Приказ ФФОМС от 28.06.2010 № 123
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Приказ ФФОМС от 28.06.2010 N 123. 123. 28.06.2010. https://bukva.ai/docs/prikaz-123-2010-ffoms-federalnyy-fond
«О мониторинге перехода субъектов Российской Федерации на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования»
(вместе с «Рекомендациями по заполнению отчета № 1 ТФОМС-ОФ „Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования“)»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа ФФОМС от 18.03.2013 № 57. Внимание! Документ утратил силу.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 28 июня 2010 г. № 123
О МОНИТОРИНГЕ ПЕРЕХОДА СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В целях совершенствования сбора и анализа информации об осуществлении мероприятий в субъектах Российской Федерации по переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования и внедрению эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности медицинских организаций, приказываю:
1.1. форму отчета № 1 ТФОМС-ОФ «Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования» (Приложение № 1);
1.2. рекомендации по заполнению отчета № 1 ТФОМС-ОФ «Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования» (Приложение № 2).
2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить представление Отчета № 1 ТФОМС-ОФ «Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования» за I квартал — до 15 мая, за полугодие — до 15 августа, за 9 месяцев — до 15 ноября, за год — 20 февраля по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом.
3. Управлению информационно-аналитических технологий (Ю.А. Нечепоренко) обеспечить прием и обобщение информации в электронном виде.
4. Управлению модернизации системы ОМС (О.В. Царева) оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам обязательного медицинского страхования при составлении отчета и представлять сводно-аналитическую информацию по мониторингу перехода на одноканальное финансирование.
5. Приказ ФОМС от 09.06.2009 № 138 «О мониторинге перехода субъектов Российской Федерации на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования» и Приказ ФОМС от 30.12.2009 № 280 «О внесении изменений и дополнений в Приказ ФОМС от 09.06.2009 № 138 „О мониторинге перехода субъектов Российской Федерации на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования“ считать утратившими силу.»
6. Приказ вступает в силу 29.06.2010.
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на начальника Управления модернизации системы ОМС О.В. Цареву.
Форма № 1 ТФОМС-ОФ «Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования»
Таблица 1. Объемные и финансовые показатели оказанной по ТП ОМС медицинской помощи в разрезе способов ее оплаты
| Вид медицинской помощи | № строки | Способы оплаты медицинской помощи | Единица учета | Количество случаев (единиц учета) | Сумма средств, утвержденных на текущий год (тыс. руб.) | Оплачено СМО и/или | Сумма средств, утвержденных на предыдущий год (тыс. руб.) | Оплачено СМО и/или | |||
| утверждено на текущий год | выполнено за отчетный период текущего года | утверждено на предыдущий год | выполнено за отчетный период предыдущего года | ТФОМС за отчетный период текущего года (тыс. руб.) | ТФОМС за отчетный период предыдущего года (тыс. руб.) | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Медицинская помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях — всего, | 1 | оплата медицинских простых услуг (лабораторные исследования, процедура и др.) | услуга | ||||||||
| 2 | оплата медицинских комплексных услуг (посещение врача) | посещение | |||||||||
| 3 | оплата по законченным случаям лечения | случай | |||||||||
| 4 | по подушевому принципу финансирования | человек | |||||||||
| 5 | другие способы оплаты | X | |||||||||
| 6 | Всего: | X | X | X | X | X | |||||
| в том числе: медицинская помощь по социально значимым заболеваниям | 7 | оплата медицинских простых услуг (лабораторные исследования, процедура и др.) | услуга | ||||||||
| 8 | оплата медицинских комплексных услуг (посещение врача) | посещение | |||||||||
| 9 | оплата по законченным случаям лечения | случай | |||||||||
| 10 | по подушевому принципу финансирования | человек | |||||||||
| 11 | другие способы оплаты | X | |||||||||
| 12 | Всего: | X | X | X | X | X | |||||
| Медицинская помощь, предоставляемая в условиях стационара — всего, | 13 | оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента | пациент | ||||||||
| 14 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | |||||||||
| 15 | оплата по законченному случаю лечения | случай | |||||||||
| 16 | оплата по клиникостатистической группе заболеваний | случай | |||||||||
| 17 | другие способы оплаты | X | |||||||||
| 18 | Всего: | X | X | X | X | X | |||||
| в том числе: медицинская помощь по социально значимым заболеваниям | 19 | оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента | пациент | ||||||||
| 20 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | |||||||||
| 21 | оплата по законченному случаю лечения | случай | |||||||||
| 22 | оплата по клиникостатистической группе заболеваний | случай | |||||||||
| 23 | другие способы оплаты | X | |||||||||
| 24 | Всего: | X | X | X | X | X | |||||
| Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров всех типов — всего, | 25 | оплата фактических расходов за каждого пациента | пациент | ||||||||
| 26 | оплата по числу фактически проведенных пациенто-дней | пациентодень | |||||||||
| 27 | оплата по законченному случаю лечения | случай | |||||||||
| 28 | другие способы оплаты | X | |||||||||
| 29 | Всего: | X | X | X | X | X | |||||
| в том числе: медицинская помощь по социально значимым заболеваниям | 30 | оплата фактических расходов за каждого пациента | пациент | ||||||||
| 31 | оплата по числу фактически проведенных пациенто-дней | пациентодень | |||||||||
| 32 | оплата по законченному случаю лечения | случай | |||||||||
| 33 | другие способы оплаты | X | |||||||||
| 34 | Всего: | X | X | X | X | X | |||||
| Скорая медицинская помощь — всего, | 35 | оплата по законченному случаю лечения | случай | ||||||||
| 36 | оплата фактических расходов на одного пациента | пациент | |||||||||
| 37 | оплата за вызов | вызов | |||||||||
