Приказ ФФОМС от 30.12.2009 № 280
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Приказ ФФОМС от 30.12.2009 N 280. 280. 30.12.2009. https://bukva.ai/docs/prikaz-280-2009-ffoms-federalnyy-fond
«О внесении изменений и дополнений в Приказ ФОМС от 09.06.2009 № 138 „О мониторинге перехода субъектов Российской Федерации на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования“»
(вместе с «Рекомендациями по заполнению отчета № 1 ТФОМС-ОФ „Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования“)»
Внимание
Документ утратил силу с 29 июня 2010 года в связи с изданием Приказа ФФОМС от 28.06.2010 № 123.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 30 декабря 2009 г. № 280
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 09.06.2009 № 138 «О МОНИТОРИНГЕ ПЕРЕХОДА СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»
В целях совершенствования сбора и анализа информации об осуществлении мероприятий в субъектах Российской Федерации по переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования и внедрению эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности медицинских организаций, приказываю:
1. Внести следующие изменения и дополнения в Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.06.2009 № 138 «О мониторинге перехода субъектов Российской Федерации на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования»:
1.1. В Приложении № 1 к Приказу ФОМС от 09.06.2009 № 138 Таблицу 1 «Объемы медицинской помощи, оказанной в рамках ТП ОМС» изложить в редакции согласно Приложению № 1.
1.2. В Приложении № 1 к Приказу ФОМС от 09.06.2009 № 138 Таблицы 2 «Финансовое обеспечение ТП ОМС» в графе «Показатели мониторинга» строки:
- 62, 63 изложить в следующей редакции: «Финансовое обеспечение медицинской помощи по социально значимым заболеваниям»;
- 64 изложить в следующей редакции: «Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС при оказании медицинской помощи по социально значимым заболеваниям — всего».
1.3. Приложение № 2 к Приказу ФОМС от 09.06.2009 № 138 изложить в редакции согласно Приложению № 2.
2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить представление Отчета № 1 ТФОМС-ОФ «Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования» за I квартал — до 15 мая, за полугодие — до 15 августа, за 9 месяцев — до 15 ноября, за год — до 20 февраля (нарастающим итогом).
3. Управлению информационно-аналитических технологий (Ю.А. Нечепоренко) обеспечить прием и обобщение информации в электронном виде.
4. Управлению модернизации системы ОМС (О.В. Царева) оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам обязательного медицинского страхования при составлении отчета и представлять сводно-аналитическую информацию по мониторингу перехода на одноканальное финансирование.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на начальника Управления модернизации системы ОМС О.В. Цареву.
А. В. Юрин
Приложение № 1
к Приказу ФОМС
от 30 декабря 2009 г. № 280
Таблица 1. Объемные и финансовые показатели оказанной по ТП ОМС медицинской помощи в разрезе способов ее оплаты
| Вид медицинской помощи | № строки | Способы оплаты медицинской помощи | Единица учета | Количество случаев (единиц учета) | Оплачено СМО и/или ТФОМС (тыс. руб.) | ||
| за отчетный период текущего года | за отчетный период предыдущего года | за отчетный период текущего года | за отчетный период предыдущего года | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Медицинская помощь, предоставляемая в условиях стационара | 1 | оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента | пациент | ||||
| 2 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | |||||
| 3 | по законченному случаю лечения | случай | |||||
| 4 | оплата по клинико-статистической группе заболеваний | случай | |||||
| 5 | другие способы оплаты | X | X | X | |||
| 6 | Всего: | X | X | X | |||
| в том числе: медицинская помощь по социально | 7 | оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента | пациент | ||||
| значимым заболеваниям, предоставляемая в | 8 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | ||||
| условиях стационара | 9 | оплата по законченному случаю лечения | случай | ||||
| 10 | оплата по клинико-статистической группе заболеваний | случай | |||||
| 11 | другие способы оплаты | X | X | X | |||
| 12 | Итого по СЗЗ: | X | X | X | |||
| Высокотехнологичная медицинская помощь | 13 | оплата фактических расходов за пролеченного пациента | пациент | ||||
| 14 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | |||||
| 15 | оплата по законченному случаю лечения | случай | |||||
| 16 | другие способы оплаты | X | X | X | |||
| 17 | Всего: | X | X | X | |||
| Скорая медицинская помощь | 18 | оплата по законченному случаю лечения | случай | ||||
| 19 | оплата фактических расходов на одного пациента | пациент | |||||
| 20 | оплата за вызов | вызов | |||||
| 21 | другие способы оплаты | X | X | X | |||
| 22 | Всего: | X | X | X | |||
| Скорая специализированная (санитарноавиационная) медицинская помощь | 23 | оплата по законченному случаю лечения | случай | ||||
| 24 | оплата фактических расходов на одного пациента | пациент | |||||
| 25 | оплата за вызов | вызов | |||||
| 26 | другие способы оплаты | X | X | X | |||
| 27 | Всего: | X | X | X | |||
| Медицинская помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях | 28 | оплата медицинских простых услуг (лабораторные исследования, процедура и др.) | услуга | ||||
| 29 | оплата медицинских комплексных услуг (посещение врача) | посещение | |||||
| 30 | оплата по законченным случаям лечения | случай | |||||
| 31 | по подушевому принципу финансирования | человек | |||||
| 32 | другие способы оплаты | X | X | X | |||
| 33 | Всего: | X | X | X | |||
| в том числе: медицинская помощь по социально значимым | 34 | оплата медицинских простых услуг (лабораторные исследования, процедура и др.) | услуга | ||||
| нозологиям, предоставляемая в амбулаторных | 35 | оплата медицинских комплексных услуг (посещение врача) | посещение | ||||
| условиях | 36 | оплата по законченным случаям лечения | случай | ||||
| 37 | по подушевому принципу финансирования | человек | |||||
| 38 | другие способы оплаты | X | X | X | |||
| 39 | Итого по СЗЗ: | X | X | X | |||
| Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневных | 40 | оплата фактических расходов за каждого пациента | пациент | ||||
| стационаров всех типов | 41 | оплата по числу фактически проведенных пациенто-дней | пациентодень | ||||
| 42 | оплата по законченному случаю лечения | случай | |||||
| 43 | другие способы оплаты | X | X | X | |||
| 44 | Всего | X | X | X | |||
| в том числе: медицинская помощь по социально | 45 | оплата фактических расходов за каждого пациента | пациент | ||||
| значимым заболеваниям, предоставляемая в | 46 | оплата по числу фактически проведенных пациенто-дней | пациентодень | ||||
| условиях дневных стационаров всех типов | 47 | оплата по законченному случаю лечения | случай | ||||
| 48 | другие способы оплаты | X | X | X | |||
| 49 | Итого по СЗЗ | X | X | X | |||
| Санаторно-курортная медицинская помощь | 50 | оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента | пациент | ||||
| 51 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | |||||
| 52 | оплата по законченному случаю лечения | случай | |||||
| 53 | другие способы оплаты | X | X | X | |||
| 54 | Всего | X | X | X | |||
от 30 декабря 2009 г. № 280
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТА № 1 ТФОМС-ОФ «СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕМАХ И ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ВВЕДЕНИЯ ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ»
Отчет № 1 ТФОМС-ОФ «Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования» вводится для получения информации о переходе на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС в субъектах Российской Федерации.
Отчет № 1 ТФОМС-ОФ представляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования по каналам связи и на бумажных носителях территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации нарастающим итогом:
- за I квартал — до 15 мая;
- за полугодие — до 15 августа;
- за 9 месяцев — 15 ноября;
- за год — до 20 февраля года, следующего за отчетным годом.
В Отчете № 1 ТФОМС-ОФ «Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования» и настоящей инструкцией приняты следующие сокращения:
ТПГГ территориальная программа государственных гарантий ОМС обязательное медицинское страхование
ТП ОМС территориальная программа обязательного медицинского страхования
ТФОМС территориальный фонд обязательного медицинского страхования СМО страховая медицинская организация АПУ амбулаторно-поликлиническое учреждение КМП качество медицинской помощи ЭКМП экспертиза качества медицинской помощи МЭЭ медико-экономическая экспертиза МЭК медико-экономический контроль
МКБ-10 Международный классификатор болезней (10-е издание)
СЗЗ социально значимые заболевания (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, наркологические заболевания).
Таблица 1. Объемные и финансовые показатели оказанной по ТП ОМС медицинской помощи в разрезе способов ее оплаты
В строках 1 — 54 отражается информация об оплате СМО и/или ТФОМС медицинской помощи по способам ее оплаты, принятым в субъекте Российской Федерации с учетом «Рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи, ориентированным на результаты деятельности медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» (письмо Минздравсоцразвития России от 29.06.2009 № 20-0/10/2-5067).
В графах 5 — 8 таблицы отражается информация по видам медицинской помощи, утвержденным в ТП ОМС, за отчетный период текущего года и соответствующий период предыдущего года нарастающим итогом за квартал, полугодие, 9 месяцев, год.
В графах 5, 6 отражается информация о количестве случаев (единиц учета) оплаченной медицинской помощи по способам оплаты в разрезе видов медицинской помощи.
В графах 7, 8 отражается информация по оплате СМО и/или ТФОМС медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях в рамках ТП ОМС по способам оплаты в разрезе видов медицинской помощи.
В целях осуществления анализа структуры и деятельности медицинских организаций, реализующих ТП ОМС, представляется информация по Таблице 1.1.
Сведения о медицинских организациях, реализующих ТП ОМС
| Показатели мониторинга | № строки | Единицы измерения | За отчетный период (полгода, год) текущего года | За отчетный период (полгода, год) предыдущего года |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Медицинские организации — всего | 1 | единиц | ||
| из них: работающие в системе ОМС | 2 | единиц | ||
| в том числе: организации частной системы здравоохранения | 3 | единиц | ||
| автономные учреждения | 4 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, получающие средства за оказанную в условиях стационара медицинскую помощь по законченному случаю | 5 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, получающие средства за оказанную стационарную медицинскую помощь по законченному случаю на основании федеральных стандартов | 6 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь | 7 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, оказывающие медицинскую помощь по социально значимым заболеваниям | 8 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, оказывающие скорую медицинскую помощь | 9 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, оказывающие специализированную (санитарно-авиационную) скорую помощь | 10 | единиц | ||
| Медицинские организации, получающие средства за оказанную амбулаторную медицинскую помощь по подушевому нормативу | 11 | единиц | ||
| Санаторно-курортные медицинские организации, работающие в системе ОМС | 12 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, получающие средства за оказанную медицинскую помощь по законченному случаю на основании федеральных стандартов | 13 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, размещающие услуги немедицинского характера (аутсорсинг) | 14 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, перешедшие на новую отраслевую систему оплаты труда | 15 | единиц | ||
| Количество должностей медицинских организаций, работающих в системе ОМС, согласно штатному расписанию | 16 | единиц | ||
| Из них: — врачи | 17 | единиц | ||
| - средний медицинский персонал | 18 | единиц | ||
| Среднесписочная численность работников медицинских организаций, работающих в системе ОМС (физические лица) | 19 | человек | ||
| Из них: — врачи | 20 | человек | ||
| - средний медицинский персонал | 21 | человек | ||
| Среднемесячная начисленная заработная плата работников медицинских организаций за счет средств ОМС | 22 | рублей | ||
| Из них: — врачи | 23 | рублей | ||
| - средний медицинский персонал | 24 | рублей |
Рекомендации по заполнению таблицы 1.1 «Сведения о медицинских организациях, реализующих ТП ОМС»
Графы 4 — 5 таблицы заполняются за отчетный период (полугодие, год) текущего года и соответствующий период предыдущего года нарастающим итогом.
В строке 1 показывается общее число медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, участвующих в реализации ТПГГ на территории субъекта Российской Федерации в течение отчетного периода.
В строках 2 — 4 показывается число медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС.
В строках 5 и 6 показывается число медицинских организаций, в которых осуществляется оплата медицинской помощи по законченному случаю и в соответствии с федеральными (региональными не ниже федеральных) стандартами.
В строках 7 — 10, 12 отражается число медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь указанного вида.
В строке 11 показывается число медицинских организаций (юридически самостоятельные АПУ и медицинских организаций, имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинические отделения), получающие средства по подушевому принципу финансирования.
В строке 13 показывается общее число медицинских организаций, работающих в системе ОМС и получающих финансовые средства за оказанную медицинскую помощь по законченному случаю на основании федеральных (региональных, не ниже федеральных) стандартов.
В строке 14 показывается общее число медицинских организаций, работающих в системе ОМС и размещающих услуги немедицинского характера (аутсорсинг) в других организациях на основании договоров, оплачиваемых за счет средств ОМС (вынос на аутсорсинг технического обслуживания техники, стирки белья, охранных услуг, транспортных услуг, технического обслуживания инженерных сетей и оборудования зданий, организация питания при отсутствии пищеблока и др.).
В строке 15 показывается общее число медицинских организаций, работающих в системе ОМС и перешедших на новую отраслевую систему оплаты труда согласно принятым нормативным правовым актам субъекта Российской Федерации.
В строке 16 показывается количество всех должностей медицинского и прочего персонала в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, согласно штатному расписанию, которым начисляется заработная плата из средств ОМС.
В строке 17 показывается количество должностей врачей и в строке 18 показывается количество должностей среднего медицинского персонала в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, согласно штатному расписанию.
В строке 19 показывается средняя численность всех работников в медицинских организациях (медицинские работники, АУП, прочий персонал), работающих в системе ОМС, которым начисляется заработная плата из средств ОМС (среднесписочная численность физических лиц).
В строке 20 показывается средняя численность врачей и в строке 21 показывается средняя численность среднего медицинского персонала в медицинских организациях, работающих в системе ОМС (среднесписочная численность физических лиц).
В строке 22 показывается среднемесячная начисленная заработная плата на 1 сотрудника медицинской организации за счет средств ОМС. В расчет берется начисленная из средств ОМС заработная плата с учетом всех доплат.
В строке 23 показывается среднемесячная начисленная заработная плата врачей на 1 сотрудника и в строке 24 показывается среднемесячная начисленная заработная плата среднего медицинского персонала на 1 сотрудника.
Таблица 2. Финансовое обеспечение ТП ОМС
В Таблице 2 графы 3 — 4 заполняются за отчетный период текущего года и соответствующий период предыдущего года нарастающим итогом за квартал, полугодие, 9 месяцев, год.
В строке 1 отражаются средства, утвержденные органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, на выполнение ТПГГ.
В строке 2 отражаются средства, утвержденные в бюджете ТФОМС на выполнение ТП ОМС.
В строке 3 отражаются средства, поступившие из СМО и/или ТФОМС на оплату медицинской помощи.
В строке 4 отражаются кассовые расходы медицинских организаций на оплату медицинской помощи по ТП ОМС.
В строках 5 — 21 отражаются кассовые расходы медицинских организаций по всем видам помощи (суммарно) в разрезе статей затрат.
Сведения об утвержденных средствах ОМС на выполнение ТП ОМС по видам помощи отражаются в строках:
- в строке 22 — стационарной;
- в строке 42 — высокотехнологичной;
- в строке 62 — медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;
- в строке 82 — скорой;
- в строке 102 — скорой специализированной;
- в строке 122 — амбулаторной;
- в строке 142 — дневных стационаров;
- в строке 162 — санаторно-курортной.
Сведения о поступивших средствах из СМО и/или ТФОМС на оплату медицинской помощи по видам помощи представляются в строках:
- в строке 23 — стационарной;
- в строке 43 — высокотехнологичной;
- в строке 63 — медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;
- в строке 83 — скорой;
- в строке 103 — скорой специализированной;
- в строке 123 — амбулаторной;
- в строке 143 — дневных стационаров;
- в строке 163 — санаторно-курортной.
Кассовые расходы медицинских организаций по ТП ОМС по видам медицинской помощи отражаются в строках:
- в строке 24 — стационарной;
- в строке 44 — высокотехнологичной;
- в строке 64 — медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;
- в строке 84 — скорой;
- в строке 104 — скорой специализированной;
- в строке 124 — амбулаторной;
- в строке 144 — дневных стационаров;
- в строке 164 — санаторно-курортной.
В строках 25 — 41, 45 — 61, 65 — 81, 85 — 101, 105 — 121, 125 — 141, 145 — 161, 165 — 181 отражаются кассовые расходы учреждений здравоохранения по видам помощи в разрезе статей затрат.
В строках 5 — 9, 25 — 29, 45 — 49, 65 — 69, 85 — 89, 105 — 109, 125 — 129, 145 — 149, 165 — 169 отражаются кассовые расходы медицинских организаций по статьям затрат по ТП ОМС в соответствии с базовой программой ОМС.
Прочие расходы медицинских организаций при введении одноканального финансирования по видам помощи и по статьям затрат (строки 10 — 21, 30 — 41, 50 — 61, 70 — 81, 90 — 101, 110 — 121, 130 — 141, 150 — 161, 170 — 181) учитываются исходя из принятой в учреждении «Учетной политики организации». При отсутствии раздельного аналитического учета расходов медицинских организаций по видам помощи данные в разрезе статей затрат отражаются пропорционально, исходя из количества оказанных услуг, объема занимаемой площади и т.д.
В строке 182 отражаются средства по счетам, не принятым к оплате по результатам МЭК и МЭЭ, в том числе (строка 183) по результатам медико-экономического контроля реестра счетов, (строка 184) по результатам медико-экономической экспертизы.
В строке 185 отражается сумма средств, удержанная по результатам экспертизы качества медицинской помощи.
В строках 182 — 185 сведения представляются с учетом межтерриториальных расчетов.
Сведения о размере финансирования медицинской помощи представляются в тысячах рублей с одним знаком после запятой.
Таблица 3. Стоимость нозологий по федеральному стандарту за законченный случай лечения
Таблица 3 заполняется нарастающим итогом за квартал, полугодие, 9 месяцев, год.
В таблице представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, рассчитанной в соответствии с федеральными стандартами, за законченный случай лечения в разрезе нозологических форм (согласно МКБ-10) по каждому виду медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по ОМС.
В графе 4 показывается общая численность граждан, застрахованных по ОМС и пролеченных в медицинских организациях за отчетный период.
В графах 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26 показывается общее число законченных случаев, рассчитанных в соответствии с федеральными стандартами, оплаченных СМО и/или ТФОМС на основании предъявленных счетов за оказанную медицинскую помощь в разрезе нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.
В графах 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27 отражается сумма оплаченных СМО и/или ТФОМС счетов медицинских организаций за оказанную медицинскую помощь по законченному случаю в соответствии с федеральными стандартами, за отчетный период в разрезе нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.
В графах 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 отражается стоимость законченного случая лечения больного, рассчитанного в соответствии с федеральными стандартами, в разрезе нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.
В строке 1 представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, рассчитанной в соответствии с федеральными стандартами за законченный случай лечения по всем нозологиям (классам) в соответствии с кодами МКБ-10 по каждому виду медицинской помощи.
В строках 2 — 22 представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, рассчитанной в соответствии с федеральными стандартами за законченный случай лечения в разрезе представленных нозологических групп (классов) в соответствии с кодами МКБ-10.
При этом данные по строке 1 не являются суммой строк 2 — 22.
Данные по графам 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27 представляются в тысячах рублей с одним знаком после запятой.
Данные по графам 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 представляются в рублях с двумя знаками после запятой и рассчитываются по формуле (графа 6 / графу 5, графа 9 / графу 8, графа 12 / графу 11, графа 15 / графу 14, графа 18 / графу 17, графа 21 / графу 20, графа 24 / графу 23, графа 27 / графу 26).
В Таблице 3 представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, оказанной больному в разрезе нозологических форм в соответствии с кодами МКБ-10, рассчитанными по федеральным (региональным) стандартам. <*>
<*> Органы государственной власти субъекта Российской Федерации имеют право установления региональных стандартов медицинской помощи на уровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи.