Приказ Минздрава СССР от 09.07.1956 № 139-м
Актуально на 04.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава СССР от 09.07.1956 N 139-м. 139-м. 09.07.1956. https://bukva.ai/docs/prikaz-139-m
«Об улучшении лечебной помощи больным полиомиэлитом»
ПРИКАЗ
Данные проверок на местах и анализ отчетных материалов за 1955 г. показывают, что организация борьбы с полиомиэлитом и лечебная помощь заболевшим во многих областях и городах осуществлялась органами и учреждениями здравоохранения неудовлетворительно.
Не во всех городах и областях, даже с повышенной заболеваемостью полиомиэлитом, развертывались диагностические отделения или палаты для госпитализации сомнительных и неясных в диагностическом отношении больных. Опыт городов Саратова, Караганды, Алма-Аты и др. показал целесообразность этого мероприятия, так как у 37% больных, госпитализированных в эти отделения, устанавливался диагноз полиомиэлита.
В 1955 году в ряде областей и городов не были развернуты санатории или отделения в санаториях для детей с последствиями полиомиэлита, куда больные должны переводиться для долечивания непосредственно из больниц, в целях получения большей эффективности лечения.
В некоторых больничных отделениях не были созданы необходимые условия для эффективного лечения больных в острой стадии полиомиэлита: не все отделения были укомплектованы специалистами и необходимыми штатами подготовленного среднего медицинского персонала; во многих отделениях не проводилось физиотерапевтическое и ортопедическое лечение и лечебная физкультура.
Все это затрудняло проведение комплекса лечебных мероприятий, в частности, по профилактике деформаций и контрактур конечностей у больных полиомиэлитом.
В целях улучшения качества лечебной помощи больным острым полиомиэлитом и имеющим остаточные явления этого заболевания, в дополнение к приказу Министра здравоохранения СССР от 5 сентября 1955 года № 200-м «О проведении мероприятий по борьбе с полиомиэлитом», приказываю:
Министрам здравоохранения союзных республик в пределах плана и бюджета здравоохранения республики:
1. Организовать в республиках, краях и областях, где имеется повышенная заболеваемость полиомиэлитом, в составе республиканской, краевой, областной или городской больницы — отделения для лечения больных полиомиэлитом (считая типовым отделение на 25 коек) с учетом необходимости иметь в нем следующие функциональные подразделения:
а) палаты для больных с ясными формами полиомиэлита;
б) диагностические палаты (боксированные) для госпитализации сомнительных и неясных в диагностическом отношении больных;
в) кабинет для физиотерапевтических процедур, обеспечивающий возможность проведения необходимых методов лечения (УВЧ, диатермия, электростимуляция и электродиагностика);
г) кабинет для водных процедур, оборудованный ванной для проведения подводного массажа;
д) кабинет для лечебной физкультуры, располагающий всеми необходимыми снарядами (шведская лестница, аппаратура для гимнастики и пр.);
е) специально оборудованное помещение для проведения искусственного дыхания, трахеотомии и другой специальной помощи больным с дыхательными нарушениями.
2. Проводить в 1956 — 1957 гг. дальнейшее расширение сети санаториев для обеспечения долечивания больных, перенесших полиомиэлит. Госпитализацию больных в эти учреждения производить, как правило, непосредственно после окончания курса лечения в полиомиэлитических отделениях больниц.
3. Устанавливать штаты медицинского персонала в полиомиэлитических отделениях больниц и санаториях по штатным нормативам, согласно приложениям № 1 и 2.
4. Обеспечить полиомиэлитические отделения больниц и санатории для лечения больных с последствиями полиомиэлита специальным оборудованием и аппаратурой, в соответствии с табелями, согласно приложениям № 3 и 4.
5. Организовать в 8 городах РСФСР, в Киеве, Вильнюсе, Алма-Ате, Минске, Ташкенте, Риге и Тбилиси респираторные центры для оказания срочной помощи больным с дыхательными нарушениями.
6. Министру здравоохранения РСФСР тов. Курашову С.В. прикрепить к организуемым в городах РСФСР респираторным центрам автономные республики, области, края и города РСФСР и Карело-Финской ССР для обслуживания больных полиомиэлитом с дыхательными нарушениями.
7. Министрам здравоохранения: УССР тов. Шупику П.Л., Узбекской ССР тов. Сагатову Р.С., Грузинской ССР тов. Мамамтавришвили Д.Г., Латвийской ССР тов. Крауссу А.А. обеспечить оказание срочной помощи больным полиомиэлитом с дыхательными нарушениями в республиках, временно не имеющих респираторных центров, респираторными центрами республики:
а) Киевским респираторным центром — Молдавскую ССР;
б) Ташкентским респираторным центром — Туркменскую ССР, Таджикскую ССР, Киргизскую ССР;
в) Тбилисским респираторным центром — Армянскую ССР, Азербайджанскую ССР;
г) Рижским респираторным центром — Эстонскую ССР.
а) респираторные центры организуются на базе наиболее мощных, оснащенных специальной аппаратурой, укомплектованных квалифицированными специалистами полиомиэлитических отделений на период эпидемической вспышки для оказания скорой специализированной медицинской помощи больным с дыхательными нарушениями из прикрепленных республик, областей, городов и районов;
б) в составе респираторного центра организуется выездная группа в составе врача невропатолога, отоляринголога, лаборанта биохимика, техника и медсестер, которые должны выезжать как для оказания специализированной скорой помощи на месте — на дому, в поликлинике или в другой больнице, так и для перевоза больного в полиомиэлитическое отделение (самолетом или автомашиной) после принятия на месте при показаниях соответствующих мер (отсасывание слизи, кислородная ингаляция и интубация, аппаратное искусственное дыхание и т.д.);
в) персонал респираторного центра должен получить специальную подготовку по физиологии дыхания, а также по патофизиологии дыхания при остром полиомиэлите, и освоить технику управления дыхательной аппаратурой;
г) выездные группы респираторных центров должны быть обеспечены специальной аппаратурой для искусственного дыхания и иметь в своем распоряжении достаточное количество кислородных баллонов (из расчета в среднем 5 — 6 баллонов на одного больного в течение суток).
9. Оснастить полиомиэлитические отделения, на базе которых развертываются респираторные центры, необходимой дополнительной аппаратурой, согласно приложению № 5 и установить дополнительные штаты медицинского персонала по штатным нормативам (приложение № 1).
10. Сообщать Министерству здравоохранения СССР о выполнении настоящего приказа в ежемесячных объяснительных записках к отчету по форме № 85 — 87.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главную медицинскую инспекцию.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ПОЛИОМИЭЛИТОМ В СОСТАВЕ БОЛЬНИЦ
1. Врачебный персонал
1. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в отделении не менее 25 коек.
2. Должность врача-ординатора устанавливается из расчета — одна должность на 12 — 13 коек.
3. Должность врача-физиотерапевта и врача-ортопеда устанавливается по 0,5 должности на отделение.
2. Средний медицинский персонал
1. Должности старшей медицинской сестры и сестры-хозяйки устанавливаются по одной должности на отделение.
2. Один дежурный пост палатных медицинских сестер устанавливается из расчета обслуживания одной медицинской сестрой (должностью): днем — 7 - 8 больных, ночью — 12 — 13 больных.
3. Должность инструктора по лечебной физкультуре и массажу со средним образованием устанавливается из расчета — одна должность на 7 — 8 больных.
3. Младший медицинский персонал
1. Дежурные посты палатных санитарок устанавливаются в соответствии с дежурными постами палатных медицинских сестер.
2. Должности санитарок-буфетчиц, санитарок-ваннщиц и санитарок-уборщиц устанавливаются по одной должности на отделение.
1. Заведующий отделением выполняет работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача ординатора.
Врачи физиотерапевт и ортопед, помимо консультативной и специальной лечебной работы в отделении, выполняют работу по непосредственному ведению 3 — 4 больных из общего числа больных в отделении.
