Приказ Минздрава СССР от 06.06.1979 № 600
Актуально на 04.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава СССР от 06.06.1979 N 600. 600. 06.06.1979. https://bukva.ai/docs/prikaz-600-1979
«О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ И ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК
В целях дальнейшего улучшения лечебно-профилактической помощи городскому населению и более рациональной расстановки и использования кадров, на основании постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 года № 548:
штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек, согласно приложениям NN 1-2.
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) органов здравоохранения:
а) оформить до 1980 г. в установленном порядке штаты медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек, согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения. Обеспечить проведение расчета числа должностей, полагающегося учреждениям, выдачу им справок о плановых показателях для осуществления этой работы и заполнения в соответствующих случаях ведомости замены должностей применительно к порядку и формам, предусмотренным Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1969 г. № 02-14/4 к приказу Министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 года № 340;
б) сохранять в штатах городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек, по штатным расписаниям на 25 июня 1979 года должности медицинского и инженерно-технического персонала отделений хронического гемодиализа и пересадки почки, для осуществления контрастных внутрисердечных методов рентгенологического исследования и обеспечения работы специальной аппаратуры (дыхательной, искусственного кровообращения и т.п.), патологоанатомических отделений (прозекторских) впредь до утверждения новых штатных нормативов указанного персонала.
2. Внести необходимые изменения в штаты других лечебно-профилактических учреждений, для которых предусмотрено применение штатных нормативов указанных городских и детских городских больниц.
3. Министрам здравоохранения союзных республик:
а) разрешать, при наличии объема работы, введение должностей медицинского персонала в штаты городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек, сверх штатных нормативов, утвержденных настоящим приказом, в пределах до 2% от полагающегося учреждению по этим нормативам числа должностей по категориям персонала (врачи, провизоры, средние медицинские и фармацевтические работники, младший медицинский персонал).
б) размножить настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до каждого заинтересованного руководителя учреждения здравоохранения.
4. С введением в действие настоящего приказа ранее утвержденные штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь и индивидуальные разрешения по городским и детским городским больницам, расположенным в городах с населением свыше 25 тысяч человек, не применять.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ (МЕДСАНЧАСТЕЙ), РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК
ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:
| Наименование отделений (палат) | Наименование должности врача | Число коек |
| 1 | 2 | 3 |
| Акушерское | врач акушер-гинеколог | 15 |
| Гастроэнтерологическое | врач-гастроэнтеролог | 25 |
| Гематологическое | врач-гематолог | 15 |
| Гинекологическое | врач акушер-гинеколог | 25 |
| Инфекционное | врач-инфекционист | 25 |
| Инфекционное боксированное | врач-инфекционист | 20 |
| Инфекционное для больных менингитом | врач-инфекционист | 15 |
| Кардиохирургическое | врач сердечно-сосудистый хирург | 12 |
| Кардиологическое для больных инфарктом миокарда | врач-кардиолог | 20 |
| Кожно-венерологическое | врач-дерматовенеролог | 30 |
| Неврологическое | врач-невропатолог | 20 |
| Нейротравматологическое, нейрохирургическое | врач-нейрохирург | 15 |
| Нефрологическое | врач-нефролог | 20 |
| Ожоговое | врач травматолог-ортопед | 12 |
| Онкологическое | врач-онколог | 25 |
| Ортопедическое | врач травматолог-ортопед | 25 |
| Отоларингологическое | врач-отоларинголог | 25 |
| Офтальмологическое | врач-офтальмолог | 25 |
| Ревматологическое | врач-ревматолог | 25 |
| Проктологическое | врач-хирург | 15 |
| Сосудистой хирургии | врач сердечно-сосудистый хирург | 12 |
| Стоматологическое | врач-стоматолог | 25 |
| Терапевтическое | врач — участковый терапевт (в больнице, не имеющей в своем составе городской поликлиники, — врач-терапевт) | 25 |
| Травматологическое | врач травматолог-ортопед | 25 |
| Туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом | врач травматолог-ортопед | 40 |
| Туберкулезное легочное | врач-фтизиатр | 30 |
| Туберкулезное легочно-хирургическое | врач-торакальный хирург | 12 |
| Туберкулезное для больных менингитом | врач-фтизиатр | 15 |
| Туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом | врач-уролог, врач акушер-гинеколог | 20 |
| Урологическое | врач-уролог | 20 |
| Хирургическое | врач-хирург | 25 |
| Хирургическое торакальное | врач-торакальный хирург | 12 |
| Эндокринологическое | врач-эндокринолог | 25 |
| Отделения (палаты) других наименований и для ИОВ | По штатным нормативам соответствующих отделений | |
| Детские отделения (палаты) всех наименований | По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений (палат) | |
2. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных п. 1) устанавливаются:
а) по нейрохирургическим и нейротравматологическим отделениям из расчета 1 должность:
- врачей-офтальмологов, врачей-отоларингологов и врачей-психиатров (суммарно) на 30 коек;
- врачей-невропатолгов — на 50 коек, но не более 1 должности;
б) по хирургическим торакальным, кардиохирургическим и туберкулезным легочно-хирургическим отделениям — 1 должность врача-терапевта на отделение;
в) по отделениям сосудистой хирургии — 1-2 должности врача сердечно-сосудистого хирурга (для обеспечения экстренной помощи в выездных условиях);
г) по проктологическим отделениям — 0,5 должности врача-онколога на отделение;
д) по акушерским отделениям, используемым исключительно для госпитализации беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, — 1 должность врача-терапевта на больницу, имеющую в своем составе указанное(ые) отделение(я) на 40 и более коек.
3. При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.
4. Должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов, врачей акушеров-гинекологов и врачей-офтальмологов для оказания экстренной хирургической, травматологической, гинекологической и офтальмологической помощи устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности учреждения в зависимости от объема этой работы сверх должностей врачей, предусмотренных по соответствующим отделениям. При этом должности врачей-офтальмологов для указанных целей вводятся с разрешения Министерства здравоохранения союзной республики.
5. Должности врачей-стоматологов для оказания помощи больным в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.
6. Должности врачей радиологического, рентгено-радиологического отделений и врачей-эндоскопистов устанавливаются по штатным нормативам соответствующих отделений.
7. Должности врачей отделения (группы) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, врачей анестезиологов-реаниматологов по обслуживанию кардиологических отделений и отделений сосудистой хирургии устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп).
8. Должности врачей-лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно из расчета 1 должность на:
- 100 гематологических коек;
- 60 нефрологических коек, но не более 1 должности;
- 120 проктологических коек;
- отделение по применения аппарата «искусственная почка»;
- виварий в больницах на 400 и более коек при постановке экспериментов на животных.
9. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии соответствующего оборудования и аппаратуры из расчета 1 должность на 200 коек.
10. Должности врачей-радиологов устанавливаются при отсутствии в составе больницы радиологического отделения из расчета 1 должность на рентгенотерапевтический аппарат в смену. Количество смен работы определяется вышестоящим органом здравоохранения в зависимости от объема работы.
11. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек и, кроме того, по 0,5 должности на каждое нейротравматологическое, нейрохирургическое отделение на 60 и более коек и на инфекционное отделение для больных полиомиелитом.
В больницах с числом коек менее 200 указанный норматив не применяется.
12. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.
В больницах с числом коек менее 150 указанный норматив не применяется.
13. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.
14. Должности врачей-диетологов устанавливаются при наличии:
а) от 300 до 500 коек — 0,5 должности;
б) на 500 и более коек — 1 должность.
15. Должности врачей-хирургов отделения по применению аппарата «искусственная почка» и врачей отделения гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.
16. Должности врачей отделения переливания крови, организованного в составе городской больницы, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.
17. Должности врачей приемного отделения устанавливаются в больницах на 500 и более коек — 1 круглосуточный пост.
18. Должности заведующих отделениями устанавливаются:
| Наименование отделений | Минимальное число коек, при котором устанавливается должность заведующего — врача соответствующей специальности | Примечание |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| а. Акушерское обсервационное, патологии беременности б. Акушерское физиологическое в. Гематологическое, инфекционное для больных менингитом, нейрохирургическое, нефрологическое, стоматологическое, туберкулезное для больных менингитом, урологическое г. Акушерско-гинекологическое, гастроэнтерологическое, гинекологическое, инфекционное, кардиологическое для больных инфарктом миокарда, неврологическое, нейротравматологическое, ожоговое, онкологическое, отоларингологическое, офтальмологическое, проктологическое, ревматологическое, эндокринологическое д.Кардиохирургическое, кожно-венерологическое, туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом, туберкулезное легочно-хирургическое, туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом, туберкулезное легочное е. Хирургическое торакальное ж. Неврологическое для больных с нарушением мозгового кровообращения, отропедическое, сосудистой хирургии, терапевтическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое, хирургическое з. Родовое и. Отделения других наименований и для ИОВ к. Детские отделения всех наименований л. Отделения всех наименований | 25 45 30 40 50 25 60 120 акушерских коек — - - | Два отделения с установлением должностей заведующих организуются при наличии не менее 90 коек соответствующего профиля. Вводятся вместо 0,5 должности врача. В отделении до 80 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. Два отделения с установлением должностей заведующих организуются при наличии 120 и более коек. В отделении до 60 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. Два отделения с установлением должностей заведующих организуются при наличии 90 и более коек соответствующего профиля. -«- В отделении (кроме кардиохирургического,туберкулезного легочно-хирургического и для больных урогенитальным туберкулезом) до 80 коек должность заведующего вводится вместо 0,75 должности врача, на 80 и более коек — вместо 0,25 должности врача. — - - В порядке и по штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений. В порядке и по штатным нормативам медицинского персонала отделений детских городских больниц. В случаях, когда должности заведующих отделениями по специальностям, перечисленным в настоящем пункте, не могут быть введены в порядке, предусмотренном подпунктами „а“-„к“ настоящего пункта, эти должности устанавливаются в больнице, которой полагается не менее 5 должностей врачей одноименной специальности.» |
19. Должности заведующих отделениями: анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, по применению аппарата «искусственная почка», гипербарической оксигенации, рентгенорадиологическим, переливания крови и эндоскопическим устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.
20. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больнице на 250 и более коек. В больнице на 500-600 коек указанная должность устанавливается вместо одной должности врача приемного отделения.
При наличии в составе больницы не менее 250 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения в ее штате дополнительно устанавливается должность заведующего указанным отделением.
21. Должность заведующего лабораторией, рентгеновским, физиотерапевтическим отделением устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности.
Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.
22. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики — врача-статистика устанавливается:
а) в больнице, имеющей в своем составе (городскую) поликлинику, — при наличии в стационаре не менее 250 коек.
В штате больницы с меньшим числом коек указанная должность вводится в тех случаях, когда поликлинике больницы полагается не менее 30 должностей врачей амбулаторного приема;
б) в больнице, не имеющей в своем составе (городской) поликлиники, — при наличии в стационаре не менее 500 коек.
23. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек.
24. Должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи устанавливается в больнице, имеющей свыше 100 акушерских и гинекологических коек, вместо должности заведующего отделением.
25. Должность заместителя главного врача по хирургической помощи может устанавливаться в больнице на 800 и более коек, имеющей не менее 300 коек хирургического цикла, с разрешения министерства здравоохранения союзной республики. При этом акушерские и гинекологические койки включаются в число указанных коек, если в штате больницы не установлена должность заместителя главного врача в соответствии с п. 24.
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
26. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
| Наименование отделений (палат) | Число коек | |
| при 3-степенной системе обслуживания больных | при 2-степенной системе обслуживания больных | |
| 1 | 2 | 3 |
| а. Гематологическое, инфекционное, неврологическое, нефрологическое, онкологическое, ортопедическое, проктологическое, ревматологическое, сосудистой хирургии, стоматологическое, терапевтическое, травматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным и урогенитальным туберкулезом, урологическое. | 25 | 20 |
| б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, туберкулезное для больных менингитом | 10 | 8 |
| в. Кардиологическое для больных инфарктом миокарда | - | 15 |
| г. Гастроэнтерологическое, отоларингологическое, офтальмологическое, хирургическое | 30 | 25 |
| д. Гинекологическое | 30 | - |
| е. Кардиохирургическое, хирургическое торакальное: | ||
| - в послеоперационных палатах | 10 | - |
| - в дооперационных палатах и палатах послеоперационного наблюдения | 15 | - |
| ж. Нейротравматологическое, нейрохирургическое, ожоговое | 20 | 15 |
| з. Кожно-венерологическое, эндокринологическое, туберкулезное легочное | 40 | 30 |
| и. Туберкулезное легочно-хирургическое: | ||
| - послеоперационные палаты | 10 | 6 |
| - палаты послеоперационного наблюдения | 20 | 15 |
| - дооперационные палаты | 40 | 30 |
| к. Отделения (палаты) других наименований и для ИОВ л. Детские отделения (палаты) всех наименований | По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений детских городских больниц | |
27. Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными дополнительно вводятся:
а) при 3-степенной системе обслуживания больных — 0,5-1 должность на отделение, имеющее свыше 50 коек;
б) при 2-степенной системе обслуживания больных:
в) по ожоговым отделениям — 1-2 должности на отделение;
г) по туберкулезным отделениям — из расчета 1 должность на 100 коек.
В больницах, имеющих палаты реанимации и интенсивной терапии, нормативы, предусмотренные подпунктами «а» и «б», не применяются.
28. Должности акушерок акушерских отделений (палат) и отделений (палат) для новорожденных устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений.
29. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность (в кардиохирургических, хирургических торакальных отделениях и отделениях сосудистой хирургии — 2 должности) на 30 коек хирургического цикла.
30. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической, гинекологической и офтальмологической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей, вводимым для указанных целей в соответствии с п. 4.
31. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла.
В ожоговых отделениях указанные должности вводятся из расчета 2 должности на перевязочную, но не более 3-х должностей.
32. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.
33. Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются при наличии:
а) 150-250 коек — 1 должность;
б) свыше 250 до 600 коек — 1 круглосуточный пост;
в) свыше 600 коек — 1 круглосуточный пост на 600 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 150 коек.
При наличии в больнице не менее 250 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост указанных работников для приема инфекционных больных.
34. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:
а) при 2-степенной системе обслуживания больных — из расчета 1 должность на 50 коек;
б) независимо от системы обслуживания больных:
- в гематологическом, ревматологическом, нефрологическом и отделении сосудистой хирургии — из расчета 1 должность на 40 коек;
- в ожоговом отделении — из расчета 1 должность на 30 коек;
- в туберкулезном легочном и отделении для больных костно-суставным туберкулезом: до 80 коек — 1 должность, на 80 и более коек — 1,5 должности;
- в психиатрическом отделении — по нормативам указанных отделений.
35. Должности среднего медицинского персонала отделения (группы) по анестезиологии-реанимации, отделения реанимации и интенсивной терапии и медицинских сестер (палатных) для обслуживания палат реанимации и интенсивной терапии при кардиологических отделениях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений. При наличии в больнице ожогового отделения дополнительно устанавливается 0,5 должности медицинской сестры-анестезиста.
36. Должности среднего медицинского персонала радиологических отделений, переливания крови, по применению аппарата «искусственная почка», гипербарической оксигенации, эндоскопического устанавливаются в порядке и по штатным нормативам медицинского персонала указанных отделений.
37. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек и дополнительно из расчета 1 должность на:
- 100 гематологических коек;
- 20 нефрологических коек;
- 40 проктологических коек;
- 60 кардиологических коек для больных инфарктом миокарда;
- 60 кардиологических коек (при отсутствии в больнице отделения (палат) реанимации и интенсивной терапии);
- 30 нейрохирургических коек.
При оказании больницей экстренной хирургической и гинекологической помощи с круглосуточным дежурством врачей-хирургов и врачей акушеров-гинекологов дополнительные должности лаборантов вводятся в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в вечернее и ночное время.
38. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в больницах, расположенных в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. № 1245, в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 37, в соотношении с лаборантами 2:1.
39. Должности рентгенолаборантов устанавливаются:
а) соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся в соответствии с пунктом 9, и дополнительно:
- при наличии нейрохирургического, проктологического отделения на 40 и более коек — 0,5 должности;
- при наличии нефрологического отделения — из расчета 1 должность на 60 коек, но не более 1 должности;
- при наличии травматолого-ортопедического (травматологического) отделения — 1 должность;
б) при введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 4 - одна должность в смену, не обеспечиваемую в соответствии с подпунктом «а» настоящего пункта.
40. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.
41. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета):
а) из расчета 1 должность на 125 коек и дополнительно 1 должность на каждые 10 коек для больных полиомиелитом;
б) 1 должность на каждое ортопедическое, неврологическое, нейрохирургическое, нейротравматологическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое отделение.
42. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются:
а) из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно 1 должность на каждые 20 коек для больных полиомиелитом;
б) 0,5-1 должность на каждое неврологическое, ортопедическое, травматолого-ортопедическое, травматологическое, туберкулезное отделение для больных костно-суставным туберкулезом;
в) из расчета 1 должность на 40 коек для больных инфарктом миокарда.
43. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики.
44. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность на 100 туберкулезных коек для взрослых.
45. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:
а) справочного бюро — из расчета 1 должность на 500 коек, но не менее 1 должности в больнице на 200 и более коек;
б) медицинского архива — из расчета 1 должность на 500 коек;
в) рентгеновского архива — из расчета 1 должность на 500 и более коек;
46. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.