| 38 | другие способы оплаты | X | |||||||||
| 39 | Всего: | X | X | X | X | X | |||||
| в том числе: скорая специализированная (санитарноавиационная) медицинская помощь | 40 | оплата по законченному случаю лечения | случай | ||||||||
| 41 | оплата фактических расходов на одного пациента | пациент | |||||||||
| 42 | оплата за вызов | вызов | |||||||||
| 43 | другие способы оплаты | X | |||||||||
| 44 | Всего: | X | X | X | X | X | |||||
| Высокотехнологичная медицинская помощь, предоставляемая в условиях стационара — всего, | 45 | оплата фактических расходов за пролеченного пациента | пациент | ||||||||
| 46 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | |||||||||
| 47 | оплата по законченному случаю лечения | случай | |||||||||
| 48 | другие способы оплаты | X | |||||||||
| 49 | Всего: | X | X | X | X | X | |||||
| в том числе: высокотехнологичная медицинская помощь по социально значимым заболеваниям | 50 | оплата фактических расходов за пролеченного пациента | пациент | ||||||||
| 51 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | |||||||||
| 52 | оплата по законченному случаю лечения | случай | |||||||||
| 53 | другие способы оплаты | X | |||||||||
| 54 | Всего: | X | X | X | X | X | |||||
| Санаторнокурортная медицинская помощь — всего, | 55 | оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента | пациент | ||||||||
| 56 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | |||||||||
| 57 | оплата по законченному случаю лечения | случай | |||||||||
| 58 | другие способы оплаты | X | |||||||||
| 59 | Всего: | X | X | X | X | X | |||||
| в том числе: санаторнокурортная медицинская помощь по социально значимым заболеваниям | 60 | оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента | пациент | ||||||||
| 61 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | |||||||||
| 62 | оплата по законченному случаю лечения | случай | |||||||||
| 63 | другие способы оплаты | X | |||||||||
| 64 | Всего: | X | X | X | X | X | |||||
| Прочие виды медицинских и иных услуг | 65 | По всем способам оплаты: | X | X | X | X | X | ||||
| в том числе: прочие виды медицинских и иных услуг по социально значимым заболеваниям | 66 | По всем способам оплаты: | X | X | X | X | X | ||||
Таблица 2. Финансовое обеспечение ТП ОМС
| Показатели мониторинга | № строки | Утверждено на текущий год | Оплачено за отчетный период текущего года | Утверждено на предыдущий год | Оплачено за отчетный период предыдущего года |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Финансовое обеспечение медицинской помощи в соответствии с ТПГГ - всего | 1 | X | |||
| Финансовое обеспечение медицинской помощи по ТП ОМС - всего | 2 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС на оказание медицинской помощи - всего | 3 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 4 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 5 | ||||
| Продукты питания | 6 | ||||
| Мягкий инвентарь | 7 | ||||
| Прочие расходы | 8 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 9 | ||||
| в том числе: услуги связи | 10 | ||||
| транспортные услуги | 11 | ||||
| коммунальные услуги | 12 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 13 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 14 | ||||
| прочие работы и услуги | 15 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 16 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 17 | ||||
| медицинского инструментария | 18 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 19 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 20 | ||||
| в том числе: финансовое обеспечение медицинской помощи по социально значимым заболеваниям - всего | 21 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС на оказание медицинской помощи по СЗЗ - всего | 22 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 23 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 24 | ||||
| Продукты питания | 25 | ||||
| Мягкий инвентарь | 26 | ||||
| Прочие расходы | 27 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 28 | ||||
| в том числе: услуги связи | 29 | ||||
| транспортные услуги | 30 | ||||
| коммунальные услуги | 31 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 32 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 33 | ||||
| прочие работы и услуги | 34 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 35 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 36 | ||||
| медицинского инструментария | 37 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 38 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 39 | ||||
| Финансовое обеспечение амбулаторной медицинской помощи | 40 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС на оказание амбулаторной медицинской помощи - всего | 41 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 42 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 43 | ||||
| Продукты питания | 44 | ||||
| Мягкий инвентарь | 45 | ||||
| Прочие расходы | 46 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 47 | ||||
| в том числе: услуги связи | 48 | ||||
| транспортные услуги | 49 | ||||
| коммунальные услуги | 50 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 51 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 52 | ||||
| прочие работы и услуги | 53 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 54 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 55 | ||||
| медицинского инструментария | 56 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 57 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 58 | ||||
| в том числе: финансовое обеспечение медицинской помощи по социально значимым заболеваниям, предоставляемой в амбулаторных условиях | 59 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС при оказании медицинской помощи по СЗЗ в амбулаторных условиях - всего | 60 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 61 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 62 | ||||
| Продукты питания | 63 | ||||
| Мягкий инвентарь | 64 | ||||
| Прочие расходы | 65 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 66 | ||||
| в том числе: услуги связи | 67 | ||||
| транспортные услуги | 68 | ||||
| коммунальные услуги | 69 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 70 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 71 | ||||
| прочие работы и услуги | 72 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 73 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 74 | ||||
| медицинского инструментария | 75 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 76 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 77 | ||||
| Финансовое обеспечение стационарной медицинской помощи | 78 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС при оказании стационарной медицинской помощи - всего | 79 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 80 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 81 | ||||
| Продукты питания | 82 | ||||
| Мягкий инвентарь | 83 | ||||
| Прочие расходы | 84 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 85 | ||||
| в том числе: услуги связи | 86 | ||||
| транспортные услуги | 87 | ||||
| коммунальные услуги | 88 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 89 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 90 | ||||
| прочие работы и услуги | 91 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 92 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 93 | ||||
| медицинского инструментария | 94 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 95 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 96 | ||||
| в том числе: финансовое обеспечение медицинской помощи по социально значимым заболеваниям, предоставляемой в условиях стационара | 97 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС при оказании медицинской помощи по СЗЗ в условиях стационара - всего | 98 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 99 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 100 | ||||
| Продукты питания | 101 | ||||
| Мягкий инвентарь | 102 | ||||
| Прочие расходы | 103 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 104 | ||||
| в том числе: услуги связи | 105 | ||||
| транспортные услуги | 106 | ||||
| коммунальные услуги | 107 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 108 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 109 | ||||
| прочие работы и услуги | 110 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 111 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 112 | ||||
| медицинского инструментария | 113 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 114 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 115 | ||||
| Финансовое обеспечение медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов | 116 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов - всего | 117 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 118 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 119 | ||||
| Продукты питания | 120 | ||||
| Мягкий инвентарь | 121 | ||||
| Прочие расходы | 122 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 123 | ||||
| в том числе: услуги связи | 124 | ||||
| транспортные услуги | 125 | ||||
| коммунальные услуги | 126 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 127 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 128 | ||||
| прочие работы и услуги | 129 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 130 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 131 | ||||
| медицинского инструментария | 132 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 133 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 134 | ||||
| в том числе: финансовое обеспечение медицинской помощи по социально значимым заболеваниям, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов | 135 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС при оказании медицинской помощи по СЗЗ в условиях дневных стационаров всех типов - всего | 136 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 137 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 138 | ||||
| Продукты питания | 139 | ||||
| Мягкий инвентарь | 140 | ||||
| Прочие расходы | 141 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 142 | ||||
| в том числе: услуги связи | 143 | ||||
| транспортные услуги | 144 | ||||
| коммунальные услуги | 145 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 146 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 147 | ||||
| прочие работы и услуги | 148 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 149 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 150 | ||||
| медицинского инструментария | 151 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 152 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 153 | ||||
| Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи | 154 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС при оказании скорой медицинской помощи - всего | 155 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 156 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 157 | ||||
| Продукты питания | 158 | ||||
| Мягкий инвентарь | 159 | ||||
| Прочие расходы | 160 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 161 | ||||
| в том числе: услуги связи | 162 | ||||
| транспортные услуги | 163 | ||||
| коммунальные услуги | 164 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 165 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 166 | ||||
| Прочие работы и услуги | 167 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 168 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 169 | ||||
| медицинского инструментария | 170 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 171 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 172 | ||||
| в том числе: финансовое обеспечение скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи | 173 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС при оказании скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - всего | 174 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 175 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 176 | ||||
| Продукты питания | 177 | ||||
| Мягкий инвентарь | 178 | ||||
| Прочие расходы | 179 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 180 | ||||
| в том числе: услуги связи | 181 | ||||
| транспортные услуги | 182 | ||||
| коммунальные услуги | 183 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 184 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 185 | ||||
| прочие работы и услуги | 186 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 187 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 188 | ||||
| медицинского инструментария | 189 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 190 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 191 | ||||
| Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи | 192 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС при оказании высокотехнологичной медицинской помощи - всего | 193 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 194 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 195 | ||||
| Продукты питания | 196 | ||||
| Мягкий инвентарь | 197 | ||||
| Прочие расходы | 198 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 199 | ||||
| в том числе: услуги связи | 200 | ||||
| транспортные услуги | 201 | ||||
| коммунальные услуги | 202 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 203 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 204 | ||||
| прочие работы и услуги | 205 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 206 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 207 | ||||
| медицинского инструментария | 208 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 209 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 210 | ||||
| в том числе: финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи по социально значимым заболеваниям | 211 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по СЗЗ - всего | 212 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 213 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 214 | ||||
| Продукты питания | 215 | ||||
| Мягкий инвентарь | 216 | ||||
| Прочие расходы | 217 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 218 | ||||
| в том числе: услуги связи | 219 | ||||
| транспортные услуги | 220 | ||||
| коммунальные услуги | 221 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 222 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 223 | ||||
| прочие работы и услуги | 224 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 225 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 226 | ||||
| медицинского инструментария | 227 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 228 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 229 | ||||
| Финансовое обеспечение санаторнокурортной медицинской помощи | 230 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС на оказание санаторно-курортной медицинской помощи - всего | 231 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 232 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 233 | ||||
| Продукты питания | 234 | ||||
| Мягкий инвентарь | 235 | ||||
| Прочие расходы | 236 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 237 | ||||
| в том числе: услуги связи | 238 | ||||
| транспортные услуги | 239 | ||||
| коммунальные услуги | 240 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 241 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 242 | ||||
| прочие работы и услуги | 243 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 244 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 245 | ||||
| медицинского инструментария | 246 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 247 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 248 | ||||
| в том числе: финансовое обеспечение санаторно-курортной медицинской помощи по социально значимым заболеваниям | 249 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС на оказание санаторно-курортной медицинской помощи по СЗЗ - всего | 250 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 251 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 252 | ||||
| Продукты питания | 253 | ||||
| Мягкий инвентарь | 254 | ||||
| Прочие расходы | 255 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 256 | ||||
| в том числе: услуги связи | 257 | ||||
| транспортные услуги | 258 | ||||
| коммунальные услуги | 259 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 260 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 261 | ||||
| прочие работы и услуги | 262 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 263 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 264 | ||||
| медицинского инструментария | 265 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 266 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 267 | ||||
| Финансовое обеспечение прочих видов медицинских и иных услуг | 268 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС на оказание прочих видов медицинских и иных услуг - всего | 269 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 270 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 271 | ||||
| Продукты питания | 272 | ||||
| Мягкий инвентарь | 273 | ||||
| Прочие расходы | 274 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 275 | ||||
| в том числе: услуги связи | 276 | ||||
| транспортные услуги | 277 | ||||
| коммунальные услуги | 278 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 279 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 280 | ||||
| прочие работы и услуги | 281 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 282 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 283 | ||||
| медицинского инструментария | 284 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 285 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 286 | ||||
| в том числе: финансовое обеспечение прочих видов медицинских и иных услуг при социально значимых заболеваниях | 287 | ||||
| Израсходовано медицинскими организациями средств ОМС на оказание прочих видов медицинских и иных услуг при СЗЗ - всего | 288 | ||||
| из них: Оплата труда с начислениями | 289 | ||||
| Медикаменты и перевязочные средства | 290 | ||||
| Продукты питания | 291 | ||||
| Мягкий инвентарь | 292 | ||||
| Прочие расходы | 293 | ||||
| Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС | 294 | ||||
| в том числе: услуги связи | 295 | ||||
| транспортные услуги | 296 | ||||
| коммунальные услуги | 297 | ||||
| арендная плата за пользование имуществом | 298 | ||||
| работы и услуги по содержанию имущества | 299 | ||||
