Приказ Минздрава СССР от 30.05.1969 № 400

«О проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 30 мая 1969 г. № 400

О ПРОВЕДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ

В целях упорядочения проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся: I. Утверждаю согласованные с Секретариатом ВЦСПС:

1. список производств и профессий, для работы в которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в целях профилактики профессиональных заболеваний (Приложение № 1);

2. список производств и профессий, для работы в которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в целях безопасности труда (Приложение № 2);

3. перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, а также необходимых рентгенологических, лабораторных и других исследований (Приложения № 3 и 4);

4. перечень медицинских противопоказаний, препятствующих приему на работу в производства и профессии, в которых трудящиеся подвергаются периодическим медицинским осмотрам (Приложения № 5 и 6);

5. Инструкцию по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся (Приложение № 7). II. Приказываю: Министрам здравоохранения союзных республик:

6. обязать министров здравоохранения автономных республик, заведующих краевыми, областными и городскими отделами здравоохранения, обеспечить организацию и качественное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров;

7. обязать институты гигиены труда и профзаболеваний и клиники медицинских институтов оказывать практическую помощь лечебным учреждениям в организации и проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, а также обеспечивать специальную подготовку врачей, проводящих эти осмотры;

8. организовать проведение указанных осмотров в порядке, предусмотренном Инструкцией по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся. III. Считать утратившими силу:

9. Приказ Министра здравоохранения СССР от 7 сентября 1957 г. № 136-М;

10. Приказ Министра здравоохранения СССР от 27 июля 1959 г. № 367;

11. список медицинских противопоказаний для вновь поступающих и старослужащих по обслуживанию подъемных сооружений, утвержденный Министерством здравоохранения СССР 5 августа 1959 г. № 04-14/41;

12. временный перечень медицинских противопоказаний, препятствующих набору лиц, направляемых для работы на остров Шпицберген, утвержденный Министерством здравоохранения СССР 7 апреля 1962 года;

13. список производств и профессий связи, работники которых подлежат медицинским осмотрам, утвержденный Министерством связи СССР 3 марта 1959 года и согласованный с главной медицинской инспекцией Министерства здравоохранения СССР 20 февраля 1959 года.

Министр здравоохранения СССР Б.ПЕТРОВСКИЙ

Приложение № 1 к Приказу Министра здравоохранения СССР от 30 мая 1969 г. № 400

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 20 мая 1969 года (протокол № 12, п. 13)

СПИСОК ПРОИЗВОДСТВ И ПРОФЕССИЙ, ДЛЯ РАБОТЫ В КОТОРЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ <*>

<*> 1. Все рабочие, занятые на постоянных ремонтно-монтажных работах в действующих цехах и производствах, связанных с производством и применением токсических веществ, подлежат осмотру в сроки, предусматриваемые для этих веществ.

2. Лица, занятые на работах с применением вновь внедряемых в производство токсических веществ, должны по согласованию с органами санитарного надзора и местными профсоюзными организациями осматриваться не реже 1 раза в 12 месяцев, впредь до выработки постоянных сроков освидетельствования этих лиц.

3. Лица, подлежащие периодическим медицинским осмотрам, одновременно с обследованием на выявление профессиональной патологии ежегодно или 1 раз в 2 года обследуются на выявление других заболеваний (рак, туберкулез, болезни сердечно-сосудистой системы и др.). В связи с этим целевым осмотрам они не подвергаются.

4. Лица, работающие в производствах и профессиях, где возможно позднее развитие или прогрессирование профессиональных заболеваний в связи с воздействием бериллия, кварца и других пылей, радиоактивных и канцерогенных веществ, подлежат после прекращения работы с указанными веществами периодическим медицинским осмотрам по месту работы или жительства не реже одного раза в год.

5. Органы санитарного надзора решают вопрос об установлении дополнительного медицинского осмотра лиц, занятых на тех видах производств, на которых периодические медицинские осмотры предусмотрены 1 раз в 24 месяца, в случаях нарушений санитарно-гигиенических норм на этих производствах.

<1> Рентгенологическое обследование 1 раз в 24 месяца. <2> Первый осмотр через 3 года от начала работы в условиях воздействия марганца (с учетом работы на других предприятиях). <3> Отоларингологом 1 раз в 3 месяца, дерматовенерологом 1 раз в 6 месяцев. <4> Дерматовенерологом 1 раз в 6 месяцев, отоларингологом 1 раз в месяц (при работе с сернокислым никелем). <5> Стоматологом 1 раз в 6 месяцев. <6> Дерматологом 1 раз в 6 месяцев при работе с формальдегидными смолами. <7> Дерматовенерологом 1 раз в 6 месяцев. <8> Дерматологом 1 раз в 6 месяцев. <9> Терапевтом 1 раз в 12 месяцев <10> Первый осмотр через 3 года от начала работы в условиях воздействия пыли (с учетом работы на других предприятиях). <11> Первый осмотр через 2 года от начала работы в условиях воздействия пыли (с учетом работы на других предприятиях). <12> Для работающих в условиях вечной мерзлоты 1 раз в 6 месяцев. <13> Отоларингологом 1 раз в 24 месяца. <14> С учетом общего стажа работы в условиях воздействия производственного шума. <15> При авариях или ремонтных работах, связанных с облучением, сроки осмотра устанавливаются индивидуально по показаниям. <16> Окулистом 1 раз в 3 месяца.

Подготовлен Главным управлением лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР совместно с Институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР и Всесоюзным научно-исследовательским институтом социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко, кафедрой профзаболеваний ЦИУ, кафедрой гигиены труда I МОЛМИ им. И.М. Сеченова.

Приложение № 2 к Приказу Министра здравоохранения СССР от 30 мая 1969 г. № 400

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 20 мая 1969 года (протокол № 12, п. 13)

СПИСОК ПРОИЗВОДСТВ И ПРОФЕССИЙ, ДЛЯ РАБОТЫ В КОТОРЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА <*>

<*> Предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих и служащих, занятых на работах, связанных с непосредственным обслуживанием движения железнодорожных подвижных составов, авиационного транспорта, производятся по спискам производств и профессий, утвержденным врачебно-санитарными управлениями соответствующих министерств, по согласованию с Министерством здравоохранения СССР.

<*> Верхолазными работами считаются все работы, которые выполняются на высоте более 5 метров от поверхности грунта, перекрытия или рабочего настила, над которыми производятся работы с временных монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов, при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте. При этом основным средством предохранения рабочего от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс.

Подготовлен Главным управлением лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР совместно с Институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР.

Приложение № 3 к Приказу Министра здравоохранения СССР от 30 мая 1969 г. № 400

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 20 мая 1969 года (протокол № 12, п. 13)

ПЕРЕЧЕНЬ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ, УЧАСТВУЮЩИХ В ПРОВЕДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, А ТАКЖЕ НЕОБХОДИМЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ <*>

<*> Врачам, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих и служащих, при наличии медицинских показаний надлежит привлекать к осмотрам других врачей-специалистов.

<1> С учетом общего стажа работы в условиях контакта с хромом, хромовой кислотой и ее солями. <2> Только для лиц, работающих на рентгенодиагностических, рентгенодефектоскопических аппаратах, рентгеноструктурных и рентгеноспектральных установках, а также выполняющих ручные операции с открытыми и закрытыми источниками излучения. <3> При проведении предварительных медицинских осмотров рентгенография грудной клетки проводится обязательно; при периодических медицинских освидетельствованиях — по показаниям. <4> См. Методические указания по медицинскому отбору кандидатов для обучения водолазной специальности и переосвидетельствованию водолазов, утвержденные Министерством здравоохранения СССР 14 июля 1965 г. № 10-50/14-9.

Разработан Главным управлением лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР совместно с Институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, кафедрой профболезней ЦИУ и кафедрой гигиены труда I МОЛМИ имени И.М. Сеченова.

Приложение № 4 к Приказу Министра здравоохранения СССР от 30 мая 1969 г. № 400

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 20 мая 1969 года (протокол № 12, п. 13)

ПЕРЕЧЕНЬ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ, УЧАСТВУЮЩИХ В ПРОВЕДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ В ЦЕЛЯХ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА, А ТАКЖЕ НЕОБХОДИМЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ <*>

<*> Врачам, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих и служащих, при наличии медицинских показаний надлежит привлекать к осмотрам других врачей-специалистов.

Разработан Главным управлением лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР совместно с Институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, кафедрой профзаболеваний ЦИУ и кафедрой гигиены труда I МОЛМИ имени И.М. Сеченова.

Приложение № 5 к Приказу Министра здравоохранения СССР от 30 мая 1969 г. № 400

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 20 мая 1969 года (протокол № 12, п. 13)

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ПРИЕМУ НА РАБОТУ В ПРОИЗВОДСТВА И ПРОФЕССИИ, В КОТОРЫХ ТРУДЯЩИЕСЯ ПОДВЕРГАЮТСЯ ПЕРИОДИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ <*>

<*> При проведении периодических медицинских осмотров вопрос допуска на работу трудящихся решается в каждом отдельном случае индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста рабочего, профессиональной подготовки, стажа работы, условий труда и др. Общими медицинскими противопоказаниями, препятствующими поступлению на работу в производства, рабочие которых подвергаются воздействию токсических веществ и других неблагоприятных производственных факторов (пыль, излучение и т.д.), являются все формы активного туберкулеза, беременность и период лактации.

Перечень № 1

Свинец и его неорганические соединения

1. Все болезни крови и вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

2. Хронические заболевания печени.

3. Нефрит, нефроз и нефросклероз.

4. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.).

5. Эндоартериит.

6. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

7. Выраженный хронический колит и энтероколит.

8. Выраженная вегетативная дисфункция (нейроциркуляторная дистония, выраженные акроспазмы).

9. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

10. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

11. Хронические заболевания периферической нервной системы.

12. Заболевания зрительного нерва и сетчатки. Глаукома.

13. Психические заболевания даже в стадии ремиссии и психопатии.

14. Нарушения овариально-менструальной функции с наклонностью к кровотечению.

Перечень № 2

Тетраэтилсвинец, этиловая жидкость, этилированный бензин

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Неврозы (неврастения, истерия, психастения).

3. Психические заболевания даже в стадии ремиссии и психопатии.

4. Хронические заболевания периферической нервной системы.

5. Наркомании, в том числе хронический алкоголизм.

6. Выраженная вегетативная дисфункция.

7. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

8. Выраженные явления вестибулопатии.

9. Хронические заболевания печени.

10. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

11. Гипертоническая болезнь. Стойкая сосудистая гипотония.

12. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

13. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

14. Хронические заболевания кожи.

15. Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

Перечень № 3

Ртуть (органические и неорганические соединения)

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Психические заболевания даже в стадии ремиссии и психопатии.

3. Неврозы (неврастения, истерия, психастения).

4. Выраженная вегетативная дисфункция.

5. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

6. Болезнь зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, периостит, периодонтит, альвеолярная пиоррея).

7. Выраженный хронический колит, энтероколит.

8. Хронические заболевания печени.

9. Нефроз, нефрит, нефросклероз.

10. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

11. Заболевания зрительного нерва, сетчатки. Глаукома.

12. Стойкие нарушения овариально-менструальной функции (аменоррея, меноррагии и др.).

Перечень № 4

Марганец и его соединения

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Психические заболевания даже в стадии ремиссии и психопатии.

3. Неврозы (неврастения, истерия, психастения).

4. Полиневриты.

5. Выраженная вегетативная дисфункция.

6. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

7. Хронические заболевания печени.

8. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

9. Хронический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.

Перечень № 5

Хром, хромовая кислота, их соединения и сплавы

1. Выраженные атрофические рино-фаринго-ларинго-трахеиты, озена, выраженное затрудненное носовое дыхание.

2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

3. Хронические заболевания кожи.

4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы и слезоотводящих путей).

5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

6. Хронические заболевания печени.

7. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

Перечень № 6

Мышьяк и его соединения

1. Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит. Озена.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.), а также выраженные сосудистые нарушения функционального характера.

3. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

4. Хронический колит и энтероколит.

5. Хронические заболевания печени.

6. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

7. Все болезни крови. Вторичное малокровие (Нв не ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

8. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

9. Хронические заболевания периферической нервной системы.

10. Хронические заболевания кожи.

11. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (роговицы, слезоотводящих путей, век, конъюнктивы).

12. Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

13. Стойкие нарушения овариально-менструальной функции с наклонностью к кровотечениям.

Перечень № 7

Селен, теллур, их соединения

1. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

2. Хронические заболевания печени.

3. Нефрит, нефроз и нефросклероз.

4. Выраженная вегетативная дисфункция.

5. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

Перечень № 8

Фосфор и его соединения

1. Болезни зубов и челюстей (множественный кариес зубов, хронический гингивит, стоматит, периостит и периодонтит, альвеолярная пиоррея).

2. Хронические заболевания костей.

3. Выраженные хронические катары верхних дыхательных путей.

4. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

5. Хронические заболевания печени.

6. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

7. Все болезни крови, вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

8. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

9. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы и слезоотводящих путей).

10. Заболевания сетчатки, зрительного нерва.

Перечень № 9

Производство суперфосфата, преципитата, нитрофосфорных удобрений

1. Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит, трахеит. Выраженные хронические, часто обостряющиеся заболевания придаточных полостей носа.

2. Хронический бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.

3. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.), а также выраженные сосудистые нарушения функционального характера.

4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей, век).

5. Болезни зубов и челюстей (множественный кариес, хронический гингивит, периостит и периодонтит, альвеолярная пиоррея).

6. Хронические заболевания костей.

Перечень № 10

Тугоплавкие, редкие металлы (ванадий, вольфрам, кобальт <*>, молибден, титан и цирконий)

<*> Для работы с кобальтом противопоказанием служат все болезни крови и кроветворной системы.

1. Резко выраженный атрофический ринофарингит, ларингит.

2. Хронический бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.

3. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

4. Выраженная вегетативная дисфункция.

5. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей, век).

7. Заболевания зрительного нерва, сетчатки.

8. Хронические заболевания кожи.

9. Нефроз, нефрит, нефросклероз.

10. Хронические заболевания печени.

Перечень № 11

Кадмий и его соединения

1. Резко выраженный атрофический ринофарингит. Озена.

2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь.

3. Заболевания печени.

4. Нефроз, нефрит, нефросклероз.

5. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

Перечень № 12

Бериллий и его соединения

1. Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит.

2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь.

3. Органические заболевания сердечно-сосудистой системы с наклонностью к декомпенсации.

4. Хронические заболевания печени.

5. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

6. Хронические заболевания кожи.

7. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

8. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

Перечень № 13

Редкоземельные элементы (аэрозоль)

1. Хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь.

2. Болезни крови и кроветворной системы. Вторичная анемия.

Перечень № 14

Таллий и его соединения

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Выраженные неврозы (истерия, психастения, неврастения).

3. Заболевания периферической нервной системы.

4. Выраженная вегетативная дисфункция.

5. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

6. Хронические заболевания печени.

7. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

8. Хронический гастрит, колит, энтероколит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

9. Гипертоническая болезнь.

10. Часто рецидивирующий гингивит, стоматит, альвеолярная пиоррея.

11. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, роговицы, век, слезоотводящих путей) и зрительного нерва.

12. Катаракта.

Перечень № 15

Никель и его соединения

1. Все болезни крови. Вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

2. Стенокардия, выраженный коронарокардиосклероз, аритмии и др.

3. Тромбангиит (эндоартериит).

4. Хронические заболевания печени.

5. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

6. Психические заболевания, психопатии.

7. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

8. Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

9. Заболевания органов дыхания, препятствующие работе в противогазе.

10. Хронические заболевания кожи.

Перечень № 16

Карбонил никеля

1. Болезни крови. Вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

2. Хронические заболевания печени.

3. Стенокардия, выраженный коронарокардиосклероз, аритмии и др.

4. Гипертоническая болезнь.

5. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

6. Психические заболевания даже в стадии ремиссии.

7. Заболевания органов дыхания, препятствующие работе в противогазе.

Перечень № 17

Магний

1. Выраженные катары верхних дыхательных путей.

2. Хронический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.

Перечень № 18

Фтор и его соединения

1. Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит. Озена. Хронические заболевания придаточных полостей носа.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.), а также выраженные сосудистые нарушения функционального характера.

3. Хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

4. Хронические заболевания костей.

5. Заболевания зубов и челюстей (множественный кариес зубов, хронический гингивит, периостит, периодонтит, альвеолярная пиоррея).

6. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

7. Хронические заболевания кожи.

8. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей, век).

9. Хронические заболевания печени.

10. Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

11. Нефрит, нефроз, нефросклероз, почечно-каменная болезнь.

Перечень № 19

Хлор и его соединения

1. Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит, трахеит. Озена.

2. Хронический бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.

3. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.), а также выраженные сосудистые нарушения функционального характера.

4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей, век).

5. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

6. Хронические заболевания кожи.

Перечень № 20

Производство и систематическое применение сернистой, соляной кислот и их ангидридов

1. Хронический бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.

2. Хронические заболевания печени.

3. Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

4. Хронический энтероколит и колит.

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.), а также выраженные сосудистые нарушения функционального характера.

6. Хронические заболевания кожи.

7. Выраженные атрофические ринофарингит, ларингит. Озена.

8. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

Перечень № 21

Сероуглерод и его соединения

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Хронические заболевания периферической нервной системы.

3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

4. Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

5. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

6. Психические заболевания даже в стадии ремиссии, психопатии.

7. Выраженная вегетативная дисфункция.

8. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

9. Хронические заболевания печени.

10. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

11. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

12. Резко выраженный атрофический ринит. Озена.

13. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

14. Стойкие нарушения овариально-менструальной функции с наклонностью к маточным кровотечениям.

Перечень № 22

Фурфурол и 2-метил-фуран (сильван)

1. Органические заболевания центральной нервной системы и выраженные невротические состояния.

2. Хронические заболевания печени.

3. Болезни крови и вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

Перечень № 23

Гексоген

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Выраженные неврозы (истерия, неврастения, психастения).

3. Психические заболевания, психопатии.

4. Выраженная вегетативная дисфункция.

5. Болезни крови, вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

6. Нарушения овариально-менструальной функции.

Перечень № 24

Формальдегид, фенол, формальдегидные смолы

1. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

2. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

3. Хронические заболевания печени.

4. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

5. Выраженная вегетативная дисфункция.

6. Хронические заболевания кожи.

7. Выраженные часто обостряющиеся хронические катары верхних дыхательных путей.

8. Хронические заболевания придаточных полостей носа.

9. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

Перечень № 25

Инсектофунгициды-пестициды (хлорорганические, металлорганические, фосфорорганические и др.)

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Выраженные неврозы (истерия, неврастения, психастения).

3. Психические заболевания даже в стадии ремиссии, психопатии.

4. Выраженная вегетативная дисфункция.

5. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

6. Хронические заболевания печени.

7. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

8. Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит. Озена. Хронические воспалительные заболевания придаточных полостей носа.

9. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

10. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

11. Хронические заболевания кожи.

Перечень № 26

Пергидроль

1. Резко выраженные атрофический ринофарингит, ларингит. Озена.

2. Выраженные хронические воспалительные заболевания придаточных полостей носа.

3. Хронический бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.

4. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.), а также выраженные сосудистые нарушения функционального характера.

5. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

6. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

7. Хронические заболевания печени.

Перечень № 27

Гидразин и его соединения

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Неврозы (неврастения, истерия, психастения).

3. Психические заболевания даже в стадии ремиссии и психопатии.

4. Выраженная вегетативная дисфункция.

5. Хронические заболевания крови, вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

6. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

7. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

8. Хронические заболевания печени.

9. Хронические заболевания кожи.

Перечень № 28

Амины жирного ряда

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

3. Выраженная вегетативная дисфункция.

4. Выраженные атрофические и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

5. Хронические заболевания печени.

6. Все болезни крови и вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

7. Хронические заболевания кожи.

Перечень № 29

Никотин и никотиновая кислота

1. Выраженная вегетативная дисфункция.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.), а также выраженные сосудистые нарушения функционального характера.

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

4. Хронические гастрит, энтерит и колит.

5. Транзиторные амаврозы с ограничением поля зрения.

6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, век, роговицы, слезоотводящих путей).

7. Заболевания зрительного нерва, сетчатки.

8. Нарушения овариально-менструальной функции и заболевания половой сферы с наклонностью к кровотечениям.

Перечень № 30

Синильная кислота и ее соединения

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Психические заболевания и психопатии.

3. выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

4. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

5. Выраженная вегетативная дисфункция.

6. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

7. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

8. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

9. Заболевания зрительного нерва, сетчатки.

Перечень № 31

Нефть и нефтепродукты

1. Резко выраженный атрофический ринофарингит, ларингит.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.), а также выраженные сосудистые нарушения функционального характера.

3. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

4. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

5. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

6. Психические заболевания. Психопатии.

7. Выраженная вегетативная дисфункция.

8. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

9. Хронические заболевания печени.

10. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей, век).

11. Жирная себорея, заболевания фолликулярного аппарата кожи.

12. Предраковые заболевания кожи.

13. Заболевания кожи, связанные с повышенной чувствительностью к солнечному свету (солнечная экзема, красная волчанка и др.).

Перечень № 32

Предельные и непредельные углеводороды, пирогаз

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

3. Выраженная вегетативная дисфункция (нейроциркуляторная дистония, стойкая сосудистая гипотония).

4. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

5. Гипертоническая болезнь.

6. Эндоартериит, болезнь Рейно, тромбангиит.

7. Выраженный хронический ринофарингит, ларингит.

8. Хронические заболевания кожи.

9. Нарушения овариально-менструальной функции с наклонностью к кровотечениям.

Перечень № 33

Каменноугольные смолы, пек, сланцевые смолы, антрацен, креозотовое масло

1. Заболевания кожи, связанные с повышенной чувствительностью к солнечному свету (солнечная экзема, солнечная почесуха и др.).

2. Предраковые заболевания кожи.

3. Жирная себорея.

4. Заболевания фолликулярного аппарата кожи.

5. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей, век).

Перечень № 34

Эпоксидные смолы, клей типа «88», «БФ» и т.д.

1. Хронические заболевания кожи.

2. Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, вазомоторный ринит и др.).

3. Выраженные хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

Перечень № 35

Галоидопроизводные углеводороды жирного ряда

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

3. Психические заболевания, психопатии.

4. Выраженная вегетативная дисфункция.

5. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

6. Хронические заболевания печени.

7. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

8. Выраженный хронический ринит, ларингит, трахеит. Озена.

9. Хронические заболевания верхних дыхательных путей, придаточных полостей носа.

10. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

11. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей, век).

12. Жирная себорея, заболевания фолликулярного аппарата кожи.

Перечень № 36

Галоидопроизводные нафталины и дифенилы (галовакс, савол и др.)

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Хронические заболевания периферической нервной системы.

3. Хронические заболевания печени.

4. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

5. Жирная себорея, заболевания фолликулярного аппарата кожи.

Перечень № 37

Кремнийорганические соединения (алкиларилхлорсиланы, этоксисиланы и др.)

1. Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит, трахеит.

2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

3. Хронические заболевания кожи.

4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.), а также выраженные сосудистые нарушения функционального характера.

Перечень № 38

Синтетический каучук и все виды исходных его продуктов

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Психические заболевания и психопатии.

3. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

4. Выраженная вегетативная дисфункция.

5. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

6. Заболевания крови, вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

7. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

8. Хронические заболевания печени.

9. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

10. Хронические заболевания кожи.

Перечень № 39

Синтетические волокна и смолы, соли «АГ»

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

3. Выраженная вегетативная дисфункция.

4. Все аллергические заболевания <*>.

<*> Для полиуретанового производства.

5. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

6. Гипертоническая болезнь и стойкая сосудистая гипотония.

7. Выраженный атрофический ринит, хронический ларингит.

8. Хронические заболевания печени.

9. Хронические заболевания кожи.

Перечень № 40

Каптакс, тиурам, неозон «Д» и др.

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

3. Психические заболевания, психопатии.

4. Выраженная вегетативная дисфункция.

5. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

6. Хронические заболевания печени.

7. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

8. Хронические заболевания кожи.

9. Заболевания мочевыводящих путей <*>.

<*> При работе с каптаксом.

Перечень № 41

Ароматические углеводороды (бензол <*>, ксилол, толуол и их гомологи)

<*> На работу, связанную с производством и применением бензола, женщины не допускаются.

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Выраженные неврозы (неврастения, психастения, истерия).

3. Выраженная вегетативная дисфункция.

4. Психические заболевания.

5. Болезни крови, кроветворных органов и вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

6. Все виды геморрагического диатеза.

7. Хронические заболевания печени.

8. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

9. Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

10. Хронические заболевания женской половой сферы с наклонностью к обострениям и кровотечениям.

11. Опухоли половой сферы (миомы, фибромы, кисты и др.).

Перечень № 42

Амидо-нитро-нитрозо- и хлорсоединения ароматического ряда. Тринитротолуол, ДНТ, ДНФ и др.

1. Болезни крови и вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

2. Хронические заболевания печени.

3. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

4. Психические заболевания, психопатии.

5. Выраженная вегетативная дисфункция.

6. Хронические заболевания мочевыводящих путей, нефрит, нефроз, нефросклероз.

7. Выраженный атрофический ринит, фарингит, ларингит. Озена <*>.

<*> При работе с хлорбензолом.

8. Катаракта.

9. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

10. Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

Перечень № 43

Бензидин, дианизидин, толидин, альфа-нафтиламин

1. Стойкие или рецидивирующие дизурические расстройства.

2. Цистит, заболевания мочевыводящих путей.

3. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

4. Все болезни крови и вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

5. Хронические заболевания печени.

6. Органические заболевания центральной нервной системы.

7. Предраковые заболевания кожи.

8. Нарушение овариально-менструальной функции с наклонностью к кровотечениям.

9. Опухоли половой сферы (миомы, фибромы, кисты и др.).

Перечень № 44

Урсолы и урсоловые красители

1. Выраженные катары верхних дыхательных путей.

2. Хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмосклероз.

3. Хронические заболевания кожи.

4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, век, роговицы, слезоотводящих путей).

5. Все болезни крови и вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

6. Хронические заболевания печени.

Перечень № 45

Метилметакрилаты (органическое стекло, акрипласты)

1. Выраженные хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

3. Болезни крови и вторичное малокровие.

4. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы с наклонностью к декомпенсации.

5. Хронические заболевания кожи.

Перечень № 46

Кварц и кварцесодержащие руды. Белая сажа. Кизельгур. Асбест и другие силикаты. Различные виды пыли (уголь, барит, олово, амонат, минеральный войлок, шерсть, стеклянная вата, лен, конопля и другие)

1. Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит, трахеит.

2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, плеврит, бронхоэктатическая болезнь.

3. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.), а также выраженные сосудистые нарушения функционального характера.

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением двигательной функции <*>.

5. Стойкое понижение слуха на одно или оба уха: шепотная речь 1 метр и меньше <*>.

<*> Для всех рабочих и служащих, занятых на подземных работах.

6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

7. Хронические заболевания кожи.

Перечень № 47

Папильонажная пыль (кокономотальное и гренажное производства)

1. Выраженный атрофический ринит, ларингит, трахеит.

2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

4. Стойкое понижение остроты зрения (помутнение сред, изменение глазного дна), препятствующие работе с микроскопом.

Перечень № 48

Аминазин, синестрол, гормональные препараты, антибиотики и их концентраты, плесневые грибки и ферментные препараты

А. Аминазин, синестрол, гормональные препараты

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Все виды геморрагического диатеза.

3. Хронические заболевания печени.

4. Выраженная вегетативная дисфункция (нейроциркуляторная дистония, стойкая сосудистая гипотония).

5. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

6. Психические заболевания, психопатии.

7. Неврозы (неврастения, истерия, психастения).

8. Хронические заболевания кожи.

9. Выраженные и стойкие нарушения овариально-менструальной функции, воспалительные процессы женской половой сферы с наклонностью к кровотечениям. Опухоли (фибромы, миомы, кисты и т.д.).

Б. Антибиотики и их концентраты. Плесневые грибки, ферментные препараты

1. Выраженная вегетативная дисфункция (нейроциркуляторная дистония, стойкая сосудистая гипотония).

2. Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит, трахеит. Озена.

3. Хронический бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь.

4. Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, вазомоторный ринит и др.) даже в анамнезе.

5. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей, век).

6. Хронические заболевания кожи.

7. Заболевания крови, сопровождающиеся лейкопенией (количество лейкоцитов меньше 4000).

8. Нарушение функции вестибулярного аппарата. Неврит слуховых нервов.

Перечень № 49

Производственная вибрация общая и местная

1. Органические заболевания центральной нервной системы.

2. Выраженное астеническое состояние.

3. Выраженная вегетативная дисфункция.

4. Вазопатии с наклонностью к ангиоспазмам и акроспазмам.

5. Стенокардия.

6. Гипертоническая болезнь.

7. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

8. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

9. Невриты и полиневриты, миозиты.

10. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением двигательной функции.

11. Стойкое понижение слуха, хотя бы на одно ухо, любой этиологии.

12. Отосклероз и другие заболевания уха с заведомо неблагоприятным для слуха прогнозом.

13. Хронические заболевания и выраженные анатомические изменения женской половой сферы <*>.

<*> При воздействии общей вибрации.

14. Нарушения овариально-менструальной функции с наклонностью к кровотечениям.

15. Воспалительные процессы половой сферы с наклонностью к обострениям.

16. Выпадение, опущение матки или стенок влагалища.

Перечень № 50

Работа в условиях интенсивного производственного шума

1. Стойкое понижение слуха, хотя бы на одно ухо, любой этиологии.

2. Отосклероз и другие хронические заболевания уха с заведомо неблагоприятным для слуха прогнозом.

3. Выраженные нарушения функций вестибулярного аппарата любой этиологии.

4. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

5. Выраженная вегетативная дисфункция.

6. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

7. Невриты и полиневриты.

8. Психические заболевания и психопатии.

9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, стойкая сосудистая гипотония, стенокардия.

10. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.

Перечень № 51

Работа с источниками электромагнитных полей радиочастот (в радиолокации, радиосвязи, радиовещании, телевидении, медицине, при термической обработке металлов и диэлектриков и т.п.)

1. Гипертоническая болезнь, стойкая сосудистая гипотония, стенокардия.

2. Все болезни крови и вторичное малокровие (Нв ниже 14 гр.% для мужчин и 12 гр.% для женщин).

3. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

4. Выраженная вегетативная дисфункция.

5. Выраженное астеническое состояние.

6. Заболевание эндокринных желез со стойким нарушением функций.

7. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

8. Катаракта.

9. Стойкие и выраженные нарушения овариально-менструальной функции.

10. Психические заболевания.

Перечень № 52

Работа с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений

1. Болезни системы крови со снижением гемоглобина менее 12 гр.% для женщин и 14 гр.% для мужчин <*>.

<*> При вторичном малокровии годность к работе определяется после проведения лечения основного заболевания, индивидуально.

2. Стойкие изменения состава периферической крови:

а) количество лейкоцитов ниже 4500 в 1 куб. мм;

б) количество лейкоцитов выше 9000 в 1 куб. мм;

в) количество лимфоцитов выше 40% и ниже 20% или при абсолютном количестве менее 1300 в 1 куб. мм;

г) количество эритроцитов менее 3,8 млн. в 1 куб. мм для женщин и 4,3 млн. для мужчин;

д) количество тромбоцитов менее 180 тыс. в 1 куб. мм.

3. Все формы геморрагического диатеза (гемофилия, геморрагический капилляротоксикоз, эссенциальная тромбоцитопения и т.д.).

4. Заболевания центральной и периферической нервной системы инфекционного, интоксикационного и травматического характера с выраженной недостаточностью функций. Эпилепсия.

5. Психические заболевания.

6. Наркомания.

7. Последствия травм черепа с синдромом энцефалопатии и выраженными циркуляторными нарушениями.

8. Выраженные формы неврозов (неврастения, истерия, психастения).

9. Инфантилизм (выраженный).

10. Злокачественные опухоли любой локализации и стадии.

11. Предраковые заболевания, склонные к злокачественной метаплазии и рецидивированию, а также доброкачественные опухоли, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов.

12. Заболевания желудочно-кишечного тракта с частыми обострениями (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, колит и др.).

13. Хронические болезни печени и желчных путей любой этиологии с частыми обострениями.

14. Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей со значительным нарушением функций органов.

15. Органические заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями недостаточности кровообращения (II — III ст.), в том числе гипертоническая болезнь II стадии.

16. Бронхоэктатическая болезнь и эмфизема легких (резко выраженные); бронхиальная астма, хронические бронхиты, пневмосклероз, нагноительные процессы в легких при работе с открытыми радиоизотопами.

17. Хронические инфекционные заболевания, не поддающиеся лечению (малярия, бруцеллез, дизентерия и др.), с частыми обострениями.

18. Заболевания эндокринной системы и болезни обмена веществ: базедова болезнь, бронзовая болезнь, диабет, дисфункция яичников, инфантилизм половой сферы и др. Годность решается индивидуально.

19. Патологический климакс — временно негодны.

20. Лучевая болезнь II — IV степени тяжести или наличие стойких последствий. I степень — годность определяется индивидуально.

21. Системные хронические заболевания суставов, мышц, сухожилий любого происхождения (инфекционного, на почве нарушения обмена веществ и т.д.) с нарушением движения.

22. Изменение формы позвоночника (пороки развития или последствия повреждения), а также изменения формы таза или конечностей (со значительно выраженными ограничениями функций) — годность определяется индивидуально.

23. Облитерирующий эндоартериит, болезнь Рейно — с выраженными нарушениями периферического кровообращения.

24. Хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа, хронические гнойные средние отиты, неблагоприятно протекающие <*>.

<*> Атрофические процессы в слизистых — годность определяется индивидуально.

25. Болезнь Меньера.

26. Хронические заболевания воспалительного и дегенеративного характера соединительной и других оболочек глаза с нарушением функции глаз и др.

27. Понижение остроты зрения (любого происхождения) — ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,5 на худшем глазу <*>.

<*> Острота зрения определяется с коррекцией любыми стеклами. Допускаются следующие пределы аномалий рефракций, устанавливаемые скиаскопически на лучшем глазу: близорукость, дальнозоркость, сложный близорукий или дальнозоркий астигматизм в меридиане наибольшего значения не более 6,0 д; простой близорукий, простой дальнозоркий астигматизм не более 3,0 д. Для лучшего глаза пределы аномалий рефракции не устанавливаются.

28. Неизлечимые заболевания зрительного аппарата: атрофия зрительного нерва любой этиологии, пигментное перерождение сетчатки, глаукома, катаракта на одном или обоих глазах и т.д.

29. Резко выраженные хронические, часто рецидивирующие язвенные блефариты и заболевания слезоотводящих путей.

30. Хронические распространенные заболевания кожи, неизлечимые и трудноизлечимые.

Перечень № 53

Работы, связанные с повышенным атмосферным давлением. Кессонные работы. Работы в барокамерах

1. Выраженные телесные недостатки, мешающие работе в данной профессии.

2. Хронические заболевания верхних дыхательных путей, легких и плевры, нарушающие функцию дыхания.

3. Хронические воспалительные заболевания лимфатических желез.

4. Органические болезни сердца независимо от степени их компенсации.

5. Гипертоническая болезнь, стойкая сосудистая гипотония.

6. Хронические заболевания брюшных органов с выраженными изменениями их функций (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенные колиты, болезни почек и мочевого пузыря и т.д.).

7. Болезни крови, геморрагический диатез.

8. Выраженная вегетативная дисфункция.

9. Заболевания эндокринных желез со стойким нарушением функций.

10. Хронические заболевания костей и суставов.

11. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

12. Хронические невриты, полиневриты и радикулиты.

13. Хронические миозиты и нейромиозиты.

14. Психические заболевания даже в стадии ремиссии, психопатии.

15. Судорожные припадки любого происхождения.

16. Выраженные неврозы (истерия, неврастения, психастения).

17. Алкоголизм и другие формы наркоманий.

18. Хронический гнойный отит, атрофические рубцы барабанных перепонок. Хронические евстахииты.

19. Нарушение функций вестибулярного аппарата.

20. Грыжи всех видов.

21. Выраженное распространенное варикозное расширение вен, эндоартериит.

22. Геморрой.

23. Острота зрения ниже 0,8 д на лучшем глазу и ниже 0,5 д на худшем глазу (без коррекции).

24. Любое заболевание глаза, ведущее к стойкому нарушению функции зрения.

Перечень № 54

Водолазные работы <*>

<*> См. Инструктивно-методические указания по медицинскому отбору лиц, поступающих в учебные заведения для обучения водолазной специальности, и переосвидетельствованию водолазов, утвержденные Министерством здравоохранения СССР 14 июля 1965 г. № 10-56/14-91.

Перечень № 55

Работы, требующие значительного напряжения зрения

1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,8 д на лучшем глазу и 0,5 д на худшем (суммарно 1,3).

2. Аномалии рефракции: высокая близорукость (выше 6,0 д с изменениями на глазном дне), гиперметропический астигматизм выше 1,0 д, миопический астигматизм выше 2,0 д, дающие с коррекцией остроту зрения, указанную в пункте 1.

3. Отсутствие бинокулярного зрения.

4. Выраженный нистагм.

5. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

6. Лагофтальм.

Перечень № 56

Работы на чайных и табачных плантациях

1. Бронхиальная астма с частыми приступами, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких и пневмосклероз <*>.

2. Органические заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением компенсации.

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки при наличии частых обострений <*>.

4. Хронические заболевания печени.

5. Нефрит, нефроз, нефросклероз <*>.

<*> Только для работ, связанных с фумигацией.

6. Выраженные заболевания системы крови.

7. Заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся значительным ограничением функции конечностей, участвующих в работе или статике.

8. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

9. Органические заболевания центральной нервной системы.

10. Выраженная вегетативная дисфункция.

11. Фотодерматозы.

12. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

Перечень № 57

Систематическая работа в условиях воздействия высокой температуры и интенсивного теплового облучения

1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

2. Выраженная вегетативная дисфункция.

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, выраженный хронический гастрит и энтероколит.

4. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением компенсации.

5. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

6. Острота зрения без коррекции ниже 0,7 д на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем или 1,0 на одном глазу и 0 на другом.

7. Нарушение цветоощущения.

8. Отсутствие бинокулярного зрения.

9. Ограничение поля зрения на 20 град.

10. Катаракта.

11. Глаукома.

12. Хронические заболевания кожи.

13. Нарушение овариально-менструальной функции с наклонностью к кровотечениям.

Перечень № 58

Работники связи

А. Телеграфисты на аппаратах всех систем, машинистки-копиистки телеграмм, радиотелеграфистки и др.

1. Острота зрения ниже 0,7 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем или 1,0 на одном глазу и 0 на другом.

2. Резко выраженный нистагм.

3. Злокачественная близорукость.

4. Стойкое одно- и двустороннее понижение слуха (шепотная речь 1 метр и меньше).

5. Выраженные хронический евстахиит и катаральный средний отит.

6. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

7. Гипертоническая болезнь.

Б. Радиооператоры

1. Острота зрения ниже 0,7 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем или 1,0 на одном глазу и 0 на другом.

2. Резко выраженный нистагм.

3. Злокачественная близорукость.

4. Стойкое понижение слуха любой этиологии одно- и двустороннее (шепотная речь 1 метр и меньше).

5. Выраженные хронические евстахииты и катаральный отит.

6. Нарушения функции вестибулярного аппарата.

7. Выраженные хронические заболевания придаточных полостей носа.

8. Невралгии, миозиты, периартриты, выраженный ангионевроз рук.

В. Телефонистки всех наименований

1. Острота зрения ниже 0,7 на одном глазу и ниже 0,2 на другом или 1,0 на одном глазу и 0 на другом.

2. Резко выраженный нистагм.

3. Злокачественная близорукость.

4. Стойкое понижение слуха любой этиологии одно- и двустороннее (шепотная речь 1 метр и меньше), хронические евстахииты и катаральные средние отиты.

5. Дефекты речи.

6. Заболевания верхних конечностей, препятствующие работе на телефонном коммутаторе.

Г. Сортировщики

1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на лучшем глазу и 0,2 на худшем или 1,0 на одном глазу и 0 на другом.

2. Заболевания верхних конечностей, препятствующие выполнению работ по сортировке писем, телеграмм, посылок.

Д. Разъездные работники почтовых вагонов и сопровождающие почту на автомашинах

1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу или 1,0 на одном глазу и 0 на другом.

2. Хронические, часто обостряющиеся сухие и гнойные средние отиты, сопровождающиеся понижением слуха (шепотная речь менее 3-х метров).

3. Нарушение функций вестибулярного аппарата.

4. Эпилепсия.

5. Психические заболевания.

6. Заболевания суставов костей и мышц, препятствующие выполнению работ по сортировке писем, посылок.

Е. Почтальоны по доставке писем, газет, телеграмм, посылок и т.д.

1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем или 1,0 на одном глазу и 0 на другом.

2. Злокачественная близорукость.

3. Дефекты и заболевания, препятствующие длительному хождению с почтовой сумкой.

4. Выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, препятствующие выполнению тяжелого физического труда.

Перечень № 59

Работники, занятые в производстве и применении оптических квантовых генераторов

См. противопоказания, изложенные в перечне № 51.

Перечень разработан Главным управлением лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР совместно с Институтом гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР, кафедрой профессиональных заболеваний ЦИУ и кафедрой гигиены труда I МОЛМИ им. И.М. Сеченова.

Приложение № 6 к Приказу Министра здравоохранения СССР от 30 мая 1969 г. № 400

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 20 мая 1969 года (протокол № 12, п. 13)

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ПРИЕМУ НА РАБОТУ В ПРОИЗВОДСТВА И ПРОФЕССИИ, В КОТОРЫХ ТРУДЯЩИЕСЯ ПОДВЕРГАЮТСЯ ПЕРИОДИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА <*>

<*> Общим противопоказанием для всех работ, связанных с безопасностью труда, являются все формы активного туберкулеза, беременность и период лактации.

Перечень № 1

Работы на горячих поверхностях (в котельных и турбинных цехах действующих электростанций по ремонту металлургических печей и др.)

1. Органические заболевания центральной нервной системы.

2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

3. Выраженные эндокринно-вегетативные, сосудистые нарушения (склонность к головокружению или обморочному состоянию).

4. Гипертоническая болезнь, стенокардия.

5. Пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма, хронический бронхит и др. заболевания легких.

6. Глаукома.

Перечень № 2

Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы), а также по обслуживанию подъемных сооружений

А. Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы)

1. Болезни суставов, костей, мышц, препятствующие выполнению работы по данной специальности.

2. Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению.

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

4. Хронические заболевания печени и желчного пузыря с частыми обострениями.

5. Пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма.

6. Органические заболевания сердца и сосудов с наклонностью к декомпенсации, стенокардия, гипертоническая болезнь.

7. Болезни крови (лейкемия, злокачественное малокровие).

8. Нефрит, нефроз, нефросклероз, почечно-каменная болезнь.

9. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойким нарушением функций.

10. Органические заболевания центральной и периферической нервной системы.

11. Выраженная вегетативная дисфункция.

12. Хронические гнойные отиты (часто обостряющиеся и сопровождающиеся понижением слуха на шепотную речь до 3 м).

13. Нарушение функций вестибулярного аппарата.

14. Болезни органов зрения:

а) острота зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и 0,2 на худшем или 1,0 на одном глазу и 0 на другом;

б) ограничение поля зрения более чем на 20 град.;

в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение;

г) резко ограниченная подвижность глаза;

д) глаукома.

15. Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению обычной работы средней тяжести.

16. Хронические заболевания кожи (экзема, красный плоский лишай, псориаз, фотодерматозы, нейродермит и др.).

Б. Работы по обслуживанию подъемных сооружений

а) Крановщики башенных, козловых и мостовых кранов <*>

<*> Для крановщиков мостовых кранов учитываются также медицинские противопоказания в зависимости от профвредности цеха.

1. Стойкие деформации костно-суставного и мышечно-связочного аппарата с нарушением двигательной функции, препятствующие выполнению работы в данной профессии.

2. Хронические заболевания костей с периодическими обострениями и наличием свищей.

3. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечением.

4. Грыжи, препятствующие работе, имеющие наклонность к ущемлению.

5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

6. Хронические заболевания печени и желчного пузыря с частыми обострениями.

7. Выраженная эмфизема легких, пневмосклероз, хронические заболевания верхних дыхательных путей и легких, бронхиальная астма и астмоидный бронхит.

8. Органические заболевания сердца и сосудов с наклонностью к декомпенсации, гипертоническая болезнь II — III ст.

9. Облитерирующий эндоартериит.

10. Болезни крови (лейкемии, злокачественное малокровие).

11. Болезни мочеполовых органов, дизурические явления.

12. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойким нарушением функций.

13. Органические заболевания центральной нервной системы, в т.ч. эпилепсия.

14. Хронические заболевания периферической нервной системы.

15. Психические заболевания.

16. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

17. Стойкое понижение слуха, одно- или двустороннее при шепотной речи меньше 5 метров.

18. Часто обостряющееся хроническое гнойное воспаление среднего уха при нормальном слухе на шепотную речь.

19. Нарушение функций вестибулярного аппарата.

20. Острота зрения без коррекции на лучшем глазу ниже 0,7, на худшем ниже 0,3 или 1,0 на одном глазу и 0 на другом.

21. Отсутствие бинокулярного зрения.

22. Нарушение цветоощущения.

23. Недостаточность век для полного закрытия глазного яблока.

24. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы и слезоотводящих путей).

25. Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

26. Ограничение поля зрения более чем на 20 град.

27. Воспалительные заболевания женских половых органов с наклонностью к обострениям, выраженное опущение половых органов.

28. Хронические кожные заболевания.

б) Крановщики гусеничных, автомобильных, железнодорожных кранов <*>

<*> Если крановщики автомобильных и гусеничных кранов являются одновременно шоферами, то в этом случае следует пользоваться перечнем медицинских противопоказаний, утвержденным Министерством здравоохранения СССР для водителей транспорта.

1. Болезни суставов, костей и мышц с наличием деформации.

2. Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению.

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

4. Гипертоническая болезнь II — III ст., стенокардия.

5. Облитерирующий эндоартериит.

6. Органические заболевания центральной нервной системы.

7. Стойкое понижение слуха, одно- или двустороннее при шепотной речи на оба уха менее 3-х метров.

8. Нарушение функций вестибулярного аппарата.

9. Острота зрения без коррекции не ниже 0,7 на лучшем и 0,5 на худшем глазу.

10. Отсутствие бинокулярного зрения.

11. Нарушение цветоощущения.

12. Воспалительные заболевания женских половых органов с наклонностью к обострениям, выраженное опущение половых органов.

В. Лифтеры и проводники скоростных лифтов

1. Гипертоническая болезнь II — III ст., стенокардия.

2. Нарушение функций вестибулярного аппарата.

3. Эпилепсия.

4. Выраженный вегетоневроз.

5. Психические заболевания.

6. Стойкое понижение слуха любой этиологии — шепотная речь меньше 1,5 м на оба уха.

7. Острота зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем или 1,0 на одном глазу и 0 на другом.

8. Опущение или выпадение половых органов.

9. Стойкие нарушения овариально-менструальной функции, а также воспалительные заболевания половой сферы с наклонностью к кровотечениям.

Г. Диспетчеры скоростных лифтов <*>

<*> К приему на работу для лифтеров обычных лифтов особых противопоказаний нет.

1. Стойкое понижение слуха на оба уха — шепотная речь менее 3 м (при звуковой сигнализации).

2. Острота зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем или 1,0 на одном и 0 на другом глазу, ограничение поля зрения больше чем на 20 град. нарушение цветоощущения в степени, препятствующей работе по световой сигнализации.

3. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

4. Эпилепсия.

5. Психические заболевания. Психопатии.

6. Гипертоническая болезнь, стенокардия с частыми приступами.

Перечень № 3

Работа по обслуживанию действующих электротехнических установок

1. Хронические заболевания кожи (экзема, красный плоский лишай, псориаз, нейродермит).

2. Болезни суставов, костей, мышц.

3. Заболевания сердца и сосудов с наклонностью к декомпенсации. Стенокардия, гипертоническая болезнь II — III стадии.

4. Эмфизема легких, бронхиальная астма с частыми приступами.

5. Заболевания крови.

6. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойким нарушением функций.

7. Органические заболевания центральной нервной системы, в т.ч. эпилепсия.

8. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

9. Стойкое понижение слуха (шепотная речь — менее 3 м), нарушение функций вестибулярного аппарата.

10. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, роговицы, век, слезоотводящих путей) и сетчатки.

11. Острота зрения 0,5 на лучшем глазу и 0,2 на худшем или 1,0 на одном и 0 на другом.

12. Глаукома.

13. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

14. Болезни печени и почек с частыми обострениями.

Перечень № 4

Кочегары паровых котлов

а) Кочегары паровых котлов, работающих на твердом топливе

1. Острота зрения без коррекции ниже 0,8 на лучшем глазу, 0,2 — на худшем или 1,0 на одном и 0 на другом глазу <*>.

<*> При рассмотрении приборов, за которыми ведет наблюдение кочегар (манометр, указатель уровня воды), на расстоянии от него меньшем 4 — 5 м, требования к остроте зрения на лучшем глазу могут быть снижены до 0,5.

2. Ограничение поля зрения больше чем на 20 град.

3. Недостаточность век для полного закрытия глазного яблока.

4. Стойкое слезотечение, не поддающееся излечению.

5. Часто рецидивирующие заболевания роговицы и увеального тракта (кератит, ирит, увеит).

6. Прогрессирующие поражения сетчатки и зрительного нерва.

7. Глаукома.

8. Стойкое понижение слуха на одно или оба уха (шепотная речь меньше 3 м).

9. Часто рецидивирующие заболевания органов слуха, сопровождающиеся временным и значительным понижением слуха (шепотная речь на расстоянии меньше 1 м хотя бы на одно ухо).

10. Заболевания, сопровождающиеся нарушением функций вестибулярного аппарата.

11. Выраженная эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

12. Бронхиальная астма с частыми приступами.

13. Органические заболевания сердца и сосудов с наклонностью к декомпенсации. Гипертоническая болезнь.

14. Базедова болезнь.

15. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

16. Психические заболевания.

17. Эпилепсия.

18. Выраженные вегетативные нарушения, сопровождающиеся явлениями вестибулопатии или наклонностью к сосудистым кризам.

19. Рецидивирующие невриты и плекситы, люмбалгии.

20. Грыжи.

21. Выпадение всех слоев прямой кишки.

22. Выраженное узловатое расширение вен нижних конечностей, прогрессивно увеличивающееся, с истончением стенок, отеками и изъязвлениями кожи, флебиты, тромбофлебиты.

23. Физические дефекты верхних и нижних конечностей.

б) Кочегары паровых котлов, работающих на жидком и газообразном топливе

1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на лучшем глазу и 0,2 — на худшем или 1,0 на одном и 0 на другом глазу.

2. Ограничение поля зрения больше чем на 20 град.

3. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению.

4. Прогрессирующие заболевания зрительного нерва, сетчатки и сосудистой оболочки.

5. Стойкое понижение слуха одно- или двустороннее (шепотная речь меньше 2 м).

6. Заболевания, сопровождающиеся нарушением функций вестибулярного аппарата.

7. Психические заболевания.

8. Эпилепсия.

9. Выраженные вегетативные нарушения, сопровождающиеся явлениями вестибулопатии или наклонностью к сосудистым кризам.

10. Физические дефекты верхних и нижних конечностей.

Перечень № 5

Аппаратчики, обслуживающие сосуды под давлением. См. перечень противопоказаний № 4 (для кочегаров, работающих на жидком и газообразном топливе) <*>

<*> В случае если аппараты под давлением расположены в цехах, где производятся и применяются токсические вещества, то при проведении медицинских осмотров аппаратчиков следует пользоваться противопоказаниями, предусматриваемыми для этих токсических веществ.

Перечень № 6

Работа по валке леса, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса

1. Стойкие деформации костно-суставного аппарата с нарушением двигательной функции, препятствующие выполнению работы в данной профессии.

2. Хронические заболевания костей с периодическими обострениями и наличием свищей.

3. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечением.

4. Грыжи.

5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

6. Хронические заболевания печени и желчного пузыря с частыми обострениями.

7. Выраженная эмфизема легких, пневмосклероз, хронические заболевания верхних дыхательных путей и легких, бронхиальная астма и астмоидный бронхит.

8. Органические заболевания сердца и сосудов, имеющие наклонность к декомпенсации. Гипертоническая болезнь II — III стадии.

9. Облитерирующий эндоартериит.

10. Болезни крови (лейкемии, злокачественное малокровие).

11. Болезни мочеполовых органов, дизурические явления.

12. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойким нарушением функций.

13. Органические заболевания центральной нервной системы, в т.ч. эпилепсия. Заболевания периферической нервной системы с расстройствами двигательной или чувствительной сфер.

14. Психические заболевания.

15. Выраженные неврозы.

16. Стойкое понижение слуха на одно или оба уха (шепотная речь меньше 5 м).

17. Часто обостряющееся химическое гнойное воспаление среднего уха при нормальном слухе на шепотную речь.

18. Нарушение функций вестибулярного аппарата.

19. Острота зрения без коррекции на лучшем глазу ниже 0,5, на худшем — ниже 0,2.

20. Отсутствие бинокулярного зрения.

21. Выраженный лагофтальм, выворот и заворот век, стойкое слезотечение, тяжелые блефариты, рецидивирующие хронические заболевания конъюнктивы, сетчатки и зрительного нерва.

22. Глаукома.

Перечень № 7

Работы в нефтяной промышленности моря

1. Все болезни крови, даже в стадии ремиссии (все виды малокровия, лейкозы, геморрагические диатезы и др.).

2. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена средств со стойким нарушением функций.

3. Выраженная эмфизема легких, пневмосклероз, хронические и нагноительные заболевания бронхов и легких, бронхиальная астма, астмоидный бронхит (с нарушением функций дыхания).

4. Органические заболевания сердца и сосудов, имеющие наклонность к декомпенсации. Гипертоническая болезнь.

5. Все формы ревматизма.

6. Часто обостряющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гепатит, холецистит и др.).

7. Хронические заболевания почек и мочевого пузыря (нефрит, пиелонефрит, нефроз, почечно-каменная болезнь).

8. Психические заболевания (даже в стадии ремиссии).

9. Наркомании.

10. Выраженные формы неврозов (истерия, неврастения, психастения).

11. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

12. Хронические рецидивирующие заболевания периферических нервов и мышц, а также их последствия.

13. Заболевания костно-суставного и мышечно-связочного аппарата с нарушением двигательной функции.

14. Облитерирующий эндоартериит. Выраженное варикозное расширение вен, тромбофлебит и его последствия. Геморрой с частыми и длительными кровотечениями.

15. Грыжи, с наклонностью к ущемлению. Выпадение прямой кишки.

16. Стойкое понижение слуха на одно или оба уха (шепотная речь меньше 4 м).

17. Хронический гнойный средний отит.

18. Нарушение функций вестибулярного аппарата.

19. Хронические заболевания придаточных полостей носа.

20. Острота зрения без коррекции на лучшем глазу ниже 0,7 на худшем — ниже 0,3.

21. Хронические заболевания кожи.

Перечень № 8

Работы в районах Крайнего Севера

1. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойким нарушением функций.

2. Болезни органов кроветворения; злокачественное малокровие, лейкемии, болезнь Верльгофа, геморрагический капилляротоксикоз, гемофилия и др.

3. Хронические заболевания легких, дыхательных путей и плевры нетуберкулезного происхождения, выраженный хронический бронхит (астмоидный бронхит), рецидивирующие пневмонии в анамнезе, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, выраженная эмфизема легких, бронхиальная астма.

4. Органические болезни сердца и сосудов с наклонностью к декомпенсации. Гипертоническая болезнь (всех стадий). Стенокардия, пароксизмальная тахикардия, выраженные неврозы.

5. Заболевания органов брюшной полости (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, тяжелые формы хронических гастритов, колитов, гепатитов, холециститов и т.д.).

6. Хронические заболевания почек (нефроз, нефрит, нефросклероз, нейролитиаз, хронический пиелит и другие) с выраженным нарушением их функций, отсутствие одной почки, блуждающая почка, камни почек.

7. Хронические заболевания суставов, мышц и сухожилий инфекционного или интоксикационного происхождения, на почве нарушения обмена веществ или эндокринных расстройств с наклонностью к обострениям.

8. Отсутствие всех зубов на одной челюсти или 8 парноартикулирующих зубов на обеих челюстях, даже при наличии протеза, хронический стоматит, альвеолярная пиоррея.

9. Стойкие заболевания периферических сосудов (аневризмы, облитерирующий эндоартериит и тромбофлебит и другие заболевания сосудов с резким расстройством кровообращения или резким нарушением функций конечностей.

10. Узловатое расширение вен конечностей с истончением стенок. Трофические язвы. Грыжи.

11. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

12. Психические заболевания.

13. Неврозы и невротические состояния различной этиологии.

14. Недостаточность век для полного закрытия глазного яблока <*>.

<*> Годность определяется индивидуально, в зависимости от профессии.

15. Хронические воспаления век и оболочек глаза.

16. Трахома во всех стадиях развития.

17. Резко выраженное содружественное косоглазие на обоих глазах, а также ясно выраженный нистагм, препятствующий выполнению работы по специальности.

18. Понижение остроты зрения, зависящее от аномалии рефракции, препятствующее выполнению основных работ, даже с коррекцией, гемералопия <*>.

<*> Лица, страдающие аномалией рефракции, коррекция которой позволяет им выполнять основные работы, должны быть обязательно обеспечены корригирующими очками (2 пары).

19. Острота зрения с коррекцией на одном глазу 1,0 и 0 на другом глазу <*>.

<*> Негодны для профессий, связанных с опасностью травм глаз и требующих бинокулярного зрения.

20. Хронические гнойные средние отиты. Стойкие резко выраженные изменения вестибулярной функции.

21. Стойкая полная глухота на оба уха или резкое понижение слуха — шепотная речь у самой ушной раковины.

22. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа с наклонностью к частым обострениям.

23. Высокая степень заикания, сопряженного с резко выраженным судорожным напряжением, или тяжелые формы косноязычия, делающие речь мало понятной <*>.

<*> Годность определяется индивидуально, в зависимости от профессии.

24. Хронические заболевания кожи.

25. Хронические воспалительные заболевания половой сферы.

Перечень № 9

Работы, связанные с движением городского транспорта (кондукторы и стрелочники)

1. Болезни суставов, костей и мышц.

2. Психические болезни.

3. Эпилепсия.

4. Нарушение функций вестибулярного аппарата.

5. Хронические, часто обостряющиеся сухие и гнойные отиты, сопровождающиеся понижением слуха (шепотная речь — менее 3 метров).

6. Болезни органов зрения:

а) отсутствие бинокулярного зрения;

б) острота зрения ниже 0,6 на худшем глазу и ниже 0,9 на лучшем;

в) ограничение поля зрения любой степени;

г) нарушение цветоощущения для работников, требующих различения цветов;

д) неудержимое слезотечение;

е) выворот и заворот век;

ж) резко выраженный язвенный блефарит;

з) глаукома, ретиниты, хориодиты, атрофия зрительного нерва.

7. Выраженное заикание.

8. Беременность 2-й половины <*>.

<*> Для кондукторов противопоказанием служит беременность всех сроков и воспалительные процессы половой сферы с наклонностью к кровотечениям.

Перечень № 10

Работы, связанные с непосредственным обслуживанием внутрицехового движения железнодорожных подвижных составов (паровозно-кондукторские и составительные бригады, диспетчеры, стрелочники, путевые обходчики, осмотрщики вагонов и т.д.)

См. противопоказания в перечне № 9.

Перечень № 11

Работы, связанные с применением строительно-монтажного пистолета

1. Заболевания периферической нервной системы (невриты, невралгии, полиневриты).

2. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата рук, связанные с болями и нарушением двигательных функций (миозиты, тендовагиниты, бурситы, периартриты, полиартриты).

3. Отсутствие зрения на одном глазу.

4. Острота зрения ниже 0,6 на худшем глазу и ниже 0,9 на лучшем.

5. Хронические воспалительные процессы среднего уха, невриты слухового нерва.

6. Выраженные формы ангионеврозов.

7. Гипертоническая болезнь.

Перечень № 12

Полевые, геологоразведочные, топографо-геодезические и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, таежных, пустынных, тундровых, заболоченных и горных районах страны

См. противопоказания в перечне № 8.

Перечень № 13

Работы на механическом оборудовании: токарных, револьверных, фрезерных и других станках, а также штамповочных прессах

1. Эпилепсия.

Перечень разработан Главным управлением лечпрофпомощи Министерства здравоохранения СССР совместно с Институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, кафедрой профзаболеваний ЦИУ и кафедрой гигиены труда I МОЛМИ им. И.М. Сеченова.

Приложение № 7 к Приказу Министра здравоохранения СССР от 30 мая 1969 г. № 400

Согласовано с Секретариатом ВЦСПС 20 мая 1969 года (протокол № 12, п. 13)

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ

Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является всестороннее и углубленное обследование состояния здоровья и выдача заключения о возможности использования рабочих и служащих в производствах и профессиях, предусмотренных настоящим Приказом. Проведение периодических медицинских осмотров обеспечивает динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях профессиональных вредностей и своевременное выявление начальных признаков профессиональных заболеваний. Ответственность за обеспечение предварительных и периодических медицинских осмотров определенных контингентов трудящихся возлагается на соответствующие органы здравоохранения и ведомственные медико-санитарные службы.

Организация и проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся

1. Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся проводятся медико-санитарными частями и поликлиниками при промышленных предприятиях, а при их отсутствии — территориальными лечебно-профилактическими учреждениями, в районе деятельности которых находятся промышленные предприятия.

2. Предварительному медицинскому осмотру подвергаются все вновь поступающие на работу в производства и профессии, указанные в Приложениях № 1 и № 2. Эти осмотры проводятся врачами-специалистами, указанными в графах 3 и 4 Приложений № 3 и № 4, с целью определения соответствия состояния здоровья осматриваемого характеру предполагаемой работы.

3. Санитарно-эпидемиологическая станция совместно с профсоюзной организацией ежегодно на каждом промышленном предприятии, расположенном в районе ее деятельности, определяет контингенты, подлежащие периодическим медицинским осмотрам, в соответствии с Приложениями № 1 и № 2. При этом санэпидстанция указывает наименование цехов и профессий, а также количество рабочих отдельных профессий, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, и дает характеристику неблагоприятных профессиональных факторов, в связи с чем проводятся эти осмотры.

4. Администрация предприятия на основании полученных от санэпидстанции материалов составляет поименный список рабочих, подлежащих осмотрам, и обеспечивает их направление в лечебно-профилактическое учреждение, проводящее осмотр.

5. Лечебно-профилактическое учреждение на основании полученного от администрации предприятия поименного списка рабочих, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составляет календарный план осмотров. В плане указывается объем работы (количество врачебных осмотров), сроки осмотров, выделенные специалисты и характер рентгенологических, лабораторных и других видов исследований, которые необходимо произвести в соответствии с графами 5 и 6 Приложений № 3 и № 4.

6. Периодические медицинские осмотры могут проводиться также в период нахождения трудящихся в стационаре или в период обращения их за медицинской помощью в поликлинику. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров надлежит руководствоваться перечнями медицинских противопоказаний, препятствующих приему на работу в производства и профессии, в которых трудящиеся подвергаются предварительным и периодическим медицинским осмотрам (Приложения № 5 и № 6).

7. За своевременную и организованную явку работников на периодические медицинские осмотры и обследования несет ответственность администрация предприятия; за качество проведения этих осмотров — лечебно-профилактическое учреждение.

8. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры, совместно с санитарно-эпидемиологическими станциями обеспечивают мероприятия по подготовке врачей, выделенных для проведения медицинских осмотров, в области раннего выявления профессиональных заболеваний, изучения условий труда и профессиональных вредностей, которые могут неблагоприятно воздействовать на состояние здоровья трудящихся.

9. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является участковый терапевт (цеховый или территориальный), за исключением случаев, указанных в пунктах 3, 33, 55, 58 («а», «б», «в») Приложения № 3, а также в пунктах № 5, № 11 и № 13 Приложения № 4, когда участковый терапевт к осмотрам привлекается только лишь в случаях необходимости.

10. При недостатке или отсутствии врачей-специалистов в составе лечебно-профилактического учреждения, проводящего осмотр, по указанию соответствующего здравотдела необходимые специалисты выделяются из других учреждений здравоохранения.

11. Врачи, проводящие периодические медицинские осмотры, должны знать условия труда, особенности производства и возможную профессиональную патологию у рабочих соответствующего цеха (предприятия).

12. Врачи, участвующие в осмотрах, при решении вопроса о пригодности к работе руководствуются перечнями медицинских противопоказаний согласно Приложениям № 5 и № 6.

13. В сложных случаях, в целях уточнения и выявления связи заболевания с профессией, обследуемые направляются в клиники институтов гигиены труда и профессиональных заболеваний, а также медицинских институтов и в другие лечебные учреждения. За период обследования в стационарах вышеуказанных лечебных учреждений обследуемому больничный листок не выдается, а сохраняется средняя заработная плата по месту работы.

14. Все лица, подлежащие периодическим медицинским осмотрам, находятся на диспансерном наблюдении у участковых терапевтов (цеховых или территориальных), кроме рабочих, имеющих контакт с тетраэтилсвинцом, ртутью, марганцем и его соединениями, сероуглеродом, а также подвергающихся воздействию общей или местной вибрации. Эти рабочие находятся на диспансерном наблюдении у врачей-невропатологов; рабочие, имеющие контакт с каменноугольными, сланцевыми и эпоксидными смолами, пеком и креозотовым маслом, — у врачей дерматовенерологов; рабочие, подвергающиеся воздействию мощного производственного шума, — у врачей-отоларингологов.

15. Данные периодических медицинских осмотров фиксируются в медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма № 25) в специально отведенном для этого месте. В эту карту подклеиваются и данные предварительного медицинского осмотра. При каждом периодическом медицинском осмотре в карте фиксируется изменение, происшедшее в профмаршруте обследуемого. На каждого рабочего, подлежащего диспансерному наблюдению, заполняется контрольная карта (форма № 30), которая хранится у участкового терапевта (цехового или территориального) или соответствующего специалиста, когда он согласно приказу является основным врачом, проводящим периодические осмотры.

16. После обследования в отношении каждого осматриваемого врачи, проводящие медицинское освидетельствование совместно с промсанврачом, намечают лечебно-оздоровительные мероприятия в следующих направления:

а) динамическое наблюдение и необходимое лечение лиц, у которых выявлены нерезко выраженные отклонения со стороны органов и систем, в этиологии которых основную роль играет профессиональный фактор;

б) направление на стационарное и санаторно-курортное лечение, диетическое питание, в дома отдыха и санатории-профилактории (в зависимости от характера выявленных заболеваний);

в) временный перевод в облегченные условия труда вне контакта с повреждающим производственным фактором с выдачей трудового больничного листка;

г) перевод на работу в облегченных условиях при наличии последствий после перенесенного профзаболевания или общего заболевания, являющегося противопоказанным для продолжения работы в прежних условиях;

д) направление на ВТЭК для перевода на инвалидность;

е) улучшение санитарно-гигиенических условий с целью ликвидации причин, вызывающих профессиональные заболевания, и оздоровление условий труда данного участка (цеха).

17. Лечебно-профилактические учреждения совместно с санэпидстанцией ежегодно обобщают результаты периодических медицинских осмотров рабочих с указанием следующих данных:

а) количество лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру;

б) количество осмотренных;

в) количество выявленных лиц с профинтоксикацией или профессиональным заболеванием;

г) количество выявленных лиц с общим заболеванием;

д) количество лиц, переведенных на другую работу;

е) количество лиц, переведенных на инвалидность в связи с профзаболеванием;

ж) количество лиц, подлежащих лечению, в том числе: направлено на лечение, закончили лечение;

з) количество рабочих, направленных в санатории, дома отдыха, санатории-профилактории;

и) санитарно-гигиеническое состояние участка (цеха), рабочие которого были обследованы;

к) перечень проведенных санитарно-гигиенических мероприятий по оздоровлению условий труда и ликвидации причин, вызывающих профессиональные заболевания и интоксикации.