В больнице менее 100 коек указанный норматив не применяется.
47. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.
В больнице менее 100 коек указанный норматив не применяется.
48. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 18.
49. Должности старших акушерок могут устанавливаться по акушерским отделениям больниц, расположенных в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 года № 1245, — вместо должностей старших медицинских сестер, полагающихся в соответствии с пунктом 48.
50. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается при наличии не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной, вместо одной из них.
51. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, вместо одной из них.
52. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек вместо должности медицинской сестры.
53. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I-Х группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. № 1245.
В больницах указанной мощности, расположенных в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 г. № 470, вводится должность старшей медицинской сестры больницы.
МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
54. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
| Наименование отделений (палат) | Число коек |
|---|---|
| 1 | 2 |
| а. Гематологическое, инфекционное, неврологичеческое, нефрологическое, онкологическое, ортопедическое, проктологическое, ревматологическое, сосудистой хирургии, стоматологическое, терапевтическое, травматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным и урогенитальным туберкулезом, урологическое | 25 |
| б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, туберкулезное для больных менингитом | 10 |
| в. Гастроэнтерологическое, отоларингологическое, офтальмологическое, хирургическое | 30 |
| г. Гинекологическое | 30 |
| д. Кардиохирургическое, хирургическое торакальное: | |
| - в послеоперационных палатах | 10 |
| - в дооперационных палатах и палатах послеоперационного наблюдения | 15 |
| е. Нейротравматологическое, нейрохирургическое, ожоговое | 20 |
| ж. Кожно-венерологическое, эндокринологическое, туберкулезное легочное | 40 |
| з. Туберкулезное легочно-хирургическое: | |
| - послеоперационные палаты | 10 |
| - палаты послеоперационного наблюдения | 20 |
| - дооперационные палаты | 40 |
| и. Отделения (палаты) других наименований и для | По штатным |
| ИОВ | нормативам медицинского персонала соответствующих отделений. |
| к. Детские отделения (палаты) всех наименований | По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений детских городских больниц. |
55. Должности санитарок-уборщиц (палатных) устанавливаются при 2-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
| Наименование отделений (палат) | Число коек |
|---|---|
| 1 | 2 |
| а. Гастроэнтерологическое, гематологическое, инфекционное, кардиологическое для больных инфарктом миокарда, неврологическое, ожоговое, онкологическое, ортопедическое, отоларингологическое, офтальмологическое, проктологическое, ревматологическое, сосудистой хирургии, стоматологическое, терапевтическое, травматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным и урогенитальным туберкулезом, урологическое, хирургическое б. Инфекционное боксированное, инфекционное для больных менингитом, туберкулезное для больных менингитом в. Нейротравматологическое, нейрохирургическое г. Кожно-венерологическое, туберкулезное легочное, эндокринологическое д. Отделения (палаты) других наименований и для ИОВ к. Детские отделения (палаты) всех наименований | 30 15 25 50 По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений. По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений детских городских больниц. |
56. Должности санитарок (палатных) акушерских отделений (палат) и отделений (палат) для новорожденных устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений.
57. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными отделения реанимации и интенсивной терапии и палат для реанимации и интенсивной терапии отделения анестезиологии-реанимации и при кардиологических отделениях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (палат).
58. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной, включая должность старшей операционной медицинской сестры.
59. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек (кроме ожоговых).
В ожоговых отделениях вводятся 3 должности указанных санитарок.
68. Должности санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.
В ожоговых отделениях вводится не менее 1 указанной должности.
61. Должности санитарок-ваннщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 80 коек (кроме ожоговых).
В ожоговых отделениях вводятся 2 указанные должности.
62. Должности санитарок приемного отделения устанавливаются при наличии в больнице:
а) 150-200 коек — 2 должности;
б) свыше 200 до 300 коек — 1 круглосуточный пост;
в) свыше 300 до 500 коек — 2 круглосуточных поста;
г) свыше 500 коек — 2 круглосуточных поста на 500 коек и дополнительно 1 круглосуточный пост на каждые последующие 200 коек.
В больницах на 600 и более коек дополнительно устанавливается 1 должность санитарки для приема вещей от поступающих больных.
При наличии в больнице не менее 250 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост санитарок для обслуживания инфекционных больных.
63. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета.
64. Должности санитарок стоматологического (зубоврачебного) кабинета по обслуживанию стационарных больных устанавливаются соответственно должностям врачей-стоматологов, полагающимся в соответствии с пунктом 5, но не более 1 должности.
65. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов, фельдшеров-лаборантов и лаборантов.
В штате лаборатории, где производится средоварение, устанавливаются дополнительные должности санитарок в зависимости от объема работы.
66. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.
67. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения — на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.
68. Должности младшего медицинского персонала отделения переливания крови, по применению аппарата «искусственная почка», отделения гипербарической оксигенации, эндоскопического, радиологического устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.
69. Должности санитарок кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей указанного кабинета.
70. Должности санитарок для переноски и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты) устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек.
71. Должности сестер-хозяек устанавливаются:
а) 1 должность в кардиохирургическом, хирургическом торакальном отделении при наличии не менее 30 коек;
б) 1 должность в отделениях других наименований при наличии в каждом из них не менее 40 коек;
в) 1 должность в отделение с числом коек менее предусмотренного в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта, при условии обслуживания больных по 2-степенной системе;
г) в отделении анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии — по штатным нормативам указанных отделений.
МЕДИЦИНСКИЙ И ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ ГОРОДСКИХ И ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ БОЛЬНИЦ
72. Должности врачей, среднего и младшего медицинского и педагогического персонала городских и детских городских поликлиник, входящих в состав больниц, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных поликлиник.
ПЕРСОНАЛ АПТЕК
(вводится, если больница не обслуживается
хозрасчетной аптекой)
73. Должность заведующего-провизора устанавливается в больнице на 100 и более коек.
