Приказ Минздрава РСФСР от 16.07.1985 № 556

«О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма»

Объявляю Постановление Совета Министров РСФСР от 28 июня 1985 г. № 273 «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма, искоренению самогоноварения».

Во исполнение Постановления Совмина РСФСР от 28.06.1985 № 273 «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма, искоренению самогоноварения» и Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850 «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма» приказываю:

1. Заместителям Министра, начальникам главных управлений, управлений и самостоятельных отделов Минздрава РСФСР, министрам здравоохранения автономных республик, заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома, руководителям объединений, организаций, предприятий и учреждений республиканского подчинения принять к неуклонному и незамедлительному исполнению Постановление Совета Министров РСФСР от 28.06.1985 № 273 «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма, искоренению самогоноварения» и Приказ Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850 «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма».

2. Утвердить:

2.1. План мероприятий Минздрава РСФСР по реализации Постановления ЦК КПСС «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма» (приложение № 1 — не приводится).

2.2. Дифференцированные нормативы обеспеченности наркологическими койками и задания по дополнительному развертыванию коек на 1985 — 1990 гг. (приложение № 2 — не приводится).

2.3. Задание на организацию межрайонных наркологических диспансеров в сельской местности на 1985 — 1986 гг. (приложение № 3 — не приводится);

2.4. Задание на организацию специальных наркологических отделений для принудительного лечения больных хроническим алкоголизмом с тяжелыми сопутствующими заболеваниями на 1985 — 1986 гг. (приложение № 4 — не приводится).

2.5. Задание на организацию хозрасчетных наркологических амбулаторий (кабинетов) на 1985 — 1986 гг. (приложение № 5 — не приводится).

3. Довести до сведения:

3.1. Задание Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского городского Совета Народных депутатов по строительству и вводу в эксплуатацию лечебно-трудовых профилакториев с собственной производственной базой на 1986 — 1990 гг. (приложение № 6 — не приводится).

3.2. Положение об организационно-методическом консультативном отделе наркологического диспансера (Приложение № 7 — не приводится).

3.3. Изменения и дополнения штатных нормативов медицинского персонала наркологических диспансеров, психиатрических и туберкулезных больниц (Приложение № 8 — не приводится).

3.4. Примерный перечень медицинского оборудования, необходимого для оснащения наркологических учреждений (Приложение № 9 — не приводится).

4. Министрам здравоохранения автономных республик, заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома, руководителям объединений, организаций, предприятий и учреждений республиканского подчинения:

4.1. Считать борьбу с пьянством и алкоголизмом важнейшей неотложной задачей органов и учреждений здравоохранения, всей медицинской общественности.

4.2. Обеспечить активное и непосредственное участие в выполнении постановлений ЦК КПСС, Совета Министров РСФСР по борьбе с пьянством и алкоголизмом всех категорий работников органов и учреждений здравоохранения, в том числе всех врачей и средних медицинских работников амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений, работников научно-исследовательских институтов, профессорско-преподавательский состав, студентов и учащихся медицинских ВУЗов и медицинских училищ, работников аптечной службы и др.

4.3. Объявить непримиримую борьбу пьянству и алкоголизму во всех учреждениях здравоохранения, медицинских институтах и училищах, НИИ медицинского профиля, рассматривая каждый случай злоупотребления спиртными напитками, распития в трудовых коллективах как чрезвычайное происшествие, и принимать к виновным строжайшие меры (вплоть до увольнения), предусмотренные действующим законодательством.

4.4. Категорически запретить организацию разного рода празднеств с распитием спиртных напитков при проведении совещаний, симпозиумов, конференций, а также приемов.

4.5. Повысить персональную ответственность руководителей органов и учреждений здравоохранения за создание в каждом трудовом коллективе обстановки нетерпимости к пьянству, к любым нарушениям трудовой дисциплины и порядка. Строго спрашивать с руководителей органов и учреждений здравоохранения, ректоров ВУЗов, директоров научно-исследовательских институтов, не обеспечивающих создание условий по пресечению фактов пьянства в трудовых коллективах.

4.6 Обязать руководителей органов и учреждений здравоохранения:

• совместно с общественными организациями обеспечить строгий контроль за неуклонным применением в отношении пьяниц таких предусмотренных законодательством мер, как лишение премий, вознаграждений по итогам работы за год, путевок в дома отдыха и других льгот;
• до 1 августа 1985 года разработать и утвердить план конкретных мероприятий по реализации постановлений ЦК КПСС, Совета Министров РСФСР по усилению борьбы с пьянством и алкоголизмом на 1985 — 1990 гг.

4.7. Осуществить мероприятия по повышению уровня руководства органов здравоохранения делом борьбы с пьянством и алкоголизмом на территории республик, краев, областей, городов и районов и контроля за осуществлением мероприятий по усилению борьбы с пьянством и алкоголизмом.

4.8. Систематически обсуждать на коллегиях министерств здравоохранения автономных республик, обл(край)здравотделов ход выполнения мероприятий по реализации Постановлений ЦК КПСС «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма», Совета Министров РСФСР «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма, искоренению самогоноварения».

4.9. Утвердить главных внештатных наркологов министерств здравоохранения автономных республик, краевых и областных отделов здравоохранения, главных управлений здравоохранения и организовать их работу в соответствии с положением о главном внештатном психиатре-наркологе.

4.10. Повысить роль республиканских (АССР), краевых, областных, городских и межрайонных наркологических диспансеров в организации и проведении мероприятий по борьбе с пьянством и алкоголизмом. Усилить организационно-методическое руководство со стороны указанных наркологических диспансеров общелечебной сетью в области антиалкогольной пропаганды и борьбы с пьянством и алкоголизмом.

4.11. Организовать в подведомственных органах и учреждениях здравоохранения (там, где они не созданы) комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом и активизировать их работу. Обеспечить систематическую работу комиссий, с острой постановкой вопросов, повысить эффективность их деятельности.

4.12. Принять активное участие в работе комиссий по борьбе с пьянством и алкоголизмом при Исполкомах Советов народных депутатов, обратив особое внимание на координацию деятельности всех ведомств, общественных и хозяйственных органов, организацию комплексных мероприятий.

4.13. Систематически проводить совместные коллегии по вопросам борьбы с пьянством и алкоголизмом, с органами просвещения, профессионально-технического образования, внутренних дел, культуры, органами печати, кинофикации, радио и телевидения, а также с прокуратурой, народными судами и другими заинтересованными организациями и учреждениями.

4.14. Шире практиковать проведение совместных мероприятий по борьбе с алкоголизмом с комитетами профсоюзов, комсомола, общества Красного Креста, общества «Знание».

4.15. Принять активное участие в создании и организации работы обществ борьбы за трезвость и оказывать необходимую консультативную помощь в их деятельности.

4.16. Совместно с обществом Красного Креста и профсоюзными комитетами принять меры к созданию на каждом предприятии, в учреждении, организации, колхозе, совхозе, цехе, производственном подразделении, в жилом секторе общественные наркологические посты, обеспечить активное их участие в целенаправленной работе по предупреждению пьянства и алкоголизма, выявлению лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, и привлечению их к лечению. Организовать постоянное руководство и контроль за работой наркологов.

4.17. Усилить противоалкогольную пропаганду среди населения, сделав ее наступательной, острой, доходчивой для различных слоев населения, воспитывая отрицательное отношение к потреблению спиртных напитков. Широко использовать средства массовой информации (печать, радио, телевидение) для проведения противоалкогольной пропаганды.

4.18. До 1 августа 1985 года разработать комплексные планы мероприятий по противоалкогольной пропаганде во всех подведомственных учреждениях.

Нацелить работу женских консультаций на разъяснение пагубности потребления алкогольных напитков для беременных женщин и кормящих матерей и проведение широких антиалкогольных мероприятий среди молодых семей.

4.19. Сосредоточить работу университетов здоровья на формировании среди населения здорового образа жизни; воспитании всех слоев населения в духе трезвости, настойчивого разъяснения вреда алкоголя для здоровья, особенно будущих поколений. Развернуть работу по расширению сети университетов здоровья и активному вовлечению в них населения.

4.20. Организовать при республиканских, краевых, областных, городских и районных Домах санитарного просвещения постоянно действующие курсы по противоалкогольной пропаганде для медицинских работников, учителей школ, преподавателей профтехучилищ, средних и высших учебных заведений, руководителей структурных подразделений промышленных и сельскохозяйственных предприятий, организаций строительства и транспорта. Широко привлекать к этой работе врачей наркологических диспансеров, соответствующих специалистов медицинских ВУЗов и научно-исследовательских учреждений.

