СП 3.5.675-97. 3.5. Дезинфекция. Гигиенические требования к учреждениям, организациям, предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью. Санитарные правила

(утв. Постановлением Минздрава России от 03.10.1997 № 23)

(с изм. от 15.07.2002)

от 3 октября 1997 г. № 23

3.5 ДЕЗИНФЕКЦИЯ

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УЧРЕЖДЕНИЯМ, ОРГАНИЗАЦИЯМ, ПРЕДПРИЯТИЯМ И ЛИЦАМ, ЗАНИМАЮЩИМСЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

СП 3.5.675-97

Дата введения

1. Разработано НИИ дезинфектологии Минздрава России и кафедрой дезинфектологии МПФ ППО ММА им. И.М. Сеченова Минздрава России (Шандала М.Г., Соколова Н.Ф., Абрамова И.М., Богданова Е.Н.), Московским городским центром дезинфекции (Останин Г.И., Ибадулин Р.Р.), Федеральным центром госсанэпиднадзора (Осипова Н.З.).

2. Утверждено и введено в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 3 октября 1997 г. № 23 сроком на три года.

3. Введено впервые.

«Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы (далее — санитарные правила) — нормативные акты, устанавливающие критерии безопасности и (или) безвредности для человека, факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности.»

Санитарные правила обязательны для соблюдения всеми государственными органами и общественными объединениями, предприятиями и иными хозяйствующими субъектами, организациями и учреждениями, независимо от их подчиненности и форм собственности, должностными лицами и гражданами» (статья 3).

«Санитарным правонарушением признается посягающее на права граждан и интересы общества противоправное, виновное (умышленное или неосторожное) деяние (действие или бездействие), связанное с несоблюдением санитарного законодательства Российской Федерации, в том числе действующих санитарных правил.»

Должностные лица и граждане Российской Федерации, допустившие санитарное правонарушение, могут быть привлечены к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности» (статья 27).

1. Область применения

1.1 Настоящие Санитарные правила распространяются на учреждения и организации различных ведомств, общественных объединений, на предприятия и иные хозяйствующие субъекты независимо от их принадлежности и форм собственности, должностных лиц и граждан, занимающихся дезинфекционной деятельностью.

1.2 Документ содержит гигиенические требования к организации и проведению дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации, а также к производству, транспортировке, хранению и реализации дезинфекционных средств.

1.3 Настоящими Правилами должны руководствоваться органы, осуществляющие лицензирование учреждений, предприятий, организаций, а также лиц, занимающихся дезинфекционной деятельностью.

1.4. Замечания и предложения по результатам применения настоящих Санитарных правил должны быть использованы при подготовке новой редакции документа.

2. Основные нормативные документы

2.1. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 18 июня 1993 г.

2.2. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 19 апреля 1991 г.

2.3. Закон Российской Федерации «О сертификации продукции и услуг» от 10 июня 1993 г. № 5151-1.

2.4. Постановление Правительства Российской Федерации № 1418 от 24.12.94 «О лицензировании отдельных видов деятельности».

2.5. Постановление Правительства Российской Федерации № 688 от 11.06.96 «Об утверждении Положения о лицензировании производства дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств, Положения о лицензировании проведения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ и Положения о лицензировании деятельности, связанной с источниками ионизирующего излучения (генерирующими)».

2.6. Постановление Госкомсанэпиднадзора Российской Федерации № 11 от 18.11.94 «О введении системы государственной регистрации и государственного контроля качества дезинфекционных средств».

2.7. Приказ Минздравмедпрома России № 25 от 16.02.94 «О порядке разрешения применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, медицинских иммунобиологических препаратов, средств и методов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, предназначенных для применения в учреждениях системы Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации».

2.8. Приказ Госкомсанэпиднадзора РФ № 136 от 15.12.93 «Об участии госсанэпидслужбы в проведении мероприятий в рамках первичной медико — санитарной помощи».

2.9. Приказ МЗ МП и ГКСЭН России № 280/88 от 05.10.95 «Об утверждении временных Перечней вредных опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников».

2.10. Приказ Минздравмедпрома РФ «О порядке проведения предварительных и периодических осмотров и медицинских регламентах допуска к профессии» № 405 от 10.12.96.

2.11. Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий. СН 245-71.

2.12. «Порядок накопления, транспортировки, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов». Санитарные правила № 3183-84.

2.13. «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений». СанПиН 2.2.4.548-96.

2.14. «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов». СанПиН 2.2.1/2.1.1.567-96.

2.15. «Гигиенические требования к охране атмосферного воздуха населенных мест». СанПиН 2.16.574-96.

2.16. «Содержание территорий населенных мест». Санитарные правила № 4690-88 МЗ СССР от 05.03.88.

2.17. «Гигиенические нормативы содержания пестицидов в объектах окружающей среды (перечень)». ГН 1.1.546-96.

2.18. «Планировка и застройка городских и сельских поселений». СанПиН 2.1.1.564-96.

2.19. «Внутренний водопровод и канализация». СНиП 2.04.01-85.

2.20. «Внутренние санитарно-технические системы». СНиП 3.05.01-85.

2.21. «Требования к организации и проведению мероприятий по уничтожению бытовых насекомых и комаров подвальных помещений». СанПиН 3.5.2.541-96.

2.22. Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Р 2.2.013-94.

2.23. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 5179-90.

2.24. Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно — поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала. МЗ СССР № 2956а-83 от 28.12.83.

2.25. Правила по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений практической дезинфекции санитарно — эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок. МЗ СССР № 1963-79 от 09.02.79.

2.26. «Организация и проведение дератизационных мероприятий». СП 3.5.3.554-96.

2.27. «Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности». ГОСТ 12.1.007-76.

2.28. Система стандартов безопасности труда Государственного комитета СССР по стандартам (1984 г.).

2.29. «Организация обучения работающих правилам безопасности труда. Общие положения». ГОСТ 12.0.004-79.

2.30. «Общие санитарно — гигиенические требования к воздуху рабочей зоны». ГОСТ 12.1.005-88 ССБТ.

2.31. PIM 42-2-4-80 «Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии».

2.32. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

3. Термины и определения

3.1 Акарицид — средство (препарат), обеспечивающее гибель клещей.

3.2. Бактерицидное средство — дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее умерщвление бактерий в вегетативной форме.

3.3. Вирулицидное средство — дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее инактивацию вирусов.

3.4. Дезинсекция — умерщвление (или отпугивание) членистоногих, имеющих эпидемиологическое и санитарно — гигиеническое значение, с целью регуляции их численности.

3.5. Дезинфекционная деятельность — работы и услуги, связанные с разработкой, испытаниями, производством, хранением, транспортировкой, реализацией средств дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации и применением их для уничтожения возбудителей инфекционных, паразитарных заболеваний и их переносчиков, а также с контролем за эффективностью проводимых мероприятий.

3.6. Дезинфекционные мероприятия — работы по профилактической дезинфекции (дезинфекция, дезинсекция, дератизация), очаговой дезинфекции (текущая и заключительная дезинфекция, дезинсекция, дератизация), а также по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

3.7. Дезинфекция — умерщвление на объектах или удаление с объектов патогенных микроорганизмов и их переносчиков.

3.8. Дератизация — умерщвление (или отпугивание) грызунов, имеющих эпидемиологическое и санитарно — гигиеническое значение, с целью регуляции их численности.

3.9. Инсектицид — средство (препарат), обеспечивающее гибель насекомых.

3.10. Обеззараживание — умерщвление или удаление на (в) объектах внешней среды патогенных микроорганизмов.

3.11. Предстерилизационная очистка — удаление загрязнений с изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации.

3.12. Противоэпидемические мероприятия — комплекс санитарно — гигиенических, лечебно — профилактических, дезинфекционных и административных мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию возникших эпидемических очагов инфекционных и паразитарных болезней.

3.13. Репеллент — средство (препарат) или устройство, обладающее отпугивающими свойствами по отношению к разным видам членистоногих и грызунов.

3.14. Родентицид — средство (препарат), обеспечивающее гибель грызунов.

3.15. Спороцидное средство — дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее умерщвление спор микроорганизмов.

