Приказ Минздрава СССР от 19.06.1984 № 700

«О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда»

(вместе с «Инструкцией по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 19 июня 1984 г. № 700

О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ВРЕДНЫХ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА

Обязательные предварительные при поступлении на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, а также периодические медицинские осмотры трудящихся, проводятся для выявления ранних форм заболеваний и разработки оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение и снижение профессиональной заболеваемости.

За последние годы значительно улучшились условия труда рабочих промышленности, строительства и транспорта. Наряду с этим увеличилось внедрение в промышленность ряда новых химических веществ и физических факторов.

В целях дальнейшего упорядочения проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся:

1. Утверждаю:

Согласованные с ВЦСПС (постановление секретариата ВЦСПС от 1 февраля 1984 года № 2-74)

1.1. Перечень опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, в целях предупреждения профессиональных заболеваний (приложение 1).

1.2. Перечень работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся, в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда (приложение 2).

1.3. Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, в целях предупреждения профессиональных заболеваний, и необходимых лабораторных и функциональных исследований по определенным этиологическим факторам в процессе труда (приложение 3).

1.4. Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда, и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ и профессиям (приложение 4).

1.5. Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами (приложение 5).

1.6. Перечень дополнительных медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами (приложение 6).

1.7. Перечень медицинских противопоказаний к допуску на работу трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда по определенным видам работ и профессиям (приложение 7).

1.8. Инструкцию по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся (приложение 8).

2. Приказываю:

2.1 Министрам здравоохранения союзных республик:

2.1.1. Обязать Министров здравоохранения автономных республик, заведующих (начальников) краевыми, областными и другими отделами здравоохранения, обеспечить организацию и качественное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, для чего разрешается размножить данный приказ в необходимом количестве экземпляров;

2.1.2. Обязать научно-исследовательские институты гигиены труда и профзаболеваний, клиники профпатологии медицинских институтов оказывать органам и учреждениям здравоохранения практическую помощь в организации и проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, а также обеспечивать специальную подготовку врачей, проводящих эти осмотры;

2.1.3. Организовать проведение указанных осмотров в порядке, предусмотренном инструкцией по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся.

3. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения СССР: от 30.05.69 № 400; от 14.05.71 № 339; от 18.03.75 № 259; от 27.05.75 № 503; от 03.09.76 № 851.

Министр С. П. Буренков

Все рабочие, занятые на постоянных ремонтно-монтажных работах в действующих предприятиях, связанных с производством и применением токсических веществ, подлежат осмотру в сроки, предусматриваемые для этих веществ.

Лица, работавшие в производствах и профессиях, где возможно позднее развитие или прогрессирование профессиональных заболеваний в связи с воздействием бериллия, кварца и других пылей, радиоактивных и канцерогенных веществ подлежат после прекращения работы с указанными веществами периодическим медицинским осмотрам в лечебно-профилактических учреждениях по месту работы или жительства не реже одного раза в год.

Приложение 2 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 19 июня 1984 г. № 700

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 1 февраля 1984 г. № 2-74

ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ, ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КОТОРЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ТРУДЯЩИХСЯ В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА <1>

<1> Предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих и служащих, занятых на работах, связанных с непосредственным обслуживанием движения железнодорожных подвижных составов и авиационного транспорта, производятся по спискам производств и профессий, утвержденным Главным врачебно-санитарным управлением МПС и Медико-санитарным управлением МГА по согласованию с Министерством здравоохранения СССР.

<1> На должности оперативного состава указанных служб, дружин и команд допускаются мужчины не моложе 20 лет и не старше 45 лет.

<2> После перенесенных длительных заболеваний, отравлений и травм следует проводить внеочередное медицинское освидетельствование.

Приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 19 июня 1984 г. № 700

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 1 февраля 1984 г. № 2-74

ПЕРЕЧЕНЬ

В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, И НЕОБХОДИМЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ОПРЕДЕЛЕННЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ В ПРОЦЕССЕ ТРУДА <1>

<1> Лицам, подвергающимся предварительным и периодическим медицинским осмотрам, в обязательном порядке проводится исследование крови: Нв, лейкоциты, СОЭ; флюорография при отсутствии данных рентгенологического исследования за последний год.

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров все лица обязательно осматриваются терапевтом, а женщины — врачом акушером-гинекологом с проведением бактериоскопического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования. Сроки осмотров женщин врачом акушером-гинекологом должны совпадать со сроками периодических медицинских осмотров, но не менее 1 раза в год.

Врачам, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, при наличии медицинских показаний, надлежит привлекать к осмотрам других врачей-специалистов.

Лица, подвергающиеся воздействию веществ, являющихся аллергенами, в обязательном порядке осматриваются терапевтом, отоларингологом, дерматовенерологом с проведением клинического анализа крови.

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР А. М. Москвичев

от 19 июня 1984 г. № 700

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 1 февраля 1984 г. № 2-74

ПЕРЕЧЕНЬ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ, УЧАСТВУЮЩИХ В ПРОВЕДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ <1> ПО ВИДАМ РАБОТ И ПРОФЕССИЯМ

<1> Лицам, подвергающимся предварительным и периодическим медицинским осмотрам, в обязательном порядке проводится исследование крови: (Нв, лейкоциты, СОЭ); флюорография (при отсутствии данных рентгенологического исследования органов грудной клетки за последний год).

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериоскопического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований. Сроки осмотров женщин акушером-гинекологом совпадают со сроками периодических медицинских осмотров, но не менее 1 раза в год.

Врачи, проводящие предварительные и периодические медицинские осмотры, при наличии медицинских показаний, направляют обследуемого к соответствующим врачам-специалистам.

Участие врача-психиатра только при проведении предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров.

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР А. М. Москвичев

Приложение 5 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 19 июня 1984 г. № 700

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 1 февраля 1984 г. № 2-74

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЩИХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОПУСКУ НА РАБОТУ, СВЯЗАННУЮ С ОПАСНЫМИ, ВРЕДНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ <1>

<1> На работы, требующие повышенного напряжения зрения, из перечня общих медицинских противопоказаний следует учитывать только п. п. 7, 22, 23, 24.

Помимо общих противопоказаний, к каждому производственному фактору приводится дополнительный перечень противопоказаний с учетом особенностей его действия.

1. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций.

2. Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций.

3. Эпилепсия с частыми приступами и изменением личности.

4. Болезни эндокринной системы с выраженным нарушением функций.

5. Злокачественные новообразования.

6. Выраженные формы болезней крови и кроветворных органов.

7. Гипертоническая болезнь II — III стадии.

8. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения.

9. Хронические болезни легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью, наклонностью к кровотечениям.

10. Бронхиальная астма тяжелого течения с выраженными функциональными нарушениями дыхания и кровообращения даже вне приступов.

11. Активные формы туберкулеза любой локализации.

12. Язвенная болезнь с локализацией язвы в области желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями или наклонностью к осложнениям.

13. Циррозы печени и активные хронические гепатиты. Поражения желчевыводящей системы с частыми или тяжелыми приступами.

14. Хронические панкреатиты, гастроэнтериты и колиты с частыми обострениями.

15. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнениями.

16. Коллагенозы.

17. Болезни суставов с частыми выраженными обострениями или со стойкими нарушениями функции суставов.

18. Стойкое нарушение менструальной функции.

19. Беременность и период лактации.

20. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями.

21. Привычное невынашивание и антенатальное повреждение плода у женщин детородного возраста.

22. Заболевание зрительного нерва и сетчатки.

23. Анофтальм.

24. Глаукома.

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР А. М. Москвичев

Приложение 6 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 19 июня 1984 г. № 700

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 1 февраля 1984 г. № 2-74

ПЕРЕЧЕНЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОПУСКУ НА РАБОТУ, СВЯЗАННУЮ С ОПАСНЫМИ, ВРЕДНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ <1>

<1> При проведении периодических медицинских осмотров вопрос допуска на работу трудящихся решается индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста трудящегося, профессиональной подготовки, стажа работы, условий труда и др.

1. Химические вещества

1.1. Азотная кислота, аммиак, окислы азота

1.1.1. Субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.1.3 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.1.4 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.2. Сложные эфиры акриловой кислоты

1.2.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.2.2 Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.2.3 Наркомании, токсикомании.

1.2.4 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.2.5 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.3. Амино-нитро-нитрозо и хлорсоединения ароматического ряда, уротропин, тринитротолуол, ДНТ, ДНФ, нитробензол, анилин и др.

1.3.1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л — у женщин.

1.3.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.3.3 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.3.4 Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.3.5 Катаракта <2>.

1.3.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.3.7. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит <1>.

<1> При работе с хлорбензолом.

1.3.8 Аллергические заболевания.

1.3.9 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.4. Амины жирного ряда и их производные

1.4.1 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.4.2. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.4.3 Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.4.4 Аллергические заболевания.

1.4.5 Хронические заболевания кожи.

1.5. Барий и его соединения

1.5.1 Гиперпластический ларингит. Озена.

1.5.2 Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.5.3 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.5.4 Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.6. Бензидин, дианизидин, толуидин, альфа- и бета-нафтиламины

1.6.1 Заболевания мочевыводящих путей и почек.

1.6.2 Предраковые заболевания.

1.7. Бензол и его производные, гомологи бензола (стирол и др.)

1.7.1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у 9 женщин; лейкоцитов менее 4,5 · 10 в/л, тромбоцитов менее 180000.

1.7.2 Наркомании, токсикомании.

1.7.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.7.4 Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.7.5 Доброкачественные опухоли и кисты половой сферы <2>.

<2> При работе с бензолом.

1.7.6 Хронический алкоголизм, наркомании, токсикомании.

1.7.7 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.8. Антрахиноновые красители

1.8.1 Хронические заболевания кожи.

1.8.2 Хронические, часто обостряющиеся, заболевания печени.

1.8.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.9. Бериллий и его соединения

1.9.1 Аллергические заболевания.

1.9.2. Озена. Гиперпластический ларингит. Субатрофические изменения верхних дыхательных путей и наклонностью к атрофии <1>.

1.9.3 Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.9.4 Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.9.5. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей) <1>.

<1> При работе с растворимыми соединениями бериллия.

1.10. Бетанафтол

1.10.1 Заболевания почек и мочевыводящих путей.

1.10.2 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.10.4 Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.11. Бром и его соединения

1.11.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии.

1.11.2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.11.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.11.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.11.5 Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.12. Галоидопроизводные углеводороды жирного ряда

1.12.1 Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

1.12.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.12.3 Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.12.4 Гиперпластический ларингит.

1.12.5. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

1.12.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.12.7 Жирная себоррея, заболевания фолликулярного аппарата кожи.

1.12.8 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.13. Гидразин и его соединения

1.13.1 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.13.2 Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.13.3. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

1.13.4 Хронические заболевания кожи.

1.14. Диметилформамид

1.14.1 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.14.2 Заболевания периферической нервной системы.

1.14.3 Выраженный хронический гастрит.

1.14.4 Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.14.5 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.15. Изоцианаты

1.15.1 Наркомании, токсикомании.

1.15.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.15.3. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ринит, ларингит.

1.15.4 Аллергические заболевания.

1.15.5 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.16. Искусственные и синтетические волокна

1.16.1 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.16.2. Хронические субартрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ринит, ларингит.

1.16.3 Аллергические заболевания.

1.16.4 Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.16.5 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.17. Кадмий и его соединения

1.17.1. Хронические заболевания верхних дыхательных путей. Озена. Искривление носовой перегородки с нарушением функции дыхания.

1.17.3 Хронические заболевания почек.

1.17.4 Остеомаляция, остеопороз.

1.18. Коксовый газ и другие продукты коксования

1.18.1. Часто обостряющиеся хронические заболевания верхних дыхательных путей.

1.18.2. Выраженные формы хронического бронхита, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.18.3. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у 9 женщин; лейкоцитов менее 4,5 · 10 в/л; тромбоцитов менее 180000.

1.18.4 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.18.5 Хронические заболевания кожи.

1.18.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.18.7 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.19. Кремнийорганические соединения и замасливатели на их основе

1.19.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Гиперпластический ларингит.

1.19.2. Выраженные формы хронического бронхита, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.19.3 Аллергические заболевания <1>.

1.19.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.19.5 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.20. Марганец и его соединения

1.20.1 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

1.20.2 Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.20.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.20.4 Выраженные формы хронического бронхита, хроническая пневмония.

1.20.5 Аллергические заболевания.

1.20.6 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.21. Метанол

1.21.1 Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

1.21.2 Наркомания, в том числе хронический алкоголизм.

1.21.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.22. Мышьяк и его соединения

1.22.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Искривление носовой перегородки с нарушением функции дыхания.

1.22.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.22.3. Выраженные формы хронического бронхита, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.22.4 Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.22.5 Хронические заболевания кожи.

1.22.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.22.7 Доброкачественные опухоли любой локализации.

1.22.8 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.23. Никель и его соединения

1.23.1. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

1.23.2. Хронические гиперпластические риниты, синуситы, фарингиты, ларингиты <1>.

<1> При работе в производстве никеля электролитическим способом.

1.23.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.23.4 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.23.5 Доброкачественные опухоли любой локализации (даже в анамнезе).

1.23.6 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.24. Органические ускорители вулканизации, противостарители, ингибиторы вулканизации и др.

1.24.1 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.24.2 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

1.24.3 Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.24.4 Аллергические заболевания.

1.24.5 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.25. Пергидроль

1.25.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена.

1.25.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.25.4 Хронические заболевания кожи.

1.26. Пестициды

1.26.1 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.26.2 Заболевания периферической нервной системы.

1.26.3 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.26.4 Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.26.5 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.26.6. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.26.7 Неврит слуховых нервов.

1.26.9 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

1.26.10 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.27. Платиновые металлы, их соединения и сплавы

1.27.1 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.27.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.27.3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.28. Предельные и непредельные углеводороды

1.28.1 Наркомании, токсикомании.

1.28.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.28.3 Гиперпластический ларингит.

1.28.4. Выраженные формы хронического бронхита, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.28.5 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.28.6 Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.28.7 Хронические заболевания почек.

1.28.8. Хронические заболевания кожи, в том числе предраковые заболевания кожи (гиперкератозы, дискератозы).

1.28.9. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.28.10 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.29. Редкоземельные элементы

1.29.1. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.30. Ртуть и ее соединения

1.30.1 Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.30.2 Наркомания, токсикомания, хронический алкоголизм.

1.30.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.30.4. Болезни зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, периодонтит, парадонтоз).

1.30.5 Выраженные, часто обостряющиеся, формы хронического гастрита.

1.30.6 Хронические заболевания кожи.

1.30.7 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.31. Свинец и его неорганические соединения

1.31.1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин.

1.31.2 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.31.3. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.31.4 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.31.5 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

1.31.6 Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.31.7 Облитерирующий эндартериит.

1.31.8 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.32. Селен, теллур и их соединения

1.32.1. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.32.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.32.4 Заболевания мышцы сердца (миокардит III любого генеза).

1.32.5 Хронические заболевания кожи.

1.33. Сера и ее соединения

1.33.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена.

1.33.2. Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

1.33.3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.33.4 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.33.5 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.33.6 Аллергические заболевания <1>.

<1> При работе с метилсернистыми соединениями.

1.34. Сероуглерод

1.34.1 Наркомании, токсикомании.

1.34.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.34.3 Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.34.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.34.5. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

1.34.6 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.34.7 Атрофический ринит, фарингит, ларингит.

1.34.8 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.35. Циановодородная кислота и ее соединения

1.35.1 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.35.2. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

1.35.3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.35.4 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.36. Синтетический каучук

1.36.1 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.36.2 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.36.3 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.37. Синтетические моющие средства

1.37.1 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.37.2 Часто обостряющиеся заболевания верхних дыхательных путей.

1.37.3 Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.38. Синтетические смолы и пластические массы

1.38.1 На основе стирола:

1.38.1.1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у 9 женщин; лейкоцитов менее 4,5 · 10 в/л; тромбоцитов менее 180000.

1.38.1.2 Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

1.38.1.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.1.4 Хронические, часто обостряющиеся, заболевания печени.

1.38.1.5 Аллергические заболевания <1>.

<1> При работе с полиэфирными смолами и лаками, при горячей прессовке пластмасс.

1.38.1.6 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.38.2 На основе фенола и формальдегида:

1.38.2.1. Часто обостряющиеся хронические заболевания верхних дыхательных путей, искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания.

1.38.2.2 Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.38.2.3 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.38.2.4 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.2.5. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.38.3 На основе кремнийорганических соединений:

1.38.3.1. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Гиперпластический ларингит.

1.38.3.2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.38.3.3 Аллергические заболевания <2>.

1.38.4 На основе изоцианатов:

1.38.4.1 Наркомании, токсикомании.

1.38.4.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.4.3 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.38.4.5 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.38.5 На основе фторорганических соединений:

1.38.5.1. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания. Гиперпластический ларингит.

1.38.5.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.5.3 Заболевания периферической нервной системы.

1.38.5.4. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.38.5.5 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.38.5.6 Хронические заболевания кожи.

1.38.5.7. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.38.5.8 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.38.6 На основе винилхлорида и винилиденхлорида:

1.38.6.1 Наркомании, токсикомании.

1.38.6.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.6.3. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.

1.38.6.4 Заболевания периферической нервной системы.

1.38.6.5 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.38.6.6 Хронические заболевания печени.

1.38.6.7 Хронические заболевания костей.

1.38.6.8 Предраковые заболевания.

1.38.6.9 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.38.7 На основе акриловой и метакриловой кислот:

1.38.7.1 Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.38.7.2. Выраженные субатрофические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.38.7.3 Наркомании, токсикомании.

1.38.7.4 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.7.5 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.38.7.6 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.38.8 На основе аминокислот, диаминов, двуосновных кислот:

1.38.8.1. Выраженные субатрофические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.38.8.2. Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких.

1.38.8.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.8.4 Аллергические заболевания, в том числе кожи <1>.

1.38.9 На основе эпихлоргидрина:

1.38.9.1 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.9.2. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.38.9.3 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.38.10 На основе алифатических непредельных углеводородов:

1.38.10.1 Наркомании, токсикомании.

1.38.10.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.10.3 Атрофический ринит, фарингит, ларингит.

1.38.10.4 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.38.10.5 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.39. Сланцевые смолы и фенолы

1.39.2 Аллергические заболевания, в том числе кожи <2>.

1.39.3. Заболевания кожи, связанные с повышенной чувствительностью к солнечному свету (солнечная экзема, солнечная почесуха и др.).

1.39.4 Предраковые заболевания кожи (гиперкератозы, дискератозы).

1.39.5 Жирная себоррея, заболевания фолликулярного аппарата кожи.

1.39.6 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.39.7. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.40. Сурьма и ее соединения

1.40.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.40.4 Хронические заболевания кожи.

1.41. Таллий и его соединения

1.41.1 Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.41.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.41.3 Хронический рецидивирующий гингивит, стоматит, парадонтоз.

1.41.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.41.5 Катаракта.

1.41.6 Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит.

1.42. Тетраэтилсвинец

1.42.1 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

1.42.2 Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.42.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.42.4 Выраженные явления вестибулопатии.

1.42.5 Психические заболевания.

1.42.6 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.43. Металлы: кобальт, ванадий, молибден, титан, вольфрам, цирконий

1.43.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.43.2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.43.3 Дистрофия миокарда любой этиологии <1>.

<1> При работе с кобальтом.

1.43.4 Аллергические заболевания, в том числе кожи <2>.

<2> При работе с кобальтом, цирконием.

1.44. Урсол и урсоловые красители

1.44.2 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.44.3 Выраженные формы хронического бронхита, хроническая пневмония.

1.45. Фармакологические средства

1.45.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания.

1.45.2 Нарушение функции обонятельного анализатора (аносмия).

1.45.3. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

1.45.4 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.45.5. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.45.6 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.45.7 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

1.45.8 Дисгормональные заболевания молочных желез и матки.

1.46. Фенол и его производные

1.46.2 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.46.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.47. Формальдегид и другие альдегиды жирного ряда

1.47.1. Часто обостряющиеся хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата.

1.47.2 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.47.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.47.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.48. Фосфор и его соединения

1.48.2. Выраженный хронический гастрит. Язвенная болезнь с локализацией язвы в области желудка и 12-перстной кишки.

1.48.3 Хронические заболевания печени.

1.48.4 Хронические заболевания костей.

1.48.5. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Гиперпластический ларингит. Озена.

1.48.6. Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

1.48.7. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.48.8 Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.49. Фталевая кислота, фталевый ангидрид и их производные

1.49.1 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.49.2 Заболевания периферической нервной системы.

1.49.3. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Гиперпластический ларингит. Озена.

1.49.4 Выраженные формы хронического бронхита, хроническая пневмония.

1.49.5 Аллергические заболевания <1>.

<1> При работе с фталевым ангидридом.

1.49.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.50. Фтор и его соединения

1.50.1. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит. Искривление носовой перегородки, с нарушением функции носового дыхания.

1.50.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.50.3 Заболевания периферической нервной системы.

1.50.4. Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

1.50.5 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.50.6 Заболевания зубов, челюстей, слизистой полости рта.

1.50.7 Хронические заболевания костей.

1.50.8 Хронические заболевания кожи.

1.50.10 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.51. Фурфурол и его соединения

1.51.1 Наркомании, токсикомании.

1.51.2 Гиперпластический ларингит.

1.51.3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.51.4 Хронические заболевания кожи.

1.51.5 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.52. Хлор и его соединения, хлорсодержащие смеси

1.52.1. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.52.2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.52.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.52.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.52.5 Хронические заболевания кожи.

1.53. Хлорнафталин и его соединения (галовакс)

1.53.1 Заболевания периферической нервной системы.

1.53.2 Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.53.3 Жирная себоррея, заболевания фолликулярного аппарата кожи.

1.53.4 Аллергические заболевания.

1.54. Хром, хромовая кислота, их соединения и сплавы

1.54.1. Часто обостряющиеся заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания.

1.54.2 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.54.3 Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.54.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.54.5. Выраженный хронический гастрит. Язвенная болезнь с локализацией язвы в области желудка и 12-перстной кишки.

1.54.6 Наличие опухолей любой локализации, даже в анамнезе.

1.54.7 Выраженная вегетативная дисфункция.

2. Биологические вещества

2.1. Антибиотики

2.1.1 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

2.1.2. Часто обостряющийся хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

2.1.3 Выраженный, часто рецидивирующий, хронический гастрит, колит.

2.1.4 Кандидоз и другие микозы.

2.1.5 Хронические заболевания мочевыводящих путей.

2.1.6. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

2.2. Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты, кормовые дрожжи, комбикорма

2.2.1 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

2.2.2. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена.

2.2.3 Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

2.2.4 Кандидоз и другие микозы.

2.3. Ферментные препараты, биостимуляторы

2.3.1 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

2.3.2. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена.

2.4. Аллергены и препараты крови

2.4.1 Аллергические заболевания, в том числе кожи.

2.4.2. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена.

3. Промышленные аэрозоли <1>

<1> Перечень указанных противопоказаний относится к пунктам 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7 Приложения № 1.

3.1. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию.

3.2 Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

3.3. Распространенные остаточные явления после излеченного туберкулеза.

3.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

3.5 Хронические заболевания кожи.

3.6 Аллергические заболевания <1>.

<1> При работе с пылью животного и растительного происхождения, полимерных материалов и металлов-аллергенов.

3.8 Токсикомании, наркомании.

4. Физические факторы

4.1. Ионизирующее излучение. Радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений

4.1.2 Наркомании, токсикомании.

4.1.5. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.

4.1.6. Хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа, хронические средние отиты с частыми обострениями <4>.

<4> При атрофических процессах слизистых годность определяется индивидуально.

4.1.8 Катаракта.

4.1.9 Хронические инфекционные и грибковые заболевания.

4.1.10 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

4.2. Неионизирующие излучения

4.2.1. Когерентные монохроматические излучения (лазеры)

4.2.1.1 Наркомании, токсикомании.

4.2.1.2 Хронические заболевания кожи.

4.2.1.3. Понижение остроты зрения — ниже 0,6 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом <1>.

<1> Острота зрения определяется с коррекцией. Допускаются следующие пределы аномалий, рефракций, устанавливаемые скиаскопически на худшем глазу: близорукость не более 6,0 Д, при нормальном глазном дне до 10,0 Д; дальнозоркость в зависимости от коррекции до 6,0 Д; сложный близорукий или дальнозоркий астигматизм в меридиане наибольшего значения не более 3,0 Д; простой близорукий, простой дальнозоркий астигматизм не более 3,0 Д.

4.2.1.4 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

4.2.2. Постоянные и переменные магнитные и постоянные электрические поля

4.2.2.1 Наркомании, токсикомании.

4.2.2.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

4.2.2.3 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

4.2.3. Электромагнитные излучения радиодиапазона

4.2.3.1 Наркомании, токсикомании.

4.2.3.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

4.2.3.3 Катаракта.

4.2.3.4 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

4.3. Производственная вибрация (местная и общая)

4.3.1 Выраженная вегетативная дисфункция.

4.3.2. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.

4.3.3 Хронические заболевания периферической нервной системы.

4.3.4. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением двигательной функции.

4.3.5 Заболевания позвоночника.

4.3.6. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе болезнь Меньера <2>.

<2> При воздействии общей вибрации.

4.3.7 Калькулезные и кистозные заболевания поджелудочной железы.

4.3.8 Аномалия положения женских половых органов.

4.3.9 Высокая и осложненная близорукость (выше 8,0 Д).

4.3.10 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

4.4. Производственный шум

4.4.1 Стойкое понижение слуха, хотя бы на одно ухо любой этиологии.

4.4.2. Отосклероз и другие хронические заболевания уха с заведомо неблагоприятным прогнозом.

4.4.3. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе болезнь Меньера.

4.4.4 Наркомании, токсикомании.

4.4.5 Выраженная вегетативная дисфункция.

4.4.6 Гипертоническая болезнь I и II степени.

4.5. Ультразвук (контактная передача)

4.5.1 Заболевания периферической нервной системы.

4.5.2 Выраженная вегетативная дисфункция.

4.6. Повышенное атмосферное давление

4.6.1. Выраженные телесные недостатки, мешающие работе в данной профессии.

4.6.2. Хронический отит, атрофические рубцы барабанных перепонок. Хронический евстахиит. Кохлеарный неврит.

4.6.3. Хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхолегочного аппарата.

4.6.4. Нарушение функций вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

4.6.5. Любое заболевание глаз, ведущее к стойкому нарушению функции зрения.

4.6.6. Острота зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом глазу (без коррекции).

4.6.7 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

4.6.8 Выраженная вегетативная дисфункция.

4.6.9 Хронические заболевания периферической нервной системы.

4.6.10 Артериальная гипертония, стойкая сосудистая гипотония.

4.6.11 Болезни сердца, независимо от степени их компенсации.

4.6.12. Выраженный хронический гастрит, колит, язвенная болезнь с локализацией язвы в области желудка и 12-перстной кишки.

4.6.13. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания печени и желчевыводящих путей.

4.6.14 Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей.

4.6.15 Грыжи всех видов.

4.6.16 Распространенное варикозное расширение вен.

4.6.17 Облитерирующий эндартериит.

4.6.18 Хронические заболевания костей, суставов и мышц.

4.6.19 Нарушения жирового обмена.

4.6.20 Геморрой.

4.6.21 Шизофрения и другие эндогенные психозы.

4.7. Повышенная температура и интенсивное тепловое излучение

4.7.1 Выраженная вегетативная дисфункция.

4.7.2. Острота зрения без коррекции ниже 0,7 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом глазу.

4.7.3 Нарушение цветоощущения.

4.7.4 Отсутствие бинокулярного зрения.

4.7.5 Ограничение поля зрения на 20°.

4.7.6 Катаракта.

4.7.7. Часто обостряющиеся хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата.

4.7.8 Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

4.7.9 Хронические заболевания кожи.

4.8. Пониженная температура

4.8.1 Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции.

4.8.4 Выраженное варикозное расширение вен, тромбофлебит.

4.8.5. Хронические, часто рецидивирующие, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

4.9. Повышенное напряжение зрения

4.9.1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 — на другом.

4.9.2. Аномалии рефракции: близорукость (выше 4,0 Д), прогрессирующая близорукость с изменениями на глазном дне, гиперметропия выше 1,0 Д, гиперметропический астигматизм выше 1,0 Д, миопический астигматизм выше 1,0 Д.

4.9.3 Отсутствие бинокулярного зрения.

4.9.4 Выраженный нистагм.

4.9.5 Лагофтальм.

4.9.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

4.9.7 Заболевания зрительного нерва, сетчатки.

4.9.8 Анофтальм.

4.9.9 Глаукома.

5. Физические перегрузки

5.1 Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции.

5.2 Заболевания позвоночника.

5.3. Заболевания периферической нервной системы (хронические радикулиты, полиневриты, нейромиоэиты, полиневропатии).

5.4. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.

5.5. Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит с частыми обострениями.

5.6 Выраженный энтероптоз, грыжи, выпадение прямой кишки.

5.7 Аномалия положения женских половых органов.

Приложение 7 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 19 июня 1984 г. № 700

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 1 февраля 1984 г. № 2-74

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОПУСКУ НА РАБОТУ ТРУДЯЩИХСЯ В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА ПО ОПРЕДЕЛЕННЫМ ВИДАМ РАБОТ И ПРОФЕССИЯМ <1>

<1> При проведении периодических медицинских осмотров вопрос допуска на работу трудящихся решается в каждом отдельном случае индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста трудящегося, профессиональной подготовки, стажа работы, условий труда и пр.

1. Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы), а также по обслуживанию подъемных сооружений

1.1. Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы)

1.1.1. Болезни суставов, костей, мышц, с нарушением двигательной функции, препятствующие выполнению работы по данной специальности.

1.1.2 Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению.

1.1.3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями и наклонностью к осложнениям.

1.1.4. Циррозы печени и хронические активные гепатиты. Заболевания желчевыводящих путей с частыми или тяжелыми приступами.

1.1.5. Хронические заболевания легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью, наклонностью к кровотечениям.

1.1.6. Органические заболевания сердца и сосудов с наклонностью к декомпенсации, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь II — III ст.

1.1.7 Болезни крови и кроветворных органов.

1.1.11 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.1.12 Облитерирующий эндартериит.

1.1.13. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечением.

1.1.14. Хронические гнойные отиты. Стойкое понижение слуха любой этиологии одно- и двухстороннее (шепотная речь менее 3 м).

1.1.15. Нарушение функций вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

1.1.16 Болезни органов зрения:

а) острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом;

б) ограничение поля зрения более чем на 20°;

в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение;

г) резко ограниченная подвижность глаза;

д) глаукома.

1.1.17. Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению работы средней тяжести.

1.1.18 Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.1.19 Эпилепсия и эпилептиформные состояния.

1.1.20 Хронический алкоголизм, токсикомании, наркомании.

1.2 Работы по обслуживанию подъемных сооружений

1.2.1. Болезни суставов, костей, мышц с нарушением двигательной функции, препятствующим выполнению работы по данной специальности.

1.2.2. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечением.

1.2.3 Грыжи, препятствующие работе, имеющие наклонность к ущемлению.

1.2.4. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями и наклонностью к осложнениям.

1.2.5. Циррозы печени и хронический активный гепатит, заболевания желчевыводящих путей с частыми или тяжелыми приступами.

1.2.6. Хронические заболевания легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью и наклонностью к кровотечениям.

1.2.7. Органические заболевания сердца и сосудов с наклонностью к декомпенсации, гипертоническая болезнь II — III ст.

1.2.9 Облитерирующий эндартериит.

1.2.10 Болезни крови и кроветворных органов.

1.2.11 Болезни мочеполовых органов, дизурические явления.

1.2.12. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойкими нарушениями функций.

1.2.13. Органические заболевания центральной нервной системы, в т.ч. эпилепсия и эпилептиформные состояния.

1.2.14 Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.2.15 Психические заболевания со значительными изменениями личности.

1.2.16 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

1.2.17. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- или двустороннее (шепотная речь менее 5 м).

1.2.18 Хронические гнойные отиты.

1.2.19. Нарушение функций вестибулярного аппарата, в т.ч. болезнь Меньера.

1.2.20. Острота зрения без коррекции на одном глазу ниже 0,7, на другом — ниже 0,3.

1.2.21 Отсутствие бинокулярного зрения.

1.2.22 Нарушение цветоощущения.

1.2.23. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы и слезовыводящих путей).

1.2.24 Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

1.2.25 Ограничение поля зрения более чем на 20°.

1.2.26. Воспалительные заболевания женских половых органов с наклонностью к обострениям, выраженное опущение половых органов.

1.2.27 Хронические, часто обостряющиеся, кожные заболевания.

1.3 Крановщики гусеничных, автомобильных, железнодорожных,

<1> Если крановщики автомобильных и гусеничных кранов являются одновременно водителями, то в этом случае следует пользоваться перечнем медицинских противопоказаний, утвержденным Министерством здравоохранения СССР для водителей автотранспорта.

1.3.1. Болезни суставов, костей и мышц с нарушением двигательной функции, препятствующим выполнению работы по данной специальности.

1.3.2 Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению.

1.3.3 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

1.3.4 Гипертоническая болезнь II — III ст., стенокардия.

1.3.5 Облитерирующий эндартериит.

1.3.6. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия и эпилептиформные состояния.

1.3.7. Хронические заболевания периферической нервной системы со стойкими нарушениями функции.

1.3.8. Стойкое понижение слуха, одно- или двустороннее (шепотная речь на оба уха менее 3 м).

1.3.9. Нарушение функций вестибулярного аппарата, в т.ч. болезнь Меньера.

1.3.10. Острота зрения без коррекции ниже 0,7 на одном глазу и 0,5 на другом глазу.

1.3.11 Отсутствие бинокулярного зрения.

1.3.12 Нарушение цветоощущения.

1.3.13 Ограничение поля зрения более чем на 20°.

1.3.14. Воспалительные заболевания женских половых органов с наклонностью к обострениям, выраженное опущение половых органов.

1.3.15 Психические заболевания со значительными изменениями личности.

1.3.16 Хронический алкоголизм, токсикомании, наркомании.

1.4 Лифтеры и проводники скоростных лифтов <1>

<1> К приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет.

1.4.1 Психические заболевания.

1.4.2. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

1.4.3 Выраженная вегетативная дисфункция.

1.4.4 Выраженные неврозы, неврастения, психастения, истерия.

1.4.5. Гипертоническая болезнь II — III ст., ишемическая болезнь сердца.

1.4.6. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

1.4.7. Стойкое понижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 2 м).

1.4.8. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом, или 0,7 на одном глазу и 0 на другом.

1.4.9 Опущение или выпадение половых органов.

1.4.10. Стойкие нарушения овариально-менструальной функции, а также воспалительные заболевания половой сферы с наклонностью к кровотечениям.

1.5. Диспетчеры скоростных лифтов

1.5.3 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

2. Работы по обслуживанию действующих электротехнических установок

2.1 Психические заболевания со значительными изменениями личности.

2.2. Органические заболевания центральной нервной системы, в т.ч. эпилепсия и эпилептиформные состояния.

2.3 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

2.4. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

2.5. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- или двустороннее (шепотная речь — менее 3 метров).

2.6. Острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом.

2.7. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, роговицы, век, слезовыводящих путей) и сетчатки.

2.8 Ограничение поля зрения более чем на 20°.

2.9 Глаукома.

2.10 Нарушение цветоощущения.

2.11. Гипертоническая болезнь II — III стадии, ишемическая болезнь сердца (стенокардия с частыми приступами).

3. Работы по валке леса, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса

3.1. Болезни костно-суставного аппарата с нарушением двигательной функции, препятствующим выполнению работы в данной профессии.

3.3. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечением.

3.4 Облитерирующий эндартериит.

3.5 Грыжи.

3.6. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями.

3.7. Циррозы печени, хронические активные гепатиты, заболевания желчевыводящих путей с частыми обострениями.

3.8. Хронические заболевания легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью и наклонностью к кровотечениям.

3.9. Органические заболевания сердца и сосудов, имеющие наклонность к декомпенсации. Гипертоническая болезнь II — III ст. Ишемическая болезнь сердца.

3.10 Выраженные формы болезни крови и кроветворных органов.

3.11. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнениями.

3.12. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойким нарушением функций.

3.13. Органические заболевания центральной нервной системы, в т.ч. эпилепсия и эпилептиформные состояния.

3.14. Хронические, часто обостряющиеся заболевания периферической нервной системы.

3.15 Хронический алкоголизм, токсикомании, наркомании.

3.16. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- или двухстороннее (шепотная речь менее 5 м).

3.17 Часто обостряющиеся хронические гнойные отиты.

3.18. Нарушение функций вестибулярного аппарата, в т.ч. болезнь Меньера.

3.19. Острота зрения без коррекции на одном глазу ниже 0,5, на другом ниже 0,2.

3.20 Отсутствие бинокулярного зрения.

3.22 Глаукома.

3.23 Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

4. Работы в нефтяной промышленности моря

4.1 Болезни крови и кроветворных органов.

4.2. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойким нарушением функций.

4.3. Хронические заболевания бронхолегочного аппарата с выраженной легочно-сердечной недостаточностью, наклонностью к кровотечениям.

4.4. Органические заболевания сердца и сосудов, имеющие наклонность к декомпенсации. Гипертоническая болезнь II — III стадии. Ишемическая болезнь сердца.

4.5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями и наклонностью к кровотечениям.

4.6. Циррозы печени, хронический активный гепатит. Заболевания желчевыводящих путей с частыми обострениями.

4.7. Хронические заболевания почек с явлениями почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь с частыми обострениями и осложнениями.

4.8 Психические заболевания (даже в стадии ремиссии).

4.9 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

4.10. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия и эпилептиформные состояния.

4.11. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания периферических нервов и мышц.

4.12. Заболевания костно-суставного и связочного аппарата с нарушением двигательной функции.

4.13. Облитерирующий эндартериит. Выраженное варикозное расширение вен, тромбофлебит. Геморрой с частыми и длительными кровотечениями.

4.14 Грыжи с наклонностью к ущемлению. Выпадение прямой кишки.

4.17 Хронический гнойный средний отит.

4.18. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в т.ч. болезнь Меньера.

4.19 Хронические заболевания верхних дыхательных путей.

4.20. Острота зрения без коррекции на одном глазу ниже 0,7, на другом ниже 0,3.

4.21. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

4.22 Хронические заболевания кожи.

5. Работы, непосредственно связанные с движением городского транспорта и внутризаводского железнодорожного транспорта, морских и речных портов (водительский состав, стрелочники и т.д.)

5.1 Психические болезни.

5.2 Хронический алкоголизм, токсикомании, наркомании.

5.3. Эпилепсия, а также различные, даже кратковременные потери сознания.

5.4 Органические заболевания центральной нервной системы.

5.5. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

5.6. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- и двухстороннее (шепотная речь менее 3 м).

5.7 Выраженное заикание.

5.8 Болезни органа зрения:

а) отсутствие бинокулярного зрения;

б) острота зрения без коррекции ниже 0,6 на одном глазу и ниже 0,9 на другом;

и) глаукома, ретиниты, хориоидиты, атрофия зрительного нерва.

5.9 Гипертоническая болезнь.

5.10 Ишемическая болезнь сердца, все ее формы.

5.11. Заболевания сердца и легких с наличием недостаточности кровообращения и дыхательной недостаточности.

5.12. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями и наклонностью к осложнениям.

5.13. Циррозы печени и хронические активные гепатиты. Заболевания желчевыводящих путей с частыми или тяжелыми приступами.

5.14. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнениями.

5.15 Заболевания эндокринных желез с выраженным нарушением функции.

5.16 Злокачественные новообразования.

5.17 Выраженные формы болезни крови и кроветворных органов.

5.18. Болезни суставов, костей, мышц с нарушением двигательной функции, препятствующим выполнению работы по данной специальности.

5.19 Беременность 2-й половины <1>.

<1> Для кондукторов противопоказанием служит беременность всех сроков и воспалительные процессы половой сферы со склонностью к кровотечению.

6. Аппаратчики, обслуживающие сосуды под давлением

6.1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом.

6.2 Ограничение поля зрения больше чем на 20°.

6.3 Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению.

6.4. Прогрессирующие заболевания зрительного нерва, сетчатки, сосудистой оболочки глаз.

6.5. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- или двустороннее (шепотная речь менее 2 м).

6.6. Заболевания, сопровождающиеся нарушением функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

6.7. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия и эпилептиформные состояния.

6.8 Психические заболевания.

6.9 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

6.10 Физические дефекты верхних и нижних конечностей.

7. Работы, связанные с применением взрывчатых материалов <1>

<1> Для работников, занятых на подземных работах, связанных с применением взрывчатых материалов, общим противопоказанием являются все формы активного туберкулеза.

7.1. Органические заболевания центральной нервной системы, при наличии стойких остаточных явлений.

7.2 Стойкие остаточные явления нейротравм.

7.3. Психические заболевания (даже в стадии стойкой ремиссии), психопатии и любые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением быстроты восприятия и психических реакций.

7.4 Эпилепсия и другие припадки (любого происхождения).

7.5. Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы (радикулиты, полиневриты, невриты и др.) с симптомами выпадения.

7.6 Диэнцефальные нарушения, а также нейроциркуляторная дистония.

7.7 Неврозы (неврастения, психостения, истерия).

7.8 Алкоголизм и другие наркомании.

7.9 Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит, трахеит.

7.10. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, плеврит, бронхоэктатическая болезнь.

7.11. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.).

7.12. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением двигательной функции.

7.13. Стойкое понижение слуха на одно или оба уха: шепотная речь 1 метр и меньше.

7.14. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

7.15. Хронические распространенные, неподдающиеся лечению, заболевания.

8. Работы в районах Крайнего Севера и районах, приравненных к Крайнему Северу

8.4 Грыжи.

8.5 Хронический аппендицит.

8.8 Злокачественные новообразования.

8.9 Психические заболевания со значительными изменениями личности.

8.11 Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

8.12 Дефекты речи и заикание, препятствующее общению с людьми.

8.13 Хронические заболевания периферической нервной системы.

8.14 Активные формы туберкулеза любой локализации.

8.17 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

8.18. Цирроз печени. Хронический активный гепатит. Желчно-каменная болезнь, хронический панкреатит, гастроэнтероколит, колит с частыми обострениями.

8.19 Хронический парапроктит, выпадение прямой кишки.

8.20. Хронические болезни почек с частыми обострениями. Мочекаменная болезнь с частыми приступами.

8.21 Беременность и период лактации.

8.22 Стойкое нарушение менструальной функции.

8.23. Хронические воспаления матки и придатков с частыми обострениями, привычное невынашивание и антенатальное повреждение плода у женщины детородного возраста.

8.24. Нарушение целостности тазового дна, опущение матки и влагалища с нарушением функций.

8.25 Болезни эндокринной системы с выряженным нарушением функций.

8.26 Болезни крови и кроветворных органов.

8.27. Ограничение поля зрения более чем на 20° в любом из меридианов. Отсутствие бинокулярного зрения.

8.28 Нарушение цветоощущения.

8.29. Понижение остроты зрения, зависящее от аномалии рефракции, препятствующее выполнению работ.

8.30. Заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

8.31. Заболевание зрительного нерва, сосудистой и сетчатой оболочек глаз.

8.32 Анофтальм.

8.33 Глаукома.

8.34 Выраженный нистагм.

8.35 Хронический гнойный отит.

8.36 Нарушение функции вестибулярного аппарата.

8.37 Отосклероз вне зависимости от остроты слуха.

8.38. Стойкая потеря слуха любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3 м).

8.39. Параличи, парезы гортани. Хронические заболевания и анатомические дефекты верхних дыхательных путей, сопровождающиеся частыми обострениями или нарушением обонятельной и дыхательной функции.

8.40. Нарушение барофункции хотя бы одного уха или придаточных пазух носа (высокогорье).

8.41. Отсутствие всех зубов одной челюсти или 8 периартикулярных зубов на обеих челюстях даже при наличии протеза.

8.42 Лейкоплакия слизистой полости рта, языка.

8.43. Острые заразные заболевания кожи (микробная экзема, пиодермиты, чесотка и др.).

8.44. Хронические заболевания кожи с частыми обострениями или трудно поддающиеся лечению (экзема, дерматиты, пиодермия, ихтиоз, псориаз, сикоз, проказа, дисгидроз и др.).

8.45 Микозы и онихомикозы (эпидермофития, трихофития, парша).

9. Работы на труднодоступных гидрометеорологических станциях, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в трудных климато-географических условиях

10. Полевые геологоразведочные, топографо-геодезические работы и другие, в том числе в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах страны

11. Работники аппарата инкассации, а также кассовые работники системы Госбанка СССР, выполняющие операции с крупными суммами ценностей, для сохранения которых разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение

11.1. Хронические инфекционные заболевания со склонностью к обострению (бруцеллез, дизентерия и др.).

11.2. Болезни эндокринной системы и обмена веществ (базедова болезнь, диабет и др.).

11.3. Болезни крови и кроветворных органов с наклонностью к прогрессированию.

11.4. Все формы активного туберкулеза легких и других органов и системы.

11.5. Хронический бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз с явлениями легочной и сердечной недостаточности (II и III степени).

11.6 Бронхиальная астма с частыми приступами.

11.7. Органические заболевания клапанного аппарата, мышцы сердца, венечных сосудов и аорты, сопровождающиеся расстройством общего или коронарного кровообращения (II и III степени).

11.8. Нарушения ритма сердца (пароксизмальные тахикардии, групповые экстрасистолии, блокады проводимости и др.).

11.9 Гипертоническая болезнь III стадии.

11.10. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями.

11.11 Хронический энтероколит II и III степени.

11.12. Хронические заболевания печени и желчных путей с частыми обострениями.

11.13 Хронические панкреатиты.

11.14. Хронические диффузные и очаговые воспалительные или дистрофические заболевания почек (нефроз, нефрит, нефросклероз с резким нарушением функций).

11.15. Мочекаменная болезнь, а также стойкие хронические заболевания мочевыводящих путей со значительным нарушением функций органов.

11.16. Отсутствие конечности, кисти или стопы, значительно затрудняющее их движение.

11.17. Выраженные заболевания и последствия повреждений периферических сосудов (эндартериит, тромбофлебит, варикозное расширение вен и др.).

11.18 Злокачественные новообразования.

11.19 Психические заболевания (все виды, формы и стадии).

11.20 Хронический алкоголизм, наркомании, токсикомании.

11.21. Органические заболевания и травматические повреждения головного и спинного мозга при наличии стойких остаточных явлений в виде выраженных изменений психики, двигательных и координаторных расстройств.

11.22. Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы и остаточные явления перенесенных заболеваний и травм крупных нервных стволов со стойким нарушением движений, чувствительности и трофики.

11.23. Хронические, распространенные, не поддающиеся лечению, кожные заболевания.

11.24. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом глазу, или 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом.

11.25. Хронические одностороннее или двухстороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, кариесом, грануляциями или полипом (эпитимпанит).

11.26. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии 3-х метров, шепотной речи на расстоянии менее одного метра.

12. Работники службы спецсвязи

(см. противопоказания, изложенные в пункте 11)

13. Работа в военизированной охране

(см. противопоказания, изложенные в пункте 11)

14. Работы в газоспасательной службе, добровольных газоспасательных дружинах, военизированных частях и отрядах по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированных горноспасательных частях, вспомогательных горноспасательных командах министерств и ведомств

14.1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе отдаленные последствия травматических, инфекционных, интоксикационных и сосудистых заболеваний нервной системы.

14.2. Психические заболевания (даже в стадии ремиссии), психопатии и любые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением быстроты восприятия и психических реакций.

14.3 Эпилепсия и другие припадки (любого происхождения).

14.6 Неврозы (неврастения, психастения, истерия).

14.7 Алкоголизм и другие наркомании.

14.10 Болезни крови и вторичная анемия.

14.12 Хроническое заболевание печени и желчевыводящих путей.

14.22 Грыжи (все виды).

14.23 Свищи (все виды).

14.24 Облитерирующий эндартериит.

14.25. Варикозное расширение вен и трофические язвы нижних конечностей. Тромбофлебит.

14.26 Выпадение прямой кишки. Геморрой.

14.27. Варикозное расширение вен семенного канатика. Водянка яичка, задержка яичка в паховом канале или у наружного отверстия. Эктопия яичка.

14.28. Искривление носовой перегородки с нарушением функций носового дыхания.

14.29 Субтрофический и атрофический ринофарингит, озена.

14.30 Гипертрофический ринит, фарингит, гипосмия.

14.31 Хроническое заболевание среднего уха.

14.32 Понижение слуха (даже на одно ухо) любой этиологии.

14.33 Нарушение функции вестибулярного аппарата.

14.34. Понижение остроты зрения ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,8 на другом, коррекция не допускается.

14.35. Трахома во всех стадиях, за исключением случаев полного излечения без осложнений.

14.36 Глаукома.

14.37 Хроническое заболевание слезоотводящих путей, век.

14.38 Паралич глазных мышц, нистагм.

14.39. Органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободным движениям глазного яблока или поддерживающие хроническое воспаление глаз.

14.40 Ограничение поля зрения более чем на 10°.

Приложение 8 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 19 июня 1984 г. № 700

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 1 февраля 1984 г. № 2-74

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ

Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение пригодности рабочих и служащих к поручаемой работе и предупреждение профессиональных заболеваний.

Проведение периодических медицинских осмотров обеспечивает динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях профессиональных вредностей и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, их профилактику и выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы во вредных условиях труда.

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ

1. Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся проводятся медико-санитарными частями, а при их отсутствии — территориальными лечебно-профилактическими учреждениями, в районе деятельности которых находятся соответствующие предприятия, учреждения, организации (в дальнейшем именуемые предприятием).

2. Предварительному медицинскому осмотру подвергаются все вновь поступающие на работу с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, предусмотренными в специальных перечнях, утвержденных Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС <1>. Эти осмотры проводятся врачами-специалистами по перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС <2>.

<1> Приложения 1 и 2 к настоящему приказу.

<2> Приложения 3 и 4 к настоящему приказу.

3. При проведении предварительных медицинских осмотров следует ознакомиться с характеристикой профессиональной деятельности, с соответствующей профессией (специальностью), указанной в трудовой книжке освидетельствуемого. При необходимости, следует запросить медицинскую документацию от соответствующих лечебно-профилактических учреждений.

4. Санитарно-эпидемиологическая станция совместно с администрацией и профсоюзным комитетом предприятия определяет контингенты, подлежащие периодическим медицинским осмотрам по цехам, профессиям и неблагоприятным факторам.

5. Администрация предприятия на основании полученных от санэпидстанции материалов составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, с указанием наименования производств, цехов, профессий, производственных вредных факторов, воздействию которых подвергается работающий, стаж работы в данных условиях. Список согласовывается с санитарно-эпидемиологической станцией.

6. Лечебно-профилактическое учреждение на основании полученного от администрации предприятия поименного списка работающих, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составляет календарный план проведения осмотров.

В плане указываются сроки осмотров, перечень выделяемых специалистов, характер рентгенологических, лабораторных и других видов исследований, которые необходимо произвести. Объем исследований определяется по перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС <1>.

<1> Приложения 3 и 4 к настоящему приказу.

7. Администрация предприятия издает приказ о проведении медицинских осмотров, обеспечивает и несет ответственность за своевременную и организованную явку работников на эти осмотры и обследования.

8. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры, обеспечивают мероприятия по подготовке врачей (в том числе путем направления на курсы повышения квалификации), выделенных для проведения медицинских осмотров, в области раннего выявления профессиональных заболеваний, и несут ответственность за качество проведения этих осмотров.

9. Врачи, проводящие периодические медицинские осмотры, должны знать условия труда, особенности производства и возможную профессиональную патологию у работающих.

10. Врачи, участвующие в осмотрах, при решении вопроса о пригодности к работе, руководствуются медицинскими противопоказаниями, согласно перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС <2>.

<2> Приложения 5, 6, 7 к настоящему приказу.

11. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является участковый врач-терапевт цехового врачебного участка или участковый врач-терапевт территориального врачебного участка <3>.

<3> В случае, предусмотренном пунктом 4.9 приложения 3, освидетельствование проводится врачом-офтальмологом.

12. При недостатке или отсутствии врачей-специалистов в составе лечебно-профилактического учреждения, проводящего осмотр, по указанию отдела здравоохранения необходимые обследования проводятся в других учреждениях здравоохранения.

13. Периодические медицинские осмотры могут проводиться также в период нахождения трудящихся в стационаре или в период обращения их за медицинской помощью в поликлинику.

14. Для учета лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, контроля за правильностью их проведения, используется «карта подлежащего периодическому осмотру» (форма № 046/у), утвержденная Министерством здравоохранения СССР.

15. Карты заполняются на всех лиц, подлежащих осмотру в данном лечебно-профилактическом учреждении на основании списков, полученных от предприятий. В паспортной части карты указывается фамилия, имя, отчество, домашний адрес, место работы, профессия, возраст лица, подлежащего периодическому осмотру, определяется порядок проведения осмотров, кратность их проведения, состав специалистов, участвующих в осмотре, специальные методы исследования, которые необходимо использовать при осмотре.

В специально отведенных строках указывается основание для периодического осмотра (профвредность).

В разделе «Результаты периодических медицинских осмотров» записывается дата осмотра, перечисляются специалисты, проводившие медицинские осмотры, проведенные исследования, указываются диагнозы выявленных заболеваний, отмечаются назначенные лечебно-оздоровительные мероприятия.

16. Одновременно с записями, сделанными в карте подлежащего периодическому осмотру, производится запись о проведенном осмотре и его результате в медицинской карте амбулаторного больного (форма № 025/у). В этой же карте содержатся результаты предварительного медицинского осмотра.

При каждом периодическом осмотре вносятся изменения, происшедшие в профессиональной деятельности обследуемого, параметры профессиональных производственных факторов.

17. Карты подлежащих периодическим осмотрам хранятся в картотеке кабинета профосмотра или в кабинете у врача, ответственного за проведение профосмотра.

18. После обследования в отношении каждого осматриваемого врачи, проводящие медицинское освидетельствование, намечают лечебно-оздоровительные мероприятия:

• динамическое наблюдение и необходимое лечение лиц, у которых выявлены нерезко выраженные отклонения со стороны органов и систем, в этиологии которых основную роль играет профессиональный фактор;
• направление на стационарное и санаторно-курортное лечение, диетпитание, в дома отдыха и санатории-профилактории (в зависимости от характера выявленных заболеваний);
• временный перевод по состоянию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных профессиональных факторов; при этом ВКК определяет характер рекомендуемой работы с учетом квалификации больного;
• перевод на работу в облегченных условиях при наличии последствий после перенесенного профессионального заболевания, являющегося противопоказанием для продолжения работы в прежних условиях;
• направление на ВТЭК для перевода на инвалидность.

19. Лечебно-профилактические учреждения совместно с санэпидстанцией, администрацией, профсоюзным комитетом предприятия ежегодно обобщают результаты периодических медицинских осмотров работающих и составляют в конце года заключительный акт, в котором указываются следующие данные:

• количество лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин;
• количество осмотренных (процент охвата осмотрами), в том числе женщин;
• количество выявленных лиц с подозрением на профинтоксикацию или профессиональное заболевание (в том числе женщин);
• количество лиц с общим заболеванием;
• количество лиц, подлежащих направлению на стационарное и санаторно-курортное лечение, оздоровлению в домах отдыха, пансионатах и санаториях-профилакториях, нуждающихся в диетпитании (в зависимости от характера выявленных заболеваний);
• количество лиц, нуждающихся во временном переводе по состоянию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных производственных факторов;
• количество лиц, нуждающихся в переводе на работу в облегченных условиях труда при наличии последствий после перенесенного профессионального заболевания, являющихся противопоказанными для продолжения работы в прежних условиях;
• количество лиц, подлежащих направлению на ВТЭК для установления группы инвалидности;
• рекомендации по оздоровлению условий труда в цехах (участках) предприятия по результатам медицинских осмотров и санитарно-гигиенического заключения санитарного врача;

Начальник Главного санитарно-эпидемиологического