74. Должность заместителя заведующего-провизора устанавливается в больнице на 600 и более коек.
75. Должности провизоров-технологов или фармацевтов устанавливаются при наличии:
а) от 100 до 1000 коек из расчета 1 должность на 100 коек;
б) свыше 1000 коек — 10 должностей на 1000 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 150 коек.
76. Должности провизоров-аналитиков устанавливаются при наличии:
а) 200-500 коек — 0,5 должности;
б) свыше 500 до 1000 коек — 1 должность;
в) свыше 1000 коек — 1 должность на 1000 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 500 коек.
77. Должности фасовщиц устанавливаются при наличии:
а) 300-900 коек — из расчета 1 должность на 300 коек;
б) свыше 900 коек — 3 должности на 900 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 400 коек.
78. Должности санитарок-мойщиц устанавливаются в зависимости от числа должностей провизоров-технологов и фармацевтов при наличии:
а) 100-1000 коек — из расчета 40% от числа указанных должностей;
б) свыше 1000 коек — из расчета 30% от числа указанных должностей.
ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ
79. Должности воспитателей и логопедов устанавливаются в детских отделениях стационаров по штатным нормативам указанных отделений в составе детских городских больниц.
ПЕРСОНАЛ КУХОНЬ
80. Должности персонала кухонь устанавливаются по следующим нормативам:
| Наименование должности | Количество должностей в больницах с числом коек | ||||||||||||
| 10 — 15 | 25 | 35 | 50 | 70 | 100 | 150 | 200 | 250 | 300 | 400 | 500 | 600 | |
| Шеф-повар Повар Чистильщик плодоовощей и картофеля, мойщик посуды, кухонный и подсобный рабочий | - 1 - | - 1 1 | - 2 1 | - 2 1 | - 2 2 | - 3 2 | - 3 4 | - 3 5 | - 4 6 | - 4 8 | 1 4 9 | 1 5 10- 11 | 1 6 12- 13 |
В больницах свыше 600 коек количество должностей увеличивается на каждые 100 коек (сверх 600) на 1 должность повара и 2 должности других рабочих кухни (мойщиков посуды, чистильщиков плодоовощей и картофеля, кухонных и подсобных рабочих) суммарно.
1. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.п.) могут вводится должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность на 75-100 коек.
Указанные должности устанавливаются в пределах численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.
2. При организации в больнице централизованной стерилизационной должности медицинского персонала (старшей медицинской сестры и санитарок) могут устанавливаться в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.
3. Расчет числа должностей медицинского персонала централизованных бактериологических, биохимических и цитологических лабораторий производится в порядке и по штатным нормативам указанных лабораторий.
4. Штаты медицинского персонала профпатологических и аллергологических отделений устанавливаются в зависимости от контингента госпитализируемых больных по штатным нормативам соответствующих отделений (терапевтических, неврологических и т. д.), предусмотренных настоящими штатными нормативами.
5. В случае обслуживания больницы хозрасчетной аптекой в больнице на 300 и более коек устанавливается только 1 должность провизора-технолога или фармацевта.
6. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.
В крупных больницах, кроме дежурства врача по больнице в целом, может организовываться дежурство врача по группе отделений при наличии в группе не менее 200 коек. При этом должны учитываться должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов, врачей-офтальмологов и врачей акушеров-гинекологов, вводимые для оказания экстренной хирургической, травматологической, офтальмологической и гинекологической помощи.
При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.
7. При расчете числа должностей медицинского персонала по анестезиологии-реанимации койки в отделениях сосудистой хирургии, используемые для хирургического лечения больных с применением трансторакального или трансабдоминального доступа, учитываются как койки хирургических торакальных отделений.
8. В штатные расписания могут вводиться только целые или 0,5 должности.
При расчете числа должностей по настоящим штатным нормативам итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5 и свыше 0,75 — до 1,0.
Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом. Допускается также округление по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.
9. Установление должностей медицинского и фармацевтического персонала сверх полагающихся по штатным нормативам допускается в порядке и в пределах, предусмотренных настоящим приказом (п. 3 приказа).
10. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей (кроме врачей-психоневрологов), не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов, врачей-бактериологов вместо врачей-лаборантов и т.п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 года № 01-23/3 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения» с учетом циркулярного письма Министерства здравоохранения СССР от 30.04.79 г. № 02-14/16-14. При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, — действующей номенклатурой врачебных должностей. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы.
11. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов из других учреждений. Необходимые средства для оплаты консультантов должны предусматриваться в смете больниц.
12. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице для оказания медицинской помощи населению. Методы и формы организации медицинской помощи, конкретные наименования врачебных и других должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав.
Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т.п.), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, времени работы (днем, ночью), обращаемости населения в поликлинику (амбулаторию) и других конкретных условий. Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами, медицинским сестрам и санитаркам (палатным) — уменьшаться в дневное время и увеличиваться в вечернее и ночное время.
13. В больницах, расположенных в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 года № 470, вместо должностей провизоров-аналитиков устанавливаются должности химиков-аналитиков, вместо должностей провизоров-технологов и фармацевтов — должности рецептаров-контролеров, ассистентов, дефектаров.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК
ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:
| Наименование отделений (палат) | Наименование должности врача | Число коек |
| 1 | 2 | 3 |
| Гематологическое | врач-гематолог | 12 |
| Инфекционное | врач-педиатр | 20 |
| Инфекционное боксированное | врач-педиатр | 15 |
| Инфекционное для больных менингитом | врач-педиатр | 15 |
| Инфекционное для больных полиомиелитом | врач-педиатр | 15 |
| Кардиохирургическое | врач сердечно-сосудистой хирург | 10 |
| Кожно-венерологическое | врач-дерматовенеролог | 30 |
| Неврологическое | врач-невропатолог | 20 |
| Нейрохирургическое, нейротравматологическое | врач-нейрохирург | 15 |
| Нефрологическое | врач-нефролог | 20 |
| Неврологическое для новорожденных детей | врач-невропатолог | 15 |
| Ожоговое | врач травматолог-ортопед | 12 |
| Ортопедическое | врач травматолог-ортопед | 25 |
| Отоларингологическое | врач-отоларинголог | 25 |
| Офтальмологическое | врач-офтальмолог | 25 |
| Педиатрическое | врач — участковый педиатр (в больнице, не имеющей в своем составе поликлиники, — врач-педиатр) | 20 |
| Педиатрическое для новорожденных детей | врач — участковый педиатр (в больнице, не имеющей в своем составе поликлиники, — врач-педиатр) | 15 |
| Педиатрическое для недоношенных детей | -«-» | 12 |
| Пульмонологическое | врач-педиатр | 18 |
| Ревматологическое | врач-ревматолог | 20 |
| Стоматологическое | врач-стоматолог | 25 |
| Травматологическое | врач травматолог-ортопед | 25 |
| Туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом | врач травматолог-ортопед | 40 |
| Туберкулезное легочное | врач-фтизиатр | 25 |
| Туберкулезное для больных менингитом | врач-фтизиатр | 15 |
| Урологическое | врач-уролог | 20 |
| Хирургическое | врач-хирург | 20 |
| Хирургическое для новорожденных детей | врач-хирург | 15 |
| Хирургическое торакальное | врач — торакальный хирург | 10 |
| Эндокринологическое | врач-эндокринолог | 25 |
| Отделения (палаты) других наименований | По штатным нормативам соответствующих отделений | |
2. При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей на каждую должность ассистента исключается 0,25 должности врача.
3. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных п. 1) устанавливаются:
а) в нейрохирургических и нейротравматологических отделениях из расчета 1 должность:
- врачей-офтальмологов, врачей отоларингологов и врачей-психиатров (суммарно) на 30 коек;
- врачей невропатологов — на 50 коек, но не более 1 должности;
б) в хирургическом торакальном и кардиохирургическом отделениях — 1 должность врача-педиатра на отделение.
4. Должности врачей-хирургов для оказания экстренной хирургической помощи устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности учреждения в зависимости от объема этой работы сверх должностей врачей, предусмотренных по хирургическим отделениям.
5. Должности врачей-стоматологов или зубных врачей устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.
6. Должности врачей-эндоскопистов устанавливаются по штатным нормативам эндоскопических отделений (кабинетов).
7. Должности врачей-лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно из расчета 1 должность на:
- 100 гематологических коек;
- 60 нефрологических коек, но не более 1 должности;
- отделение по применению аппарата «искусственная почка»;
8. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 250 коек.
9. Должности врачей-радиологов устанавливаются из расчета 1 должность на рентгенотерапевтический аппарат в смену. Количество смен работы определяется в зависимости от объема работы.
10. Должности врачей отделения (группы) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений (групп).
11. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются при наличии:
а) 200-500 коек — 0,5 должности;
б) свыше 500 коек — 1 должность.
12. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 250 коек.
13. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.
14. Должности врачей-диетологов устанавливаются при наличии:
а) 100-200 коек — 0,5 должности;
б) свыше 200 коек — 1 должность.
15. Должности врачей-хирургов отделения по применению аппарата «искусственная почка» и врачей отделения гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.
16. Должности врачей приемного отделения устанавливаются в больницах на 400 и более коек — 1 круглосуточный пост.
17. Должности заведующих отделениями устанавливаются:
| Наименование отделений | Минимальное число коек, при котором устанавливается должность заведующего — врача соответствующей специальности | Примечания |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| а. Гематологическое, инфекционное для больных менингитом и полиомиелитом, неврологическое, нейротравматическое, нейрохирургическое, нефрологическое, ожоговое, отоларингологическое, офтальмологическое, урологическое, пульмонологическое, ревматологическое, стоматологическое, туберкулезное для больных менингитом, эндокринологическое б. Кардиохирургическое, хирургическое торакальное в. Педиатрическое для новорожденных и недоношенных детей, неврологическое и хирургическое для новорожденных детей г. Туберкулезное легочное, туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом д. Отделения других наименований л. Отделения всех наименований | 30 25 30 50 40 | В отделении менее 60 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. Два отделения с установлением должностей заведующих организуются при наличии не менее 90 коек соответствующего профиля. — - В отделении до 80 коек должность заведующего устанавливается вместо 0,75 должности в рача, в отделениях на 80 и более коек — вместо 0,25 должности врача. В отделении менее 60 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. Два отделения с установлением должностей заведующих организуются при наличии 90 и более коек соответствующего профиля. В случаях, когда должности заведующих отделениями, перечисленные в настоящем пункте, не могут быть введены в порядке, предусмотренном подпунктами «а»-«г» настоящего пункта, эти должности устанавливаются в больницах, которым полагается не менее 5 должностей врачей одноименной специальности. |
18. Должность заведующего рентгеновским, физиотерапевтическим отделением, лабораторией устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности.
Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.
19. Должность заведующего отделением анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, гипербарической оксигенации, по применению аппарата «искусственная почка», эндоскопическим устанавливается в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.
20. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики — врача-статистика устанавливается:
а) в больнице, имеющей в своем составе поликлинику, — при наличии в стационаре не менее 200 коек. В штате больницы с меньшим числом коек указанная должность устанавливается в том случае, когда поликлинике положено не менее 30 должностей врачей амбулаторного приема;
б) в больнице, не имеющей в своем составе детской городской поликлиники, — при наличии в ее составе не менее 400 коек.
21. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больнице на 200 и более коек. В больнице на 400-500 коек указанная должность вводится вместо 1 должности врача приемного отделения.
При наличии в составе больницы не менее 200 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения в ее штате дополнительно устанавливается должность заведующего указанным отделением.
22. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек.
В больнице на 800 и более коек, в составе которой имеется не менее 300 коек хирургического цикла, может устанавливаться должность заместителя главного врача по хирургической помощи с разрешения министерства здравоохранения союзной республики.
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
23. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
| Наименование отделений (палат) | Число коек | |
| при 3-степенной системе обслуживания больных | при 2-степенной системе обслуживания больных | |
| 1 | 2 | 3 |
| а. Гематологическое, нейрохирургическое, нейротравматологическое, ожоговое, педиатрическое, пульмонологическое | 20 | 15 |
| б. Инфекционное, отделения (палаты всех наименований для детей до 1 года | 13 | 10 |
| в. Инфекционное: боксированное, для больных менингитом и полиомиелитом; педиатрическое, неврологическое и хирургическое для новорожденных детей; туберкулезное для больных менингитом | 10 | 8 |
| г. Кожно-венерологическое | 30 | 25 |
| д. Неврологическое, ревматологическое | 20 | 15 |
| е. Хирургическое | 22 | 18 |
| ж. Нефрологическое, ортопедическое, отоларингологическое, офтальмологическое, стоматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом, туберкулезное легочное, эндокринологическое, травматологическое, урологическое | 25 | 20 |
| з. Педиатрическое для недоношенных детей | - | 6 |
| и. Кардиохирургическое, хирургическое торакальное: | ||
| - в послеоперационных палатах | 10 | - |
| - в дооперационных палатах и палатах послеоперационного наблюдения | 15 | - |
| к. Отделения других наименований | По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделений | |
24. Должности медицинских сестер для обеспечения индивидуального ухода за тяжелобольными дополнительно вводятся:
а) при 3-степенной системе обслуживания больных — 0,5-1 должность на отделение, имеющее свыше 40 и более коек, в инфекционных отделениях — 50 и более коек.
б) при 2-степенной системе обслуживания больных:
в) по ожоговым отделениям — 1-2 должности;
г) по туберкулезным отделениям — из расчета 1 должность на 100 коек.
В больницах, имеющих палаты реанимации и интенсивной терапии, нормативы, предусмотренные подпунктами «а» и «б», не применяются.
25. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность (в кардиохирургическом, хирургическом торакальном отделениях — 2 должности) на 30 коек хирургического цикла.
26. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей-хирургов, предусмотренных п. 4.
27. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла.
В ожоговых отделениях указанные должности вводятся из расчета 2 должности на перевязочную, но не более 3 должностей.
28. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.
29. Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются при наличии:
а) 100-200 коек — 1 должность;
б) свыше 200 до 600 коек — 1 круглосуточный пост;
в) более 600 коек — 1 круглосуточный пост на 600 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 100 коек.
При наличии в больнице не менее 200 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост указанных работников для приема инфекционных больных.
30. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:
а) при 2-степенной системе обслуживания больных — из расчета 1 должность на 50 коек;
б) независимо от системы обслуживания больных:
- в гематологическом, нефрологическом и ревматологическом отделениях — из расчета 1 должность на 40 коек;
- в ожоговом отделении — из расчета 1 должность на 30 коек;
- в туберкулезном легочном, отделении для больных костно-суставным туберкулезом:
- до 80 коек — 1 должность;
- на 80 и более коек — 1,5 должности;
- в психиатрическом отделении — по нормативам, указанных отделений.
31. Должности медицинских сестер эндоскопических отделений (кабинетов) устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.
32. Должности среднего медицинского персонала отделения (группы) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп).
При наличии в больнице ожогового отделения дополнительно устанавливается 0,5 должности медицинской сестры-анестезиста.
33. Должности среднего медицинского персонала отделения по применению аппарата «искусственная почка», гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.
34. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек и дополнительно из расчета 1 должность на:
При оказании больницей экстренной хирургической помощи с круглосуточным дежурством врачей-хирургов дополнительные должности лаборантов вводятся в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в вечернее и ночное время.
35. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в больницах, расположенных в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. № 1245, в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 34, в соотношении с лаборантами 2:1.
36. Должности рентгенолаборантов устанавливаются:
а) соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся согласно п. 8, и дополнительно:
- при наличии нейрохирургического отделения на 40 и более коек — 0,5 должности;
- при наличии нефрологического отделения — из расчета 1 должность на 60 коек, но не более 1 должности;
- при наличии травматолого-ортопедического (травматологического) отделения — 1 должность;
б) при введении должностей врачей-хирургов для оказания экстренной помощи по п. 4 - одна должность в смену, не обеспечиваемую в соответствии с подпунктом «а» настоящего пункта.
37. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.
38. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета):
а) из расчета 1 должность на 100 коек и дополнительно 1 должность на каждые 10 коек для больных полиомиелитом;
б) 1 должность на каждое ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое, неврологическое, нейрохирургическое и нейротравматологическое отделение.
39. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются:
а) из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно 1 должность на каждые 20 коек для больных полиомиелитом;
б) 0,5-1 должность на каждое отделение: ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое, неврологическое, туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом.
40. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики устанавливается при наличии в стационаре указанного кабинета.
41. Должности медицинских статистиков устанавливаются при наличии в больнице:
а) 100-300 коек — 1 должность;
б) свыше 300 до 500 коек — 2 должности;
в) более 500 коек — 2 должности на 500 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 250 коек;
42. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:
а) для справочного бюро — 1 должность на 200-500 коек, а при наличии свыше 500 коек — из расчета 1 должность на 500 коек;
б) для медицинского архива — из расчета 1 должность на 500 коек;
в) для рентгеновского архива — из расчета 1 должность в больнице на 500 коек и более.
43. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.
44. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с п. 17.
45. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в больнице, которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных, вместо одной из них.
46. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, вместо одной из них.
47. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек вместо должности медицинской сестры.
48. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I-Х группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения, в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. № 1245.
В больницах указанной мощности, расположенных в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 г. № 470, вводится должность старшей медицинской сестры больницы.
МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
49. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
| Наименование отделений (палат) | Число коек |
|---|---|
| 1 | 2 |
| а. Гематологическое, нейрохирургическое, нейротравматологическое, ожоговое, педиатрическое, пульмонологическое | 20 |
| б. Инфекционное, отделения (палаты) всех наименований для детей до 1 года | 13 |
| в. Инфекционное: боксированное, для больных менингитом и полиомиелитом; педиатрическое, неврологическое и хирургическое для новорожденных детей; туберкулезное для больных менингитом | 10 |
| г. Кожно-венерологическое | 30 |
| д. Неврологическое, ревматологическое | 20 |
| е. Хирургическое | 22 |
| ж. Нефрологическое, ортопедическое, отоларингологическое, офтальмологическое, стоматологическое, туберкулезное для больных костносуставным туберкулезом, туберкулезное легочное, эндокринологическое, травматологическое, урологическое | 25 |
| з. Кардиохирургическое, хирургическое торакальное: | |
| - в послеоперационных палатах | 10 |
| - в дооперационных палатах и палатах послеоперационного наблюдения | 15 |
| и. Отделения (палаты) других наименований | По штатным нормативам соответствующих отделений |
50. Должности санитарок-уборщиц (палатных) устанавливаются при 2-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
| Наименование отделений (палат) | Число коек |
|---|---|
| 1 | 2 |
| а. Гематологическое, инфекционное, ожоговое, отделения (палаты) всех наименований для детей до 1 года б. Инфекционное: боксированное, для больных менингитом и полиомиелитом, туберкулезное для больных менингитом в. Нейрохирургическое, нейротравматологическое г. Неврологическое, ортопедическое, отоларингологическое, офтальмологическое, педиатрическое, ревматологическое, стоматологическое, туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом, туберкулезное легочное, урологическое, хирургическое, эндокринологическое, пульмонологическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое д. Кожно-венерологическое к. Отделения других наименований | 20 15 25 30 40 По штатным нормативам соответствующих отделений |
51. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными отделения реанимации и интенсивной терапии и палат для реанимации и интенсивной терапии отделения анестезиологии-реанимации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам утвержденным для указанных отделений.
52. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной, включая должность старшей операционной медицинской сестры.
53. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек (кроме ожоговых).
В ожоговых отделениях вводятся 3 должности указанных санитарок.
54. Должности санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.
В ожоговых отделениях вводится не менее 1 указанной должности.
55. Должности санитарок-ваннщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 80 коек (кроме ожоговых).
В ожоговых отделениях вводятся 2 указанные должности.
56. Должности санитарок приемного отделения устанавливаются при наличии:
а) 100-150 коек — 2 должности;
б) 150-300 коек — 1 круглосуточный пост;
в) 300-500 коек — 2 круглосуточных поста;
г) более 500 коек — 2 круглосуточных поста на 500 коек и дополнительно 1 круглосуточный пост на каждые последующие 200 коек.
При наличии в больнице не менее 200 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост указанных работников для обслуживания инфекционных больных.
57. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета.
58. Должности санитарок стоматологического (зубоврачебного) кабинета по обслуживанию стационарных больных устанавливаются соответственно должностям врачей-стоматологов, полагающимся в соответствии с п. 5, но не более 1 должности.
59. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов (включая должность заведующего), фельдшеров-лаборантов и лаборантов.
В штате лаборатории, где производится средоварение, дополнительно устанавливаются должности санитарок в зависимости от объема работы.
60. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.
61. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность санитарки на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения по 1 должности медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.
62. Должности младшего медицинского персонала отделения по применению аппарата «искусственная почка», отделения гипербарической оксигенации и эндоскопического, отделения устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.
63. Должности санитарок кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей указанного кабинета.
64. Должности сестер-хозяек устанавливаются:
а) 1 должность в кардиохирургическом, хирургическом торакальном отделении при наличии не менее 30 коек;
б) 1 должность в отделениях других наименований при наличии в каждом из них не менее 40 коек;
в) 1 должность на отделение с числом коек менее предусмотренного в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта, при условии 2-степенной системы обслуживания больных;
г) в отделениях анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии — в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.
МЕДИЦИНСКИЙ И ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ БОЛЬНИЦ
65. Должности врачей, среднего и младшего медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник, входящих в состав больниц, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных поликлиник.
ПЕРСОНАЛ АПТЕК
66. Должности персонала аптек вводятся, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой, в порядке и по штатным нормативам аптек городских больниц в городах с населением свыше 25 тыс. человек.
ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ
67. Должности воспитателей устанавливаются из расчета 1 должность на:
- 50 детей школьного и дошкольного возраста в ревматологических, хирургических, ортопедических и туберкулезных отделениях;
- 25 детей дошкольного возраста в туберкулезных отделениях для больных костно-суставным туберкулезом.
68. Должности учителей устанавливаются в штате больниц, имеющих туберкулезные отделения, в зависимости от наличия количества классов для детей, больных туберкулезом, и учебного плана, утвержденного министерством просвещения (народного образования) союзной республики.
В классах должно предусматриваться не менее 10 и не более 20 учащихся. При недостаточности контингентов детей, страдающих туберкулезом, для укомплектования класса могут быть организованы групповые занятия для учащихся.
69. Должность заведующего учебной частью устанавливается:
- при наличии свыше 50 до 150 детей школьного и дошкольного возраста, страдающих туберкулезом, — 0,5 должности;
- при наличии свыше 150 указанных детей — 1 должность.
ПЕРСОНАЛ КУХОНЬ
70. Должности работников кухонь устанавливаются по штатным нормативам городских больниц.
1. Штатные нормативы отделений (палат) для новорожденных применяются к отделениям (палатам), используемым исключительно для госпитализации детей в возрасте до 1 месяца.
2. При определении численности должностей медицинского и другого персонала по настоящим нормативам и решении вопросов их увеличения сверх указанных нормативов применяются пункты 1-3, 5-13 примечаний приложения № 1 к настоящему приказу.