Приказ Минздрава СССР от 09.01.1981 № 15

«О штатных нормативах медицинского персонала и работников кухонь городских больниц для долечивания»

ПРИКАЗ

В целях дальнейшего улучшения стационарной помощи населению и более рациональной расстановки и использования кадров, на основании постановления Совета Министров СССР от 17.07.1968 г. № 548:

1. Утверждаю:

1.1. Штатные нормативы медицинского персонала и работников кухонь городских больниц для долечивания (приложение 1).

1.2. Форму справки о плановых показателях для расчета штата городской больницы для долечивания (приложение 2).

2. Приказываю:

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) органов здравоохранения:

2.1.1. Оформить в установленном порядке штаты медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь больниц для долечивания согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения.

2.1.2. Обеспечить проведение расчета числа должностей, полагающегося учреждениям, выдачу им справок о плановых показателях для осуществления этой работы и заполнения в соответствующих случаях ведомости замены должностей.

2.1.3. При организации отделений долечивания в составе стационаров больниц и других лечебно-профилактических учреждений расчет штатов производить по действующим штатным нормативам для подразделений соответствующего профиля.

Фактическую нагрузку в отделениях для долечивания по всем группам персонала устанавливать в зависимости от контингента больных и других условий работы отделения, а высвобождающуюся расчетную численность должностей использовать для усиления других подразделений.

2.2. Министрам здравоохранения союзных республик размножить настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до каждого заинтересованного руководителя учреждения здравоохранения.

2.3. Всесоюзному научно-исследовательскому институту социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко (т. Серенко А.Ф.) продолжить в 1981 — 1982 гг. изучение штатных нормативов городских больниц для долечивания и при необходимости их изменений внести в Министерство здравоохранения СССР соответствующие предложения, а в 1983 году разработать предложения по снижению расчетных норм нагрузки на медицинский персонал городских больниц, направляющих стационарных больных для долечивания в больницы, организуемые для этих целей.

Врачебный персонал

1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

2. Должности врачей-стоматологов для оказания помощи больным в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

3. Должности врачей-лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 600 коек.

4. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

5. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.

6. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

7. Должности заведующих отделениями устанавливаются при наличии в отделении не менее 80 коек, в т.ч. с несколькими видами специализированных коек. В отделении до 100 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача.

8. Должность заведующего лабораторией, рентгеновским, физиотерапевтическим отделением устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности.

Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

9. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики — врача-статистика устанавливается при наличии в стационаре не менее 500 коек.

10. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек.

Средний медицинский персонал

11. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета один пост:

11.1. на 40 коек на период с 8 до 20 часов;

11.2. на 80 коек на период с 20 до 8 часов следующего дня.

12. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек хирургического цикла.

13. Должность диетической медицинской сестры устанавливается в больнице на 200 и более коек.

14. Должность медицинской сестры по приему больных устанавливается в больнице на 150 и более коек.

15. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек.

16. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

17. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 16, в соотношении с лаборантами 2:1.

18. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся в соответствии с пунктом 4.

19. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

20. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета) в зависимости от годового объема работы и утвержденных норм времени на отпуск массажных процедур.

21. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются в зависимости от годового объема работы и утвержденных норм времени на проведение процедур лечебной гимнастики.

22. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики устанавливается в больнице при наличии оборудованного кабинета.

23. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

23.1. медицинского архива — из расчета 1 должность на 500 коек;

23.2. рентгеновского архива — 1 должность в больнице на 500 и более коек.

24. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

25. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

26. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 7.

27. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, вместо одной из них.

28. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 100 и более коек, отнесенных к I — X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

В больницах до 200 коек указанная должность устанавливается вместо одной должности старшей медицинской сестры.

Младший медицинский персонал

29. Должности санитарок (палатных) устанавливаются из расчета 1 пост на 40 коек на период с 8 до 20 часов.

30. Должности санитарок перевязочной устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер перевязочной.

31. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек.

32. Должность санитарки-уборщицы устанавливается в каждом отделении.

33. Должность санитарки-ваннщицы устанавливается в каждой больнице.

34. Должность санитарки по приему больных устанавливается в больнице на 150 и более коек.

35. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета.

36. Должности санитарок стоматологического (зубоврачебного) кабинета устанавливаются соответственно должностям врачей-стоматологов, но не более 1 должности.

37. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов, фельдшеров-лаборантов и лаборантов.

38. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся больнице в соответствии с пунктом 4, но не более 2 должностей.

39. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения — на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.

40. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждом отделении.

Персонал аптек (вводится, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой)

41. Должность заведующего-провизора устанавливается в больнице на 100 и более коек.

42. Должность заместителя заведующего-провизора устанавливается в больнице на 600 и более коек.

43. Должности провизоров-технологов или фармацевтов устанавливаются при наличии:

43.1. от 100 до 1000 коек — из расчета 1 должность на 200 коек;

43.2. свыше 1000 коек — 5 должностей на 1000 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 300 коек.

44. Должности провизоров-аналитиков устанавливаются при наличии:

44.1. 200 — 500 коек — 0,5 должности;

44.2. свыше 500 до 1000 коек — 1 должность:

44.3. свыше 1000 коек — 1 должность на 1000 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 500 коек.

45. Должности фасовщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 600 коек.

46. Должности санитарок-мойщиц устанавливаются в зависимости от числа должностей провизоров-технологов и фармацевтов при наличии:

46.1. 100 — 1000 коек — из расчета 40% от числа указанных должностей;

46.2. свыше 1000 коек — из расчета 30% от числа указанных должностей.

47. В случае обслуживания больницы хозрасчетной аптекой в больнице на 300 и более коек устанавливается только 1 должность провизора-технолога или фармацевта.

Персонал кухонь

48. Должности персонала кухонь устанавливаются по следующим нормативам:

В больницах свыше 600 коек количество должностей увеличивается на каждые последующие 100 коек (сверх 600) на 1 должность повара и 2 должности других рабочих кухни (мойщиков посуды, чистильщиков плодоовощей и картофеля, кухонных и подсобных рабочих) суммарно.

Примечания:

1. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.д.) могут вводиться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность на 75 — 100 коек.

Указанные должности устанавливаются в пределах численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

2. При организации в больнице централизованной стерилизационной должности медицинского персонала (старшей медицинской сестры и санитарок) могут устанавливаться в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

3. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.

4. В штатные расписания могут вводиться только целые, 0,25; 0,5 или 0,75 должности.

Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом в следующем порядке:

• итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 — 0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38 — 0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63 — 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 — до единицы.

В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи; средний медицинский персонал; младший медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.

5. Установление должностей медицинского персонала сверх полагающихся по настоящим штатным нормативам не допускается.

6. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей, не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов, врачей-бактериологов вместо врачей-лаборантов и т.п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 г. № 01-23/3 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения» с учетом циркулярного письма Министерства здравоохранения СССР от 30.03.79 № 02-14/16-14. При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, — действующей номенклатурой врачебных должностей. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы.

7. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице для оказания медицинской помощи населению. Методы и формы организации медицинской помощи, конкретные наименования врачебных и других должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав.

Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т.п.), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, времени работы (днем, ночью) и других конкретных условий. Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами, медицинским сестрам и санитаркам (палатным) — уменьшаться в дневное время и увеличиваться в вечернее и ночное время.

При расчете числа должностей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР N ___ от __________ при составлении штатного расписания руководствуйтесь следующими данными.

Отделения (палаты) других наименований: