Перспективный план работы федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования · № 1Действующий акт
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: "Перспективный план работы федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год". 1. https://bukva.ai/docs/reshenie-1-ffoms-federalnyy-fond-2
(утв. правлением ФФОМС от 29.12.2025 решение № 1 протокол № 4)
Примечание
Текст документа приведен в соответствии с публикацией на сайте https://www.ffoms.gov.ru по состоянию на 15.01.2026.
правлением Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 29 декабря 2025 года
решение № 1 протокол № 4
РАБОТЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НА 2026 ГОД
| Мероприятие | Цель, прогнозируемый результат | Срок исполнения | Исполнитель |
| I. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, НАПРАВЛЕННАЯ НА РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОМС | |||
| Цель 1. «Реализация государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования» | |||
| Задача 1.1. «Подготовка предложений по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования» | |||
| Мероприятие 1. Участие в разработке и рассмотрении совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами проектов нормативных правовых актов (далее — НПА) в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) по компетенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее — ФОМС), а также бюджетной и налоговой сферах | Реализация государственной политики в сфере ОМС | в течение года | Структурные подразделения ФОМС |
| Правовое управление | |||
| Управление нормативно-правового обеспечения развития системы ОМС | |||
| Задача 1.2. «Издание нормативных правовых документов и методических указаний» | |||
| Мероприятие 1. Подготовка предложений по доработке изменений в Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» | Реализация государственной политики в сфере ОМС | При необходимости в течение года | Управление организации ОМС |
| Правовое управление | |||
| Управление нормативно-правового обеспечения развития системы ОМС | |||
| Мероприятие 2. Оценка эффективности изменений, внесенных в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения. Подготовка предложений по внесению изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее — Минздрав России) от 19.03.2021 № 231н в части уточнения перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи и закрепление их за конкретными видами контрольно-экспертных мероприятий | Совершенствование контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС | При необходимости в течение года | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 3. Подготовка предложений по внесению изменений в приказ Минздрава России от 19.03.2021 № 231н в целях нормативного закрепления внедрения риск-ориентированного подхода при проведении контрольно-экспертных мероприятий в сфере ОМС | Совершенствование порядка осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС при выполнении ТФОМС и СМО функций по защите прав застрахованных лиц с целью формирования доступности и качества медицинской помощи | I квартал | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 4. Внесение изменений в приказ ФОМС от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем в сфере обязательного медицинского страхования» | Определение общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 5. Подготовка предложений по внесению изменений в статью 5 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», предусматривающих расширение полномочий Российской Федерации в части отнесения финансового обеспечения предоставления застрахованным лицам медицинской помощи по оказанию медицинских услуг референс-центрами, в том числе с применением телемедицинских технологий, медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти | Установление механизма финансового обеспечения проведения телемедицинских консультаций референс-центрами, а также проводимых в рамках федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» по завершению данного федерального проекта в целях сохранения наработанных компетенций и кадрового потенциала | IV квартал | Управление организации ОМС |
| Управление цифровой трансформации | |||
| Мероприятие 6. Подготовка предложений по внесению изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздрава России от 21 августа 2025 г. № 496н, в том числе в целях устранения технических ошибок | Реализация государственной политики в сфере ОМС; приведение в соответствие другим НПА; устранение технических ошибок | при необходимости, в течение года | Управление организации ОМС |
| Управление цифровой трансформации | |||
| Правовое управление | |||
| Управление нормативно-правового обеспечения развития системы ОМС | |||
| Структурные подразделения ФОМС | |||
| Мероприятие 7. Подготовка изменений в НПА в сфере ОМС (по необходимости) | Реализация государственной политики в сфере ОМС | при необходимости, в течение года | Структурные подразделения ФОМС |
| Правовое управление | |||
| Управление нормативно-правового обеспечения развития системы ОМС | |||
| Задача 1.3 Реализация государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» | |||
| Мероприятие 1. Предоставление предложений по актуализации комплекса процессных мероприятий «Организационно-методическое обеспечение разработки программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» | Реализация государственной политики в сфере ОМС | в течение года | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Структурные подразделения ФОМС | |||
| Мероприятие 2. Формирование справочника показателей национальных проектов, государственных программ Российской Федерации и их структурных элементов государственной информационной системы «Цифровая аналитическая платформа предоставления статистических данных» в соответствии пунктом 3 графика подготовки и рассмотрения материалов и документов по формированию паспортов национальных проектов, государственных программ Российской Федерации и их структурных элементов, а также федеральных целевых программ, утвержденного Первым заместителем Председателя Правительства Российской Федерации А.Р. Белоусовым 6 мая 2024 г. № АБ-П13-13485 | Обеспечение своевременного формирования и ведения справочника показателей в государственной информационной системы «Цифровая аналитическая платформа предоставления статистических данных» в соответствии с компетенцией | в течение года | Структурные подразделения ФОМС |
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Задача 1.4. Разработка и реализация государственной политики в сфере ОМС на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей | |||
| Мероприятие 1. Оказание содействия в организации ОМС на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей | Реализация государственной политики в сфере ОМС | в течение года | Структурные подразделения ФОМС |
| Мероприятие 2. Оказание организационно-методической помощи территориальным фондам ОМС (далее — ТФОМС), созданным на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей | Реализация государственной политики в сфере ОМС | в течение года | Структурные подразделения ФОМС |
| Мероприятие 3. Рассмотрение обращений и жалоб граждан, поступающих с территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей | Реализация граждан Российской Федерации закрепленного за ними Конституцией Российской Федерацией права на обращение в государственные органы | в течение года постоянно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 4. Изучение оценки удовлетворенности населения медицинской помощью и самооценки состояния здоровья населения на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей | С целью обеспечения достижения национальной цели развития «Сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи», определенной Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2024 г. № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 г. и на перспективу до 2036 г.» | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Цель 2. «Обеспечение финансовой устойчивости ОМС» | |||
| Задача 2.1. «Аккумулирование и управление средствами ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Совершенствование учетной политики ФОМС | Эффективное использование средств ФОМС | в течение года | Управление бухгалтерского учета и отчетности |
| Цель 3. «Участие в разработке и реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» | |||
| Задача 3.1. «Формирование и реализация базовой и территориальных программ ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Подготовка предложений к проекту постановления Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2027 год и на плановый период 2028 и 2029 годов» (разработка базовой программы ОМС) | Обеспечение мероприятий по реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | III квартал | Управление модернизации системы ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС | |||
| Мероприятие 2. Расчет нормативов объема и нормативов стоимости на единицу объема предоставления медицинской помощи в рамках программы ОМС | Сбалансированность программы ОМС | III квартал | Управление модернизации системы ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС | |||
| Мероприятие 3. Обеспечение формирования и актуализации перечня групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях, включая коэффициенты относительной затратоемкости, перечня групп заболеваний, состояний с оптимальной длительностью лечения до 3 дней (включительно), а также перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП), включая нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, в целях формирования проекта Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | Формирование и актуализация на основе клинических рекомендаций и утвержденных стандартов медицинской помощи, а также исходя из анализа фактического объема оказываемой медицинской помощи и ресурсного обеспечения здравоохранения, отдельных клинико-статистических групп заболеваний, состояний из перечня групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, включая коэффициенты относительной затратоемкости, и отдельных видов ВМП и групп ВМП из перечня видов ВМП, включая нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в целях обеспечения повышения качества и доступности медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Ведение базы данных системы мониторинга ресурсного обеспечения здравоохранения, оказания и финансирования медицинской помощи населению в целях проведения анализа реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в истекшем году, формирования и экономического обоснования проекта Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на следующий год и плановый двухлетний период | сентябрь | Управление модернизации системы ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 4. Подготовка предложений к проекту письма органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и ТФОМС «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2027 год и на плановый период 2028 и 2029 годов» | Обеспечение мероприятий по реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | до 20 декабря | Управление организации ОМС |
| Управление модернизации системы ОМС | |||
| Цель 4. «Формирование отчетности о деятельности в сфере ОМС и подготовка аналитических материалов» | |||
| Задача 4.1. «Сбор и анализ информации о деятельности в сфере ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Переход на электронный обмен данными при сборе финансовой и статистической отчетности в сфере ОМС | Автоматизация процессов сбора и обработки отчетности, сокращение временных затрат | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Структурные подразделения ФОМС | |||
| Цель 5. «Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам» | |||
| Задача 5.1 «Обеспечение защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Внедрение риск-ориентированного подхода при проведении контрольно-экспертных мероприятий в сфере ОМС | Формирование и анализ сведений о деятельности ТФОМС и страховых медицинских организаций по защите прав застрахованных лиц с целью формирования доступности и качества медицинской помощи | IV квартал | Управление организации ОМС |
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Мероприятие 2. Подготовка информационно-аналитической справки «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования» | С целью совершенствование защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС | годовая | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 3. Подготовка информационно-аналитических материалов «О рассмотрении обращений застрахованных лиц в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования в 2026 году» в Минздрав России | С целью совершенствования нормативно правовой базы системы здравоохранения, сферы ОМС | годовая | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 4. Формирование рейтинга страховых медицинских организаций на основании сбора и анализ информации по форме отчетности «Рейтинг СМО» во исполнение приказа ФОМС от 19 августа 2025 г. № 140н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга деятельности страховых медицинских организаций, в том числе порядка и сроков предоставления субъектами обязательного медицинского страхования и участниками обязательного медицинского страхования сведений, необходимых для проведения указанного мониторинга, и порядка расчета показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций» | Формирование рейтинга страховых медицинских организаций в целях информирования застрахованных лиц | ежеквартально | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 5. Организация и проведение заседаний Межрегионального координационного совета в соответствии с приказом Федерального фонда от 04.10.2023 № 192 «О координационных советах по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования» | Дальнейшее совершенствование системы защиты прав застрахованных лиц и реализация законодательства в сфере обязательного медицинского страхования, изучения и обобщения практики применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования | 1 раз в полугодие | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 6. Взаимодействие с координационными советами субъектов Российской Федерации по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, созданных в соответствии с приказом Федерального фонда от 04.10.2023 № 192 «О координационных советах по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования» | Рассмотрение эффективности внедрения принятых на координационных советах субъектов Российской Федерации решений и реализованных по ним мероприятий, достижение установленных целевых показателей (при наличии) в целях возможности реализации в других субъектах Российской Федерации | 1 раз в полугодие | Управление организации ОМС |
| Задача 5.2. «Ведение единого регистра застрахованных лиц в сфере ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Реализация межведомственного взаимодействия | Расширение возможности контроля достоверности, полноты и актуальности данных персонифицированного учета сведений застрахованных лиц | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС | |||
| Мероприятие 2. Ведение сервисов ЕПГУ с использованием витрин данных НСУД (СМЭВ 4) | Предоставление государственных услуг в сфере ОМС на едином портале государственных муниципальных услуг (ЕПГУ) посредством витрин данных НСУД (СМЭВ 4) | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 3. Развитие и внедрение сервисов Государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (далее — ГИС ОМС), в том числе основанных на безбумажном документообороте, при реализации программ ОМС | Подключение медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, к сервисам ГИС ОМС, интегрированных с информационными системами в сфере здравоохранения для реализации территориальных программ ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Задача 5.3. «Развитие функционала государственной информационной системы обязательного медицинского страхования» | |||
| Мероприятие 1. Развитие функционала подсистемы «Сервисы информационного сопровождения застрахованных лиц» на единой цифровой платформе Российской Федерации «ГосТех» | Обеспечение предоставления сведений из ГИС ОМС в целях информационного сопровождения застрахованных лиц | IV квартал | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС | |||
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 2. Развитие и внедрение функционала «Персонифицированного учета медицинской помощи» на единой цифровой платформе Российской Федерации «ГосТех» | Внедрение функционала ведения персонифицированного учета медицинской помощи в субъектах Российской Федерации | IV квартал | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС | |||
| Управление модернизации системы ОМС | |||
| Мероприятие 3. Обеспечение информационного взаимодействия по формированию и исполнению базовой программы ОМС | Формирование и обмен данными в сфере ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 4. Внедрение подсистемы «Цифрового медицинского профиля пациента (ЦМП) и расширения перечня ракурсов из цифрового медицинского профиля» на единой цифровой платформе Российской Федерации «ГосТех» | Развитие Цифрового медицинского профиля пациента (ЦМП) и базовых риск профилей | IV квартал | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление модернизации системы ОМС | |||
| Мероприятие 5. Внедрение облака управленческих сервисов ОМС на единой цифровой платформе Российской Федерации «ГосТех» | Внедрение сервисов таргетной (персонифицированной) профилактики и скрининга на основе персонального медицинского профиля, а также сервисов выявления и ведения хронических пациентов, в том числе в рамках сопровождения в системе ОМС | IV квартал | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление модернизации системы ОМС | |||
| Мероприятие 6. В соответствии с подпунктом «б» пункта 9 Перечня поручений Президента Российской Федерации от 2 мая 2021 г. № Пр-753 реализация информирования застрахованных лиц о необходимости проведения углубленной диспансеризации при помощи подсистемы «Сервисы информационного сопровождения застрахованных лиц» ГИС ОМС (СИСЗЛ)» | Реализация функционала информирования застрахованных лиц о необходимости проведении углубленной диспансеризации в соответствии с подпунктом «б» пункта 9 Перечня поручений Президента Российской Федерации от 2 мая 2021 г. № Пр-753 | IV квартал | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Задача 5.4. «Развитие инфраструктуры ГИС ОМС и информационных систем ФОМС» | |||
| Мероприятие 1. Модернизация сетевой инфраструктуры ФОМС | Повышение надежности функционирования инфраструктуры информационных систем ФОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 2. Модернизация телефонной связи ФОМС | Обеспечение ФОМС средствами телефонной связи | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Задача 5.5. «Информационное сопровождение застрахованных лиц» | |||
| Мероприятие 1. Разработка сервиса с приглашением о прохождении диспансерного наблюдения для застрахованных лиц по болезням системы кровообращения и злокачественных новообразований на ЕПГУ | Подготовка к публикации сервиса с приглашением о прохождении диспансерного наблюдения для застрахованных лиц по болезням системы кровообращения и злокачественных новообразований на ЕПГУ | IV квартал | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 2. Разработка сервиса на ЕПГУ по информированию застрахованных лиц о профилактике (приглашение на диспансеризацию) | Подготовка к публикации сервиса по информированию застрахованных лиц о профилактике (приглашение на диспансеризацию) | IV квартал | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| II. ТЕКУЩАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, НАПРАВЛЕННАЯ НА ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОМС | |||
| Цель 1. «Реализация государственной политики в сфере ОМС» | |||
| Задача 1.1. «Подготовка предложений по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Осуществление проверки на соответствие действующему законодательству Российской Федерации и на наличие коррупциогенных факторов проектов НПА, подготовленных структурными подразделениями ФОМС | Реализация государственной политики в сфере ОМС | в течение года | Правовое управление |
| Управление нормативно-правового обеспечения развития системы ОМС | |||
| Мероприятие 2. Участие в заседаниях Комиссии Правительства Российской Федерации по законопроектной деятельности | Регулирование правоотношений в сфере ОМС | в течение года | Правовое управление |
| Управление финансового обеспечения ОМС | |||
| Мероприятие 3. Участие в заседаниях трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений, а также рабочей группы по социальному страхованию, социальной защите, развитию отраслей социальной сферы Российской трехсторонней комиссии | Регулирование правоотношений в сфере ОМС | в течение года | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 4. Подготовка и представление в установленном порядке федерального закона «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2025 год» | Принятие федерального закона «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2025 год» | март — июнь | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Правовое управление | |||
| Мероприятие 5. Подготовка и представление в установленном порядке федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2027 год и на плановый период 2028 и 2029 годов» | Принятие федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2027 год и на плановый период 2028 и 2029 годов» | май — декабрь | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Правовое управление | |||
| Мероприятие 6. Формирование, согласование и утверждение в ГИС ОМС управления общественными финансами «Электронный бюджет» перечня главных администраторов доходов бюджета ФОМС в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 24 апреля 2025 г. № 550 | Обеспечение исполнения Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2027 год и на плановый период 2028 и 2029 годов», принятия Федерального закона «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2025 год», реализации ФОМС бюджетных полномочий главного администратора доходов бюджета ФОМС в соответствии со статьей 160.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации | в течение года | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 7. Подготовка и представление в установленном порядке изменений в распоряжение Правительства Российской Федерации от 14 сентября 2021 г. № 2565-р об утверждении перечня главных администраторов источников финансирования дефицита бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | Обеспечение исполнения федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2027 год и на плановый период 2028 и 2029 годов» и принятия федерального закона «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2026 год», реализация ФОМС бюджетных полномочий главного администратора источников финансирования дефицита бюджета ФОМС в соответствии со статьей 160.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации | при необходимости, в течение года | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Правовое управление | |||
| Мероприятие 8. Организация и проведение совещаний рабочих групп по взаимодействию со Всероссийским союзом страховщиков и страховым сообществом, функционирующих в соответствии с приказом ФОМС от 26.05.2025 № 82 | Выработка предложений по совершенствованию нормативной правовой базы в сфере обязательного медицинского страхования по направлениям деятельности рабочих групп | по необходимости, но не реже 1 раза в квартал | Управление организации ОМС |
| Задача 1.2. «Издание нормативных правовых документов и методических указаний» | |||
| Мероприятие 1. Подготовка приказа ФОМС «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 декабря 2012 г. № 276 „Об осуществлении Федеральным фондом обязательного медицинского страхования бюджетных полномочий главного администратора и администратора доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования“» | Реализация ФОМС бюджетных полномочий главного администратора доходов бюджета ФОМС в соответствии со статьей 160.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, принятие НПА во исполнение федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2027 год и на плановый период 2028 и 2029 годов» | ноябрь — декабрь, при необходимости | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Правовое управление | |||
| Мероприятие 2. Подготовка приказа ФОМС «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 января 2014 г. № 4 „Об утверждении порядка составления и ведения кассового плана исполнения бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в текущем финансовом году“» | Реализация ФОМС бюджетных полномочий главного администратора доходов бюджета ФОМС в соответствии со статьей 160.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, принятие НПА во исполнение федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2027 и на плановый период 2028 и 2029 годов» | ноябрь — декабрь, при необходимости | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 3. Подготовка предложений к проекту Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования | Совершенствование тарифной политики в системе ОМС | IV квартал | Управление модернизации системы ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 4. Рассмотрение поступающих предложений по совершенствованию Методики распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования | Анализ предложений и оценка возможности их применения в Методике распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования | в течение года | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Задача 1.3. «Осуществление организационно-методической деятельности по обеспечению функционирования субъектов и участников ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Организация и проведение заседаний Правления ФОМС | Совершенствование механизмов реализации ОМС | 4 раза в год в соответствии с планом заседаний Правления ФОМС | Управление модернизации системы ОМС |
| Структурные подразделения ФОМС | |||
| Мероприятие 2. Организация и проведение расширенного совещания директоров ТФОМС | Совершенствование механизмов реализации ОМС | II и IV квартал | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 3. Разработка программы подготовки специалистов, осуществляющих контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС | Повышение эффективности организации и проведения контроля качества и доступности медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках ОМС | IV квартал | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 4. Организационно-методическое сопровождение деятельности страховых медицинских организаций в части информирования и информационного сопровождения застрахованных лиц на этапах оказания медицинской помощи | Обеспечение единообразия реализации ОМС в части информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи | В течение года | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 5. Проведение ежегодного общероссийского дня приема граждан в ФОМС | Реализация гражданами Российской Федерации закрепленного за ними Конституцией Российской Федерацией права на обращение в государственные органы | декабрь | Структурные подразделения ФОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 6. Организация проведения приема граждан в ФОМС в соответствии с приказом ФОМС от 17 августа 2023 г. № 138 «Об утверждении Порядка организации и проведения личного приема граждан в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования» | Реализация гражданами Российской Федерации закрепленного за ним Конституцией Российской Федерацией права на обращение в государственные органы. Защита прав граждан, обеспечение доступности медицинской помощи | еженедельно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 7. Взаимодействие с субъектами Российской Федерации в рамках реализации методики оценки удовлетворенности населения медицинской помощью и самооценки состояния здоровья населения, утвержденной Минздравом России от 21 апреля 2025 года | Мониторинг оценки достижения удовлетворенности населения медицинской помощью в разрезе субъектов Российской Федерации | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 8. Техническое обеспечение проведения ежемесячного опроса застрахованных лиц для расчета показателя «Удовлетворенность населения медицинской помощью по результатам оценки общественного мнения» федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации», входящего в Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» | Определения уровня удовлетворенности застрахованных лиц оказанной медицинской помощью | в течение года | Управление цифровой трансформации |
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 9. Первичная обработка обращений граждан, выгрузка и анализ отчетных форм на платформе обратной связи (ПОС) | Защита прав граждан при оказании медицинской помощи в рамках ОМС | в течение года | Управление делами |
| Структурные подразделения ФОМС | |||
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Мероприятие 10. Участие в заседаниях рабочей группы при Минздраве России по рассмотрению предложений страховых медицинских организаций по совершенствованию нормативно-правового регулирования в сфере обязательного медицинского страхования, созданной приказом Минздрава России от 12.04.2021 № 330. | Совершенствование нормативно правового регулирования в сфере обязательного медицинского страхования | В соответствии с планом заседания РГ Минздрава России | Управление организации ОМС |
| Структурные подразделения ФОМС (при необходимости) | |||
| Мероприятие 11. Разработка Методических рекомендаций ФОМС по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при рассмотрении обращений застрахованных лиц и информационном сопровождении застрахованных лиц на этапах оказания им медицинской помощи | Регулирование мероприятий, направленных на реализацию прав застрахованных лиц в сфере ОМС | II квартал | Управление организации ОМС |
| Задача 1.4. Реализация государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» | |||
| Мероприятие 1. Реализация комплекса процессных мероприятий «Организационно-методическое обеспечение разработки программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» | Реализация государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» | в течение года | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Структурные подразделения ФОМС | |||
| Мероприятие 2. Предоставление данных в Министерство здравоохранения Российской Федерации о реализации мероприятий структурных элементов государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» | Реализация государственной политики в сфере ОМС | ежеквартально | Структурные подразделения ФОМС |
| Мероприятие 3. Направление субвенций в бюджеты ТФОМС, на финансовое обеспечение переданных субъектам Российской Федерации полномочий в сфере ОМС | Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных Федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» | ежемесячно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Управление бухгалтерского учета и отчетности | |||
| Мероприятие 4. Направление средств в пределах бюджетных ассигнований, предусматриваемых федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов», на организацию оказания и оплаты медицинской помощи, оказанной федеральными медицинскими организациями в рамках базовой программы ОМС | Исполнение финансовых обязательств, предусматриваемых Федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 финансовый год и на плановый период 2027 и 2028 годов» | ежемесячно | Управление бухгалтерского учета и отчетности |
| Мероприятие 5. Направление межбюджетных трансферов бюджетам ТФОМС для осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения | Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год и плановый период 2027 и 2028 годов» | ежемесячно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Управление бухгалтерского учета и отчетности | |||
| Мероприятие 6. Направление межбюджетных трансфертов бюджетам ТФОМС для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала | Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» | ежемесячно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Управление бухгалтерского учета и отчетности | |||
| Мероприятие 7. Направление иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации на оплату медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни | Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» | ежемесячно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Управление бухгалтерского учета и отчетности | |||
| Мероприятие 8. Направление иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе ОМС либо территориальных программах ОМС | Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» | ежемесячно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Управление бухгалтерского учета и отчетности | |||
| Задача 1.5. Реализация национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» | |||
| Мероприятие 1. Мониторинг использования средств нормированного страхового запаса ТФОМС для софинансирования расходов медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала | Реализация федерального проекта «Медицинские кадры» в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» | ежемесячно | Управление модернизации системы ОМС |
| Мероприятие 2. Мониторинг оказания онкологической помощи населению, в том числе учет законченных случаев химиотерапии, лучевой терапии, комбинированного и хирургического лечения | Реализация федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» | ежемесячно | Управление модернизации системы ОМС |
| Мероприятие 3. Мониторинг показателей «Удовлетворенность населения медицинской помощью по результатам оценки общественного мнения» и «Ожидаемая продолжительность здоровой жизни, лет» | Обеспечение достижения национальной цели развития «Сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи», определенной Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2024 г. № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 4. Мониторинг сведений о случаях непрофильной госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения | Реализация федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» | ежеквартально до 25 числа месяца, следующего за отчетным | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 5. Мониторинг контрольно-экспертных мероприятий страховых медицинских организаций по исполнению рекомендаций, выданных национальными медицинскими исследовательскими центрами в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий | Реализация федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» | ежеквартально | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 6. Мониторинг показателя «Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением» | Реализация федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 7. Мониторинг о результатах экспертизы качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом | Реализация федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» | ежеквартально | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 8. Мониторинг: числа лиц, застрахованных по ОМС, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации на конец отчетного месяца, человек (компонент 1); числа лиц, застрахованных по ОМС, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации в базовом году, человек (компонент 2); числа лиц, застрахованных по ОМС, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации в отчетном году, человек (компонент 3); числа лиц, застрахованных по ОМС, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации в базовом году, человек (компонент 4) | В рамках реализации федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» на период до 2030 года увеличение числа лиц, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации | ежемесячно, годовой | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 9. Мониторинг количества пациентов с хроническим вирусным гепатитом C в условиях дневного стационара, обеспеченных полным курсом противовирусной терапии в рамках территориальных программ ОМС и количества проведенных скрининговых исследований на антитела по гепатиту C граждан в возрасте 25 лет и старше один раз в 10 лет путем определения суммарных антител к вирусу гепатита C в крови в рамках территориальных программ ОМС | ежемесячно, годовой | Управление организации ОМС | |
| Мероприятие 10. Мониторинг Сведения по прокси-показателю федерального проекта «Национальная цифровая платформа „Здоровье“ в 2026 году» | В рамках реализации федерального проекта «Национальная цифровая платформа „Здоровье“ в 2026 году» | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Цель 2. «Обеспечение финансовой устойчивости ОМС» | |||
| Задача 2.1. «Аккумулирование и управление средствами ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Мониторинг доходов системы ОМС (поступления страховых взносов на ОМС работающего и неработающего населения, прочих налоговых и неналоговых доходов) в 2026 году | Анализ доходов системы ОМС в целях осуществления оценки поступления доходов в отчетном году и прогнозирования доходов на очередной финансовый год и на плановый период, осуществления ОМС, представления в Минздрав России и заинтересованным федеральным органам исполнительной власти данных для принятия управленческих решений | ежедневно, ежемесячно, ежеквартально | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 2. Расчет прогноза (уточненного прогноза) поступления доходов в бюджет ФОМС на 2027 год и на плановый период 2028 и 2029 годов, межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету ФОМС на основе прогноза социально-экономического развития Российской Федерации | Формирование проекта основных характеристик (параметров) бюджета ФОМС на очередной финансовый год и на плановый период, прогнозирование объемов межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету ФОМС для представления прогноза (уточненного прогноза) поступлений доходов в бюджет ФОМС в Минздрав России, Министерство финансов Российской Федерации, Министерство экономического развития Российской Федерации, подготовки проекта федерального закона о бюджете ФОМС на очередной финансовый год и на плановый период | в течение года | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 3. Ведение кассового плана исполнения бюджета ФОМС в 2026 финансовом году в соответствии с приказом ФОМС от 21 января 2014 г. № 4 «Об утверждении порядка составления и ведения кассового плана исполнения бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в текущем финансовом году» | Прогноз кассовых поступлений в бюджет ФОМС и кассовых выплат из бюджета ФОМС в текущем финансовом году, установление предельных объемов денежных средств, используемых на осуществление операций по управлению остатками средств на едином счете бюджета ФОМС. Направление кассового плана в Федеральное казначейство в модуле «КасПлан» подсистемы управления денежными средствами ГИИС управления общественными финансами «Электронный бюджет» в целях создания условий для таргетирования остатков денежных средств на едином казначейском счете и повышения эффективности управления свободным остатком денежных средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации | ежемесячно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 4. Составление и утверждение кассового плана исполнения бюджета ФОМС на 2027 год | Эффективное использование средств ФОМС | После утверждения сводной бюджетной росписи бюджета ФОМС на 2027 финансовый год и плановый период 2028 и 2029 годов — не позднее 30 декабря 2026 года | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Структурные подразделения ФОМС | |||
| Мероприятие 5. Составление и ведение сводной бюджетной росписи бюджета ФОМС | Исполнение бюджета на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов | в течение года | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 6. Мониторинг финансовой устойчивости бюджетов ТФОМС (Форма 1КВ), подготовка аналитических справок | Контроль за финансовой устойчивостью бюджетов ТФОМС для принятия управленческих решений, подготовки материалов для участия руководства ФОМС в совещаниях, конференциях, комиссиях | ежемесячно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 7. Мониторинг сведений о просроченной кредиторской задолженности медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы ОМС (Приложение 1 Сведения о просроченной кредиторской задолженности МО государственной и муниципальной систем здравоохранения, участвующих в реализации ТП ОМС) | Контроль за расходованием средств ОМС медицинскими организациями | ежемесячно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 8. Мониторинг остатков на счетах медицинских организаций (Приложение 2 Остатки на счетах медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС), подготовка аналитических справок | Контроль за расходованием средств ОМС медицинскими организациями | ежемесячно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 9. Мониторинг по межтерриториальным расчетам за оказанную медицинскую помощь (Форма 1МТР), подготовка аналитических справок | Выявление рисков финансовой устойчивости бюджетов ТФОМС в связи с образованием задолженности по межтерриториальным расчетам для принятия управленческих решений | ежемесячно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 10. Направление в рамках отраслевого инцидента № 8 «Повышение качества управления финансовыми средствами отрасли здравоохранения» информации в соответствии с протоколами совещаний под председательством Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации В.А. Зеленского, в том числе в разрезе медицинских организаций | Контроль за наличием просроченной кредиторской задолженности в медицинских организациях и остатков на их счетах | Ежемесячно, ежеквартально, 1 раз в полугодие | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 11. Организация и ведение бюджетного и бухгалтерского учета в ФОМС | Эффективное использование средств ФОМС | в течение года | Управление бухгалтерского учета и отчетности |
| Мероприятие 12. Разработка учетной политики ФОМС | Эффективное использование средств ФОМС | в течение года | Управление бухгалтерского учета и отчетности |
| Мероприятие 13. Проведение анализа кассового исполнения бюджета ФОМС и ТФОМС | Анализ бюджетной политики в сфере ОМС | в течение года | Управление бухгалтерского учета и отчетности |
| Мероприятие 14. Обеспечение учета средств ОМС и средств федерального бюджета, поступающих в ФОМС в соответствии с федеральным законом о бюджете на соответствующий календарный год | Учет доходов системы ОМС | в течение года | Управление бухгалтерского учета и отчетности |
| Мероприятие 15. Контроль за использованием денежных средств и движением имущества, находящегося на балансе ФОМС | Эффективное использование средств ФОМС | в течение года | Управление бухгалтерского учета и отчетности |
| Мероприятие 16. Взаимодействие с Министерством финансов Российской Федерации, Минздравом России, Федеральным казначейством, Федеральной налоговой службой по вопросам методологии бюджетного учета и составления отчетности, зачисления средств, поступающих на счет ФОМС | Анализ бюджетной политики ФОМС | в течение года | Управление бухгалтерского учета и отчетности |
| Мероприятие 17. Формирование нормированного страхового запаса ФОМС на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в части федеральных медицинских организаций | Формирование нормированного страхового запаса в бюджете ФОМС, прогнозирование объемов поступлений на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов в соответствии с законодательством Российской Федерации | по мере проведения контрольных мероприятий | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Управление бухгалтерского учета и отчетности | |||
| Цель 3. «Участие в разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» | |||
| Задача 3.1. «Формирование и реализация базовой и территориальных программ ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Заключение договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС с вновь включенными медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее — федеральные медицинские организации), в единый реестр медицинских организаций | Реализация государственной политики в сфере ОМС | I квартал 2026 года | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Мероприятие 2. Заключение дополнительных соглашений к договорам на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС с федеральными медицинскими организациями | Реализация государственной политики в сфере ОМС | в течение года (при необходимости) | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Мероприятие 3. Рассмотрение и обработка в ГИС ОМС заявок федеральных медицинских организаций на авансирование медицинской помощи | Реализация государственной политики в сфере ОМС | в течение года | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Мероприятие 4. Формирование реестров на перечисление средств в целях финансового обеспечения предоставления застрахованным лицам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, на основе предоставленных счетов на оплату медицинской помощи | Реализация государственной политики в сфере ОМС | в течение года | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Мероприятие 5. Рассмотрение и обработка в ГИС ОМС заявок федеральных медицинских организаций на распределение/перераспределение плановых объемов оказания медицинской помощи и финансового обеспечения | Реализация государственной политики в сфере ОМС | в течение года | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Мероприятие 6. Подготовка и анализ сводной отчетности по выполнению федеральными медицинскими организациями базовой программы ОМС | Реализация государственной политики в сфере ОМС | в течение года | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Мероприятие 7. Заключение соглашений о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования с федеральными медицинскими организаций в электронном виде в ГИС ОМС | Контроль за соблюдением порядка заключения и типовой формы соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования | по мере поступления соглашений в ФОМС | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Мероприятие 8. Анализ расходов медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации территориальных программ ОМС, в разрезе отдельных расходов, входящих в структуру тарифа на оплату медицинской помощи с Методикой проведения анализа расходов медицинских организаций на реализацию территориальной программы ОМС, согласованной Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой 29 августа 2023 г. № ТГ-П12-9840 | Реализация положений раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, выявление рисков невыполнения целевых показателей по заработной плате отдельных категорий медицинских работников, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597. Информирование Министерства здравоохранения Российской Федерации и соответствующего исполнительного органа субъекта Российской Федерации. Представление доклада в Правительство Российской Федерации о результатах проведенного анализа | ежеквартально | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 9. Анализ данных кредиторской задолженности медицинских организаций за счет средств ОМС, в том числе просроченной, в соответствии с Методикой проведения анализа расходов медицинских организаций на реализацию территориальной программы ОМС, согласованной Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой 29 августа 2023 г. № ТГ-П12-9840 | Проведение исполнительным органом субъекта Российской Федерации анализа причин образования просроченной кредиторской задолженности за счет средств ОМС по каждой медицинской организации, с представлением графика по ее погашению и принятием мер по недопущению ее в дальнейшем | ежеквартально | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 10. Предоставление в Минздрав России сведений об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС, оказанной медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС (форма статистической отчетности № 67-ФОМС-МЗ, утвержденная приказом Минздрава России от 30 января 2015 г. № 29н «О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, порядках их заполнения и сроках представления») | Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Минздрав России для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС | ежеквартально | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 11. Подготовка заключений на территориальные программы ОМС | Выявление нарушений в территориальных программах ОМС | в течение 12 рабочих дней с момента поступления | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 12. Подготовка заключений на проекты соглашений Минздрава России, ФОМС и высшего органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации о реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ ОМС | Проверка проектов соглашений, в том числе в части включения в них замечаний ФОМС | в течение 5 рабочих дней с момента поступления | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 13. Рассмотрение подписанных высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашений о реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ ОМС | Проверка соглашений в соответствии с заключением на проект соглашения | в течение 3 рабочих дней с момента поступления | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 14. Сбор и анализ формы федерального статистического наблюдения «Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению» за 2025 год (Форма № 62) в части территориальных программ ОМС | Анализ реализации мероприятий по реализации территориальных программ ОМС и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | до 15 апреля | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 15. Подготовка материалов к государственному докладу Минздрава России о реализации территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2025 году | Анализ реализации мероприятий по реализации территориальных программ ОМС и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | до 30 мая | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 16. Участие в заседаниях созданного при Минздраве России межведомственного совета по формированию перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи | Обеспечение мероприятий по разработке проекта программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2027 год и на плановый период 2028 и 2029 годов | до 1 августа | Управление организации ОМС |
| Цель 4. «Контроль за соблюдением субъектами и участниками ОМС законодательства об ОМС и использованием средств ОМС» | |||
| Задача 4.1. «Обеспечение реализации законодательных и нормативных правовых актов в сфере ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Мониторинг применения страхователями для неработающих граждан законодательства об ОМС и выполнения ТФОМС функций администратора доходов бюджета ФОМС, поступающих от уплаты страховых взносов на ОМС неработающего населения | Контроль за соблюдением законодательства об ОМС страхователями для неработающих граждан, за администрированием территориальным фондам ОМС страховых взносов на ОМС неработающего населения. Контроль за обеспечением начисления страхователями для неработающих граждан и ТФОМС пеней и штрафов за нарушение законодательства об ОМС в части уплаты страховых взносов и регистрации страхователей для неработающих граждан | ежеквартально | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 2. Проведение оценки бюджетных рисков, анализ способов их минимизации (устранения) | Актуализация реестров бюджетных рисков, анализ выявленных нарушений (недостатков) и принятие мер по их устранению | не менее 2 раз в год | Структурные подразделения ФОМС |
| Мероприятие 3. Формирование в электронной форме в перечне источников доходов Российской Федерации в ГИИС управления общественными финансами «Электронный бюджет» в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации: сведений об источниках доходов бюджета ФОМС, в отношении которых ФОМС осуществляет бюджетные полномочия администратора доходов бюджетов; информации о закреплении полномочий администратора доходов бюджета ФОМС | Реализация ФОМС бюджетных полномочий главного администратора (администратора) доходов бюджета ФОМС в соответствии со статьей 160.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации и Федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2027 год и на плановый период 2028 и 2029 годов» | ноябрь — декабрь, при необходимости | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 4. Согласование нормативов расходов на обеспечение выполнения своих функций ТФОМС на 2027 финансовый год | Выполнение полномочий ФОМС, установленных статьей 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» | сентябрь — декабрь | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 5. Рассмотрение тарифных соглашений, заключаемых в соответствии с частью 2.1 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», подготовка заключений ФОМС о соответствии тарифного соглашения базовой программе ОМС, в том числе Требованиям к структуре и содержанию тарифного соглашения, установленным приказом Минздрава России от 10 февраля 2023 г. № 44н, в порядке и в сроки, утвержденные приказом Минздрава России от 12 февраля 2021 г. № 80н «Об утверждении порядка и сроков рассмотрения тарифных соглашений, заключаемых в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ „Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“, подготовки заключения Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о соответствии тарифного соглашения базовой программе обязательного медицинского страхования и его типовой формы» | Обеспечение соответствия тарифных соглашений базовой программе ОМС | в течение года | Управление модернизации системы ОМС |
| Мероприятие 6. Осуществление контроля за соблюдением субъектами и участниками ОМС законодательства об ОМС и за использованием ими средств ОМС | Обеспечение соблюдения законодательства об ОМС | в соответствии с планом проверок | Контрольно-ревизионное управление |
| Мероприятие 7. Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам федеральными медицинскими организациями в рамках базовой программы ОМС, а также ее финансового обеспечения | Реализация государственной политики в сфере ОМС | в течение года | Управление организации экспертизы в ОМС |
| Мероприятие 8. Проведение внутреннего финансового аудита в ФОМС | Оценка надежности внутреннего финансового контроля и подготовка рекомендаций по повышению его эффективности; подтверждение достоверности бюджетной отчетности и соответствия порядка ведения бюджетного учета методологии и стандартам бюджетного учета, установленным Министерством финансов Российской Федерации; подготовка предложений о повышении экономности и результативности использования бюджетных средств | в соответствии с планом проверок | Контрольно-ревизионное управление |
| Цель 5. «Формирование отчетности о деятельности в сфере ОМС и подготовка аналитических материалов» | |||
| Задача 5.1. «Сбор и анализ информации о деятельности в сфере ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Сбор, обобщение и анализ информации по форме «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями» (Форма № 10 (ОМС)) | Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Минздрав России для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС | ежеквартально | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 2. Сбор, обобщение и анализ информации по форме «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями» (Форма № 14-Ф (ОМС)) | Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Минздрав России для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС | ежеквартально | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 3. Сбор, обобщение и анализ информации по форме «Сведения о работе медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования» (Форма № 14-МЕД (ОМС)) | Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Минздрав России для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС | I полугодие, год | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 4. Сбор, обобщение и анализ информации по форме «Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС» (Форма № 2-расчеты) | Контроль за своевременной оплатой медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС | ежеквартально | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 5. Сбор и обобщение информации по форме «Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию», сформированной на основании данных регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц (Форма № 8) | Определение численности застрахованных по ОМС лиц на основе данных персонифицированного учета в сфере ОМС для целей формирования бюджета ФОМС, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных фондов ОМС по состоянию на 1 января текущего года, а также принятия управленческих решений | ежеквартально | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС | |||
| Мероприятие 6. Сбор и обобщение информации по форме «Сведения по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения» (Форма № СВ-ОМС) | Выполнение полномочий ФОМС, установленных частью 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в части контроля за уплатой страховых взносов на ОМС неработающего населения и выполнением ТФОМС функций администрирования указанных страховых взносов | ежеквартально | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 7. Сбор, обобщение и анализ информации по форме «Отчет об использовании субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования» в соответствии с приказом ФОМС от 20 ноября 2017 г. № 327 | Контроль за использованием субвенций, предоставленных из бюджета ФОМС бюджетам ТФОМС | ежемесячно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 8. Сбор, обобщение и анализ информации по форме «Отчет о перечислении страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования» в соответствии с приказом ФОМС от 14 ноября 2017 г. № 309 | Контроль за соблюдением законодательства об ОМС | ежедневно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 9. Мониторинг заработной платы работников медицинских организаций в сфере ОМС в соответствии с приказом ФОМС от 26 марта 2013 г. № 65 | Контроль за использованием средств ОМС для достижения целевых показателей заработной платы медицинских работников (Указ Президента Российской федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики») | ежемесячно | Управление финансового обеспечения ОМС |
| Мероприятие 10. Сбор, обобщение и анализ информации по формам и порядкам представления отчетов об осуществлении денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, и о расходах бюджета территориального фонда ОМС, источником финансового обеспечения которых являются иные межбюджетные трансферты из бюджета ФОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения в соответствии с приказом ФОМС от 4 марта 2024 г. № 40н | Контроль за соблюдением законодательства об ОМС | ежемесячно | Управление модернизации системы ОМС |
| Мероприятие 11. Мониторинг реализации мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования и использовании предоставленных средств для их финансового обеспечения в соответствии с приказом ФОМС от 05 сентября 2022 г. № 108н | Анализ расходов медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС | ежеквартально | Управление модернизации системы ОМС |
| Мероприятие 12. Осуществление сбора и анализ сведений об оплаченной медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом C в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе в федеральных медицинских учреждениях (в разрезе субъектов Российской Федерации) | Анализ сведений об оплаченной медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом C | ежеквартально | Управление организации ОМС |
| Управление модернизации системы ОМС | |||
| Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС | |||
| Мероприятие 13. Осуществление сбора и анализ сведений об оплаченной медицинской помощи пациентам с отравлением алкоголем и суррогатами алкоголя, в том числе в федеральных медицинских учреждениях (в разрезе субъектов Российской Федерации) | Анализ сведений об оплаченной медицинской помощи пациентам с отравлением алкоголем и суррогатами алкоголя | ежемесячно в срок до 21-го числа месяца, следующего за отчетным | Управление модернизации системы ОМС |
| Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС | |||
| Мероприятие 14. Осуществление сбора и анализ сведений о достижении показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, при выполнении территориальных программ ОМС в части первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи | Анализ использования методики оценки результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | ежеквартально в срок до 30 числа месяца следующего за отчетным | Управление модернизации системы ОМС |
| Мероприятие 15. Осуществление сбора и анализ сведений о результатах расходования средств ОМС на оплату посещений «Школы для больных сахарным диабетом» | Анализ сведений о результатах расходования средств ОМС на оплату посещений «Школы для больных сахарным диабетом» | ежемесячно в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом | Управление модернизации системы ОМС |
| Мероприятие 16. Мониторинг объема и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с приказом ФОМС от 26 февраля 2014 г. № 17 | Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Минздрав России для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 17. Мониторинг «Результаты ЭКМП при злокачественных новообразованиях с выраженным болевым синдромом» | Обеспечение контроля доступности медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам при злокачественных новообразованиях с выраженным болевым синдромом | ежеквартально в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным после проведенной ЭКМП в срок, установленный приказом Минздрава России от 19 марта 2021 № 231н | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 18. Мониторинг «Сведения о результатах контрольно-экспертных мероприятий, проведенных в отношении медицинских организаций, направивших застрахованных лиц на медико-социальную экспертизу и получивших отказ в освидетельствовании» | Обеспечение контроля качества и доступности медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, направленным на медико-социальную экспертизу и получивших отказ в освидетельствовании | ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 19. Мониторинг «Финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам с COVID-19» | Анализ результатов проведенных контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам с диагнозом COVID-19 | ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 20. Осуществление сбора и анализа сведений о количестве случаев экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и их стоимости | Мониторинг оказания медицинской помощи и их стоимости в части медицинской помощи, связанной с предоставлением услуг ЭКО | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 21. Осуществление сбора и анализа сведений по профилактическим мероприятиям, включая диспансеризацию граждан старше трудоспособного возраста | Мониторинг оказания медицинской помощи и их стоимости в части исполнения объемов профилактическим мероприятий | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 22. Осуществление сбора и анализа сведений диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья | Мониторинг оказания медицинской помощи и их стоимости в части исполнения объемов диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 23. Осуществление сбора и анализа сведений диспансерного наблюдения, в том числе с неинфекционными заболеваниями застрахованных лиц, прошедших диспансерное наблюдение на рабочем месте и (или) в образовательной организации | Мониторинг оказания медицинской помощи и их стоимости в части исполнения объемов диспансерного наблюдения с неинфекционными заболеваниями застрахованных лиц, прошедших диспансерное наблюдение на рабочем месте и (или) в образовательной организации | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 24. Сбор и анализ сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний и при оказании услуг диализа в соответствии с приказом ФОМС от 24 февраля 2016 г. № 23 | Анализ оплаченной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС | ежемесячно | Управление модернизации системы ОМС |
| Мероприятие 25. Осуществление сбора и анализ сведений о количестве детей и детей-инвалидов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях и при оплате лечения которых применялся коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП), в разрезе субъектов Российской Федерации | Анализ оплаченной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС | ежемесячно в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом | Управление модернизации системы ОМС |
| Мероприятие 26. Осуществление сбора и анализ сведений по использованию искусственного интеллекта при проведении функциональных исследований в амбулаторных условиях | Анализ оплаченной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС | ежемесячно в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом | Управление модернизации системы ОМС |
| Мероприятие 27. Сбор и обобщение информации по данным отчетности ТФОМС о контрольно-ревизионной работе по форме № КР-ТФОМС | Анализ выявленных нарушений в сфере ОМС | ежеквартально | Контрольно-ревизионное управление |
| Мероприятие 28. Составление и представление отчетности об исполнении бюджета ФОМС | Контроль за исполнением бюджета ФОМС | ежемесячно | Управление бухгалтерского учета и отчетности |
| Мероприятие 29. Осуществление сбора отчетов главных администраторов доходов бюджета ФОМС. Составление и представление консолидированной отчетности ФОМС | Контроль за исполнением бюджета ФОМС | ежеквартально | Управление бухгалтерского учета и отчетности |
| Мероприятие 30. Мониторинг и анализ сведений о реализации территориальной программы ОМС (форма «ТПОМС») | Мониторинг оказания медицинской помощи и их стоимости в рамках ТПОМС | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 31. Мониторинг и анализ сведений о финансовом обеспечении территориальной программы ОМС (форма «ТПОМС_мес») | Мониторинг финансового обеспечения территориальной программы ОМС | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 32. Мониторинг и анализ стоимости территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе: - по источникам финансового обеспечения; - по условиям ее оказания; - по перечню медицинских организаций, участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; - по объему медицинской помощи по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации; - по объему медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо; - по объему и финансовому обеспечению отдельных диагностических и лабораторных исследований; - по количеству и финансовому обеспечению фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов; - по планированию объема и финансовому обеспечению медицинской помощи по видам и условиям ее оказания; - по сравнению нормативов объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; - по причинам отклонения нормативов на 1 единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС от нормативов базовой программы ОМС; - по размеру финансового обеспечения оказанной медицинской помощи застрахованным лицам субъекта Российской Федерации на территории других субъектов Российской Федерации | Мониторинг территориальных программ ОМС | в течение года | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 33. Мониторинг и анализ сведений об объемах и стоимости скорой медицинской помощи (форма «СМП») | Мониторинг оказания скорой медицинской помощи | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 34. Мониторинг и анализ сведений о медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС (форма «ФМПП») | Мониторинг оказания медицинской помощи по их профилям | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мониторинг 35. Мониторинг и анализ сведений о проведении углубленной диспансеризации (форма «СВ_У_Д») | Мониторинг сведений о проведении углубленной диспансеризации | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мониторинг 36. Мониторинг и анализ сведений об оказании медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация»: - в амбулаторных условиях (форма «Форма № 1»); - в стационарных условиях (форма «Форма № 2»); - в условиях дневного стационара (форма «Форма № 3») | Мониторинг сведений об оказании медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в разрезе условий оказания медицинской помощи | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 37. Мониторинг и анализ сведений о количестве и стоимости абортов, проведенных за счет средств ОМС (форма «АБ») | Мониторинг оказания абортов, проведенных за счет средств ОМС | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 38. Мониторинг сведений о НПА субъекта Российской Федерации, утверждающем территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (форма «НПА») | Мониторинг сведений о НПА субъекта Российской Федерации, утверждающем территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | в течение года | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 39. Мониторинг деятельности комиссии по разработке территориальной программы ОМС (форма «КРТП») | Мониторинг деятельности комиссии по разработке территориальной программы ОМС | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 40. Мониторинг и анализ сведений об объемах и стоимости диагностических лабораторных исследований (ДЛИ), оказанных застрахованным лицам по территориальной программе ОМС | Мониторинг оказания диагностических лабораторных исследований, оказанных застрахованным лицам по территориальной программе ОМС | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 41. Мониторинг и анализ сведений об объемах и стоимости ДЛИ, оказанных застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС | Мониторинг оказания диагностических лабораторных исследований в рамках межтерриториальных расчетов | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 42. Мониторинг в пределах компетенции показателей в рамках отраслевого инцидента № 9 «Повышение эффективности управления системой мер по снижению смертности взрослого населения» | Мониторинг показателей в рамках отраслевого инцидента № 9 «Повышение эффективности управления системой мер по снижению смертности взрослого населения» | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 43. Мониторинг оказания всех видов медицинской помощи и санаторно-курортного лечения ветеранам боевых действий — участникам специальной военной операции | Мониторинг оказания всех видов медицинской помощи и санаторно-курортного лечения ветеранам боевых действий — участникам специальной военной операции | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 44. Мониторинг выполнения объемов оказания медицинской помощи по нормативам в условиях круглосуточного стационара по сердечно-сосудистой хирургии | Мониторинг выполнения объемов оказания медицинской помощи по введенным в 2025 году 4 нормативам в условиях круглосуточного стационара по сердечно-сосудистой хирургии | еженедельно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 45. Участие в рабочей группы Евразийской экономической комиссии по развитию экономического сотрудничества в области здравоохранения | Развитие экономического сотрудничества в области здравоохранения | в течение года | Управление организации ОМС Правовое управление |
| Мероприятие 46. Сбор и анализ информации по форме отчетности «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования» | Формирование сведений организация защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС | сбор ежемесячно/анализ и формирование информационно-аналитической справки отчетности «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования» годовая | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 47. Сбор и анализ информации по Методике оценки удовлетворенности населения медицинской помощью и самооценки состояния здоровья населения | Мониторинг сведений о проведении опросов застрахованных лиц страховыми медицинскими организациями | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 48. Рассмотрение обращений и жалоб граждан в рамках реализации Федерального закона от 2 мая 2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» | Реализация граждан Российской Федерации закрепленного за ним Конституцией Российской Федерации права на обращение в государственный орган, защита прав граждан | постоянно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 49. Подготовка информационно-аналитических материалов в Минздрав России «О рассмотрении обращений граждан, поступивших в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в 2026 году» | Реализация граждан Российской Федерации закрепленного за ним Конституцией Российской Федерации права на обращение в государственный орган, защита прав граждан | годовой | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 50. Мониторинг о результатах проведенных ЭКМП по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам с диагнозом «Хронический вирусный гепатит C» | Формирование и анализ результатов проведенных ЭКМП по случаям оказания медицинской помощи в рамках ОМС пациентам с хроническим вирусным гепатитом C, включая случаи назначения терапии хронического вирусного гепатита C и ее эффективности | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 51. Мониторинг проведения внеплановых целевых экспертиз качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам старше 60 лет с переломом проксимального отдела бедренной кости (ППОБК) с давностью травмы менее и свыше 48 часов до хирургического лечения | Формирование и анализ результатов внеплановых целевых экспертиз качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам старше 60 лет с переломом проксимального отдела бедренной кости (ППОБК) с давностью травмы менее и свыше 48 часов до хирургического лечения | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мониторинг 52. Мониторинг проведения экспертных мероприятий в случаях выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации | Формирование и анализ результатов прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДВН) по случаям выявления при оказании медицинской помощи заболеваний, которые могли быть выявлены на ДВН в целях повышения качества проведения ДВН | ежеквартально | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 53. Мониторинг «Результаты проведенных ЭКМП по случаям РСВИ» | Формирование и анализ результатов проведенных ЭКМП по случаям РСВИ | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 54. Мониторинг «Сведения о случаях проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и проведенных по ним экспертным мероприятиям (по медицинским организациям)» | Формирование и анализ результатов проведенных ЭКМП по случаям проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 55. Предоставление докладов о разработке контрольных листов (чек-листов) с учетом критериев оценки качества медицинской помощи | Внедрение чек-листов в клиническую практику и оптимизация экспертных мероприятий. | ежемесячно | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 56. Мониторинг судебной практики по вопросам ОМС | Анализ судебной практики по вопросам ОМС | в течение года | Правовое управление |
| Управление нормативно-правового обеспечения развития системы ОМС | |||
| Задача 5.2. «Обеспечение формирования регламентной отчетности системы ОМС в электронной форме» | |||
| Мероприятие 1. Информационное сопровождение формирования отчетности в подсистеме «Унифицированная система обработки информации в Федеральном и территориальных фондах обязательного медицинского страхования» ГИС ОМС (УСОИ) | Обеспечение формирования отчетности в УСОИ ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 2. Подсистема формирования и заключения соглашений (договоров) в сфере ОМС, сторонами которых выступают Минздрав России, ФОМС, высшие исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации, ТФОМС, страховые медицинские организации и медицинские организации ГИС ОМС (Документы ОМС) | Обеспечение формирования отчетности в подсистеме «Документы ОМС» ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 3. Информационное сопровождение формирования отчетности в подсистеме «Информационная система межтерриториальных расчетов в системе обязательного медицинского страхования» ГИС ОМС (МТР) | Обеспечение формирования отчетности в подсистеме «МТР» ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 4. Информационно-техническое сопровождение формирования отчетности в подсистеме ведения единого реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС ГИС ОМС (ЕРСМО) | Обеспечение формирования справочников страховых медицинских организаций на основании данных подсистемы «ЕРСМО» ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 5. Информационно-техническое сопровождение формирования отчетности в подсистеме ведения единого реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС ГИС ОМС (ЕРМО) | Обеспечение формирования справочников медицинских организаций на основании данных подсистемы «ЕРМО» ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 6. Информационно-техническое сопровождение формирования отчетности в подсистеме ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи «ЕРЭКМП» ГИС | Обеспечение формирования справочников экспертов качества оказания медицинской помощи на основании данных подсистемы «ЕРЭКМП» ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 7. Информационное сопровождение формирования отчетности в подсистеме «Федеральный единый регистр застрахованных лиц» ГИС ОМС (ФЕРЗЛ) | Обеспечение формирования отчетности в подсистеме «ФЕРЗЛ» ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 8. Информационное сопровождение формирования отчетности в подсистеме «Управленческие сервисы» ГИС ОМС (УС) | Обеспечение формирования отчетности в подсистеме «УС» ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 9. Информационное взаимодействие между подсистемами ГИС ОМС | Обеспечение информационного взаимодействия между подсистемами ГИС ОМС в целях формирования регламентной отчетности в сфере ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 10. Информационное сопровождение формирования отчетности в информационной системе «Единая интегрированная система сбора и обработки информации в системе обязательного медицинского страхования» (ЕИССОИ) | Обеспечение формирования отчетности в ЕИССОИ | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Цель 6. «Подготовка кадров для ФОМС и ТФОМС, международное сотрудничество в сфере ОМС» | |||
| Задача 6.1. «Организация подготовки и дополнительного профессионального образования работников ФОМС и участников ОМС в целях осуществления деятельности в сфере ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Проведение организационных мероприятий по реализации Плана дополнительного профессионального образования в сфере обязательного медицинского страхования на 2026 год | Дополнительное профессиональное образование работников ФОМС и участников ОМС | в течение 2026 года | Управление кадровой политики |
| Мероприятие 2. Организация подготовки и дополнительного профессионального образования работников ФОМС | Подготовка и/или повышение квалификации и/или профессиональная переподготовка работников ФОМС | в течение 2026 года | Управление кадровой политики |
| Мероприятие 3. Подготовка аналитических материалов о кадровом составе работников ТФОМС за 2025 год по форме КС-ТФ ОМС: - сбор отчетов ТФОМС по форме КС-ТФ ОМС «Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования о кадровом составе»; - анализ статистических данных о качественных изменениях кадрового состава ТФОМС за 2025 год | Анализ кадрового состава ТФОМС | январь — март 2026 года | Управление кадровой политики |
| Мероприятие 4. Подготовка и выпуск брошюры о кадровом составе работников ТФОМС за 2025 год | Формирование аналитического материала по кадрам ТФОМС | февраль — март 2026 года | Управление кадровой политики |
| Мероприятие 5. Проведение организационных мероприятий по подготовке Плана дополнительного профессионального образования в сфере обязательного медицинского страхования на 2027 год | Формирование Плана дополнительного профессионального образования в сфере ОМС на 2027 год | ноябрь — декабрь 2026 года | Управление кадровой политики |
| Задача 6.2. «Международное сотрудничество в сфере ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Участие в мероприятиях МАСО | Международное сотрудничество в сфере ОМС | в течение года | Правовое управление |
| Структурные подразделения ФОМС | |||
| Мероприятие 2. Участие в рамках рабочих встреч и визитов руководителей и специалистов ФОМС с представителями иностранных министерств, ведомств, государственных, частных и общественных организаций по вопросам здравоохранения и медицинского страхования | Международный обмен опытом по вопросам здравоохранения и медицинского страхования | в течение года | Правовое управление |
| Структурные подразделения ФОМС | |||
| Мероприятие 3. Участие в мероприятиях ЕЭК | Международное сотрудничество в сфере ОМС | в течение года | Правовое управление |
| Структурные подразделения ФОМС | |||
| Цель 7. «Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам посредством ГИС ОМС» | |||
| Задача 7.1. «Ведение единого регистра застрахованных лиц в сфере ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Информационно-техническое сопровождение формирования и ведения единого регистра застрахованных лиц в сфере ОМС | Обеспечение ведения единого регистра застрахованных лиц в сфере ОМС | в течение года | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Мероприятие 2. Сопровождение массовых социально значимых услуг | Информационное обеспечение застрахованных лиц | в течение года | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Управление информационной безопасности | |||
| Мероприятие 3. Сопровождение централизованной модели ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах | Обеспечение ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах | в течение года | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Мероприятие 4. Обеспечение информационного взаимодействия ГИС ОМС с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения и с иными государственными информационными системами | Обеспечение достоверности данных при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС | |||
| Мероприятие 5. Обеспечение информационного взаимодействия ГИС ОМС с единым федеральным информационным регистром, содержащим сведения о населении Российской Федерации в соответствии с частью 11 статьи 10 Федерального закона от 8 июня 2020 г. № 168-ФЗ «О едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации» | Информационное обеспечение формирования и ведения федерального регистра сведений о населении в части сведений о постановке на учет, снятии с учета, восстановлении на учете в едином регистре застрахованных лиц | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС | |||
| Мероприятие 6. Обеспечение информационного взаимодействия ГИС ОМС с федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел, Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на основании пункта 1 статьи 49 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» | Обеспечение достоверности данных при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах | в течение года | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Мероприятие 7. Обеспечение информационного взаимодействия ГИС ОМС с Федеральной налоговой службой по предоставлению сведений о работающих застрахованных лицах на основании статьи 49 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» | Обеспечение получения сведений о работающих в соответствии с пунктом 2 приложения к Дополнительному соглашению № 3 к Соглашению об информационном взаимодействии Федеральной налоговой службы и ФОМС от 30.11.2016 № ММВ-23-11/28@/11-91-2016, заключенному 5 августа 2024 г. № ЕД-22-11/25@/00-10-92-5-06/12909 | ежеквартально | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Мероприятие 8. Мониторинг проведения сверочных мероприятий по обеспечению полного сопоставления и синхронизации сведений о прикреплении граждан к медицинским организациям, содержащихся в государственных информационных системах в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации (далее — ГИСЗ субъектов) и содержащихся в базах ТФОМС, во исполнение поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 15 мая 2023 г. № ТГ-П12-6418, а также пунктов 17 — 19 протокола совещания по федеральному инциденту № 38 «Запись на прием к врачу» под председательством Министра здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко от 29 сентября 2022 г. № 73/1/480, организация сверки численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинским организациям, по данным единого регистра застрахованных лиц с аналогичными данными, содержащимися в ГИСЗ субъектов Российской Федерации | Обеспечение сопоставления и синхронизации сведений о прикреплении граждан к медицинским организациям, содержащихся в региональных государственных информационных системах и содержащихся в базах ТФОМС | ежемесячно | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 9. Анализ результатов мониторинга проведения сверочных мероприятий по обеспечению полного сопоставления и синхронизации сведений о прикреплении граждан к медицинским организациям, содержащихся в ГИСЗ субъектов и содержащихся в базах ТФОМС, участие в совещаниях по внедрению Модели зрелости пациентоцентричной записи на прием к врачу | Обеспечение подготовки аналитических материалов к совещаниям по внедрению Модели зрелости пациентоцентричной записи на прием к врачу | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Задача 7.2. «Ведение реестров в системе ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Информационное-техническое сопровождение формирования и ведения единого реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС | Обеспечение ведения единого реестра страховых медицинских организаций | в течение года | Управление организации ОМС |
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Мероприятие 2. Информационно-техническое сопровождение формирования и ведения единого реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС ГИС ОМС (ЕРМО) | Обеспечение ведения единого реестра медицинских организаций с использованием централизованных механизмов «ЕРМО» ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС | |||
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 3. Формирование и ведение единого реестра экспертов качества медицинской помощи | Обеспечение ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи с использованием централизованных механизмов | в течение года | Управление организации экспертизы в ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Задача 7.3. «Формирование электронных документов в сфере ОМС, а также обеспечение обмена такими документами» | |||
| Мероприятие 1. Информационно-техническое сопровождение формирования электронных документов в сфере ОМС, а также обмен такими документами с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи | Обеспечение формирования документов в сфере ОМС, а также обмен такими документами в ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Задача 7.4. «Ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи застрахованным лицам» | |||
| Мероприятие 1. Информационно-техническое сопровождение формирования и ведения реестра счетов об оказанной медицинской помощи посредством ГИС ОМС в рамках базовой программы ОМС | Обеспечение персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи в рамках базовой программ ОМС | в течение года | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Мероприятие 2. Информационно-техническое сопровождение приемки и обработки, представленных медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей, в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, счетов и реестров счетов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | Обеспечение обработки счетов и реестров счетов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС | в течение года | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Мероприятие 3. Информационно-техническое сопровождение формирования счетов (реестров счетов) и организации расчетов за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам за пределами территории страхования | Обеспечение обработки счетов и реестров счетов за оказанную застрахованным лицам медицинскую помощь за пределами территории страхования | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 4. Обеспечение мероприятий во исполнение подпункта «б» пункта 9 Перечня поручений Президента Российской Федерации от 2 мая 2021 г. № Пр-753 о проведении углубленной диспансеризации лиц, переболевших COVID-19 | Обеспечение информирования застрахованных лиц проведении углубленной диспансеризации в соответствии с подпунктом «б» пункта 9 Перечня поручений Президента Российской Федерации от 2 мая 2021 г. № Пр-753 | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление организации ОМС | |||
| Мероприятие 5. Обеспечение информационного взаимодействия в части персонифицированного учета оказанной медицинской помощи застрахованным лицам в рамках базовой программы ОМС | Обеспечение направления в федеральные медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, следующих сведений: - заключений по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи застрахованным лицам; - информации об оплате счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи | в течение года | Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС |
| Управление цифровой трансформации системы ОМС | |||
| Задача 7.5. «Нормативно-справочное сопровождение системы ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Функционирование подсистемы «Системы ведения нормативно-справочной информации» ГИС ОМС | Обеспечение формирования справочников и классификаторов, используемых в сфере ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 2. Информационное взаимодействие с другими информационными системами ФОМС | Техническое обеспечения информационного взаимодействия с официальным сайтом ФОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 3. Информационное взаимодействие с ФРНСИ Минздрава России | Техническое обеспечение информационного взаимодействия с ФРНСИ Минздрава России | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Задача 7.6. «Обеспечение функционирования инфраструктуры ГИС ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Организация доступа к ресурсам ФОМС работников организаций, осуществляющих работы в рамках обязательств по государственным контрактам в части эксплуатации и развития ГИС ОМС | Обеспечение функционирования ГИС ОМС в соответствии с требованиями по безопасности информации | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Управление информационной безопасности | |||
| Мероприятие 2. Организация бесперебойного ежедневного и круглосуточного функционирования инфраструктуры ГИС ОМС | Обеспечение бесперебойного ежедневного и круглосуточного функционирования инфраструктуры ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Цель 8. «Информационное обеспечение внутриучрежденческой деятельности» | |||
| Задача 8.1. «Обеспечение функционирования Системы электронного документооборота ФОМС» | |||
| Мероприятие 1. Информационно-техническое сопровождение функционирования системы электронного документооборота ФОМС | Обеспечение технического функционирования системы электронного документооборота | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 2. Информационное взаимодействие с информационным порталом ССТУ.РФ | Организация информационного взаимодействия с информационным порталом ССТУ.РФ | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 3. Взаимодействие с органами и организациями посредством использования системы межведомственного электронного документооборота (МЭДО) | Обеспечение информационного взаимодействия органов и организаций посредством МЭДО версии 2.7.1 | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Задача 8.2. «Обеспечение функционирования Информационной системы автоматизации финансово-хозяйственной деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования — ИС АФХД ФОМС» | |||
| Мероприятие 1. Функционирование ИС АФХД | Обеспечение технического функционирования ИС АФХД | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 2. Информационное взаимодействие с другими подсистемами ФОМС | Техническое обеспечения информационного взаимодействия с ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Задача 8.3. «Обеспечение функционирования и информационного наполнения официального сайта ФОМС» | |||
| Мероприятие 1. Функционирование официального сайта ФОМС | Обеспечение технического функционирования официального сайта ФОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 2. Информационное взаимодействие с другими подсистемами ФОМС | Техническое обеспечения информационного взаимодействия с ГИС ОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 3. Информационное обеспечение официального сайта ФОМС | Обеспечение информационного наполнения официального сайта ФОМС | в течение года | Структурные подразделения ФОМС |
| Задача 8.4. Обеспечение функционирования инфраструктуры ФОМС, используемой для обеспечения внутриучрежденческой деятельности | |||
| Мероприятие 1. Организация доступа к ресурсам ФОМС работников организаций, осуществляющих работы в рамках обязательств по государственным контрактам в части эксплуатации и развития информационных систем ФОМС | Обеспечение функционирования инфраструктуры ФОМС в соответствии с требованиями по безопасности информации | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Мероприятие 2. Организация бесперебойного ежедневного и круглосуточного функционирования инфраструктуры ФОМС, используемой при эксплуатации информационных систем ФОМС | Обеспечение бесперебойного ежедневного и круглосуточного функционирования инфраструктуры ФОМС, используемой при эксплуатации информационных систем ФОМС | в течение года | Управление цифровой трансформации системы ОМС |
| Цель 9. «Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС» | |||
| Задача 9.1. «Проведение мероприятий по финансовому обеспечению высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС» | |||
| Мероприятие 1. Заключение соглашений о порядке и об условиях предоставления в 2026 году из бюджета ФОМС субсидий на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, и дополнительных соглашений, в том числе в ГИС ОМС на основе унифицированных требований | Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. № 286-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон „Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“ и отдельные законодательные акты Российской Федерации» | в течение года | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 2. Предоставление из бюджета ФОМС субсидий на финансовое обеспечение ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями | Исполнение финансовых обязательств, предусматриваемых Федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 финансовый год и на плановый период 2027 и 2028 годов» | в соответствии с графиком | Управление организации ОМС |
| Управление бухгалтерского учета и отчетности | |||
| Управление финансового обеспечения ОМС | |||
| Мероприятие 3. Сбор и обобщение информации по форме «Сводный отчет федерального органа исполнительной власти об использовании субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации» | Контроль за использованием субсидий ФОМС | в соответствии со сроками, установленными приказом ФОМС от 21 апреля 2017 г. № 98 | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 4. Участие в заседании экспертного совета по отбору федеральных государственных учреждений, оказывающих ВМП, не включенную в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете ФОМС на 2027 год | Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. № 286-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон „Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“ и отдельные законодательные акты Российской Федерации» | до 1 июля | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 5. Заключение соглашений о порядке и об условиях предоставления в 2026 году бюджетных ассигнований из бюджета ФОМС медицинским организациям частной системы здравоохранения на финансовое обеспечение ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации | Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. № 286-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон „Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“ и отдельные законодательные акты Российской Федерации» | в течение года | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 6. Предоставление из бюджета ФОМС бюджетных ассигнований в форме субсидий на финансовое обеспечение ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения | Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 финансовый год и на плановый период 2027 и 2028 годов» | в соответствии с графиком | Управление организации ОМС |
| Управление бухгалтерского учета и отчетности | |||
| Управление финансового обеспечения ОМС | |||
| Мероприятие 7. Сбор и обобщение информации об использовании бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете ФОМС в форме субсидий на финансовое обеспечение ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения и о достижении значения показателя результативности использования бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете ФОМС в форме субсидий на финансовое обеспечение ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения | Контроль за использованием субсидий ФОМС | в соответствии со сроками, установленными приказом ФОМС от 3 октября 2019 г. № 193 | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 8. Участие в заседании рабочей группы при Минздраве России по отбору медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих ВМП, не включенную в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете ФОМС на 2027 год | Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. № 286-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон „Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“ и отдельные законодательные акты Российской Федерации» | по решению Минздрава России | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 9. Участие в заседании рабочей группы при Минздрава России по определению размера субсидии, предоставляемой медицинской организации частной системы здравоохранения на оказание ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете ФОМС на 2027 год | Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. № 286-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон „Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“ и отдельные законодательные акты Российской Федерации» | по решению Минздрава России | Управление организации ОМС |
| Мероприятие 10. Осуществление контроля за использованием средств, предоставляемых из бюджета ФОМС на финансовое обеспечение ВМП, не включенной в базовую программу ОМС | Обеспечение соблюдения законодательства об ОМС | в соответствии с планом проверок | Контрольно-ревизионное управление |
| Цель 10. «Защита сведений, составляющих информацию ограниченного доступа» | |||
| Задача 10.1. «Обеспечение защиты сведений, составляющих информацию ограниченного доступа» | |||
| Мероприятие 1. Обеспечение смены мастер-ключей ViPNet-сети № 554 ФОМС | Обеспечение деятельности ФОМС в соответствии с требованиями по безопасности информации | в течение года | Управление информационной безопасности |
| Мероприятие 2. Обеспечение расширения Системы контроля привилегированных пользователей | Обеспечение мониторинга и контроля учетных записей с повышенными привилегиями работников ИТ-подразделений ФОМС, системных администраторов, работников аутсорсинговых организаций, выполняющих функции администрирования и поддержки | в течение года | Управление информационной безопасности |
| Мероприятие 3. Обеспечение внедрения системы электронного документооборота с пометкой «ДСП» | Обеспечение защиты конфиденциальной информации при обращении с документами с пометкой «ДСП» в электронном виде | в течение года | Управление информационной безопасности |
| Мероприятие 4. Аттестация выделенного помещения на соответствие требованиям по безопасности информации | Обеспечение деятельности ФОМС в соответствии с требованиями по безопасности информации при обработке информации ограниченного доступа | в течение года | Управление информационной безопасности |
| Мероприятие 5. Аттестация ГИС ОМС на соответствие требованиям по безопасности информации | Обеспечение деятельности ФОМС в соответствии с требованиями по безопасности информации (в случае изменения состава подсистем ГИС ОМС) | в течение года | Управление информационной безопасности |
| Мероприятие 6. Аттестация автоматизированных рабочих мест на соответствие требованиям по безопасности информации для обработки сведений составляющих государственную тайну | Обеспечение деятельности ФОМС в соответствии с требованиями по безопасности информации при обработке сведений составляющих государственную тайну | в течение года | Управление информационной безопасности |
| Мероприятие 7. Обеспечение деятельности ФОМС по защите сведений, составляющих государственную тайну | Обеспечение деятельности по защите сведений, составляющих государственную тайну, соблюдение режима секретности | В течение года | Отдел по защите государственной тайны |
| Цель 11. «Обеспечение реализации положений Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ „О противодействии коррупции“» | |||
| Задача 11.1. «Проведение мероприятий по обеспечению реализации положений Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ „О противодействии коррупции“» | |||
| Мероприятие 1. Организация работы по обеспечению своевременного представления работниками ФОМС сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2025 год | Исполнение работниками ФОМС обязанностей, предусмотренных статьями 8 и 8.1 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» | январь — май 2026 года | Управление кадровой политики |
| Мероприятие 2. Проведение организационных, разъяснительных и контрольных мероприятий по обеспечению соблюдения работниками ФОМС запретов, ограничений и исполнения обязанностей, установленных Федеральным законом от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» | Соблюдение работниками ФОМС запретов, ограничений и исполнение обязанностей, предусмотренных статьями 7.1, 10, 11.1, 12.3, 12.4, 12.5 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» | в течение 2026 года | Управление кадровой политики |
| Цель 12. «Защита прав и законных интересов ФОМС в судебных органах» | |||
| Задача 12.1. «Обеспечение участия в судах судебной системы Российской Федерации» | |||
| Мероприятие 1. Представление интересов ФОМС в судах судебной системы Российской Федерации | Формирование судебной практики в сфере ОМС | в течение года, по мере поступления | Правовое управление |
| Управление нормативно-правового обеспечения развития системы ОМС | |||
| Структурные подразделения ФОМС | |||
| Мероприятие 2. Предъявление исков в защиту прав застрахованных лиц | Обеспечение и осуществление судебной защиты прав застрахованных лиц | в течение года | Правовое управление |
| Управление нормативно-правового обеспечения развития системы ОМС | |||
| Структурные подразделения ФОМС | |||
| Мероприятие 3. Предъявление исков в соответствии со статьей 31 Федерального закона № 326-ФЗ с целью возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью | Обеспечение и осуществление судебной защиты интересов ФОМС | в течение года | Правовое управление |
| Управление нормативно-правового обеспечения развития системы ОМС | |||
| Структурные подразделения ФОМС | |||