Старшая медицинская сестра в отделениях до 50 коек выполняет одновременно и обязанности процедурной медицинской сестры.
В отделениях на 50 и более коек дополнительно устанавливается одна должность медицинской сестры процедурного кабинета.
2. В период эпидемических вспышек полиомиэлита, в штате отделения, на базе которого организуется респираторный центр, дополнительно устанавливаются для формирования выездной группы по оказанию скорой специализированной медицинской помощи следующие должности:
| врач-невропатолог | - | 1 | должность |
|---|---|---|---|
| врач-отоляринголог | - | 0,5 | «» |
| лаборант со средним образованием | - | 0,5 | «» |
| медицинская сестра | - | 2 | «» |
3. В больницах, где на базе полиомиэлитического отделения организуется респираторный центр, дополнительно устанавливается должность рентгенотехника, подготовленного для монтажа и наблюдения за специальной аппаратурой отделения.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА САНАТОРИЕВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПОЛИОМИЭЛИТА
(В ДОПОЛНЕНИЕ И ИЗМЕНЕНИЕ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ САНАТОРИЕВ,
УТВЕРЖДЕННЫХ ПРИКАЗОМ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ОТ 9 ДЕКАБРЯ 1954 Г. № 194-М)
1. Должность врача-невропатолога устанавливается в санаториях:
| на 75 — 100 коек | 0,5 | должности |
|---|---|---|
| свыше 100 коек | 1 | «» |
2. Должность врача-физиотерапевта устанавливается в санатории:
| на 75 — 100 коек | 0,5 | должности |
|---|---|---|
| свыше 100 коек | 1 | «» |
3. Должность врача по лечебной физкультуре устанавливается на санаторий 0,5 должности
4. Должность врача-ортопеда устанавливается из расчета
| на 100 коек | 0,5 | должности |
|---|
5. Должность врача-хирурга устанавливается в санаториях, имеющих 150 и более коек, при наличии оборудованной операционной.
6. Должность палатной медицинской сестры устанавливается из расчета обслуживания одной дежурной сестрой (должностью) в дневное 20 коек и в ночное время из расчета 40 коек.
7. Должность медицинской сестры по физиотерапии устанавливается:
| на 50 — 75 коек | 1 | должность |
|---|---|---|
| свыше 75 коек | 2 | «» |
8. Должность инструктора по лечебной физкультуре и массажу (со средним образованием) устанавливается из расчета:
| на 10 коек | 1 | должность |
|---|
9. Должность техника-ортопеда устанавливается из расчета:
| на 50 — 100 коек | 0,5 | должности |
|---|---|---|
| свыше 100 коек | 1 | «» |
10. Должность санитарки для обслуживания физиотерапевтического и гипсовального кабинетов устанавливается из расчета:
| на 75 — 100 коек | 1 | должность |
|---|---|---|
| свыше 100 коек | 1,5 | «» |
11. Должность санитарки при наличии озокеритогрязелечения устанавливается из расчета:
| на санаторий | 1 | должность |
|---|
12. Должность санитара-носильщика устанавливается из расчета:
| на 50 коек | 1 | должность |
|---|
13. Дежурный пост палатных санитарок в санаториях дошкольного и школьного возраста устанавливается из расчета обслуживания одной санитаркой (должности):
| днем | - 20 — 25 коек |
|---|---|
| ночью | - 40 коек |
Примечание. Врачи невропатолог, физиотерапевт и ортопед помимо консультативной и специальной лечебной работы в санатории, выполняют работу по непосредственному ведению 5 — 10 больных из общего числа больных в санатории.
от 9 июля 1956 г. № 139-м
СПЕЦИАЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ САНАТОРИЯ
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТАТОЧНЫХ ФОРМ ПОЛИОМИЭЛИТА
НА 100 КОЕК
НА БАЗЕ КОТОРЫХ РАЗВЕРНУТ РЕСПИРАТОРНЫЙ ЦЕНТР