4.21. С целью расширения санитарно-просветительной работы по вопросам борьбы с пьянством и алкоголизмом в сельской местности обеспечить республиканские (АССР), областные и краевые Дома санитарного просвещения санитарно-агитационными автомашинами и регулярно пополнять их новыми средствами санитарно-просветительной литературы.

4.22. Шире использовать отчеты руководителей учреждений здравоохранения перед населением для антиалкогольной пропаганды и пропаганды здорового образа жизни.

4.23. Организовать в составе наркологических диспансеров кабинеты для анонимного лечения лиц, склонных к злоупотреблению спиртными напитками (пьяниц), и кабинеты для организации на предприятиях антиалкогольной пропаганды и оказания профилактической медицинской помощи лицам, склонным к злоупотреблению спиртными напитками, а также больным алкоголизмом.

4.24. Организовать в республиканских (АССР), краевых, областных и городских (г. г. Москва, Ленинград) наркологических диспансерах кабинеты для экспертизы алкогольного опьянения, подростковые наркологические кабинеты, кабинеты для проведения широкой антиалкогольной пропаганды и профилактической работы среди подростков.

4.25. Реорганизовать в течение 1985 года организационно-методические кабинеты республиканских (АССР), краевых, областных наркологических диспансеров в организационно-методические консультативные отделы, организовав их работу в соответствии с Положением.

4.26. Оформить в установленном порядке штаты наркологических диспансеров, в т.ч. межрайонных диспансеров в сельской местности, а также структурных подразделений наркологических, психиатрических и туберкулезных (противотуберкулезных) учреждений, согласно действующим штатным нормативам соответствующих учреждений с учетом изменений и дополнений, утвержденных Приказом Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850 «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма».

4.26. Активизировать работу по выявлению лиц пьянствующих, а также больных алкоголизмом среди контингента, ведущего антиобщественный образ жизни, и привлечь их к лечению. В случаях отказа от лечения, в установленном порядке решать вопрос о направлении их на принудительное лечение.

4.27. Коренным образом улучшить работу по взаимодействию между органами здравоохранения и внутренних дел с целью полного охвата лиц, освобожденных из лечебно-трудовых профилакториев МВД СССР, полным курсом поддерживающей терапии.

Лиц, уклоняющихся от поддерживающей терапии, в отношении которых установлен факт возобновления пьянства, привлекать совместно с органами внутренних дел к противорецидивному лечению. В необходимых случаях в установленном порядке решать вопрос о повторном направлении в ЛТП МВД СССР.

4.28. Повысить уровень выявления, обследования, лечения и наблюдения больных алкоголизмом и систематически злоупотребляющих спиртными напитками. С этой целью обеспечить:

• проведение больным алкоголизмом активного противоалкогольного лечения в полном объеме, используя весь арсенал противоалкогольных препаратов, психотерапевтические и другие методы;
• своевременное внедрение новейших методов лечения хронического алкоголизма в практику наркологических учреждений.

4.29 С целью повышения качества лечения больных алкогольными психозами:

• организовать в составе наркологических учреждений, наркологических отделений психиатрических и психоневрологических больниц палаты (отделения) интенсивной терапии, оснастив их необходимой аппаратурой и оборудованием для реанимационных мероприятий;
• проводить лечение больных алкогольными психозами непосредственно в наркологических отделениях, где проходят лечение больные хроническим алкоголизмом, за исключением наркологических отделений при промышленных предприятиях, сельского хозяйства и строительных организациях;
• запретить выписку из психиатрических больниц больных алкогольными психозами сразу после купирования психотической симптоматики. В обязательном порядке проводить этим больным курс специфического противоалкогольного лечения.

4.30. Завершить в 1985 году включение в состав республиканских (АССР), краевых, областных и городских наркологических диспансеров и наркологических отделений при предприятиях промышленности и строительства, ранее созданных в структуре психиатрических, психоневрологических и других лечебно-профилактических учреждений (за исключением отделений, развернутых непосредственно на территории указанных лечебно-профилактических учреждений).

При организации межрайонных наркологических диспансеров в сельской местности в обязательном порядке включать в их состав ранее созданные наркологические отделения при предприятиях сельского хозяйства прикрепленных районов.

Вновь создаваемые наркологические отделения при предприятиях промышленности, сельского хозяйства и в строительстве развертывать только в составе наркологических учреждений.

4.31. Наркологические отделения психиатрических и психоневрологических учреждений на территории психиатрических и психоневрологических больниц и диспансеров преимущественно использовать только для экстренной госпитализации больных алкогольными психозами и препсихотическими состояниями.

Установить порядок, при котором больным алкогольными психозами после купирования психотической симптоматики должно быть обеспечено полное противоалкогольное лечение в условиях стационара.

5. Главному управлению учебных заведений (тов. Шляпников В.Н.):

5.1. Начиная с 1986 года организовать подготовку врачей в интернатуре в соответствии с заявками местных органов здравоохранения.

5.2. Обеспечить повышение квалификации врачей по наркологии в институтах усовершенствования врачей и факультетах усовершенствования врачей мед. ВУЗов в объеме: 1985 — 300 человек, 1986 — 350 человек.

К 1990 году довести повышение квалификации этих врачей до 500 человек в год.

5.3. Расширить подготовку фельдшеров по наркологии ежегодно до 1000 человек.

5.4. Организовать проведение выездных циклов и семинаров в учреждениях здравоохранения для повышения квалификации врачей-наркологов (не менее 2 — 3 циклов в год).

5.5. До 1 сентября 1985 года предусмотреть в программах обучения студентов медицинских ВУЗов и учащихся медицинских училищ увеличение часов преподавания вопросов антиалкогольной пропаганды, борьбы с пьянством и алкоголизмом, профилактики, диагностики и лечения алкоголизма.

5.6 Организовать:

• на ФПК ВУЗов цикл повышения квалификации преподавателей медицинских училищ по наркологии;
• при базовых медицинских училищах факультеты (отделения) повышения квалификации по наркологии.

5.7. Совместно с ректорами медицинских институтов в 1985 — 1986 гг. провести уточнение нормативов потребления этилового спирта кафедрами, лабораториями и разработать форму отчетности и контроля.

6. Главному аптечному управлению (тов. Апазов А.Д.):

6.1. Принять меры к бесперебойному обеспечению наркологических учреждений соответствующими лекарственными препаратами, обратив внимание на полноту ассортимента препаратов, применяемых для профилактики и лечения алкоголизма.

6.2. Производить первоочередной отпуск их лечебно-профилактическим учреждениям наркологического профиля.

6.3. Обратить особое внимание на заявочную потребность, хранение, расходование и учет этилового спирта в лечебно-профилактических, аптечных и научно-исследовательских учреждениях. Установить строгий контроль за расходованием его по прямому назначению.

6.4. Обязать руководителей аптечных управлений оставлять в аптеке рецепты на все лекарственные средства, содержащие этиловый спирт, за исключением водных растворов и микстур, в состав которых входят спиртовые настойки, экстракты, а также смеси спиртовых растворов препаратов кардиологического действия.

6.5. Совместно с профильными научно-исследовательскими медицинскими и фармацевтическими институтами в течение 1985 — 1987 гг. провести работу по уточнению нормативов потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения с целью сокращения применения спирта в чистом виде и расширения сфер использования других средств при проведении медицинских манипуляций и изготовлении лекарств.

7. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов. Кулагин С.М.):

7.1. Не реже 1 раза в квартал выносить для обсуждения вопрос борьбы с пьянством и алкоголизмом на коллегии и ежемесячно на заседания комиссии по борьбе с пьянством при Минздраве РСФСР.

7.2 Подготовить и провести:

• совещание главных специалистов по наркологии Министерств АССР, обл(край)здравотделов, главных врачей областных (краевых) наркологических диспансеров по вопросам состояния и дальнейшего совершенствования наркологической службы в свете решения ЦК КПСС «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма»;
• Всероссийскую научно-практическую конференцию по вопросам организации борьбы с пьянством и алкоголизмом;
• совещание руководителей органов и учреждений здравоохранения по опыту работы лучших наркологических отделений при предприятиях промышленности, строительства и сельского хозяйства.

7.3. Ежегодно проводить целевые тематические конференции для работников наркологических учреждений по новым методам и средствам диагностики и лечения больных алкоголизмом и по обмену передовым опытом.

7.4. Подготовить предложения по формированию сети лечебно-трудовых профилакториев системы МВД СССР в соответствии с заданием на ее развитие, определенным Постановлением ЦК КПСС «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма» на территории РСФСР.

8. Главному управлению научно-исследовательских институтов и координации научных исследований (тов. Шабалин В.Н.):

8.1. В целях усиления эффективности научных исследований по наркологии, координации научно-исследовательских работ и ускорения внедрения их в медицинскую практику создать к 01.01.1986 на базе Московского научно-исследовательского института психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР республиканский центр по наркологии.

