Приказ Министра обороны СССР от 03.09.1973 № 185

«О введении в действие Положения о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР»

МИНИСТР ОБОРОНЫ СССР

ПРИКАЗ

от 3 сентября 1973 г. № 185

О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ СССР

1. Ввести в действие с 1 января 1974 г. Положение о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР.

2. Считать утратившими силу с 1 января 1974 г. приказы Министра обороны СССР 1966 года № 224, 1970 года № 70 и 102, директиву Генерального штаба 1964 года № Д-6.

Заместитель Министра обороны СССР генерал армии В.КУЛИКОВ

ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ СССР

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Медицинское освидетельствование в Вооруженных Силах СССР проводится с целью определения:

• степени годности к военной службе граждан, призываемых на действительную военную службу, военнослужащих, военных строителей и военнообязанных и содействия командованию в правильном распределении их по родам войск и специальностям в соответствии с состоянием их здоровья и физического развития;

---

<*> В настоящем Положении и приложениях к нему под «генераторами СВЧ» подразумеваются генераторы сверхвысокочастотных, ультравысокочастотных (УВЧ), высокочастотных (ВЧ) электромагнитных излучений и оптические квантовые генераторы (ОКГ), а под «КРТ» — компоненты ракетного топлива и другие высокотоксичные вещества.

• нуждаемости в проведении необходимых лечебно-профилактических мероприятий у призывников, военнообязанных, военнослужащих, военных строителей, а также у рабочих и служащих, работающих в Вооруженных Силах СССР с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ и генераторами СВЧ;
• причинной связи с условиями прохождения военной службы заболеваний, ранений, контузий, травм и увечий у военнослужащих и военных строителей, признаваемых по состоянию здоровья негодными к военной службе, ограниченно годными или нуждающимися в отпуске по болезни;
• возможности прохождения военной службы офицерским составом, прапорщиками, мичманами, военнослужащими сверхсрочной службы и проживания членов их семей в отдельных районах с неблагоприятным климатом.

2. Медицинское освидетельствование проводится врачебными комиссиями, указанными в пункте 4 настоящего Положения, а в отдельных случаях — окружными военно-врачебными комиссиями <*>, военно-врачебными комиссиями видов Вооруженных Сил, родов войск, Центральной врачебно-летной комиссией и Центральной военно-врачебной комиссией Министерства обороны СССР.

---

<*> К окружным военно-врачебным комиссиям (ОВВК) приравниваются военно-врачебные комиссии групп войск, флотов, флотилий, эвакуационных пунктов и управлений госпитальных баз.

3. Медицинское освидетельствование призываемых на действительную военную службу, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих и военнообязанных, военных строителей, рабочих и служащих, принимаемых на работу и работающих с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ и с генераторами СВЧ, проводится в соответствии с настоящим Положением и приложениями к нему.

Постановления о годности, ограниченной годности, временной или постоянной негодности к военной службе, годности или негодности к службе в специальных родах войск, частях и подразделениях, к поступлению в военно-учебные заведения, к работе с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ, генераторами СВЧ, в спецсооружениях, к подводному вождению танков, водолазным работам, а также о нуждаемости в отсрочке от призыва, отпуске по болезни, отдыхе при части, временном освобождении от служебных обязанностей и проведении необходимых лечебно-профилактических мероприятий выносятся на основании соответствующих статей и граф Расписания болезней и физических недостатков (приложение № 1 к настоящему Положению) с учетом пояснений к ним и Указаний по медицинскому освидетельствованию (приложение № 2 к настоящему Положению), а постановления о наличии или отсутствии противопоказаний к прохождению военной службы офицерским составом, прапорщиками, мичманами, военнослужащими сверхсрочной службы и к проживанию членов их семей в отдельных районах с неблагоприятным климатом — в соответствии с Инструкцией о порядке медицинского освидетельствования военнослужащих и членов их семей для определения возможности прохождения службы (проживания) в отдельных районах страны по состоянию здоровья (приложение № 13 к настоящему Положению).

4. На основании настоящего Положения медицинскому освидетельствованию подвергаются:

№ п/п	Кто свидетельствуется	В каких врачебных комиссиях свидетельствуются	По какой графе Расписания болезней выносится постановление
1	2	3	4
I. ГРАЖДАНЕ, ПРИЗЫВАЕМЫЕ НА ДЕЙСТВИТЕЛЬНУЮ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ
1	Подлежащие приписке к призывному участку	Врачами, выделенными исполкомами, районных (городских) Советов депутатов трудящихся в распоряжение соответствующих военных комиссариатов	I
2	Призывники при призыве	Врачами — членами призывных комиссий и врачами, выделенными из местных лечебных учреждений для работы в этих комиссиях	I
3	Призываемые для службы на подводных лодках	Теми же врачами	IV
4	Поступающие в военно-учебные заведения, кроме суворовских и Нахимовского училищ	Предварительно — в комиссиях при военных комиссариатах; окончательно — в комиссиях при военно-учебных заведениях. Поступающие непосредственно в военно-учебные заведения — в комиссиях при них	II
II. ВОЕННООБЯЗАННЫЕ
1	Солдаты, матросы, сержанты и старшины	В комиссиях при военных комиссариатах	I
2	Генералы, адмиралы, офицеры, прапорщики и мичманы	В комиссиях при военных комиссариатах, гарнизонных и госпитальных военно-врачебных комиссиях	III
3	Плавающий состав запаса подводных лодок (адмиралы, офицеры, мичманы, старшины и матросы)	В комиссиях при военных комиссариатах, гарнизонных и госпитальных военно-врачебных комиссиях	IV
4	Студенты гражданских высших учебных заведений, поступающие на военные факультеты или в высшие военно-учебные заведения	Предварительно — в комиссиях при военкоматах или гарнизонных комиссиях; окончательно — в комиссиях при военно-учебных заведениях	По графам I (имеющие офицерское звание — по графе III), IV, V - в зависимости от профиля учебного заведения и факультета
III. ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ
1	Солдаты, сержанты, матросы, старшины и военные строители	В гарнизонных, госпитальных военно-врачебных комиссиях; во врачебных комиссиях при военкоматах с правами гарнизонных комиссий; во врачебных комиссиях при гражданских лечебных учреждениях с правами госпитальных комиссий	I
2	Генералы, адмиралы, офицеры, прапорщики, мичманы, военнослужащие сверхсрочной службы	Там же	III
3	Адмиралы, офицеры, мичманы, военнослужащие сверхсрочной службы, старшины и матросы подводных лодок	Там же и в специальных медицинских комиссиях	IV
4	Водолазы:
	- штатные легководолазы	В водолазно-медицинских комиссиях, гарнизонных, госпитальных комиссиях	IV
	- водолазы-глубоководники	Там же	II
5	Солдаты, матросы, военные строители, сержанты, старшины, прапорщики, мичманы, военнослужащие сверхсрочной службы, поступающие в военно-учебные заведения	Предварительно — в гарнизонных, госпитальных военно-врачебных комиссиях; окончательно — в комиссиях при военно-учебных заведениях	II
6	Офицеры, поступающие в высшие военно-учебные заведения	Там же	III, IV, V - в зависимости от профиля учебного заведения и факультета
7	Офицеры, генералы и адмиралы, поступающие в Военную академию Генерального штаба	Предварительно — в гарнизонных, госпитальных военно-врачебных комиссиях; окончательно — в окружных ВВК, а проходящие службу в главных и центральных управлениях и учреждениях МО СССР — в ЦВВК МО СССР	III
8	Слушатели высших военно-учебных заведений	В гарнизонных или госпитальных военно-врачебных комиссиях	III, IV, VI - в зависимости от профиля учебного заведения и факультета
9	Слушатели военных факультетов при гражданских институтах:
	а) на предпоследнем (предвыпускном) курсе обучения	В гарнизонных или госпитальных военно-врачебных комиссиях	I (офицеры — по графе III)
	б) на последнем (выпускном) курсе обучения	Там же	III
10	Курсанты высших и средних военно-учебных заведений:
	а) в течение первого года (курса) обучения	Там же	II
	б) начиная со второго года (курса) обучения	Там же	I, IV, VI - в зависимости от профиля учебного заведения и факультета
	в) на последнем (выпускном) году (курсе) обучения	Там же	III, IV, VI - в зависимости от профиля учебного заведения и факультета
11	Военнослужащие, сдающие экзамен экстерном за военно-учебное заведение	Там же	III, IV, VI - в зависимости от профиля учебного заведения и факультета
12	Курсанты (ученики) школ, учебных отрядов, частей и подразделений по подготовке сержантов, старшин и специалистов всех видов Вооруженных Сил	Там же и в специальных медицинских комиссиях	I, IV, V (заканчивающие обучение - VI) в зависимости от профиля школы, отряда или учебного подразделения
IV. ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ, РАБОЧИЕ И СЛУЖАЩИЕ, НАЗНАЧАЕМЫЕ (ПРИНИМАЕМЫЕ) НА РАБОТУ И РАБОТАЮЩИЕ С РВ, ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ, КОМПОНЕНТАМИ РАКЕТНОГО ТОПЛИВА, ГЕНЕРАТОРАМИ СВЧ
1	Назначаемые (принимаемые) на работу	В гарнизонных, госпитальных военно-врачебных комиссиях и специальных комиссиях при частях, учреждениях и заведениях	V
2	Работающие	Там же	VI

Примечания: 1. В отношении курсантов высших и средних военно-учебных заведений, признанных на первом году (курсе) обучения негодными к дальнейшему обучению по графе II, ВВК должна одновременно решить вопрос о степени годности их к военной службе по графе I.

При изменениях в состоянии здоровья временного характера, являющихся основанием для предоставления по графе I отдыха при части или отпуска, курсантам первого года (курса) обучения должно выноситься постановление о нуждаемости в отдыхе при части или отпуске по графе I. При освидетельствовании курсантов, начиная со второго года (курса) обучения, ВВК решает вопрос не о годности к обучению, а о степени годности к военной службе по графам I, III, IV и VI - в зависимости от воинского звания и профиля военно-учебного заведения и факультета.

2. Освидетельствование студентов, поступающих на пятые курсы военных факультетов при гражданских институтах, проводится врачебными комиссиями при военкоматах по графе I (имеющих офицерское звание — по графе III), а на факультеты подводного профиля — по графе IV.

3. Годность к военной службе студентов, привлекаемых к военной подготовке в гражданских учебных заведениях, определяется по графе III.

4. Военнослужащие и военнообязанные при поступлении на сверхсрочную службу, на службу в качестве прапорщиков и мичманов, а также при поступлении на курсы по подготовке младших офицеров, свидетельствуются по графе I (для службы на подводных лодках — по графе IV).

8. Женщины-военнообязанные и женщины-военнослужащие свидетельствуются во врачебных комиссиях по графам Расписания болезней и физических недостатков на общих основаниях, но с обязательным участием гинеколога.

5. Призывники, имеющие высшее образование, свидетельствуются по графе I, а имеющие высшее или среднее медицинское образование призываемые для прохождения службы по специальности, а также солдаты, матросы, сержанты и старшины, имеющие высшее или среднее медицинское образование и проходящие службу по специальности, в случае негодности их по графе I свидетельствуются по графе III.

6. При установлении негодности военнослужащих к службе на подводных лодках по графе IV ВВК определяет годность их к службе на надводных кораблях по графе I или III в зависимости от воинского звания, а в отношении признаваемых негодными к службе в плавающем составе ВМФ — определяет годность к военной службе на берегу.

7. В отношении военнослужащих, признаваемых негодными к службе в воздушнодесантных войсках (ВДВ), к подводному вождению танков, работе в спецсооружениях, с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ, генераторами СВЧ, а также к работе по другим военным специальностям, ВВК решает вопрос о степени годности к военной службе по графам I, III или IV в зависимости от их воинского звания и рода войск.

8. Призывники, военнообязанные и военнослужащие, назначаемые на работу с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ и генераторами СВЧ, свидетельствуются по графе V только в том случае, если они годны по графам I, III или IV в зависимости от воинского звания и рода войск.

9. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в пунктах 3 и 4 настоящего Положения, призывные, военно-врачебные и врачебные комиссии руководствуются также указаниями Центрального военно-медицинского управления и Центральной военно-врачебной комиссии Министерства обороны СССР.

II. ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ПРИЗЫВАЕМЫХ НА ДЕЙСТВИТЕЛЬНУЮ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ

10. Медицинское освидетельствование граждан при приписке их к призывным участкам и призывников с обязательным рентгенологическим исследованием органов грудной клетки проводят опытные врачи-специалисты (терапевт, хирург, невропатолог, оториноларинголог, офтальмолог, стоматолог или зубной врач), выделяемые по указанию исполкомов районных (городских) Советов депутатов трудящихся из местных лечебных учреждений. При необходимости к работе по медицинскому освидетельствованию призывников могут быть привлечены и врачи других специальностей.

Число свидетельствуемых в течение рабочего дня не должно превышать в мирное время 50 человек, включая и возвращающихся из лечебных учреждений после обследования, в военное время — 100 человек.

---

До начала медицинского освидетельствования все врачи знакомятся с содержанием представленных в военный комиссариат из лечебно-профилактических учреждений амбулаторных карт, вкладных листков к ним и других медицинских документов с данными врачебного наблюдения и диспансерного обследования, а также личных дел призывников, подлежащих освидетельствованию в этот день. Одновременно проверяются списки лиц, состоящих на учете или лечившихся в нервно-психиатрических, противотуберкулезных, противотрахоматозных, кожно-венерологических диспансерах, санитарно-эпидемиологических станциях и других лечебно-профилактических учреждениях. При этом врачи обращают особое внимание на тех лиц, которых необходимо более тщательно обследовать при медицинском освидетельствовании.

Организация медицинского освидетельствования призывников при призыве возлагается непосредственно на врача — члена районной (городской) призывной комиссии, который руководствуется также Инструкцией врачу — члену районной (городской) призывной комиссии (приложение № 4 к настоящему Положению).

13. В случаях, когда врачи затрудняются окончательно определить состояние здоровья свидетельствуемого, председатель призывной комиссии (комиссии по приписке к призывному участку, военный комиссар) направляет его на стационарное или амбулаторное обследование в лечебное учреждение. В направлении указывается предполагаемый диагноз, что именно необходимо уточнить при обследовании, и устанавливается срок, в течение которого должно быть проведено обследование. К направлению прилагается бланк акта исследования (приложение № 6 к настоящему Положению).

Лечебное учреждение в случае необходимости может удлинить срок обследования призывника, своевременно известив об этом призывную комиссию (военкомат).

Лечебное учреждение обязано провести всестороннее обследование общего состояния здоровья и физического развития призывника и особенно тщательно по поводу указанного в направлении заболевания.

15. В отношении лиц, годных к военной службе или явно негодных, решение о годности или негодности к военной службе выносится при приписке. Лица с заболеваниями, которые могут быть излечены до очередного призыва, назначаются на лечение. Вопрос о годности их к военной службе решается при очередном призыве.

Призывники, признанные при призыве годными к нестроевой службе, в мирное время направляются, как правило, на укомплектование военно-строительных отрядов и частей. Отдельные лица с учетом характера заболевания или физического недостатка, состояния функций, специальности, образования могут направляться на соответствующие должности в боевые части в соответствии с нарядом на призыв.

16. При распределении призывников и молодого пополнения по родам войск и военным специальностям с учетом состояния их здоровья и физического развития призывные и врачебные комиссии, военные комиссары, командиры и врачи частей руководствуются Таблицей дополнительных требований (приложение № 3), а приемно-технические комиссии (ПТК) флотов, флотилий и военно-морских баз, кроме того, Руководством по медицинскому освидетельствованию специалистов матросского и старшинского состава и Положением о приемно-технической комиссии флота, введенными в действие приказом главнокомандующего Военно-Морским Флотом.

17. Призывники, нуждающиеся в лечении или медицинском наблюдении, при приписке назначаются на лечение (медицинское наблюдение). Они учитываются районным (городским) военным комиссариатом и органом здравоохранения в двух списках:

• в первом списке — лица, признанные нуждающимися в лечении по заболеваниям, которые обусловливают временную негодность к военной службе, но к призыву могут быть излечены до годности к военной службе, а также лица, которые для установления диагноза нуждаются в продолжительном обследовании и наблюдении;
• во втором списке — лица, признанные годными к военной службе при наличии заболеваний, не препятствующих призыву, но требующих лечения (болезни зубов, хронические тонзиллиты, синуситы, блефариты, конъюнктивиты, ограниченные болезни кожи, нейроциркуляторная дистония, доброкачественные новообразования, не нарушающие функцию и не препятствующие ношению одежды и обуви, не коррегированные аномалии рефракции в допустимых для годности к службе пределах со значительно пониженной остротой зрения и т.п.). В отношении таких призывников при приписке выносится постановление о годности к военной службе и нуждаемости в лечении.

18. Лечебно-оздоровительная работа среди юношей и призывников, назначенных на лечение (медицинское наблюдение) при приписке и получивших отсрочку по болезни при призыве, проводится в соответствии с Инструктивно-методическими указаниями Министерства здравоохранения СССР о работе органов и учреждений здравоохранения по медицинскому обслуживанию юношей допризывных возрастов и призывников.

19. При медицинском освидетельствовании врачи, руководствуясь настоящим Положением, степень годности к военной службе призывников определяют методом индивидуальной оценки. Каждый врач кратко заносит в карту призывника жалобы, диагноз, заключение о степени годности к военной службе, дату и заверяет это своей подписью. На призывников, имеющих заболевания, кроме того, врач на отдельном листе формулирует кратко анамнестические и объективные данные, обосновывающие диагноз и экспертное заключение, для внесения их в книгу протоколов призывной комиссии (форма № 27 к статьям 117 и 135 Руководства, введенного в действие приказом Министра обороны СССР 1967 года № 263). Этот лист хранится в личном деле призывника.

20. Все призывники, призванные районной (городской) призывной комиссией на действительную военную службу, непосредственно перед отправкой в войска проходят на областном (городском, краевом, республиканском) сборном пункте медицинский осмотр (терапевтом, хирургом и дермато-венерологом) и флюорографическое исследование органов грудной клетки, а призывники, предназначенные для службы на подводных лодках, в режимных, воздушнодесантных, пограничных, учебных частях, в спецсооружениях и в войсках за границей, — кроме того, контрольный осмотр врачами-специалистами (невропатологом, психиатром, оториноларингологом, офтальмологом, стоматологом). При этом у всех предназначенных для службы на подводных лодках проверяется и барофункция ушей.

Призывники, не обследованные или неполно обследованные каким-либо врачом-специалистом при призыве, или заявившие жалобы на свое здоровье и в иных необходимых случаях, подлежат обследованию соответствующими врачами-специалистами на сборном пункте.

Работа врачей на сборном пункте является завершающим этапом призыва. Здесь исправляются ошибки районных и городских призывных комиссий, чтобы не допустить направления в войска призывников, негодных по состоянию здоровья к военной службе или к службе в тех частях, в которые они предназначены, и имеющих право на отсрочку от призыва.

21. Призывники, у которых в результате медицинского осмотра и обследования на областном (городском, краевом, республиканском) сборном пункте выявлены заболевания, препятствующие военной службе, по распоряжению начальника сборного пункта возвращаются в военкоматы по месту призыва с указанием причин возврата для повторного освидетельствования и определения степени годности к военной службе. Призывники с острыми заболеваниями или травмами, препятствующими отправке в воинскую часть, направляются в лечебные учреждения в соответствии с медицинскими показаниями.

Каждый случай возвращения из войск солдата, матроса, военного строителя должен быть расследован районным (городским) военкоматом для принятия мер в отношении виновных в неправильном призыве и мер по улучшению качества медицинского освидетельствования.

О каждом случае необоснованного возвращения солдата, матроса, военного строителя из войск военкомат с данными проведенного расследования доносит по команде и в окружную ВВК для проверки и принятия мер к отмене неправильного постановления ВВК, на основании которого они были возвращены, и привлечению к ответственности лиц, виновных в необоснованном возвращении.

III. ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОЕННООБЯЗАННЫХ

24. Освидетельствование военнообязанных проводится по распоряжению военного комиссара в следующих случаях:

25. Освидетельствование военнообязанных проводится врачебными комиссиями при военных комиссариатах, а в отдельных случаях, по направлению военных комиссаров, — в гарнизонных и госпитальных военно-врачебных комиссиях с указанием причины и цели освидетельствования.

Число свидетельствуемых за рабочий день не должно превышать 50 человек.

26. Освидетельствование офицеров запаса, определяемых в мирное время на действительную военную службу, проводится:

• определяемых в добровольном порядке (в соответствии с пунктом «а» статьи 61 Закона СССР «О всеобщей воинской обязанности») — гарнизонной или госпитальной военно-врачебной комиссией;
• призываемых на два — три года (в соответствии с пунктом «б» статьи 61 того же Закона) — врачебной комиссией при военном комиссариате.

Освидетельствование проводится по графам III, IV, V Расписания болезней и физических недостатков в зависимости от профиля предстоящей службы с обязательным обследованием врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, оториноларингологом, офтальмологом, стоматологом (зубным врачом) с флюорографическим исследованием органов грудной клетки, клиническим анализом крови и общим анализом мочи. При необходимости проводятся и другие исследования.

До начала освидетельствования районный (городской) военный комиссариат обязан получить на призываемых (определяемых) данные из психоневрологического, противотуберкулезного и кожно-венерологического диспансеров, а также индивидуальные карты амбулаторного больного (учетная форма № 25 Минздрава СССР) из поликлиник и медико-санитарных частей по месту жительства, работы или учебы. Эти документы и данные диспансеров, а также личные дела военкомат представляет во врачебную комиссию до освидетельствования. Если офицер запаса ранее служил в Вооруженных Силах, то военкомат сообщает врачебной комиссии данные о том, когда и по какой причине он был уволен (на уволенного по состоянию здоровья должно быть свидетельство о болезни).

При освидетельствовании призываемых в ВДВ, в плавсостав ВМФ и в морскую пехоту применяется Таблица дополнительных требований (приложение № 3 к настоящему Положению).

По статьям Расписания болезней, предусматривающим отпуск, кратковременное освобождение или нуждаемость в лечении, офицерам запаса следует выносить постановление — «Нуждается в отсрочке» с указанием срока. Они должны быть направлены военкоматом на лечение.

Относительно предоставления отсрочек офицерам запаса по состоянию здоровья следует руководствоваться пунктом 17 настоящего Положения.

27. В случаях, указанных в пунктах 13 и 14 настоящего Положения, военнообязанные должны быть направлены на обследование (стационарное или амбулаторное) в лечебное учреждение. После стационарного обследования в военном госпитале освидетельствование военнообязанного проводит госпитальная ВВК.

28. Если военнообязанные при призыве на действительную военную службу, на учебные сборы или при очередном освидетельствовании в учетных целях будут признаны нуждающимися в лечении (отсрочке для лечения), то по представлению военных комиссариатов местные органы здравоохранения прикрепляют их на лечение к соответствующим лечебно-профилактическим учреждениям.

29. Если у военнообязанного, призванного на учебный сбор, в период прохождения сбора будет обнаружено или возникнет заболевание (ранение, контузия, травма, увечье), обусловливающее его негодность или ограниченную годность к военной службе, он подлежит освидетельствованию в гарнизонной или госпитальной военно-врачебной комиссии.

30. Солдаты, матросы, сержанты и старшины запаса, ранее признанные годными к нестроевой службе или негодными в мирное время, годными к нестроевой службе в военное время по заболеваниям и физическим недостаткам, которые могут быть излечены до годности к строевой или нестроевой службе, в мирное время подлежат переосвидетельствованию врачебными комиссиями при военкоматах через 5 лет. Не подлежат переосвидетельствованию все признанные в соответствии с настоящим Положением негодными к военной службе с исключением с воинского учета, признанные негодными к военной службе в мирное время и годными к нестроевой службе (службе вне строя) по статьям 1-б, 1-в, 2-б, 3-б, 7-б, 35-б, 42-б, 42-в, 43-б, 43-в Расписания болезней и физических недостатков, а также сержанты и старшины запаса из числа проходивших сверхсрочную службу, получающие пенсию за выслугу лет.

31. Если офицер запаса ставит вопрос о признании его негодным к военной службе по состоянию здоровья на период увольнения (с целью изменения формулировки приказа об увольнении), он направляется военкомом на освидетельствование во врачебную комиссию при военном комиссариате или военно-врачебную комиссию госпиталя, гарнизона. В том случае, если указанной комиссией офицер запаса будет признан негодным к военной службе не только на настоящее время, но и на период увольнения, военный комиссариат направляет в окружную военно-врачебную комиссию свидетельство о болезни (в трех экземплярах), медицинские документы, характеризующие состояние здоровья офицера до и после увольнения с действительной военной службы, и личное дело. Если окружная ВВК установит, что имеются основания для признания офицера запаса негодным к военной службе по состоянию здоровья на период фактического увольнения в запас, она представляет в Центральную военно-врачебную комиссию Министерства обороны СССР (а на офицеров, уволенных в запас с летной работы, — в Центральную врачебно-летную комиссию) все указанные выше документы со своим мотивированным заключением для вынесения окончательного постановления.

IV. ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ПОСТУПАЮЩИХ В ВОЕННО-УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ

32. Освидетельствование поступающих в военно-учебные заведения (ВУЗ) проводится в соответствии с пунктами 4 и 32 — 39 настоящего Положения, Указаниями по медицинскому освидетельствованию и Таблицей дополнительных требований. Число свидетельствуемых за рабочий день комиссии не должно превышать 40 человек.

Ответственность за прохождение кандидатами медицинского освидетельствования при предварительном отборе несут военные комиссары и командиры частей, направляющие их на обучение, а за правильность освидетельствования и постановления комиссии — председатели комиссий.

При освидетельствовании кандидата-военнослужащего врач части обязан лично присутствовать на заседании ВВК, докладывая результаты всех исследований, предшествующего наблюдения за состоянием здоровья кандидата и прохождением военной службы, свое мнение относительно годности его к поступлению в ВУЗ.

Данные, характеризующие кандидата из числа гражданской молодежи, докладывает врачебной комиссии представитель районного (городского) военкомата, в котором состоит на учете кандидат.

34. Солдаты, матросы, сержанты, старшины, военнослужащие сверхсрочной службы, прапорщики, мичманы, выпускники суворовских и Нахимовского училищ, а также гражданские лица, поступающие во все военно-учебные заведения, свидетельствуются по графе II Расписания болезней и физических недостатков с учетом Таблицы дополнительных требований в зависимости от профиля ВУЗа.

---

Кандидаты, окончившие аэроклубы и учебные центры ДОСААФ, направляются на эти ВЛК с картой медосвидетельствования, составленной ВЛК аэроклуба или центра.

Кандидаты-военнослужащие до направления на гарнизонную ВВК обследуются так же, как и гражданские лица, врачом части, который заносит в медицинскую книжку результаты клинических анализов крови и мочи, флюорографического исследования органов грудной клетки, придаточных пазух носа, ЭКГ и краткий эпикриз о состоянии здоровья кандидата с указанием перенесенных заболеваний и травм, диагноза и своего мнения о целесообразности направления в летное училище. Освидетельствование военнослужащих при отсутствии в медицинских книжках указанных данных не разрешается.

Кандидаты, отобранные гарнизонной ВВК, при отсутствии патологических изменений направляются для освидетельствования в одну из врачебно-летных комиссий (ЛАМ, госпиталя, военкомата). Медицинские документы выдаются сопровождающему или в опечатанном конверте на руки кандидату.

В училище направляются только кандидаты, отобранные врачебно-летной комиссией.

36. Постановление о годности к поступлению в ВУЗ офицеров выносится по графе III (подводного профиля — по графе IV) Расписания болезней и физических недостатков с учетом Таблицы дополнительных требований, в зависимости от профиля ВУЗа и его факультета.

Освидетельствование офицеров, поступающих в Военную академию Генерального штаба, на заочные факультеты, а также в адъюнктуру при высших военно-учебных заведениях и научно-исследовательских учреждениях, проводится по графе III (а подводного профиля — по графе IV) Расписания болезней и физических недостатков без Таблицы дополнительных требований.

По статьям, предусматривающим годность к службе вне строя или индивидуальную оценку степени годности, должно выноситься постановление о негодности к поступлению в ВУЗ.

Генералы и адмиралы, поступающие в высшие военно-учебные заведения, свидетельствуются по графе III без Таблицы дополнительных требований.

---

<*> Под воинскими частями подразумевать части, корабли, учреждения и военно-учебные заведения.

38. Перед направлением в ВУЗ на вступительные экзамены кандидаты подвергаются повторному медицинскому освидетельствованию с участием врачей тех же специальностей, что при первичном освидетельствовании:

• гражданская молодежь — во врачебной комиссии при областном (городском, краевом, республиканском) военном комиссариате, а поступающие в училища по подготовке летчиков и штурманов — во врачебно-летных комиссиях тех же военных комиссариатов;
• военнослужащие — в гарнизонной или госпитальной военно-врачебной комиссии, а поступающие в ВУЗы по подготовке летчиков и штурманов — во врачебно-летной комиссии по указанию окружной военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии флота).

Признанные при этом негодными к поступлению направляться в ВУЗы не должны.

Контроль за работой врачебных комиссий ВУЗов осуществляют окружные военно-врачебные комиссии военных округов, на территории которых расположены ВУЗы.

40. Председатели врачебных комиссий ВУЗов не позднее чем через 10 дней после окончания работы комиссий представляют начальнику окружной ВВК военного округа данные о результатах освидетельствования кандидатов и списки лиц, признанных негодными к поступлению, с указанием фамилии, имени и отчества, воинского звания, округа (группы войск, флота, вида ВС), ВВК или военкомата (район и область), проводивших освидетельствование при предварительном отборе, развернутого диагноза и статьи Расписания болезней и физических недостатков.

Начальник окружной ВВК проверяет и обобщает полученные из ВУЗов данные и не позднее одного месяца после окончания приема кандидатов направляет списки кандидатов, возвращенных из ВУЗов по состоянию здоровья, начальникам военно-врачебных комиссий тех округов (флотов, видов ВС), где эти кандидаты проходили предварительный медицинский отбор, для принятия мер по устранению недочетов и улучшению освидетельствования, а в Центральную военно-врачебную комиссию Министерства обороны СССР представляет обобщенные данные в соответствии с указаниями начальника Центральной военно-врачебной комиссии Министерства обороны СССР.

V. ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

41. Медицинское освидетельствование военнослужащих проводится в соответствии с пунктами 4 - 9, 11, 12 и 41 — 63 настоящего Положения и Указаниями по медицинскому освидетельствованию (приложение № 2 к настоящему Положению). Число свидетельствуемых в течение рабочего дня одной комиссией не должно превышать 50 человек.

42. Освидетельствование военнослужащих, находящихся на лечении в стационарах, проводится в военно-врачебных комиссиях этих лечебных учреждений после всестороннего обследования (терапевтом, хирургом, невропатологом, оториноларингологом, офтальмологом, а по показаниям — и другими специалистами) и окончания стационарного лечения при определившемся исходе заболевания, травмы.

---

<*> Направление может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба соединения и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отдела кадров армии, отдельного корпуса и выше), со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).