3.16. Стерилизация изделий — процесс умерщвления на (в) изделиях всех видов микроорганизмов, находящихся на всех стадиях развития.

3.17. Стерилизующее (дезинфицирующее) средство — физическое или химическое средство, включающее стерилизующий (дезинфицирующий) агент.

3.18. Стерилизующий (дезинфицирующий) агент — действующее начало, обеспечивающее стерилизацию (дезинфекцию).

3.19. Фунгицидное средство — дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее умерщвление грибов.

4. Перечень видов учреждений, организаций, предприятий и выполняемых ими работ, относящихся к дезинфекционной деятельности

4.1. Дезинфекционные станции, предприятия и объединения, отделы очаговой и профилактической дезинфекции центров госсанэпиднадзора РФ, государственные и муниципальные предприятия, противочумные учреждения, АО, ООО, физические лица — производят, приобретают, хранят, транспортируют, фасуют, реализуют учреждениям и населению средства дезинфекции, дезинсекции и дератизации; готовят дезинфицирующие растворы, определяют ДВ в препаратах и рабочих растворах; проводят дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию в учреждениях, организациях, жилых помещениях и других объектах; осуществляют контроль эффективности дезинфекции, стерилизации (предстерилизационной очистки), дезинсекции, дератизации (2.1, 2.8, 2.21, 2.25, 9.7, 9.12, 9.56).

4.2. Ведомственные службы транспорта, коммунального хозяйства, Министерства обороны, МВД, ФСБ, Министерства сельского хозяйства и другие приобретают, хранят, транспортируют, фасуют, реализуют средства дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации; проводят дезинфекцию, стерилизацию, дезинсекцию, дератизацию; определяют ДВ в препаратах и рабочих растворах; осуществляют контроль эффективности дезинфекции, стерилизации (предстерилизационной очистки), дезинсекции, дератизации (2.21, 2.26, 9.18, 9.19, 9.35, 9.49, 9.56).

4.3. Лечебно — профилактические учреждения — больницы, поликлиники, диспансеры и другие приобретают, хранят, фасуют, готовят рабочие растворы, определяют ДВ в препаратах и рабочих растворах, транспортируют дезинфекционные средства, проводят дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию, дезинсекцию и дератизацию, осуществляют контроль эффективности дезинфекции и стерилизации (предстерилизационной очистки) (2.32, 9.38 - 9.44, 9.47, 9.50, 9.52, 9.56, 9.58, 9.62, 9.63).

4.4. Научно — исследовательские институты, секторы, отделы (отделения), лаборатории разрабатывают, определяют ДВ в препаратах и рабочих растворах, испытывают, производят, приобретают, хранят, транспортируют, реализуют средства дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции, дератизации; проводят дезинфекцию, стерилизацию, дезинсекцию и дератизацию (9.5, 9.18, 9.19, 9.56).

4.5. Посреднические и торговые организации, включая аптеки, приобретают, хранят, транспортируют, фасуют и реализуют средства дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации (9.3, 9.8).

4.6. Производственные предприятия разных форм собственности производят, хранят, транспортируют, реализуют средства дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации (2.3, 2.5).

5. Общие требования к учреждениям, организациям, предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью

5.1. Настоящие Правила распространяются на все действующие, вновь организуемые, строящиеся, реконструируемые учреждения и другие структуры, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, независимо от их ведомственной принадлежности, подчиненности и форм собственности.

5.2. Выбор земельного участка для размещения зданий, выбор помещения, проекты привязки типовых проектов, индивидуальных и повторного применения, а также проекты реконструкции и переоборудования (перепланировки) зданий, сооружений, помещений учреждений (организаций, предприятий), занимающихся дезинфекционной деятельностью, подлежат обязательному согласованию с органами Госсанэпиднадзора и другими уполномоченными на это органами (2.11, 2.14, 2.18, 9.22).

5.3. Открытие вновь построенных, реконструируемых, подвергавшихся ремонту, перепланировке или переоборудованию зданий и входящих в их состав помещений, используемых учреждениями (организациями, предприятиями), занимающимися дезинфекционной деятельностью, допускается после получения заключения Центра госсанэпиднадзора, разрешающего эксплуатацию указанных зданий, помещений и сооружений (2.18).

5.4. При проектировании, строительстве или реконструкции зданий, помещений и сооружений учреждений (организаций, предприятий), занимающихся дезинфекционной деятельностью, кроме настоящих правил, необходимо руководствоваться требованиями действующих СНиПов и других нормативных документов (2.11, 2.14, 2.18, 2.19, 2.20, 2.22, 9.14 - 9.17, 9.46).

5.5. Учреждения, организации, предприятия и др., занимающиеся дезинфекционной деятельностью, должны иметь лицензию на этот вид деятельности, полученную в установленном порядке (2.4, 2.5, 9.3).

5.6. Сотрудники учреждений, организаций, предприятий и др., а также физические лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, должны иметь специальную подготовку по конкретным направлениям дезинфекционной деятельности (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация), полученную в установленном порядке в учреждениях, аттестованных для педагогической работы по указанным направлениям (2.4, 2.5).

5.7. Сотрудники учреждений, организаций, предприятий и др., а также физические лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с действующими требованиями (2.9, 2.10, 9.10).

6. Гигиенические требования при производстве, хранении, транспортировке и реализации дезинфекционных средств

6.1. Общие положения

6.1.1. К производству, хранению, транспортировке и реализации допускаются дезинфекционные средства, прошедшие государственную регистрацию в Российской Федерации в соответствии с Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ № 11 от 18.11.94 «О введении системы государственной регистрации и государственного контроля качества дезинфекционных средств» и обязательную сертификацию с оформлением сертификата соответствия в системе ГОСТ-Р (2.3, 2.6, 9.4, 9.5).

6.1.2. При производстве дезинфекционных средств необходимо руководствоваться общими требованиями к производству химических веществ, изложенными в соответствующих нормативных документах (2.11, 2.20, 9.13 - 9.17). Должны использоваться технологические процессы и оборудование, обеспечивающие:

• отсутствие вредных или неприятно пахнущих веществ или выделение их в концентрациях не выше предельно допустимых (ПДК) в воздух производственных и складских помещений, в атмосферу (2.15, 2.17, 9.17);
• соблюдение гигиенических нормативов в отношении тепла и влаги в рабочих помещениях (2.13, 9.15);
• герметизацию и максимальное уплотнение стыков и соединений в технологическом оборудовании и трубопроводах для предотвращения поступлений вредных факторов в окружающую среду в процессе производства (2.16, 2.17, 9.17);
• применение оборудования с паспортами и другими документами, подтверждающими его благоприятные санитарно — гигиенические характеристики (2.11);
• применение устройств для контроля и постоянной регистрации качественного состава и количества поступающих в атмосферу и водоемы вредных веществ (2.15);
• проведение постоянного контроля за соблюдением ПДК (ОБУВ) в воздухе рабочей зоны, в атмосферном воздухе населенных мест, контроль осуществляется химико — аналитическими методами, утвержденными в законодательном порядке (2.13, 2.15).

6.1.3. На предприятиях, производящих дезинфекционные средства, должны быть разработаны нормативно — технические документы по безопасности труда при производстве, применении и хранении дезинфекционных средств в соответствии с ГОСТом 12.1.007-76 «Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности» (2.9, 2.26, 2.27).

6.1.4. В этих документах следует указать на необходимость создания поточности производства, утилизации и обезвреживания отходов, исключения ручного немеханизированного труда (2.12, 2.16, 2.17).

6.2. Гигиенические требования при производстве дезинфекционных средств

6.2.1. Проектирование, строительство и оборудование предприятий, производящих дезинфицирующие средства, должны проводиться в соответствии с действующими Санитарными нормами проектирования промышленных предприятий (2.11, 2.18).

6.2.2. Предприятия, производящие дезинфекционные средства, должны быть отделены от жилой застройки санитарно — защитной зоной, размеры которой для отдельных предприятий устанавливаются в каждом конкретном случае центрами госсанэпиднадзора в соответствии с действующими документами санитарного законодательства РФ. Предприятие не следует размещать с наветренной стороны по отношению к жилой застройке для ветров преобладающего направления (2.14, 2.18).

6.2.3. Отвод земельных участков предприятий, производящих дезинфекционные средства, а также требования к размещению этих участков осуществлять в соответствии с действующими документами санитарного законодательства РФ (2.14, 2.18) и новым СанПиН.

6.2.4. Территория производственного предприятия должна быть ограждена, благоустроена. Подъездные пути и пешеходные дорожки должны иметь твердые покрытия.

На территории не допускается расположение жилых зданий (2.14, 2.18).

6.2.5. В санитарно — защитной зоне разрешается размещать предприятия, их отдельные здания и сооружения с производствами меньшего класса вредности, чем производство, для которого установлена санитарно — защитная зона, а также гаражи, склады и др. согласно требованиям действующих документов санитарного законодательства РФ (2.14, 2.18).

6.2.6. Производство дезинфекционных средств должно быть организовано в отдельно стоящем преимущественно одноэтажном здании, или в пристройке с наружной стены здания при условии наличия проемов в стенах между пристройками и над ними, обеспечивающих естественный воздухообмен и требуемое по нормам естественное освещение. В случае размещения этих производств в многоэтажных зданиях должны быть предусмотрены меры для предупреждения проникновения вредных веществ с одного этажа на другой.

Многотоннажное производство дезинфекционных средств допускается только в отдельно стоящих нежилых зданиях, соответствующих требованиям, регламентирующим строительство, реконструкцию и эксплуатацию химических производств (2.11, 2.13, 2.14).

6.2.7. При объединении в одном здании или сооружении производств и производственных участков с различными санитарно — гигиеническими условиями следует предусматривать мероприятия (изоляция, воздушные завесы, расположение в отдельном помещении и т.п.) по предупреждению воздействия вредных факторов на работающих, а также лиц, не работающих с этими вредностями, но находящихся в этом здании (2.14).

6.2.8. Размеры площадей, условия освещения, системы отопления и вентиляции, водоснабжения и канализации, а также внутренняя отделка помещений должны отвечать требованиям, предъявляемым химическим производствам, и соответствовать действующим документам санитарного законодательства РФ (2.11).

6.2.9. Объем производственных помещений на одного работающего должен составлять не менее 15 куб. м, а площадь помещений не менее 4,5 кв. м, без учета площади, занимаемой оборудованием, оргоснасткой (2.11).

6.2.10. Производственные помещения (цеха) должны быть раздельными для средств дезинфекции (стерилизации), дезинсекции и дератизации (9.56).

6.2.11. Для стен, потолков и поверхностей конструкций в помещениях, в которых размещены производства с выделением вредных и агрессивных веществ, следует предусматривать отделку, предотвращающую сорбцию и допускающую влажную уборку и мытье (2.11, 9.46).

6.2.12. Выбор конструкции и материалов полов нужно проводить в зависимости от характера производства в соответствии с требованиями СНиП по проектированию полов. В помещениях для производства дезинфекционных средств следует предусматривать полы с покрытиями, устойчивыми в отношении воздействия химических веществ. Для отведения пролитых на пол или рабочие поверхности агрессивных и вредных жидкостей должны предусматриваться стоки в канализацию в соответствии с требованиями СНиП по проектированию внутренней канализации и водостоков зданий (2.11, 2.19, 2.20, 9.17).

6.2.13. Естественный и искусственный воздухообмен, отопление и кондиционирование должны обеспечивать на постоянных рабочих местах и в рабочей зоне во время проведения основных и ремонтно — вспомогательных работ оптимальные и допустимые микроклиматические условия (температура, относительная влажность, скорость движения воздуха), а также содержание вредных веществ не выше ПДК в воздухе рабочей зоны и в атмосферном воздухе населенных пунктов в соответствии с нормативами и требованиями действующих документов санитарного законодательства РФ (2.13, 2.15, 2.18, 2.30, 9.17).

6.2.14. На предприятиях по производству дезинфекционных средств отвод сточных вод следует предусматривать в соответствии с действующими нормативными документами, определяющими условия спуска и степень очистки сточных вод (9.17).

6.2.15. Объединение стоков, при котором происходят химические реакции с выделением вредных газов, не допускается. В случае отвода и спуска производственных сточных вод, выделяющих газы (пары, летучие компоненты и др.), следует предусматривать меры против их проникновения в помещения (9.17).

6.2.16. Спуск в городскую канализационную сеть сточных вод, содержащих вредные вещества, разрешается при условии, если после смешения с основной массой сточных вод концентрации в них вредных веществ не превышают уровней ПДК вредных веществ в воде водоемов хозяйственно — питьевого водопользования и не влияют на ход биологической очистки стоков (2.11, 2.13, 9.17).

6.2.17. Производство, фасовка, упаковка, контроль качества средств дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации должны осуществляться в соответствии с действующими ГОСТами, ОСТами и ТУ на препараты, выпускаемые данным производством (9.56).

6.2.18. Мероприятия по охране труда и технике безопасности следует проводить в соответствии с Системой стандартов безопасности труда.

Производитель должен иметь нормативную и регламентирующую документацию (приказы, инструкции) по охране труда и технике безопасности работающих (2.9, 2.22, 2.27 - 2.29, 9.16).

6.2.19. На производстве должны быть выделены санитарно — бытовые помещения для работающих (душевые, туалеты, комнаты отдыха, раздевалки и др.), все работающие должны быть обеспечены спецодеждой, средствами личной гигиены (мыло, полотенце), аптечкой первой помощи, средствами индивидуальной защиты. Кроме того, должны быть созданы условия для хранения, дегазации и стирки спецодежды, средств индивидуальной защиты (2.9, 2.22, 2.28).

6.2.20. На предприятиях (организациях), производящих дезинфекционные средства, обязательно проведение обучения работающих правилам безопасности труда, включающее инструктаж; вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый, текущий в соответствии с ГОСТом 12.0.004-79 «Организация обучения работающих правилам безопасности труда. Общие положения» (2.29).

6.2.21. На случай возникновения аварий должны быть предусмотрены средства коллективной и индивидуальной защиты работающих, разработан порядок укрытия и эвакуации сотрудников, меры по оказанию первой медицинской, врачебной квалифицированной медицинской помощи, оповещению служб по чрезвычайным ситуациям (ЧС), а также мероприятия по ликвидации последствий производственных аварий (2.27, 2.29).

6.3. Гигиенические требования при хранении, транспортировке и реализации дезинфекционных средств

6.3.1. Дезинфекционные средства необходимо хранить в таре, упаковке при условиях, регламентированных нормативно — технической документацией (ГОСТом, ОСТом, ТУ) на каждый препарат, в специальных помещениях — складах (2.12, 2.25, 9.56).

6.3.2 Склад для хранения дезинфекционных средств должен иметь несколько помещений (2.12, 2.25):

• помещения для раздельного хранения дезинфицирующих (стерилизующих), моющих средств, инсектицидов, репеллентов, родентицидов, приманок в соответствии с требованиями ТУ на конкретное средство;
• помещение для выдачи препаратов;
• помещение для персонала.

6.3.3. Помещение склада должно быть оборудовано приточно — вытяжной вентиляцией, металлическими стеллажами для хранения мелкотарных дезинфекционных средств и деревянными полками для хранения стеклянных бутылей с дезсредствами, охранной сигнализацией и соответствовать требованиям пожарной безопасности (2.13, 2.25).

6.3.4. Помещение склада должно быть сухим, иметь гладкие стены, цементный или асфальтовый пол (деревянные полы не допускаются). Стены и потолки должны иметь отделку, предотвращающую сорбцию вредных или агрессивных веществ и допускающую влажную уборку и мытье. Температура в помещении должна быть не ниже 0° C и не выше 20° C. Дезинфекционные средства должны быть защищены от воздействия прямых солнечных лучей (2.25).

6.3.5. Дезинфекционные средства должны иметь этикетку с указанием названия средства, его назначения, концентрации ДВ, даты изготовления и государственной регистрации, сертификации, срока годности, мер предосторожности, реквизитов изготовителя и поставщика.

6.3.6. За условия хранения и выдачи препаратов отвечают руководитель предприятия и заведующий складом (2.25).

6.3.7. В помещении, где находится персонал склада, должно быть оборудование для частичной или полной санитарной обработки, отдельные шкафы для хранения домашней и спецодежды, средств индивидуальной защиты, аптечка первой помощи, средства личной гигиены (полотенца, мыло и др.) (2.25, 9.56).