8.2. Расширить научные исследования по выявлению механизмов влечения к алкоголю, а также социально-гигиенических и демографических последствий пьянства и алкоголизма.

8.3 Разработать методические рекомендации по:

• совершенствованию преемственности в работе лечебно-профилактических учреждений с лечебно-профилактическими и исправительно-трудовыми учреждениями системы МВД СССР, в которых проводится принудительное лечение от алкоголизма;
• активному выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, для участковых и цеховых терапевтов, участковых педиатров и врачей других специальностей.

8.5. В двухмесячный срок пересмотреть план научных исследований соответствующих подведомственных научно-исследовательских институтов, медицинских ВУЗов и внести в них изменения и дополнения по расширению научных исследований по важнейшим аспектам проблемы алкоголизма.

8.6. Систематически обсуждать на заседаниях ученого медицинского совета ход выполнения научных исследований по профилактике и другим аспектам алкоголизма.

9. Главному управлению «Росмедтехника» (тов. Неретин Н.А.):

9.1. Обеспечить оснащение наркологических учреждений (диспансеров, отделений и кабинетов) средствами медицинской техники для обследования больных, установления степени алкогольного опьянения и раннего выявления лиц, страдающих алкоголизмом в соответствии с Перечнем (Приложение № 9).

10. Управлению кадров (тов. Лимарев В.А.):

10.1. Принять меры к полному укомплектованию штатов наркологических учреждений здравоохранения.

11. Главному санитарно-эпидемиологическому управлению (тов. Титков Н.С.), главному врачу Республиканского Дома санитарного просвещения (тов. Крючкова В.А.):

11.1. Усилить практическую помощь органам кинофикации и кинопроката в проведении антиалкогольной пропаганды, в развитии сети кинолекториев клубов этой тематики. Закрепить учреждения здравоохранения и врачей-наркологов за соответствующими кинотеатрами и киноустановками.

11.2. Обеспечить систематическое чтение лекций и проведение бесед на антиалкогольные темы во дворцах культуры, клубах, непосредственно на предприятиях, в организациях и учреждениях. Привлечь к этой работе высококвалифицированных специалистов и, прежде всего, работников медицинских ВУЗов и научно-исследовательских институтов.

11.3. Подготовить и издать необходимым тиражом тексты лекций и бесед по профилактике алкоголизма и его вреде здоровью населения, особенно женщин и подростков, а также плакатов, листовок и других наглядных пособий.

11.4. Сосредоточить особое внимание на осуществлении антиалкогольной пропаганды среди молодежи (учащиеся общеобразовательных школ, профессионально-технических училищ, средних специализированных учебных заведений, техникумов и студенты высших учебных заведений), организовать непосредственно в этих учебных заведениях систематическое проведение лекций и бесед на антиалкогольные темы, привлекая для этой цели врачей-специалистов наркологической службы, профессорско-преподавательский состав высших учебных заведений (не только медицинских) и работников научно-исследовательских учреждений.

12. Считать утратившими силу:

12.1 Приказы Минздрава РСФСР:

12.1.1. От 07.10.1972 № 452 «О мерах по усилению борьбы с алкоголизмом».

12.1.2. От 12.05.1975 № 273 «О дополнительных мероприятиях по борьбе с алкоголизмом».

12.1.3. От 24.07.1978 № 480 «О дополнительных мерах по борьбе с пьянством и алкоголизмом».

12.2 Решения коллегий Минздрава РСФСР:

12.2.1. Протокол от 21.06.1977 № 18 «О состоянии наркологической помощи в Татарской АССР».

12.2.2. Протокол от 21.06.1977 № 18 «О состоянии наркологической помощи в Краснодарском крае».

12.2.3. Протокол от 21.09.1982 № 13/ДСП «О ходе выполнения Постановления Совета Министров РСФСР от 07.06.1978 № 278 „О дополнительных мерах по усилению борьбы с пьянством и алкоголизмом“.»

12.2.4. Протокол от 14.06.1983 № 16/ДСП «О ходе выполнения Постановления Совета Министров РСФСР от 07.06.1978 № 278 „О дополнительных мерах по усилению борьбы с пьянством и алкоголизмом“.»

13. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителей Министра по их профилю работы и инспекции при Министре. О ходе выполнения Приказа докладывать ежегодно к 1 марта и 1 августа.

---