Статья: Особенности определения правового статуса медицинского работника в Российской Федерации
Актуально на 08.11.2026.
Как цитировать: Статья: Особенности определения правового статуса медицинского работника в Российской Федерации. https://bukva.ai/docs/statya-osobennosti-opredeleniya-pravovogo
(Масляков В.В., Портенко Н.Н.)
(«Медицинское право», 2019, № 4)
Масляков Владимир Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, проректор по науке Саратовского медицинского университета «Реавиз».
Портенко Наталья Николаевна, кандидат педагогических наук, доцент кафедры гуманитарных наук Саратовского медицинского университета «Реавиз».
В статье представлены данные о правовом статусе медицинского работника, определенные нормативно-правовыми актами Российской Федерации. Подчеркивается, что в сложившейся ситуации в здравоохранении необходимо закрепить правовой статус медицинского работника в отдельном федеральном законе, где были бы прописаны особенности деятельности медицинского работника. Подобная юридическая база повысит престиж профессии, качество оказываемой медицинской помощи, устранит противоречия при рассмотрении спорных вопросов.
Ключевые слова: медицинские работники, правовой статус, законодательство Российской Федерации.
Specific Features of the Legal Status of a Healthcare Professional in the Russian Federation
Maslyakov Vladimir V., Doctor of Medicine, Professor, Scientific Vice Rector of the Saratov Medical University Reaviz.
Portenko Natalya N., Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor of the Department of Humanities of the Saratov Medical University Reaviz.
The data on legal status of the health worker determined by normative legal acts of the Russian Federation are provided in article. It is emphasized that in the circumstances in health care it is necessary to enshrine legal status of the health worker in the separate federal law where features of activity of the health worker would be registered. The similar legal base will increase prestige of a profession, quality of the provided medical care, will eliminate contradictions by consideration of controversial issues.
Key words: health workers, legal status, legislation of the Russian Federation.
Трудовая деятельность в системе здравоохранения во многом зависит от уровня профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников. Знание этических вопросов, прав и обязанностей пациента, ответственности за преступления дает возможность реально обеспечить соблюдение прав граждан при оказании медицинской помощи. Кроме того, полученные знания могут качественно повысить уровень оказываемой помощи, предотвратить конфликты между пациентами и медицинскими работниками, дадут возможность избежать действий, которые могут привести к тому или иному виду преследования. Медицинский работник должен ясно видеть, какие последствия возможны в случае нарушения прав пациента, недостоверности сведений в документации, некачественного оказания медицинской услуги. В настоящее время отводится большое внимание этому вопросу, однако согласно представленным научным данным остается множество нерешенных проблем, которые связаны с необходимостью создания профессиональной корпорации врачей, ответственной за организацию профессиональной деятельности <1>. Специфика труда медицинских работников связана с постоянной работой в правовом поле, что требует четкого определения правового статуса. Естественно, что в процессе работы у медицинских работников могут возникать различные профессиональные ошибки, что оказывает влияние на социальную и особенно правовую защиту <2>.
<1> Романовская О.В., Безрукова О.В. Особенности правового регулирования профессиональной деятельности медицинских работников в Российской Федерации // Наука. Общество. Государство. 2014. № 4. С. 1 — 9; Тыртышный А.А., Помазкова С.И. Досудебные и внесудебные способы урегулирования споров между врачами и пациентами // Медицинское право. 2018. № 1. С. 8 — 13.
<2> Муравьева Е.В., Чурляева И.В. Проблемы реализации права пациента на выбор врача и медицинской организации // Медицинское право. 2018. № 1. С. 30 — 34; Толеубаев М. Отношение к врачебным ошибкам в Казахстане и мире // Клиническая медицина Казахстана. 2016. № 4. С. 22 — 26.
Особенность профессиональной деятельности говорит об особых требованиях к медицинским работникам. Эти вопросы можно охарактеризовать как правовой статус, т.е. систему признанных и гарантируемых государством в законодательном порядке прав, обязанностей и свобод, а также законных интересов лица как субъекта права. В связи с тем что в системе здравоохранения Российской Федерации происходят значительные изменения, определение статуса медицинского работника является необходимой реальностью, несмотря на многообразие нормативных документов, статус его до настоящего времени не определен.
Различают три вида правового статуса: общий, специальный, индивидуальный.
Общий правовой статус базируется в первую очередь на Конституции РФ <3> и международных нормативно-правовых актах. В этих документах определяются отношения гражданина с государством. Личность в данном случае является наивысшей ценностью, где свобода, гуманизм, достоинство человека являются приоритетными.
<3> Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. // Российская газета. 1993. 25 декабря.
Специальный (родовой) правовой статус указывает на особенности положения некоторых категорий граждан, в том числе и медицинских работников, имеющих дополнительные льготы, ограничения, права и обязанности, отраженные в законодательстве.
Индивидуальный — это совокупность прав и обязанностей конкретного лица, с учетом его возраста, пола, должности и т.д. Данный статус меняется одновременно с жизненной ситуацией.
Все три вида неразделимы, и каждый гражданин обладает ими одновременно. Так, медицинский работник, являясь гражданином Российской Федерации, обладает общим правовым статусом, а значит, за ним закреплены социальные права, политические, личные и т.д. Личные качества медицинского работника (стаж, занимаемая должность, выслуга лет и т.д.) дают возможность на определенные льготы, присущие конкретному лицу правоотношений. Специальный статус полностью отражает особенность положения медицинского работника. Данная категория субъектов имеет дополнительные ограничения, права и обязанности, льготы, прописанные в отдельных положениях Конституции РФ, федеральных законах, подзаконных актах. При оказании медицинской услуги между медицинским работником (специальным субъектом) и пациентом возникают специфические правоотношения, где ответственность медицинского работника значительно больше, чем у пациента. Однако законодатель не закрепил за врачами статуса лиц свободной профессии по аналогии с адвокатами и нотариусами. Хотя в Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <4> такие предложения звучали для придания большей значимости врачу не как работнику, а как специалисту медицинской организации.
<4> Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Российская газета. 2011. 23 ноября.
Рассматривая специфику деятельности медицинского работника, необходимо отметить, что, обеспечивая безопасность оказываемой медицинской услуги, медицинский работник не только руководствуется нормами трудового права <5> и заключенного с ним трудового договора, но опирается и на морально-этические нормы. Так, соблюдая трудовую дисциплину и оказывая медицинскую помощь, врач, например, не может не оказать помощь больному только потому, что его рабочий день закончен.
<5> Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ // Российская газета. 2001. 31 декабря.
Хочется отметить, что тенденция усиления моральных обязательств и этических документов в настоящее время активно развивается и внедряется в ту или иную профессиональную деятельность (система государственной службы) <6>.
<6> Федеральный закон от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» // СЗ РФ. 2004. № 31. Ст. 3215.
Реализуя конституционные права пациентов на бесплатную медицинскую помощь, медицинский работник ставится в строгие рамки закона, конкретного объема предоставления медицинских услуг, одновременно являясь представителем системы и государства, которому предоставлено право «распределять» определенные блага (направлять нуждающихся на реабилитацию, выписывать бесплатные лекарства и т.д.). «Несправедливое» распределение налагает юридическую ответственность не только на лечебное учреждение, но и на конкретное физическое лицо. Особенность медицинской деятельности заключается в том, что ответственность может наступить не только в рамках гражданского права, но, в зависимости от наступивших последствий, и иного законодательства.
Кроме того, оказывая медицинскую услугу, медицинский работник несет ответственность и перед пациентом, при этом согласовывает свои действия на условиях его информированности и добровольности. При наличии трудового договора ответственность также наступает и перед работодателем, который обеспечивает качество медицинской услуги.
Принимая решения по оказанию помощи, медицинский работник осознает, что его действия связаны с определенным риском. При этом полагается исключительно на свой опыт, знания, состояние пациента и т.п. ГК РФ предусматривает ответственность юридического или физического лица за вред, причиненный услугами ненадлежащего качества. В данном случае ущерб будет возмещаться из средств работодателя <7>. А непосредственный причинитель вреда несет ответственность в зависимости от степени наступивших последствий (дисциплинарную или уголовную). При возмещении материального ущерба из средств работодателя может страдать и весь трудовой коллектив, не имеющий никакого отношения к сложившейся ситуации. Конечно, работодатель имеет право в порядке регресса взыскать понесенный ущерб с непосредственного причинителя вреда, но только после полного возмещения ущерба потерпевшему.
<7> Гражданский кодекс Российской Федерации от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ // Российская газета. 1994. 8 декабря.
Однако более четкое закрепление данного вопроса в судебной практике позволило бы оптимизировать финансовую ответственность в учреждениях здравоохранения и реализовать принцип неотвратимости наказания.
Кроме того, ответственность для медицинского работника может наступить не только за нарушение трудовой дисциплины, но и за нарушение норм, не характерных для других специальностей, например разглашение врачебной тайны.
Вопрос о разглашении врачебной тайны представляет собой особый состав правонарушения. В ТК РФ предусмотрена высшая мера дисциплинарной ответственности за разглашение сведений, составляющих охраняемую законом тайну, — увольнение, при этом материальная ответственность наступает в полном объеме (ст. 243). В Законе «Об охране здоровья граждан» под врачебной тайной понимаются сведения «о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении» (ст. 13). За разглашение таких сведений в соответствии с ТК РФ наступает дисциплинарная или материальная ответственность.
Указанные обстоятельства говорят о том, что медицинский работник является самостоятельным субъектом, имеющим права и обязанности, урегулированные не только трудовым законодательством, но и законодательством иных отраслей, таких как предпринимательское и служебное право. Законодатель же не систематизировал различные институты права, что создает определенные пробелы и трудности в понимании медицинской деятельности.
Повышенная ответственность и требования к медицинскому работнику говорят об объективной необходимости введения дополнительной социальной поддержки данной категории работников.
Учитывая сложившуюся ситуацию в здравоохранении, необходимо закрепить правовой статус медицинского работника в отдельном федеральном законе, где были бы прописаны особенности деятельности медицинского работника. Подобная юридическая база повысит престиж профессии, качество оказываемой медицинской помощи, устранит противоречия при рассмотрении спорных вопросов.
1. Муравьева Е.В. Проблемы реализации права пациента на выбор врача и медицинской организации / Е.В. Муравьева, И.В. Чурляева // Медицинское право. 2018. № 1. С. 30 — 34.
2. Романовская О.В. Особенности правового регулирования профессиональной деятельности медицинских работников в Российской Федерации / О.В. Романовская, О.В. Безрукова // Наука. Общество. Государство. 2014. № 4. С. 1 — 9.
3. Толеубаев М. Отношение к врачебным ошибкам в Казахстане и мире / М. Толеубаев // Клиническая медицина Казахстана. 2016. № 4. С. 22 — 26.
4. Тыртышный А.А. Досудебные и внесудебные способы урегулирования споров между врачами и пациентами / А.А. Тыртышный, С.И. Помазкова // Медицинское право. 2018. № 1. С. 8 — 13.