Приказ Минздрава СССР от 23.06.1983 № 758

(с изм. от 13.06.2020)

«О Положении и штатах хозрасчетных межбольничных (больничных) аптек»

ПРИКАЗ

В целях дальнейшего улучшения организации лекарственного обеспечения стационарных больных и более рационального использования кадров

1. Утверждаю:

1.1. Положение о хозрасчетной межбольничной (больничной) аптеке (Приложение 1).

1.2. Штатные нормативы и типовые штаты персонала хозрасчетных межбольничных (больничных) аптек (Приложения 2 и 3).

1.3. Изменения штатных нормативов медицинского и фармацевтического персонала лечебно-профилактических учреждений (Приложение 4).

2. Приказываю:

2.1. Министрам здравоохранения союзных республик, начальникам главных аптечных и аптечных управлений и их межрайонных контор:

2.1.1. Обеспечить работу всех хозрасчетных межбольничных и больничных аптек в соответствии с Положением, утвержденным настоящим Приказом.

2.1.2. Устанавливать в пределах плана, в том числе численности работников аппарата управления и предельных ассигнований на их содержание, штаты хозрасчетных межбольничных и больничных аптек по штатным нормативам и типовым штатам, утвержденным настоящим Приказом.

2.1.3. Обеспечить первоочередное и наиболее полное снабжение аптек, обслуживающих лечебно-профилактические учреждения, медикаментами и медицинскими изделиями.

2.1.4. Улучшить организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью хозрасчетных аптек, обслуживающих лечебно-профилактические учреждения.

2.1.5. Повысить требовательность к руководителям хозрасчетных межбольничных и больничных аптек за качество оказываемой лекарственной помощи.

2.1.6 Размножить настоящий Приказ в необходимом количестве.

3. Считать утратившим силу Приказ Минздрава СССР от 18 сентября 1965 г. № 556.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Хозрасчетная аптека, предназначенная для обеспечения нескольких или одного лечебно-профилактического учреждения медикаментами и медицинскими изделиями аптечного ассортимента, соответственно именуется межбольничной или больничной аптекой <*>, являясь в соответствии с действующей номенклатурой учреждением здравоохранения.

---

<*> Далее в тексте приводится «аптека».

1.2. Аптека организуется главным аптечным управлением Минздрава союзной республики, республиканским (АССР), краевым, областным, городским аптечным управлением, межрайонной конторой в установленном порядке по согласованию с соответствующим органом здравоохранения.

1.3. Аптека может производить отпуск медикаментов и медицинских изделий по требованиям санитарно-профилактических учреждений, учреждений просвещения и социального обеспечения.

1.4. Аптека в своей деятельности руководствуется законодательством Союза ССР и союзных республик, распоряжениями и указаниями вышестоящих организаций, положением о хозрасчетной аптеке и настоящим Положением.

1.5. Аптека наделяется вышестоящим органом основными и оборотными средствами.

1.6. Аптека осуществляет финансово-хозяйственную деятельность на основе хозяйственного расчета в соответствии с торгово-финансовым планом, утвержденным вышестоящей организацией. Аптека может находиться на самостоятельном балансе и являться юридическим лицом или состоять на балансе вышестоящей организации по подчиненности.

1.7 Аптека имеет печать и штамп с указанием полного ее наименования.

1.8. Аптека может быть базой для проведения научно-исследовательских работ, производственной практики студентов фармацевтических институтов и училищ, слушателей факультетов усовершенствования провизоров.

1.9. Аптека возглавляется заведующим, осуществляющим руководство ее деятельностью на основе единоначалия. Заведующий аптекой несет персональную ответственность за выполнение возложенных на аптеку задач.

1.10. Назначение и освобождение от должности руководителей и главного бухгалтера аптеки производится в порядке, установленном в союзной республике.

2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ, ФУНКЦИИ И ПРАВА

2.1 Основными задачами аптеки являются:

2.1.1. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений по их требованиям медикаментами и медицинскими изделиями аптечного ассортимента.

2.1.2. Выявление потребности в медикаментах и медицинских изделиях аптечного ассортимента в соответствии с профилем и спецификой работы лечебно-профилактических учреждений.

2.1.3. Организация систематической информации врачей прикрепленных учреждений о медикаментах и медицинских изделиях аптечного ассортимента.

2.1.4. Выполнение плановых заданий и обеспечение строгого соблюдения государственной дисциплины.

2.2 Для осуществления возложенных задач аптека выполняет следующие функции:

2.2.1 Обеспечивает выполнение установленных плановых показателей.

2.2.2. Осуществляет своевременное снабжение лечебно-профилактических учреждений медикаментами и другими медицинскими изделиями аптечного ассортимента.

2.2.3. Проводит анализ потребности лечебно-профилактических учреждений в медикаментах и медицинских изделиях аптечного ассортимента; составляет и представляет требования и заявки-заказы по текущей и перспективной потребности в медикаментах и других медицинских изделиях аптечного ассортимента.

2.2.4. Производит по требованию прикрепленных учреждений приготовление лекарств и контролирует их качество.

2.2.5. Осуществляет систематический контроль за правильным хранением и расходованием медикаментов и медицинских изделий аптечного ассортимента в подразделениях прикрепленных учреждений.

2.2.6. Обеспечивает соблюдение всех требований фармацевтического порядка и санитарного режима.

2.2.7. Сообщает врачам всю необходимую информацию о медикаментах, их фармакологическом действии, побочных явлениях, дозировках и др.

2.2.8. Обеспечивает хранение медикаментов и других медицинских изделий аптечного ассортимента в соответствии с требованиями действующей Государственной фармакопеи и установленными правилами.

2.2.9. Осуществляет бухгалтерский, оперативный и статистический учет, составляет отчетность и представляет ее в установленном порядке и сроки.

2.2.10. Обеспечивает внедрение передовых методов и научной организации труда в работу персонала.

2.3 Для выполнения возложенных функций аптека имеет право:

2.3.1. Запрашивать в лечебно-профилактических учреждениях сведения об объемах и использовании ассигнований, выделенных по статье 10.

2.3.2. Вносить руководству лечебно-профилактических учреждений предложения по улучшению распределения, использования, организации хранения и учета лекарственных препаратов в отделениях стационара, а также наложения дисциплинарных взысканий на работников, не выполняющих эти требования.

2.3.3. Запрашивать данные об эффективности новых лекарственных препаратов, переданных для внедрения в прикрепленные учреждения.

3. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ, ЛИКВИДАЦИИ АПТЕКИ И КОНТРОЛЯ ЗА ЕЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

3.1. Хозрасчетная межбольничная аптека организуется для лекарственного обеспечения двух и более лечебно-профилактических учреждений с общим числом сметных больничных коек не менее 500.

Межбольничная аптека может также создаваться в населенных пунктах, где во всех лечебно-профилактических учреждениях общее число сметных больничных коек составляет от 100 до 500.

3.2. Хозрасчетная больничная аптека организуется для лекарственного обеспечения лечебно-профилактического учреждения с числом сметных больничных коек не менее 500, а в населенных пунктах, где имеется только одно лечебно-профилактическое учреждение меньшей мощности, при наличии в нем не менее 100 больничных коек.

3.3. При лепрозориях указанные в п. п. 3.1 и 3.2 аптеки не организуются.

3.4. Штаты аптеки устанавливаются по действующим штатным нормативам и типовым штатам.

3.5. Время работы аптеки устанавливается местными советами народных депутатов.

3.6. Закрытие аптеки для проведения инвентаризации товарно-материальных ценностей и ремонта согласовывается с прикрепленными лечебно-профилактическими учреждениями, за исключением внезапных инвентаризаций.

3.7 Аптека должна быть обеспечена:

3.7.1. Помещением, соответствующим действующим строительным нормам и правилам.

3.7.2. Аптечной мебелью, инвентарем, приборами, аппаратами в соответствии с действующими нормами технического и хозяйственного оснащения хозрасчетных аптек.

3.7.3. Лекарственными средствами, перевязочными материалами, предметами ухода за больными и другими медицинскими изделиями аптечного ассортимента.

3.7.4. Неснижаемым запасом сывороток и вакцин согласно утвержденному Минздравом СССР минимуму.

3.7.5. Приборами, реактивами для контроля качества изготовленных в аптеке лекарств.

3.7.6. Действующей Государственной фармакопеей, справочной литературой и законодательными документами по организации фармацевтического дела, прейскурантами розничных и оптовых цен на медикаменты и медицинские изделия аптечного ассортимента.

