Готовое решение: Когда, как и в каком размере медорганизация компенсирует моральный вред пациенту (его родственнику)

Когда, как и в каком размере медорганизация компенсирует моральный вред пациенту (его родственнику)

Медорганизация компенсирует моральный вред пациенту, например, если его здоровью причинен вред из-за ненадлежащего оказания медпомощи либо если нарушены его права как потребителя при оказании медуслуг.

Родственник пациента вправе претендовать на компенсацию морального вреда, когда нравственные, физические страдания причинены непосредственно ему в результате ненадлежащего оказания медпомощи пациенту. Например, моральный вред родственника может быть обусловлен нравственными страданиями в связи со смертью пациента.

Медорганизация по общему правилу компенсирует моральный вред пациенту (его родственнику) в денежной форме. Размер компенсации определяется судом с учетом, в частности, степени физических и нравственных страданий, связанных с его индивидуальными особенностями.

Оглавление:

1. Когда и как медорганизация компенсирует моральный вред пациенту

2. Когда и как медорганизация компенсирует моральный вред родственнику пациента

3. В каком размере медорганизация компенсирует моральный вред пациенту либо его родственнику

1. Когда и как медорганизация компенсирует моральный вред пациенту

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), которые посягают на принадлежащие гражданину нематериальные блага или нарушают его личные неимущественные права (жизнь, здоровье и др.) (ч. 1 ст. 151 ГК РФ, п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33).

Пациент вправе предъявить медорганизации в судебном порядке требование о компенсации морального вреда, в частности, когда (п. п. 15, 16, 48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33, п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17, ст. 15 Закона о защите прав потребителей, п. 1 ст. 1068, п. 1 ст. 1079 ГК РФ):

нарушены его права в сфере охраны здоровья;

нарушены его права как потребителя при оказании платных медуслуг, а также медуслуг в рамках ДМС и ОМС. Например, медорганизацией не был соблюден срок оказания платной медуслуги, который предусмотрен договором;

причинен вред его здоровью при оказании ненадлежащей медпомощи;

причинен вред его здоровью источником повышенной опасности, используемым при оказании медпомощи (к примеру, лазерным аппаратом).

Обращаем внимание: не предусмотрена необходимость соблюдать досудебный (в том числе претензионный) порядок урегулирования спора по делам о компенсации морального вреда (п. 63 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33). Вместе с тем пациент и медорганизация вправе урегулировать его в досудебном порядке, заключив соглашение о добровольной компенсации морального вреда.

Обязанность компенсировать моральный вред суд возлагает на его причинителя, если есть соответствующие основания и условия. По общему правилу к ним относятся (п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33):

физические или нравственные страдания потерпевшего;

неправомерные действия (бездействие) причинителя вреда;

причинная связь между этими действиями (бездействием) и моральным вредом.

Причинная связь между противоправным поведением медорганизации и наступившим моральным вредом не обязательно должна быть прямой. Косвенная связь (например, выраженное ухудшение течения заболевания с нарастанием негативной симптоматики) тоже рассматривается судом как юридически значимая (Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 20.07.2026 № 16-КГ26-15-К4);

вина причинителя вреда.

В определенных законом случаях вина причинителя вреда не является обязательным условием применения данной меры ответственности. К примеру, независимо от вины необходимо возместить вред, причиненный жизни или здоровью пациента (п. 1 ст. 1079, ст. ст. 1095, 1100 ГК РФ):

когда он причинен источником повышенной опасности (исключения — непреодолимая сила или умысел самого пациента);

когда он причинен вследствие недостаточной информации о медуслуге.

Что касается морального вреда, обусловленного нарушением медорганизацией иных потребительских прав пациента, то он должен быть компенсирован ею при наличии вины (ст. 15 Закона о защите прав потребителей).

Если речь идет о причинении вреда здоровью при ненадлежащем оказании медпомощи, то предполагаются как наличие морального вреда, так и вина медорганизации в его причинении (п. п. 12, 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33). В связи с этим на медорганизацию возлагается бремя доказывания (п. 2 ст. 1064 ГК РФ, п. 48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33):

наличия оснований для освобождения от ответственности (отсутствие вины в оказании не соответствующей установленным требованиям медпомощи и др.);

правомерности действий (бездействия), повлекших возникновение морального вреда.

Пациент в рассматриваемом случае должен доказать (п. 1 ст. 1064 ГК РФ, п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33):

факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на его нематериальные блага;

то, что медорганизация является лицом, действие (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

По требованию компенсировать моральный вред в связи с некачественной медпомощью судом будет устанавливаться ряд обстоятельств, в том числе соответствие организации обследования и лечебного процесса установленным порядкам, стандартам оказания медпомощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения).

2. Когда и как медорганизация компенсирует моральный вред родственнику пациента

Члены семьи пациента имеют право обратиться за компенсацией морального вреда к медорганизации, если нравственные и (или) физические страдания причинены непосредственно им в результате ненадлежащего оказания медпомощи пациенту. При этом круг членов семьи, которые могут предъявить это требование, не ограничен законом.

Моральный вред, причиненный родственнику, может выражаться, например (п. 49 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33):

в заболевании или нравственных страданиях, перенесенных в связи с утратой пациента (родственника);

переживаниях о недооценке медработниками тяжести состояния пациента, неправильно поставленном диагнозе, непринятии всех необходимых мер для оказания требуемой пациенту медпомощи.

Обращаем внимание, что наличие родственных отношений с пациентом само по себе не является достаточным основанием для компенсации морального вреда (п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1).

Указанное требование может быть предъявлено в досудебном порядке. Медорганизация вправе его удовлетворить, заключив с родственником пациента соглашение о добровольной компенсации морального вреда.

Если требование предъявлено в судебном порядке, суд удовлетворит его, если установит основания и условия, указанные в разд. 1 Готового решения. С учетом п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 родственнику пациента необходимо доказать:

факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага (например, если причинен вред его здоровью);

то, что медорганизация является лицом, действие (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

3. В каком размере медорганизация компенсирует моральный вред пациенту либо его родственнику

Компенсируют моральный вред по общему правилу в денежной форме. Размер компенсации не зависит от подлежащего возмещению имущественного вреда (п. 3 ст. 1099, п. 1 ст. 1101 ГК РФ, п. 25 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33).

Медорганизация как причинитель вреда вправе добровольно компенсировать пациенту (его родственнику) моральный вред не только в денежной, но и в иной форме (в виде ухода за потерпевшим и др.). Однако это не исключает возможности взыскать компенсацию в судебном порядке, если суд с учетом обстоятельств дела придет к выводу, что предоставленное добровольно возмещение не в полном объеме компенсирует причиненные пациенту (его родственнику) физические, нравственные страдания (п. 24 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33).

Как правило, конкретную сумму компенсации морального вреда пациент или его родственники указывают в исковом заявлении. Какая-либо шкала размера компенсации морального вреда не предусмотрена. В связи с этим при разрешении спора суд определяет ее размер (ст. 151, п. 2 ст. 1101 ГК РФ, п. п. 25, 30 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33):

оценивая незаконные действия медорганизации (ее работников) и степень их вины (когда вина является основанием возмещения вреда) в соотношении с тяжестью причиненных пациенту (родственнику) физических и нравственных страданий, которые связаны с его индивидуальными особенностями;

учитывая фактические обстоятельства дела, требования разумности и справедливости, к примеру, значимость компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан.

Тяжесть страданий пациента либо родственника пациента оценивают в том числе на основании степени умаления их прав (интенсивность, масштаб и длительность негативного воздействия), а также наступивших последствий (степень тяжести повреждения здоровья, необходимость проходить дополнительное лечение, сохранение или утрата возможности вести прежний образ жизни и др.) (п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33).

В качестве индивидуальных особенностей пациента или его родственника, влияющих на размер компенсации морального вреда, суд учитывает, в частности, возраст и состояние здоровья потерпевшего, его профессию и род занятий (п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33).

Также возможна ситуация, когда конкретную сумму компенсации морального вреда пациент или его родственник в иске не указал. Если определение размера компенсации оставлено на усмотрение суда, тот определяет ее, руководствуясь ст. ст. 151, 1101 ГК РФ (п. 31 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33).

---