6.3.8. Персонал склада обязан хорошо знать потенциальную опасность дезинфекционных препаратов, соблюдать требуемые условия их хранения и технику безопасности при их получении, хранении и выдаче, правила обезвреживания тары, просыпанных и пролитых дезинфекционных средств, правила противопожарной безопасности, правила поведения в аварийных ситуациях, а также меры оказания первой помощи при отравлении (2.27 - 2.29, 9.56).

6.3.9. Дезинфекционные средства, не имеющие указанных в п. 6.3.5. паспортных данных, выдавать категорически запрещается. При выдаче и приеме дезинфекционных средств кладовщик обязан пользоваться соответствующими средствами индивидуальной защиты (2.25).

6.3.10. В помещении склада запрещается: хранить пищевые продукты, питьевую воду, фураж; принимать пищу; находиться посторонним лицам (2.25).

6.3.11. Транспортировка дезинфекционных средств от изготовителя до посредника или потребителя должна производиться отдельным транспортом (вагон, машина и др.) в заводской таре и упаковке. Дезсредства, расфасованные в мелкую тару, должны транспортироваться в специальной укладке, обеспечивающей сохранность тары с дезсредствами. Мелкая тара дезсредств должна иметь этикетку с указанием наименования препарата и его концентрации согласно п. 6.3.5. (2.25, 2.27 - 2.29).

7. Гигиенические требования при проведении дезинфекционных мероприятий (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация)

7.1. Общие положения

7.1.1. Проведение дезинфекционных мероприятий включает: хранение, транспортировку, фасовку, упаковку, приготовление рабочих растворов, приманок и других форм применения, импрегнацию одежды, камерное обеззараживание вещей, санитарную обработку людей, обработку объектов (помещений, транспорта, санитарно — технического оборудования и т.д.), открытых территорий в целях обеспечения дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения (9.18, 9.19, 9.56).

7.1.2. Дезинфекционные мероприятия могут проводить специалисты государственных предприятий, дезстанций, отделов (отделений) очаговой и профилактической дезинфекции территориальных центров Госсанэпиднадзора РФ, специально обученный персонал ЛПУ, детских учреждений, специальных подразделений Министерства обороны, МВД, ФСБ, Минсельхозпрода, Минтранса России, специализированных АО, ООО и других учреждений и предприятий различных форм собственности; специалисты научно — исследовательских институтов, кафедр, секторов, отделов (отделений) лабораторий; физические лица, имеющие соответствующую лицензию, а также население (средствами, разрешенными для применения в быту) (2.4, 2.5, 9.3, 9.11).

7.1.3. Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используют разрешенные в установленном порядке физические, химические и биологические средства, которые при достаточной целевой эффективности не должны оказывать неблагоприятное воздействие на человека и окружающую среду (2.7, 2.9, 9.9).

7.1.4. При проведении дезинфекции, стерилизации (предстерилизационной очистки), дезинсекции и дератизации обязательно соблюдение требований (назначение, нормы расхода, способы и кратность обработки, режимы применения, меры защиты и т.п.), регламентированных действующими инструктивно — методическими документами (9.56).

7.1.5. При проведении дезинфекционных мероприятий на объектах необходимо присутствие представителя администрации объекта (заказчика). Лица, находящиеся в помещении, подлежащем обработке, должны быть извещены о проведении дезинфекционных мероприятий и о необходимых мерах предосторожности. В местах проведения обработки категорически запрещается присутствие лиц, не имеющих отношения к обработке, а также домашних животных. В случаях, предусмотренных инструктивно — методическими документами, обработку проводят в отсутствие людей (2.21, 2.26, 9.7, 9.56).

7.1.6. Заключительную дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию следует проводить в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке. Текущую дезинфекцию разрешается проводить в присутствии людей (больных, ухаживающего за ними персонала и т.д.). Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию следует проводить в присутствии или в отсутствие людей, согласно конкретным методическим рекомендациям (9.56).

7.1.7. Все лица, проводящие дезинфекционные мероприятия, должны быть обучены правилам личной и общественной безопасности при работе с дезинфекционными средствами, обеспечены спецодеждой и обувью в соответствии с действующими нормами, а также средствами индивидуальной защиты и аптечкой первой медицинской помощи (2.25, 2.29).

7.1.8. Фасовку, приготовление рабочих растворов, эмульсий, приманок, пропитку белья инсектицидами, репеллентами с последующей сушкой и т.д. необходимо проводить в специальном помещении, оборудованном приточно — вытяжной вентиляцией.

В этих помещениях категорически запрещено хранение личных вещей, пищевых продуктов, присутствие посторонних лиц, прием пищи, курение (2.25).

7.1.9. Дезинфекционные предприятия, учреждения и подразделения (дезстанции, дезотделы и др. структуры) независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности, а также физические лица при организации и проведении дезинфекционных мероприятий должны руководствоваться требованиями, регламентированными настоящими Санитарными правилами и Правилами по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарно — эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок МЗ СССР № 1963-79 от 09.02.79, СанПиН 3.5.2.541-96 «Требования по организации и проведению мероприятий по уничтожению бытовых насекомых и комаров подвальных помещений» и Санитарными правилами СП 3.5.3.554-96 «Организация и проведение дератизационных мероприятий», а также действующими инструкциями и приказами по проведению дезинфекционных мероприятий при различных инфекционных и паразитарных заболеваниях, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (9.18, 9.19, 9.56).

7.2. Гигиенические требования при проведении дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации

7.2.1 Дезинфекция

7.2.1.1. Дезинфекция включает работы по обеззараживанию помещений, оборудования, мебели, транспорта, посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов, остатков пищи, выделений, технологического оборудования по переработке сырья и продуктов, санитарно — технического оборудования, посуды из-под выделений, одежды, обуви, книг, постельных принадлежностей, питьевых и сточных вод, территории и т.д. (2.25, 9.24, 9.34, 9.51, 9.56).

7.2.1.2 Обеззараживание объектов следует проводить следующими способами:

• орошением дезинфицирующим раствором поверхностей помещений, оборудования, мебели, транспорта и других;
• направленным нанесением на поверхности аэрозолей дезинфицирующих растворов с помощью распылителей, обеспечивающих преимущественно мелкокапельное распыление жидкости;
• обработкой аэрозолями дезинфицирующих средств герметичных помещений (боксы, транспорт и т.д.) объемным методом;
• протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, поверхностей мебели, оборудования, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов и т.д.;
• погружением в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов и т.д.;
• обработкой дезинфицирующими средствами в форме порошков, гранул или их концентрированными растворами выделений, остатков пищи, трупов, мусоросборников, почвы и т.д.;
• обработкой паровоздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью, горячим воздухом в камерах: одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и т.д.;
• облучением ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей.

Выбор способа дезинфекции определяется особенностями обеззараживаемого объекта (9.56).

7.2.1.3 В качестве дезинфицирующих средств следует использовать (9.56):

• механические (фильтрование, мытье и др.);
• физические (сжигание, горячий воздух, кипячение, пар, ультрафиолетовое излучение и др.);
• химические соединения из различных групп (галоидсодержащие, кислородсодержащие, альдегиды, фенолсодержащие, поверхностно — активные вещества, гуанидины, кислоты, щелочи и др.) или композиционные препараты на их основе.

7.2.1.4. Дезинфицирующие средства должны обладать бактерицидным и (или) вирулицидным, фунгицидным, спороцидным действием. Не допускается применение средств, обладающих статическим действием, то есть только задерживающим рост микроорганизмов (9.56).

7.2.1.5 При выборе дезинфицирующих средств необходимо учитывать (9.36, 9.56):

• особенности обрабатываемого объекта (материал, форма, размер, наличие загрязнений органической и неорганической природы и др.);
• биологические свойства микроорганизма (устойчивость к физическим и химическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внешней среды, вид и форма существования);
• особенности дезинфицирующих средств (спектр антимикробного действия, действующее вещество и его концентрация, растворимость в воде, способы применения, токсичность, влияние на обрабатываемые объекты и окружающую среду и др.).

7.2.1.6. Дезинфицирующие средства, предназначенные для обеззараживания изделий медицинского назначения, должны обязательно обладать вирулицидным действием (9.56).

7.2.1.7. Все изделия медицинского назначения после использования необходимо обеззараживать, независимо от того, подлежат они последующей стерилизации или нет (9.56).

7.2.2 Стерилизация

7.2.2.1. Стерилизация включает работы по предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (9.56).

7.2.2.2 Предстерилизационную очистку разрешается проводить следующими способами (9.56):

• ручным — путем предварительного ополаскивания изделий под проточной водой, замачивания (кипячения) в моющем растворе, ополаскивания в проточной, а затем в дистиллированной воде и сушки горячим воздухом;
• механизированным — с использованием специального оборудования по заложенной в нем технологии.

7.2.2.3. В качестве средств для предстерилизационной очистки следует использовать моющие (ферментсодержащие, синтетические) средства, дезинфицирующие средства с моющим эффектом и др. (9.56).

7.2.2.4. Средства для предстерилизационной очистки должны обладать хорошим моющим эффектом, низким пенообразованием, хорошей растворимостью в воде, отсутствием повреждающего действия на очищаемые изделия (9.56).

7.2.2.5 При выборе средства для предстерилизационной очистки необходимо учитывать (9.36, 9.56):

• особенности обрабатываемых изделий (материал, размер, форма, массивность загрязнений и др.);
• особенности средств (действующее вещество и его концентрация, растворимость в воде, способы применения, токсичность, влияние на обрабатываемые изделия и окружающую среду и др.).

7.2.2.6 Стерилизацию изделий медицинского назначения разрешается проводить путем (9.56):

• обработки в стерилизаторах (паровой, воздушный, газовый и др.);
• ионизирующего облучения;
• погружения в растворы стерилизующих средств.

7.2.2.7 В качестве стерилизующих средств следует использовать (9.56):

• физические (сухой горячий воздух, пар под избыточным давлением, ионизирующие излучения и др.);
• химические соединения из различных групп в виде растворов (хлорсодержащие, кислородсодержащие, альдегиды, композиционные препараты на их основе) и газов (альдегиды, окиси и др.).

7.2.2.8. Для стерилизации не разрешается применять средства, не обладающие спороцидным действием (9.56).

7.2.2.9 При выборе стерилизующих средств необходимо учитывать (9.56):

• особенности стерилизуемых изделий (материал, форма, размер и др.);
• особенности стерилизующих средств (действующий агент и его концентрация или доза, способы применения, токсичность, влияние на стерилизуемые изделия и окружающую среду и др.).

7.2.2.10. Изделия, стерилизуемые термическим (паровой, воздушный), газовым и радиационным методами предварительно следует упаковывать в соответствии с действующими нормативными документами. В ряде случаев допускается стерилизация без упаковки, при условии использования изделия в сроки, регламентированные инструктивно — методическими документами на конкретный вид стерилизационного оборудования (9.56).

7.2.2.11. Материалы, используемые в качестве упаковки, должны отвечать следующим основным требованиям (9.56, 9.63):

• не снижать эффективности стерилизации упакованных изделий медицинского назначения;
• быть непроницаемыми для микроорганизмов;
• сохранять прочность после стерилизации соответствующим методом;
• быть проницаемыми для стерилизующего агента.

Следует использовать только упаковки, разрешенные для данной цели в установленном порядке.

7.2.3 Дезинсекция

7.2.3.1. Дезинсекционные мероприятия — это комплекс санитарно — технических, гигиенических и истребительных мероприятий.

Дезинсекция включает истребительные мероприятия и защиту от нападения членистоногих (насекомых, клещей), имеющих эпидемиологическое и санитарно — гигиеническое значение, в населенных пунктах (здания и прилегающая территория) и в открытой природе (2.21, 9.56).

7.2.3.2 Дезинсекцию разрешается проводить путем (2.21, 9,56):

• орошения растворами инсектицидов поверхностей в помещениях, оборудования, мебели, транспортных средств и т.д.;
• нанесения аэрозолей растворов инсектицидов на поверхности, насыщения аэрозолями инсектицидов или репеллентов объемов помещений и транспортных средств;
• фумигации аэрозолями, дымами, туманами инсектицидов герметизированных помещений и транспортных средств;
• нанесения инсектицидов в виде лаков, дустов, гелей или других инсектицидных покрытий на поверхности;
• применения инсектицидных приманок локально в местах скопления, укрытия и перемещения членистоногих;
• импрегнации растворами инсектицидов или репеллентов одежды, штор, пологов, палаток и др.;
• обработки дустами инсектицидов одежды, постельных принадлежностей и др.;
• нанесения инсектицидов и репеллентов в форме шампуней, лосьонов, дустов, мазей и др. на различные части тела людей;
• обработки паровоздушной смесью, паром, сухим горячим воздухом в камерах одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и т.д.;
• обработки водными растворами, водными суспензиями, аэрозолями, ультрамалообъемным опрыскиванием, дымами, туманами инсектицидов или биологических препаратов при помощи специальной распыляющей аппаратуры (как авиа-, так и наземной) растительности, водных поверхностей, строений, в том числе в очагах природно — очаговых инфекций, и по эпидпоказаниям.

Выбор способа дезинсекции определяется особенностями обрабатываемого объекта.

7.2.3.3 В качестве дезинсекционных средств следует использовать (2.21, 9.56):

• физические (сжигание, сухой или влажный горячий воздух, горячая вода, пар, низкие температуры, генераторы звуковых колебаний);
• механические (ловушки, клеевые поверхности);
• химические соединения из различных групп (фосфорорганические, карбаматы, пиретроиды и др.) или композиционные препараты на их основе;
• биологические средства (синтетические регуляторы развития, возбудители болезней членистоногих — бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты, а также хищники — энтомофаги и др.);
• репелленты и аттрактанты.

7.2.3.4. Дезинсекционные средства должны обладать инсектицидным и (или) акарицидным (овициды, имагоциды, ларвициды), или репеллентным действием (9.56).

7.2.3.5 При выборе дезинсекционных средств необходимо учитывать (9.56):

• особенности обрабатываемых объектов (тип, категория, санитарно — техническое состояние);
• биологические особенности членистоногих (вид, стадия развития, устойчивость к инсектицидам);
• особенности дезинсекционных средств (действующее вещество и его концентрация, спектр инсектицидного или репеллентного действия, форма и способ применения, токсичность для людей и животных, влияние на обрабатываемые объекты и окружающую среду и др.).

7.2.4 Дератизация

7.2.4.1. Дератизационные мероприятия — это комплекс санитарно — гигиенических, инженерно — технических и истребительных мероприятий.

Дератизация включает работы по истреблению синантропных грызунов в населенных пунктах и на транспорте, а по эпидпоказаниям — грызунов — носителей и резервуаров инфекционных заболеваний человека и животных в открытой природе (2.26, 9.56).

7.2.4.2 Дератизацию объектов разрешается проводить путем (2.26, 9.56):

• раскладки пищевых отравленных приманок в местах концентрации и перемещения грызунов в помещениях (коммуникациях) и открытых станциях;
• опыливания входов в норы и путей перемещения грызунов;
• применения механических средств отлова (капканы, живоловки, клеевые покрытия) в помещениях и открытых станциях в населенных пунктах;
• применения липких ядовитых покрытий в местах перемещения грызунов и у входов в норы;
• газации изолированных складских помещений и транспорта;
• подачи газообразных ядов (газация) или порошкообразных родентицидов (опыливание) в норы грызунов в открытой природе в очагах природно — очаговых инфекционных заболеваний человека и животных при помощи специальной аппаратуры;
• применения ультразвуковых установок для отпугивания грызунов.

7.2.4.3 В качестве дератизационных средств следует использовать (2.26, 9.56):

• физические (генераторы ультразвуковых колебаний и т.п.);
• механические (капканы, ловушки, живоловки, клеевые покрытия);
• химические (яды острого действия, антикоагулянты, препараты на основе витамина Д и др.);
• биологические (микроорганизмы, вызывающие заболевания грызунов и др.).

7.2.4.4 Дератизационные средства должны обладать родентицидным или репеллентным действием (9.56).

