Приказ Минздрава СССР от 18.03.1976 № 270

(ред. от 25.06.1985)

«О штатных нормативах медицинского и фармацевтического персонала и работников кухонь наркологических диспансеров, отделений, кабинетов»

В целях улучшения работы по профилактике алкоголизма и наркоманий и оказанию медицинской помощи больным, страдающим хроническим алкоголизмом и наркоманией, на основании постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 г. № 548:

I. Утверждаю:

1. Штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала и работников кухонь наркологических диспансеров, отделений и кабинетов согласно приложению 1;

2. Дополнение к штатным нормативам медицинского персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц согласно приложению 2.

II. Приказываю:

Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) органов здравоохранения:

1. устанавливать штаты медицинского и фармацевтического персонала и работников кухонь наркологических диспансеров и наркологических отделений и кабинетов других лечебно-профилактических учреждений согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом в пределах плана и бюджета здравоохранения республики, края, области, города. Обеспечить проведение указанной работы (применение норматива, выдачу диспансерам и другим учреждениям справок плановых показателей для расчета их штатов и заполнение в соответствующих случаях ведомости замены должностей) применительно к методике и формам, утвержденным Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 08.01.69 № 02-14/4;

2. организовать наркологические диспансеры не менее чем на 5 должностей врачей-психиатров-наркологов для оказания амбулаторной помощи населению, не допуская организации в одном городе двух и более диспансеров.

Министр

(в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ

1. Должности врачей-участковых психиатров-наркологов устанавливаются из расчета:

а) 0,2 должности на 10 тыс. работников промышленных, строительных и транспортных (автомобильного и городского транспорта) предприятий и организаций;

б) 0,1 должности на 10 тыс. остального взрослого населения, прикрепленного к диспансеру для непосредственного амбулаторного обслуживания.

(в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

При этом для оказания амбулаторной наркологической помощи взрослому населению сельских районов в расчет принимается не менее 1,0 должности врача психиатра-нарколога участкового на каждый район.

(в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

Если, согласно расчетам, на численность взрослого населения сельского района положено более 1,0 должности указанного специалиста, учитывается расчетное число этих должностей на данный район.

(в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

При расчете вышеуказанных должностей исключается численность вселения и работников, которым соответствующая амбулаторная помощь оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями (диспансерами, больницами, поликлиниками, амбулаториями и др.), в том числе ведомственными (кроме систем КГБ, МВД СССР, Министерства обороны СССР), в штате которых установлены должности врачей-участковых психиатров-наркологов.

Численность населения и работников, прикрепленных к наркологическому диспансеру, должна исключаться при расчете должностей врачей-участковых психиатров-наркологов и врачей-психиатров-наркологов для оказания амбулаторной наркологической помощи в штате других лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории деятельности диспансера.

2. Должности врачей психиатров-наркологов устанавливаются:

а) 1 должность — для организации на предприятиях антиалкогольной пропаганды и оказания профилактической медицинской помощи лицам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим хроническим алкоголизмом;

б) 1 должность — для оказания медицинской помощи (анонимно) лицам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим хроническим алкоголизмом;

в) для обслуживания больных в стационаре — по штатным нормативам наркологических отделений (палат) в составе психиатрических больниц.

(п. 2 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

3. Должности врачей-терапевтов в диспансерах, имеющих стационар, устанавливаются из расчета 1 должность на 250 коек.

4. Должности врачей-невропатологов в диспансерах, имеющих стационар, устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.

5. Должности врачей функциональной диагностики в диспансерах, имеющих стационар, устанавливаются из расчета 1 должность на 600 коек.

6. Должности врачей-лаборантов в диспансерах, имеющих стационар, устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

7. Должности заведующих наркологическими отделениями устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений в составе психиатрических больниц.

8. Должность заведующего лабораторией устанавливается вместо одной должности врача-лаборанта.

В тех случаях, когда в штате лаборатории устанавливается менее одной должности врача-лаборанта, должность заведующего не вводится.

9. В штате наркологического диспансера республиканского (АССР, союзной республики без областного деления), областного, краевого подчинения и одного из наркологических диспансеров столиц союзных республик, не являющихся областными центрами, и г. г. Москвы, Ленинграда, Севастополя устанавливается:

9.1 Должность заведующего организационно-методическим консультативным отделом;

9.2. 1 должность врача психиатра-нарколога по контролю и организации наркологических экспертиз — в штате организационно-методического консультативного отдела;

9.3. 1 круглосуточный пост врачей психиатров-наркологов для проведения экспертизы алкогольного опьянения.

9.4. 1 должность врача психиатра-нарколога участкового для проведения антиалкогольной пропаганды и профилактической работы среди подростков.

(п. 9 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

10. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при наличии в штате диспансера не менее 30 врачебных должностей, включая должность главного врача.

СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ

11. Должности участковых медицинских сестер и фельдшеров (медицинских сестер) социальной помощи устанавливаются соответственно должностям врачей психиатров-наркологов участковых.

В диспансере, имеющем не менее 500 коек, дополнительно устанавливается 1 должность фельдшера (медицинской сестры) социальной помощи.

(п. 11 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

12. Должность фельдшера по наркологии устанавливается соответственно должности врача психиатра-нарколога, полагающейся диспансеру согласно пункту 9.2.

(п. 12 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

13. Должности фельдшеров по наркологии (для работы непосредственно в диспансере или в любом другом месте, в том числе в специально создаваемых здравпунктах) устанавливаются из расчета 1 должность на 5 тысяч работников промышленных строительных и транспортных (автомобильного и городского транспорта) предприятий и организаций, расположенных на территории деятельности диспансера.

14. Должности медицинских сестер устанавливаются:

14.1. 1 должность процедурной медицинской сестры в смену в диспансерном отделении и, дополнительно, 1 должность на кабинет анонимного лечения;

14.2. 1 должность медицинской сестры на кабинет антиалкогольной пропаганды и оказания профилактической медицинской помощи лицам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим хроническим алкоголизмом.

(п. 14 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

15. Должности среднего медицинского персонала наркологических отделений (палат), включая должности медицинских сестер процедурных, устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений (палат), в составе психиатрических больниц.

16. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных процедурных единиц в год.

17. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики в диспансерах, имеющих стационар, устанавливаются на 150 и более коек.

18. Должности лаборантов в диспансерах, имеющих стационар, устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек.

В диспансерах, которым полагаются должности врачей психиатров-наркологов в соответствии с п. 9.3, дополнительно устанавливается 1 круглосуточный пост фельдшеров-лаборантов.

(абзац введен Приказом Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

19. Должности медицинских сестер приемного покоя устанавливается при наличии в диспансере:

100 — 300 коек	- 0,5 должности
свыше 300 коек	- 1 должность.

20. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность:

а) на 5 должностей врачей-участковых психиатров-наркологов;

б) справочного бюро — на 500 коек, но не менее 1 должности в диспансере на 200 и более коек;

в) архива — на 500 коек.

21. Должности медицинских статистиков устанавливаются в зависимости от числа врачей-участковых психиатров-наркологов:

от 5 до 10	- 0,5 должности
свыше 10	- 1 должность.

При наличии в составе диспансера стационара в его штате дополнительно устанавливаются должности медицинских статистиков из расчета 1 должность на 400 коек.

22. Должность главной медицинской сестры устанавливается в диспансерах, отнесенных к I-X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения и имеющих в своем штате не менее 5 должностей врачей-участковых психиатров-наркологов.

В диспансерах, отнесенных к XI группе по оплате труда руководящих работников и имеющих в своем штате не менее 5 указанных выше должностей, вводится должность старшей медицинской сестры диспансера.

(п. 22 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1981 № 693)

23. Должность сестры-хозяйки диспансера устанавливается в диспансерах, имеющих в штате не менее 5 должностей врачей участковых психиатров-наркологов.

24. Должности санитарок врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врача психиатра-нарколога участкового и на кабинет экспертизы алкогольного опьянения.

(п. 24 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

25. Должности младшего медицинского персонала наркологических отделений (палат) устанавливаются по штатным нормативам указанных отделений (палат) в составе психиатрических больниц.

26. Должности санитарок физиотерапевтического кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии.

27. Должность санитарки приемного покоя устанавливается в диспансерах на 100 и более коек.

28. Должности санитарок лаборатории устанавливаются соответственно должностям врачей-лаборантов, включая должность заведующего.

29. Должности работников кухонь устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным приказом Министра здравоохранения СССР от 12 октября 1964 г. № 547 для городских больниц.

30. Должности персонала аптеки диспансера, имеющего стационар, устанавливаются по штатным нормативам аптек в составе психиатрических больниц в случае, когда диспансер не обслуживается какой-либо другой аптекой.

Б. Штатные нормативы медицинского персонала наркологических диспансерных отделений и кабинетов лечебно-профилактических учреждений.

1. Должности врачей устанавливаются в соответствии с п. 1 раздела А настоящих штатных нормативов.

2. Должность заведующего наркологическим отделением устанавливается при наличии не менее 3-х должностей врачей-участковых психиатров-наркологов вместо одной из них.

3. Должность заведующего оргметодкабинетом устанавливается при отсутствии диспансера областного, краевого, республиканского (автономной и союзной республики без областного деления) подчинения.

(п. 3 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

1. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. п. 11 (абзац 1) и 13 раздела А настоящих штатных нормативов.

(п. 1 в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.1985 № 850)

2. Должность старшей медицинской сестры наркологического диспансерного отделения устанавливается при наличии не менее 5 должностей врачей, включая заведующего отделением.

Должности санитарок врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врача психиатра-нарколога участкового.

Примечания:

1. Должности психологов устанавливаются в зависимости от объема работы.

2. Исключен. - Приказ Минздрава СССР от 25.06.1981 № 693.

3. Штатные нормативы медицинского персонала наркологических удалений и кабинетов могут применяться для определения численности должностей соответствующего персонала лечебно-профилактических учреждений, расположенных в городах и других населенных пунктах, которые не обслуживаются наркологическими диспансерами.

4. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.д.) разрешается установление следующих должностей:

а) медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность:

• на 8 — 10 врачей амбулаторного приема,
• на 75 — 100 коек;

б) старшей медицинской сестры при наличии в учреждении не менее 5 должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ). Эта должность может вводиться при централизации работ;

в) техника для обслуживания оборудования и звукозаписывающей аппаратуры при наличии объема работы.

Все указанные должности (старшая медицинская сестра, медицинские регистраторы, техники) устанавливаются в пределах общей численности медицинского персонала, диспансера.

5. При расчете должностей в зависимости от численности населения и численности работников промышленных, строительных и транспортных (автомобильного и городского транспорта) предприятий и организаций в расчет принимается численность по данным органов ЦСУ. При этом численность взрослого населения определяется путем исключения из общей численности населения численности указанных выше работников и численности детей в возрасте до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней).

6. При утверждении штатов по отдельным должностям не допускается установление менее 0,5 должности. Итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, цифры свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5, а свыше 0,75 — до 1 единицы. Округление по одноименным должностям производится в целом по диспансеру.

7. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов из других учреждений. Необходимые средства для оплаты консультантов должны предусматривая в сметах диспансеров.

8. Установление должностей медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь сверх настоящих нормативов не допускается.

9. Усиление отдельных структурных подразделений или введение должностей, не предусмотренных этими нормативами, за счет других структурных подразделений может, при необходимости, производиться в соответствии с циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 г. № 01-23/3 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения».

При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены в действующих штатных нормативах лечебно-профилактических учреждений, а по врачебному персоналу, кроме того, номенклатурой врачебных должностей, утвержденной приказом Министра здравоохранения СССР от 4 мая 1970 года № 280 с последующими дополнениями.

При организации амбулаторной наркологической помощи, в том числе при решении вопросов использования медицинских кадров следует руководствоваться общими положениями Методического письма Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1969 года № 02-14/4.

---