| прочие работы и услуги | 300 | ||||
| увеличение стоимости основных средств | 301 | ||||
| из них: медицинского оборудования | 302 | ||||
| медицинского инструментария | 303 | ||||
| увеличение стоимости материальных запасов | 304 | ||||
| из них: горюче-смазочных материалов | 305 | ||||
| Сумма средств по счетам, не принятым к оплате по результатам МЭК и МЭЭ, - всего: | 306 | ||||
| в том числе: по результатам МЭК | 307 | ||||
| по результатам МЭЭ | 308 | ||||
| Удержано средств по результатам ЭКМП | 309 |
Таблица 3. Стоимость нозологий по федеральному стандарту за законченный случай лечения
| Наименование классов по МКБ | Код по МКБ-10 | N строки | Численность | Виды медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||
| (в т.ч. заболевания) | пролеченных граждан, человек | стационарная помощь | в том числе: по социально значимым заболеваниям | высокотехнологичная помощь, оказанная в условиях стационара | скорая помощь | скорая специализированная помощь | амбулаторная помощь | дневной стационар | санаторно-курортная помощь | ||||||||||||||||||
| кол-во единиц учета | сумма (тыс. руб.) | стоимость случая (руб.) | кол-во единиц учета | сумма (тыс. руб.) | стоимость случая (руб.) | кол-во единиц учета | сумма (тыс. руб.) | стоимость случая (руб.) | кол-во единиц учета | сумма (тыс. руб.) | стоимость случая (руб.) | кол-во единиц учета | сумма (тыс. руб.) | стоимость случая (руб.) | кол-во единиц учета | сумма (тыс. руб.) | стоимость случая (руб.) | кол-во единиц учета | сумма (тыс. руб.) | стоимость случая (руб.) | кол-во единиц учета | сумма (тыс. руб.) | стоимость случая (руб.) | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| Классы - всего | A00 - Z99 | 01 | |||||||||||||||||||||||||
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | A00 - B99 | 02 | |||||||||||||||||||||||||
| Новообразования | C00 - D48 | 03 | |||||||||||||||||||||||||
| Болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | D50 - D89 | 04 | |||||||||||||||||||||||||
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | E00 - E90 | 05 | |||||||||||||||||||||||||
| Психические расстройства и расстройства поведения | F00 - F99 | 06 | |||||||||||||||||||||||||
| Болезни нервной системы | G00 - G99 | 07 | |||||||||||||||||||||||||
| Болезни глаза и его придаточного аппарата | H00 - H59 | 08 | |||||||||||||||||||||||||
| Болезни уха и сосцевидного отростка | H60 - H95 | 09 | |||||||||||||||||||||||||
| Болезни системы кровообращения, в том числе: | I00 - I99 | 10 | |||||||||||||||||||||||||
| ишемическая болезнь сердца | I20 - I25 | 11 | |||||||||||||||||||||||||
| болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | I10 - I15 | 12 | |||||||||||||||||||||||||
| Болезни органов дыхания | J00 - J99 | 13 | |||||||||||||||||||||||||
| Болезни органов пищеварения | K00 - K93 | 14 | |||||||||||||||||||||||||
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | L00 - L99 | 15 | |||||||||||||||||||||||||
| Болезни костномышечной системы и соединительной ткани | M00 - M99 | 16 | |||||||||||||||||||||||||
| Болезни мочеполовой системы | N00 - N99 | 17 | |||||||||||||||||||||||||
| Беременность, роды и послеродовой период | O00 - O99 | 18 | |||||||||||||||||||||||||
| Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | P00 - P96 | 19 | |||||||||||||||||||||||||
| Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения | Q00 - Q99 | 20 | |||||||||||||||||||||||||
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях | R00 - R99 | 21 | |||||||||||||||||||||||||
| Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00 - T98 | 22 | |||||||||||||||||||||||||
_________________________ М.П. (подпись)
"" ___________________ 20 г. (Ф.И.О., N телефона исполнителя)
Приложение N 2 к Приказу ФОМС от 28.06.2010 N 123
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТА N 1 ТФОМС-ОФ "СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕМАХ И ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ВВЕДЕНИЯ ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ"
Отчет N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" вводится для получения информации о переходе на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС в субъектах Российской Федерации.
Отчет N 1 ТФОМС-ОФ представляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования по каналам связи и на бумажных носителях территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации нарастающим итогом:
за год - до 20 февраля года, следующего за отчетным годом.
В Отчете N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" и настоящей инструкцией приняты следующие сокращения:
ТПГГ территориальная программа государственных гарантий ОМС обязательное медицинское страхование ТП ОМС территориальная программа обязательного медицинского страхования ТФОМС территориальный фонд обязательного медицинского страхования СМО страховая медицинская организация АПУ амбулаторно-поликлиническое учреждение КМП качество медицинской помощи ЭКМП экспертиза качества медицинской помощи МЭЭ медико-экономическая экспертиза
СЗЗ социально значимые заболевания (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекции, психические расстройства и расстройства поведения, наркологические заболевания).
Таблица 1. Объемные и финансовые показатели оказанной по ТП ОМС медицинской помощи в разрезе способов ее оплаты
В строках 1 — 66 отражается информация о сумме средств, поступивших из СМО и/или ТФОМС на оплату медицинской помощи по способам ее оплаты, принятым в субъекте Российской Федерации с учетом «Рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи, ориентированным на результаты деятельности медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» (письмо Минздравсоцразвития России от 29.06.2009 № 20-0/10/2-5067).
В графах 5, 7 таблицы отражается информация о количестве случаев (единиц учета) по видам медицинской помощи, утвержденным в ТП ОМС на текущий и предыдущий год.
В графах 6, 8 отражается информация о количестве случаев (единиц учета) оплаченной медицинской помощи по способам оплаты в разрезе видов медицинской помощи за отчетный период текущего года и соответствующий период предыдущего года нарастающим итогом за квартал, полугодие, 9 месяцев, год.
В графах 9, 11 таблицы представляются данные о сумме средств, утвержденных в ТП ОМС по способам оплаты в разрезе видов медицинской помощи на текущий и предыдущий год.
В графах 10, 12 отражается информация о сумме средств, поступивших из СМО и/или ТФОМС на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях в рамках ТП ОМС по способам оплаты в разрезе видов медицинской помощи за отчетный период текущего года и соответствующий период предыдущего года нарастающим итогом за квартал, полугодие, 9 месяцев, год.
В целях осуществления анализа структуры и деятельности медицинских организаций, реализующих ТП ОМС, представляется информация по Таблице 1.1.
Сведения о медицинских организациях, реализующих ТП ОМС
| Показатели мониторинга | № строки | Единицы измерения | За отчетный период (полгода, год) текущего года | За отчетный период (полгода, год) предыдущего года |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Медицинские организации — всего | 1 | единиц | ||
| из них: работающие в системе ОМС | 2 | единиц | ||
| в том числе: организации частной системы здравоохранения | 3 | единиц | ||
| автономные учреждения | 4 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, получающие средства за оказанную в условиях стационара медицинскую помощь по законченному случаю | 5 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, получающие средства за оказанную стационарную медицинскую помощь по законченному случаю на основании федеральных стандартов | 6 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь | 7 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, оказывающие медицинскую помощь по социально значимым заболеваниям | 8 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, оказывающие скорую медицинскую помощь | 9 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, оказывающие специализированную (санитарноавиационную) скорую помощь | 10 | единиц | ||
| Медицинские организации, получающие средства за оказанную амбулаторную медицинскую помощь по подушевому нормативу | 11 | единиц | ||
| Санаторно-курортные медицинские организации, работающие в системе ОМС | 12 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, получающие средства за оказанную медицинскую помощь по законченному случаю на основании федеральных стандартов | 13 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, размещающие услуги немедицинского характера (аутсорсинг) | 14 | единиц | ||
| Медицинские организации, работающие в системе ОМС, перешедшие на новую отраслевую систему оплаты труда | 15 | единиц | ||
| Количество должностей медицинских организаций, работающих в системе ОМС, согласно штатному расписанию | 16 | единиц | ||
| Из них: — врачи | 17 | единиц | ||
| - средний медицинский персонал | 18 | единиц | ||
| Среднесписочная численность работников медицинских организаций, работающих в системе ОМС (физические лица) | 19 | человек | ||
| Из них: — врачи | 20 | человек | ||
| - средний медицинский персонал | 21 | человек | ||
| Среднемесячная начисленная заработная плата работников медицинских организаций за счет средств ОМС | 22 | рублей | ||
| Из них: — врачи | 23 | рублей | ||
| - средний медицинский персонал | 24 | рублей |
Рекомендации по заполнению таблицы 1.1 «Сведения о медицинских организациях, реализующих ТП ОМС»
Графы 4 — 5 таблицы заполняются за отчетный период (полугодие, год) текущего года и соответствующий период предыдущего года нарастающим итогом.
В строке 1 показывается общее число медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, участвующих в реализации ТПГГ на территории субъекта Российской Федерации в течение отчетного периода.
В строках 2 — 4 показывается число медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС.
В строках 5 и 6 показывается число медицинских организаций, в которых осуществляется оплата медицинской помощи по законченному случаю и в соответствии с федеральными (региональными не ниже федеральных) стандартами.
В строках 7 — 10, 12 отражается число медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь указанного вида.
В строке 11 показывается число медицинских организаций (юридически самостоятельные АПУ и медицинских организаций, имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинические отделения), получающие средства по подушевому принципу финансирования.
В строке 13 показывается общее число медицинских организаций, работающих в системе ОМС и получающих финансовые средства за оказанную медицинскую помощь по законченному случаю на основании федеральных (региональных, не ниже федеральных) стандартов.
В строке 14 показывается общее число медицинских организаций, работающих в системе ОМС и размещающих услуги немедицинского характера (аутсорсинг) в других организациях на основании договоров, оплачиваемых за счет средств ОМС (вынос на аутсорсинг технического обслуживания техники, стирки белья, охранных услуг, транспортных услуг, технического обслуживания инженерных сетей и оборудования зданий, организация питания при отсутствии пищеблока и др.).
В строке 15 показывается общее число медицинских организаций, работающих в системе ОМС и перешедших на новую отраслевую систему оплаты труда согласно принятым нормативным правовым актам субъекта Российской Федерации.
В строке 16 показывается количество всех должностей медицинского и прочего персонала в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, согласно штатному расписанию, которым начисляется заработная плата из средств ОМС.
В строке 17 показывается количество должностей врачей и в строке 18 показывается количество должностей среднего медицинского персонала в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, согласно штатному расписанию.
В строке 19 показывается средняя численность всех работников в медицинских организациях (медицинские работники, АУП, прочий персонал), работающих в системе ОМС, которым начисляется заработная плата из средств ОМС (среднесписочная численность физических лиц).
В строке 20 показывается средняя численность врачей и в строке 21 показывается средняя численность среднего медицинского персонала в медицинских организациях, работающих в системе ОМС (среднесписочная численность физических лиц).
В строке 22 показывается среднемесячная начисленная заработная плата на 1 сотрудника медицинской организации за счет средств ОМС. В расчет берется начисленная из средств ОМС заработная плата с учетом всех доплат.
В строке 23 показывается среднемесячная начисленная заработная плата врачей на 1 сотрудника и в строке 24 показывается среднемесячная начисленная заработная плата среднего медицинского персонала на 1 сотрудника.
Таблица 2. Финансовое обеспечение ТП ОМС
В графах 3, 5 таблицы представляются данные о сумме средств на текущий и предыдущий год, утвержденных в ТПГГ, в том числе ТП ОМС по видам медицинской помощи.
Графы 4, 6 заполняются по видам медицинской помощи за отчетный период текущего года и соответствующий период предыдущего года нарастающим итогом за квартал, полугодие, 9 месяцев, год.
В строке 1 отражаются средства, утвержденные органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации на выполнение ТПГГ на год.
В строке 2 отражаются средства, направленные на обеспечение медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС по всем видам помощи, в том числе в стр. 21 — на оплату медицинской помощи по СЗЗ:
- графы 3, 5 — утвержденные в бюджете ТФОМС на год на выполнение ТП ОМС по всем видам помощи;
- графы 4, 6 — средства, поступившие из СМО и/или ТФОМС на оплату медицинской помощи за отчетный период.
В строке 3 отражаются кассовые расходы медицинских организаций на оплату медицинской помощи по ТП ОМС по всем видам помощи, в том числе в стр. 22 — на оказание медицинской помощи по СЗЗ.
В строках 4 — 20 отражаются кассовые расходы медицинских организаций по всем видам помощи (суммарно) в разрезе статей затрат, в том числе в стр. 23 — 39 — на оказание медицинской помощи по СЗЗ.
Сведения об утвержденных в ТП ОМС средствах и поступивших средствах из СМО и/или ТФОМС на оплату медицинской помощи по видам помощи представляются в строках:
- в строке 40 — амбулаторной, в том числе стр. 59 — на оказание медицинской помощи по СЗЗ;
- в строке 78 — стационарной, в том числе — в строке 97 — на оказание медицинской помощи по СЗЗ;
- в строке 116 — дневных стационаров, в том числе — в строке 135 — на оказание медицинской помощи по СЗЗ;
- в строке 154 — скорой, в том числе стр. 173 — на оказание скорой специализированной (санитарно-авиационной) помощи;
- в строке 192 — высокотехнологичной, в том числе стр. 211 — на оказание медицинской помощи по СЗЗ;
- в строке 230 — санаторно-курортной, в том числе стр. 249 — на оказание медицинской помощи по СЗЗ;
- в строке 268 — прочих видов медицинских и иных услуг, в том числе стр. 287 — на оказание прочих видов медицинских и иных услуг по СЗЗ.
Кассовые расходы медицинских организаций по ТП ОМС по видам медицинской помощи отражаются в строках:
- в строке 41 — амбулаторной, в том числе стр. 60 — на оказание медицинской помощи по СЗЗ;
- в строке 79 — стационарной, в том числе стр. 98 — на оказание медицинской помощи по СЗЗ;
- в строке 117 — дневных стационаров, в том числе стр. 136 — на оказание медицинской помощи по СЗЗ;
- в строке 155 — скорой, в том числе стр. 174 — на оказание скорой специализированной (санитарно-авиационной) помощи;
- в строке 193 — высокотехнологичной, в том числе стр. 212 — на оказание медицинской помощи по СЗЗ;
- в строке 231 — санаторно-курортной, в том числе стр. 250 — на оказание медицинской помощи по СЗЗ;
- в строке 269 — прочих видов медицинских и иных услуг, в том числе стр. 288 — на оказание прочих видов медицинских и иных услуг по СЗЗ.
В строках 42 — 58, 61 — 77, 80 — 96, 99 — 115, 118 — 134, 137 — 153, 156 — 172, 175 — 191, 194 — 210, 213 — 229, 232 — 248, 251 — 267, 270 — 286, 289 — 305 отражаются кассовые расходы медицинских организаций по видам помощи в разрезе статей затрат.
В строках 4 — 8, 23 — 27, 42 — 46, 61 — 65, 80 — 84, 99 — 103, 118 — 122, 137 — 141, 156 — 160, 175 — 179, 194 — 198, 213 — 217, 232 — 236, 251 — 255, 270 — 274, 289 — 293 отражаются кассовые расходы медицинских организаций по статьям затрат по ТП ОМС, входящим в базовую программу ОМС.
Прочие расходы медицинских организаций при введении одноканального финансирования по видам помощи и по статьям затрат (строки 9 — 20, 28 — 39, 47 — 58, 66 — 77, 85 — 96, 104 — 115, 123 — 134, 142 — 153, 161 — 172, 180 — 191, 199 — 210, 218 — 229, 237 — 248, 256 — 267, 275 — 286, 294 — 305) учитываются исходя из принятой в учреждении «Учетной политики организации». При отсутствии раздельного аналитического учета расходов медицинских организаций по видам помощи данные в разрезе статей затрат отражаются пропорционально, исходя из количества оказанных услуг, объема занимаемой площади и т.д.
В строке 306 отражаются средства по счетам, не принятым к оплате по результатам МЭК и МЭЭ, в том числе (строка 307) по результатам медико-экономического контроля реестра счетов, (строка 308) по результатам медико-экономической экспертизы.
В строке 309 отражается сумма средств, удержанная по результатам экспертизы качества медицинской помощи.
Сведения о размере финансирования медицинской помощи представляются в тысячах рублей с одним знаком после запятой.
При формировании отчета следует проводить форматный логический контроль включенных значений показателей:
По гр. 4: Стр. 2 = Стр. 40 + Стр. 78 + Стр. 116 + Стр. 154 + Стр. 192 + Стр. 230 + Стр. 268.
По гр. 6: Стр. 2 = Стр. 40 + Стр. 78 + Стр. 116 + Стр. 154 + Стр. 192 + Стр. 230 + Стр. 268.
По гр. 4: Стр. 3 = Стр. 41 + Стр. 79 + Стр. 117 + Стр. 155 + Стр. 193 + Стр. 231 + Стр. 269.
По гр. 6: Стр. 3 = Стр. 41 + Стр. 79 + Стр. 117 + Стр. 155 + Стр. 193 + Стр. 231 + Стр. 269.
По гр. 4: Стр. 21 = Стр. 59 + Стр. 97 + Стр. 135 + Стр. 211 + Стр. 249 + Стр. 287.
По гр. 6: Стр. 21 = Стр. 59 + Стр. 97 + Стр. 135 + Стр. 211 + Стр. 249 + Стр. 287.
По гр. 4: Стр. 22 = Стр. 60 + Стр. 98 + Стр. 136 + Стр. 212 + Стр. 250 + Стр. 288.
По гр. 6: Стр. 22 = Стр. 60 + Стр. 98 + Стр. 136 + Стр. 212 + Стр. 250 + Стр. 288.
Таблица 3. Стоимость нозологий по федеральному стандарту за законченный случай лечения
Таблица 3 заполняется нарастающим итогом за квартал, полугодие, 9 месяцев, год.
В таблице представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, рассчитанной в соответствии с федеральными стандартами, за законченный случай лечения в разрезе нозологических форм (согласно МКБ-10) по каждому виду медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по ОМС.
В графе 4 показывается общая численность граждан, застрахованных по ОМС, и пролеченных в медицинских организациях за отчетный период.
В графах 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26 показывается общее число законченных случаев, рассчитанных в соответствии с федеральными стандартами, оплаченных СМО и/или ТФОМС на основании предъявленных счетов за оказанную медицинскую помощь в разрезе нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.
В графах 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27 отражается сумма оплаченных СМО и/или ТФОМС счетов медицинских организаций за оказанную медицинскую помощь по законченному случаю в соответствии с федеральными стандартами, за отчетный период в разрезе нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.
В графах 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 отражается стоимость законченного случая лечения больного, рассчитанного в соответствии с федеральными стандартами, в разрезе нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.
В строке 1 представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, рассчитанной в соответствии с федеральными стандартами за законченный случай лечения по всем нозологиям (классам) в соответствии с кодами МКБ-10 по каждому виду медицинской помощи.
В строках 2 — 22 представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, рассчитанной в соответствии с федеральными стандартами за законченный случай лечения в разрезе представленных нозологических групп (классов) в соответствии с кодами МКБ-10.
При этом данные по строке 1 не являются суммой строк 2 — 22.
Данные по графам 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27 представляются в тысячах рублей с одним знаком после запятой.
Данные по графам 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 представляются в рублях с двумя знаками после запятой и рассчитываются по формуле (графа 6 / графу 5, графа 9 / графу 8, графа 12 / графу 11, графа 15 / графу 14, графа 18 / графу 17, графа 21 / графу 20, графа 24 / графу 23, графа 27 / графу 26).
В Таблице 3 представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, оказанной больному в разрезе нозологических форм в соответствии с кодами МКБ-10, рассчитанными по федеральным (региональным) стандартам. <*>
<*> Органы государственной власти субъекта Российской Федерации имеют право установления региональных стандартов медицинской помощи на уровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи.