Приказ ФФОМС от 30.08.2019 № 173
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Приказ ФФОМС от 30.08.2019 N 173. 173. 30.08.2019. https://bukva.ai/docs/prikaz-173-2019-ffoms-federalnyy-fond
«О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79»
Примечание
Документ вступил в силу с 30 августа 2019 года, за исключением отдельных положений, вступающих в силу в иные сроки. Начало действия документа — 30.08.2019 (за исключением отдельных положений). В соответствии с пунктом 3 данный документ вступил в силу с 30 августа 2019 года, за исключением отдельных положений, вступающих в силу в иные сроки.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 30 августа 2019 г. № 173
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2011 Г. № 79
В целях совершенствования правил информационного взаимодействия, применяемых участниками и субъектами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с пунктом 8 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2011, № 49, ст. 7047; 2012, № 49, ст. 6758; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; 2016, № 27, ст. 4183, 4219) приказываю:
1. Внести в Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79, с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 августа 2011 г. № 154 «О внесении изменений в Приказ ФОМС от 07.04.2011 № 79», от 26 декабря 2013 г. № 276 «О внесении изменений в приказ ФОМС от 07.04.2011 № 79», от 9 сентября 2016 г. № 169 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79», от 17 ноября 2017 г. № 323 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79», от 23 марта 2018 г. № 54 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79», от 28 сентября 2018 г. № 200 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79», от 13 декабря 2018 г. № 285 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79» следующие изменения:
1.1 В пункте 2 в таблице 1:
1) после строки «ВПДП» дополнить строкой следующего содержания:
- после строки «ДПФС» дополнить строкой следующего содержания:
| ЕГР ЗАГС | Единый государственный реестр записей актов гражданского состояния |
|---|
- в строке «Правила ОМС» слова «и социального развития» исключить, слова «28.02.2011 № 158н» заменить словами «28.02.2019 № 108н»;
1.2. В пункте 3 таблицу 2 «Сроки перехода на применение положений отдельных разделов настоящего документа» изложить в редакции приложения 1 к настоящему приказу.
1.3. В пункте 4.1 в таблицу 4 «Перечень НСИ и реестров в сфере ОМС» изложить в редакции приложения 2 к настоящему приказу.
1.4 В пункте 4.2:
- седьмой абзац изложить в следующей редакции:
«Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют ведение своих сегментов единого реестра МО и единого реестра СМО (F002 и F003) в Подсистеме „Реестры ОМС“; сегментов справочника ТФОМС (F001), реестра пунктов выдачи полисов (F013), перечня технологических правил реализации ФЛК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (Q022), перечня проверок автоматизированной поддержки МЭК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (Q023) — в Подсистеме НСИ Государственной информационной системы обязательного медицинского страхования; сегмента единого реестра экспертов качества медицинской помощи — с применением программного обеспечения ТФОМС, обеспечивающего ведение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи в соответствии с требованиями нормативных правовых документов.»;
- рисунок 1 «Информационное взаимодействие при ведении НСИ и реестров в сфере ОМС» заменить следующим рисунком:
1.5. В пункте 4.2.1 в абзаце 2 слова «пунктами 80, 99» заменить словами «пунктами 91, 111».
1.6 В пункте 4.2.2:
«Федеральный пакет НСИ формируется в соответствии со сведениями, приведенными в Таблице 4 настоящего документа, и публикуется ФОМС в Подсистеме НСИ Государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (http://nsi.ffoms.ru).»;
- после абзаца 13 дополнить абзацем следующего содержания:
«Внесение изменений в перечень технологических правил реализации ФЛК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (Q015), перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (Q016), перечень категорий проверок ФЛК и МЭК (Q017), описание правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (Q018) и их публикация осуществляется ФОМС не позже, чем за 1 месяц до вступления изменений в действие, если иное не предусмотрено нормативными правовыми актами.».
1.7. В пункте 4.3 рисунок 2 «Общая схема информационного взаимодействия в сфере ОМС» заменить следующим рисунком:
| 1.8. В пункте 4.3.1.1 в таблице 8 «Перечень сведений о застрахованных лицах в РС ЕРЗ»: | 1) в строках 14 и 17 слова «корпус и номер квартиры» заменить словами «корпус, строение и номер квартиры/комнаты»; | 2) в строке 18 слова «Указывается при наличии.» заменить словами «Обязательно к заполнению для граждан Российской Федерации старше 14 лет и иностранных граждан, указанных в п. 16 Правил ОМС»; | 3) после строки 33 дополнить строкой следующего содержания: |
|---|
Указывается в соответствии с классификатором форм изготовления временного свидетельства (Приложение А, R014)
1.9 В пункте 4.3.1.1 в таблице 9 «Перечень функций ТФОМС при ведении РС ЕРЗ»:
-
в строке 1 исключить слова «(В соответствии со справочником ошибок форматно-логического контроля Q004)»;
| «» | 4 | Предоставление страхователю для неработающих граждан сведений о неработающих застрахованных лицах |
|---|---|---|
| 5 | Прием от ФНС и обработка данных ЕГР ЗАГС |
- дополнить строкой 11 следующего содержания:
| «» | 11 | Получение от военных комиссариатов сведений о призванных на военную службу гражданах |
|---|
| «» | 1.10. В пункте 4.3.1.2 в таблице 10 «Перечень сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования»: | 1) после строки 6 дополнить строкой следующего содержания: |
|---|
Форма оказания медицинской помощи
Указывается в соответствии с классификатором форм оказания медицинской помощи (Приложение А, V014)
- строку 22 заменить строкой следующего содержания:
| «» | 22 | Примененный стандарт медицинской помощи | Усл |
|---|
1.11. В пункте 4.3.1.2 в таблице 11 «Перечень функций подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной в сфере обязательного медицинского страхования»:
-
в строке 2 слова «справочнику ошибок форматно-логического контроля Q013» заменить словами «справочникам Q015 и Q022»;
-
строку 6 после слов «в таблице 12» дополнить словами «, и согласно справочникам Q016 и Q023»;
-
в строке 12 слова «справочниках Q004 и Q008» заменить словами «справочнике Q015»;
-
строку 13 после слов «в таблице 12» дополнить словами «, и согласно справочнику Q016».
1.12. В пункте 4.3.1.2 в таблице 12 «Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК, МЭЭ и ЭКМП» в строке 6 слово «МЭС» заменить словами «Стандарт медицинской помощи».
1.13 В пункте 4.3.1.3.2:
- в таблице 13 «Состав информации официального сайта ТФОМС» в строке 7 исключить слова «органов ЗАГС,»;
- в таблице 14 «Детализированный состав информации официального сайта ТФОМС» в строке 6.2 исключить слова «органов ЗАГС,».
1.14. В пункте 4.3.2.1 в таблице 16 строку 1 после слов «о выборе (замене) СМО» дополнить словами «, о сдаче/утрате полиса ОМС».
1.15. В пункте 4.3.2.2 в таблице 17 «Перечень функций подсистемы персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной в сфере обязательного медицинского страхования, в страховой медицинской организации»:
-
в строке 3 слова «справочнику ошибок форматно-логического контроля Q013» заменить словами «справочникам Q015 и Q022»;
-
в строке 4 исключить слова «и медико-экономической экспертизы», слова «справочнику ошибок форматно-логического контроля Q013» заменить словами «справочникам Q016 и Q023»;
-
после строки 4 дополнить строкой 5 следующего содержания:
| «» | 5 | Автоматизированная поддержка медико-экономической экспертизы по реестрам счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в сфере ОМС, и направление результатов контроля в ТФОМС и МО |
|---|
- строку 5 считать строкой 6.
1.16. В пункте 4.3.3.1 в таблице 21 «Перечень функций подсистемы персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной в сфере обязательного медицинского страхования, в медицинской организации»:
- дополнить строкой 3 следующего содержания:
| «» | 3 | Формирование и отправка в ТФОМС или СМО сообщений со сведениями о прикреплении застрахованных лиц к медицинской организации и медицинскому работнику |
|---|
| «» | 2) строки 3 - 8 считать строками 4 — 9 соответственно. | 1.17. В пункте 5.1.2.1 в таблице 23 «Перечень сведений, передаваемых между ТФОМС и СМО при пакетном режиме обмена информацией» после строки пятой дополнить строкой следующего содержания: |
|---|
Файл подтверждения/отклонения изменений: файлы от ТФОМС с извещениями СМО на основании сведений о государственной регистрации заключения или расторжения брака, установления отцовства, перемены имени, содержащихся в ЕГР ЗАГС
Файлы для обеспечения контроля СМО за изменением сведений о документе, удостоверяющем личность застрахованного лица, переоформлением полиса обязательного медицинского страхования
1.18. Пункт 5.1.2.2 изложить в следующей редакции:
«5.1.2.2 Информационное взаимодействие СМО с Региональным сегментом Единого регистра застрахованных граждан с использованием электронных сервисов ТФОМС»
При реализации информационного обмена с применением электронных сервисов ТФОМС обеспечивает:
- круглосуточную доступность электронных сервисов ТФОМС, обеспечивающих информационное взаимодействие с РС ЕРЗ;
- формирование правил и порядка, а также контроль использования СМО электронных сервисов ТФОМС, обеспечивающих информационное взаимодействие с РС ЕРЗ;
- формирование и контроль соблюдения технических требований по подключению СМО к электронным сервисам ТФОМС, обеспечивающим информационное взаимодействие с РС ЕРЗ.
Применение электронных сервисов ТФОМС, обеспечивающих информационное взаимодействие с Региональным сегментом ЕРЗ, должно обеспечить доступ СМО к следующему функционалу:
- сведения о заявлениях граждан и их представителей на выбор (замену) СМО, переоформление (выдачу дубликата) полисов ОМС, включая результаты рассмотрения заявлений;
- сведения о выпущенных, полученных, выданных, аннулированных и списанных документах, подтверждающих факт страхования (ДПФС).
Участники информационного обмена обеспечивают защиту передаваемой информации в соответствии с действующим законодательством. Информационное взаимодействие с применением электронных сервисов ТФОМС должно обеспечивать:
- предоставление доступа к защищенным ресурсам только пользователям, прошедшим процедуру идентификации и проверку подлинности;
- разграничение прав доступа к защищенным ресурсам на основе функциональных и структурных ролей пользователей;
- защиту идентификационной информации пользователей;
- регистрацию входа/выхода пользователей с фиксированием даты, времени и результата события;
- регистрацию фактов получения доступа к защищенным ресурсам и информации с фиксированием даты, времени и результата события.».
1.19. В пункте 5.2 в таблице 24 в строке 4 графу «Формат обмена» дополнить словами «Приложение Е».
1.20 В пункте 6.3.1:
-
в таблице 49 в строках 03 и 75 в графе «Код Федерального округа (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.2)» цифру 7 изменить на цифру 8;
-
в таблице 81 третью и четвертую строки заменить строками следующего содержания:
1.21. Внести изменения в Приложение А согласно приложению 3 к настоящему приказу.
1.22. Внести изменения в Приложение Б согласно приложению 4 к настоящему приказу.
1.23. Внести изменения в Приложение Г согласно приложению 5 к настоящему приказу.
1.24. Приложение Д изложить в редакции приложения 6 к настоящему приказу.
1.25. Внести изменения в Приложение Е согласно приложению 7 к настоящему приказу.
1.26. Внести изменения в Приложение И согласно приложению 8 к настоящему приказу.
2. Управлению информационно-аналитических технологий обеспечить своевременность размещения актуального состава нормативно-справочной информации в сфере обязательного медицинского страхования на корпоративной части портала Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
3. Настоящий приказ вступает в силу в установленном порядке, за исключением подпунктов 1.3 - 1.16, 1.21 и 1.26 пункта 1, которые вступают в силу с 1 ноября 2019 г., подпунктов 1.22 и 1.23 пункта 1, которые вступают в силу с 1 января 2020 г. Подпункты 1.24 и 1.25 пункта 1 применяются с момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Е.Н. Сучкову.
Приложение 1
к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.08.2019 № 173
Таблица 2 Сроки перехода на применение положений отдельных разделов настоящего документа
| № пункта | Наименование | Сроки перехода | Примечание |
|---|---|---|---|
| Приложение А | Форматы и структура НСИ и реестров | С 01.11.2019 <1> | |
| Приложение Б | Информационное взаимодействие между Региональным и Центральным сегментами Единого регистра застрахованных лиц в формате XML | С 01.01.2020 | |
| Приложение В | Информационное взаимодействие между Региональным и Центральным сегментами Единого регистра застрахованных лиц в формате CSV | Приложение исключено | |
| Приложение Г | Информационное взаимодействие между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц | С 01.01.2020 | |
| Приложение Д | Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи | С момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г. | Версия информационного обмена, указанная в настоящем документе, вступает в действие с момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г. Прием сообщений, соответствующих версии обмена, указанной в редакции документа, утвержденной приказом ФОМС от 13.12.2018 № 285, будет осуществляться до момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г. |
| Приложение Е | Информационное взаимодействие при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, в формате XML | С момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г. | Версия информационного обмена, указанная в настоящем документе, вступает в действие с момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г. Прием сообщений, соответствующих версии обмена, указанной в редакции документа, утвержденной приказом ФОМС от 13.12.2018 № 285, будет осуществляться до момента осуществления расчетов за ноябрь 2019 г. |
| Приложение Ж | Информационное взаимодействие при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, в формате DBF | Приложение исключено | |
| Приложение З | Информационное взаимодействие Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц с информационной системой выпуска, персонализации и доставки полисов обязательного медицинского страхования | С даты утверждения | |
| Приложение И | Информационное взаимодействие при ведении Единого журнала обращений граждан | С 01.11.2019 | |
| П.4 | Общие требования к построению и функционированию информационных систем в сфере обязательного медицинского страхования | С 01.11.2019 |
<1> Классификатор тем обращений граждан вводится в действие с 01.07.2019.
Приложение 2
к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.08.2019 № 173
Таблица 4 Перечень НСИ и реестров в сфере ОМС
| N | Код | Наименование | Включение в федеральный пакет НСИ | Формат <1> | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | M001 | Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (МКБ-10) | |||
| 2 | V001 | Номенклатура медицинских услуг | Публикуется на портале «Реестр НСИ» Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://nsi.rosminzdrav.ru) |
||
| 3 | V002 | Классификатор профилей оказанной медицинской помощи | Включен | XML | На основе Перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)» |
| 4 | V003 | Классификатор работ (услуг) при лицензировании медицинской помощи | Включен | XML | На основе Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденных приказом Минздрава России от 11 марта 2013 г. № 121н |
| 5 | V005 | Классификатор пола застрахованного | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 6 | V006 | Классификатор условий оказания медицинской помощи | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 7 | V008 | Классификатор видов медицинской помощи | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 8 | V009 | Классификатор результатов обращения за медицинской помощью | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 9 | V010 | Классификатор способов оплаты медицинской помощи | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 10 | V011 | Государственный реестр лекарственных средств | Публикуется на портале «Реестр НСИ» Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://nsi.rosminzdrav.ru) |
||
| 11 | V012 | Классификатор исходов заболевания | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 12 | V013 | Классификатор категорий застрахованного лица | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 13 | V014 | Классификатор форм оказания медицинской помощи | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 14 | V015 | Классификатор медицинских специальностей | Приложение А настоящего документа. Заменен на V021. |
||
| 15 | V016 | Классификатор типов диспансеризации | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 16 | V017 | Классификатор результатов диспансеризации | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 17 | V018 | Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи | Включен | XML | На основании Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
| 18 | V019 | Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи | Включен | XML | На основании Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
| 19 | V020 | Классификатор профиля койки | Включен | XML | На основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи» |
| 20 | V021 | Классификатор медицинских специальностей (должностей) | Включен | XML | На основании приказа Минздрава России от 07.10.2015 № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование», приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 № 176н «О Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» |
| 21 | V022 | Классификатор моделей пациента при оказании высокотехнологичной медицинской помощи | Включен | XML | На основании Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
| 22 | V023 | Клинико-статистические группы | Включен | XML | На основании Методических рекомендаций Минздрава России по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС |
| 23 | V024 | Классификатор классификационных критериев | Включен | XML | На основании Методических рекомендаций Минздрава России по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС |
| 24 | V025 | Классификатор целей посещения | Включен | XML | На основании приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» |
| 25 | V026 | Классификатор клинико-профильных групп | Включен | XML | На основании Методических рекомендаций Минздрава России и ФОМС по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС |
| 26 | V027 | Классификатор характера заболевания | Включен | XML | На основании приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» |
| 27 | V028 | Классификатор видов направления | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 28 | V029 | Классификатор методов диагностического исследования | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 29 | F001 | Справочник территориальных фондов ОМС | |||
| 30 | F002 | Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования | Приложение А настоящего документа | ||
| 31 | F003 | Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования | Приложение А настоящего документа | ||
| 32 | F004 | Единый реестр экспертов качества медицинской помощи | Приложение А настоящего документа | ||
| 33 | F005 | Классификатор статусов оплаты медицинской помощи | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 34 | F006 | Классификатор видов контроля <2> | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 35 | F007 | Классификатор ведомственной принадлежности медицинской организации | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 36 | F008 | Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 37 | F009 | Классификатор статуса застрахованного лица | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 38 | F010 | Классификатор субъектов Российской Федерации | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 39 | F011 | Классификатор типов документов, удостоверяющих личность | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 40 | F013 | Реестр пунктов выдачи полисов | Приложение А настоящего документа <3> | ||
| 41 | F014 | Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 42 | F015 | Классификатор федеральных округов | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 43 | F016 | Классификатор тем обращений граждан | Включен | XML | На основании приказа ФОМС от 25.03.2019 № 50 «Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ „Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования“» |
| 44 | O001 | Общероссийский классификатор стран мира (ОКСМ) | Включен | DBF | Постановление Госстандарта России от 14.12.2001 № 529-ст «О принятии и введении в действие Общероссийского классификатора стран мира» |
| 45 | O002 | Общероссийский классификатор административно-территориального деления (ОКАТО) | Включен | DBF | «ОК 019-95. Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления» (утв. Постановлением Госстандарта России от 31.07.1995 № 413) |
| 46 | O003 | Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД) | Включен | DBF | «ОК 029-2014. Общероссийский классификатор видов экономической деятельности» (утвержден приказом Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст) |
| 47 | O004 | Общероссийский классификатор форм собственности (ОКФС) | Включен | DBF | Постановление Госстандарта России от 30.03.1999 № 97 «О принятии и введении в действие Общероссийских классификаторов» (вместе с «ОК 027-99. Общероссийский классификатор форм собственности», «ОК 028-99. Общероссийский классификатор организационно-правовых форм») |
| 48 | O005 | Общероссийский классификатор организационно-правовых форм (ОКОПФ) | Включен | DBF | Приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 16.02.2012 № 505-ст «О принятии и введении в действие Общероссийского классификатора организационно-правовых форм ОК 028-2012» |
| 49 | R001 | Классификатор причин внесения изменений в РС ЕРЗ | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 50 | R002 | Классификатор форм изготовления полиса | Включен | XML | В соответствии с Правилами ОМС. Приложение А настоящего документа |
| 51 | R003 | Классификатор способов подачи заявления | Включен | XML | В соответствии с Правилами ОМС. Приложение А настоящего документа |
| 52 | R004 | Классификатор результатов обработки заявки | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 53 | R005 | Классификатор причин исключения из реестра СМО | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 54 | R006 | Классификатор причин исключения из реестра МО | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 55 | R007 | Классификатор признака подчиненности СМО | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 56 | R008 | Классификатор признака подчиненности МО | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 57 | R009 | Классификатор организаций, представляющих кандидатуру эксперта качества медицинской помощи | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 58 | R010 | Классификатор причин исключения эксперта качества медицинской помощи из территориального реестра | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 59 | R011 | Классификатор квалификационных категорий | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 60 | R012 | Классификатор ученых степеней | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 61 | R013 | Классификатор главных внештатных специалистов | Включен | XML | Номенклатура главных внештатных специалистов Минздрава России, утвержденная приказом Минздрава России от 25.10.2012 № 444 |
| 62 | R014 | Классификатор форм изготовления временного свидетельства | Включен | XML | В соответствии с Правилами ОМС |
| 63 | Q001 | Перечень ошибок ФЛК в Реестре страховых медицинских организаций | |||
| 64 | Q002 | Перечень ошибок ФЛК в Реестре медицинских организаций | Публикуется на корпоративной части портала ФОМС (https://project.ffoms.ru) |
||
| 65 | Q003 | Перечень ошибок ФЛК в Реестре врачей-экспертов | Публикуется на корпоративной части портала ФОМС (https://project.ffoms.ru) |
||
| 66 | Q004 | Перечень ошибок ФЛК в шлюзе Регионального сегмента в ЦС ИС ЕРЗ | Публикуется на корпоративной части портала ФОМС (https://project.ffoms.ru) |
||
| 67 | Q005 | Перечень ошибок прикладной обработки в ЦС ИС ЕРЗ | Публикуется на корпоративной части портала ФОМС (https://project.ffoms.ru) |
||
| 68 | Q006 | Перечень ошибок ФЛК в шлюзе Регионального сегмента ИС ВПДП | Публикуется на корпоративной части портала ФОМС (https://project.ffoms.ru) |
||
| 69 | Q007 | Перечень ошибок прикладной обработки в шлюзе Регионального сегмента ИС ВПДП | Публикуется на корпоративной части портала ФОМС (https://project.ffoms.ru) |
||
| 70 | Q008 | Перечень ошибок ФЛК в шлюзе Регионального сегмента ИС МТР | Исключен | ||
| 71 | Q009 | Перечень ошибок прикладной обработки в шлюзе Регионального сегмента ИС МТР | Исключен | ||
| 72 | Q010 | Перечень ошибок ФЛК в заголовке пакета сообщений | Публикуется на корпоративной части портала ФОМС (https://project.ffoms.ru) |
||
| 73 | Q011 | Перечень ошибок ФЛК в заголовке сообщения | Публикуется на корпоративной части портала ФОМС (https://project.ffoms.ru) |
||
| 74 | Q012 | Перечень ошибок ФЛК в конце пакета сообщений | Публикуется на корпоративной части портала ФОМС (https://project.ffoms.ru) |
||
| 75 | Q013 | Перечень ошибок ФЛК в ИС РС ЕРЗ | Публикуется на корпоративной части портала ФОМС (https://project.ffoms.ru) |
||
| 76 | Q014 | Перечень ошибок прикладной обработки в ИС РС ЕРЗ | Публикуется на корпоративной части портала ФОМС (https://project.ffoms.ru) |
||
| 77 | Q015 | Перечень технологических правил реализации ФЛК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 78 | Q016 | Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 79 | Q017 | Перечень категорий проверок ФЛК и МЭК | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 80 | Q018 | Описание правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 81 | Q019 | Классификатор типов передаваемых данных | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 82 | Q020 | Классификатор типов элементов файлов информационного обмена | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 83 | Q021 | Классификатор форматов элементов файлов информационного обмена | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 84 | Q022 | Перечень технологических правил реализации ФЛК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи | |||
| 85 | Q023 | Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи | Приложение А настоящего документа | ||
| 86 | N001 | Классификатор противопоказаний и отказов | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 87 | N002 | Классификатор стадий | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 88 | N003 | Классификатор Tumor | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 89 | N004 | Классификатор Nodus | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 90 | N005 | Классификатор Metastasis | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 91 | N006 | Справочник соответствия стадий TNM | Исключен | ||
| 92 | N007 | Классификатор гистологии | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 93 | N008 | Классификатор результатов гистологии | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 94 | N009 | Классификатор соответствия гистологии диагнозам | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 95 | N010 | Классификатор маркеров | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 96 | N011 | Классификатор значений маркеров | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 97 | N012 | Классификатор соответствия маркеров диагнозам | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 98 | N013 | Классификатор типов лечения | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 99 | N014 | Классификатор типов хирургического лечения | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 100 | N015 | Классификатор линий лекарственной терапии | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 101 | N016 | Классификатор циклов лекарственной терапии | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 102 | N017 | Классификатор типов лучевой терапии | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 103 | N018 | Классификатор поводов обращения | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 104 | N019 | Классификатор целей консилиума | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 105 | N020 | Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
| 106 | N021 | Классификатор соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии | Включен | XML | Приложение А настоящего документа |
<1> Указывается для объектов НСИ, включенных в федеральный пакет НСИ.
<2> Контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.
<3> Код (номер) пункта выдачи полисов формируется для данной СМО внутри региона.
Приложение 3 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.08.2019 № 173
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ А
1. Таблицу А.17 изложить в следующей редакции:
«Таблица А.17 V021 Классификатор медицинских специальностей (должностей) (MedSpec)»
2. В таблице А.26:
- после строки 1.3.12 дополнить строкой следующего содержания:
| 1.3.13 | hot_line | Char | 40 | О | Телефон «горячей линии» контакт-центра в сфере ОМС | 8 — 800 — номер (7 цифр) |
|---|
- строки 1.3.13 - 1.3.18 считать строками 1.3.14 — 1.3.19 соответственно.
3. В таблице А.27:
- после строки 1.3.15 дополнить строкой следующего содержания:
| 1.3.16 | hot_line | Char | 40 | О | Телефон «горячей линии» СМО (страховые представители 1 уровня) | 8 — 800 — номер (7 цифр) |
|---|
- строки 1.13.16 - 1.3.22 считать строками 1.3.17 — 1.3.23 соответственно.
4. В таблице А.28:
- после строки 1.3.9 дополнить строкой следующего содержания:
| 1.3.10 | okfs | Char | 2 | О | Код формы собственности | Заполняется в соответствии с классификатором ОКФС (Приложение А O004) |
|---|
- строку 1.3.11 заменить строкой следующего содержания:
| 1.3.12 | org | Num | 1.1 <1> | О | Признак подчиненности | Заполняется в соответствии с классификатором признака подчиненности МО (Приложение А R008) |
|---|
<1> Указано количество знаков до разделителя (в целочисленной части), символ используемого разделителя и количество десятичных знаков.
- строки 1.3.10 - 1.3.23 считать строками 1.3.11 — 1.3.24 соответственно.
5. После таблицы А.39 дополнить таблицей А.40 следующего содержания:
«Таблица А.40 F016 Классификатор тем обращений граждан (Theme)»
6. В таблице А.54 строку 1.2.1 заменить строкой следующего содержания:
| 1.2.1 | Kod | Num | 1.1 <2> | Код признака подчиненности МО |
|---|
<2> Указано количество знаков до разделителя (в целочисленной части), символ используемого разделителя и количество десятичных знаков.
7. Таблицы А.40 - А.59 считать таблицами А.41 — А.60 соответственно.
8. Дополнить таблицами А.61 — А.70 следующего содержания:
«Таблица А.61 R014 Классификатор форм изготовления временного свидетельства (FORM_V)»
Таблица А.62 Q015 Перечень технологических правил реализации ФЛК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (FLK_MPF) <3>
<3> Формируется ФОМС на основании приложений Д и Е настоящего документа.
Таблица А.63 Q016 Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (MEK_MPF) <4>
<4> Формируется ФОМС на основании Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного ФОМС.
Таблица А.64 Q017 Перечень категорий проверок ФЛК и МЭК (TEST_K)
Таблица А.65 Q018 Описание правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (DESCR_R)
Таблица А.66 Q019 Классификатор типов передаваемых данных (TYPE_DAT)
Таблица А.67 Q020 Классификатор типов элементов файлов информационного обмена (TYPE_EL)
Таблица А.68 Q021 Классификатор форматов элементов файлов информационного обмена (FORM_EL)
Таблица А.69 Q022 Перечень технологических правил реализации ФЛК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (FLK_MPR) <5>
<5> Региональные сегменты перечня технологических правил реализации ФЛК формируются и актуализируются в Подсистеме НСИ ГИС ОМС территориальными фондами обязательного медицинского страхования на основании тарифного соглашения.
Таблица А.70 Q023 Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (MEK_MPR) <6>
<6> Региональные сегменты перечня проверок автоматизированной поддержки МЭК формируются и актуализируются в Подсистеме НСИ ГИС ОМС территориальными фондами обязательного медицинского страхования на основании тарифного соглашения.
9. Таблицы А.60 - А.86 считать таблицами А.71 — А.97 соответственно.
от 30.08.2019 № 173
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ Б
1. В пункте Б.1.2 в третьем, четвертом и седьмом абзацах слово «органов» заменить словом «ЕГР».
2. В пункте Б.2.4 в таблице Б.4 в строке А03 слово «органов» заменить словом «ЕГР».
3. В пункте Б.2.5.5.4 таблицу Б.16 изложить в следующей редакции:
<1> Значение передается в поле PID.3 — для УЭК, действующей после обработки данного события; в поле IN1.49 первого экземпляра IN1 — для УЭК, действовавшей на момент подачи заявления. Если УЭК в процессе обработки события не менялась, то значения в обоих полях должны быть одинаковыми.
4. В пункте Б.2.7 в первом абзаце слова «органов ЗАГС соответствующей территории» заменить словами «ЕГР ЗАГС».
-
второй абзац изложить в следующей редакции: «Поле QPD.10 „Тип полиса“ может содержать один из кодов: С (полис ОМС старого образца), В (временное свидетельство в форме бумажного бланка) или Е (временное свидетельство в форме электронного документа) из системы кодирования 1.2.643.2.40.5.100.86 (таблица 81). В зависимости от типа полиса ОМС номер бланка и территория страхования заполняются по правилам, указанным в таблице Б.32.».
-
таблицу Б.32 изложить в следующей редакции:
6. В пункте Б.3.5.1 в таблице Б.45 строку
| В | Временное свидетельство | Номер временного свидетельства. Последовательность из девяти цифр. |
Код ТС, на которой выдано временное свидетельство | + | - |
|---|
заменить строками следующего содержания:
7. В пункте Б.5.1.2 в таблице Б.60 строку
заменить строкой следующего содержания:
8. В пункте Б.5.1.2.4 в таблице Б.64 строку
| В | Временное свидетельство | Номер временного свидетельства. Последовательность из девяти цифр. | Код территории, выдавшей временное свидетельство |
|---|
заменить строками следующего содержания:
9. В пункте Б.5.1.6 в таблице Б.66:
-
в строке описания субкомпонента SAD.1 после слова «квартиры» добавить слово «/комнаты»;
-
в строке описания компонента XAD.2 после слова «корпуса» добавить слово «/Номер строения».
от 30.08.2019 № 173
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ Г
1. Пункт Г.1 после восьмого абзаца дополнить абзацем следующего содержания:
«е» — файлы от ТФОМС с извещениями СМО на основании сведений о государственной регистрации заключения или расторжения брака, установления отцовства, перемены имени, содержащихся в ЕГР ЗАГС;».
2. В таблице Г.1:
- в элементе OPLIST строку
| OPLIST | VERS | Char | 5 | Н | Номер версии | Текущей редакции соответствует значение «2.1». |
|---|
заменить строкой следующего содержания:
| OPLIST | VERS | Char | 5 | Н | Номер версии | Текущей редакции соответствует значение «2.2». |
|---|
| «» | ADDRES_G | S | О | Адрес места регистрации | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| ADDRES_P | S | О | Адрес места жительства |
заменить строками следующего содержания:
| PERSONB | S | УМ | Биометрическая информация о застрахованном лице | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| DOC_LIST | S | У | Список документов, удостоверяющих личность | Обязателен для заполнения в случае передачи сведений о полисе нового образца и временном свидетельстве. | Допускается не указывать в случае исправления ошибок о событиях страхования, имевших место до 01.05.2011, и в случае реорганизации СМО «» |
заменить строками следующего содержания:
| SS | Char | 14 | У | СНИЛС | застрахованного лица СНИЛС с разделителями. |
|
|---|---|---|---|---|---|---|
| KATEG | Char | 2 | О | Категория застрахованного лица | Заполняется в соответствии со справочником V013. | «» |
заменить строками следующего содержания:
| SS | Char | 14 | У | СНИЛС застрахованного лица |
СНИЛС с разделителями. Обязателен для заполнения в случае передачи сведений, указанных при обращении: 1. застрахованного лица — гражданина РФ старше 14 лет; 2. иностранного гражданина, указанного в п. 16 Правил ОМС; 3. застрахованного лица с заявлением о сдаче (утрате) полиса ОМС (TIP_OP=П025) |
|
|---|---|---|---|---|---|---|
| KATEG | Char | 2 | У | Категория застрахованного лица | Заполняется в соответствии со справочником V013. Не подлежит заполнению в случае передачи сведений, указанных при обращении застрахованного лица с заявлением о сдаче (утрате) полиса ОМС (TIP_OP=П025) |
- в элементе DOC_LIST строку
заменить строкой следующего содержания:
| «» | DOC_LIST | DOC | S | ОМ | Данные документов, удостоверяющих личность |
|---|
- в элементе OLDDOC_LIST строку
| OLDDOC_LIST | OLD_DOC | S | ОМ | Список ранее выданных документов, удостоверяющих личность | Заполняется только в случае передачи сведений об изменении документа удостоверяющего личность |
|---|
заменить строкой следующего содержания:
| «» | OLDDOC_LIST | OLD_DOC | S | ОМ | Список ранее выданных документов, удостоверяющих личность |
|---|
7) в элементе ADDRES_G строку
| KORP | Char | 10 | У | Номер корпуса места регистрации | При заполнении из ФИАС используется значение поля BUILDNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС. | «» |
|---|
заменить строкой следующего содержания:
| KORP | Char | 15 | У | Номер корпуса/номер строения места регистрации | При заполнении из ФИАС используются значения поля BUILDNUM и поля STRUCNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС. | «» |
|---|
8) тег KV элемента ADDRES_G после слов «квартиры» дополнить словами «/комнаты»;
9) в элементе ADDRES_P строку
| KORP | Char | 10 | У | Номер корпуса места регистрации | При заполнении из ФИАС используется значение поля BUILDNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС. | «» |
|---|
заменить строкой следующего содержания:
| KORP | Char | 15 | У | Номер корпуса/Номер строения места регистрации | При заполнении из ФИАС используются значения поля BUILDNUM и поля STRUCNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС. | «» |
|---|
10) тег KV элемента ADDRES_P после слов «квартиры» дополнить словами «/комнаты»;
11) в элементе VIZIT после тега RPOLIS дополнить строкой следующего содержания:
| VS_FORM | Num | 1 | О | Выбранная форма изготовления временного свидетельства | Заполняется в соответствии с классификатором R014 Приложения А | «» |
|---|
12) в элементе VIZIT строку
заменить строкой следующего содержания:
| FPOLIS | Num | 1 | О | Выбранная форма изготовления полиса | Указывается форма изготовления полиса в соответствии с классификатором R002 | «» |
|---|
3. В таблице Г.4 «Структура файла корректировки данных от ТФОМС в СМО»:
1) в элементе VIZIT строку
заменить строкой следующего содержания:
| FPOLIS | Num | 1 | О | Выбранная форма изготовления полиса | Указывается форма изготовления полиса в соответствии с классификатором R002 | «» |
|---|
2) в элементе ADDRES_G строку
| KORP | Char | 10 | У | номер корпуса места регистрации | При заполнении из ФИАС используется значение поля BUILDNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС. | «» |
|---|
заменить строкой следующего содержания:
| KORP | Char | 15 | У | Номер корпуса/Номер строения места регистрации | При заполнении из ФИАС используются значения поля BUILDNUM и поля STRUCNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС. | «» |
|---|
3) тег KV элемента ADDRES_G после слов «квартиры» дополнить словами «/комнаты»;
4) в элементе ADDRES_P строку
| KORP | Char | 10 | У | Номер корпуса места регистрации | При заполнении из ФИАС используется значение поля BUILDNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС. | «» |
|---|
заменить строкой следующего содержания:
| KORP | Char | 15 | У | Номер корпуса/Номер строения места регистрации | При заполнении из ФИАС используются значения поля BUILDNUM и поля STRUCNUM из таблицы HOUSE БД ФИАС. | «» |
|---|
5) тег KV элемента ADDRES_P после слов «квартиры» дополнить словами «/комнаты».
4. После таблицы Г.4 дополнить таблицей Г.5 следующего содержания:
«Таблица Г.5 Структура файла от ТФОМС с извещениями СМО на основании сведений о государственной регистрации заключения или расторжения брака, установления отцовства, перемены имени, содержащихся в ЕГР ЗАГС»
5. Таблицу Г.5 считать таблицей Г.6.
6. В названии пункта Г.4 слово «web-» заменить словом «электронных».
Приложение 6 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.08.2019 № 173
ИНФОРМАЦИОННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ ТФОМС, МО И СМО ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ФОРМАТЕ XML
Д.1 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:
H — константа, обозначающая передаваемые данные.
Pi — Параметр, определяющий организацию-источник:
Ni — Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Pp — Параметр, определяющий организацию-получателя:
Np — Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY — две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM — порядковый номер месяца отчетного периода:
N — порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения «1», увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
- соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
- возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
- наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
- отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо H указывается V.
Структура файла приведена в таблице Д. 1.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
| Символ | Способ кодирования |
|---|---|
| двойная кавычка («)» | «» |
| одинарная кавычка (') | ' |
| левая угловая скобка («<») | < |
| правая угловая скобка («>») | > |
| амперсант («&») | & |
Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.
Таблица Д.1 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
| Код элемента | Имя элемента | Наименование элемента | Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
| Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||
| ZL_LIST | ZGLV | Заголовок файла | ZL_LIST/ZGLV |
| SCHET | Счет | ZL_LIST/SCHET | |
| ZAP | Записи | ZL_LIST/ZAP | |
| Заголовок файла | |||
| ZGLV | VERSION | Версия взаимодействия | ZL_LIST/ZGLV/VERSION |
| DATA | Дата | ZL_LIST/ZGLV/DATA | |
| FILENAME | Имя файла | ZL_LIST/ZGLV/FILENAME | |
| SD_Z | Количество записей в файле | ZL_LIST/ZGLV/SD_Z | |
| Счет | |||
| SCHET | CODE | Код записи счета | ZL_LIST/SCHET/CODE |
| CODE_MO | Реестровый номер медицинской организации | ZL_LIST/SCHET/CODE_MO | |
| YEAR | Отчетный год | ZL_LIST/SCHET/YEAR | |
| MONTH | Отчетный месяц | ZL_LIST/SCHET/MONTH | |
| NSCHET | Номер счета | ZL_LIST/SCHET/NSCHET | |
| DSCHET | Дата выставления счета | ZL_LIST/SCHET/DSCHET | |
| PLAT | Плательщик. Реестровый номер СМО. | ZL_LIST/SCHET/PLAT | |
| SUMMAV | Сумма счета, выставленная МО на оплату | ZL_LIST/SCHET/SUMMAV | |
| COMENTS | Служебное поле к счету | ZL_LIST/SCHET/COMENTS | |
| SUMMAP | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | ZL_LIST/SCHET/SUMMAP | |
| SANK_MEK | Финансовые санкции (МЭК) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK | |
| SANK_MEE | Финансовые санкции (МЭЭ) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE | |
| SANK_EKMP | Финансовые санкции (ЭКМП) | ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP | |
| Записи | |||
| ZAP | N_ZAP | Номер позиции записи | ZL_LIST/ZAP/N_ZAP |
| PR_NOV | Признак исправленной записи | ZL_LIST/ZAP/PR_NOV | |
| PACIENT | Сведения о пациенте | ZL_LIST/ZAP/PACIENT | |
| Z_SL | Сведения о законченном случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL | |
| Сведения о пациенте | |||
| PACIENT | ID_PAC | Код записи о пациенте | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC |
| VPOLIS | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PAСIENT/VPOLIS | |
| SPOLIS | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS | |
| NPOLIS | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS | |
| ST_OKATO | Регион страхования | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO | |
| SMO | Реестровый номер СМО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO | |
| SMO_OGRN | ОГРН СМО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN | |
| SMO_OK | ОКАТО территории страхования | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK | |
| SMO_NAM | Наименование СМО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM | |
| INV | Группа инвалидности | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/INV | |
| MSE | Направление на МСЭ | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE | |
| NOVOR | Признак новорожденного | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR | |
| VNOV_D | Вес при рождении | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D | |
| Сведения о законченном случае | |||
| Z_SL | IDCASE | Номер записи в реестре законченных случаев | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE |
| USL_OK | Условия оказания медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK | |
| VIDPOM | Вид медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM | |
| FOR_POM | Форма оказания медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM | |
| NPR_MO | Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO | |
| NPR_DATE | Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE | |
| LPU | Код МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU | |
| DATE_Z_1 | Дата начала лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1 | |
| DATE_Z_2 | Дата окончания лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2 | |
| KD_Z | Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z | |
| VNOV_М | Вес при рождении | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNОV_M | |
| RSLT | Результат обращения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT | |
| ISHOD | Исход заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD | |
| OS_SLUCH | Признак «Особый случай» при регистрации обращения за медицинской помощью | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH | |
| VB_P | Признак внутрибольничного перевода | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VB_P | |
| SL | Сведения о случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL | |
| IDSP | Код способа оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP | |
| SUMV | Сумма, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV | |
| OPLATA | Тип оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA | |
| SUMP | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP | |
| SANK | Сведения о санкциях | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK | |
| SANK_IT | Сумма санкций по законченному случаю | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT | |
| Сведения о случае | |||
| SL | SL_ID | Идентификатор случая | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID/ |
| LPU_1 | Подразделение МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1 | |
| PODR | Код отделения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR | |
| PROFIL | Профиль медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL | |
| PROFIL_K | Профиль койки | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K | |
| DET | Признак детского профиля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET | |
| P_CEL | Цель посещения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_CEL | |
| NHISTORY | Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY | |
| P_PER | Признак поступления/перевода | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_PER | |
| DATE_1 | Дата начала лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1 | |
| DATE_2 | Дата окончания лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2 | |
| KD | Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD | |
| DS0 | Диагноз первичный | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0 | |
| DS1 | Диагноз основной | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 | |
| DS2 | Диагноз сопутствующего заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2 | |
| DS3 | Диагноз осложнения заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3 | |
| C_ZAB | Характер основного заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB | |
| DN | Диспансерное наблюдение | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DN | |
| CODE_MES1 | Код стандарта медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1 | |
| CODE_MES2 | Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2 | |
| KSG_KPG | Сведения о КСГ/КПГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG | |
| REAB | Признак реабилитации | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/REAB | |
| PRVS | Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS | |
| VERS_SPEC | Код классификатора медицинских специальностей | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC | |
| IDDOKT | Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT | |
| ED_COL | Количество единиц оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL | |
| TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF | |
| SUM_M | Стоимость случая, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M | |
| USL | Сведения об услуге | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL | |
| COMENTSL | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL | |
| Сведения о КСГ/КПГ | |||
| KSG_KPG | N_KSG | Номер КСГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG |
| VER_KSG | Модель определения КСГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_КPG/VER_KSG | |
| KSG_PG | Признак использования подгруппы КСГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KSG_PG | |
| N_KPG | Номер КПГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KPG | |
| KOEF_Z | Коэффициент затратоемкости | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_Z | |
| KOEF_UP | Управленческий коэффициент | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_UP | |
| BZTSZ | Базовая ставка | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/BZTSZ | |
| KOEF_D | Коэффициент дифференциации | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_D | |
| KOEF_U | Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_U | |
| CRIT | Классификационный критерий | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT | |
| SL_K | Признак использования КСЛП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K | |
| IT_SL | Примененный коэффициент сложности лечения пациента | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/IT_SL | |
| SL_KOEF | Коэффициенты сложности лечения пациента | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF | |
| Коэффициенты сложности лечения пациента | |||
| SL_KOEF | IDSL | Номер коэффициента сложности лечения пациента | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL |
| Z_SL | Значение коэффициента сложности лечения пациента | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/Z_SL | |
| Сведения об услуге | |||
| USL | IDSERV | Номер записи в реестре услуг | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV |
| LPU | Код МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU | |
| LPU_1 | Подразделение МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1 | |
| PODR | Код отделения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR | |
| PROFIL | Профиль медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL | |
| VID_VME | Вид медицинского вмешательства | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME | |
| DET | Признак детского профиля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET | |
| DATE_IN | Дата начала оказания услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN | |
| DATE_OUT | Дата окончания оказания услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT | |
| DS | Диагноз | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS | |
| CODE_USL | Код услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL | |
| KOL_USL | Количество услуг (кратность услуги) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL | |
| TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF | |
| SUMV_USL | Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL | |
| PRVS | Специальность медработника, выполнившего услугу | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS | |
| CODE_MD | Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODF_MD | |
| NPL | Неполный объем | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/NPL | |
| COMENTU | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU | |
| Сведения о санкциях | |||
| SANK | S_CODE | Идентификатор санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE |
| S_SUM | Сумма финансовой санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM | |
| S_TIP | Код вида контроля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP | |
| SL_ID | Идентификатор случая | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID | |
| S_OSN | Код причины отказа (частичной) оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN | |
| DATE_ACT | Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT | |
| NUM_ACT | Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT | |
| CODE_EXP | Код эксперта качества медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP | |
| S_COM | Комментарий | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM | |
| S_IST | Источник | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST | |
Д.2 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной высокотехнологичной медицинской помощи
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:
T — константа, обозначающая передаваемые данные.
Pi — Параметр, определяющий организацию-источник:
Ni — Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Np — Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY — две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM — порядковый номер месяца отчетного периода:
N — порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения «1», увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо T указывается V.
Структура файла приведена в таблице Д.2.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
| Символ | Способ кодирования |
|---|---|
| двойная кавычка («)» | «» |
| одинарная кавычка (') | ' |
| левая угловая скобка («<») | < |
| правая угловая скобка («>») | > |
| амперсант («&») | & |
Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.
Таблица Д.2 Файл со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи
| Код элемента | Имя элемента | Наименование элемента | Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
| Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||
| ZL_LIST | ZGLV | Заголовок файла | ZL_LIST/ZGLV |
| SCHET | Счет | ZL_LIST/SCHET | |
| ZAP | Записи | ZL_LIST/ZAP | |
| Заголовок файла | |||
| ZGLV | VERSION | Версия взаимодействия | ZL_LIST/ZGLV/VERSION |
| DATA | Дата | ZL_LIST/ZGLV/DATA | |
| FILENAME | Имя файла | ZL_LIST/ZGLV/FILENAME | |
| SD_Z | Количество записей в файле | ZL_LIST/ZGLV/SD_Z | |
| Счет | |||
| SCHET | CODE | Код записи счета | ZL_LIST/SCHET/CODE |
| CODE_MO | Реестровый номер медицинской организации | ZL_LIST/SCHET/CODE_MO | |
| YEAR | Отчетный год | ZL_LIST/SCHET/YEAR | |
| MONTH | Отчетный месяц | ZL_LIST/SCHET/MONTH | |
| NSCHET | Номер счета | ZL_LIST/SCHET/NSCHET | |
| DSCHET | Дата выставления счета | ZL_LIST/SCHET/DSCHET | |
| PLAT | Плательщик. Реестровый номер СМО. | ZL_LIST/SCHET/PLAT | |
| SUMMAV | Сумма, выставленная МО на оплату | ZL_LIST/SCHET/SUMMAV | |
| COMENTS | Служебное поле к счету | ZL_LIST/SCHET/COMENTS | |
| SUMMAP | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | ZL_LIST/SCHET/SUMMAP | |
| SANK_MEK | Финансовые санкции (МЭК) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK | |
| SANK_MEE | Финансовые санкции (МЭЭ) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE | |
| SANK_EKMP | Финансовые санкции (ЭКМП) | ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP | |
| Записи | |||
| ZAP | N_ZAP | Номер позиции записи | ZL_LIST/ZAP/N_ZAP |
| PR_NOV | Признак исправленной записи | ZL_LIST/ZAP/PR_NOV | |
| PACIENT | Сведения о пациенте | ZL_LIST/ZAP/PACIENT | |
| Z_SL | Сведения о законченном случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL | |
| Сведения о пациенте | |||
| PACIENT | ID_PAC | Код записи о пациенте | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC |
| VPOLIS | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS | |
| SPOLIS | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS | |
| NPOLIS | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS | |
| ST_OKATO | Регион страхования | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO | |
| SMO | Реестровый номер СМО. | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO | |
| SMO_OGRN | ОГРН СМО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN | |
| SMO_OK | ОКАТО территории страхования | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK | |
| SMO_NAM | Наименование СМО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM | |
| MSE | Направление на МСЭ | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE | |
| NOVOR | Признак новорожденного | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR | |
| VNOV_D | Вес при рождении | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D | |
| Сведения о законченном случае | |||
| Z_SL | IDCASE | Номер записи в реестре случаев | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE |
| USL_OK | Условия оказания медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK | |
| VIDPOM | Вид медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM | |
| FOR_POM | Форма оказания медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM | |
| NPR_MO | Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO | |
| NPR_DATE | Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE | |
| LPU | Код МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU | |
| DATE_Z_1 | Дата начала лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1 | |
| DATE_Z_2 | Дата окончания лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2 | |
| KD_Z | Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z | |
| VNOV_M | Вес при рождении | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M | |
| RSLT | Результат обращения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT | |
| ISHOD | Исход заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD | |
| OS_SLUCH | Признак «Особый случай» при регистрации обращения за медицинской помощью | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH | |
| SL | Сведения о случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL | |
| IDSP | Код способа оплаты медицинской помощи | ZL_LUST/ZAP/Z_SL/IDSP | |
| SUMV | Сумма, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV | |
| OPLATA | Тип оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA | |
| SUMP | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP | |
| SANK | Сведения о санкциях | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK | |
| SANK_IT | Сумма санкций по законченному случаю | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT | |
| Сведения о случае | |||
| SL | SL_ID | Идентификатор | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID |
| VID_HMP | Вид высокотехнологичной медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VID_HMP | |
| METOD_HMP | Метод высокотехнологичной медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/METOD_HMP | |
| LPU_1 | Подразделение МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1 | |
| PODR | Код отделения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR | |
| PROFIL | Профиль медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL | |
| PROFIL_K | Профиль койки | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K | |
| DET | Признак детского профиля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET | |
| TAL_D | Дата выдачи талона на ВМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_D | |
| TAL_NUM | Номер талона на ВМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_NUM | |
| TAL_P | Дата планируемой госпитализации | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_P | |
| NHISTORY | Номер истории болезни | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY | |
| DATE_1 | Дата начала лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1 | |
| DATE_2 | Дата окончания лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2 | |
| DS0 | Диагноз первичный | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0 | |
| DS1 | Диагноз основной | ZI_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 | |
| DS2 | Диагноз сопутствующего заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2 | |
| DS3 | Диагноз осложнения заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3 | |
| C_ZAB | Характер основного заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB | |
| DS_ONK | Признак подозрения на злокачественное новообразование | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK | |
| CODE_MES1 | Код стандарта медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1 | |
| CODE_MES2 | Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2 | |
| NAPR | Сведения об оформлении направления | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR | |
| CONS | Сведения о проведении консилиума | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS | |
| ONK_SL | Сведения о случае лечения онкологического заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL | |
| PRVS | Специальность лечащего врача/врача, закрывшего историю болезни | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS | |
| VERS_SPEC | Код классификатора медицинских специальностей | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC | |
| IDDOKT | Код лечащего врача/врача, закрывшего историю болезни | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT | |
| ED_COL | Количество единиц оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL | |
| TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF | |
| SUM_M | Стоимость случая, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M | |
| USL | Сведения об услуге | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL | |
| COMENTSL | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL | |
| Сведения об оформлении направления | |||
| NAPR | NAPR_DATE | Дата направления | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_DATE |
| NAPR_MO | Код МО, куда оформлено направление | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_MO | |
| NAPR_V | Вид направления | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_V | |
| MET_ISSL | Метод диагностического исследования | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/MET_ISSL | |
| NAPR_USL | Медицинская услуга (код), указанная в направлении | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_USL | |
| Сведения о проведении консилиума | |||
| CONS | PR_CONS | Цель проведения консилиума | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/PR_CONS |
| DT_CONS | Дата проведения консилиума | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/DT_CONS | |
| Сведения о случае лечения онкологического заболевания | |||
| ONK_SL | DS1_T | Повод обращения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/DS1_T |
| STAD | Стадия заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/STAD | |
| ONK_T | Значение Tumor | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_T | |
| ONK_N | Значение Nodus | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_N | |
| ONK_M | Значение Metastasis | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_M | |
| MTSTZ | Признак выявления отдаленных метастазов | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/MTSTZ | |
| SOD | Суммарная очаговая доза | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/SOD | |
| K_FR | Количество фракций проведения лучевой терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/K_FR | |
| WEI | Масса тела (кг) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/WEI | |
| HEI | Рост (см) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/HEI | |
| BSA | Площадь поверхности тела (м2) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/BSA | |
| B_DIAG | Диагностический блок | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG | |
| B_PROT | Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT | |
| ONK_USL | Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL | |
| Диагностический блок | |||
| B_DIAG | DIAG_DATE | Дата взятия материала | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_DATE |
| DIAG_TIP | Тип диагностического показателя | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_TIP | |
| DIAG_CODE | Код диагностического показателя | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_CODE | |
| DIAG_RSLT | Код результата диагностики | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_RSLT | |
| REC_RSLT | Признак получения результата диагностики | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/REC_RSLT | |
| Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах | |||
| B_PROT | PROT | Код противопоказания или отказа | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/PROT |
| D_PROT | Дата регистрации противопоказания или отказа | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/D_PROT | |
| Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания | |||
| ONK_USL | USL_TIP | Тип услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/USL_TIP |
| HIR_TIP | Тип хирургического лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/HIR_TIP | |
| LEK_TIP_L | Линия лекарственной терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_L | |
| LEK_TIP_V | Цикл лекарственной терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_V | |
| LEK_PR | Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR | |
| PPTR | Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/PPTR | |
| LUCH_TIP | Тип лучевой терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LUCH_TIP | |
| Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате | |||
| LEK_PR | REGNUM | Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM |
| CODE_SH | Код схемы лекарственной терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/CODE_SH | |
| DATE_INJ | Дата введения лекарственного препарата | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/DATE_INJ | |
| Сведения об услуге | |||
| USL | IDSERV | Номер записи в реестре услуг | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV |
| LPU | Код МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU | |
| LPU_l | Подразделение МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1 | |
| PODR | Код отделения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR | |
| PROFIL | Профиль медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL | |
| VID_VME | Вид медицинского вмешательства | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME | |
| DET | Признак детского профиля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET | |
| DATE_IN | Дата начала оказания услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN | |
| DATE_OUT | Дата окончания оказания услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT | |
| DS | Диагноз | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS | |
| CODE_USL | Код услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL | |
| KOL_USL | Количество услуг (кратность услуги) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL | |
| TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF | |
| SUMV_USL | Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL | |
| PRVS | Специальность медработника, выполнившего услугу | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS | |
| CODE_MD | Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD | |
| COMENTU | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU | |
| Сведения о санкциях | |||
| SANK | S_CODE | Идентификатор санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE |
| S_SUM | Сумма финансовой санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM | |
| S_TIP | Код вида контроля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP | |
| SL_ID | Идентификатор случая | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID | |
| S_OSN | Код причины отказа (частичной) оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN | |
| DATE_ACT | Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT | |
| NUM_ACT | Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT | |
| CODE_EXP | Код эксперта качества медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP | |
| S_COM | Комментарий | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM | |
| S_IST | Источник | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST | |
Д.3 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:
X — одна из констант, обозначающая передаваемые данные:
DP — для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения;
DV — для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения;
DO — для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических осмотров взрослого населения;
DS — для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
DU — для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
DF — для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;
Pi — Параметр, определяющий организацию-источник:
Ni — Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Pp — Параметр, определяющий организацию-получателя:
Np — Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY — две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM — порядковый номер месяца отчетного периода:
N — порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения «1», увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: в качестве константы указывается V.
Структура файла приведена в таблице Д.3.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
| Символ | Способ кодирования |
|---|---|
| двойная кавычка («)» | «» |
| одинарная кавычка (') | ' |
| левая угловая скобка («<») | < |
| правая угловая скобка («>») | > |
| амперсант («&») | & |
Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.
Таблица Д.3 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации
| Код элемента | Имя элемента | Наименование элемента | Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
| Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||
| ZL_LIST | ZGLV | Заголовок файла | ZL_LIST/ZGLV |
| SCHET | Счет | ZL_LIST/SCHET | |
| ZAP | Записи | ZL_LIST/ZAP | |
| Заголовок файла | |||
| ZGLV | VERSION | Версия взаимодействия | ZL_LIST/ZGLV/VERSION |
| DATA | Дата | ZL_LIST/ZGLV/DATA | |
| FILENAME | Имя файла | ZL_LIST/ZGLV/FILENAME | |
| SD_Z | Количество случаев | ZL_LIST/ZGLV/SD_Z | |
| Счет | |||
| SCHET | CODE | Код записи счета | ZL_LIST/SCHET/CODE |
| CODE_MO | Реестровый номер медицинской организации | ZL_LIST/SCHET/CODE_MO | |
| YEAR | Отчетный год | ZL_LIST/SCHET/YEAR | |
| MONTH | Отчетный месяц | ZL_LIST/SCHET/MONTH | |
| NSCHET | Номер счета | ZL_LIST/SCHET/NSCHET | |
| DSCHET | Дата выставления счета | ZL_LIST/SCHET/DSCHET | |
| PLAT | Плательщик. Реестровый номер СМО. | ZL_LIST/SCHET/PLAT | |
| SUMMAV | Сумма счета, выставленная МО на оплату | ZL_LIST/SCHET/SUMMAV | |
| COMENTS | Служебное поле к счету | ZL_LIST/SCHET/COMENTS | |
| SUMMAP | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | ZL_LIST/SCHET/SUMMAP | |
| SANK_MEK | Финансовые санкции (МЭК) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK | |
| SANK_MEE | Финансовые санкции (МЭЭ) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE | |
| SANK_EKMP | Финансовые санкции (ЭКМП) | ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP | |
| DISP | Тип диспансеризации | ZL_LIST/SCHET/DISP | |
| Записи | |||
| ZAP | N_ZAP | Номер позиции записи | ZL_LIST/ZAP/N_ZAP |
| PR_NOV | Признак исправленной записи | ZL_LIST/ZAP/PR_NOV | |
| PACIENT | Сведения о пациенте | ZL_LIST/ZAP/PACIEN'T | |
| Z_SL | Сведения о законченном случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL | |
| Сведения о пациенте | |||
| PACIENT | ID_PAC | Код записи о пациенте | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC |
| VPOLIS | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS | |
| SPOLIS | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS | |
| NPOLIS | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS | |
| ST_OKATO | Регион страхования | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO | |
| SMO | Реестровый номер СМО. | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO | |
| SMO_OGRN | ОГРН СМО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN | |
| SMO_OK | ОКАТО территории страхования | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK | |
| SMO_NAM | Наименование СМО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM | |
| NOVOR | Признак новорожденного | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR | |
| Сведения о законченном случае | |||
| Z_SL | IDCASE | Номер записи в реестре случаев | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE |
| VIDPOM | Вид медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM | |
| LPU | Код МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU | |
| VBR | Признак мобильной медицинской бригады | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ | |
| DATE_Z_1 | Дата начала лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1 | |
| DATE_Z_2 | Дата окончания лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2 | |
| P_OTK | Признак отказа | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/P_OTK | |
| RSLT_D | Результат диспансеризации | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT_D | |
| OS_SLUCH | Признак «Особый случай» при регистрации обращения за медицинской помощью | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH | |
| SL | Сведения о случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL | |
| IDSP | Код способа оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP | |
| SUMV | Сумма, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV | |
| OPLATA | Тип оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA | |
| SUMP | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP | |
| SANK | Сведения о санкциях | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK | |
| SANK_IT | Сумма санкций по законченному случаю | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT | |
| Сведения о случае | |||
| SL | SL_ID | Идентификатор | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID |
| LPU_1 | Подразделение МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1 | |
| NHISTORY | Номер карты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY | |
| DATE_1 | Дата начала лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1 | |
| DATE_2 | Дата окончания лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2 | |
| DS1 | Диагноз основной | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 | |
| DS1_PR | Установлен впервые (основной) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1_PR | |
| DS_ONK | Признак подозрения на злокачественное новообразование | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK | |
| PR_D_N | Диспансерное наблюдение | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PR_D_N | |
| DS2_N | Сопутствующие заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N | |
| NAZ | Назначения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ | |
| ED_COL | Количество единиц оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL | |
| TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF | |
| SUM_M | Сумма, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M | |
| USL | Сведения об услуге | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL | |
| COMENTSL | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL | |
| Сопутствующие заболевания | |||
| DS2_N | DS2 | Диагноз сопутствующего заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/DS2 |
| DS2_PR | Установлен впервые (сопутствующий) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/DS2_PR | |
| PR_DS2_N | Диспансерное наблюдение | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/PR_DS2_N | |
| Назначения | |||
| NAZ | NAZ_N | Номер по порядку | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_N |
| NAZ_R | Вид назначения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/ | |
| NAZ_SP | Специальность врача | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_SP | |
| NAZ_V | Метод диагностического исследования | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_V | |
| NAZ_USL | Медицинская услуга (код), указанная в направлении | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_USL | |
| NAPR_DATE | Дата направления | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAPR_DATE | |
| NAPR_MO | Код МО, куда оформлено направление | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAPR_MO | |
| NAZ_PMP | Профиль медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_PMP | |
| NAZ_PK | Профиль койки | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_PK | |
| Сведения об услуге | |||
| USL | IDSERV | Номер записи в реестре услуг | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV |
| LPU | Код МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU | |
| LPU_1 | Подразделение МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1 | |
| DATE_IN | Дата начала оказания услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN | |
| DATE_OUT | Дата окончания оказания услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT | |
| P_OTK | Признак отказа от услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/P_OTK | |
| CODE_USL | Код услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL | |
| TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF | |
| SUMV_USL | Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL | |
| PRVS | Специальность медработника, выполнившего услугу | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS | |
| CODE_MD | Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD | |
| COMENTU | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU | |
| Сведения о санкциях | |||
| SANK | S_CODE | Идентификатор санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE |
| S_SUM | Сумма финансовой санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM | |
| S_TIP | Код вида контроля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP | |
| SL_ID | Идентификатор случая | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID | |
| S_OSN | Код причины отказа (частичной) оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN | |
| DATE_ACT | Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT | |
| NUM_ACT | Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT | |
| CODE_EXP | Код эксперта качества медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP | |
| S_COM | Комментарий | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM | |
| S_IST | Источник | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST | |
Д.4 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:
C — константа, обозначающая передаваемые данные.
Pi — Параметр, определяющий организацию-источник:
Ni — Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Pp — Параметр, определяющий организацию-получателя:
Np — Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
YY — две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM — порядковый номер месяца отчетного периода:
N — порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения «1», увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.
При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
- соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
- возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
- наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
- отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо C указывается V.
Структура файла приведена в таблице Д.4.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
| Символ | Способ кодирования |
|---|---|
| двойная кавычка («)» | «» |
| одинарная кавычка (') | ' |
| левая угловая скобка («<») | < |
| правая угловая скобка («>») | > |
| амперсант («&») | & |
Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.
Таблица Д.4 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования
| Код элемента | Имя элемента | Наименование элемента | Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
| Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||
| ZL_LIST | ZGLV | Заголовок файла | ZL_LIST/ZGLV |
| SCHET | Счет | ZL_LIST/SCHET | |
| ZAP | Записи | ZL_LIST/ZAP | |
| Заголовок файла | |||
| ZGLV | VERSION | Версия взаимодействия | ZL_LIST/ZGLV/VERSION |
| DATA | Дата | ZL_LIST/ZGLV/DATA | |
| FILENAME | Имя файла | ZL_LIST/ZGLV/FILENAME | |
| SD_Z | Количество записей в файле | ZL_LIST/ZGLV/SD_Z | |
| Счет | |||
| SCHET | CODE | Код записи счета | ZL_LIST/SCHET/CODE |
| CODE_MO | Реестровый номер медицинской организации | ZL_LIST/SCHET/CODE_MO | |
| YEAR | Отчетный год | ZL_LIST/SCHET/YEAR | |
| MONTH | Отчетный месяц | ZL_LIST/SCHET/MONTH | |
| NSCHET | Номер счета | ZL_LIST/SCHET/NSCHET | |
| DSCHET | Дата выставления счета | ZL_LIST/SCHET/DSCHET | |
| PLAT | Плательщик. Реестровый номер СМО. | ZL_LIST/SCHET/PLAT | |
| SUMMAV | Сумма счета, выставленная МО на оплату | ZL_LIST/SCHET/SUMMAV | |
| COMENTS | Служебное поле к счету | ZL_LIST/SCHET/COMENTS | |
| SUMMAP | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | ZL_LIST/SCHET/SUMMAP | |
| SANK_MEK | Финансовые санкции (МЭК) | ZI_LIST/SCHET/SANK_MEK | |
| SANK_MEE | Финансовые санкции (МЭЭ) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE | |
| SANK_EKMP | Финансовые санкции (ЭКМП) | ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP | |
| Записи | |||
| ZAP | N_ZAP | Номер позиции записи | ZL_LIST/ZAP/N_ZAP |
| PR_NOV | Признак исправленной записи | ZL_LIST/ZAP/PR_NOV | |
| PACIENT | Сведения о пациенте | ZL_LIST/ZAP/PACIENT | |
| Z_SL | Сведения о законченном случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL | |
| Сведения о пациенте | |||
| PACIENT | ID_РАС | Код записи о пациенте | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC |
| VPOLIS | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS | |
| SPOLIS | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS | |
| NPOLIS | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS | |
| ST_OKATO | Регион страхования | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO | |
| SMO | Реестровый номер СМО. | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO | |
| SMO_OGRN | ОГРН СМО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN | |
| SMO_OK | ОКАТО территории страхования | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK | |
| SMO_NAM | Наименование СМО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM | |
| INV | Группа инвалидности | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/INV | |
| MSE | Направление на МСЭ | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE | |
| NOVOR | Признак новорожденного | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR | |
| VNOV_D | Вес при рождении | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D | |
| Сведения о законченном случае | |||
| Z_SL | IDCASE | Номер записи в реестре законченных случаев | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE |
| USL_OK | Условия оказания медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK | |
| VIDPOM | Вид медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM | |
| FOR_POM | Форма оказания медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM | |
| NPR_MO | Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO | |
| NPR_DATE | Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE | |
| LPU | Код МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU | |
| DATE_Z_1 | Дата начала лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1 | |
| DATE_Z_2 | Дата окончания лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2 | |
| KD_Z | Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z | |
| VNOV_M | Вес при рождении | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M | |
| RSLT | Результат обращения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT | |
| ISHOD | Исход заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD | |
| OS_SLUCH | Признак «Особый случай» при регистрации обращения за медицинской помощью | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH | |
| VB_P | Признак внутрибольничного перевода | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VB_P | |
| SL | Сведения о случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL | |
| IDSP | Код способа оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP | |
| SUMV | Сумма, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV | |
| OPLATA | Тип оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA | |
| SUMP | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP | |
| SANK | Сведения о санкциях | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK | |
| SANK_IT | Сумма санкций по законченному случаю | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT | |
| Сведения о случае | |||
| SL | SL_ID | Идентификатор случая | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL_ID |
| LPU_1 | Подразделение МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1 | |
| PODR | Код отделения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR | |
| PROFIL | Профиль медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL | |
| PROFIL_K | Профиль койки | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K | |
| DET | Признак детского профиля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET | |
| P_CEL | Цель посещения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_CEL | |
| NHISTORY | Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY | |
| P_PER | Признак поступления/перевода | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_PER | |
| DATE_1 | Дата начала лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1 | |
| DATE_2 | Дата окончания лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2 | |
| KD | Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD | |
| DS0 | Диагноз первичный | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0 | |
| DS1 | Диагноз основной | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 | |
| DS2 | Диагноз сопутствующего заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2 | |
| DS3 | Диагноз осложнения заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3 | |
| C_ZAB | Характер основного заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB | |
| DS_ONK | Признак подозрения на злокачественное новообразование | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK | |
| DN | Диспансерное наблюдение | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DN | |
| CODE_MES1 | Код стандарта медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1 | |
| CODE_MES2 | Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2 | |
| NAPR | Сведения об оформлении направления | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR | |
| CONS | Сведения о проведении консилиума | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS | |
| ONK_SL | Сведения о случае лечения онкологического заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL | |
| KSG_KPG | Сведения о КСГ/КПГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG | |
| REAB | Признак реабилитации | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/REAB | |
| PRVS | Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS | |
| VERS_SPEC | Код классификатора медицинских специальностей | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC | |
| IDDOKT | Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT | |
| ED_COL | Количество единиц оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL | |
| TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF | |
| SUM_M | Стоимость случая, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M | |
| USL | Сведения об услуге | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL | |
| COMENTSL | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL | |
| Сведения об оформлении направления | |||
| NAPR | NAPR_DATE | Дата направления | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_DATE |
| NAPR_MO | Код МО, куда оформлено направление | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_MO | |
| NAPR_V | Вид направления | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_V | |
| MET_ISSL | Метод диагностического исследования | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/MET_ISSL | |
| NAPR_USL | Медицинская услуга (код), указанная в направлении | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_USL | |
| Сведения о проведении консилиума | |||
| CONS | PR_CONS | Цель проведения консилиума | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/PR_CONS |
| DT_CONS | Дата проведения консилиума | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/ | |
| Сведения о случае лечения онкологического заболевания | |||
| ONK_SL | DS1_T | Повод обращения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ |
| STAD | Стадия заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/STAD | |
| ONK_T | Значение Tumor | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_T | |
| ONK_N | Значение Nodus | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_N | |
| ONK_M | Значение Metastasis | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_M | |
| MTSTZ | Признак выявления отдаленных метастазов | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/MTSTZ | |
| SOD | Суммарная очаговая доза | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/SOD | |
| K_FR | Количество фракций проведения лучевой терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/K_FR | |
| WEI | Масса тела (кг) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/WEI | |
| HEI | Рост (см) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/HEI | |
| BSA | Площадь поверхности тела (м2) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/BSA | |
| B_DIAG | Диагностический блок | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG | |
| B_PROT | Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT | |
| ONK_USL | Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL | |
| Диагностический блок | |||
| B_DIAG | DIAG_DATE | Дата взятия материала | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_DATE |
| DIAG_TIP | Тип диагностического показателя | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_TIP | |
| DIAG_CODE | Код диагностического показателя | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_CODE | |
| DIAG_RSLT | Код результата диагностики | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_RSLT | |
| REC_RSLT | Признак получения результата диагностики | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/REC_RSLT | |
| Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах | |||
| B_PROT | PROT | Код противопоказания или отказа | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/PROT |
| D_PROT | Дата регистрации противопоказания или отказа | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/D_PROT | |
| Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания | |||
| ONK_USL | USL_TIP | Тип услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/USL_TIP |
| HIR_TIP | Тип хирургического лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/HIR_TIP | |
| LEK_TIP_L | Линия лекарственной терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_L | |
| LEK_TIP_V | Цикл лекарственной терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_V | |
| LEK_PR | Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR | |
| PPTR | Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/PPTR | |
| LUCH_TIP | Тип лучевой терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LUCH_TIP | |
| Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате | |||
| LEK_PR | REGNUM | Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM |
| CODE_SH | Код схемы лекарственной терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM | |
| DATE_INJ | Дата введения лекарственного препарата | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/DATE_INJ | |
| Сведения о КСГ/КПГ | |||
| KSG_KPG | N_KSG | Номер КСГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG |
| VER_KSG | Модель определения КСГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/VER_KSG | |
| KSG_PG | Признак использования подгруппы КСГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KSG_PG | |
| N_KPG | Номер КПГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KPG | |
| KOEF_Z | Коэффициент затратоемкости | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_Z | |
| KOEF_UP | Управленческий коэффициент | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_UP | |
| BZTSZ | Базовая ставка | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/BZTSZ | |
| KOEF_D | Коэффициент дифференциации | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_D | |
| KOEF_U | Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_U | |
| CRIT | Классификационный критерий | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT | |
| SL_K | Признак использования КСЛП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K | |
| IT_SL | Примененный коэффициент сложности лечения пациента | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/IT_SL | |
| SL_COEF | Коэффициенты сложности лечения пациента | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF | |
| Коэффициенты сложности лечения пациента | |||
| SL_COEF | IDSL | Номер коэффициента сложности лечения пациента | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL |
| Z_SL | Значение коэффициента сложности лечения пациента | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/Z_SL | |
| Сведения об услуге | |||
| USL | IDSERV | Номер записи в реестре услуг | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV |
| LPU | Код МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU | |
| LPU_1 | Подразделение МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1 | |
| PODR | Код отделения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR | |
| PROFIL | Профиль медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL | |
| VID_VME | Вид медицинского вмешательства | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME | |
| DET | Признак детского профиля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET | |
| DATE_IN | Дата начала оказания услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN | |
| DATE_OUT | Дата окончания оказания услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT | |
| DS | Диагноз | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS | |
| CODE_USL | Код услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL | |
| KOL_USL | Количество услуг (кратность услуги) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL | |
| TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF | |
| SUMV_USL | Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL | |
| PRVS | Специальность медработника, выполнившего услугу | ZL_LTST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS | |
| CODE_MD | Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD | |
| NPL | Неполный объем | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/NPL | |
| COMENTU | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU | |
| Сведения о санкциях | |||
| SANK | S_CODE | Идентификатор санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE |
| S_SUM | Сумма финансовой санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM | |
| S_TIP | Код вида контроля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP | |
| SL_ID | Идентификатор случая | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID | |
| S_OSN | Код причины отказа (частичной) оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN | |
| DATE_ACT | Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT | |
| NUM_ACT | Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT | |
| CODE_EXP | Код эксперта качества медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP | |
| S_COM | Комментарий | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM | |
| S_IST | Источник | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST | |
Д.5 Структура общих файлов информационного обмена
Имя файла персональных данных формируется по тому же принципу, что и основной файл, за исключением первого символа. В качестве константы указывается:
-
для передачи сведений об оказанной медицинской помощи, кроме: высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования — L;
-
для передачи сведений об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи — LT;
-
для передачи сведений об оказанной медицинской помощи при диспансеризации — LP, LV, LO, LS, LU, LF: в соответствии с именем основного файла;
-
для передачи сведений об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования — LC.
Правила заполнения элементов общих файлов информационного обмена, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи приведены в справочнике Q018.
Таблица Д.5 Файл персональных данных
| Код элемента | Имя элемента | Наименование элемента | Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
| Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||
| PERS_LIST | ZGLV | Заголовок файла | PERS_LIST/ZGLV |
| PERS | Данные | PERS_LIST/PERS | |
| Заголовок файла | |||
| ZGLV | VERSION | Версия взаимодействия | PERS_LIST/ZGLV/VERSION |
| DATA | Дата | PERS_LIST/ZGLV/DATA | |
| FILENAME | Имя файла | PERS_LIST/ZGLV/FILENAME | |
| FILENAME1 | Имя основного файла | PERS_LIST/ZGLV/FILENAME1 | |
| Данные | |||
| PERS | ID_PAC | Код записи о пациенте | PERS_LIST/PERS/ID_PAC |
| FAM | Фамилия пациента | PERS_LIST/PERS/FAM | |
| IM | Имя пациента | PERS_LIST/PERS/IM | |
| OT | Отчество пациента | PERS_LIST/PERS/OT | |
| W | Пол пациента | PERS_LIST/PERS/W | |
| DR | Дата рождения пациента | PERS_LIST/PERS/DR | |
| DOST | Код надежности идентификации пациента | PERS_LIST/PERS/DOST | |
| TEL | Номер телефона пациента | PERS_LIST/PERS/TEL | |
| FAM_P | Фамилия представителя пациента | PERS_LIST/PERS/FAM_P | |
| IM_P | Имя представителя пациента | PERS_LIST/PERS/IM_P | |
| OT_P | Отчество представителя пациента | PERS_LIST/PERS/OT_P | |
| W_P | Пол представителя пациента | PERS_LIST/PERS/W_P | |
| DR_P | Дата рождения представителя пациента | PERS_LIST/PERS/DR_P | |
| DOST_P | Код надежности идентификации представителя | PERS_LIST/PERS/DOST_P | |
| MR | Место рождения пациента или представителя | PERS_LIST/PERS/MR | |
| DOCTYPE | Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя | PERS_LIST/PERS/DOCTYPE | |
| DOCSER | Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя | PERS_LIST/PERS/DOCSER | |
| DOCNUM | Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя | PERS_LIST/PERS/DOCNUM | |
| DOCDATE | Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента или представителя | PERS_LIST/PERS/DOCDATE | |
| DOCORG | Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность | PERS_LIST/PERS/DOCORG | |
| SNILS | СНИЛС пациента или представителя | PERS_LIST/PERS/SNILS | |
| OKATOG | Код места жительства по ОКАТО | PERS_LIST/PERS/OKATOG | |
| OKATOP | Код места пребывания по ОКАТО | PERS_LIST/PERS/OKATOP | |
| COMENTP | Служебное поле | PERS_LlST/PERS/COMENTP | |
Таблица Д.6 Структура файла с протоколом ФЛК
Приложение 7 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.08.2019 № 173
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ Е
1. После третьего абзаца дополнить абзацем следующего содержания:
«Правила заполнения элементов файлов информационного обмена, включая тип и формат элемента, при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого застрахован гражданин, приведены в справочнике Q018.»
2. Таблицу Е.2 «Реестр счета по оплате медицинских услуг» изложить в следующей редакции:
| Код элемента | Имя элемента | Наименование элемента | Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
|---|---|---|---|
| Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||
| ZL_LIST | ZGLV | Заголовок файла | ZL_LIST/ZGLV |
| SCHET | Счет | ||
| ZAP | Записи | ZL_LIST/ZAP | |
| Заголовок файла | |||
| ZGLV | VERSION | Версия взаимодействия | ZL_LIST/ZGLV/VERSION |
| DATA | Дата | ||
| C_OKATO1 | Код ОКАТО территории, выставившей счет | ZL_LIST/ZGLV/C_OKATO1 | |
| OKATO_OMS | Код ОКАТО территории страхования по ОМС (территория, в которую выставляется счет) | ZL_LIST/ZGLV/OKATO_OMS | |
| Счет | |||
| SCHET | CODE | Код записи счета | ZL_LIST/SCHET/CODE |
| YEAR | Отчетный год | ||
| MONTH | Отчетный месяц | ZL_LIST/SCHET/MONTH | |
| NSCHET | Номер счета | ZL_LIST/SCHET/NSCHET | |
| DSCHET | Дата выставления счета | ZL_LIST/SCHET/DSCHET | |
| SUMMAV | Сумма счета, выставленная на оплату | ZL_LIST/SCHET/SUMMAV | |
| COMENTS | Служебное поле к счету | ZL_LIST/SCHET/COMENTS | |
| SUMMAP | Сумма, принятая к оплате | ZL_LIST/SCHET/SUMMAP | |
| SANK_MEK | Финансовые санкции (МЭК) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK | |
| SANK_MEE | Финансовые санкции (МЭЭ) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE | |
| SANK_EKMP | Финансовые санкции (ЭКМП) | ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP | |
| Записи | |||
| ZAP | N_ZAP | Номер позиции записи | ZL_LIST/ZAP/N_ZAP |
| PACIENT | Сведения о пациенте | ||
| Z_SL | Сведения о законченном случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL | |
| Сведения о пациенте | |||
| PACIENT | VPOLIS | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS |
| SPOLIS | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ||
| NPOLIS | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS | |
| ENP | Единый номер полиса | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ENP | |
| ST_OKATO | Регион страхования | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO | |
| FAM | Фамилия пациента | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/FAM | |
| IM | Имя пациента | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/IM | |
| OT | Отчество пациента | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/OT | |
| W | Пол пациента | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/W | |
| DR | Дата рождения пациента | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DR | |
| DOST | Код надежности идентификации | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOST | |
| FAM_P | Фамилия представителя пациента | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/FAM_P | |
| IM_P | Имя представителя пациента | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/IM_P | |
| OT_P | Отчество представителя пациента | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/OT_P | |
| W_P | Пол представителя пациента | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/W_P | |
| DR_P | Дата рождения представителя пациента | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DR_P | |
| DOST_P | Код надежности идентификации представителя | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOST_P | |
| MR | Место рождения пациента или представителя | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MR | |
| DOCTYPE | Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOCTYPE | |
| DOCSER | Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOCSER | |
| DOCNUM | Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOCNUM | |
| DOCDATE | Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента или представителя | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOCDATE | |
| DOCORG | Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/DOCORG | |
| SNILS | СНИЛС пациента или представителя | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SNILS | |
| OKATOG | Код места жительства по ОКАТО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/OKATOG | |
| OKATOP | Код места пребывания по ОКАТО | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/OKATOP | |
| NOVOR | Признак новорожденного | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR | |
| VNOV_D | Вес при рождении | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D | |
| COMENTP | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/COMENTP | |
| Сведения о законченном случае | |||
| Z_SL | IDCASE | Номер записи в реестре случаев | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE |
| USL_OK | Условия оказания медицинской помощи | ||
| VIDPOM | Вид медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM | |
| FOR_POM | Форма оказания медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM | |
| NPR_MO | Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO | |
| NPR_DATE | Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE | |
| P_DISP2 | Признак оказания медицинской помощи в рамках 2 этапа диспансеризации | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/P_DISP2 | |
| LPU | Код МО | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU | |
| DATE_Z_1 | Дата начала лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1 | |
| DATE_Z_2 | Дата окончания лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2 | |
| KD_Z | Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z | |
| VNOV_M | Вес при рождении | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M | |
| RSLT | Результат обращения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT | |
| ISHOD | Исход заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD | |
| OS_SLUCH | Признак «Особый случай» при регистрации обращения за медицинской помощью | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH | |
| VB_P | Признак внутрибольничного перевода | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VB_P | |
| SL | Сведения о случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL | |
| IDSP | Код способа оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP | |
| SUMV | Сумма, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV | |
| OPLATA | Тип оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA | |
| SUMP | Сумма, принятая к оплате ТФОМС | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP | |
| SANK | Сведения о санкциях | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK | |
| SANK_IT | Сумма санкций по законченному случаю | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT | |
| Сведения о случае | |||
| SL | SL_ID | Идентификатор | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID |
| VID_HMP | Вид высокотехнологичной медицинской помощи | ||
| METOD_HMP | Метод высокотехнологичной медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/METOD_HMP | |
| PROFIL | Профиль медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL | |
| PROFIL_K | Профиль койки | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K | |
| DET | Признак детского профиля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET | |
| P_CEL | Цель посещения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_CEL | |
| DISP | Признак диспансеризации | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DISP | |
| TAL_D | Дата выдачи талона на ВМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_D | |
| NHISTORY | Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY | |
| DATE_1 | Дата начала лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1 | |
| DATE_2 | Дата окончания лечения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2 | |
| KD | Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD | |
| DS0 | Диагноз первичный | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0 | |
| DS1 | Диагноз основной | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 | |
| DS2 | Диагноз сопутствующего заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2 | |
| DS3 | Диагноз осложнения заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3 | |
| C_ZAB | Характер основного заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB | |
| DS_ONK | Признак подозрения на злокачественное новообразование | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK | |
| DN | Диспансерное наблюдение | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DN | |
| CODE_MES1 | Код стандарта медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1 | |
| CODE_MES2 | Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2 | |
| NAPR | Сведения об оформлении направления | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR | |
| CONS | Сведения о проведении консилиума | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS | |
| ONK_SL | Сведения о случае лечения онкологического заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL | |
| KSG_KPG | Сведения о КСГ/КПГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG | |
| REAB | Признак реабилитации | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/REAB | |
| PRVS | Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон/историю болезни | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS | |
| VERS_SPEC | Код классификатора медицинских специальностей | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC | |
| ED_COL | Количество единиц оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL | |
| TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF | |
| SUM_M | Стоимость случая, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M | |
| USL | Сведения об услуге | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL | |
| COMENTSL | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL | |
| Сведения об оформлении направления | |||
| NAPR | NAPR_DATE | Дата направления | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_DATE |
| NAPR_MO | Код МО, куда оформлено направление | ||
| NAPR_V | Вид направления | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_V | |
| MET_ISSL | Метод диагностического исследования | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/MET_IS_SL | |
| NAPR_USL | Медицинская услуга (код), указанная в направлении | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_USL | |
| Сведения о проведении консилиума | |||
| CONS | PR_CONS | Цель проведения консилиума | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/PR_CONS |
| DT_CONS | Дата проведения консилиума | ||
| Сведения о случае лечения онкологического заболевания | |||
| ONK_SL | DS1_T | Повод обращения | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/DS1_T |
| STAD | Стадия заболевания | ||
| ONK_T | Значение Tumor | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_T | |
| ONK_N | Значение Nodus | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_N | |
| ONK_M | Значение Metastasis | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_M | |
| MTSTZ | Признак выявления отдаленных метастазов | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/MTSTZ | |
| SOD | Суммарная очаговая доза | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/SOD | |
| K_FR | Количество фракций проведения лучевой терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/K_FR | |
| WEI | Масса тела (кг) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/WEI | |
| HEI | Рост (см) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/HEI | |
| BSA | Площадь поверхности тела (м2) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/BSA | |
| B_DIAG | Диагностический блок | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG | |
| B_PROT | Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT | |
| ONK_USL | Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL | |
| Диагностический блок | |||
| B_DIAG | DIAG_DATE | Дата взятия материала | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_DATE |
| DIAG_TIP | Тип диагностического показателя | ||
| DIAG_CODE | Код диагностического показателя | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_CODE | |
| DIAG_RSLT | Код результата диагностики | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_RSLT | |
| REC_RSLT | Признак получения результата диагностики | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/REC_RSLT | |
| Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах | |||
| B_PROT | PROT | Код противопоказания или отказа | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/PROT |
| D_PROT | Дата регистрации противопоказания или отказа | ||
| Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания | |||
| ONK_USL | USL_TIP | Тип услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/USL_TIP |
| HIR_TIP | Тип хирургического лечения | ||
| LEK_TIP_L | Линия лекарственной терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_L | |
| LEK_TIP_V | Цикл лекарственной терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_V | |
| LEK_PR | Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR | |
| PPTR | Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/PPTR | |
| LUCH_TIP | Тип лучевой терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LUCH_TIP | |
| Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате | |||
| LEK_PR | REGNUM | Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM |
| CODE_SH | Код схемы лекарственной терапии | ||
| DATE_INJ | Дата введения лекарственного препарата | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/DATE_INJ | |
| Сведения о КСГ/КПГ | |||
| KSG_KPG | N_KSG | Номер КСГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG |
| VER_KSG | Модель определения КСГ | ||
| KSG_PG | Признак использования подгруппы КСГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KSG_PG | |
| N_KPG | Номер КПГ | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KPG | |
| KOEF_Z | Коэффициент затратоемкости | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_Z | |
| KOEF_UP | Управленческий коэффициент | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_UP | |
| BZTSZ | Базовая ставка | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/BZTSZ | |
| KOEF_D | Коэффициент дифференциации | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_D | |
| KOEF_U | Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_U | |
| CRIT | Классификационный критерий | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT | |
| SL_K | Признак использования КСЛП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K | |
| IT_SL | Примененный коэффициент сложности лечения пациента | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/IT_SL | |
| SL_KOEF | Коэффициенты сложности лечения пациента | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF | |
| Коэффициенты сложности лечения пациента | |||
| SL_KOEF | IDSL | Номер коэффициента сложности лечения пациента | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL |
| Z_SL | Значение коэффициента сложности лечения пациента | ||
| Сведения об услуге | |||
| USL | IDSERV | Номер записи в реестре услуг | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV |
| LPU | Код МО | ||
| PROFIL | Профиль медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL | |
| VID_VME | Вид медицинского вмешательства | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME | |
| DET | Признак детского профиля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET | |
| DATE_IN | Дата начала оказания услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN | |
| DATE_OUT | Дата окончания оказания услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT | |
| DS | Диагноз | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS | |
| CODE_USL | Код услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL | |
| USL | Наименование услуги | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/USL | |
| KOL_USL | Количество услуг (кратность услуги) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL | |
| TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF | |
| SUMV_USL | Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL | |
| PRVS | Специальность медработника, выполнившего услугу | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS | |
| COMENTU | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU | |
| Сведения о санкциях | |||
| SANK | S_CODE | Идентификатор санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE |
| S_SUM | Сумма финансовой санкции | ||
| S_TIP | Код вида контроля | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP | |
| SL_ID | Идентификатор случая | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID | |
| S_OSN | Код причины отказа (частичной) оплаты | ZI_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN | |
| DATE_ACT | Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT | |
| NUM_ACT | Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT | |
| CODE_EXP | Код эксперта качества медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP | |
| S_COM | Комментарий | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM | |
| S_IST | Источник | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST |
3. Пункт Е.2 изложить в следующей редакции:
«Записи в файле протокола обработки реестра счета имеют структуру, приведенную в таблице Е.3.»
Таблица Е.3 Протокол обработки реестра счета
| Код элемента | Имя элемента | Наименование элемента | Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
| Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||
| ZL_LIST | ZGLV | Заголовок файла | ZL_LIST/ZGLV |
| SCHET | Счет | ZL_LIST/SCHET | |
| ZAP | Записи | ZL_LIST/ZAP | |
| Заголовок файла | |||
| ZGLV | VERSION | Версия взаимодействия | ZL_LIST/ZGLV/VERSION |
| DATA | Дата | ZL_LIST/ZGLV/DATA | |
| OKATO_OMS | Код ОКАТО территории, указавшей причины для дополнительного рассмотрения отдельных позиций реестра счета | ZL_LIST/ZGLV/OKATO_OMS | |
| Счет | |||
| SCHET | YEAR | Отчетный год | ZL_LIST/SCHET/YEAR |
| MONTH | Отчетный месяц | ZL_LIST/SCHET/MONTH | |
| NSCHET | Номер счета | ZL_LIST/SCHET/NSCHET | |
| DSCHET | Дата выставления счета | ZL_LIST/SCHET/DSCHET | |
| SUMMAV | Сумма, выставленная на оплату | ZL_LIST/SCHET/SUMMAV | |
| SUMMAP | Сумма, принятая к оплате | ZL_LIST/SCHET/SUMMAP | |
| SANK_MEK | Финансовые санкции (МЭК) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK | |
| SANK_MEE | Финансовые санкции (МЭЭ) | ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE | |
| SANK_EKMP | Финансовые санкции (ЭКМП) | ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP | |
| Записи | |||
| ZAP | N_ZAP | Номер позиции записи | ZL_LIST/ZAP/N_ZAP |
| PACIENT | Сведения о пациенте | ZL_LIST/ZAP/PACIENT | |
| Z_SL | Сведения о законченном случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL | |
| Сведения о пациенте | |||
| PACIENT | VPOLIS | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS |
| SPOLIS | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS | |
| NPOLIS | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS | |
| ENP | Единый номер полиса | ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ENP | |
| Сведения о законченном случае | |||
| Z_SL | IDCASE | Номер записи в реестре случаев | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE |
| IDSP | Код способа оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP | |
| SL | Сведения о случае | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL | |
| SUMV | Сумма, выставленная к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV | |
| OPLATA | Тип оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA | |
| SUMP | Сумма, принятая к оплате | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP | |
| SANK | Сведения о санкциях | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK | |
| SANK_IT | Сумма санкций по законченному случаю | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT | |
| COMENTSL | Служебное поле | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/COMENTSL | |
| Сведения о случае | |||
| SL | SL_ID | Идентификатор | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID |
| NHISTORY | Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY | |
| ED_COL | Количество единиц оплаты медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL | |
| TARIF | Тариф | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF | |
| Сведения о санкциях | |||
| SANK | S_CODE | Идентификатор санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE |
| S_SUM | Сумма финансовой санкции | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM | |
| S_TIP | Код вида контроля | ZL_LIST/ZA_P/Z_SL/SANK/S_TIP | |
| SL_ID | Идентификатор случая | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID | |
| S_OSN | Код причины отказа (частичной) оплаты | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN | |
| DATE_ACT | Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZA_P/Z_SL/SANК/DATE_ACT | |
| NUM_ACT | Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT | |
| CODE_EXP | Код эксперта качества медицинской помощи | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP | |
| S_COM | Комментарий | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM | |
| S_IST | Источник | ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST | |
4. В пункте Е.3 таблицу Е.4 «Структура журнала ФЛК» изложить в следующей редакции:
5. В пункте Е.4 таблицу Е.5 «Структура файла со сведениями об оплате» изложить в следующей редакции:
| Код элемента | Имя элемента | Наименование элемента | Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
| Корневой элемент (Сведения об оплате) | |||
| PL_S | FNAME | Имя файла со сведениями об оплате | PL_S/FNAME |
| SVED | Сведения | PL_S/SVED | |
| Сведения | |||
| SVED | N_PLPR | Номер платежного поручения | PL_S/SVED/N_PLPR |
| D_PLPR | Дата платежного поручения | PL_S/SVED/D_PLPR | |
| KOL_SCH | Количество счетов | PL_S/SVED/KOL_SCH | |
| SCH | Счет | PL_S/SVED/SCH | |
| ITOG | Всего к оплате | PL_S/SVED/ITOG | |
| PRED | Предмет платежа | PL_S/SVED/PRED | |
| POL | Сведения о получателе | PL_S/SVED/POL | |
| PLAT | Сведения о плательщике | PL_S/SVED/PLAT | |
| Счет | |||
| SCH | N_SCH | Номер счета | PL_S/SVED/SCH/N_SCH |
| D_SCH | Дата счета | PL_S/SVED/SCH/D_SCH | |
| FNAME_I | Имя исходного реестра счета | PL_S/SVED/SCH/FNAME_I | |
| SUM_SCH | Сумма оплаты по счету | PL_S/SVED/SCH/SUM_SCH | |
| SL_SCH | Количество случаев, оплачиваемых по счету | PL_S/SVED/SCH/SL_SCH | |
| Сведения о получателе | |||
| POL | L_NAIM | Наименование получателя | PL_S/SVED/POL/L_NAIM |
| L_A | Адрес | PL_S/SVED/POL/L_A | |
| L_B | Банк | PL_S/SVED/POL/L_B | |
| L_RS | Расчетный счет | PL_S/SVED/POL/L_RS | |
| L_BIC | БИК | PL_S/SVED/POL/L_BIC | |
| L_IN | ИНН | PL_S/SVED/POL/L_IN | |
| L_KP | КПП | PL_S/SVED/POL/L_KP | |
| L_KB | КБК | PL_S/SVED/POL/L_KB | |
| L_OKTMO | Код по ОКТМО | PL_S/SVED/POL/L_OKTMO | |
| Сведения о плательщике | |||
| PLAT | T_NAIM | Наименование плательщика | PL_S/SVED/PLAT/ |
| T_A | Адрес | PL_S/SVED/PLAT/T_A | |
| T_B | Банк | PL_S/SVED/PLAT/T_B | |
| T_RS | Расчетный счет | PL_S/SVED/PLAT/T_RS | |
| T_BIC | БИК | PL_S/SVED/PLAT/T_BIC | |
| T_IN | ИНН | PL_S/SVED/PLAT/T_IN | |
| T_KP | КПП | PL_S/SVED/PLAT/PL_S | |
| T_OKTMO | Код по ОКТМО | PL_S/SVED/PLAT/PL_S | |
Приложение 8
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30.08.2019 № 173
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ И
1. В таблице И.1 в строке 8 слова «Перечнем тем обращений (Таблица И.4).» заменить словами «классификатором тем обращений граждан F016 Приложения А».
2. В таблице И.2:
-
в теге THEME элемента IRP слова «Перечнем тем обращений (Таблица И.4).» заменить словами «классификатором тем обращений граждан F016 Приложения А»;
-
в теге E_MAIL элемента Z_SV символы «T(20)» заменить символами «T(40)».
3. В таблице И.3 в теге OSHIB элемента PR слова «В соответствии с классификатором Q004.» заменить словами «В соответствии с территориальным классификатором».
4. Пункт И.3 исключить.

