Приказ Минтруда России от 21.07.2025 № 449н
Редакция от 24.05.2026, актуально на 30.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минтруда России от 21.07.2025 N 449н. 449н. 21.07.2025. редакция от 24.05.2026. https://bukva.ai/docs/prikaz-449n-2025
(ред. от 08.04.2026)
«Об утверждении Стандарта оказания услуги по протезированию детей-инвалидов»
(Зарегистрировано в Минюсте России 22.08.2025 № 83275)
Примечание
Начало действия редакции — 24.05.2026. Изменения, внесенные Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 13.05.2026). Переход организаций к реализации мероприятий и оказанию услуг в соответствии со стандартами осуществляется поэтапно в сроки, определяемые высшим органом государственной власти субъекта РФ, но не позднее 1 января 2030 года. Об оказании услуг в переходный период см. ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ.
Зарегистрировано в Минюсте России 22 августа 2025 г. № 83275
ПРИКАЗ
от 21 июля 2025 г. № 449н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ ПО ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ
В соответствии с пунктом 10.3 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» приказываю:
Утвердить прилагаемый Стандарт оказания услуги по протезированию детей-инвалидов.
Утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 21 июля 2025 г. № 449н
СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ ПО ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ
Раздел I. Общие положения
1. Стандарт оказания услуги по протезированию детей-инвалидов (далее соответственно — стандарт, услуга) определяет основные требования к содержанию, объему, периодичности и качеству услуги.
2. Стандарт разработан в соответствии с:
Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
Федеральным законом от 25 декабря 2023 г. № 651-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;
Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» (далее — постановление № 240);
(в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 1033 «Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания»;
абзац утратил силу. - Приказ Минтруда России от 08.04.2026 № 138н;
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201), от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный № 59225) и от 24 июня 2025 г. № 364н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 августа 2025 г., регистрационный № 83136) (далее — приказ Минздрава России № 4н);
(в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 562н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „детская хирургия“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2012 г., регистрационный № 26159);»
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „травматология и ортопедия“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный № 26374) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083);»
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2012 г. № 1047н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю „неврология“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26510) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 октября 2016 г. № 776н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 ноября 2016 г. № 44228) и от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г. № 59083);»
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. № 86н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2018 г., регистрационный № 50338) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 мая 2019 г. № 307н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2019 г., регистрационный № 54799), от 5 марта 2021 г. № 108н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2021 г., регистрационный № 63023), от 4 октября 2021 г. № 670н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 января 2022 г., регистрационный № 66805), от 6 мая 2022 г. № 288н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2022 г., регистрационный № 68821), от 22 июня 2022 г. № 371н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 ноября 2022 г., регистрационный № 70915), от 1 февраля 2023 г. № 56н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2023 г., регистрационный № 72556), от 10 июля 2024 г. № 346н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2024 г., регистрационный № 79138);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. № 134н «Об утверждении профессионального стандарта „Врач — детский хирург“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 апреля 2018 г., регистрационный № 50631);»
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. № 572н «Об утверждении профессионального стандарта „Специалист по медицинской реабилитации“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный № 52162);»
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 июля 2019 г. № 521н «Об утверждении перечня технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий, в отношении которых уполномоченным органом проводится медико-техническая экспертиза для определения соответствия приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства реабилитации, протеза и протезно-ортопедического изделия предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам реабилитации, протезам и протезно-ортопедическим изделиям, а также подлежащих замене по истечении установленного срока пользования, если необходимость замены подтверждена заключением медико-технической экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2019 г., регистрационный № 55638) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 апреля 2020 г. № 227н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2020 г., регистрационный № 58538) и от 5 марта 2021 г. № 108н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2021 г., регистрационный № 63023);
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2019 г., регистрационный № 56954);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15 июня 2020 г. № 337н «Об утверждении профессионального стандарта „Врач — челюстно-лицевой хирург“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 июля 2020 г., регистрационный № 59002);»
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 474н «Об утверждении профессионального стандарта „Зубной техник“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный № 59648);»
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19 апреля 2021 г. № 258н «Об утверждении профессионального стандарта „Специалист по проектированию и моделированию полимерных изделий“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2021 г., регистрационный № 63559), срок действия — до 1 сентября 2027 г.;»
(в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 ноября 2022 г., регистрационный № 70940);
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный № 73664) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 декабря 2023 г. № 649н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2023 г., регистрационный № 76537) и от 3 июня 2025 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2025 г., регистрационный № 82801) (далее — приказ Минздрава России № 205н);
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный № 73677) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. № 72н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2024 г., регистрационный № 77616) и от 29 августа 2025 г. № 515н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 августа 2025 г., регистрационный № 83410), срок действия — до 1 сентября 2026 г.;
(в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июля 2024 г. № 374н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 2024 г., регистрационный № 79273);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2024 г. № 377н «Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 сентября 2024 г., регистрационный № 79366);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 сентября 2024 г. № 466н «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2025 г., регистрационный № 81142) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2025 г. № 577н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 октября 2025 г., регистрационный № 83977);
(в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 декабря 2024 г. № 687н «Об утверждении перечня медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, технических решений, в том числе специальных, конструктивных особенностей и параметров технических средств реабилитации, используемых в целях устранения или возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2025 г., регистрационный № 81522) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. № 199н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 мая 2025 г., регистрационный № 82167) и от 16 января 2026 г. № 10н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2026 г., регистрационный № 85332);
(в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 июля 2025 г. № 438н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2025 г., регистрационный № 83311) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 16 января 2026 г. № 10н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2026 г., регистрационный № 85332);
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2026 г. № 120н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „педиатрия“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2026 г., регистрационный № 85708).»
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
3. Стандарт распространяется на поставщиков услуг, предоставляющих услугу по протезированию детей-инвалидов в рамках реализации мероприятий по основному направлению комплексной реабилитации и абилитации «Протезно-ортопедическая помощь инвалидам» (протезирование).
<1> Статья 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 181-ФЗ).
протезно-ортопедическая помощь инвалидам — комплекс мероприятий и услуг, включая протезирование инвалидов, ортезирование инвалидов, слухопротезирование инвалидов, направленных на достижение ими возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности, обусловленных заболеваниями, в том числе специальных мероприятий по подготовке к протезированию, ортезированию, производству (изготовлению), подгонке (настройке) протезно-ортопедических изделий, обучение инвалидов безопасному и эффективному пользованию протезно-ортопедическими изделиями, предоставление инвалидам протезно-ортопедических изделий, а также техническое обслуживание, ремонт, замена таких изделий;
протезирование инвалидов — комплекс мероприятий и услуг, направленных на возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов путем замены утраченных или необратимо поврежденных сегментов конечностей, головы и (или) туловища протезами, включая глазные протезы, реабилитационные мероприятия и услуги по отдельным основным направлениям реабилитации инвалидов.
5. В стандарте используются следующие сокращения:
глазной протез — техническое средство реабилитации для замещения анатомического дефекта глазного яблока и восстановления внешнего вида и (или) симметрии лица;
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
ИПРА — индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребенка-инвалида;
консультирование — реабилитационное мероприятие, заключающееся в проработке индивидуальных вопросов, касающихся реабилитации и абилитации ребенка-инвалида в рамках различных реабилитационных направлений (социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая, социально-бытовая реабилитация и абилитация, протезирование и ортезирование), постановке конкретных целей, запланированных в рамках проведения реабилитационного курса, обсуждении с ребенком-инвалидом и (или) родителем (законным или уполномоченным представителем) ожидаемых результатов, дальнейших реабилитационных планов и перспектив в целях социальной адаптации и интеграции ребенка-инвалида в общество;
МСЭ — медико-социальная экспертиза;
междисциплинарная команда — структурно-функциональная единица организации, оказывающей услуги по протезированию, организованная на функциональной основе и объединяющая специалистов медицинского и немедицинского профиля, входящих в состав обязательных специалистов стандарта, с возможностью привлечения рекомендуемых специалистов для оказания ребенку-инвалиду реабилитационных (абилитационных) услуг по протезированию на основе комплексного междисциплинарного подхода;
обязательные специалисты — специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги, и наличие которых у поставщика услуги по протезированию является обязательным для реализации стандарта;
ОДА — опорно-двигательный аппарат;
первичное протезирование (нижней конечности) — протезирование ребенка-инвалида впервые после ампутации конечности, проводимое с целью подготовки (формирования) культи к нагрузкам, а также приобретения навыков ходьбы (обучения) с использованием постоянного протеза с заменой приемной гильзы по мере изменения размеров культи;
первичное протезирование (верхней конечности) — протезирование ребенка-инвалида впервые после ампутации верхней конечности, проводимое с целью подготовки (формирования) культи, а также приобретения навыков самообслуживания (обучения) с использованием протеза с заменой приемной гильзы по мере изменения размеров культи;
ПОИ — протезно-ортопедическое изделие;
постоянное (повторное) протезирование — протезирование ребенка-инвалида со сформированной культей конечности с использованием постоянного протеза;
получатель услуги — ребенок-инвалид, имеющий в индивидуальной программе реабилитации и абилитации ребенка-инвалида заключение о нуждаемости в проведении мероприятий по направлению комплексной реабилитации и абилитации «Протезно-ортопедическая помощь инвалидам» (протезирование);
поставщик услуги по протезированию — организация, независимо от организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности, осуществляющая деятельность по отдельному основному направлению комплексной реабилитации и абилитации инвалидов «Протезно-ортопедическая помощь инвалидам» в соответствии со стандартом;
приемная гильза — узел или элемент протеза конечности, изготовленный по индивидуальным параметрам ребенка-инвалида, предназначенный для размещения в нем культи или пораженной конечности и обеспечивающий взаимодействие ребенка-инвалида с протезом конечности;
протез конечности — техническое средство реабилитации, заменяющее частично или полностью отсутствующую конечность и служащее для восполнения косметического и (или) функционального дефектов;
протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенные протезы (ушной и (или) носовой и (или) глазницы) — техническое средство реабилитации, предназначенное для восстановления поврежденных (утраченных) частей лица, которое включает, в том числе сочетание различных типов протезов, например, носового и глазного;
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
протез носовой — техническое средство реабилитации, предназначенное для восстановления формы и внешнего вида носа после травмы, операции или врожденной аномалии;
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
протез ушной — техническое средство реабилитации, восстанавливающее утраченную или деформированную ушную раковину;
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
протезирование верхней (верхних) конечности (конечностей) — услуга, заключающаяся в проведении комплекса медицинских, технических и организационных мероприятий, направленных на восстановление функциональных возможностей ребенка-инвалида, осуществляемая с использованием замены утраченной (утраченных) верхней (верхних) конечности (конечностей) протезом (протезами), с максимальным сохранением индивидуальных особенностей ребенка-инвалида;
протезирование нижней (нижних) конечности (конечностей) — услуга, заключающаяся в проведении комплекса медицинских, технических и организационных мероприятий, направленных на восстановление способности к передвижению и других функциональных возможностей ребенка-инвалида, осуществляемая посредством замены утраченной (утраченных) нижней (нижних) конечности (конечностей) протезом (протезами), с максимальным сохранением индивидуальных особенностей ребенка-инвалида;
реабилитационное оборудование — устройства (технические средства реабилитации, вспомогательные средства, в том числе приборы, аппаратура, приспособления), используемые при выполнении действий при оказании услуги по протезированию;
реабилитационная эффективность протезирования верхней конечности — степень восполнения утраченных мануальных функций и компенсации косметического дефекта ребенка-инвалида с ампутацией и (или) недоразвитии верхней конечности, обеспечивающей расширение социально-бытовой деятельности, формирование или восстановление способности к самообслуживанию, обеспечивающая интеграцию его в общество (возвращение к бытовой, трудовой, общественной жизни);
реабилитационная эффективность протезирования нижней конечности — степень восполнения утраченных опорно-двигательных функций ребенка-инвалида с ампутацией и (или) недоразвитии нижней конечности, обеспечивающая интеграцию его в общество (возвращение к бытовой, трудовой, общественной жизни);
рекомендуемые специалисты — специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги по протезированию, и способствовать повышению качества предоставления услуги, их наличие у поставщика услуги по протезированию не является обязательным для реализации стандарта;
ТСР — техническое средство реабилитации;
ЦРГ — целевая реабилитационная группа;
экзопротез молочной железы — техническое средство реабилитации, имитирующее форму, вес и консистенцию утраченной молочной железы или ее части, предназначенный для восполнения косметического дефекта.
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
6. Наименование ЦРГ ребенка-инвалида, в отношении которого применяется стандарт:
ЦРГ 3.1 — ребенок-инвалид вследствие слепоты или слабовидения;
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
ЦРГ 3.3 — ребенок-инвалид вследствие сочетанных нарушений функций зрения и слуха;
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
ЦРГ 4 — ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
ЦРГ 4.3 — ребенок-инвалид вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной верхней конечности;
ЦРГ 4.4 — ребенок-инвалид вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих верхних конечностей;
ЦРГ 4.5 — ребенок-инвалид вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной нижней конечности;
ЦРГ 4.6 — ребенок-инвалид вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих нижних конечностей;
ЦРГ 7 — ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями функций системы крови и иммунной системы, в том числе вследствие злокачественных новообразований, а также отдельных инфекционных заболеваний;
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
ЦРГ 11 — ребенок-инвалид с врожденными или приобретенными деформациями (аномалиями развития), последствиями травм лица;
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
ЦРГ 12 — ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями;
ЦРГ 12.1 — ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности;
ЦРГ 12.2 — ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей;
ЦРГ 12.3 — ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности;
ЦРГ 12.4 — ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей;
ЦРГ 12.9 — ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха;
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
ЦРГ 12.10 — ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа зрения;
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
ЦРГ 12.11 — ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа слуха;
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
ЦРГ 12.13 — ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие комбинированной травмы или множественных ранений с одновременными нарушениями различных функций организма человека.
(абзац введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
Раздел II. Форма оказания услуги, предусмотренной стандартом
7. Форма оказания услуги: стационарная, полустационарная.
Стационарная форма — в условиях круглосуточного пребывания ребенка-инвалида, в том числе с родителем (законным или уполномоченным представителем), в случае невозможности получения услуги в полустационарной форме.
Полустационарная форма предусматривает пребывание ребенка-инвалида в определенное время суток в условиях дневного стационара в случае возможности посещения ребенком-инвалидом, в том числе с родителем (законным или уполномоченным представителем), поставщика услуги по протезированию с учетом территориальной и транспортной доступности.
8. При реализации стандарта медицинская помощь может оказываться в следующих условиях <2>:
<2> Статья 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Раздел III. Условия предоставления услуги, предусмотренной стандартом
9. Услуга оказывается детям-инвалидам, имеющим в ИПРА заключение о нуждаемости в проведении мероприятий по протезированию.
10. Поставщик услуги по протезированию осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности, в отношении отдельных видов работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.
11. При предоставлении услуги соблюдаются следующие требования:
услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА с учетом общей цели реабилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений МСЭ при проведении экспертно-реабилитационной диагностики;
оформление на каждого ребенка-инвалида документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов <3> и иной документации, включая медицинскую (заказа, учетной и отчетной документации) (далее — документация по протезированию);
<3> Статья 4 Федерального закона № 181-ФЗ.
контроль качества протеза перед выдачей в эксплуатацию.
12. Услуга может оказываться как изолированно, так и в комплексе с реабилитационными услугами по другим основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации, в которых нуждается ребенок-инвалид.
13. Содержание, продолжительность и кратность мероприятий, входящих в состав услуги, зависят от вида и степени выраженности нарушений функций ОДА, поражений лицевого отдела черепа, последствиями поражения органа зрения, утраты молочной железы, а также вида ТСР с учетом способа управления протезом и уровня ампутации конечности, прочих комбинированных функциональных параметров:
(в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
(в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
- протез пальца косметический;
- протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти;
- протез предплечья косметический;
- протез плеча косметический;
- протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти;
- протез предплечья рабочий;
- протез плеча рабочий;
- протез кисти активный (тяговый), в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти;
- протез предплечья активный (тяговый);
- протез плеча активный (тяговый);
- протез кисти с микропроцессорным управлением, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти;
- протез предплечья с микропроцессорным управлением;
- протез плеча с микропроцессорным управлением;
- протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления;
- протез после вычленения плеча функционально-косметический;
(в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
- протез стопы;
- протез голени для купания;
- протез бедра для купания;
- протез голени немодульный, в том числе при врожденном недоразвитии;
- протез бедра немодульный, в том числе при врожденном недоразвитии;
- протез при вычленении бедра немодульный;
- протез голени модульный, в том числе при врожденном недоразвитии;
- протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии;
- протез при вычленении бедра модульный;
- протез бедра модульный с микропроцессорным управлением;
- протез при вычленении бедра модульный с микропроцессорным управлением;
- протез голени модульный, в том числе при врожденном недоразвитии, с модулем стопы с микропроцессорным управлением;
- глазной протез;
- протез ушной;
- протез носовой;
- протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенные протезы (ушной и (или) носовой и (или) глазницы);
(пп. «в» введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
(пп. «г» введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
14. Услуга оказывается поставщиком услуг по протезированию при наличии:
документов, в соответствии с которыми организация осуществляет свою деятельность;
оснащения здания, прилегающей территории, помещений поставщика услуги по протезированию в соответствии с действующими требованиями доступности зданий и сооружений для маломобильных групп населения <4>;
<4> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2015 г. № 527н «Об утверждении порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов и предоставляемых услуг в сфере труда, занятости и социальной защиты населения, а также оказания им при этом необходимой помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2015 г., регистрационный № 38897), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15 декабря 2022 г. № 782н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2023 г., регистрационный № 72478) (далее — приказ Минтруда России № 527н).
помещений, оснащения и оборудования, необходимых для обследования ребенка-инвалида, подготовки к протезированию (кабинет (кабинеты) врача (врачей), кабинет физиотерапии, зал для занятий лечебной физкультурой, кабинет механотерапии, кабинет медицинского психолога), производства (изготовления), подгонки (настройки) протезно-ортопедических изделий, обучения детей-инвалидов и (или) родителей (законных или уполномоченных представителей) безопасному и эффективному пользованию протезно-ортопедическими изделиями, предоставления детям-инвалидам протезно-ортопедических изделий, а также ремонта, сервисного обслуживания, соответствующих установленным требованиям;
специального оснащения поставщика услуги по протезированию (оборудование, приборы, аппаратура, измерительный инструмент, транспорт для выездного сервисного обслуживания, материалы и полуфабрикаты для изготовления ПОИ), применяемого в процессе протезирования;
укомплектованности поставщика услуги по протезированию специалистами соответствующей квалификации для изготовления ПОИ;
технической документации на все виды изготавливаемых протезов;
маркировки на узлах (модулях) протеза и документов, подтверждающих безопасность для жизни и здоровья ребенка-инвалида и окружающей среды;
сопровождения ребенка-инвалида родителем (законным или уполномоченным представителем) (при необходимости).
15. Поставщик услуги по протезированию должен иметь:
обязательных специалистов — в штате организации; рекомендуемых специалистов, в случае их отсутствия в штате организации специалисты могут привлекаться на основании гражданско-правового договора или на основании договора оказания услуг с юридическим лицом, имеющим в штате таких специалистов;
помещения на праве собственности или ином законном основании, необходимые для оказания услуги и отвечающие установленным санитарным правилам (СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 № 44 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2020 г., регистрационный № 61953) с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного врача Российской Федерации от 14 апреля 2022 г. № 12 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 апреля 2022 г., регистрационный № 68213) и от 20 марта 2024 г. № 2 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2024 г., регистрационный № 78805), срок действия — до 01.01.2027.
16. Поставщик услуги должен обеспечить в соответствии с установленными требованиями <5> доступность зданий, строений, сооружений и (или) помещений, а также прилегающей территории для детей-инвалидов и других маломобильных групп населения с ограниченными возможностями передвижения.
<5> Требования обеспечения доступности установлены приказом Минтруда России № 527н.
17. При реализации положений стандарта в части проведения мероприятия по подготовке к протезированию допускается привлечение организации (юридического лица) по договору оказания услуг, имеющей соответствующих специалистов и оборудование, а также имеющей лицензии по соответствующему виду медицинской деятельности.
18. Услуга оказывается междисциплинарной командой.
Междисциплинарная команда формируется персонифицированно с учетом общей цели реабилитации в соответствии с рекомендациями в ИПРА и конкретной цели протезирования ребенка-инвалида.
В функции междисциплинарной команды входят:
оценка реабилитационного прогноза ребенка-инвалида на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, в целях компенсации возможных ограничений жизнедеятельности (способность к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, общению, трудовой деятельности), формирование цели и задач услуги по протезированию;
определение временных противопоказаний к протезированию;
установление вида, состава и объема мероприятий по подготовке к протезированию, в зависимости от вида протезирования (первичное, повторное), физического и психологического состояния ребенка-инвалида, необходимости проведения реконструктивной хирургии и медицинской реабилитации;
разработка перечня мероприятий по обучению ребенка-инвалида и (или) родителя (законного или уполномоченного представителя) безопасному и эффективному пользованию ПОИ;
выбор конструкции протеза, предоставление ребенку-инвалиду и (или) родителю (законному или уполномоченному представителю) информации о конструкции протеза и его функциях;
разработка мероприятий по обучению реабилитационным навыкам для применения их ребенком-инвалидом в домашних условиях (самостоятельных занятий по физической реабилитации и социально-бытовой адаптации);
оценка реабилитационной эффективности протезирования (оценка состояния ОДА ребенка-инвалида, итоги реализации мероприятий по протезированию);
составление заключения и рекомендации по дальнейшей тактике ведения ребенка-инвалида (наблюдение, определение необходимости замены узлов протезов по мере изменения параметров культи, досрочной замены протеза, проведения дополнительных курсов проведения физической реабилитации и социально-бытовой адаптации);
комиссионное оформление и ведение документации по протезированию, включая консультации врачей-специалистов для каждого ребенка-инвалида, иной документации, включая медицинскую (заказа, учетной и отчетной документации).
Междисциплинарная команда может выполнять функции в режиме выездной бригады. Объем работ определяется условиями контракта по протезированию и обеспечению ребенка-инвалида протезом (протезами).
19. Требования к профессиональной подготовке и квалификации персонала поставщика услуги по протезированию по профессиям, должностям, специальностям определяются на основании Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, выпуск 16, раздел «Производство медицинского инструмента, приборов и оборудования», утвержденного постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 5 марта 2004 г. № 38 (ЕТКС), Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. № 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный № 51386) (ЕКС), Общероссийского классификатора профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94, введенного в действие постановлением Госстандарта России от 26 декабря 1994 г. № 367, приказа Минздрава России № 205н.
Раздел IV. Перечень специалистов, привлекаемых к реализации услуги, предусмотренной стандартом
(в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
| № п/п | Специалисты, привлекаемые к реализации услуги | Наименование должности (профессии) <6> |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | по протезированию верхних и нижних конечностей | |
| 1.1 | Обязательные специалисты | Врач-травматолог-ортопед/врач-хирург |
| Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации/врач по лечебной физкультуре/врач-физиотерапевт | ||
| Медицинский психолог/психолог | ||
| Инструктор по лечебной физкультуре/инструктор-методист по лечебной физкультуре | ||
| Медицинская сестра по физиотерапии | ||
| Техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист) | ||
| 1.2 | Рекомендуемые специалисты | Врач-терапевт/врач общей практики/врач-невролог |
| Инструктор-методист по адаптивной физической культуре и адаптивному спорту | ||
| Медицинская сестра по массажу | ||
| Механик протезно-ортопедических изделий | ||
| Шорник по изготовлению и отделке ПОИ | ||
| 2. | по глазному протезированию | |
| 2.1 | Обязательные специалисты | Врач-офтальмолог/врач-офтальмолог-протезист |
| Художник-глазопротезист (при изготовлении индивидуального глазного протеза) | ||
| 2.2 | Рекомендуемые специалисты | Медицинский психолог/психолог |
| Медицинская сестра | ||
| 3. | по протезированию поврежденных (утраченных) сегментов головы | |
| 3.1 | Обязательные специалисты | Врач — челюстно-лицевой хирург/врач-пластический хирург |
| Медицинский психолог/психолог | ||
| 3.2 | Рекомендуемые специалисты | Зубной техник |
| Врач-сурдолог-оториноларинголог | ||
| Врач-стоматолог детский/врач-стоматолог-ортопед | ||
| Специалист по проектированию и моделированию полимерных изделий | ||
| Медицинская сестра | ||
| 4. | по протезированию экзопротезом молочной железы | |
| 4.1 | Обязательные специалисты | Врач-травматолог-ортопед/врач-хирург |
| 4.2 | Рекомендуемые специалисты | Врач-онколог |
| Медицинский психолог/психолог | ||
| Медицинская сестра | ||
| Техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист) | ||
<6> При перечислении в перечне должностей специалистов через слеш (/) допустимо наличие у поставщика услуги по протезированию минимум одной из перечисленных должностей.
Раздел V. Перечень мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом
(в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
Раздел VI. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом
20. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги по протезированию верхних конечностей
21. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги по протезированию нижних конечностей
21(1). Содержание мероприятий, входящих в состав услуги по глазному протезированию
(п. 21(1) введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
21(2). Содержание мероприятий, входящих в состав услуги по протезированию поврежденных (утраченных) сегментов головы
(п. 21(2) введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
21(3). Содержание мероприятий, входящих в состав услуги по протезированию экзопротезом молочной железы
(п. 21(3) введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
Раздел VII. Показатели продолжительности и кратности предоставления мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом
(в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н)
22. Показатели кратности мероприятий при первичном, первично-постоянном протезировании верхних и нижних конечностей
| № п/п | Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги | Итого | ||||||
| ЦРГ | Подготовка к протезированию | Производство (изготовление) <6(1)> | Подгонка (настройка) ПОИ | Обучение безопасному и эффективному пользованию ПОИ | Техническое обслуживание, ремонт | Сопровождение в процессе пользования протезом | ||
| 1. | ЦРГ 4.3; ЦРГ 12.1 | 12 — 18 | 14 — 35 | 5 — 7 | 12 — 18 | Не менее 1 | 1 | 45 — 80 |
| 2. | ЦРГ 4.5; ЦРГ 12.3 | 12 — 18 | 14 — 35 | 5 — 7 | 12 — 18 | Не менее 1 | 1 | 45 — 80 |
| 3. | ЦРГ 4.4; ЦРГ 12.2 | 24 — 36 | 28 — 70 | 10 — 14 | 24 — 36 | Не менее 1 | 1 | 88 — 158 |
| 4. | ЦРГ 4.6; ЦРГ 12.4 | 24 — 36 | 28 — 70 | 10 — 14 | 24 — 36 | Не менее 1 | 1 | 88 — 158 |
| 5. | ЦРГ 4.3, 4.5; ЦРГ 12.1, 12.3 | 24 — 36 | 28 — 70 | 10 — 14 | 24 — 36 | Не менее 1 | 1 | 88 — 158 |
| 6. | ЦРГ 4.3, 4.6; ЦРГ 12.1, 12.4 | 36 — 54 | 42 — 105 | 15 — 21 | 36 — 54 | Не менее 1 | 1 | 131 — 236 |
| 7. | ЦРГ 4.4, 4.5; ЦРГ 12.2, 12.3 | 36 — 54 | 42 — 105 | 15 — 21 | 36 — 54 | Не менее 1 | 1 | 131 — 236 |
| 8. | ЦРГ 4.4, 4.6; ЦРГ 12.2, 12.4 | 48 — 72 | 56 — 140 | 20 — 28 | 48 — 72 | Не менее 1 | 1 | 174 — 314 |
<6(1)> С учетом положений постановления № 240 производство (изготовление) одного протезно-ортопедического изделия по индивидуальному заказу не может превышать 60 календарных дней.
23. Показатели кратности мероприятий при постоянном (повторном) протезировании верхних и нижних конечностей
| № п/п | Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги | Итого | ||||||
| ЦРГ | Подготовка к протезированию | Производство (изготовление) <6(1)> | Подгонка (настройка) ПОИ | Обучение безопасному и эффективному пользованию ПОИ | Техническое обслуживание, ремонт | Сопровождение в процессе пользования протезом | ||
| 1. | ЦРГ 4.3; ЦРГ 12.1 | 6 — 9 | 14 — 28 | 5 — 7 | 1 — 9 | Не менее 1 | 1 | 28 — 55 |
| 2. | ЦРГ 4.5; ЦРГ 12.3 | 6 — 9 | 14 — 28 | 5 — 7 | 1 — 9 | Не менее 1 | 1 | 28 — 55 |
| 3. | ЦРГ 4.4; ЦРГ 12.2 | 12 — 18 | 28 — 56 | 10 — 14 | 1 — 18 | Не менее 1 | 1 | 53 — 108 |
| 4. | ЦРГ 4.6; ЦРГ 12.4 | 12 — 18 | 28 — 56 | 10 — 14 | 1 — 18 | Не менее 1 | 1 | 53 — 108 |
| 5. | ЦРГ 4.3, 4.5; ЦРГ 12.1, 12.3 | 12 — 18 | 28 — 56 | 10 — 14 | 1 — 18 | Не менее 1 | 1 | 53 — 108 |
| 6. | ЦРГ 4.3, 4.6; ЦРГ 12.1, 12.4 | 18 — 27 | 42 — 84 | 15 — 21 | 1 — 27 | Не менее 1 | 1 | 78 — 161 |
| 7. | ЦРГ 4.4, 4.5; ЦРГ 12.2, 12.3 | 18 — 27 | 42 — 84 | 15 — 21 | 1 — 27 | Не менее 1 | 1 | 78 — 161 |
| 8. | ЦРГ 4.4, 4.6; ЦРГ 12.2, 12.4 | 24 — 36 | 56 — 112 | 20 — 28 | 1 — 36 | Не менее 1 | 1 | 103 — 214 |
<6(1)> С учетом положений постановления № 240 производство (изготовление) одного протезно-ортопедического изделия по индивидуальному заказу не может превышать 60 календарных дней.
23(1). Показатели кратности мероприятий при глазном протезировании
| Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги | ||||||
| ЦРГ | Психологическая помощь в процессе протезирования | Подготовка к протезированию глазным протезом | Изготовление глазного протеза | Обучение пользованию глазным протезом | Техническое обслуживание глазного протеза | Итого |
| ЦРГ 3.1, ЦРГ 3.3 ЦРГ 12.10 | 1 | 3 — 40 | 10 | 1 | 1 | 16 — 53 |
23(2). Показатели кратности мероприятий при протезировании поврежденных (утраченных) сегментов головы
| Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги | ||||||
| ЦРГ | Психологическая помощь в процессе протезирования | Подготовка к протезированию | Изготовление протеза ушного, протеза носового, протеза лицевого комбинированного, в том числе совмещенного протеза (ушной и (или) носовой и (или) глазницы) | Обучение пользованию протезом ушным, протезом носовым, протезом лицевым комбинированным, в том числе совмещенным протезом (ушной и (или) носовой и (или) глазницы) | Техническое обслуживание протеза ушного, протеза носового, протеза лицевого комбинированного, в том числе совмещенного протеза (ушной и (или) носовой и (или) глазницы) | Итого |
| ЦРГ 3.1 ЦРГ 3.3 ЦРГ 11 ЦРГ 12.9 ЦРГ 12.10 ЦРГ 12.11 ЦРГ 12.13 | 1 | 27 | 30 | 1 | 1 | 50 |
23(3). Показатели кратности мероприятий при протезировании экзопротезом молочной железы
| Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги | |||||
| ЦРГ | Подготовка к протезированию | Подбор экзопротеза молочной железы | Обучение пользованию экзопротезом молочной железы | Техническое обслуживание экзопротеза молочной железы | Итого |
| ЦРГ 7 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 |
24. Показатели продолжительности мероприятий при протезировании верхних и нижних конечностей
24(1). Показатели продолжительности мероприятий при глазном протезировании
24(2). Показатели продолжительности мероприятий при протезировании поврежденных (утраченных) сегментов головы
24(3). Показатели продолжительности мероприятий при протезировании экзопротезом молочной железы
Раздел VIII. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания услуги, предусмотренной стандартом
| № п/п | Наименование групп реабилитационного оборудования <7> | Наименование вспомогательных средств и ТСР <8> | Код вида/класса <8> (при наличии) | ЦРГ ребенка-инвалида |
| 1. | Оснащение, применяемое при обследовании ребенка-инвалида, контроль качества оказания услуги | Кресло-коляска с ручным приводом и дополнительным силовым блоком | 12 22 12 | ЦРГ 4; ЦРГ 12 |
| Ходунки | 12 06 03 | |||
| Костыли с подлокотниками; костыли подмышечные | 12 03 09 12 03 09 | |||
| Трости (регулируемые, с подлокотниками) | 12 03 03 | |||
| Стол/кушетка массажный | 116940 | |||
| Ширма медицинская | 184200 | |||
| Негатоскоп медицинский | 238840, 238570 | |||
| Подоскоп | 202150, 238570, 238840, 248490, 248490 | |||
| Уровень лазерный/нивелир/установка лазерная для контроля качества сборки протезов и ортезов | - | |||
| Отвес | - | |||
| Уровень/ватерпас для таза | - | |||
| Весы напольные (электронные, механические) | 258800, 258840 | |||
| Ростомер медицинский | 157600 | |||
| Лента измерительная, многоразового использования | 105620 | |||
| Набор мерных клиньев (дощечек) | - | |||
| Угломер складной (или гониометр) | 181060, 181270 | |||
| Электромиограф | 292080 | |||
| Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный | 131980 | |||
| Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный | 152690 | |||
| Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением | 122830, 122850 | |||
| 2. | Оснащение для проведения мероприятий по подготовке к протезированию | Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры | - | ЦРГ 4; ЦРГ 12 |
| Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты) | - | |||
| Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя | 156650 | |||
| Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава | 102930 | |||
| Тренажер для пассивной разработки плечевого/локтевого сустава | 208810 | |||
| Система ультразвуковая для физиотерапии | 182600 | |||
| Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная | 285040 | |||
| Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный | 317670 | |||
| Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный | 131980 | |||
| Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции | 181480 | |||
| Система транскраниальной электростимуляции, импульсная | 276000 | |||
| Система последовательностной венозной компрессии | 157940 | |||
| 3. | Оснащение, применяемое при обучении пользованию протезом верхних конечностей | Блок для йоги | - | ЦРГ 4.3; ЦРГ 4.4; ЦРГ 12.3; ЦРГ 12.4 |
| Бодибар (палка гимнастическая) | - | |||
| Большой гимнастический мяч | - | |||
| Гантели наборные | - | |||
| Тренажер для спины гребной | 107510 | |||
| Зеркала настенные (высокие), настольные | - | |||
| Стол/кушетка массажный | 116940 | |||
| Универсальный эспандер ленточный/фитнес-резинки | - | |||
| Набор гантелей виниловых | - | |||
| Блоковые тренажеры — кроссовер | - | |||
| Блочная рама, нижняя/верхняя тяга | - | |||
| Манжета-утяжелитель для рук | - | |||
| Набор резиновых мячиков | - | |||
| Тренажеры для пальцев рук и кисти (змейка, спираль, ротационный тренажер или аналоги) | - | |||
| Штанга для фитнеса разборная | - | |||
| Стол для занятий с регулировкой высоты | - | |||
| Набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для ассистенции при одевании | - | |||
| Лепная масса | - | |||
| Материал для рисования | - | |||
| 4. | Оснащение, применяемое при обучении пользованию протезом нижних конечностей | Платформа для системы стабилографии | 228390 | ЦРГ 4.5; ЦРГ 4.6; ЦРГ 12.5; ЦРГ 12.6 |
| Балансировочная платформа | - | |||
| Блок для йоги | - | |||
| Бодибар (палка гимнастическая) | - | |||
| Большой гимнастический мяч | - | |||
| Гантели наборные | - | |||
| Гребной тренажер | - | |||
| Зеркала настенные (высокие), настольные | - | |||
| Коврик для йоги | - | |||
| Стол/кушетка массажный | 116920, 116940, 116990 | |||
| Универсальный эспандер ленточный/фитнес-резинки | - | |||
| Набор гантелей виниловых | - | |||
| Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением | 122810 | |||
| Система восстановления функции ходьбы в виде беговой дорожки/эллиптического тренажера | 147370 | |||
| Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания | 213860 | |||
| Горка для ходьбы реабилитационная | - | |||
| Кегли для физкультуры (3 шт.) | - | |||
| Костыль с опорой под локоть | 302470 | |||
| Костыль подмышечный | 207290 | |||
| Манжета-утяжелитель для ног | - | |||
| Мяч волейбольный | - | |||
| Треккинговые палки (палки для скандинавской ходьбы) | - | |||
| Усеченный (круглый) валик для массажа (материал — кожзаменитель) | - | |||
| Ходунки опорные бариатрические (без колес) | 131030, 131130 | |||
| Велотренажер (при всех типах ампутаций, кроме парной ампутации) | 140800 | |||
| Система подвесная реабилитационная для вертикализации/подвесная потолочная система (при парной ампутации нижних конечностей) | - | |||
| Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих | 172880 | |||
| Комплексная медицинская реабилитационная станция с комплектом мягких модулей | - | |||
| Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения (для оценки биомеханики движений на протезе) | 240770 | |||
| Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая | 324120 | |||
| 5. | Оснащение, применяемое при оформлении заказа и снятии мерок | Стул | - | ЦРГ 4; ЦРГ 12 |
| Опора при стоянии | - | |||
| Стойка примерочная | - | |||
| Стол/кушетка массажный | 116920, 116940, 116990 | |||
| Ширма медицинская | 184200 | |||
| 6. | Оснащение, применяемое при снятии гипсовых слепков | Стол/кушетка массажный | 116940 | ЦРГ 4; ЦРГ 12 |
| Стул | - | |||
| Табурет вращающийся | - | |||
| Стойка примерочная | - | |||
| Верстак | - | |||
| Аппарат для гипсования (устройство для снятия негатива) | - | |||
| Мерные дощечки | - | |||
| Клинья прижимные | - | |||
| Устройство для переноса размеров | - | |||
| Термошкаф | - | |||
| Тумбочка для гипсовых бинтов и комплектующих или шкаф для хранения гипсовых бинтов | - | |||
| Стеллаж для слепков | - | |||
| Емкость для намачивания гипсовых бинтов | - | |||
| Сосуд с крышкой с вазелином | - | |||
| Тара для гипсовых отходов | - | |||
| Опора при стоянии | - | |||
| Раковина с гипсоотстойником | - | |||
| Раковина для ног (душевая кабина) | - | |||
| 7. | Оснащение, применяемое при работе с гипсом | Стол для гипсового моделирования | - | ЦРГ 4; ЦРГ 12 |
| Устройство (тиски) для фиксации гипсовых позитивов | - | |||
| Емкость с песком для фиксации гипсового негатива при заливке | - | |||
| Термошкаф для сушки гипсовых позитивов | - | |||
| Раковина с гипсоотстойником | - | |||
| Бункер/дозатор для гипса | - | |||
| Инструмент ручной для обработки гипсовых позитивов | - | |||
| Емкость для приготовления гипсового раствора | - | |||
| 8. | Оснащение, применяемое при изготовлении приемной гильзы по аддитивной технологии | 3D-сканер | - | ЦРГ 4; ЦРГ 12 |
| Компьютер с программным продуктом 3D моделирования приемной гильзы | - | |||
| 3D-принтер; | - | |||
| Стол/кушетка массажный | 116940 | |||
| Стул | - | |||
| Табурет вращающийся | - | |||
| 9. | Оснащение, применяемое при изготовлении приемной гильзы | Из листового термопласта: стол раскройный; термостол или термошкаф; устройство для фиксации гипсовых позитивов (верстак или стойка с тисками); набор для глубокой вытяжки; насос вакуумный; пила дисковая; компрессор мобильный; ножницы рычажные листовые; прочий ручной инструмент | - | ЦРГ 4; ЦРГ 12 |
| Из литьевого слоистого пластика: стол рабочий с тисками; стол для раскроя и укладки; установка вакуумная; термопечь с вакуумом/автоклав; верстак с тумбочкой с выдвижными ящиками; весы электронные настольные; шкаф вытяжной для замешивания литьевых смол; шкаф вытяжной для работы с препрегами и материалами из карбона; морозильный ларь | - | |||
| Из силикона: верстак с тисками; инструмент ручной; вальцы для силикона (электрические, механические); камера холодильная; рулетка измерительная; табурет вращающийся | - | |||
| 10. | Оснащение, применяемое при механической обработке, сборке и подгонке протеза | Верстак | - | ЦРГ 4; ЦРГ 12 |
| Станок шлифовально-фрезерный | - | |||
| Станок сверлильный | - | |||
| Станок точильный | - | |||
| Станок ленточно-пильный | - | |||
| Станок ленточно-шлифовальный | - | |||
| Установка для стружкоотсоса | - | |||
| Установка компрессорная для удаления позитива из гильзы | - | |||
| Ножницы рычажные | - | |||
| Фен технический | - | |||
| Насадки силиконовые для обработки термопластов | - | |||
| Инструмент ручной | - | |||
| Устройство для сборки протезов и (или) ортезов | - | |||
| Установка лазерная для контроля качества сборки протезов и ортезов | - | |||
| Табурет вращающийся | - | |||
| 11. | Оснащение, применяемое при глазном протезировании | Набор глазных протезов | 122890 | ЦРГ 3.1; ЦРГ 3.3; ЦРГ 12.10 |
| Щелевая лампа стационарная с принадлежностями | 105070 | |||
| Офтальмологический фонарик | 173150 | |||
| Стол инструментальный | 171720 | |||
| Стол манипуляционный | 270020 | |||
| Пинцеты офтальмологические | 172440 | |||
| Ножницы микрохирургические | 172430 | |||
| Векорасширитель | 274420 | |||
| Векоподъемник | 183620 | |||
| Экзофтальмометр | 176760 | |||
| Канюли для промывания конъюнктивальной полости | 172380 | |||
| Линейка | - | |||
| Зеркало | - | |||
| Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный | 131980 | |||
| (п. 11 введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н) | ||||
| 12. | Оснащение, применяемое при протезировании поврежденных (утраченных) сегментов головы | Газовая горелка | - | ЦРГ 3.1; ЦРГ 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12.9; ЦРГ 12.10; ЦРГ 12.11; ЦРГ 12.13 |
| Линейка | - | |||
| Полировочная машина | - | |||
| 3D-сканер, 3D-сканер лабораторный для моделей челюстей; 3D-сканер интраоральный; 3D-сканер лицевой | - | |||
| Фрезерный станок с ЧАУ | - | |||
| 3D-принтер | - | |||
| Электромуфельная печь | - | |||
| Лампа Вуда | 270540 | |||
| Штангенциркуль | - | |||
| Пинцет | 172440 | |||
| Стул | - | |||
| Верстак | - | |||
| Компьютер с программным продуктом 3D для моделирования | - | |||
| Стол для осмотра, терапевтических процедур, механический | 187250 | |||
| Шкаф для перевязочных средств и лекарственных препаратов | - | |||
| Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный | 122850 | |||
| Электрокоагулятор | - | |||
| Контейнер для хранения стерильных инструментов | - | |||
| Столик инструментальный | - | |||
| Столик манипуляционный | - | |||
| Стерилизатор для медицинских изделий | - | |||
| Мойка медицинская | - | |||
| Холодильник для лекарственных препаратов | - | |||
| Негатоскоп медицинский, без электрического управления | 238840 | |||
| Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный | 131980 | |||
| Бестеневая лампа | - | |||
| Налобный осветитель | - | |||
| (п. 12 введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н) | ||||
| 13. | Оснащение, применяемое при протезировании экзопротезом молочной железы | Весы напольные, электронные | 258800 | ЦРГ 7 |
| Ростомер медицинский | 157600 | |||
| Лента сантиметровая | - | |||
| Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный | 131980 | |||
| (п. 13 введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н) | ||||
<7> Наименования групп реабилитационного оборудования приведены в соответствии с разделами 5 и 6 ГОСТ Р 59904-2021 «Национальный стандарт Российской Федерации. Оснащение организаций, оказывающих услуги по протезированию и ортезированию. Общие требования», введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 ноября 2021 г. № 1630-ст (М.: Российский институт стандартизации, 2021).
<8> Наименования вспомогательных средств и код вида/класса вспомогательных средств и технических средств реабилитации приведены в соответствии с разделом 6 ГОСТ Р ИСО 9999-2019 «Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология», введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 586-ст (М.: Стандартинформ, 2019) и приказом Минздрава России № 4н.
Раздел IX. Примерный перечень методов, технологий и методик, необходимых для оказания услуги, предусмотренной стандартом
| № п/п | Наименование метода, технологии, методики | ЦРГ ребенка-инвалида |
| 1. | Методы физиотерапии: | ЦРГ 3.1, ЦРГ 3.3, ЦРГ 4, ЦРГ 7, ЦРГ 11, ЦРГ 12, ЦРГ 12.9, ЦРГ 12.10, ЦРГ 12.11, ЦРГ 12.13 |
| 1.1 | электромагнитотерапия; | |
| 1.2 | фототерапия; | |
| 1.3 | лечебный массаж; | |
| 1.4 | потивоотечные методы (кинезиотейпирование или тугое бинтование культи); | |
| 1.5 | термотерапия; | |
| 1.6 | кинезотерапия; | |
| 1.7 | водолечение, грязелечение; | |
| 1.8 | баротерапия | |
| (в ред. Приказа Минтруда России от 08.04.2026 № 138н) 2. | ||
| Методы лечебной физкультуры: | ЦРГ 4; | ЦРГ 12 2.1 |
| лечебная гимнастика; | 2.2 | |
| гидротерапия; | 2.3 | |
| механотерапия | 3. | |
| Технологии изготовления протезов верхних конечностей | (косметических, рабочих, активных, с микропроцессорным управлением): ЦРГ 4.3; | ЦРГ 4.4; ЦРГ 12.3; ЦРГ 12.4 3.1 |
| изготовление протезов кисти; | 3.2 | |
| изготовление протезов предплечья; | 3.3 | |
| изготовление протезов плеча; | 3.4 | |
| изготовление протезов после вычленения плеча | 4. | |
| Технологии изготовления протезов нижних конечностей (модульных, немодульных, с микропроцессорным управлением): | ЦРГ 4.5; | ЦРГ 4.6; ЦРГ 12.5; ЦРГ 12.6 4.1 |
| изготовление протезов стопы; | 4.2 | |
| изготовление протезов голени; | 4.3 | |
| изготовление протезов бедра; | 4.4 | |
| изготовление протезов после вычленения бедра | 5. | |
| Методики обучения пользованию протезами: | ЦРГ 4; | ЦРГ 12 5.1 |
| обучение пользованию протезами верхних конечностей; | 5.2 | |
| обучение и коррекция ходьбы на протезах голени и бедра | 6 | |
| Технологии изготовления протезов поврежденных (утраченных) сегментов головы: | ЦРГ 3.1; | ЦРГ 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12.9; ЦРГ 12.10; ЦРГ 12.11; ЦРГ 12.13 6.1 |
| изготовление глазных протезов; | 6.2 | |
| изготовление протезов ушных; | 6.3 | |
| изготовление протезов носовых; | 6.4 | |
| изготовление протезов протезом лицевым комбинированным, в том числе совмещенным протезом (ушной и (или) носовой и (или) глазницы) | (п. 6 введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н) | |
| 7. | ||
| обучение пользованию протезом ушным, протезом носовым, протезом лицевым комбинированным, в том числе совмещенным протезом (ушной и (или) носовой и (или) глазницы) | ЦРГ 3.1; | ЦРГ 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12.9; ЦРГ 12.10; ЦРГ 12.11; ЦРГ 12.13 (п. 7 введен Приказом Минтруда России от 08.04.2026 № 138н) |
Пособия для специалистов по протезированию инвалидов:
- Реабилитация инвалидов: национальное руководство/под редакцией Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 736 с.: ил. (Серия «Национальные руководства»).
- Реабилитация инвалидов: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 544 с.
- Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство/под редакцией Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 912 с.: ил. (Серия «Национальные руководства»).
- Физические методы лечения: справочник/под редакцией Пономаренко Г.Н. — СПб, 2024. — 294 с.
- Боевая травма: медико-социальная реабилитация: практическое руководство/под. ред. Г.Н. Пономаренко. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 304 с.: ил. — DOI: 10.33029/9704-7919-3-ВТМ-2023-1-304.
- Методические рекомендации «Медицинская реабилитация и протезирование пациентов с ампутациями конечностей вследствие боевой травмы (издание 2 переработанное и дополненное)», 2024. — 134 с.
- Методические рекомендации по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы технических средств реабилитации инвалида и методика их рационального подбора. Издание третье переработанное и дополненное/Под редакцией О.С. Андреевой. — М.: Минтруда России, 2018. — 716 с.
- Изготовление протезов бедра с силиконовыми чехлами на короткую и среднюю культю (ПН6Э-3, ПН6Э-1). Практическое пособие/Ракетно-космическая корпорация «ЭНЕРГИЯ» имени С.П. Королева. — Москва, 2006. — 44 с.
- Изготовление протезов после вычленения в тазобедренном суставе (ПН8Э-1). Практическое пособие/Ракетно-космическая корпорация «ЭНЕРГИЯ» имени С.П. Королева. — Москва, 2002. — 36 с.
- Изготовление протезов голени с силиконовыми чехлами на короткую и среднюю культю (ПН3Э-1) Практическое пособие/Ракетно-космическая корпорация «ЭНЕРГИЯ» имени С.П. Королева. — Москва, 2006. — 45 с.
- Изготовление протезов голени на короткую, среднюю и длинную культю (ПН3Э-1, ПН3Э-2, ПН3Э-3) Практическое пособие/Ракетно-космическая корпорация «ЭНЕРГИЯ» имени С.П. Королева. — Москва, 2001. — 38 с.
- Изготовление протезов предплечья на среднюю и короткую культю на основе каркасных кистей (ПР23-4, ПР23-5 ПР23-7). Практическое пособие/Ракетно-космическая корпорация «ЭНЕРГИЯ» имени С.П. Королева. — Москва, 2002. — 32 с.
- Изготовление протезов плеча на длинную, среднюю и короткую культю: ПР4Э-1, ПР4Э-2 ПР4Э-3 из модулей Г.Т. Руденко. ПР4Э-9 с каркасными кистями, Практическое пособие/Ракетно-космическая корпорация «ЭНЕРГИЯ» имени С.П. Королева. — Москва, 2003. — 45 с.
- Изготовление протезов предплечья конструкции Г.Т. Руденко на среднюю и короткую культю (ПР2Э-3). Практическое пособие/Ракетно-космическая корпорация «ЭНЕРГИЯ» имени С.П. Королева. — Москва, 2002. — 33 с.
Раздел X. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги, предусмотренной стандартом
25. Результат реализации услуги:
- мероприятия, входящие в состав услуги, реализованы в полном объеме (оказано запланированное количество мероприятий);
- мероприятия, входящие в состав услуги, реализованы частично (не все запланированные мероприятия реализованы);
- мероприятия, входящие в состав услуги, не реализованы.
26. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги
Достижение реабилитационного эффекта:
- реабилитационный эффект достигнут (по результатам оценки эффективности имеется положительная динамика, конкретные цели реабилитации достигнуты);
- реабилитационный эффект достигнут частично (имеется незначительная динамика, все поставленные цели реабилитации не достигнуты);
- реабилитационный эффект не достигнут (динамика отсутствует, цели не достигнуты).
27. Методика оценки результатов реализации услуги
Оценку результатов реализации услуги выполняют путем определения соответствия исполнения протеза требованиям технической документации, его соответствия функциональному (медицинскому), социальному (условия эксплуатации и потребности) назначению, а также моральному удовлетворению ребенка-инвалида и (или) родителя (законного или уполномоченного представителя) качеством оказания услуги.
Результатом положительной оценки считать ответ «соответствует». В случае оценки «не соответствует» необходимо дать рекомендацию по устранению выявленных несоответствий технической документации.