3.7.7. Справочными таблицами (растворимости, стерилизации, противоядий, высших разовых доз ядовитых и сильнодействующих веществ и др.).

3.7.8 Средствами пожаротушения.

3.7.9 Вывеской и объявлением о часах работы.

3.8. Контроль деятельности и ревизию аптеки осуществляет в установленном порядке вышестоящая организация по подчиненности и другие уполномоченные на это органы.

3.9. Аптека ликвидируется в установленном порядке по решению вышестоящей организации при согласовании с органами здравоохранения.

1. Провизорский персонал

1.1 Должности провизоров-технологов устанавливаются:

1.1.1. Для приема требований от подразделений, имеющих больничные койки, контроля качества и отпуска медикаментов и медицинских изделий аптечного ассортимента, проведения информации о лекарственных средствах из расчета 1 должность:

1.1.1.1 На 500 психиатрических коек;

1.1.1.2. На 400 акушерских, гастроэнтерологических, гематологических, инфекционных, кардиологических, наркологических, неврологических, педиатрических, ревматологических, терапевтических, туберкулезных, эндокринологических и других коек терапевтического профиля, не предусмотренных п. 1.1.1;

1.1.1.3. На 300 гинекологических, кардиологических для больных инфарктом миокарда, кожно-венерологических, неврологических, ожоговых, онкологических, ортопедических, острых отравлений, отоларингологических, офтальмологических, педиатрических для новорожденных и недоношенных детей, проктологических, радиологических, стоматологических, травматологических и урологических коек;

1.1.1.4 На 200 хирургических и других коек хирургического профиля, не предусмотренных п. 1.1.1;

1.1.2. Для приема требований от диспансеров (без коек), амбулаторно-поликлинических учреждений, станций скорой и неотложной медицинской помощи, переливания крови, учреждений охраны материнства и детства, санаторно-курортных и санитарно-профилактических учреждений, учреждений просвещения и социального обеспечения, контроля качества и отпуска медикаментов и медицинских изделий аптечного ассортимента из расчета 1 должность на 45 тыс. рублей товарооборота в год, обеспечиваемого указанными учреждениями.

1.1.3. Для внутриаптечного приготовления лекарств по наиболее распространенным прописям, концентрированных растворов и полуфабрикатов, пополнения запасов медикаментов:

• 1 должность при наличии от 500 до 1000 больничных коек всех профилей в прикрепленных учреждениях;
• 2 должности при наличии свыше 1000 до 2000 больничных коек всех профилей в прикрепленных учреждениях;
• 2 должности при наличии свыше 2000 больничных коек всех профилей в прикрепленных учреждениях и дополнительно 1 должность на каждые последующие 1000 коек (сверх 2000 коек).

1.2 Должности провизоров-аналитиков устанавливаются:

• 0,5 должности при наличии от 200 до 500 больничных коек всех профилей в прикрепленных учреждениях;
• 1 должность при наличии свыше 500 до 1000 больничных коек всех профилей в прикрепленных учреждениях;
• 1 должность при наличии свыше 1000 больничных коек всех профилей в прикрепленных учреждениях и дополнительно из расчета 1 должность на 1000 коек (сверх 1000 коек).

1.3. Должности заместителей заведующих отделами — провизоров устанавливаются вместо должностей провизоров в штате межбольничной аптеки I — III групп по оплате труда руководящих работников:

1.3.1. Рецептурно-производственным — 1 должность при наличии в прикрепленных учреждениях не менее 500 больничных коек; 2 должности при работе указанной аптеки в две смены по графику непрерывной рабочей недели;

1.3.2. Запасов — 1 должность при наличии в прикрепленных учреждениях не менее 1000 больничных коек; 2 должности — при работе указанной аптеки в две смены по графику непрерывной рабочей недели.

2. Средний фармацевтический персонал

2.1 Должности фармацевтов устанавливаются:

2.1.1 Для приготовления лекарств по требованиям подразделений, имеющих больничные койки, из расчета 1 должность:

2.1.1.1 На 350 больничных коек, предусмотренных п. 1.1.1.1;

2.1.1.2 На 300 больничных коек, предусмотренных п. 1.1.1.2;

2.1.1.3 На 200 больничных коек, предусмотренных п. 1.1.1.3;

2.1.1.4 На 100 больничных коек, предусмотренных п. 1.1.1.4;

2.1.2. Для приготовления лекарств по требованиям подразделений, не имеющих больничных коек, при наличии в прикрепленных к аптеке учреждениях свыше 1000 больничных коек всех профилей — из расчета 1 должность на 2000 коек;

2.1.3. Для приготовления лекарств по требованиям диспансеров (без коек), амбулаторно-поликлинических учреждений, станций скорой и неотложной медицинской помощи, переливания крови, учреждений охраны материнства и детства, санаторно-курортных и санитарно-профилактических учреждений, учреждений просвещения и социального обеспечения — из расчета 1 должность на 65 тыс. руб. товарооборота в год, обеспечиваемого указанными учреждениями;

2.1.4. Для написания этикеток — из расчета 1 должность на 1500 больничных коек.

3. Вспомогательный персонал

3.1 Должности фасовщиц устанавливаются:

3.1.1. Для выполнения работы по расфасовке и дозированию медикаментов и других медицинских изделий аптечного ассортимента из расчета 1 должность:

3.1.1.1 На 400 больничных коек, предусмотренных п. 1.1.1.1;

3.1.1.2 На 350 больничных коек, предусмотренных п. 1.1.1.2;

3.1.1.3 На 300 больничных коек, предусмотренных п. 1.1.1.3;

3.1.1.4 На 200 больничных коек, предусмотренных п. 1.1.1.4;

3.1.2. Для выполнения работы по расфасовке и дозированию медикаментов и других медицинских изделий аптечного ассортимента для диспансеров (без коек), амбулаторно-поликлинических учреждений, станций скорой и неотложной медицинской помощи, переливания крови, учреждений охраны материнства и детства, санаторно-курортных и санитарно-профилактических учреждений, учреждений просвещения и социального обеспечения — из расчета 1 должность на 35 тысяч руб. товарооборота в год, обеспечиваемого указанными учреждениями.

3.2. Должности санитарок-мойщиц устанавливаются из расчета 0,35 должности на каждую должность провизора-технолога и фармацевта, полагающуюся в соответствии с п. п. 1.1.1 - 1.1.2 и 2.1.1 - 2.1.3.

Примечания:

1. Установление должностей фармацевтического и вспомогательного персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

В пределах численности и наименований должностей, полагающихся учреждению по настоящим штатным нормативам, могут вводиться должности работников меньшей квалификации за счет должностей работников более высокой квалификации.

2. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося аптеке. Методы и формы организации ее работы, количество должностей по подразделениям определяются в зависимости от конкретных условий по усмотрению руководителя аптеки.

Показатели (количество коек, товарооборот и др.), которые используются в нормативах, не являются нормами нагрузки (обслуживания). Последние, при необходимости, устанавливаются руководителями аптеки по согласованию с профкомом.

3. В штатное расписание могут вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или целые должности.

Округление по одноименным должностям производится в следующем порядке:

• итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 — 0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38 — 0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63 — 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 — до единицы.

4. Штат аптеки в соответствии с настоящими нормативами устанавливается по плановым показателям один раз в год. При уменьшении плановых показателей сокращение должностей, превышающих их расчетное число, производится в течение месяца.

5. Численность занятых должностей фармацевтического персонала на 01.07.83, превышающая численность по настоящим нормативам, может сохраняться по усмотрению аптечных управлений (межрайконтор). При этом сохранение всех или части провизорских должностей в случаях, когда численность должностей среднего фармацевтического персонала, которая полагается учреждению по настоящим нормативам, превышает занятые должности, производится за счет этих должностей.

По мере прекращения работы лиц, занимающих сохраняемые должности, последние из штатного расписания исключаются. При увеличении числа должностей в связи с увеличением плановых показателей число сохраняемых в штате аптеки должностей соответственно уменьшается.

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий-провизор	1 должность в каждой аптеке. В аптеках, обслуживающих до 150 коек, эта должность устанавливается вместо 1 должности провизора-технолога, свыше 150 до 250 коек — вместо 0,5 должности провизора-технолога
2.	Заместитель заведующего — провизор	1 должность: — в межбольничных аптеках, обслуживающих 500 и более коек; — в больничных аптеках, обслуживающих 600 и более коек; — в аптеках, обслуживающих исключительно психиатрические и психоневрологические больницы, при числе коек свыше 1000; 2 должности в межбольничных и больничных аптеках, обслуживающих свыше 3000 коек
3.	Главный бухгалтер (старший бухгалтер на правах главного бухгалтера)	1 должность в аптеке с товарооборотом свыше 40 тысяч рублей в год
4.	Бухгалтер	0,5 должности в аптеках с товарооборотом свыше 15 тысяч до 20 тысяч рублей в год; 1 должность:
		- в аптеках с товарооборотом свыше 20 тысяч до 40 тысяч рублей в год; — в аптеках с товарооборотом свыше 120 тысяч рублей в год

№ п/п	Наименование профессии рабочего	Число единиц	Показатели их введения
5.	Водитель автомобиля	1	На специализированный автомобильфургон для перевозки медикаментов в межбольничных аптеках, обслуживающих свыше 1300 коек
6.	Кочегар по обслуживанию водогрейных котлов	1	В смену на отопительный сезон при наличии собственной котельной
7.	Подсобный рабочий	0,5 0,5 — 1 1 — 1,5 1,5 — 2	В аптеках с товарооборотом: — свыше 40 тысяч до 100 тысяч рублей; — свыше 100 тысяч до 600 тысяч рублей; — свыше 600 тысяч до 1 млн. рублей; — свыше 1 млн. рублей
8.	Рабочий по обслуживанию и текущему ремонту зданий, сооружений и оборудования	0,5 1	В аптеках, отнесенных ко II — III группам по оплате труда руководящих работников; В аптеках, отнесенных к I группе по оплате труда руководящих работников
9.	Уборщик служебных помещений	-	Из расчета один на: — 250 кв. м деревянных полов; — 350 кв. м полов, покрытых керамической плиткой; — 425 кв. м полов, покрытых линолеумом. В убираемую площадь не включаются помещения ассистентской, фасовочной, моечной

Примечания:

1. При введении в штат аптеки должностей заведующего-фармацевта и заместителя заведующего-фармацевта вместо предусмотренных типовыми штатами должностей заведующего-провизора и заместителя заведующего-провизора следует руководствоваться номенклатурой должностей фармацевтических работников, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 30.12.76 № 1255.

2. Наименование должности: «главный бухгалтер» или «старший бухгалтер на правах главного бухгалтера» определяется в соответствии с Положением о главных бухгалтерах.

3. Если аптека обслуживается централизованной бухгалтерией или другими специализированными предприятиями, учреждениями и организациями, соответствующие должности служащих и профессии рабочих не вводятся.

4. В штатное расписание могут вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или целые должности. Округление производится в следующем порядке: цифры менее 0,13 отбрасываются; цифры 0,13 — 0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38 — 0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63 — 0,87 округляются до 0,75; а свыше 0,87 — до единицы.

5. При наличии в штате аптеки, имеющей два отдела, одной должности заместителя заведующего, обязанности руководителя одного из отделов выполняет заведующий аптекой.

По усмотрению аптечного управления (межрайконторы) вместо должностей заместителей заведующих-провизоров могут вводиться должности заведующих отделами.

6. Численность занятых должностей (профессий), имевшаяся по штатному расписанию на 1983 год и превышающая численность должностей по настоящим типовым штатам, может сохраняться с соблюдением схем должностных окладов. По мере прекращения работы лиц, занимающих сохраняемые должности (единицы), они подлежат исключению из штатного расписания.

1. Пункты 5 примечаний к приложениям № 1 Приказов Министерства здравоохранения СССР от 31.05.79 № 560 и от 06.06.79 № 600, пункт 47 приложения № 1 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 09.01.81 № 15 и пункт 4 примечаний приложения № 3 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 06.08.81 № 826 излагаются в редакции:

«В случае обслуживания больницы на 300 и более коек хозрасчетной межбольничной аптекой в штате больницы устанавливается 1 должность провизора-технолога или фармацевта».

2. Пункты 3 примечаний к приложениям Приказов Министерства здравоохранения СССР от 02.03.64 № 97 и от 18.02.65 № 97 дополняются абзацем в следующей редакции:

«В случае обслуживания больницы межбольничной аптекой системы ГАПУ раздел V настоящих штатных нормативов не применяется. В больницах на 300 и более коек в этих случаях устанавливается 1 должность провизора-технолога или фармацевта».

---