7.2.4.5 При выборе дератизационных средств необходимо учитывать (2.26, 9.56):

• особенности обрабатываемого объекта (тип, категория, санитарно — техническое состояние);
• биологические особенности грызунов (вид, особенности размещения, устойчивость к родентицидам и др.);
• особенности родентицидов (действующее вещество и его концентрация, острое или хроническое действие, форма и способ применения, токсичность для людей и животных, влияние на обрабатываемые объекты, окружающую среду и др.).

7.3 Гигиенические требования при проведении

7.3.1. В лечебно — профилактических учреждениях (больницы, поликлиники, диспансеры и т.д.) с целью профилактики внутрибольничных инфекций необходимо проводить дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию в помещениях и на прилегающей территории, а также дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения в отделениях стационара, в централизованных стерилизационных (2.32, 9.6, 9.18, 9.19, 9.38, 9.48, 9.54, 9.56).

7.3.2. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных мероприятий (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация) в ЛПУ несет руководитель учреждения, который должен руководствоваться действующими инструктивно — методическими документами и приказами (9.20, 9.37, 9.44, 9.56 - 9.58).

7.3.3. Дезинфекцию и стерилизацию в ЛПУ должен проводить с учетом специфики их деятельности специально обученный персонал в соответствии с приказами и инструктивно — методическими документами, регламентирующими организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (9.56).

7.3.4. Дезинсекцию и дератизацию в ЛПУ должны проводить специалисты учреждения, организации и предприятия, имеющие право заниматься дезинфекционной деятельностью и имеющие лицензию на эти виды работ (2.4, 2.5, 9.3).

7.3.5. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации допускается использование только оборудования (дезинфекционные камеры, установки, бактерицидные облучатели, моечные машины, стерилизаторы, бактериальные фильтры и т.д.), разрешенного в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортного оборудования — разрешенного к применению) в Российской Федерации (2.7, 2.23, 2.24, 9.13, 9.21, 9.36, 9.37, 9.45, 9.59).

7.3.6. Помещения, в которых устанавливают стерилизаторы, должны иметь естественное и искусственное освещение, фрамуги или форточки в окнах и приточно — вытяжную вентиляцию. Пол должен быть выполнен из токонепроводящих материалов. В помещениях, имеющих токопроводящий пол, рабочая зона должна быть покрыта диэлектрическим резиновым ковриком, отвечающим требованиям Правил использования и испытания защитных средств, применяемых в электроустановках.

Покрытие и окраска стен, потолка и пола помещений должны быть устойчивы к средствам дезинфекции и не выделять при этом токсичные вещества (2.23, 2.24, 2.31, 9.37, 9.56, 9.63).

7.3.7. При использовании газового метода стерилизации необходимо строгое соблюдение рекомендуемых сроков дегазации простерилизованных изделий. В воздухе рабочей зоны помещения, используемого для газовой стерилизации, должны соблюдаться ПДК применяющихся стерилизующих агентов, указанные в методических указаниях по применению (9.56).

7.3.8. При проведении текущей дезинфекции в ЛПУ в присутствии больных (носителей) запрещается применять способ орошения поверхностей дезинфицирующими растворами, а при способе протирания — применять препараты, обладающие раздражающим действием, вызывающие аллергические реакции. Заключительную дезинфекцию следует проводить в отсутствие больных; при этом персонал должен использовать меры личной защиты (респиратор, перчатки, фартук). Приготовление дезинфицирующих растворов, их хранение, обеззараживание белья следует проводить в специально выделенном и оборудованном помещении.

В ЛПУ категорически запрещается применять дезинфицирующие средства 1 — 2 класса опасности; допускается применение средств, разрешенных для использования в ЛПУ (9.56, 9.60).

7.3.9. Емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны иметь четкие надписи с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления (9.56).

7.3.10. При проведении дезинсекционных мероприятий в стационарах следует применять только инсектициды 4 класса опасности, не вызывающие аллергических реакций. В присутствии больных запрещается проводить дезинсекцию методами орошения и опыливания. Для обработки в этих объектах следует выбирать малолетучие, безопасные и экологически чистые препараты: инсектицидные гели, приманки, микрокапсулированные препараты, клеевые поверхности, ловушки и др. (9.56, 9.61).

7.3.11. Дезинсекционные обработки в поликлиниках, диспансерах и т.п. следует проводить препаратами, разрешенными к применению в лечебных учреждениях (9.53, 9.55, 9.56).

7.3.12. При дератизации в ЛПУ запрещается применять яды острого действия, а разрешается применять препараты только хронического действия. Нельзя раскладывать родентициды в помещениях для приема пищи и палатах больниц или стационаров. Здесь можно применять механические методы борьбы (ловушки, клеевые поверхности), а также другие методы, средства и препараты, разрешенные для этих целей (2.16, 2.26, 9.56).

7.3.13. Родентицидные приманки следует раскладывать на подложки и в специальные, доступные только для грызунов емкости, исключающие разнос яда грызунами и его попадание на пищевые продукты, медикаменты и т.д. Ядовитые покрытия наносить только на вертикальные поверхности специальных укрытий. Емкости с приманкой и укрытия должны быть пронумерованы, сданы под расписку администрации ЛПУ; по окончании дератизационных работ емкости с остатками приманки должны быть собраны в полиэтиленовые пакеты и удалены из ЛПУ (2.26, 9.56).

7.4. Гигиенические требования при проведении дезинфекционных мероприятий в детских учреждениях

7.4.1 В детских учреждениях (школы, детские сады, ясли, детские оздоровительные учреждения и т.д.) следует проводить:

• профилактическую дезинфекцию постоянно;
• заключительную дезинфекцию в группе при выявлении и изоляции больного ребенка, в изоляторе после выписки или госпитализации больного;
• текущую дезинфекцию в изоляторе.

7.4.2. Профилактическую и текущую дезинфекцию проводит персонал учреждения, заключительную дезинфекцию — дезстанции, дезотделы или специальные дезинфекционные учреждения, предприятия и организации, имеющие лицензию на этот вид работы (9.56).

7.4.3. При профилактической дезинфекции в основном следует использовать физические методы (мытье, влажная уборка, ультрафиолетовое облучение и др.). Обеззараживание помещений, уборочных материалов разрешается проводить с применением дезинфицирующих растворов при условии отсутствия детей (9.56).

7.4.4. При текущей и заключительной дезинфекции в детских учреждениях следует применять дезинфицирующие растворы в соответствии с инструктивно — методическими документами, регламентирующими проведение дезинфекционных мероприятий при отдельных инфекциях (9.56).

7.4.5. Дезинсекционные мероприятия в детских учреждениях следует проводить препаратами, разрешенными для применения в этой сфере. Обработки необходимо проводить в отсутствие детей и персонала после окончания работы учреждений, в санитарные или выходные дни. Препараты длительного действия (дусты, гели) следует наносить в местах, недоступных для детей. Перед тем, как дети и персонал заходят в обработанные помещения, в них проводят влажную уборку, в ходе которой удаляют инсектициды со всех поверхностей, с которыми соприкасаются дети (2.21, 9.53, 9.55, 9.56).

7.4.6. При дератизации в детских учреждениях запрещается применять яды острого действия, а разрешается применять только препараты хронического действия. Запрещается раскладывать родентициды в помещениях, где находятся дети, и проводить дератизационные мероприятия в присутствии детей. В таких помещениях применяют механические методы (ловушки, клеевые поверхности), а также методы, средства и препараты, разрешенные для этих целей (2.26, 9.56).

7.4.7. Приманки и дератизационные покрытия следует наносить там, где они не видны детям. Приманки необходимо помещать на подложки и в специальные, доступные только для грызунов емкости, исключающие разнос яда грызунами и его попадание на пищевые продукты, предметы быта и др. Ядовитые покрытия рекомендуется наносить на вертикальные поверхности специальных укрытий. Емкости с приманкой и укрытия должны быть пронумерованы, сданы под расписку администрации учреждения; по окончании дератизационных работ емкости с остатками приманки должны быть собраны в полиэтиленовые пакеты и удалены из детского учреждения (2.26, 9.56).

7.4.8. При организации и проведении дезинфекционных мероприятий в детских учреждениях следует руководствоваться действующими инструктивно — методическими документами (2.21, 2.26, 9.53, 9.55, 9.56).

7.5. Гигиенические требования при проведении дезинфекционных мероприятий в жилых помещениях

В жилых помещениях (жилые дома, гостиницы, общежития и др.) при отсутствии больных необходимо проводить профилактическую дезинфекцию, а при выявлении инфекционных больных — текущую и заключительную.

7.5.1 Профилактическая дезинфекция

7.5.1.1 Профилактическая дезинфекция включает (2.4, 2.5, 9.3, 9.7):

• обеззараживание санитарно — технического оборудования с применением моюще — чистяще — дезинфицирующих, чистяще — дезинфицирующих, моюще — дезинфицирующих средств в жилых домах силами проживающих, в коммунальных объектах (гостиницы, общежития и др.) — силами персонала;
• дезинсекцию, дератизацию в коммунальных объектах проводят специализированные учреждения и предприятия, имеющие лицензию на эти виды работ, а в жилых домах — специализированные учреждения и предприятия или само население.

7.5.1.2. Дезинсекционные мероприятия в гостиницах и общежитиях следует проводить методами сплошных или выборочных обработок.

Сплошные обработки необходимо проводить при высокой численности насекомых. При этом здания освобождают от проживающих людей, обрабатывают методом орошения, охватывая все места локализации и перемещения насекомых. После обработки необходима влажная уборка помещений для удаления инсектицидов со всех поверхностей, с которыми могут контактировать лица, проживающие в гостиницах и общежитиях.

Выборочные обработки рекомендуется проводить в жилых комнатах (номерах) и других помещениях в отсутствие проживающих в них людей, путем орошения, опыливания, нанесения инсектицидных гелей или размещения контейнеров с инсектицидными приманками. Следует обрабатывать места концентрации и перемещения насекомых, исключая поверхности, с которыми соприкасаются проживающие в помещении люди (2.21, 9.53, 9.56).

7.5.1.3. При дератизационных мероприятиях в гостиницах или общежитиях разрешается применять только препараты хронического действия. При необходимости раскладки родентицидов в номерах или других жилых помещениях следует применять только родентициды, разрешенные для таких помещений (2.26, 9.56).

7.5.2 Очаговая дезинфекция

7.5.2.1. При появлении инфекционных больных текущую дезинфекцию в домашних очагах (квартирах) до госпитализации проводит население, а заключительную — население или специализированные учреждения (9.7, 9.60).

7.5.2.2. При выполнении текущей и заключительной дезинфекции в домашних очагах силами населения необходимо использовать механические и физические методы и средства дезинфекции, а также химические моюще — дезинфицирующие, чистяще — дезинфицирующие, инсектицидные препараты, разрешенные для продажи и применения населением. Категорически запрещается применять дезинфицирующие средства 1 — 2 класса опасности, средства, обладающие сильным раздражающим действием, а также использовать способ орошения для обеззараживания помещений (9.56).

7.5.2.3. Медицинский персонал, организующий текущую и заключительную дезинфекцию в очагах инфекционных заболеваний, должен проинструктировать лиц, ухаживающих за больными, и оставить памятку о правилах проведения дезинфекции, дезинсекции и технике безопасности при хранении применяемых препаратов, приготовлении и применении их рабочих растворов и мерах первой помощи при случайных отравлениях (9.56, 9.60).

7.5.2.4. Специалисты дезинфекционных учреждений и подразделений должны проводить заключительную дезинфекцию в домашних очагах в отсутствие людей в обрабатываемых помещениях путем орошения, протирания, погружения обеззараживаемых объектов в растворы дезинфекционных препаратов, относящихся ко 2 — 3 - 4 классам опасности, с обязательным использованием защитных средств (перчатки, халаты, респираторы и т.д.), регламентированных методическими указаниями по применению конкретных дезинфицирующих препаратов. В случае обработки очагов инфекций, при которых обязательно камерное обеззараживание постельных принадлежностей, ковров, одежды, обуви больных и контактных лиц, необходимо принимать меры по предупреждению распространения возбудителей инфекций при транспортировке и сортировке вещей перед обработкой в камерах путем упаковки их в специальную тару (мешки), увлажненную дезинфицирующим раствором (9.56).

7.5.2.5. При организации и проведении текущей и заключительной дезинфекции в домашних очагах необходимо руководствоваться приказами Министерства здравоохранения и Госкомсанэпиднадзора, а также инструктивно — методическими документами, регламентирующими проведение дезинфекционных мероприятий при отдельных инфекционных заболеваниях и применение дезинфицирующих средств в здравоохранении (9.56).

7.6. Гигиенические требования при проведении дезинфекционных мероприятий на предприятиях продовольственной торговли, общественного питания и перерабатывающей промышленности

7.6.1. Дезинфекционные мероприятия на предприятиях продовольственной торговли, общественного питания, пищевой и перерабатывающей промышленности (хлебопекарная, пивоваренная, безалкогольная, молочная, мясная, плодоовощная, рыбная и др.), следует проводить в соответствии с действующими санитарными правилами, регламентирующими их деятельность с учетом технологических процессов (9.16, 9.29 - 9.34, 9.56).

8. Требования при лицензировании дезинфекционной деятельности

8.1. Дезинфекционная деятельность, связанная с производством дезинфекционных средств и проведением дезинфекционных работ, подлежит лицензированию на основании Постановления Правительства Российской Федерации № 1418 от 24 декабря 1994 г. «О лицензировании отдельных видов деятельности» (2.4).

8.2. Порядок лицензирования производства дезинфекционных средств определяется Положением о лицензировании производства дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств, а порядок лицензирования дезинфекционных работ — Положением о лицензировании дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных работ (2.5).

8.3. При подаче заявки для получения лицензии на производство дезинфекционных средств производственные строения, территории, помещения, производственные процессы должны соответствовать требованиям, изложенным в разделах 1, 5 и 6 настоящих Санитарных правил. Соответствие этим требованиям должно быть подтверждено заключениями территориальных органов и учреждений госсанэпидслужбы, государственной противопожарной службы и органов внутренних дел (2.5, 9.3).

8.4. При подаче заявки для получения лицензии на проведение дезинфекционных работ условия организации и выполнения заявителем дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации должны соответствовать требованиям, изложенным в разделах 5 и 7 настоящих Санитарных правил.

8.5. При подаче заявки для получения лицензии на производство дезинфекционных средств и проведение дезинфекционных работ условия хранения, транспортировки и реализации дезинфекционных средств должны соответствовать требованиям, изложенным в разделе 5 и подразделе 6.3. настоящих Санитарных правил. Соответствие этим требованиям должно быть подтверждено заключениями территориальных органов и учреждений надзора, перечисленных в подразделе 8.3.

8.6. Условия охраны труда и техники безопасности при производстве дезинфекционных средств и проведении дезинфекционных работ должны соответствовать требованиям, изложенным в разделах 6 и 7 настоящих Санитарных правил. Соответствие требованиям удостоверяется заключением соответствующих органов.

8.7. При заявке на каждый вид работ (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация) руководители, специалисты и исполнители (инструкторы — дезинфекторы, дезинфекторы) должны иметь соответствующую профессиональную подготовку, подтвержденную следующими документами:

а) диплом (свидетельство) о соответствующем образовании (врач, биолог, химик, ветеринар, средний медицинский работник и т.п.) или удостоверение о специальной подготовке (окончание курса специализации по вопросам дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации в учреждении, имеющем право заниматься подготовкой кадров для указанных видов дезинфекционной деятельности);

б) удостоверение об окончании курсов последипломного профессионального образования или сертификат специалиста не более 5-летней давности;

в) выписка из трудовой книжки о работе по специальности «дезинфекционное дело» или «дезинфекционное дело и стерилизация».

8.8. В течение срока действия лицензии работа предприятия, организации, физического лица может быть проверена и в случае нарушения гигиенических требований при производстве средств или проведении работ, несоблюдения техники безопасности и охраны труда лицензия должна быть отозвана или аннулирована досрочно (2.5).

9.1. Постановление Правительства Российской Федерации от 05.06.94 № 625 «Об утверждении Положения о государственно-эпидемиологической службе РФ и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании».

9.2. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 9-П от 20 мая 1996 г. «О санитарных правилах, нормах и гигиенических нормативах».

