Готовое решение: Как в РФ регулируется антикоррупционная деятельность в медицинской сфере

Как в РФ регулируется антикоррупционная деятельность в медицинской сфере

Антикоррупционная деятельность — это система мер по предотвращению, выявлению и пресечению коррупционных правонарушений, минимизации и (или) ликвидации их последствий и т.п.

Специфика деятельности медорганизаций в данной сфере связана с требованиями отраслевого законодательства. Например, медработникам запрещено получать от представителей фармкомпаний подарки, а такие компании (их представители) не вправе их вручать медработникам.

Медорганизации обязаны принимать меры по предупреждению коррупции. Есть особые требования к медорганизациям, созданным для выполнения задач, поставленных перед Минздравом России, и некоторым их работникам.

Оглавление:

1. Что понимается под антикоррупционной деятельностью

2. Какие нормативные акты регулируют антикоррупционную деятельность в медицинской сфере

3. Как организована система противодействия коррупции в медицинской сфере

4. Какие меры ответственности предусмотрены за коррупционные правонарушения

1. Что понимается под антикоррупционной деятельностью

Такого понятия нет в Законе о противодействии коррупции. На практике оно тождественно понятию «противодействие коррупции». Эта деятельность включает комплекс мер, направленных (п. 2 ст. 1 Закона о противодействии коррупции):

на профилактику коррупции;

борьбу с нею;

минимизацию и (или) ликвидацию последствий коррупционных правонарушений.

Коррупция — это совершение противоправных деяний, в том числе от имени организации, в целях получения выгоды. К таким действиям относятся: злоупотребление служебным положением, полномочиями, дача или получение взятки, коммерческий подкуп либо иное незаконное использование лицом должностного положения. Выгода может быть в виде денег, ценностей, иного имущества или имущественных прав и т.д. (п. 1 ст. 1 Закона о противодействии коррупции).

Совершение указанных действий образует коррупционные правонарушения (разд. 2 Рекомендаций по порядку проведения оценки коррупционных рисков в организации, утвержденных Минтрудом России).

Медорганизации обязаны разрабатывать и принимать меры по предупреждению коррупции (ч. 1 ст. 13.3 Закона о противодействии коррупции). Специфика их антикоррупционной деятельности связана с особенностями отраслевого законодательства, а для ряда медорганизаций — также с ведомственными актами Минздрава России.

2. Какие нормативные акты регулируют антикоррупционную деятельность в медицинской сфере

Особое положение занимает Закон о противодействии коррупции. Этот акт, в частности:

определяет принципы противодействия коррупции и меры по ее предупреждению;

возлагает на все организации, независимо от их сферы деятельности, организационно-правовой формы и формы собственности, обязанность разрабатывать и применять меры по предупреждению коррупции (ч. 1 ст. 13.3 этого Закона);

устанавливает основы регулирования антикоррупционной деятельности организаций из числа тех, которые созданы для выполнения задач госорганов. В их числе медорганизации, подведомственные Минздраву России (п. 3 ч. 1 ст. 8, п. 3 ч. 3 ст. 10 данного Закона);

предъявляет требования к лицам, претендующим на замещение отдельных должностей (замещающим их), включая должности руководителей государственных (муниципальных) учреждений. Эти требования касаются, в том числе кандидатов (руководителей) таких учреждений в сфере здравоохранения. Например, кандидаты на замещение этих должностей должны представить сведения о своих доходах, имуществе, обязательствах имущественного характера и такие же сведения в отношении своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей. Достоверность и полнота представления таких сведений подлежат контролю (п. п. 3.1, 4 ч. 1, ч. 7.1 ст. 8 этого Закона).

Ряд нормативных актов предусматривает меры, направленные на исключение коррупционных рисков и правонарушений в сфере здравоохранения. Это достигается установлением ограничений как для медработников, так и для иных лиц при их взаимодействии с ними, а также требований к урегулированию конфликта интересов. Такие меры приняты в том числе для исключения ситуаций, при которых личная заинтересованность медработников в получении выгод (преимуществ) может повлиять на надлежащее исполнение ими обязанностей. Нарушение установленных ограничений в связи с такой заинтересованностью, полагаем, подпадает под понятие «коррупция».

В числе таких актов следующие, в частности:

Закон об охране здоровья граждан. Он устанавливает налагаемые на руководителей медорганизаций и медработников ограничения, в том числе при их взаимодействии с отдельными компаниями (их представителями), порядок урегулирования конфликта интересов в ходе медицинской деятельности и др.;

Закон об обращении лекарственных средств. Он предусматривает ограничения при осуществлении деятельности в этой сфере, в том числе в отношении медработников;

Положение о Комиссии Минздрава России по урегулированию конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, утвержденное Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1350н. Этим документом установлен порядок рассмотрения уведомлений руководителей медорганизаций о конфликте интересов среди медработников.

Какие еще документы в сфере противодействия коррупции нужно учитывать медорганизациям

Для разработки и реализации мер, направленных на противодействие коррупции, руководствуйтесь рекомендациями Минтруда России, например:

Мерами по предупреждению коррупции в организациях;

Рекомендациями по порядку проведения оценки коррупционных рисков в организации;

Методическими рекомендациями по разработке и принятию организациями мер по предупреждению и противодействию коррупции;

Методическими рекомендациями по выявлению и минимизации коррупционных рисков в сфере закупок товаров (работ, услуг) для обеспечения государственных или муниципальных нужд (если применимы).

Учтите в деятельности также памятки Генпрокуратуры России, в частности Памятку для предпринимателей о противодействии коррупции.

Медорганизациям, созданным для выполнения задач, поставленных перед Минздравом России, следует учитывать нормативные акты, которые приняты в целях реализации Закона о противодействии коррупции, в частности ведомственные акты Минздрава России. Например, такие ведомственные акты устанавливают перечни должностей, замещение которых возлагает на работников обязанность предоставлять сведения о доходах, имуществе, обязательствах имущественного характера, а также принимать меры по предотвращению и урегулированию конфликта интересов (п. п. 3, 4 ч. 1 ст. 8, п. 3 ч. 3 ст. 10 Закона о противодействии коррупции).

Какие ведомственные нормативные акты и другие документы в сфере противодействия коррупции нужно учитывать медорганизациям, созданным для выполнения задач, поставленных перед Минздравом России

В числе таких актов следующие:

Приказ Минздрава России от 05.04.2017 № 155н. Документом утвержден Порядок, по которому отдельные работники упомянутых организаций уведомляют работодателя о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов;

Приказ Минздрава России от 05.04.2017 № 153н. Им утвержден Порядок принятия решения об осуществлении контроля за расходами работников, замещающих отдельные должности в указанных организациях, расходами их супруг (супругов), несовершеннолетних детей и др.;

Приказ Минздрава России от 15.09.2026 № 806н. Документом утвержден Перечень должностей, при замещении которых по трудовому договору в названных организациях запрещено открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные деньги (ценности) в иностранных банках за пределами РФ, а также владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами;

Приказ Минздрава России от 15.09.2026 № 805н. Им утвержден Порядок, по которому граждане, претендующие на замещение отдельных должностей в упомянутых организациях, и работники, замещающие эти должности, представляют сведения о доходах, расходах, имуществе и обязательствах имущественного характера;

Приказ Минздрава России от 17.09.2015 № 643н. Он предусматривает Порядок, по которому отдельные работники принимают меры по недопущению возникновения конфликта интересов;

Приказ Минздрава России от 15.09.2026 № 802н. Документ устанавливает процедуру уведомления отдельными работниками работодателя (его представителя) о фактах обращения в целях склонения к совершению коррупционных правонарушений;

Приказ Минздрава России от 15.09.2026 № 804н. Он распространяет определенные ограничения, запреты и обязанности на работников, замещающих должности из Перечня Минздрава России;

Приказ Минздрава России от 15.07.2013 № 464н. Документом утверждено положение о проверке (в том числе с помощью ГИС «Посейдон») достоверности сведений о доходах, расходах, имуществе и обязательствах имущественного характера, которые представляют, в частности, граждане, претендующие на замещение отдельных должностей в указанных организациях, и работники, замещающие такие должности;

Приказ Минздрава России от 15.09.2026 № 801н. Им утвержден Перечень должностей в названных организациях, при назначении на которые (замещении которых) граждане обязаны представлять сведения о своих доходах, расходах, имуществе, обязательствах имущественного характера и такие сведения в отношении супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

Для исключения коррупционных нарушений со стороны работников медорганизаций предусмотрена система мер по противодействию коррупции.

3. Как организована система противодействия коррупции в медицинской сфере

Такая система включает, в частности (ч. 1 ст. 74 Закона об охране здоровья, ч. 1 ст. 67.1 Закона об обращении лекарственных средств, п. 2 ст. 1, ч. 7.1 ст. 8, ч. 2 ст. 8.1, ч. 1 ст. 13.3 Закона о противодействии коррупции):

ограничения для медработников в ходе их профессиональной деятельности и специальные антикоррупционные ограничения (запреты, обязанности) для отдельных работников организаций сферы здравоохранения;

ограничения для отдельных лиц в отношении медработников;

меры по предупреждению коррупции, поскольку их обязаны принимать все организации;

деятельность компетентных органов по борьбе с коррупцией;

меры по минимизации и (или) ликвидации последствий коррупционных правонарушений.

3.1 Какие ограничения установлены для медработников

Чтобы деятельность медработников была в интересах пациентов и отвечала медицинской этике и деонтологии, предусмотрен ряд ограничений. Например, медработники не вправе (п. п. 3, 4, 6 ч. 1 ст. 74 Закона об охране здоровья):

получать от представителей производителей, поставщиков, организаций оптовой торговли, аптечных организаций образцы лекарственных препаратов, БАДов, медизделий для их вручения пациентам (кроме случаев проведения клинических исследований и испытаний);

при назначении лечения пациенту предоставлять неполную и (или) недостоверную информацию о лекарственных препаратах, БАДах, медизделиях, скрывать информацию о наличии их аналогов;

выдавать рецепты на бланках с рекламной информацией или бланках, на которых заранее напечатаны наименования лекарственных препаратов, медизделий.

Полагаем, если медработники не соблюдают данные ограничения, поскольку у них есть личная заинтересованность в получении выгод (преимуществ), то это является признаком коррупции.

Медработники обязаны также принимать меры по урегулированию конфликта интересов. В частности, эти лица должны проинформировать о нем в письменном виде руководителя медорганизации. Тот направит уведомление в Комиссию Минздрава России (п. 4 ч. 3 ст. 10 Закона о противодействии коррупции, ч. 2, 3 ст. 75 Закона об охране здоровья).

3.2. Какие специальные антикоррупционные ограничения, запреты и обязанности установлены для отдельных работников организаций сферы здравоохранения

Такие антикоррупционные меры распространяются на отдельных работников организаций сферы здравоохранения, созданных для выполнения задач, поставленных перед Минздравом России. К ним относятся, в частности (п. 3 разд. I, разд. II — VII Перечня должностей, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.09.2026 № 801н):

руководители, их заместители, главные бухгалтеры ФГБУ (ФГКУ, ФАУ, ФГУП) в сфере здравоохранения, их филиалов, представительств или обособленных структурных подразделений;

контрактные управляющие таких организаций, члены их коллегиальных органов, принимающих решения по перечню вопросов, а также руководители структурных подразделений, осуществляющие функции по планированию и проведению внутреннего финансового аудита;

главные врачи учреждений (их структурных подразделений), осуществляющих медицинскую деятельность, если эти лица выполняют отдельные полномочия и их работодателем являются руководители указанных ФГБУ.

Такие работники обязаны, например (пп. «в» п. 1 Постановления Правительства РФ от 05.07.2013 № 568, п. 1 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 05.04.2017 № 155н, п. 1 Приказа Минздрава России от 15.09.2026 № 804н, п. 1 Приказа Минздрава России от 15.09.2026 № 801н):

представлять информацию о своих доходах (имуществе, имущественных обязательствах) и расходах, подавать такие сведения в отношении своих супруг (супругов) и несовершеннолетних детей;

уведомлять работодателя о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая может привести к конфликту интересов;

принимать меры, чтобы не допустить возникновения конфликта интересов и урегулировать его;

уведомлять работодателя (его представителя) и органы прокуратуры (другие госорганы) в случае, если к ним обратились лица в целях склонения к коррупционным правонарушениям;

в целях предотвращения конфликта интересов передавать принадлежащие им ценные бумаги (доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах организаций) в доверительное управление.

Кроме того, руководители ФГБУ (ФГКУ, ФАУ, ФГУП) в сфере здравоохранения и их заместители, а также иные работники, включенные в Перечень Минздрава России, не вправе открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные деньги (ценности) в иностранных банках за пределами РФ, а также владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами (пп. «в» п. 1, п. п. 2 — 4 Перечня, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.09.2026 № 806н).

В каких случаях и как проверяют соблюдение специальных антикоррупционных ограничений (запретов, обязанностей)

Основанием для проведения проверки является информация, полученная в письменном виде из следующих источников, например (пп. «а», «б», «д» п. 5 Положения, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.07.2013 № 464н):

от работников медорганизации, ответственных за кадровую работу и (или) профилактику коррупционных правонарушений (подразделений с такими функциями);

правоохранительных или иных органов (их должностных лиц);

общероссийских СМИ.

Проверку могут провести в отношении претендентов на замещение должностей, включенных в Перечень Минздрава России, и работников на этих должностях (п. 2 Положения № 464н).

Проверить могут достоверность и полноту представленных ими сведений о доходах (расходах), имуществе, обязательствах имущественного характера, соблюдение требований к должностному поведению, включая исполнение обязанностей, соблюдение ограничений и запретов, и другие вопросы (пп. «а», «в» п. 1 Положения № 464н).

Проверку проводят (п. 4 Положения № 464н):

по решению Министра здравоохранения — в отношении граждан и работников, для которых он является работодателем. Проверки проводит Департамент управления делами и кадров Минздрава России;

по решению руководителя медорганизации, созданной для выполнения задач, поставленных перед Минздравом России, — в отношении граждан (работников), для которых он является руководителем. Проверки проводит работник, ответственный за профилактику коррупционных правонарушений, и (или) соответствующее структурное подразделение медорганизации.

Решение принимают в отношении каждого гражданина (работника) отдельно (п. 4 Положения № 464н).

О начале проведения проверки работник должен быть письменно уведомлен в течение двух рабочих дней со дня получения решения работником (подразделением), ответственным за ее проведение (пп. «а» п. 13 Положения № 464н).

Срок проведения проверки — не более 60 дней со дня, когда принято решение о ее проведении. Этот срок можно продлить до 90 дней (п. 7 Положения № 464н).

Проверку могут провести самостоятельно или направить запрос в органы, осуществляющие ОРД (п. 8 Положения № 464н).

В ходе самостоятельной проверки уполномоченные лица вправе (п. 9 Положения № 464н):

проводить беседы с гражданином (работником), изучать представленные им дополнительные материалы и получать пояснения по ним;

наводить справки у физлиц;

направлять запросы (кроме запросов по ОРД и ее результатам) о наличии сведений в прокуратуру, иные органы власти различного уровня, на предприятия, в учреждения, организации и общественные объединения. При их направлении можно использовать в том числе ГИС «Посейдон»;

анализировать полученные сведения (в том числе с помощью ГИС «Посейдон»).

Работника обязаны ознакомить с результатами проверки (п. 16 Положения № 464н).

По результатам проверки Министр здравоохранения или руководитель медорганизации рассмотрит доклад с предложениями и примет одно из следующих решений (п. 20 Положения № 464н):

назначить гражданина на должность;

отказать ему в назначении;

применить к работнику меры дисциплинарной ответственности;

представить материалы проверки в комиссию по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов.

Если в ходе проверки выявят признаки преступления или административного правонарушения, материалы направят в уполномоченные органы в соответствии с их компетенцией (п. 18 Положения № 464н).

3.3 Какие ограничения установлены для отдельных лиц в отношении медработников

Ограничения при взаимодействии с медработниками предусмотрены, например, для организаций, которые занимаются разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов для медицинского применения, аптечных организаций, их представителей или лиц, действующих от их имени (ч. 1 ст. 67.1 Закона об обращении лекарственных средств).

Указанные организации и лица не вправе, в частности (пп. 1, 2 ч. 1 ст. 67.1 Закона об обращении лекарственных средств):

вручать медработникам подарки, выплачивать им деньги (есть исключения), в том числе оплачивать развлечения, проезд к месту отдыха, привлекать к участию в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет организаторов;

заключать соглашения о назначении (рекомендации) препаратов (кроме случаев проведения клинических исследований).

3.4 Какие меры предусмотрены для предупреждения коррупции и какова их цель

Предупреждение коррупции носит профилактический характер. Оно направлено на выявление причин коррупции и их устранение (пп. «а» п. 2 ст. 1 Закона о противодействии коррупции).

Примерный перечень мер по предупреждению коррупции установлен Законом о противодействии коррупции. В числе мер, которые обязаны принимать медорганизации, следующие организационные и правовые мероприятия (пп. 1, 3, 5 ч. 2 ст. 13.3 Закона о противодействии коррупции, п. 2 Методических рекомендаций, утвержденных Минтрудом России):

определение подразделений и (или) должностных лиц, ответственных за противодействие коррупции и профилактику коррупционных правонарушений;

разработка и внедрение в деятельность антикоррупционных документов, включая антикоррупционную политику, стандарты и кодексы добросовестного поведения работников;

предотвращение и регулирование конфликта интересов.

Принимаемые меры должны быть соразмерны коррупционным рискам. Чтобы выявить процессы, в ходе которых работники могут совершать коррупционные правонарушения, нужно провести оценку таких рисков с учетом специфики деятельности медорганизации (Меры по предупреждению коррупции).

Предупреждение коррупции включает также информирование и обучение работников по вопросам противодействия коррупции. Это нужно, чтобы знакомить работников с требованиями законодательства и антикоррупционными документами медорганизации.

3.5 Как организована борьба с коррупцией

Помимо выявления и предупреждения коррупции борьба с ней предполагает пресечение, раскрытие и расследование коррупционных правонарушений в медицинской сфере (пп. «б» п. 2 ст. 1 Закона о противодействии коррупции).

Борьбу с коррупцией в пределах полномочий осуществляют правоохранительные органы (например, органы МВД России) и иные органы власти различных уровней (ч. 4, 6 ст. 5 Закона о противодействии коррупции).

Например, в указанных целях оперативные подразделения МВД России вправе проводить оперативно-разыскные мероприятия. Среди них опрос, наведение справок, наблюдение, оперативный эксперимент (п. п. 1, 2, 6, 14 ч. 1 ст. 6, п. 1 ч. 1 ст. 13 Закона об ОРД).

Для проведения таких мероприятий нужны основания. В деятельности по борьбе с коррупцией правоохранительные органы руководствуются, в частности, УК РФ, УПК РФ, КоАП РФ, а также ведомственными актами.

Работу правоохранительных и иных органов по борьбе с коррупцией координирует Генеральный прокурор РФ и подчиненные ему прокуроры (ч. 6 ст. 5 Закона о противодействии коррупции).

3.6 Какие меры предусмотрены для минимизации и (или) устранения последствий коррупционных правонарушений

К числу таких мер, полагаем, относятся возмещение вреда (ущерба), причиненного коррупционным правонарушением, и анализ правонарушений для совершенствования мер по предупреждению коррупции.

По нашему мнению, можно выделить следующие последствия коррупционных правонарушений в медицинской сфере, в частности:

моральный вред, причиненный пациенту (его родственникам);

ущерб деловой репутации медорганизации.

Последствия коррупционного правонарушения можно минимизировать и (или) устранить, добровольно возместив вред (ущерб). Например, медорганизация может компенсировать пациенту моральный вред, причиненный неправомерными действиями (бездействием) медработника.

Чтобы восстановить деловую репутацию, необходимо, по нашему мнению, оценить причины и условия, способствовавшие совершению коррупционного правонарушения, принять меры по их устранению, сделать общедоступной информацию о проведенной работе. Например, можно разместить ее на своем сайте в Интернете или дать комментарий представителям СМИ. Кроме того, следует содействовать правоохранительным органам в привлечении виновных лиц к ответственности (Меры по предупреждению коррупции).

4. Какие меры ответственности предусмотрены за коррупционные правонарушения

За совершение коррупционных правонарушений для физлиц установлена дисциплинарная, административная, уголовная и гражданско-правовая ответственность. Медорганизация может привлечь работника к материальной ответственности, если коррупционным правонарушением ей будет причинен прямой действительный ущерб (ч. 1 ст. 13 Закона о противодействии коррупции, ст. 238 ТК РФ).

Работники медорганизаций, которые обязаны соблюдать антикоррупционные ограничения (запреты), принимать меры по урегулированию конфликта интересов, могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности. В зависимости от тяжести дисциплинарного проступка предусмотрены замечание, выговор или увольнение (ст. 192 ТК РФ).

Работника можно освободить от указанной ответственности, если нарушение стало следствием не зависящих от него обстоятельств и специальный коллегиальный орган (например, комиссия по урегулированию конфликта интересов) установил такую причинно-следственную связь (ч. 3, 5 ст. 13 Закона о противодействии коррупции).

Освобождение от ответственности не отменяет необходимости соблюсти ограничения (запреты) или выполнить обязанности. Это нужно сделать не позднее чем через месяц со дня прекращения упомянутых обстоятельств, если иное не установлено федеральными законами (ч. 3 ст. 13 Закона о противодействии коррупции).

Если медработник не уведомит о конфликте интересов своего руководителя, то его могут привлечь к ответственности по ч. 1 ст. 6.29 КоАП РФ. Руководителя медорганизации могут привлечь к ответственности по ч. 2 ст. 6.29 КоАП РФ в случае ненаправления или несвоевременного направления уведомления о конфликте интересов у медработника в Комиссию Минздрава России.

Преступления коррупционной направленности влекут уголовную ответственность. Например, за получение взятки могут привлечь к ответственности по ст. 290 или ст. 291.2 УК РФ в зависимости от ее размера.

Когда в результате совершения коррупционных нарушений работник причинит вред медорганизации, он может понести материальную и (или) гражданско-правовую ответственность. Например, в судебном порядке от него могут потребовать возместить причиненный вред (ч. 1 ст. 13 Закона о противодействии коррупции, ст. 238 ТК РФ, п. 1 ст. 1064 ГК РФ).

Если работник медорганизации относится к числу лиц, за расходами которых осуществляется контроль (включая контроль за расходами их супруг (супругов) и несовершеннолетних детей), и его расходы не соответствуют доходам, прокурор может обратиться в суд с заявлением об обращении имущества в доход РФ. Это произойдет, если не будет доказано, что имущество приобретено на законные доходы (ч. 1 ст. 17 Закона о контроле за расходами).

К юрлицу могут применить меры административной и (или) гражданско-правовой ответственности.

Например, если в пределах компетенции прокуратуры медорганизации внесено представление об устранении нарушений законодательства о противодействии коррупции и оно не рассмотрено и (или) меры не приняты, медорганизацию могут привлечь к ответственности по ст. 17.7 КоАП РФ (ч. 1 ст. 24 Закона о прокуратуре).

Если незаконное вознаграждение от имени юрлица привело к заключению контракта (договора), прокурор может обратиться в суд с исковым заявлением о признании его недействительным и применении последствий недействительности сделки. Такой подход применим к случаям, когда при закупках товаров (работ, услуг) медорганизация руководствуется Законами № 44-ФЗ и (или) № 223-ФЗ (п. 3 ст. 166, п. 2 ст. 168 ГК РФ, ч. 1 ст. 52 АПК РФ).

---