологических коек;
• на отделение по применению аппарата «искусственная почка»;
• на виварий в больницах на 400 и более коек при постановке экспериментов на животных;

б) из расчета 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии аллергологического кабинета (для приготовления индивидуальных аллергенов) и 2 должности при наличии кабинета по медицинской генетике;

в) по поликлиникам больниц, в составе которых имеются соответствующие диспансерные отделения (кабинеты), в связи с отсутствием диспансеров, — по подпункту «б» без учета должностей врачей-онкологов, врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров и, кроме того, из расчета: 1 должность на 5 должностей врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием, и 1 должность на 10 должностей врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров, ведущих амбулаторный прием.

11. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии соответствующего оборудования и аппаратуры:

а) из расчета 1 должность на 150 коек;

б) из расчета 1 должность на 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

в) для флюорографического обследования населения с профилактической целью — в порядке и по штатным нормативам медицинского персонала флюорографических установок.

12. Должности врачей-радиологов устанавливаются при отсутствии в составе больницы радиологического отделения из расчета 1 должность на рентгенотерапевтический аппарат в смену. Количество смен работы определяется вышестоящим органом здравоохранения в зависимости от объема работы.

13. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность:

а) по стационару — на 400 коек;

б) по поликлинике — на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

14. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 250 коек и, кроме того, по 0,5 должности на каждое нейротравматологическое, нейрохирургическое отделение на 60 и более коек и на инфекционное отделение для больных полиомиелитом;

б) из расчета 1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

15. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность:

а) по стационару — на 500 коек;

б) по поликлинике — на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

16. Должности врачей — диетологов устанавливаются при наличии:

а) до 500 коек — 0,5 должности;

б) на 500 и более коек — 1 должность.

17. Должности врачей-хирургов отделения по применению аппарата «искусственная почка» и врачей отделения гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

18. Должности врачей отделений переливания крови, организованных в составе областных (краевых, республиканских) больниц, устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений.

19. Должности врачей приемного отделения устанавливаются в больницах на 500 и более коек — 1 круглосуточный пост.

20. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

Наименование отделений	Минимальное число коек, при котором устанавливается должность заведующего — врача соответствующей специальности	Примечания
1	2	3
а. Акушерское обсервационное, патологии беременности б. Акушерское физиологическое в. Гематологическое, инфекционное для больных менингитом, нейрохирургическое, нефрологическое, стоматологическое, туберкулезное для больных менингитом, урологическое г. Гастроэнтерологическое, гинекологическое, инфекционное, кардиологическое для больных инфарктом миокарда, неврологическое, нейротравматологическое, ожоговое, онкологическое, отоларингологическое, офтальмологическое, проктологическое, ревматологическое, эндокринологическое д. Кардиохирургическое, кожно-венерологическое, туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом, туберкулезное легочно-хирургическое, туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом, туберкулезное легочное е. Хирургическое торакальное ж. Неврологическое для больных с нарушением мозгового кровообращения, отропедическое, сосудистой хирургии, терапевтическое, травматолого-ортопедическое, травматологическое, хирургическое з. Родовое и. Отделения других наименований к. Детские отделения всех наименований л. Отделения всех наименований	25 45 30 40 50 25 60 120 акушерских коек	Два отделения с установлением должностей заведующих организуются при наличии не менее 90 коек соответствующего профиля. Вводятся вместо 0,5 должности врача. В отделении до 80 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. Два отделения с установлением должностей заведующих организуются при наличии 120 и более коек. В отделения до 60 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. Два отделения с установлением должностей заведующих организуются при наличии 90 и более коек соответствующего профиля. -«- В отделении (кроме кардиохирургического,туберкулезного легочно-хирургического и для больных урогенитальным туберкулезом) до 80 коек должность заведующего вводится вместо 0,75 должности врача, на 80 и более коек — вместо 0,25 должности врача. — - - В порядке и по штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений. По штатным нормативам медицинского персонала отделений детских областных (краевых, республиканских) больниц. В случаях, когда должности заведующих отделениями по специальностям, перечисленным в настоящем пункте, не могут быть введены в порядке, предусмотренном подпунктами „а“-„к“ настоящего пункта, эти должности устанавливаются в больнице, которой полагается не менее 5 должностей врачей одноименной специальности.»

21. Должности заведующих диспансерными отделениями, имеющимися в составе областной (краевой, республиканской) больницы, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

22. Должности заведующих отделениями: анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, по применению аппарата «искусственная почка», гипербарической оксигенации, рентгенорадиологическим, переливания крови и эндоскопическим устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

23. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больнице на 250 и более коек.

При наличии в составе больницы не менее 250 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения в ее штате дополнительно устанавливается должность заведующего указанным отделением.

24. Должность заведующего лабораторией, рентгеновским, физиотерапевтическим отделением (кабинетом) устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности.

Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

25. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек.

26. Должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи устанавливается в больнице, имеющей свыше 100 акушерских и гинекологических коек, вместо одной должности заведующего акушерским или гинекологическим отделением.

27. Должность заместителя главного врача по хирургической помощи может устанавливаться в больнице на 800 и более коек, имеющей не менее 300 коек хирургического цикла, с разрешения министерства здравоохранения союзной республики. При этом, акушерские и гинекологические койки включаются в число коек хирургического цикла в том случае, если в штате больницы не установлена должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи.

28. Должность заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы устанавливается в больнице, которой для оказания консультативной поликлинической помощи полагается по настоящим нормативам не менее 15 должностей врачей.

29. Должность заместителя главного врача по организационно-методической работе устанавливается в областной (краевой, республиканской) больнице.

30. Должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности устанавливается в больнице, которой полагается не менее 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

31. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек
	при 3-степенной системе обслуживания больных	при 2-степенной системе обслуживания больных
1	2	3
а. Гематологическое, инфекционное, неврологическое, нефрологическое, онкологическое, ортопедичечкое, проктологическое, ревматологическое, сосудистой хирургии, стоматологическое, терапевтическое, травматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным и урогенитальным туберкулезом, урологическое.	25	20
б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, туберкулезное для больных менингитом	10	8
в. Кардиологическое для больных инфарктом миокарда	-	15
г. Гастроэнтерологическое, отоларингологическое, офтальмологическое, хирургическое	30	25
д. Гинекологическое	30	-
е. Кардиохирургическое, хирургическое торакальное:
- в послеоперационных палатах	10	-
- в дооперационных палатах и палатах послеоперационного наблюдения	15	-
ж. Нейротравматологическое, нейрохирургическое, ожоговое	20	15
з. Кожно-венерологическое, эндокринологическое, туберкулезное легочное	40	30
и. Туберкулезное легочно-хирургическое:
- послеоперационные палаты	10	6
- палаты послеоперационного наблюдения	20	15
- дооперационные палаты	40	30
к. Отделения (палаты) других наименований	По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений
л. Детские отделения (палаты) всех наименований	По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений детских областных (краевых, республиканских) больниц.

32. Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными дополнительно вводятся:

а) при 3-степенной системе обслуживания больных — 0,5-1 должность на отделение, имеющее свыше 50 коек;

б) при 2-степенной системе обслуживания больных:

• в отделениях до 60 коек — 0,5-1 должность;
• в отделениях на 60 и более коек — 1-2 должности;

в) по ожоговым отделениям — 1-2 должности на отделение;

г) по туберкулезным отделениям — из расчета 1 должность на 100 коек.

В больницах, имеющих палаты реанимации и интенсивной терапии, нормативы, предусмотренные подпунктами «а» и «б», не применяются.

33. Должности акушерок в акушерских отделениях (палатах) устанавливаются по штатным нормативам акушерских отделений (палат) городских больниц в городах с населением свыше 25 тыс. жителей.

34. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность (в кардиохирургических, хирургических торакальных и отделениях сосудистой хирургии — 2 должности) на 30 коек хирургического цикла.

35. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической, гинекологической и офтальмологической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей, вводимым для указанных целей в соответствии с п. 4.

36. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла.

В ожоговых отделениях указанные должности вводятся из расчета 2 должности на перевязочную, но не более 3-х должностей.

37. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

38. Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются при наличии:

а) 150-250 коек — 1 должность;

б) свыше 250 до 600 коек — 1 круглосуточный пост;

в) свыше 600 коек — 1 круглосуточный пост на 600 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 100 коек.

При наличии в больнице не менее 250 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост указанных работников для приема инфекционных больных.

39. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:

а) по стационару при 2-степенной системе обслуживания больных — из расчета 1 должность на 50 коек;

б) независимо от системы обслуживания больных:

• в гематологическом, ревматологическом, нефрологическом и отделении сосудистой хирургии — из расчета 1 должность на 40 коек;
• в ожоговом отделении — из расчета 1 должность на 30 коек;
• в туберкулезном легочном и отделении для больных костно-суставным туберкулезом: до 80 коек — 1 должность;

на 80 и более коек — 1,5 должности;

• в психиатрическом отделении — по нормативам, утвержденным для указанных отделений;

в) по поликлинике — из расчета 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

40. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов консультативной поликлиники устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием, и врача-радиолога, предусмотренного п. 12.

41. Должности медицинских сестер, в том числе участковых, противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических и онкологических диспансерных отделений (кабинетов), эндоскопических отделений (кабинетов) устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных подразделений.

42. Должности среднего медицинского персонала отделений (групп) по анестезиологии-реанимации, отделений реанимации и интенсивной терапии и медицинских сестер (палатных) для обслуживания палат реанимации и интенсивной терапии при кардиологических отделениях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. При наличии в больнице ожогового отделения дополнительно устанавливается 0,5 должности медицинской сестры-анестезиста.

43. Должности среднего медицинского персонала радиологических отделений, переливания крови, по применению аппарата «искусственная почка», гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам медицинского персонала указанных отделений.

44. Должности лаборантов устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 60 коек и дополнительно из расчета 1 должность на:

• 100 гематологических коек;
• 20 нефрологических коек;
• 40 проктологических коек;
• 60 кардиологических коек для больных инфарктом миокарда;
• 60 кардиологических коек (при отсутствии в больнице отделения (палат) реанимации и интенсивной терапии);
• 30 нейрохирургических коек.

При оказании больницей экстренной хирургической и гинекологической помощи с круглосуточным дежурством врачей-хирургов и врачей акушеров-гинекологов дополнительные должности лаборантов вводятся в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в вечернее и ночное время;

б) из расчета 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 4 должности при наличии кабинета по медицинской генетике;

в) по поликлиникам больниц, в составе которых имеются соответствующие диспансерные отделения (кабинеты) в связи с отсутствием диспансеров, — по подпункту «б» без учета должностей врачей-онкологов, врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров и, кроме того, из расчета: 1 должность на 2 должности врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием, и 1 должность на 3 должности врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров, ведущих амбулаторный прием.

45. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в больницах, расположенных в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. № 1245, в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 44, в соотношении с лаборантами 2:1.

46. Должности рентгенолаборантов устанавливаются:

а) соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающихся в соответствии с подпунктами «а» и «б» пункта 11, и дополнительно:

• при наличии нейрохирургического, проктологического отделения на 40 и более коек — 0,5 должности;
• при наличии нефрологического отделения — из расчета 1 должность на 60 коек, но не более 1 должности;
• при наличии травматолого-ортопедического (травматологического) отделения — 1 должность;

б) при введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 4 - 1 должность в смену, не обеспечиваемую в соответствии с подпунктом «а» настоящего пункта;

в) для флюорографического обследования населения с профилактической целью — в порядке и по штатным нормативам медицинского персонала флюорографических установок.

47. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

48. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета):

а) из расчета 1 должность на 125 коек и дополнительно 1 должность на каждые 10 коек для больных полиомиелитом;

б) 1 должность на каждое травматолого-ортопедическое, ортопедическое, травматологическое, неврологическое, нейрохирургическое и нейротравматологическое отделение.

49. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно 1 должность на каждые 20 коек для больных полиомиелитом;

б) из расчета 1 должность на 40 коек для больных инфарктом миокарда;

в) 0,5-1 должность на каждое травматолого-ортопедическое, ортопедическое, травматологическое, неврологическое, туберкулезное отделение для больных костно-суставным туберкулезом.

50. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики, но не менее 1 должности при наличии указанного кабинета.

51. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность на 100 туберкулезных коек для взрослых.

52. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

а) для справочного бюро — 1 должность на 200-500 коек, а при наличии свыше 500 коек — из расчета 1 должность на 500 коек;

б) для медицинского архива — из расчета 1 должность на 500 коек;

в) для рентгеновского архива — из расчета 1 должность на 500 коек;

г) по консультативной поликлинике — из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

53. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

54. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктами 20 и 21.

55. Должности старших акушерок могут устанавливаться по акушерским отделениям стационаров больниц, расположенных в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 года № 1245, — вместо должностей старших медицинских сестер, полагающихся в соответствии с пунктом 54.

56. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в больнице, которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных, — вместо одной из них.

57. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, — вместо одной из них.

58. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек вместо должности медицинской сестры.

59. Должность старшей медицинской сестры регистратуры устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 8 должностей медицинских регистраторов.

60. Должность старшей медицинской сестры поликлиники устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 20 врачебных должностей.

61. Должность главной медицинской сестры устанавливается в каждой больнице.

62. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек
1	2
а. Гематологическое, инфекционное, неврологичеческое, нефрологическое, онкологическое, ортопедическое, проктологическое, ревматологическое, сосудистой хирургии, стоматологическое, терапевтическое, травматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным и урогенитальным туберкулезом, урологическое	25
б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, туберкулезное для больных менингитом	10
в. Гастроэнтерологическое, отоларингологическое, офтальмологическое, хирургическое	30
г. Гинекологическое	30
д. Кардиохирургическое, хирургическое торакальное:
- в послеоперационных палатах	10
- в дооперационных палатах и палатах послеоперационного наблюдения	15
е. Нейротравматологическое, нейрохирургическое, ожоговое	20
ж. Кожно-венерологическое, эндокринологическое, туберкулезное легочное	40
з. Туберкулезное легочно-хирургическое:
- послеоперационные палаты	10
- палаты послеоперационного наблюдения	20
- дооперационные палаты	40
и. Отделения (палаты) других наименований	По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений
к. Детские отделения (палаты) всех наименований	По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений детских областных (краевых, республиканских) больниц.

63. Должности санитарок-уборщиц (палатных) устанавливаются при 2-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек
1	2
а. Гастроэнтерологическое, гематологическое, инфекционное, кардиологическое для больных инфарктом миокарда, неврологическое, ожоговое, онкологическое, ортопедическое, отоларингологическое, офтальмологическое, проктологическое, ревматологическое, сосудистой хирургии, стоматологическое, терапевтическое, травматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным и урогенитальным туберкулезом, урологическое, хирургическое б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, туберкулезное для больных менингитом в. Нейротравматологическое, нейрохирургическое г. Кожно-венерологическое, туберкулезное легочное, эндокринологическое д. Отделения (палаты) других наименований к. Детские отделения (палаты) всех наименований	30 15 25 50 По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений детских областных (краевых, республиканских) больниц

64. Должности санитарок (палатных) акушерских отделений (палат) и отделений (палат) для новорожденных устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений в составе городских больниц в городах с населением свыше 25 тысяч человек.

65. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными отделений реанимации и интенсивной терапии и палат для реанимации и интенсивной терапии отделений анестезиологии-реанимации и при кардиологических отделениях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений и палат.

66. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной, включая должность старшей операционной медицинской сестры.

67. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек (кроме ожоговых).

В ожоговых отделениях вводятся 3 должности указанных санитарок.

68. Должности санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.

В ожоговых отделениях вводится не менее 1 указанной должности.

69. Должности санитарок-ваннщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 80 коек (кроме ожоговых).

В ожоговых отделениях вводятся 2 указанные должности.

70. Должности санитарок приемного отделения устанавливаются:

а) при наличии 150-200 коек — 2 должности;

б) при наличии свыше 200 до 300 коек — 1 круглосуточный пост;

в) при наличии свыше 300 до 500 коек — 2 круглосуточных поста;

г) при наличии более 500 коек — 2 круглосуточных поста на 500 коек и дополнительно 1 круглосуточный пост на каждые последующие 200 коек.

В штате приемного отделения больницы на 600 и более коек дополнительно устанавливается 1 должность санитарки для приема вещей от поступающих больных.

При наличии в больнице не менее 250 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост указанных работников для обслуживания инфекционных больных.

71. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета.

72. Должности санитарок врачебных кабинетов устанавливаются:

а) по поликлинике — из расчета 1 должность на 3 должности врачей, ведущих амбулаторный прием;

б) по стоматологическому (зубоврачебному) кабинету для обслуживания стационарных больных — соответственно должностям врачей-стоматологов, полагающимся в соответствии с пунктом 5, но не более 1 должности.

73. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов (включая должность заведующего), фельдшеров-лаборантов и лаборантов.

В штате лаборатории, где производится средоварение, дополнительно устанавливаются должности санитарок в зависимости от объема работы.

74. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

75. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения — 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.

76. Должности младшего медицинского персонала отделения переливания крови, по применению аппараты «искусственная почка», отделения гипербарической оксигенации, эндоскопического, радиологического устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

77. Должности санитарок кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей указанного кабинета.

78. Должности санитарок для переноски и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты) устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек.

79. Должности сестер-хозяек устанавливаются:

а) 1 должность в кардиохирургическом, хирургическом торакальном отделении при наличии не менее 30 коек;

б) 1 должность в отделениях других наименований при наличии в каждом из них не менее 40 коек;

в) 1 должность на отделение с числом коек менее предусмотренного в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта, при условии обслуживания больных по 2-степенной системе;

г) в отделении анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии — по штатным нормативам указанных отделений;

д) 1 должность на пансионат для больных;

е) 1 должность на консультативную поликлинику, которой полагается не менее 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

80. Должности санитарок регистратуры устанавливаются из расчета 1 должность на регистратуру в смену.

81. Должности санитарок в пансионатах для больных устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на пансионат.

82. Должности медицинского персонала отделения экстренной и плановой консультативной помощи устанавливаются по следующим штатным нормативам:

а) заведующий отделением — врач-терапевт — 1 должность;

б) врачи для оказания плановой и экстренной консультативной помощи:

• взрослому населению — из расчета 0,65 должности (суммарно) на 100 тыс. взрослого населения области, края, республики;
• детям (при отсутствии соответствующей детской больницы) — по штатным нормативам детских областных (краевых, республиканских) больниц;

в) фельдшер — 6 должностей;

г) санитарка — 2 должности.

83. Должности медицинского и педагогического персонала организационно-методических отделов устанавливаются по следующим нормативам:

Наименование должности	Количество должностей в больницах при численности населения области, края, республики
	свыше 2-х млн. человек	свыше 1 млн. до 2-х млн. человек	до 1 млн. человек
Врач-методист Фельдшер	1 1	1 1	1 1
ГРУППА НОТ
Врач-методист Фельдшер	1 1	1 1	1 1
ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ
Заведующий отделением — врач-статистик Врач-статистик Медицинский статистик	1 2-3 5-6	1 1-2 3-4	1 1-2 2

Кроме того, в штате отделения медицинской статистики дополнительно устанавливаются должности медицинских статистиков:

а) при наличии 100-300 коек — 1 должность;

б) при наличии свыше 300 до 500 коек — 2 должности;

в) при наличии свыше 500 до 1000 коек — 2 должности на 500 коек и 1 должность на каждые последующие 250 коек;

г) при наличии более 1000 коек — 4 должности на 1000 коек и 1 должность на каждые последующие 400 коек;

д) по поликлинике — при наличии до 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, — 1 должность; более 40 — 2 должности.

При отсутствии в области, крае, республике соответствующей детской больницы в штат организационно-методического отдела дополнительно вводятся должности, предусмотренные для указанных целей штатными нормативами детских областных (краевых, республиканских) больниц.

84. Должности медицинского персонала консультативных офтальмологических поликлиник (отделений) устанавливаются в пределах действующих штатных нормативов медицинского персонала соответствующих учреждений здравоохранения.

85. Должности медицинского и педагогического персонала сурдологопедических кабинетов устанавливаются по усмотрению министров здравоохранения союзных и автономных республик, руководителей областных и краевых органов здравоохранения применительно к штатным нормативам указанных кабинетов в составе консультативных поликлиник детских областных (краевых, республиканских) больниц.

86. Должности врачебного, педагогического, среднего и младшего медицинского персонала городских и детских городских поликлиник устанавливаются по штатным нормативам указанных подразделений в составе городских больниц.

Предусмотренная этими нормативами должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности не устанавливается, если она может быть введена в соответствии с пунктом 30.

87. Должности персонала аптек вводятся, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой, по штатным нормативам аптек городских больниц в городах с населением свыше 25 тыс. человек.

88. Должности воспитателей и логопедов в детских отделениях стационаров устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений в составе детских областных (краевых, республиканских) и специализированных больниц.

В штаты неврологических отделений должности логопедов вводятся в зависимости от объема работы.

89. Должности персонала кухонь устанавливаются по следующим нормативам:

Наименование должности	Количество должностей в больницах с числом коек
	100	150	200	250	300	400	500	600
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Шеф-повар Повар Чистильщик плодовоощей и картофеля, мойщик посуды, кухонный и подсобный рабочий	- 3 2	- 3 4	- 3 5	- 4 6	- 4 8	1 4 9	1 5 10- 11	1 6 12- 13

В больницах, имеющих свыше 600 коек, число должностей увеличивается на каждые 100 коек (сверх 600) на 1 должность повара и 2 должности других рабочих кухни (мойщиков посуды, чистильщиков плодоовощей и картофеля, кухонных и подсобных рабочих) суммарно.

Примечания:

1. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.п.) могут вводится должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета:

а) 1 должность на 75-100 коек;

б) 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

При централизации этой работы и наличии не менее 5 должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) может устанавливаться должность старшей медицинской сестры.

Указанные должности (старшая медицинская сестра и медицинские регистраторы) устанавливаются за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

2. При организации в больнице централизованной стерилизационной должности медицинского персонала (старшей медицинской сестры и санитарок) могут устанавливаться в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

3. Расчет числа должностей медицинского персонала централизованных бактериологических, биохимических и цитологических лабораторий производится в порядке и по штатным нормативам указанных лабораторий.

4. Штаты медицинского персонала профпатологических и аллергологических отделений устанавливаются в зависимости от контингента госпитализируемых больных по штатным нормативам соответствующих отделений (терапевтических, неврологических и т.д.), предусмотренных настоящими штатными нормативами.

5. В случае обслуживания больницы хозрасчетной аптекой в больнице на 300 и более коек устанавливается 1 должность провизора-технолога или фармацевта.

6. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.

В крупных больницах, кроме дежурства врача по больнице в целом, может организовываться дежурство врача по группе отделений при наличии в группе не менее 200 коек. При этом должны учитываться должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов, врачей-офтальмологов и врачей акушеров-гинекологов, вводимые для оказания экстренной хирургической, травматологической, офтальмологической и гинекологической помощи.

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.

7. К должностям врачей, ведущих консультативный амбулаторный прием, в зависимости от числа которых рассчитываются отдельные должности медицинского персонала, не относятся должности врачей: лаборантов, рентгенологов, радиологов, физиотерапевтов, диетологов, анестезиологов-реаниматологов, статистиков, методистов, по лечебной физкультуре, функциональной диагностики, отделений плановой и экстренной консультативной помощи.

8. При расчете числа должностей медицинского персонала по анестезиологии-реанимации койки в отделениях сосудистой хирургии, используемые для хирургического лечения больных с применением трансторакального или трансабдоминального доступа, учитываются как койки хирургических торакальных отделений.

9. Численность населения, в зависимости от которой рассчитываются отдельные должности медицинского персонала по настоящим штатным нормативам, определяется по данным органов ЦСУ.

При этом к взрослому населению относятся лица в возрасте 15 лет и старше, к детскому — лица в возрасте до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней).

Численность прикрепленных к больнице контингентов для оказания соответствующих видов помощи исключается при расчете должностей медицинского персонала по этим разделам работы других учреждений здравоохранения.

10. В штатные расписания могут вводиться только целые или 0,5 должности.

При расчете числа должностей по настоящим штатным нормативам итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5 и свыше 0,75 — до 1,0.

Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом. Допускается также округление по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.

11. Установление должностей медицинского и фармацевтического персонала сверх полагающихся по штатным нормативам допускается в порядке и в пределах, предусмотренных настоящим приказом (п. 2 приказа).

Имеющаяся по штатному расписанию на 25.06.79 г. численность занятых должностей медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь, превышающая численность по настоящим штатным нормативам, может, по усмотрению органов здравоохранения, сохраняться. По мере прекращения работы лиц, зачисленных до 20.06.79 г. на сохраняемые должности, последние из штатного расписания исключаются. В случаях увеличения числа должностей в связи с изменением объемных показателей работы больницы (например, при увеличении количества коек, численности прикрепленного населения) число сохраняемых в указанном порядке должностей соответственно уменьшается.

12. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей (кроме врачей-психоневрологов), не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов, врачей-бактериологов вместо врачей-лаборантов и т.п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 года № 01-23/3 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения» с учетом циркулярного письма Министерства здравоохранения СССР от 30.03.79 г. № 02-14/16-14. При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, — действующей номенклатурой врачебных должностей. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы.

13. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов из других учреждений. Необходимые средства для оплаты консультантов должны предусматриваться в смете больниц.

14. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице для оказания медицинской помощи населению и проведения организационно-методической работы. Методы и формы организации медицинской помощи, конкретные наименования врачебных и других должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав.

Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т.п.), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, времени работы (днем, ночью) обращаемости населения в поликлинику (амбулаторию) и других конкретных условий. Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами, медицинским сестрам и санитаркам (палатным) — уменьшаться в дневное время и увеличиваться в вечернее и ночное время.

15. В районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 года № 470, вместо должности главной медицинской сестры устанавливается должность старшей медицинской сестры больницы.

1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Наименование должности врача	Число коек
1	2	3
Гематологическое	врач-гематолог	12
Инфекционное	врач-педиатр	20
Инфекционное боксированное	врач-педиатр	15
Инфекционное для больных менингитом	врач-педиатр	15
Инфекционное для больных полиомиелитом	врач-педиатр	15
Кардиохирургическое	врач сердечно-сосудистый хирург	10
Кожно-венерологическое	врач-дерматовенеролог	30
Неврологическое	врач-невропатолог	20
Неврологическое для новорожденных детей	врач-невропатолог	15
Нейрохирургическое, нейротравматологическое	врач-нейрохирург	15
Нефрологическое	врач-нефролог	20
Ожоговое	врач травматолог-ортопед	12
Ортопедическое	врач травматолог-ортопед	20
Отоларингологическое	врач-отоларинголог	20
Офтальмологическое	врач-офтальмолог	20
Педиатрическое	врач-педиатр	20
Педиатрическое для недоношенных детей	врач-педиатр	12
Педиатрическое для новорожденных детей	врач-педиатр	15
Пульмонологическое	врач-педиатр	18
Ревматологическое	врач-ревматолог	20
Стоматологическое	врач-стоматолог	20
Травматологическое	врач травматолог-ортопед	20
Туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом	врач травматолог-ортопед	40
Туберкулезное легочное	врач-фтизиатр	25
Туберкулезное для больных менингитом	врач-фтизиатр	15
Урологическое	врач-уролог	20
Хирургическое	врач-хирург	20
Хирургическое для новорожденных детей	врач-хирург	15
Хирургическое торакальное	врач — торакальный хирург	10
Эндокринологическое	врач-эндокринолог	20
Отделения (палаты) других наименований	По штатным нормативам соответствующих отделений
Отделения (палаты) всех наименований для госпитализации детей, проживающих в областном (краевом, республиканском) центре	По штатным нормативам соответствующих отделений детских городских больниц

2. При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

3. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных п. 1) устанавливаются:

а) в нейрохирургических и нейротравматологических отделениях из расчета 1 должность:

• врачей-офтальмологов, врачей отоларингологов и врачей-психиатров (суммарно) на 30 коек;
• врачей невропатологов — на 50 коек, но не более 1 должности;

б) в хирургическом торакальном и кардиохирургическом — 1 должность врача-педиатра на отделение.

4. Должности врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности учреждения в зависимости от объема этой работы сверх должностей врачей, предусмотренных по соответствующим отделениям.

5. Должности врачей-стоматологов для оказания помощи больным в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

6. Должности врачей для оказания консультативной поликлинической помощи устанавливаются из расчета:

Наименование должности врача	Число должностей на 100 тысяч детского населения области, края, республики
Врач акушер-гинеколог	0,02
Врач-гематолог	0,02
Врач-кардиолог	0,05
Врач-невропатолог	0,16
Врач-отоларинголог	0,13
Врач-офтальмолог	0,16
Врач-педиатр	0,42
Врач-ревматолог	0,07
Врач травматолог-ортопед	0,06
Врач-уролог	0,03
Врач-хирург	0,06

7. Должности врачей-эндоскопистов устанавливаются по штатным нормативам эндоскопических отделений (кабинетов).

8. Должности врачей-лаборантов устанавливаются:

а) их расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно из расчета 1 должность:

• на 100 гематологических коек;
• на 60 нефрологических коек, но не более 1 должности;
• на отделение по применению аппарата «искусственная почка»;

б) из расчета 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

9. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются:

а) из расчета одна должность на 250 коек;

б) из расчета одна должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

10. Должности врачей-радиологов устанавливаются из расчета 1 должность на рентгенотерапевтический аппарат в смену. Количество смен работы определяется в зависимости от объема работы.

11. Должности врачей отделений (групп) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений (групп).

12. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются при наличии:

а) 200-500 коек — 0,5 должности;

б) свыше 500 коек — 1 должность.

13. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 250 коек.

14. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

15. Должности врачей-диетологов устанавливаются при наличии:

а) 100-200 коек — 0,5 должности;

б) свыше 200 коек — 1 должность.

16. Должности врачей-хирургов отделения по применению аппарата «искусственная почка» и врачей отделения гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

17. Должности врачей приемного отделения устанавливаются в больницах на 400 и более коек — 1 круглосуточный пост.

При наличии в составе больницы не менее 200 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения в ее штате дополнительно устанавливается должность заведующего указанным отделением.

18. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

Наименование отделений	Минимальное число коек, при котором устанавливается должность заведующего — врача соответствующей специальности	Примечание
1	2	3
а. Гематологическое, инфекционное для больных менингитом, инфекционное для больных полиомиелитом, неврологическое, нейрохирургическое, нефрологическое, ожоговое, отоларингологическое, офтальмологическое, урологическое, пульмонологическое, ревматологическое, стоматологическое, туберкулезное для больных менингитом, эндокринологическое б. Педиатрическое для новорожденных и недоношенных детей, неврологическое и хирургическое для новорожденных в. Кардиохирургическое, хирургическое торакальное г. Туберкулезное легочное, туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом д. Отделения других наименований е. Отделения всех наименований	30 30 25 50 40	В отделении менее 60 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. Два отделения с установлением должностей заведующих организуются при наличии 90 и более коек соответствующего профиля. — - В отделении до 80 коек должность заведующего вводится вместо 0,75 должности врача, в отделениях на 80 и более коек — вместо 0,25 должности врача. В отделении менее 60 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. Два отделения с установлением должностей заведующих организуются при наличии 90 и более коек соответствующего профиля. В случаях, когда должности заведующих отделениями, перечисленные в настоящем пункте, не могут быть введены в порядке, предусмотренном подпунктами «а»-«г» настоящего пункта, эти должности устанавливаются в больницах, которым полагается не менее 5 должностей врачей одноименной специальности.

19. Должность заведующего рентгеновским, физиотерапевтическим отделением, лабораторией устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности.

Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

20. Должность заведующего отделением анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, гипербарической оксигенации, по применению аппарата «искусственная почка», эндоскопическим устанавливается в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

21. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики — врача устанавливается в больницах на 250 и более коек.

22. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больнице на 200 и более коек.

23. Должность заведующего поликлиникой на правах заведующего отделением устанавливается при наличии в ее штате не менее 15 должностей врачей.

24. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек.

25. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета один круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек
	при 3-степенной системе обслуживания	при 2-степенной системе обслуживания
а. Гематологическое, нейрохирургическое, нейротравматологическое, ожоговое, педиатрическое, пульмонологическое	20	15
б. Инфекционное, отделения (палаты) всех наименований для детей до 1 года	13	10
в. Инфекционное: боксированное, для больных менингитом, для больных полиомиелитом; педиатрическое, неврологическое и хирургическое для новорожденных детей; туберкулезное для больных менингитом	10	8
г. Кожно-венерологическое	30	25
д. Неврологическое, ревматологическое	20	15
е. Хирургическое	22	18
ж. Нефрологическое, ортопедическое, отоларингологическое, офтальмологическое, стоматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом, туберкулезное легочное, эндокринологическое, травматологическое, урологическое	25	20
з. Педиатрическое для недоношенных детей	-	6
и. Кардиохирургическое, хирургическое торакальное:
- в послеоперационных палатах	10	-
- в дооперационных палатах и палатах послеоперационного наблюдения	15	-
к. Отделения (палаты) других наименований	По штатным нормативам соответствующих отделений

26. Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными дополнительно вводятся:

а) при 3-степенной системе обслуживания больных — 0,5-1 должность на отделение, имеющее свыше 40 и более коек, в инфекционных отделениях — 50 и более коек;

б) при 2-степенной системе обслуживания больных:

• в отделениях до 60 коек — 0,5-1 должность;
• в отделениях на 60 и более коек — 1-2 должности;

в) по ожоговым отделениям — 1-2 должности;

г) по туберкулезным отделениям — из расчета 1 должность на 100 коек.

В больницах, имеющих палаты реанимации и интенсивной терапии, нормативы, предусмотренные подпунктами «а» и «б», не применяются.

27. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность (в кардиохирургическом, хирургическом торакальном отделении — 2 должности) на 30 коек хирургического цикла.

28. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей-хирургов, предусмотренным пунктом 4.

29. Должности медицинских сестер перевязочных устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла.

В ожоговых отделениях указанные должности вводятся из расчета 2 должности на перевязочную, но не более 3-х должностей.

30. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

31. Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются при наличии:

а) 100-200 коек — 1 должность;

б) свыше 200 до 600 коек — 1 круглосуточный пост;

в) более 600 коек — 1 круглосуточный пост на 600 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 100 коек. При наличии в больнице не менее 200 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост указанных работников для приема инфекционных больных.

32. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:

а) по стационару при 2-степенной системе обслуживания больных — из расчета 1 должность на 50 коек;

б) независимо от системы обслуживания больных:

• в гематологическом, ревматологическом, нефрологическом отделениях сосудистой хирургии — из расчета 1 должность на 40 коек;
• в ожоговом отделении — из расчета 1 должность на 30 коек;
• в туберкулезном легочном и отделении для больных костно-суставным туберкулезом:

до 80 коек — 1 должность;

на 80 и более коек — 1,5 должности;

• в психиатрическом отделении — по нормативам, утвержденным для указанных отделений;

в) по поликлинике — из расчета 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

33. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов консультативной поликлиники устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием, и врача-радиолога, предусмотренного пунктом 10.

34. Должности медицинских сестер эндоскопических отделений (кабинетов) устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

35. Должности среднего медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп). При наличии в больнице ожогового отделения дополнительно устанавливается 0,5 должности медицинской сестры-анестезиста.

36. Должности среднего медицинского персонала отделений по применению аппарата «искусственная почка» и гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

37. Должности лаборантов устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 60 коек и дополнительно из расчета 1 должность на:

• 100 гематологических коек;
• 20 нефрологических коек;
• 30 нейрохирургических коек.

При оказании больницей экстренной хирургической помощи с круглосуточным дежурством врачей-хирургов дополнительные должности лаборантов вводятся в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в вечернее и ночное время;

б) из расчета 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

38. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в больницах, расположенных в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. № 1245, в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 37, в соотношении с лаборантами 2:1.

39. Должности рентгенолаборантов устанавливаются:

а) соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся в соответствии с подпунктами «а» и «б» пункта 9, и дополнительно:

• при наличии нефрологического отделения — из расчета 1 должность на 60 коек, но не более 1 должности;
• при наличии травматолого-ортопедического (травматологического) отделения — 1 должность;
• при наличии нейрохирургического отделения на 40 и более коек — 0,5 должности;

б) при введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 4 - 1 должность в смену, не обеспечиваемую в соответствии с подпунктом «а» настоящего пункта.

40. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

41. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета):

а) из расчета 1 должность на 100 коек и дополнительно 1 должность на каждые 10 коек для больных полиомиелитом;

б) 1 должность на каждое ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое, неврологическое, нейрохирургическое и нейротравматологическое отделение.

42. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно 1 должность на каждые 20 коек для больных полиомиелитом;

б) 0,5-1 должность на каждое ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое, неврологическое, туберкулезное отделение для больных костно-суставным туберкулезом.

43. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики устанавливается при наличии указанного кабинета.

44. Должности медицинских статистиков устанавливаются:

а) при наличии в больнице:

• 100-300 коек — 1 должность;
• свыше 300 до 500 коек — 2 должности;
• более 500 коек — 2 должности на 500 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 250 коек;

б) при наличии в штате консультативной поликлиники не менее 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, — 1 должность.

45. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

а) для справочного бюро — 1 должность на 200-500 коек, а при наличии свыше 500 коек — из расчета 1 должность на 500 коек;

б) для медицинского архива — из расчета 1 должность на 500 коек;

в) для рентгеновского архива — из расчета 1 должность на 500 коек;

г) по консультативной поликлинике — из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

46. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

47. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 18.

48. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в больнице, которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных, — вместо одной из них.

49. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, — вместо одной из них.

50. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек вместо должности медицинской сестры.

51. Должность старшей медицинской сестры поликлиники устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 20 врачебных должностей.

52. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I-Х группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. № 1245.

В больницах указанной мощности, расположенных в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 г. № 470, вводится должность старшей медицинской сестры больницы.

53. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек
а. Гематологическое, нейрохирургическое, нейротравматологическое, ожоговое, педиатрическое, пульмонологическое	20
б. Инфекционное, отделения (палаты) всех наименований для детей до 1 года	13
в. Инфекционное: боксированное, для больных менингитом, для больных полиомиелитом; педиатрическое, неврологическое и хирургическое для новорожденных детей; туберкулезное для больных менингитом	10
г. Кожно-венерологическое	30
д. Неврологическое, ревматологическое	20
е. Хирургическое	22
ж. Нефрологическое, ортопедическое, отоларингологическое, офтальмологическое, стоматологическое, туберкулезное для больных костносуставным туберкулезом, туберкулезное легочное, эндокринологическое, травматологическое, урологическое	25
з. Кардиохирургическое, хирургическое торакальное:
- в послеоперационных палатах	10
- в дооперационных палатах и палатах послеоперационного наблюдения	15
и. Отделения (палаты) других наименований	По штатным нормативам соответствующих отделений

54. Должности санитарок-уборщиц (палатных) устанавливаются при 2-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)

Число коек

а. Гематологическое, инфекционное, ожоговое, отделения (палаты) всех наименований для детей до 1 года б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, инфекционное для больных полиомиелитом, туберкулезное для больных менингитом в. Нейрохирургическое, нейротравматологическое г. Неврологическое, ортопедическое, отоларингологическое, офтальмологическое, педиатрическое, ревматологическое, стоматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом, туберкулезное легочное, урологическое, хирургическое, эндокринологическое, пульмонологическое, травматологическое, урологическое д. Кожно-венерологическое е. Отделения (палаты) других наименований

20 15 25 30 40 По штатным нормативам соответствующих отделений

55. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными отделений реанимации и интенсивной терапии и палат для реанимации и интенсивной терапии отделений анестезиологии-реанимации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений и палат.

56. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной, включая должность старшей операционной медицинской сестры.

57. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек (кроме ожоговых).

В ожоговых отделениях вводятся 3 должности указанных санитарок.

58. Должности санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.

В ожоговых отделениях вводится не менее 1 указанной должности.

59. Должности санитарок-ваннщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 80 коек (кроме ожоговых).

В ожоговых отделениях вводятся 2 указанные должности.

60. Должности санитарок приемного отделения устанавливаются:

а) при наличии 100-150 коек — 2 должности;

б) при наличии более 150 коек — из расчета 1 круглосуточный пост на 200 коек, но не менее одного поста.

61. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета.

62. Должности санитарок врачебных кабинетов устанавливаются:

а) по поликлинике — из расчета 1 должность на 3 должности врачей, ведущих амбулаторный прием;

б) по стоматологическому (зубоврачебному) кабинету для обслуживания стационарных больных — соответственно должностям врачей-стоматологов, полагающимся в соответствии с пунктом 5, но не более 1 должности.

63. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов (включая должность заведующего), фельдшеров-лаборантов и лаборантов.

В штате лаборатории, где производится средоварение, дополнительно устанавливаются должности санитарок в зависимости от объема работы.

64. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

65. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность санитарки на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения — на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.

66. Должности младшего медицинского персонала отделения по применению аппарата «искусственная почка», отделений гипербарической оксигенации и эндоскопического устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

67. Должности санитарок кабинетов функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей указанного кабинета.

68. Должности санитарок регистратуры устанавливаются из расчета 1 должность на регистратуру в смену.

69. Должности санитарок в пансионатах для больных устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на пансионат.

70. Должности сестер-хозяек устанавливаются:

а) 1 должность в кардиохирургическом, хирургическом торакальном отделении при наличии не менее 30 коек;

б) 1 должность в отделениях других наименований при наличии в каждом из них не менее 40 коек;

в) 1 должность на отделение с числом коек менее предусмотренного в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта, при условии обслуживания больных по 2-степенной системе;

г) в отделениях анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии — по штатным нормативам указанных отделений;

д) 1 должность на пансионат для больных;

е) 1 должность на консультативную поликлинику, которой полагается не менее 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

71. Должности врачей для оказания плановой и экстренной консультативной помощи устанавливаются из расчета 0,65 должности (суммарно) на 100 тыс. детей, проживающих в области (крае, республике).

72. Должности врачебного, среднего и младшего медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник устанавливаются по штатным нормативам указанных подразделений в составе детских городских больниц.

73. Должности медицинского и педагогического персонала устанавливаются по следующим нормативам:

• заведующий кабинетом — врач-отоларинголог — 1 должность;
• врач-невропатолог — 1 должность;
• учитель-дефектолог — 1 должность;
• логопед — 1 должность;
• медицинская сестра — 1 должность;
• санитарка — 1 должность.

Указанные должности не устанавливаются, если в одной из детских больниц или поликлиник города, где расположена детская областная (краевая, республиканская) больница, организован такой кабинет.

74. Должности медицинского и педагогического персонала организационно-методического отдела устанавливаются по следующим штатным нормативам:

врач-методист — 1 должность;

фельдшер — 1 должность;

методист — 1 должность.

По усмотрению руководителя учреждения в штат отдела могут вводиться должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики и должности медицинских статистиков, полагающиеся больнице по настоящим штатным нормативам.

75. Должности персонала аптек вводятся, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой, в порядке и по штатным нормативам аптек городских больниц в городах с населением свыше 25 тыс. человек.

76. Должности воспитателей устанавливаются из расчета 1 должность на:

• 50 детей школьного и дошкольного возраста в ревматологических, хирургических, ортопедических и туберкулезных отделениях;
• 25 детей дошкольного возраста в туберкулезных отделениях для больных костно-суставным туберкулезом.

77. Должности учителей устанавливаются в штате больниц, имеющих туберкулезные отделения, в зависимости от числа классов для детей, больных туберкулезом, и учебного плана, утвержденного министерством просвещения (народного образования) союзной республики.

В классах должно предусматриваться не менее 10 и не более 20 учащихся. При недостаточности контингентов детей, страдающих туберкулезом, для укомплектования классов могут быть организованы групповые занятия для учащихся.

78. Должность заведующего учебной частью устанавливается:

• при наличии свыше 50 до 150 детей школьного и дошкольного возраста, страдающих туберкулезом, — 0,5 должности;
• при наличии свыше 150 указанных детей — 1 должность.

79. Должности работников кухонь устанавливаются по действующим для них штатным нормативам областных (краевых, республиканских) больниц, а при наличии от 50 до 100 коек — по штатным нормативам детских городских больниц.

Примечания:

1. Штатные нормативы отделений (палат) для новорожденных применяются к отделениям (палатам), используемым исключительно для госпитализации детей в возрасте до 1 месяца.

2. При определении численности должностей медицинского и другого персонала по настоящим нормативам и решении вопросов их сохранения и увеличения сверх указанных нормативов применяются пункты 1-3, 5-14 примечаний приложения № 1 к настоящему приказу.

---