9.3. Постановление Госкомсанэпиднадзора № 7 от 26.07.96 «Об утверждении перечня лицензируемых видов дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ».

9.4. Номенклатура продукции и услуг, подлежащих обязательной сертификации в Российской Федерации РОСС RU 0001.01.01.04 (PC 01.04.94).

9.5. Приказ Комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации и Государственного комитета санитарно — эпидемиологического надзора Российской Федерации № 90/50 от 03.06.94 «О назначении НИИ профилактической токсикологии и дезинфекции (НИИПТиД) Центральным органом по сертификации».

9.6. Приказ Минздрава РФ и Госкомитета по санэпиднадзору при Президенте Российской Федерации № III/34 от 01.04.92 «О взаимодействии Минздрава Российской Федерации и Госкомсанэпиднадзора при Президенте Российской Федерации».

9.7 Приказ МЗ СССР № 254 от 03.09.91 «О развитии дезинфекционного дела в стране» с изменениями и дополнениями (письмо МЗ РФ 23-02/733 и ГКСЭН № 01-20/104-II от 29.07.92).

9.8. Приказ МЗ СССР № 581 от 30.04.85 «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптек».

9.9. Приказ Госкомсанэпиднадзора России № 38 от 14.04.92 «О создании Федеральной комиссии по медицинским иммунобиологическим препаратам, дезинфекционным и парфюмерно-косметическим средствам».

9.10. Приказ Минздравмедпрома РФ «О порядке проведения предварительных и периодических осмотров и медицинских регламентах допуска к профессии» № 90 от 14.03.96.

9.11. Приказ Госкомсанэпиднадзора Российской Федерации № 84 от 10.08.93 «Об упорядочении деятельности учреждений Госсанэпидслужбы в лицензировании учреждений здравоохранения».

9.12. Приказ Госкомсанэпиднадзора РФ № 74 от 04.07.94 «О реализации основных направлений развития дезинфекционного дела»;

9.13. «Допустимые уровни шума на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки». ГН 2.2.4./2.1.8.562-96.

9.14. «Общественные здания и сооружения». СНиП 2.08.02-89.

9.15. «Отопление, вентиляция, кондиционирование воздуха». СНиП 2.04.05-91.

9.16. «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованной системы питьевого водоснабжения. Контроль качества». СанПиН 2.1.4.559-96.

9.17. «Охрана поверхностных вод от загрязнения». СанПиН № 4630-88.

9.18. «Общие положения по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний». СанПиН 3.1/3.2.558-96.

9.19. «Требования по профилактике паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации». СанПиН 3.2.569-96.

9.20. Санитарно-гигиенические требования к структурным подразделениям больниц и других стационаров, условиям труда и личной гигиены персонала. МЗ СССР № 3182а-84.

9.21. Санитарные нормы допустимых уровней шума, создаваемого изделиями медицинской техники в помещениях лечебно-профилактических учреждений. МЗ СССР № 3057-84 от 30.07.84.

9.22 Нормы радиационной безопасности (НРБ-96). ГН 2.6.1.054-96.

9.23. Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений. ОСП-72/87.

9.24. «Безопасность работы с микроорганизмами 1 — 2 групп патогенности». СП 1.2.011-94.

9.25 Временные санитарные правила для оптовых продовольственных рынков. СП 2.3.5.669-97.

9.26. Гигиенические требования к условиям обучения школьников в различных видах современных общеобразовательных учреждений. СанПиН 2.4.2.576-96.

9.27. Руководство: «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях» Р 3.1.683-98.

9.28. «Устройство, оборудование и содержание центров временного размещения иммигрантов — иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев». СанПиН 2.1.2/3041-96.

9.29 Санитарные правила для предприятий продовольственной торговли. СанПиН 2.3.5.021-94.

9.30. Санитарные правила для предприятий общественного питания, включая кондитерские цеха и предприятия, вырабатывающие мягкое мороженое. СанПиН 42-123-5777-91.

9.31. «Производство молока и молочных продуктов». СанПиН 2.3.4.561-96.

9.32. «Производство хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий». СанПиН 2.3.4.545-96.

9.33. «Производство и реализация рыбной продукции». СанПиН 2.3.4.050-96.

9.34. Ветеринарно-санитарные правила о порядке сбора пищевых отходов и использования их для корма скота. Минсельхоз СССР 1970 г.

9.35. «Устройство, оборудование и содержание прачечных». Санитарные правила № 979-72 МЗ СССР от 16.06.72.

9.36. «Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения». СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96.

9.37. Правила устройства, техники безопасности и производственной санитарии при работе в клинико — диагностических лабораториях лечебно — профилактических учреждений. МЗ СССР и УК профсоюзов медработников от 30.09.70.

9.38. Инструкция о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц. Приказ МЗ СССР № 288 от 31.07.78.

9.39. Инструкция по организации и проведению санитарно — гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно — профилактических учреждениях (отделениях) хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии. Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78.

9.40. Инструкция по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах. Приложение 1 к Приказу МЗ СССР № 691 от 28.12.89.

9.41. Инструкция по организации и проведению комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах. Приложение 2 к Приказу МЗ СССР № 691 от 28.12.89.

9.42. Инструкция по организации и проведению комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий в отделениях для новорожденных недоношенных детей детских больниц. Приказ МЗ СССР № 440 от 20.04.83.

9.43. Инструкция по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений). Приказ МЗ СССР № 916 от 04.08.83.

9.44. Инструктивно-методические указания по организации работы женской консультации. Приложение к Приказу МЗ СССР № 430 от 22.04.82.

9.45. Инструкция по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах здравоохранения. № 1231-75 от 20.03.75.

9.46. Инструкция по профилактике заболеваний, связанных с применением полимерных и синтетических материалов в строительстве и быту. МЗ СССР № 4061-85 от 29.12.85.

9.47. Инструкция по организации работы и соблюдению противоэпидемического режима патологоанатомическими отделениями и бюро судебной экспертизы в случаях подозрения или обнаружения особо опасных инфекций. МЗ СССР от 12.12.78.

9.48. Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс. МЗ СССР от 24.03.89.

9.49. Инструкция по технологии обработки белья медицинских учреждений на фабриках прачечных. Академия коммунального хозяйства им. К.Д. Памфилова, 1986, согласована МЗ СССР № 121-6/125-5 от 07.04.86.

9.50. Инструкция по проведению первичных мероприятий при выявлении больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, холерой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками. МЗ СССР от 21.06.85.

9.51. Инструкция по дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинфекционных камерах. МЗ СССР от 29.08.77.

9.52. Методические указания по организации и проведению комплекса санитарно — противоэпидемических мероприятий в асептических отделениях (блоках) и палатах». № 28-6/15 от 30.04.86.

9.53. Методические указания по борьбе с мухами. № 28-6/3 от 27.01.84.

9.54. Методические указания по эпиднадзору за внутрибольничными инфекциями. МЗ СССР № 28-6/84 от 02.09.87.

9.55 Методические указания для врачей «Чесотка» от 28.11.91.

9.56. Сборник важнейших официальных материалов по вопросам дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации в 5 томах под редакцией академика РАМН М.Г. Шандалы. М., 1994.

9.57. Методические рекомендации «Эпидемиологический надзор за госпитальными и гнойно-септическими инфекциями в стационарах хирургического профиля». МЗ СССР, 1989.

9.58. Методические рекомендации по неспецифической профилактике внутрибольничных аэрогенных инфекций в детских инфекционных стационарах. МЗ СССР № 1060-79 от 07.09.79.

9.59. Методические рекомендации по организации рабочего места врача, медицинской сестры поликлиники. МЗ СССР № 10-11 от 23.12.83.

9.60. Методические рекомендации по централизованной регистрации, учету, эвакуации инфекционных больных, организации заключительной дезинфекции и оценке качества этих мероприятий в дезинфекционных станциях. № 28-6/40 от 13.11.87.

9.61. Методические рекомендации «Вши человека». № 15-6/28 от 05.07.90.

9.62. Методические рекомендации «Профилактика внутрибольничных инфекций у новорожденных и детей раннего возраста в детских стационарах». № 15/6 от 28.09.89.

9.63. Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях. № 15-6/8 от 21.12.90.

---