44. На военнослужащих, направляемых для освидетельствования в ВВК, врач части должен представить:

• направление, подписанное командиром части (начальником штаба) и врачом части, с указанием воинского звания, фамилии, имени, отчества, года рождения, должности направляемого, диагноза и цели освидетельствования;
• медицинские книжки, содержащие данные о перенесенных заболеваниях, травмах и операциях, пребывании на лечении, результаты проведенных исследований и консультаций с врачами-специалистами;
• данные о состоянии здоровья в допризывный период и о степени годности к военной службе при призыве;
• на лиц с нервно-психическими заболеваниями, ночным недержанием мочи и последствиями травм, полученных в период прохождения военной службы, — служебно-медицинские характеристики с мнением командования и врача части о выполнении свидетельствуемым своих служебных обязанностей в связи с состоянием здоровья. При наличии ранения, контузии, травмы или увечья должно быть указано, когда и при каких обстоятельствах они получены.

Врач части участвует в заседании гарнизонной ВВК, докладывая комиссии данные наблюдения за состоянием здоровья свидетельствуемого, о влиянии этого состояния на выполнение служебных обязанностей, высказывает и обосновывает свое мнение о экспертных выводах в каждом случае. О постановлении ВВК он докладывает командиру части.

47. Освидетельствование военнослужащих при отборе в состав экипажей танков для определения годности к подводному вождению танков проводится специальной медицинской комиссией соединения (части, военно-учебного заведения) или гарнизонной ВВК по графам I и III Расписания болезней и физических недостатков, в зависимости от воинского звания, с учетом Таблицы дополнительных требований для экипажей танков. Освидетельствование работающих членов экипажей танков проводится один раз в год, как правило, врачом части, а в необходимых случаях — медицинской комиссией соединения (части, ВУЗа), гарнизонной или госпитальной ВВК. При этом из Таблицы дополнительных требований учитываются только противопоказания для членов экипажей танков.

48. По согласованию с госавтоинспекциями министерств или управлений внутренних дел военно-врачебные комиссии проводят освидетельствование водителей автомототранспорта из числа военнослужащих и военных строителей, руководствуясь пунктом 29 Указаний по медицинскому освидетельствованию (приложение № 2) и свои заключения дают в справке (приложение № 11 к настоящему Положению).

49. Порядок медицинского освидетельствования лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы и членов их семей для определения возможности прохождения службы (проживания) в отдельных районах страны по состоянию здоровья и Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы (проживанию) этих лиц в районах с неблагоприятным климатом установлены Инструкцией (приложение № 13 к настоящему Положению).

А. Порядок освидетельствования военнослужащих воздушнодесантных войск (ВДВ)

50. Освидетельствование военнослужащих ВДВ для определения их годности к службе в ВДВ проводится специальными врачебными комиссиями соединений и частей ВДВ в составе старшего врача соединения (части), являющегося председателем комиссии, и врачей: терапевта, хирурга, невропатолога, оториноларинголога, офтальмолога.

Б. Порядок освидетельствования военнослужащих подводных лодок и водолазов

53. Освидетельствование личного состава подводных лодок для определения годности к службе на подводных лодках проводится один раз в год специальными медицинскими комиссиями соединений подводных лодок в составе флагманского врача соединения (председатель), врачей: терапевта, хирурга, невропатолога, оториноларинголога, офтальмолога, стоматолога (зубного врача) и врача той подводной лодки, личный состав которой подвергается освидетельствованию.

Комиссия решает вопрос о годности к службе на подводных лодках и к работе по той или иной специальности на подводной лодке <*>. В отношении признанных негодными к службе на подводных лодках комиссия должна одновременно вынести постановление о степени годности к службе на надводных кораблях или к военной службе на берегу.

---

<*> Вопрос о годности к работе по той или иной специальности ВМФ комиссии решают в соответствии с Руководством по медицинскому освидетельствованию специалистов матросского и старшинского состава ВМФ, введенным в действие приказом главнокомандующего Военно-Морским Флотом 1970 года № 490.

Нештатные легководолазы кораблей и частей водолазно-медицинскими комиссиями не свидетельствуются, а проходят ежегодно медицинские обследования на корабле, в части, с участием необходимых врачей-специалистов.

Водолазно-медицинские комиссии решают вопросы о годности, временной или постоянной негодности к водолазным работам. При этом они руководствуются также Инструкцией по медицинскому отбору и освидетельствованию водолазного состава ВМФ, изд. 1973 года. При выявлении заболеваний, препятствующих водолазным работам, а также в сомнительных случаях, вопрос о годности или негодности к водолазным работам решается после стационарного обследования и лечения.

В отношении лиц, признаваемых негодными к водолазным работам, комиссия должна решить вопрос о степени годности к службе в плавсоставе ВМФ или к военной службе.

В. Порядок освидетельствования военнослужащих, работающих в спецсооружениях

55. Освидетельствование военнослужащих, назначаемых на работу и работающих в спецсооружениях, проводится военно-врачебными комиссиями гарнизонов, соединений, частей и военно-лечебных учреждений по графе I или III в зависимости от воинского звания свидетельствуемых и в соответствии с указаниями Центрального военно-медицинского управления и Центральной военно-врачебной комиссии Министерства обороны СССР.

Очередное освидетельствование военнослужащих, работающих в спецсооружениях, проводится по медицинским показаниям или по распоряжению командования (но не реже одного раза в три года) теми же комиссиями с обязательным участием врача части и представителя командования.

56. Командование части представляет в комиссию списки военнослужащих, подлежащих освидетельствованию, с указанием стажа их работы, краткой служебной характеристики и условий труда.

Вопрос о годности или негодности по состоянию здоровья военнослужащих к работе в спецсооружениях комиссия решает в каждом случае индивидуально с учетом характера работы, специальности, опыта и фактической работоспособности свидетельствуемого.

57. Постановление комиссии о годности или негодности к работе в спецсооружениях при отборе на эту работу, а также о годности к работе военнослужащих, работающих в этих сооружениях, заносятся в медицинскую книжку свидетельствуемого. На признанных при очередном освидетельствовании негодными к работе в спецсооружениях, кроме того, составляется свидетельство о болезни с постановлением и о степени годности к военной службе, которое направляется для утверждения в соответствии с указанием Центрального военно-медицинского управления и Центральной военно-врачебной комиссии Министерства обороны СССР.

Г. Порядок освидетельствования военнослужащих, рабочих и служащих, назначаемых (принимаемых) на работу и работающих с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ и генераторами СВЧ

58. Время и место освидетельствования, а также порядок явки военнослужащих, рабочих и служащих определяются приказом командира воинской части.

Командование части заблаговременно составляет списки подлежащих освидетельствованию военнослужащих, рабочих и служащих с указанием стажа их работы, производственной характеристики, условий труда, а также данных индивидуального дозиметрического контроля.

59. Перед началом освидетельствования представитель командования или начальник медицинской службы воинской части знакомит членов комиссии с условиями труда лиц, подлежащих освидетельствованию, а председатель комиссии проводит инструктаж врачебного состава комиссии по вопросам организации, методики обследования и оценки их результатов.

60. Свидетельствуемые для определения годности к работе с РВ, источниками ионизирующих излучений и КРТ подвергаются обследованию терапевтом, невропатологом, дерматологом, оториноларингологом, офтальмологом, хирургом, стоматологом (зубным врачом), а женщины, кроме того, и гинекологом. Врачи-специалисты привлекаются к работе в комиссии распоряжением старшего медицинского начальника.

61. Очередное освидетельствование военнослужащих, рабочих и служащих, работающих с РВ, источниками ионизирующих излучений и КРТ, проводится по показаниям, но не реже одного раза в два года.

Отдельных лиц, при ухудшении состояния их здоровья, по распоряжению начальника медицинской службы воинской части подвергают внеочередному освидетельствованию.

62. Военнослужащие, рабочие и служащие, назначаемые (принимаемые) на работу с генераторами СВЧ, свидетельствуются военно-врачебной или специальной медицинской комиссией с участием терапевта, хирурга, невропатолога, оториноларинголога и офтальмолога. Очередное освидетельствование этих лиц проводится по показаниям, но не реже одного раза в три года.

63. В случаях, когда врачи комиссии затрудняются окончательно определить состояние здоровья свидетельствуемого, его направляют на консультацию или стационарное обследование в военное или гражданское лечебное учреждение.

В военном лечебном учреждении обследование направленного завершается освидетельствованием в госпитальной ВВК.

В гражданском лечебном учреждении по окончании обследования составляется акт (приложение № 6 к настоящему Положению). Военно-врачебная или специальная медицинская комиссия рассматривает изложенные в акте результаты обследования и выносит постановление о годности или негодности свидетельствуемого к работе с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ, генераторами СВЧ.

VI. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ

64. В результате медицинского освидетельствования соответствующие комиссии, руководствуясь настоящим Положением, Расписанием болезней и физических недостатков, Пояснениями к применению отдельных статей его и Указаниями по медицинскому освидетельствованию, выносят одно из следующих постановлений:

В отношении лиц, годных к военной службе (строевой или нестроевой), но нуждающихся в лечении, выносится одновременно постановление о годности к службе и о нуждаемости в лечении.

б) В отношении призываемых на действительную военную службу

1. Годен к строевой службе.

2. Годен к нестроевой службе.

3. Нуждается в отсрочке (указать срок).

4. Негоден в мирное время, годен к нестроевой службе в военное время.

5. Негоден к военной службе с исключением с воинского учета.

в) В отношении поступающих в военно-учебные заведения

1. Годен к поступлению в военно-учебное заведение.

2. Негоден к поступлению в военно-учебное заведение. В постановлении указывается наименование военно-учебного заведения, а для высших военно-учебных заведений — и факультет.

г) В отношении солдат, матросов, военных строителей, сержантов и старшин, состоящих на действительной военной службе и в запасе

1. Годен к строевой службе.

2. Годен к нестроевой службе.

3. Нуждается в отдыхе при воинской части, отпуске по болезни, отсрочке по состоянию здоровья (для призываемых из запаса) с указанием срока отдыха, отпуска, отсрочки.

4. Негоден в мирное время, годен к нестроевой службе в военное время.

5. Негоден к военной службе с исключением с воинского учета.

6. В военное время, кроме того, могут выноситься следующие постановления:

• подлежит направлению в батальон (команду) выздоравливающих;
• негоден к военной службе с переосвидетельствованием через 6 или 12 месяцев (указывается срок).

Показания к направлению в батальон (команду) выздоравливающих устанавливаются Центральным военно-медицинским управлением Министерства обороны СССР.

При вынесении постановления о нуждаемости в отдыхе при воинской части указывать, на сколько дней, с полным или частичным освобождением от занятий и работ (указать, каких).

Отдых при воинской части с полным освобождением от занятий и работ проводится, как правило, при медицинском пункте (лазарете) части с осуществлением необходимых лечебно-профилактических мероприятий.

д) В отношении генералов, адмиралов, офицеров, прапорщиков, мичманов, состоящих на действительной военной службе и в запасе, и военнослужащих сверхсрочной службы

1. Годен к военной службе.

2. Годен к службе вне строя в мирное время, ограниченно годен первой степени в военное время.

3. Нуждается в кратковременном освобождении от службы (с указанием, на сколько дней), отпуске по болезни (с указанием срока), отсрочке (для призываемых из запаса) с указанием срока.

4. Негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен второй степени в военное время.

5. Негоден к военной службе с исключением с воинского учета.

6. В военное время, кроме того, может выноситься постановление: негоден к военной службе с переосвидетельствованием через 6 или 12 месяцев.

Ограниченно годные первой степени в военное время могут проходить службу вне строя в частях и учреждениях, находящихся в районе войскового и армейского тыла.

Ограниченно годные второй степени в военное время могут проходить службу вне строя в частях и учреждениях, находящихся в районах фронтового тыла и тыла страны.

Кроме постановлений, указанных в подпунктах «а», «б», «в», «г» и «д», комиссии выносят также постановления — см. подпункты «е» - «и».

е) В отношении курсантов военно-учебных заведений первого года (курса) обучения — годен (негоден) к обучению. В постановлении указывается наименование ВУЗа.

ж) В отношении призывников, военнослужащих и военнообязанных плавающего состава

1. Годен к службе на надводных кораблях.

2. Годен к службе на подводных лодках.

3. Негоден к службе на подводных лодках, годен к службе на надводных кораблях.

4. Негоден к службе в плавающем составе ВМФ, годен к строевой (для адмиралов, офицеров, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы — годен к военной) службе на берегу.

5. Негоден к службе в плавающем составе ВМФ, годен к нестроевой службе (для адмиралов, офицеров, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы — годен к службе вне строя в мирное время, ограниченно годен первой степени в военное время) на берегу.

В отношении адмиралов, офицеров, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы может быть вынесено постановление о временной негодности к службе в плавающим составе, на подводных лодках или на надводных кораблях с переосвидетельствованием через 12 месяцев.

з) В отношении призывников, военнослужащих и военнообязанных воздушнодесантных войск

2. Подлежит временному переводу в пределах воинской части на должность, не связанную с работой в спецсооружениях (указывается срок перевода и на какую работу).

3. Негоден к работе в спецсооружениях.

к) В отношении военнослужащих и военнообязанных водолазного состава

1. При отборе для обучения водолазному делу — годен (негоден) для обучения по водолазной специальности.

2. При освидетельствовании учеников-водолазов в период обучения:

• годен к выполнению работ на предельных глубинах. По опыту водолазных работ глубина устанавливается индивидуально;
• негоден к водолазным работам.

3. При очередном освидетельствовании водолазного состава:

• годен к водолазным работам на глубинах, устанавливаемым индивидуально;
• временно негоден к водолазным работам. Подлежит стационарному или амбулаторному лечению с последующим освидетельствованием;
• негоден к водолазным работам.

л) В отношении призывников, военнослужащих и военнообязанных, свидетельствуемых для определения годности к подводному вождению танков в качестве членов экипажей танков

1. Годен к подводному вождению танков.

2. Временно негоден к подводному вождению танков сроком на 3, 6 или 12 месяцев (указывается срок).

3. Негоден к подводному вождению танков.

м) В отношении военнослужащих рабочих и служащих, назначаемых (принимаемых) на работу с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ или генераторами СВЧ, — годен (негоден) к работе с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ или генераторами СВЧ.

н) В отношении военнослужащих, рабочих и служащих, работающих с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ или генераторами СВЧ

1. Годен к работе с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ или генераторами СВЧ.

2. Подлежит временному переводу в пределах воинской части на работу, не связанную с воздействием РВ, источников ионизирующих излучений, КРТ или генераторов СВЧ (указывается срок перевода и на какую работу).

3. Подлежит стационарному или санаторному лечению (указывается профиль санатория).

4. Нуждается в кратковременном освобождении или отпуске по болезни (с указанием срока).

5. Негоден к работе с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ или генераторами СВЧ.

Военнослужащим, негодным к работе с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ или генераторами СВЧ, одновременно определяется степень годности к военной службе.

Рабочие и служащие, негодные к работе по своей профессии, подлежат направлению во ВТЭК.

65. Если у свидетельствуемого имеется заболевание, не предусмотренное Расписанием болезней и физических недостатков, комиссия выносит постановление применительно к той статье Расписания болезней и физических недостатков, которая наиболее соответствует заболеванию свидетельствуемого и степени его фактической годности к военной службе.

69. В отношении солдат, матросов, сержантов, старшин и курсантов военных и военно-морских училищ, имеющих рост 190 см и выше, военно-врачебная комиссия по показаниям выносит постановление о нуждаемости в дополнительном питании (до половины суточной нормы довольствия) на срок до трех месяцев. При необходимости такое постановление может быть вынесено на тот же срок повторно.

Военнослужащие и военнообязанные, получающие бесплатное питание в частях и на кораблях, а также, военные строители, страдающие желудочно-кишечными заболеваниями, обеспечиваются в части (на корабле, в военно-строительном отряде) диетическим питанием на срок до трех месяцев по заключению врача части или лечебного учреждения.

При освидетельствовании этих лиц военно-врачебная комиссия одновременно с постановлением о степени годности к военной службе дает заключение о нуждаемости в диетическом питании с указанием срока.

70. При наличии у военнослужащего (военного строителя) заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий и их последствий, препятствующих прохождению военной службы или ограничивающих хотя бы временно годность к ней, а также при вынесении постановления о нуждаемости в отпуске по болезни военно-врачебная комиссия одновременно с постановлением о степени годности к военной службе или нуждаемости в отпуске по болезни устанавливает причинную связь заболевания, ранения, контузии, травмы, увечья.

Постановление о причинной связи ранения (контузии, травмы, увечья) выносится на основании достоверных данных (акт, утвержденный командиром части, справка командира или врача части, служебно-медицинская характеристика и другие документы) об обстоятельствах, при которых оно получено.

Военно-врачебная комиссия выносит одно из следующих постановлений:

а) При заболеваниях

1. Заболевание связано с пребыванием на фронте — если она возникло в период службы в действующей армии (на флоте) или когда заболевание, возникшее до этого, в период службы в действующей армии (на флоте) достигло такой степени, которая ограничивает годность или приводит к негодности к военной службе.

2. Заболевание получено в период прохождения военной службы — если оно возникло в период прохождения военной службы или когда заболевание, возникшее до военной службы, в период службы достигло такой степени, которая ограничивает годность или приводит к негодности к военной службе.

Сюда же относятся и случаи, когда на фоне последствий травмы, имевшей место до призыва, в период прохождения военной службы развились патологические изменения, которые обусловливают ограниченную годность или негодность к военной службе.

3. Заболевание не связано со службой в Вооруженных Силах СССР — если оно возникло до призыва и когда военная служба не оказала влияния на уже имевшееся заболевание и степень годности к военной службе.

б) При ранениях, контузиях, травмах, увечьях

1. Ранение (контузия, травма, увечье) получено в боях при защите СССР — если ранение (контузия, травма или увечье) получено в бою или при исполнении иных служебных обязанностей в период службы в действующей армии (на флоте) в военное время или при защите государственных интересов СССР или охране государственной границы СССР в мирное время.

2. Ранение (контузия, травма или увечье) получено при исполнении обязанностей военной службы — если ранение (контузия, травма или увечье) получено в мирное время или в военное время и период службы в воинских частях, не входящих в состав действующей армии, при исполнении обязанностей, предусмотренных уставами Вооруженных Сил, приказами, наставлениями и инструкциями. Такое же постановление следует выносить и в случаях, когда ранение (контузия, травма или увечье) произошло:

• в пути следования на службу или со службы (в том числе во время командировки), а равно при следовании в командировку, служебных поездках во время командировки и возвращении к месту службы;
• при выполнении государственных или общественных обязанностей, а также при выполнении специальных заданий советских, партийных, комсомольских или иных общественных организаций, хотя бы эти задания и не были связаны с основной работой;
• при выполнении воинского долга по охране социалистической собственности, спасению человеческой жизни, поддержанию воинской дисциплины и охране социалистического правопорядка;
• в связи с выполнением донорских функций.

При поражениях, обусловленных воздействием РВ, ионизирующих излучений, КРТ и других токсических веществ, в связи с исполнением обязанностей военной службы выносится постановление — «Травма получена при исполнении обязанностей военной службы».

3. Ранение (контузия, травма или увечье) получено вследствие несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы — если ранение, контузия, травма или увечье получены в период прохождения военной службы, но при обстоятельствах, не связанных с выполнением обязанностей, указанных в подпункте б-2 настоящего пункта.

В случаях, когда военнослужащий, или военный строитель, умышленно нанесший себе повреждение, не привлекается к уголовной ответственности по обвинению в членовредительстве или дело на него было прекращено следственными или судебными органами, выносится постановление — «Травма получена вследствие несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы».

4. Ранение (контузия, травма или увечье) не связано со службой в Вооруженных Силах СССР — при последствиях ранения, контузии, травмы или увечья, полученных до призыва, если военная служба не оказала влияния на ухудшение состояния, связанного с бывшим ранением или иной травмой.

Постановление о причинной связи наряду с постановлением о степени годности к военной службе заносится в книгу протоколов заседаний ВВК (приложение № 7) и в свидетельство о болезни (приложение № 9 к настоящему Положению).

При освидетельствовании военнообязанных, а также военнослужащих и военных строителей, находящихся под следствием, постановление о причинной связи заболевания, ранения, контузии, травмы или увечья не выносится.

Военнообязанным, получившим в период пребывания на учебных сборах (переподготовке) ранение, контузию, травму или увечье, командованием сборов для предъявления в органы социального обеспечения выдается справка об обстоятельствах, при которых получено ранение, контузия, травма или увечье. Эти обстоятельства указываются также в анамнестических данных свидетельства о болезни, составляемого в учетных целях.

71. Отпуск по болезни солдатам, матросам, сержантам, старшинам срочной службы, военным строителям и курсантам военных училищ может быть предоставлен сроком от одного до двух месяцев. Продолжительность отпуска — 30, 45 или 60 суток — устанавливается военно-врачебными комиссиями индивидуально, в зависимости от медицинских показаний. По истечении отпуска последний при наличии показаний по заключению ВВК может быть продлен до двух месяцев. В этих случаях постановление комиссии вносится в протокол комиссии и свидетельство о болезни, по которому был предоставлен отпуск по болезни, и скрепляется подписями комиссии и печатью.

По окончании срока отпуска при наличии показаний (заключение лечебного учреждения, заявление лица, находившегося в отпуске) военнослужащие и военные строители подлежат освидетельствованию в военно-врачебных или врачебных комиссиях по месту проведения отпуска (по распоряжению военных комиссаров, начальников или комендантов гарнизонов) или по месту прохождения службы (по направлению командира или врача части) для определения степени годности к военной службе.

72. В военное время военнослужащим всех категорий лечение, как правило, должно быть закончено в лечебном учреждении, в отношении солдат, матросов, сержантов и старшин — в батальонах (командах) выздоравливающих. В исключительных случаях может быть предоставлен отпуск по болезни на 30 суток.

По истечении этого срока в случае необходимости по постановлению военно-врачебной или врачебной комиссии отпуск может быть продлен на такой же срок, а при соответствующих показаниях — продлен еще раз, но в общей сложности он не должен превышать трех месяцев. По окончании этого предельного срока комиссия должна вынести постановление о степени годности к военной службе.

73. Солдатам, матросам, сержантам, старшинам срочной службы, военным строителям, курсантам военно-учебных заведений при наличии у них заболеваний или последствий травм и оперативных вмешательств, не требующих стационарного лечения, или предоставления отпуска, в случае нуждаемости их в освобождении от службы на срок, больший, чем предусмотрено Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Союза ССР, по постановлению военно-врачебной или врачебной комиссии может быть предоставлен отдых при воинской части до 15 суток с полным или частичным освобождением от занятий и работ (указать, каких и на сколько дней). По истечении срока отдыха при воинской части он может быт комиссией продлен, но в общей сложности не должен превышать 30 суток.

Если офицеру, прапорщику, мичману или военнослужащему сверхсрочной службы по состоянию здоровья необходимо предоставить кратковременный отдых, военно-врачебная комиссия выносит постановление о нуждаемости его в освобождении от службы до 10 суток. По показаниям освобождение может быть продлено, но в общем оно не должно превышать 30 суток.

74. Отпуск по болезни лицам офицерского состава, прапорщикам, мичманам и военнослужащим сверхсрочной службы предоставляется на 30 суток. В случае необходимости отпуск может быть продлен, но каждый раз не более чем на один месяц. В общей сложности время непрерывного нахождения на излечении в лечебных учреждениях и в отпуске по болезни в мирное время не должно превышать четырех месяцев.

Если по истечении указанного времени непрерывного нахождения на излечении в лечебных учреждениях или в отпуске по болезни эти лица не могут по состоянию здоровья приступить к исполнению служебных обязанностей и еще нуждаются в лечении, начальник лечебного учреждения представляет начальнику, имеющему право продления срока нахождения на излечении, справку с кратким указанием времени и обстоятельств, при которых получено заболевание или травма, в каких лечебных учреждениях и сколько времени военнослужащий находился на излечении, с какого времени непрерывно находится на излечении и в отпуске по болезни, проведенных основных лечебных мероприятиях, окончательного диагноза и заключения об ориентировочном сроке, в течение которого может быть закончено лечение.

На основании этого заключения прямой начальник от командующего отдельной армией, командующего войсками военного округа, им равные и выше (в отношении военнослужащих сверхсрочной службы — командир дивизии, ему равные и выше) принимают решение о продлении срока непрерывного нахождения военнослужащего на излечении или об освидетельствовании его в военно-врачебной комиссии для решения вопроса о степени годности к военной службе.

По истечении установленного срока пребывания на излечении или в отпуске по болезни лица офицерского состава, прапорщики, мичманы и военнослужащие сверхсрочной службы подвергаются освидетельствованию военно-врачебными комиссиями для решения вопроса о степени годности к военной службе.

Если лечение не будет закончено до истечения продленного срока, указанные начальники на основании нового заключения лечебного учреждения повторно рассматривают вопрос о дальнейшем продлении срока непрерывного нахождения военнослужащего на излечении или об освидетельствовании в военно-врачебной комиссии.

Лица офицерского состава, прапорщики, мичманы и военнослужащие сверхсрочной службы, в отношении которых принято решение об освидетельствовании в военно-врачебных комиссиях, в случае признания их при освидетельствовании негодными к военной службе в мирное время или негодными к военной службе с исключением с воинского учета могут быть представлены к увольнению и уволены в запас или в отставку до выписки из лечебного учреждения.

Освидетельствование в военно-врачебных комиссиях для определения степени годности к военной службе лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы, получивших ранение (контузию, травму или увечье) при исполнении обязанностей военной службы, проводится только по окончании лечения в лечебном учреждении.

75. В случае, если лица офицерского состава, прапорщики, мичманы и военнослужащие сверхсрочной службы, признанные негодными к военной службе с исключением с воинского учета, в период оформления увольнения не могут по состоянию здоровья выполнять служебные обязанности, военно-врачебная комиссия выносит постановление (одновременно с постановлением о негодности) в следующей формулировке: «Подлежит освобождению от служебных обязанностей по болезни на срок, необходимый для оформления увольнения, но не более 30 суток».

VII. ОФОРМЛЕНИЕ ПОСТАНОВЛЕНИЙ КОМИССИИ

76. Сведения об освидетельствованных, состоянии их здоровья и постановления комиссии заносятся:

• на призывников во время приписки и призыва — в карту призывника и в книгу протоколов (форма № 27 к статьям 117 и 135 Руководства, введенного в действие приказом Министра обороны СССР 1967 года № 263);
• на военнообязанных — в учетную карточку, военный билет и в такую же книгу протоколов;
• на военнослужащих — в книгу протоколов заседаний врачебной комиссии (приложение № 7 к настоящему Положению), а постановления, не подлежащие утверждению вышестоящей ВВК, — кроме того, и в медицинскую книжку;
• на кандидатов, поступающих в военно-учебные заведения, — в карту медицинского освидетельствования поступающего в военно-учебное заведение (приложение № 10 к настоящему Положению) и в книгу протоколов (приложение № 7), а на военнослужащих, признанных негодными к поступлению в ВУЗ, — кроме того, и в медицинскую книжку;
• на отбираемых для санаторного лечения — в книгу протоколов (приложение № 7) и в медицинскую книжку (на членов семей — в их индивидуальную карту амбулаторного больного).

77. Книга протоколов заседаний врачебной комиссии ведется по всех военно-врачебных, врачебных комиссиях и медицинских комиссиях специального назначения.

Госпитальным и гарнизонным военно-врачебным комиссиям при вынесении постановлений, при которых составляется свидетельство о болезни, разрешается вести в книге протоколов краткие записи (паспортные данные, полные диагноз и постановление комиссии), по при этом следует составлять по одному дополнительному экземпляру копии свидетельства о болезни и хранить их в сброшюрованном виде как приложение к книге протоколов. В книге протоколов и на копии свидетельства о болезни обязательно должны быть записаны полностью дата и постановление вышестоящей военно-врачебной комиссии. При вынесении постановлений, не подлежащих утверждению вышестоящей ВВК, должны заполняться все графы книги протоколов.

Руководящие военно-врачебные комиссии (ЦВВК МО, ЦВЛК, ОВВК, ВВК видов Вооруженных Сил, групп войск, флотов, флотилий и военно-морских баз) ведут книгу протоколов только на лиц, свидетельствуемых непосредственно в этих комиссиях. При рассмотрении свидетельств о болезни, представляемых для утверждения и пересмотра постановлений, в руководящих военно-врачебных комиссиях протоколами заседаний являются оставляемые в этих комиссиях копии свидетельств о болезни, в которых полный текст окончательного постановления подписывается всем составом комиссии. Эти комиссии ведут также алфавитный учет рассмотренных свидетельств о болезни.

В книге протоколов приписной и призывной комиссий, а также военно-врачебных и врачебных комиссий, на признанных здоровыми, годными к строевой службе или годными к поступлению в ВУЗ, разрешается не описывать объективные данные, а указывать: «здоров»; обнаруженные же дефекты, не ограничивающие степени годности к военной службе, описывать кратко и указывать диагноз. На признанных ограниченно годными или негодными к военной службе или к поступлению в ВУЗ кратко указывать жалобы, анамнестические и объективные признаки заболевания, физического недостатка, обосновывающие диагноз и постановление.

в) на военнообязанных, проходящих учебные сборы, в случае, если они в период сбора признаются негодными к военной службе в мирное время или с исключением с воинского учета. При этом постановление о причинной связи заболевания, ранения, контузии, травмы или увечья не выносится. Время и обстоятельства, при которых возникло или обострилось заболевание или получено ранение (контузия, травма или увечье) указываются в анамнестических данных свидетельства о болезни.

80. Постановления военно-врачебных и врачебных комиссий о годности военнослужащего к службе в любом роде войск и к работе по специальности, о нуждаемости в отдыхе при воинской части или кратковременном освобождении от службы и об отсутствии противопоказаний к службе (проживанию) в тех или иных климатических районах, а также постановления санаторно-отборочных комиссий о нуждаемости в санаторном лечении, кроме книги протоколов, заносятся в медицинскую книжку, а при необходимости выдается справка (приложение № 8 к настоящему Положению).

На лиц, признанных при предварительном отборе годными к поступлению в военно-учебные заведения, а также на признанных при окончательном отборе годными или негодными к поступлению в эти заведения, данные обследования, диагнозы и постановления комиссии заносятся в карту медицинского освидетельствования поступающего в военно-учебное заведение (приложение № 10 к настоящему Положению), а на военнослужащих, признанных негодными к поступлению в ВУЗ, — и в медицинскую книжку.

На женщин — военнослужащих рядового и сержантско-старшинского состава, подлежащих увольнению по беременности, кроме записи в книге протоколов, составляется специальная справка (приложение № 12 к настоящему Положению), которая подлежит утверждению окружной ВВК (ВВК вида Вооруженных Сил).

На лиц офицерского состава запаса, признанных негодными к службе в каком-либо роде войск или к работе по той или иной военной специальности, годными к службе вне строя, а также негодными к военной службе в мирное время (кроме случаев, указанных в пунктах 79-б и 79-в настоящего Положения), свидетельство о болезни не составляется. В этих случаях постановления, кроме книги протоколов, оформляются справкой по форме приложения № 8 и на утверждение не направляются.

81. Свидетельства о болезни, составленные военно-врачебными, врачебными и медицинскими комиссиями (кроме постановлений о нуждаемости в отпуске по болезни), подлежат утверждению:

а) на генералов, адмиралов, в том числе находящихся в запасе, и на офицеров запаса, признанных негодными к военной службе по состоянию здоровья на период их увольнения в запас, после предварительного рассмотрения и заключения (мнения) окружной военно-врачебной комиссией (ВВК вида Вооруженных Сил), а также на всех освидетельствованных в военных лечебных учреждениях центрального подчинения — Центральной военно-врачебной комиссией Министерства обороны СССР, а на лиц летного состава — Центральной врачебно-летной комиссией;

б) на офицеров, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы, солдат, матросов, сержантов, старшин, курсантов и слушателей военно-учебных заведений и военных строителей, кроме предусмотренных в пункте 81-а, — окружной военно-врачебной комиссией (ВВК вида Вооруженных Сил);

в) на военнослужащих плавающего состава ВМФ, признанных негодными к службе на подводных лодках, в плавсоставе и к работе по отдельным военным и военно-морским специальностям, — военно-врачебной комиссией флота, флотилии, военно-морской базы;

г) на военнослужащих, работающих в спецсооружениях, — в соответствии с особыми указаниями Центрального военно-медицинского управления и Центральной военно-врачебной комиссии Министерства обороны СССР;

д) на лиц офицерского состава, прапорщиков и военнослужащих сверхсрочной службы ВДВ, признанных годными к военной службе, но негодными к службе в ВДВ, — военно-врачебной комиссией ВДВ;

е) на лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы и членов их семей, в отношении которых вынесено постановление о наличии противопоказаний по состоянию здоровья к службе (проживанию) в том или ином районе в случае, если реализация постановления означает необходимость перевода военнослужащего, — окружной военно-врачебной комиссией (ВВК вида Вооруженных Сил), а на освидетельствованных в лечебных учреждениях центрального подчинения — Центральной военно-врачебной комиссией Министерства обороны СССР, а на лиц летного состава — Центральной врачебно-летной комиссией.

Свидетельства о болезни с постановлениями госпитальных, гарнизонных и врачебных комиссий при военкоматах с правами гарнизонных военно-врачебных комиссий о нуждаемости военнослужащих в отпуске по болезни, а также свидетельства о болезни на лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы и членов их семей, курсантов и слушателей ВУЗов и членов их семей, с постановлениями о наличии противопоказаний к службе (проживанию) в тех районах страны, в которые предполагалось направление их (когда вопрос о переводе военнослужащего не ставится), утверждению не подлежат, но копии их (в одном экземпляре) направляются для контроля и учета в те военно-врачебные комиссии, которые утверждают постановления о негодности к военной службе и ограничениях годности.

82. Свидетельства о болезни на лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы, курсантов и слушателей военно-учебных заведений составляются в трех экземплярах (подлинник и две копии). После утверждения вышестоящей комиссией подлинник и одна копия свидетельства о болезни высылаются командирам частей или начальникам управлений (отделов) кадров, направившим военнослужащего на освидетельствование, или возвращаются в составившую их военно-врачебную комиссию. Вторая копия свидетельства о болезни остается в комиссии, утвердившей свидетельство о болезни.

На солдат, матросов, сержантов, старшин, военных строителей, лиц офицерского состава запаса и на членов семей офицерского состава, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы свидетельства о болезни составляются в двух экземплярах (подлинник и одна копия). После утверждения подлинник высылается командиру воинской части, военному комиссару, начальнику или кадровому органу, по предложению которого было проведено освидетельствование, или возвращается в составившую их комиссию.

На солдат, матросов и военных строителей, неправильно призванных на действительную военную службу по состоянию здоровья (если утверждено постановление ВВК об отсутствии связи заболевания или травмы со службой в Вооруженных Силах СССР), когда со дня призыва прошло не более шести месяцев, свидетельства о болезни составляются в трех экземплярах, а на офицеров, неправильно призванных из запаса в те же сроки, — в четырех экземплярах. Одна из копий направляется в окружную военно-врачебную комиссию того военного округа, на территории которого указанные лица были призваны, для учета и принятия мер по устранению недостатков в медицинском освидетельствовании призываемых.

Неутвержденные свидетельства о болезни возвращаются в составившие их комиссии с изложением мотивов, по которым они не утверждены, и с необходимыми указаниями.

83. Утвержденные постановления военно-врачебных и врачебных комиссий на лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы и на членов их семей, могут быть реализованы в срок не более одного года со дня освидетельствования. Если постановление ВВК не реализовано в этот срок или если в состоянии здоровья освидетельствованного, независимо от срока, произошли существенные изменения, должно быть вновь проведено освидетельствование.

84. Данные о состоянии здоровья рабочих и служащих, поступающих на работу и работающих с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ или генераторами СВЧ в воинских частях, и постановления о их годности или негодности к работе заносятся в их амбулаторные карты или медицинские книжки и в книгу протоколов заседания комиссии (приложение № 7).

При необходимости представить результаты освидетельствования в отделы кадров или командованию воинской части врачебная комиссия выдаст соответствующую справку (приложение № 8).

Начальник Центрального военно-медицинского управления Министерства обороны СССР генерал-полковник медицинской службы Д.КУВШИНСКИЙ

Начальник Центральной военно-врачебной комиссии Министерства обороны СССР генерал-майор медицинской службы А.НЕЧЕТОВ

Приложение № 1 к пункту 3 Положения

	Призывники, солдаты, матросы, сержанты, старшины и военные строители	Поступающие в военные училища, водолазы глубоководники	Генералы, адмиралы, офицеры, прапорщики, мичманы и военнослужащие сверхсрочной службы	Плавающий состав подводных лодок, легководолазы	Поступающие на работу с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ и генераторами СВЧ	Работающие с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ и генераторами СВЧ
		I	II	III	IV	V
А. ПСИХИЧЕСКИЕ И НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ
1. Олигофрении:
а) все формы умственного недоразвития, включая дебильность в резко выраженной степени	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	-	-	Негодны	Негодны
б) дебильность умеренно выраженная, установленная в лечебном учреждении	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	-	Негодны	Негодны	Негодны
в) дебильность в легкой степени при наличии трудовых навыков и положительных характеристик	Годны к нестроевой службе	Негодны	-	Негодны	Негодны	Негодны
	2. Эпилепсия:
а) при наличии частых припадков или выраженных психических изменений	Негодны с исключением с воинского учета
б) при единичных, редких припадках, без психических нарушений вне припадка	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
	3. Циклофрения, циклотимия:
а) резко выраженные формы с часто повторяющимися фазами заболевания или затяжными приступами	Негодны с исключением с воинского учета
б) редкие приступы с длительными (несколько лет) промежутками полного психического здоровья	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
	4. Шизофрения	Негодны с исключением с воинского учета
5. Психозы и психические нарушения при органических поражениях головного мозга:
а) при наличии резко выраженных, стойких нарушений психической деятельности	Негодны с исключением с воинского учета
б) при наличии остаточных умеренно выраженных нарушений со стороны психической сферы	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
	6. Психозы и психические нарушения при острых и хронических инфекциях и интоксикациях:
а) при наличии резко выраженных стойких нарушений психической деятельности	Негодны с исключением с воинского учета
б) при наличии выраженного и длительного астенического состояния, патологических изменений личности или органического поражения нервной системы	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
в) при восстановлении нормальной психической деятельности и отсутствии явлений органического поражения нервной системы, но при наличии умеренно выраженного астенического состояния	Призывникам - отсрочка, военнослужащим - отпуск	Негодны	Отпуск	Отпуск	Негодны	Отпуск
	7. Психопатии:
а) резко выраженные, стойко декомпенсированные	Негодны с исключением с воинского учета
б) с неустойчивой компенсацией	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
	8. Неврозы, реактивные состояния:
а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях с частыми декомпенсациями	Негодны с исключением с воинского учета
б) при умеренно выраженных, но длительных болезненных проявлениях	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
в) при легких и кратковременных явлениях эмоционально-вегетативной неустойчивости	Годны. Призывники к службе в ВДВ, в плавсоставе, погранвойсках и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны	Годность определяется индивидуально. Призывники - негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
	9. Психозы и психические нарушения при травмах мозга:
а) при наличии резко выраженных и длительных психических изменений	Негодны с исключением с воинского учета
б) при наличии остаточных умеренно выраженных психических нарушений астенического состояния	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
в) при полном восстановлении психической деятельности	Годны. В ВДВ, погранвойска, в плавсостав и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
	10. Сосудистые заболевания головного спинного мозга:
а) при тяжелых стойких нарушениях мозгового кровообращения с выраженными явлениями очагового поражения мозга	Негодны с исключением с воинского учета
б) при умеренных, по стойких нарушениях мозгового кровообращения	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) с преходящими расстройствами мозгового кровообращения	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
	11. Инфекционно-вирусные болезни центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях:
а) при глубоких стойких нарушениях функции или прогрессирующем течении процесса, не поддающегося лечению	Негодны с исключением с воинского учета
б) при умеренно выраженных, но стойких нарушениях функций	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) при нерезких остаточных явлениях без выраженных нарушений функций	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе и ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
г) при состояниях после острого заболевания без резидуальных органических явлений	Призывникам - отсрочка, военнослужащим - отпуск	Негодны	Отпуск	Отпуск	Негодны	Отпуск
	12. Последствия травм головного и спинного мозга:
а) при глубоких стойких нарушениях функций	Негодны с исключением с воинского учета
б) при умеренно выраженных стойких нарушениях функций	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) при остаточных явлениях с незначительными нарушениями функций	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
г) при нерезких остаточных явлениях без нарушения функций	Годны. В ВДВ, в погранвойска, в плавсостав и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
д) при состояниях после острой закрытой травмы без признаков органического поражения	Призывникам - отсрочка, военнослужащим - отпуск или отдых при части	Негодны	Отпуск или кратковременное освобождение	Отпуск	Негодны	Отпуск или кратковременное освобождение
	13. Прогрессирующие органические заболевания центральной нервной системы, а также миопатия, миотония, миастения и др.:
а) быстро прогрессирующие или при глубоких расстройствах функций	Негодны с исключением с воинского учета
б) медленно прогрессирующие при умеренно выраженных расстройствах функций	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) медленно прогрессирующие при легких расстройствах функций	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
	14. Последствия травм нервных стволов:
а) при глубоких, стойких расстройствах движений, чувствительности и трофики	Негодны с исключением с воинского учета
б) при стойких выраженных расстройствах движений, чувствительности и трофики	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) при стойких нерезко выраженных нарушениях функции конечности	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе в ВДВ, плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
г) при незначительно выраженных остаточных явлениях без нарушения функции конечности	Годны. В ВДВ, в погранвойска, в плавсостав и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годны
	15. Заболевания периферической нервной системы и их последствия:
а) хронические, часто рецидивирующие, а также остаточные явления перенесенных заболеваний крупных нервных стволов или нервных сплетений при наличии глубоких и стойких нарушений движений, чувствительности и трофики	Негодны с исключением с воинского учета
б) остаточные явления со стойким, значительно выраженным нарушением функции конечности	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) хронические, часто рецидивирующие заболевания при умеренном нарушении движений, чувствительности и трофики	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
г) при стойких нерезко выраженных нарушениях функции конечности	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя, к службе в плавсоставе и работе в спецсооружениях определяется индивидуально. К службе в ВДВ негодны	Негодны	Негодны	Годны
д) при незначительно выраженных остаточных явлениях без нарушения функции конечности	Годны. В ВДВ, погранвойска, плавсостав и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годны
Б. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
16. Отставание в физическом развитии, проявляющееся плохо развитой костной и мышечной системой, узкой грудью, бледностью кожных покровов, слабым развитием подкожно-жировой клетчатки. Рост ниже 150 см	Призывникам - отсрочка	Негодны	-	-	Негодны	Годность определяется индивидуально
17. Состояния после перенесенных острых заболеваний, инфекций и интоксикаций при наличии общего ослабления организма или временных функциональных расстройств	Призывникам - отсрочка, военнослужащим - отпуск	Негодны	Отпуск	Отпуск	Негодны	Отпуск
18. Хронические инфекционные заболевания в случае, если они не поддаются лечению:
а) с резким, стойким нарушением функций	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
б) с умеренным нарушением функций	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
	19. Болезни эндокринной системы и обмена веществ:
а) тяжелые формы	Негодны с исключением с воинского учета
б) формы средней тяжести	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) легкие формы	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе, в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
г) состояние после острых заболеваний эндокринных желез, повреждений и оперативных вмешательств	Призывникам - отсрочка, военнослужащие - негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Отпуск	Негодны	Негодны	Негодны
	20. Болезни кроветворной системы: лейкозы, ретикулезы, эритремия, гипо- и апластические анемии, гемолитические и другие анемии, геморрагические диатезы и др.:
а) быстро прогрессирующие	Негодны с исключением с воинского учета
б) медленно прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функций кроветворной системы с редкими обострениями	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
г) остаточные явления острых несистемных болезней крови, а также умеренные вторичные анемии, лейкопении и тромбоцитопении, не требующие стационарного лечения	Призывникам - отсрочка, военнослужащим - отпуск	Негодны	Отпуск	Отпуск	Негодны	Отпуск
	21. Последствия перенесенных острых или хронических экзогенных интоксикаций и воздействий:
а) при стойких, значительно выраженных расстройствах	Негодны с исключением с воинского учета
б) при стойких умеренно выраженных расстройствах	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально, в службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
в) при незначительных остаточных явлениях, не требующих госпитального лечения	Призывникам - отсрочка, военнослужащим - отпуск	Негодны	Отпуск	Отпуск	Негодны	Отпуск
	22. Туберкулез легких, плевры и внутригрудных лимфатических узлов:
а) активный прогрессирующий, все формы с выделением микобактерий туберкулеза или распадом	Негодны с исключением с воинского учета
б) активный без выделения микобактерий туберкулеза	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) активный затихающий, установленный лечебным учреждением	Призывникам - отсрочка. Военнослужащие - негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
г) неактивный при отсутствии признаков активности свыше 3 лет	Годны. В ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годны
Примечание. Наличие единичных кальцинатов не является препятствием к поступлению в военно-учебные заведения
23. Остаточные явления перенесенного экссудативного плеврита туберкулезной этиологии, не требующие дальнейшего стационарного лечения	Призывникам - отсрочка. Военнослужащие - негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя, к службе в ВДВ и в плавсоставе определяется индивидуально. К работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
	24. Хронические болезни и стойкие остаточные явления острых заболеваний легких, дыхательных путей, плевры нетуберкулезной этиологии, а также последствия повреждений их или оперативных вмешательств:
а) с резким нарушением функций	Негодны с исключением с воинского учета
б) при умеренном нарушении функций	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
в) при незначительном нарушении функций и слабо выраженных симптомах	Годны. Призывники в ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
г) при остаточных явлениях после острых заболеваний, не требующих стационарного лечения	Призывникам - отсрочка. Военнослужащим - отпуск или отдых при части	Негодны	Отпуск или кратковременное освобождение	Отпуск	Негодны	Отпуск или кратковременное освобождение
	25. Бронхиальная астма:
а) тяжелые формы	Негодны с исключением с воинского учета
б) умеренно выраженные с частыми приступами	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
в) легкие формы с редкими приступами	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
	26. Заболевания мышцы сердца, венечных сосудов, клапанного аппарата, перикарда, аорты, сопровождающиеся расстройством общего или коронарного кровообращения:
а) III степени	Негодны с исключением с воинского учета
б) II степени	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) I степени	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
г) стойко компенсированные	Годны. В ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Годны	Годны
	27. Гипертоническая болезнь:
а) III стадия	Негодны с исключением с воинского учета
б) II стадия	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
в) I стадия	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя, в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
28. Нейроциркуляторная дистония (гипотензивная, гипертензивная, кардиальная формы):
а) при стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройствах и нарушениях сердечного ритма	Призывникам - отсрочка. Военнослужащие - негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
б) при стойких умеренно выраженных нарушениях	Годны. В ВДВ, погранвойска, в плавсостав, к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны. Годность офицеров и мичманов определяется индивидуально	Негодны	Годность определяется индивидуально
29. Состояние после перенесенных острых заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также нарушения кровообращения или сердечного ритма временного характера, не требующие стационарного лечения	Призывникам - отсрочка. Военнослужащим - отдых при части или отпуск	Негодны	Отпуск или кратковременное освобождение	Отпуск	Негодны	Отпуск или кратковременное освобождение
	30. Заболевания органов брюшной полости, последствия их повреждений или оперативных вмешательств:
а) с резким нарушением функций	Негодны с исключением с воинского учета
б) при умеренном нарушении функций	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
в) временного характера, не требующие стационарного лечения	Призывникам - отсрочка, военнослужащим - отпуск	Негодны	Отпуск	Отпуск	Негодны	Отпуск
	31. Воспалительные или дистрофические заболевания почек:
а) хронические с резким нарушением функций	Негодны с исключением с воинского учета
б) хронические с умеренным нарушением функций	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
в) при остаточных явлениях после острых заболеваний, не требующих стационарного лечения	Призывникам - отсрочка. Военнослужащим - отпуск или отдых при части	Негодны	Отпуск или кратковременное освобождение	Отпуск или кратковременное освобождение	Негодны	Отпуск или кратковременное освобождение
	32. Заболевания суставов, мышц, сухожилий, инфекционно-аллергического происхождения, а также на почве эндокринно-обменных нарушений:
а) при резком нарушении функции со стойкими изменениями в суставах	Негодны с исключением с воинского учета
б) при умеренном нарушении функции с частыми обострениями	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) при незначительном нарушении функции с редкими обострениями	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально. К службе в ВДВ негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
г) при остаточных явлениях после острых заболеваний, не требующих стационарного лечения	Призывникам - отсрочка, военнослужащим - отпуск	Негодны	Отпуск	Отпуск	Негодны	Отпуск
	В. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
33. Патологические рубцы кожи:
а) часто изъязвляющиеся или значительно ограничивающие движения, или препятствующие ношению одежды, обуви или снаряжения	Негодны с исключением с воинского учета
б) умеренно ограничивающие движения или затрудняющие ношение одежды, обуви или снаряжения	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
в) незначительно ограничивающие движения и не затрудняющие ношение одежды, обуви или снаряжения	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя и к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годны
34. Неокрепшие рубцы после операций, ранений, инфильтраты, временное ограничение движений конечности или позвоночника после травм, операций, воспалительных процессов	Призывникам - отсрочка, военнослужащим - отпуск или отдых при части	Негодны	Отпуск или кратковременное освобождение	Отпуск или кратковременное освобождение	Негодны	Отпуск или кратковременное освобождение
	35. Последствия повреждений и врожденные дефекты костей черепа без признаков органического поражения ЦНС:
а) с наличием инородного тела в его полости, значительного дефекта костей свода черепа, замещенного пластическим материалом	Негодны с исключением с воинского учета
б) с небольшим дефектом костей свода черепа, замещенным пластическим материалом, плотным соединительнотканым рубцом или костной пластинкой	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе, и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
	36. Болезни позвоночника, пороки развития, последствия повреждений и заболеваний:
а) быстро прогрессирующие или при выраженных стойких изменениях, значительно ограничивающих функцию	Негодны с исключением с воинского учета
б) при изменениях стойких или медленно прогрессирующих, умеренно нарушающих функцию	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) при изменениях, незначительно нарушающих функцию	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя, к службе в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально. К службе в ВДВ негодны	Негодны	Негодны	Негодны
г) при наличии объективных данных без нарушения функции	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны, годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годны
	37. Искривления или другие изменения формы таза, связанные с пороками развития, последствиями повреждений и заболеваний:
а) значительно нарушающие движение	Негодны с исключением с воинского учета
б) умеренно нарушающие движение	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годны
в) незначительно нарушающие движение	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Годны	Годны
	38. Хронические болезни костей, хрящей, мышц, сухожилий и суставов при наличии несомненных объективных данных:
а) часто обостряющиеся или прогрессирующие, или значительно нарушающие функцию	Негодны с исключением с воинского учета
б) редко обостряющиеся с умеренным нарушением функции	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
в) последствия перенесенных болезней костей, хрящей, мышц, сухожилий и суставов, умеренно выраженные с незначительным нарушением функции	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годны
	39. Последствия повреждений, а также врожденные дефекты костей, хрящей, мышц, сухожилий и суставов:
а) при наличии резко выраженных анатомических изменений со значительным нарушением функции	Негодны с исключением с воинского учета
б) при стойких изменениях с умеренным нарушением функции	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
в) умеренно выраженные с незначительным нарушением функции	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Годны	Годны
40. Искривление или укорочение конечности, затрудняющие функцию ее или ношение одежды и обуви:
а) укорочение руки или ноги более чем на 5 см, искривление ног внутрь (О-образное) при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см, искривление ног кнаружи (Х-образное) при расстоянии между внутренними лодыжками большеберцовых костей более 15 см	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
б) укорочение руки или ноги от 2 до 5 см включительно. Искривление ног внутрь (О-образное) при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 9 до 20 см или кнаружи (Х-образное) при расстоянии между внутренними лодыжками большеберцовых костей от 9 до 15 см	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально. К службе в ВДВ негодны	Негодны	Годны	Годны
41. Застарелые или привычные вывихи в крупных суставах при безуспешности оперативного лечения	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
42. Отсутствие, полное сведение или неподвижность:
а) трех и больше пальцев на одной руке или указательного и большого пальцев на правой руке или четырех пальцев на обеих руках	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
б) большого пальца на правой руке	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Годны	Годны
в) двух пальцев на одной руке или большого пальца на левой руке, указательного пальца на правой руке или ногтевых фаланг у трех и более пальцев какой-либо руки, если оно нарушает функцию кисти	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Годны	Годны
43. Дефекты пальцев ног:
а) отсутствие или сведение всех пальцев на обеих ногах	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
б) отсутствие, сведение, неподвижность, искривление пальцев ноги, затрудняющие ходьбу и ношение обуви	Негодны в мирное время годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
в) то же, что и в пункте "б", затрудняющие ходьбу в незначительной степени	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя, в ВДВ, плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Годны	Годны
	44. Деформации стопы - конская, пяточная, супинированная и другие искривления, затрудняющие ходьбу:
а) в значительной степени	Негодны с исключением с воинского учета
б) в умеренной степени	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ и в плавсоставе негодны	Негодны	Негодны	Годны
в) в незначительной степени	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ и в плавсоставе определяется индивидуально	Негодны	Годны	Годны
	45. Отсутствие конечности:
а) отсутствие всей нижней конечности	Негодны с исключением с воинского учета
б) отсутствие верхней конечности или нижней на уровне нижней трети бедра	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
	46. Туберкулезное поражение периферических лимфатических узлов:
а) с распадом и нагноением	Негодны с исключением с воинского учета
б) без распада и нагноения	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
	47. Зоб:
а) вызывающий расстройство функций близлежащих органов	Негодны с исключением с воинского учета
б) затрудняющий ношение одежды	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
	48. Злокачественные новообразования:
а) все злокачественные новообразования и рубцы после их удаления, кроме рубцов после удаления рака нижней губы и кожи	Негодны с исключением с воинского учета
б) рубцы после удаления рака нижней губы или кожи без метастазов	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ и в плавсоставе определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Негодны
	49. Доброкачественные новообразования:
а) вызывающие расстройства функций органов или препятствующие движению конечностей	Негодны с исключением с воинского учета
б) затрудняющие ношение одежды или снаряжения	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
	50. Заболевания и последствия повреждений периферических сосудов (аневризмы, облитерирующие эндартерииты и атеросклерозы, тромбофлебиты, варикозное расширение подкожных век нижних конечностей и др.):
а) при тяжелом нарушении кровообращения и функции конечности	Негодны с исключением с воинского учета
б) при значительном нарушении кровообращения и функции конечности	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны <...> степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) при умеренном нарушении кровообращения и функции	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
г) при незначительном нарушении кровообращения	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны. К службе в ВДВ негодны	Негодны	Негодны	Годны
51. Грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные и др.:
а) рецидивные или чрезмерно большие, затрудняющие ходьбу	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и в работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
б) умеренных размеров	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя и в плавсоставе определяется индивидуально. К службе в ВДВ негодны	Негодны	Негодны	Годны
	52. Выпадение всех слоев прямой кишки:
а) при легком натуживании	Негодны с исключением с воинского учета
б) при сильном натуживании	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
53. Противоестественный задний проход, каловый свищ, сужение заднепроходного отверстия, значительно нарушающие функцию его	Негодны с исключением с воинского учета
54. Хронический парапроктит с частыми обострениями, со стойкими или часто открывающимися свищами	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
	55. Тяжелые формы геморроя с частыми кровотечениями и вторичным малокровием	Негодны с исключением с воинского учета
56. Аномалии развития мочеполовых органов, нефроптоз; острые и хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов; мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы); последствия повреждений и оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы (по исследовании в лечебных учреждениях):
а) с резким нарушением функции	Негодны с исключением с воинского учета
б) с умеренным нарушением функции	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
в) временного характера, не требующие госпитального лечения	Призывникам - отсрочка, военнослужащим - отпуск или отдых при части	Негодны	Отпуск	Отпуск	Негодны	Отпуск или кратко временное освобождение
	57. Туберкулез почек и мочевыводящих путей:
а) активный, все формы с выделением микобактерий туберкулеза или распадом	Негодны с исключением с воинского учета
б) активный, без выделения микобактерий туберкулеза с умеренным нарушением функции	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) неактивный, после операции или после исчезновения признаков активности в ближайшие три года, без нарушения функции	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
г) неактивный при отсутствии признаков активности процесса свыше 3 лет	Годны. В ВДВ, погранвойска, в плавсостав и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
58. Туберкулез половых органов:
а) прогрессирующий, осложненный с вищами туберкулез предстательной железы, двустороннее поражение придатков и яичек	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны <...> степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
б) туберкулез предстательной железы, придатков, яичек и семенных пузырьков, не осложненный свищами	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) неактивный при отсутствии признаков активности процесса в течение 3 лет	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе определяется индивидуально. К работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
59. Ночное недержание мочи	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
60. Варикозное расширение вен семенного канатика:
а) при значительном нарушении кровообращения с болевым синдромом	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ негодны	Негодны	Негодны	Негодны
б) при умеренном нарушении кровообращения	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годны
61. Водянка яичка и семенного канатика:
а) резко выраженная, затрудняющая ходьбу	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
б) умеренно выраженная	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны	Негодны	Негодны	Годны
62. Задержка обоих яичек в брюшной полости, в паховых каналах или у наружных отверстий их	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Годны	Годны
Г. БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА, ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТЕЙ
63. Хронический гнойный эпитимпанит	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
64. Хронический гнойный мезотимпанит:
а) двухсторонний или односторонний, сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, атрофическим ринофарингитом, хроническими заболеваниями придаточных пазух носа, хроническим тонзиллитом или стойким нарушением носового дыхания	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
б) односторонний, не сопровождающийся заболеваниями, указанными в п. "а"	Годны. В ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально. К службе в ВДВ негодны	Негодны	Негодны	Негодны
65. Стойкие остаточные явления перенесенного отита (обширные рубцовые изменения, сращения в барабанной полости, двусторонняя или односторонняя сухая перфорация барабанной перепонки)	Годны. В ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Годны	Годны
66. Хроническая экзема наружного слухового прохода, ушной раковины или околоушной области	Годны. В ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально. К работе с КРТ негодны
	67. Нарушения функции вестибулярного аппарата:
а) стойкие, резко выраженные вестибулярно-вегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами меньеровского заболевания	Негодны с исключением с воинского учета
б) стойко и резко выраженная чувствительность к вестибулярным раздражениям	Годны. В ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально. К службе в ВДВ негодны	Негодны	Годны	Годны
	68. Стойкая полная глухота на оба уха или глухонемота, удостоверенная лечебными учреждениями, организациями или учебными заведениями для глухонемых	Негодны с исключением с воинского учета
69. Понижение слуха:
а) стойкая полная глухота на одно ухо при восприятии шепотной речи на другое ухо на расстоянии не более 2 м, а также стойкое понижение слуха на оба уха: шепотная речь не воспринимается или воспринимается на расстоянии менее 1 м	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях не годны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
б) стойкая полная глухота на одно ухо при восприятии шепотной речи на другое ухо на расстоянии от 2 до 4 м, а также стойкое понижение слуха на оба уха до степени восприятия шепотной речи на каждое ухо на расстоянии от 1 до 2 м	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
в) стойкая полная глухота на одно ухо при восприятии шепотной речи на другое ухо на расстоянии более 4 м	Годны. В ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Годны. К работе с генераторами СВЧ негодны	Годны
г) стойкое понижение слуха на оба уха до степени восприятия шепотной речи на каждое ухо в пределах от 2 до 4 м	Годны. Призывники в ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе к ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Годность определяется индивидуально. Призывники негодны	Годны. К работе с генераторами СВЧ негодны	Годны
70. Резкое, стойкое расстройство барофункций уха или придаточных пазух носа	Годны. В ВДВ негодны	См. Таблицу дополнительных требований	Годны. К службе в ВДВ негодны	Негодны	Годны	Годны
71. Хронические заболевания придаточных пазух носа:
а) полипозные или гнойные при наличии носовых полипов или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально. К работе с КРТ негодны
б) полипозные или гнойные, не сопровождающиеся указанными выше особенностями течения синусита	Годны. Призывники в ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в плавсоставе и с работе в спецсооружениях определяется индивидуально. К службе в ВДВ негодны	Негодны	Негодны	Годны. К работе с КРТ негодны
в) негнойные (катаральные, серозные, вазомоторные и др.) формы синуситов, киста гайморовой пазухи	Годны. Призывники в ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годны
72. Резко выраженный зловонный насморк (озена)	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
73. Хронический декомпенсированный (токсикоаллергический, осложненный) тонзиллит	Годны. Призывники в ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны	Подлежат лечению. Призывники - негодны	Годны	Годны
74. Волчанка, туберкулез, склерома верхних дыхательных путей или уха	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе спецсооружениях не годны	Негодны	Негодны	Негодны
75. Дефекты речи:
а) высокая степень заикания, охватывающая весь речевой аппарат, с нарушением дыхания и резкими невротическими проявлениями. Косноязычие, делающее речь малопонятной	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
б) умеренное заикание или косноязычие, являющееся причиной недостаточно внятной речи	Годность к строевой или нестроевой службе определяется индивидуально. В ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя, к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Годны	Годны
	76. Стойкое обезображивание лица: стойкие изменения носа, полости рта, челюстей, глотки, гортани, трахеи, пищевода, сопровождающиеся нарушениями дыхательной, обонятельной, речевой, жевательной или глотательной функции:
а) резко выраженные	Негодны с исключением с воинского учета
б) умеренно выраженные	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооруженниях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
в) незначительно выраженные	Годность к строевой или нестроевой службе определяется индивидуально. Призывники в ВДВ, плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годны
77. Отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти или замещение их съемным протезом	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Годны	Годны
78. Пародонтоз и пародонтопатии:
а) III степени	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
б) II степени	Годны. Призывники в ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны	Негодны	Негодны	Годны
79. Стойкие не поддающиеся лечению стоматиты, гингивиты, хейлиты	Годны. В ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
80. Последствия только что перенесенных повреждений, а также операций или заболевания уха, носа, придаточных пазух его, глотки, гортани и челюстей, не требующие госпитального лечения при неполном восстановлении функции этих органов	Призывникам - отсрочка, военнослужащим - отпуск или отдых при части	Негодны	Отпуск или кратковременное освобождение от службы	Отпуск или отдых при части или кратковременное освобождение от службы	Негодны	Отпуск или кратковременное освобождение
	Д. ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
81. Сращение век между собой или глазным яблоком, если оно препятствует зрению или ограничивает движение глаза; заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающие раздражение глаза; выворот век, нарушающий функции глаза; недостаточность век для закрытия роговой оболочки; стойкий лагофтальм; опущение верхнего века (птоз):
а) резко выраженные недостатки положения век на обоих глазах (за исключением птоза)	Негодны с исключением с воинского учета
б) стойкое значительное опущение верхнего века на обоих глазах или другие резко выраженные недостатки положения век на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
в) стойкое значительное опущение верхнего века на одном глазу или другие умеренно выраженные недостатки положения век на одном глазу	Годность к строевой или нестроевой службе определяется индивидуально. В ВДВ, плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе и спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
82. Резко выраженные, часто рецидивирующие хронические язвенные блефариты, а также конъюнктивиты с гипертрофией сосочков и инфильтрацией подслизистой ткани:
а) после безуспешного лечения в стационаре	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
б) поддающиеся лечению	Призывникам - отсрочка, военнослужащие подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению	Подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению
83. Упорное слезотечение вследствие заболеваний слезных путей:
а) неизлечимых	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
б) излечимых	Призывникам - отсрочка, военнослужащие подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению	Подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению
84. Стойкий паралич двигательных нервов глазного яблока:
а) при наличии диплопии	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
б) при отсутствии диплопии. Ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока. Содружественное косоглазие	Годны. В ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ определяется индивидуально	Негодны	Годны	Годны
	85. Хронические заболевания воспалительного или дегенеративного характера роговой и других оболочек глаза, нарушающие функции зрения:
а) резко выраженные, с прогрессирующим течением или частыми обострениями	Негодны с исключением с воинского учета
б) умеренно выраженные, прогрессирующие с редкими обострениями	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
86. Стойкий спазм или паралич аккомодации на обоих глазах после безуспешного лечения в стационаре	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
87. Афакия на обоих глазах	Негодны с исключением с воинского учета
88. Инородное тело, не показанное к излечению, расположенное внутри глаза	Годны. В ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
	89. Глаукома:
а) с нарушением компенсации (в том числе и после операции) при прогрессирующем понижении зрительных функций	Негодны с исключением с воинского учета
б) компенсированная	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
	90. Отслойка сетчатки любой этиологии:
а) на обоих глазах	Негодны с исключением с воинского учета
б) на одном глазу	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
	91. Атрофия зрительного нерва нетравматической этиологии при прогрессирующем понижении зрения:
а) на обоих глазах	Негодны с исключением с воинского учета
б) на одном глазу	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
	92. Понижение остроты зрения в зависимости от стойких помутнений преломляющих сред или стойких изменений глазного дна, аномалий рефракции и других причин (травма, органические заболевания и т.п.):
Примечание. Острота зрения определяется с коррекцией по графам I, III, V и VI. Допустимые пределы коррекции указаны в пояснениях
а) отсутствие глазного яблока или слепота на один глаз или зрение одного глаза ниже 0,03 при зрении другого глаза ниже 0,4	Негодны с исключением с воинского учета
б) то же, что и в пункте "а" при зрении другого глаза 0,4 и выше	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) зрение обоих глаз ниже 0,3	Негодны с исключением с воинского учета
г) зрение одного глаза 0,3 при зрении другого глаза от 0,3 до 0,03	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
д) зрение одного глаза 0,4 при зрении другого глаза от 0,4 до 0,03	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
е) зрение одного глаза 0,03 - 0,04 при зрении другого глаза 0,5 и выше	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
	93. Аномалии рефракции на лучшем глазу:
а) близорукость или дальнозоркость в одном из меридианов более 12,0 Д	Негодны с исключением с воинского учета
б) близорукость или дальнозоркость в одном из меридианов от 8,25 до 12,0 Д	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны 1 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
в) близорукость в одном из меридианов от 6,25 до 8,0 Д	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально. К работе с КРТ негодны
г) дальнозоркость в одном из меридианов от 6,25 до 8,0 Д	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально. К работе с КРТ негодны
д) близорукость или дальнозоркость в одном из меридианов от 3,25 до 6,0 Д	Годны. Призывники в ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Годны. К работе с КРТ негодны	Годны. Годность к работе с КРТ определяется индивидуально
е) астигматизм простой, сложный или смешанный при разнице рефракции в двух главных меридианах более 6,0 Д	Негодны с исключением с воинского учета
ж) астигматизм простой, сложный или смешанный при разнице рефракции в двух главных меридианах от 3,25 до 6,0 Д	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
з) астигматизм простой, сложный или смешанный при разнице рефракции в двух главных меридианах от 2,25 до 3,0 Д	Годны. Призывники в ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Годность определяется индивидуально. Призывники негодны	Негодны	Годны
94. Понижение цветоощущения:
а) дихромазия, аномальная трихромазия типов А и В	Годны. Призывники в ВДВ, в плавсостав, погранвойска и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Годны. Годность к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Годность определяется индивидуально. Призывники негодны	Годны. К работе с КРТ негодны	Годны. Годность к работе с КРТ определяется индивидуально
б) аномальная трихромазия типа С	Годны	См. Таблицу дополнительных требований	Годны	Годны	Годны	Годны
95. Временные расстройства функций глаза вследствие повреждений или перенесенных заболеваний, не требующие стационарного лечения	Призывникам - отсрочка. Военнослужащим - отдых при части или отпуск	Негодны	Кратковременное освобождение от службы или отпуск	Отдых при части, кратковременное освобождение от службы или отпуск	Негодны	Кратковременное освобождение или отпуск
	Е. КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
96. Распространенные хронические, неподдающиеся лечению заболевания кожи:
а) пузырчатка, экзема, невродермит, склеродермия	Негодны с исключением с воинского учета
б) ихтиоз, чешуйчатый лишай, хроническая абсцедирующая и язвенная пиодермия	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
97. Ограниченные формы хронических заболеваний кожи (экзема, чешуйчатый лишай, красная волчанка, невродермит и др.)	Призывникам - отсрочка. Военнослужащие подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению	Негодны	Негодны	Негодны
98. Распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и витилиго	Годны к нестроевой службе	Негодны	Годность к службе в строю или вне строя, к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
99. Распространенные или значительно выраженные ограниченные гиперкератозы, дискератозы, а также другие предраковые состояния кожи. Рентген- и радиодерматиты. Фотодерматозы	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности к военной службе, к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях определяется индивидуально	Негодны	Негодны	Негодны
100. Острые распространенные заболевания кожи, в том числе инфекционные (пиодермия, чесотка и др.)	Призывникам - отсрочка. Военнослужащие подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению	Подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению
	101. Проказа	Негодны с исключением с воинского учета
102. Туберкулез кожи:
а) распространенные и обезображивающие формы	Негодны с исключением с воинского учета
б) ограниченные формы туберкулезной волчанки при отсутствии висцеральных проявлений	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Степень годности определяется индивидуально. К службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях негодны	Негодны	Негодны	Негодны
103. Грибковые заболевания кожи и ее придатков (парша, микроспория, трихофития)	Призывникам - отсрочка. Военнослужащие подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению	Негодны	Негодны	Подлежат лечению
104. Острые и хронические уретриты, независимо от этиологии	Призывникам - отсрочка. Военнослужащие подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению	Подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению
105. Сифилис:
а) первичный, вторичный	Призывникам - отсрочка. Военнослужащие подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению	Подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению
б) третичный, врожденный	Негодны в мирное время, годны к нестроевой службе в военное время	Негодны	Подлежат лечению. К службе в ВДВ негодны	Негодны	Негодны	Подлежат лечению
Ж. ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ
106. Инфантилизм половой сферы при удовлетворительном общем физическом развитии без нарушения овариально-менструальной функции	Годны	Годны	Годны	Негодны	Негодны	Годны
107. Доброкачественные новообразования женской половой сферы	Призывникам - отсрочка. Военнослужащие подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению	Негодны	Негодны	Негодны
	108. Мочеполовые и кишечнополовые свищи	Негодны с исключением с воинского учета
109. Выпадение женских половых органов или полный разрыв промежности с нарушением целости сфинктера	Негодны с исключением с воинского учета
110. Опущение женских половых органов	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
111. Неправильные положения матки, сопровождающиеся расстройством функции половой сферы (по исследованию в лечебном учреждении)	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны
	112. Спаечные изменения в брюшине и рубцовые в клетчатке таза слипчивого или атрофического характера с нарушением анатомотопографических взаимоотношений как в результате воспалительного процесса (первичного), так и послеоперационного (вторичного), сопровождающиеся расстройством функции половой сферы (нарушения менструальной функции и т.п.)	Негодны с исключением с воинского учета
113. Хронические изолированные или комбинированные воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников, тазовой брюшины и клетчатки с частыми обострениями (по исследовании в лечебном учреждении)	Негодны с исключением с воинского учета
114. Острые воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников, тазовой брюшины и клетчатки	Призывникам - отсрочка. Военнослужащие подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению	Негодны	Негодны	Подлежат лечению
115. Эрозии, эндоцервициты и их сочетание	Призывникам - отсрочка. Военнослужащие подлежат лечению	Негодны	Подлежат лечению	Негодны	Негодны	Негодны
116. Стойкие нарушения овариально-менструальной функции (аменоррея, мекоррагия, метроррагия, гипоменоррея, дисменоррея)	Негодны с исключением с воинского учета	Негодны	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Годность определяется индивидуально
117. Климакс, сопровождающийся выраженными вазомоторными реакциями, спазмами сосудов, колебанием артериального давления, астеноподобными приступами, расстройством желудочно-кишечного тракта, дизурическими явлениями, болезненными ощущениями в мышцах, суставах, костях и т.д.	-	-	Негодны в мирное время, ограниченно годны 2 степени в военное время	Негодны	Негодны	Негодны

Начальник Центрального военно-медицинского управления Министерства обороны СССР генерал-полковник медицинской службы Д.КУВШИНСКИЙ

ПОЯСНЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ СТАТЕЙ РАСПИСАНИЯ БОЛЕЗНЕЙ И ФИЗИЧЕСКИХ НЕДОСТАТКОВ

А. Психические и нервные болезни

Психическое заболевание, перенесенное в прошлом, само по себе не является основанием для заключения о негодности свидетельствуемого к военной службе, но требует в каждом отдельном случае особого внимания и соответствующего заключения специалиста-психиатра. При оценке годности к службе необходимо учитывать, помимо характера, течения и степени развития заболевания, возможность лечебного воздействия и прогноз. Вопрос о годности к службе лиц, у которых полностью восстановилась нормальная психическая деятельность после перенесенного психического заболевания, должен решаться индивидуально. При этом должны учитываться: предстоящая или выполняемая работа, производственная характеристика и аттестационные данные.

Как правило, постановление о степени годности к военной службе лиц, страдающих нервно-психическими заболеваниями, выносится после их стационарного обследования и наблюдения в специальных лечебных учреждениях.

Ст. 1. К пункту "а" относятся все формы резко выраженного врожденного умственного недоразвития. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе может быть решен и без направления свидетельствуемого в лечебное учреждение.

К пункту "б" должна быть отнесена умеренно выраженная дебильность. При установлении этого диагноза, тем более в случаях, когда результаты врачебного исследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение свидетельствуемого в быту или на производстве, стационарное обследование обязательно.

К пункту "в" относится дебильность в легкой степени при наличии положительных характеристик (школьных, трудовых, служебных и др.) и устойчивых социально-трудовых навыков. Такие лица по графе I могут быть признаны годными к нестроевой службе для укомплектования военно-строительных частей и отрядов.

В случаях, когда легкая степень дебильности сочетается с нарушениями эмоционально-волевой сферы или психопатизацией личности, следует применять пункт "б" данной статьи.

Ограниченный запас знаний и слов, плохая ориентировка в новой обстановке не указывают на врожденную умственную отсталость. Они могут быть результатом недостаточного обучения и воспитания. Важное диагностическое значение имеют успешное овладение новыми трудовыми навыками и знаниями, достаточная оценка складывающейся ситуации, адаптация к требованиям военной службы и др.

Психический инфантилизм как временное явление периода физического созревания организма подлежит рассмотрению по ст. 16 (физическая невозмужалость).

Ст. 2. Предусматривает генуинную эпилепсию с большими или малыми припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности.

Симптоматическая эпилепсия и другие формы пароксизмально возникающих приступов (нарколепсия, катаплексия и др.) к этой статье не должны относиться. В таких случаях применяется статья, трактующая основное заболевание: например, статья 9 или 12, если судорожный синдром возник в результате травмы мозга; статья 11, если приступы катаплексии или нарколепсии связаны с одной из форм перенесенного энцефалита.

При анализе клинической картины эпилепсии должна строго проводиться дифференциальная диагностика эпилептических припадков. Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением. В некоторых случаях могут быть приняты во внимание и справки, подписанные официальными лицами немедицинского состава, если описанный в них припадок и послеприпадочные состояния дают достаточное основание считать их эпилептическими. В сомнительных случаях следует запрашивать данные по месту жительства или работы.

При наличии частых припадков или психических эквивалентов судорожных приступов, а также прогрессирующих нарушений психики следует применять пункт "а" данной статьи.

При единичных редких припадках (не более 2 - 3 раз в год) без эквивалентов и других характерных для эпилепсии психических изменений степень годности определяется по пункту "б".

В случаях, когда документами лечебного учреждения подтверждаются эпилептические припадки в прошлом, но за последние 5 лет припадков не отмечалось, то такие лица по графам I и III должны признаваться годными к военной службе, кроме ВДВ, погранвойск, плавсостава ВМФ, морской пехоты и работы в спецсооружениях, по графам II, IV и V - негодны, а по графе VI - годность определяется индивидуально.

При отсутствии больших припадков, когда единственно заметными проявлениями болезни могут оказаться слабо выраженные и редко возникающие малые припадки или специфические расстройства настроения, необходимо стационарное обследование.

Ст. 3. К пункту "а" должны быть отнесены не только резко выраженные или затяжные формы маниакально-депрессивного психоза, но и циклотимия с часто повторяющимися фазами.

Ст. 4. Лица, страдающие шизофренией, негодны к военной службе, независимо от срока заболевания и состояния ремиссии.

К диагностике шизофрении необходимо относиться с наибольшей осторожностью. В сомнительных случаях обязательно тщательное стационарное обследование с привлечением высококвалифицированных специалистов, так как опыт показывает, что к признакам шизофрении нередко относят некоторые черты характера и поведения, являющиеся индивидуальной особенностью данного лица и не имеющие в основе какого-либо болезненного процесса.

К симптомам шизофрении иногда относят преходящие расстройства психической деятельности, вызванные инфекциями и интоксикациями, и по существу являющиеся психозами инфекционно-интоксикационного генеза, которые должны относиться к ст. 6. Поэтому во избежание диагностических ошибок необходимо больше внимания уделять изучению соматического состояния, фебрилитета, гематологических и серологических показателей, неврологического статуса и др.

В отдельных случаях, когда между шизофренией и другими формами психических расстройств (параноидные состояния, паранойяльное развитие личности и др.) дифференциальная диагностика затруднена, а также в случаях благоприятного течения, прогноза и стойкой ремиссии после перенесенной психотической вспышки, возможно применение и других статей Расписания болезней (статьи 7, 8, пункты "а" или "б") в целях медицинской и социально-трудовой реабилитации.

Необходимо критически относиться к справкам о перенесенной шизофрении в тех случаях, когда в последующем нет данных о каких-либо патологических проявлениях со стороны нервно-психической сферы. В этих случаях требуется стационарное обследование.

Ст. 5. К этой статье относятся сосудистые и инволюционные психозы.

К пункту "б" статьи относятся остаточные явления перенесенного в прошлом менингоэнцефалита инфекционного или интоксикационного характера, выражающиеся в стойких нарушениях эмоционально-волевой сферы и эндокринно-вегетативных расстройствах, без интеллектуальных изменений, которые однако не достигают степени психического заболевания и потому не могут быть отнесены к пункту "а".

Постановление о негодности к военной службе лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, по пункту "б" этой статьи следует выносить при явлениях деградации личности или при наличии стойких соматических расстройств (нарушение функции печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и др.), предусмотренных соответствующими статьями Расписания болезней, а также при безуспешности повторного специального стационарного лечения.

Привычное употребление алкоголя или других наркотиков не может служить основанием для применения данной статьи.

При полном восстановлении нормальной психической деятельности и отсутствии явлений органического поражения нервной системы лица, недавно перенесшие заболевание, по пункту "в" негодны к службе в ВДВ и к работе в спецсооружениях, а также по графам IV и V; годность их к службе в плавсоставе и по графе VI определяется индивидуально. В отдельных случаях при наличии умеренно выраженного астенического состояния может быть предоставлен отпуск.

Ст. 7. Психопатия как врожденная аномалия личности характеризуется стойкой дисгармонией психики и поведения, поэтому к диагностике и экспертизе ее необходимо относиться с особой внимательностью и осторожностью, исключив гипердиагностику, особенно краевых ее форм.

Для диагностики психопатий необходимы тщательно и объективно собранные анамнестические сведения, из которых вытекало бы, что проявления психопатии носят стойкий и длительный (до периода школы, работы, службы) характер. При этом следует отличать психопатии, как врожденную патологию личности, от психопатоподобных состояний, причинно связанных с конкретными внешними вредностями (травмами, инфекциями, интоксикациями и др.). Лица с психопатоподобными состояниями свидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней (9, 12 или 8).

По статье 7 необходимо свидетельствовать, кроме лиц с различными формами психопатий и лиц с патологическими развитиями (паранойяльное, сутяжно-паранойяльное, обсессивно-фобическое и др.), также инфантильные личности со склонностью к выраженным и стойким патологическим реакциям.

К пункту "б" относятся неврозы, выражающиеся в повышенной возбудимости или снижении психической активности и т.д., когда эти болезненные явления, несмотря на проводимое лечение, стойко и длительно удерживаются и выражены в степени, ограничивающей выполнение служебных обязанностей. Экспертное решение принимается после стационарного обследования и при безуспешности патогенетического лечения.

К пункту "в" относятся незначительно выраженные невротические состояния, характеризующиеся в основном легкими и кратковременными эмоционально-вегетативными нарушениями, поддающимися лечению. В отдельных случаях для закрепления эффекта лечения по пункту "в" может быть предоставлен отпуск по болезни.

Ст. 9. К статье относятся психозы острого и отдаленного периода черепно-мозговых травм, а также нарушения нервно-психической деятельности, развивающиеся после закрытых и проникающих травм черепа: нарушения памяти, интеллекта, эмоционально-волевой сферы, двигательные расстройства, затяжные или легко возникающие астенические состояния.

К пункту "а" относятся случаи резко выраженных и стойких психических изменений травматического генеза.

К пункту "б" следует относить случаи умеренно выраженных нарушений психической сферы с явлениями органического поражения нервной системы, а также случаи глубоких астенических состояний после острого периода травмы мозга.

При полном восстановлении нормальной психической деятельности, отсутствии явлений астенизации и органического поражения центральной нервной системы лица, перенесшие черепно-мозговую травму, свидетельствуются по пункту "в". При остаточных астенических явлениях может быть предоставлен отпуск или отдых при части.

Ст. 10. Статья предусматривает все виды сосудистых заболеваний мозга: длительные расстройства мозгового кровообращения с прогрессирующим ухудшением кровоснабжения мозга, динамические расстройства в виде преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульты (геморрагические, ишемические и смешанные), влекущие за собой очаговые выпадения различной локализации с соответствующим нарушением функции.

К пункту "а" относятся случаи стойких выпадений функций нервной системы, наступивших вследствие эмболии, геморрагического, ишемического или смешанного острого нарушения мозгового кровообращения, а также при хронической сосудистой мозговой недостаточности III стадии (гемиплегии, глубокие гемипарезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма и т.д.).

К этому пункту следует относить также все случаи первичных (нетравматических) субарахноидальных кровоизлияний при точно установленном диагнозе.

Пункт "б" включает формы сосудистых заболеваний с благоприятным течением, умеренной выраженностью психических нарушений и очаговых выпадений. К этому пункту относятся явления хронической сосудистой недостаточности II стадии при церебральном атеросклерозе (изменение черт характера, слабодушие, снижение работоспособности и эмоционально-волевой сферы при наличии органических знаков со стороны центральной нервной системы - анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет и др.).

К этому пункту необходимо относить и нарушения мозгового кровообращения при гипертонической болезни II стадии.

В отдельных случаях, с учетом занимаемой должности и характера работы, разрешается по пункту "б" выносить постановление о годности к службе вне строя для генералов, адмиралов и офицеров, обладающих большим опытом и знаниями, но не выслуживших установленных сроков действительной военной службы.

В этих случаях особую важность, как объективное подтверждение жалоб больного, приобретают служебная характеристика, данные диспансерного обследования и пребывания в стационарах.

Пункт "в" предусматривает наличие преходящих расстройств мозгового кровообращения, сопровождающихся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются от нескольких часов до суток и проходят без следа, без нарушений функций нервной системы. Такие явления могут наблюдаться при начальных формах атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни I - II стадии. По графе III годность к службе на надводных кораблях определяется индивидуально.

Генералам, адмиралам, офицерам, прапорщикам и мичманам, перенесшим преходящее нарушение мозгового кровообращения, после соответствующего лечения по пункту "в" может быть предоставлен отпуск по болезни.

Ст. 11. Предусматривает собственно инфекционные болезни ЦНС, а также поражения ЦНС при общих инфекциях, паразитарных заболеваниях, острых и хронических интоксикациях, включая компоненты ракетного топлива, РВ и ионизирующие излучения.

К этой статье должны быть отнесены первичные и вторичные энцефалиты и энцефаломиелиты, менингиты, воспалительные процессы в головном и спинном мозгу, возникшие метастатически или контактно. К ней относятся: эпидемический цереброспинальный менингит, клещевой и комариный энцефалиты, рассеянный склероз и др., а также и поражения нервной системы при туберкулезе, люэсе, болезнях крови (фуникулярный миелоз).

К пункту "а" этой статьи следует относить тяжелые по своему характеру болезни нервной системы вне зависимости от степени выраженности клинической картины заболевания (все случаи туберкулезного поражения вещества мозга и его оболочек), если диагноз перенесенного заболевания документально подтвержден при стационарном обследовании, а также болезни, сопровождающиеся резким расстройством функций (выраженный паркинсонизм после перенесенного эпидемического энцефалита, арахноидит большой цистерны с резким повышением внутричерепного давления, оптико-хиазмальный арахноидит с расстройством зрения, последствия перенесенного миелита с явлениями выраженного пареза и т.д.). К этому же пункту следует относить также спинную сухотку, прогрессивный паралич, сифилитический спинальный паралич Эрба.

Пункт "б" предусматривает стойкие, но менее выраженные остаточные явления перенесенных заболеваний, а также медленно текущие хронические формы, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность несения военной службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления вторичного энцефалита с умеренно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, небольшого повышения мышечного тонуса, не сопровождающиеся расстройством речи, памяти, походки, церебральный арахноидит с нерезким повышением внутричерепного давления).

В отдельных случаях с учетом занимаемой должности и характера работы разрешается по пункту "б" этой статьи выносить постановление о годности к службе вне строя для генералов, адмиралов и офицеров, обладающих большим опытом и знаниями, но не выслуживших установленных сроков действительной военной службы.

К пункту "б" надо относить последствия травм нервной системы, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной предыдущим пунктом (парез, существенно не ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма и т.д.; травматический арахноидит, сопровождающийся нерезким повышением внутричерепного давления, и т.п.).

В отдельных случаях с учетом занимаемой должности, служебной характеристики, характера работы разрешается выносить постановление о годности к службе вне строя для генералов, адмиралов, офицеров, прапорщиков и мичманов применительно к пункту "в" этой статьи.

К пункту "в" должны быть отнесены такие последствия травматического повреждения нервной системы, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия носогубных складок, анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся с вегетативной неустойчивостью и различного рода невротическими явлениями, не вызывающими резких нарушений функций.

К пункту "г" должны быть отнесены такие отдаленные последствия травматических повреждений нервной системы, при которых имеются лишь отдельные органические знаки без нарушений функции ЦНС.

Пункт "д" предусматривает состояния после острой травмы, когда нет признаков органического повреждения вещества мозга, но имеется быстрая утомляемость, неустойчивость сердечно-сосудистой системы, повышенная возбудимость и т.п.

После использования отпуска военнослужащие срочной службы негодны к работе в спецсооружениях, к службе в ВДВ и в плавсоставе; офицеры, прапорщики и мичманы - негодны к службе на подводных лодках, а годность их к работе в спецсооружениях, к службе в ВДВ и на надводных кораблях определяется индивидуально.

Ст. 13. Предусматривает заболевания с прогрессирующим течением, а также наследственные болезни нервной системы.

К этой статье должны быть отнесены доброкачественные опухоли головного и спинного мозга, сирингомиелия, гепато-лентикулярная дегенерация и др.

К пункту "а" следует относить тяжелые по своему характеру болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким расстройством функции; доброкачественные опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиатрофический склероз, миастения, амиатрофия невральная и спинальная атаксия Фридрейха и мозжечковая Пьера-Мари и т.д.

К пункту "б" следует относить заболевания, при которых нарушение функций выражено в умеренной степени и течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (год - два) нарастанием симптомов (медленно прогрессирующие формы миопатий, медленно прогрессирующая сирингомиелия с нерезкими атрофией мышц и расстройством чувствительности и т.д.). В отдельных случаях с учетом занимаемой должности и характера работы разрешается применительно к пункту "в" выносить постановление о годности к службе вне строя для генералов, адмиралов, офицеров, имеющих большой срок выслуги, но не превышающий предельно установленного, и обладающих большим опытом и знаниями.

К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие заболевания нервной системы, когда объективные признаки выражены в нерезкой степени (сирингомиелия с нерезко выраженным диссоциированным расстройством чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств, когда симптомы заболевания длительно удерживаются в одном и том же состоянии или крайне медленно прогрессируют, и т.п.). К этому же пункту следует относить и случаи миотонии.

Ст. 14. Предусматривает травматические повреждения периферических нервных стволов и сплетений, сопровождающиеся нарушением функции конечности и трофики.

К пункту "а" следует относить повреждения нервных стволов и сплетений, сопровождающиеся тяжелыми трофическими расстройствами (трудно заживающие язвы, резко выраженные атрофии мышц, сопровождающиеся контрактурой, и т.п.), а также повреждения, которые сопровождаются стойкими болями (каузалгия, невринома, вызывающая резкие болевые ощущения, и т.д.).

В тех случаях, когда в связи с резкими болями было проведено оперативное вмешательство с благоприятным результатом, решение выносится в зависимости от степени функциональных расстройств по соответствующим пунктам этой статьи.

К пункту "б" следует относить повреждения периферических нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности.

К пункту "в" следует относить повреждения периферических нервов и сплетений, при которых функция конечности хотя и страдает, но в резкой степени не расстраивается (повреждение одного локтевого нерва, одного лучевого нерва, когда снижена сила разгибателей кисти и ограничена тыльная флексия ее, и т.д.).

Пункт "г" предусматривает последствия повреждений периферических нервов, при которых функция поврежденных нервов почти полностью восстановлена и имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности и небольшого ослабления силы мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функции конечности. Годность к службе на подводных лодках офицеров, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы определяется индивидуально.

В отдельных случаях по пункту "г" может быть предоставлен отпуск по болезни.

Ст. 15. Предусматривает воспалительные заболевания периферических нервов, а также вторичного характера повреждения и вследствие интоксикаций, изменений в позвоночнике, мягких тканях и т.д.

К пункту "а" следует относить последствия полиневритов воспалительного и интоксикационного происхождения, сопровождающиеся стойкими и глубокими расстройствами движений, чувствительности и трофики (резкие атрофии мышц, резкие расстройства чувствительности, трофические изменения кожи и т.д.).

К этому же пункту следует относить рецидивирующие радикулиты, протекающие в период обострения с резкими болевыми явлениями и требующие для своего купирования длительного времени (4 - 6 месяцев), а также инфекционные плекситы, протекающие с резко выраженным болевым синдромом и выпадениями функций. К пункту "а" относятся и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении.

К пункту "б" следует относить заболевания периферических нервов, при которых значительно расстраивается основная функция конечности (нарушена функция кисти, ограничено поднятие руки, стойкий паралич лицевого нерва и т.п.).

К пункту "в" следует относить хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т.д.

К пункту "г" следует относить последствия заболеваний, при которых функция нервов почти полностью восстановлена, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме нарушений чувствительности и небольшого ослабления силы мышц незначительно ограничивают функцию конечности.

В отдельных случаях по пункту "г" может быть предоставлен отпуск по болезни.

К пункту "д" следует относить остаточные явления заболеваний периферических нервов в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофий или ослабления мышц, которые не нарушают функцию конечности. При таких явлениях годность по графе IV адмиралов, офицеров и мичманов определяется индивидуально.

При костных изменениях позвоночника, затрудняющих его подвижность и вызывающих вторичные нарушения со стороны нервной системы, следует, кроме ст. 15, применять также соответствующий пункт статьи 36.

Б. Внутренние болезни

При бактерионосительстве брюшного тифа призывникам давать отсрочку до следующего призыва; солдат, матросов, сержантов, старшин в мирное время признавать негодными к военной службе в военное время - с переосвидетельствованием через 6 - 12 месяцев. Степень годности к военной службе свидетельствуемых по графе III определяется индивидуально.

Ст. 19. Освидетельствование призывников, военнослужащих, военнообязанных с заболеваниями эндокринной системы должно проводиться только после стационарного обследования и лечении.

Пункт "а" предусматривает тяжелые формы диффузного токсического зоба, сопровождающиеся дистрофическими изменениями в миокарде, печени, сердечной недостаточностью, значительной потерей веса и выраженным повышением функции железы; гипореозы с выраженными понижением основного обмена, изменениями сердечно-сосудистой системы, не поддающиеся заместительной терапии, выраженные синдромы гипо- и гиперкортицизма.

К этому же пункту относится сахарный диабет с высоким содержанием сахара в крови и в моче, ацетонурией, требующей для компенсации больших доз инсулина, а также при наличии осложнений (ретинопатия, выраженная ангиопатия, гломерулосклероз).

К пункту "б" относятся все случаи средней тяжести, протекающие с выраженными нарушениями функций пораженных органов; при гипертиреозе - пучеглазие, резко положительные симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага и др., выраженное повышение основного обмена; при диабете - стойкая гипергликемия и глюкозурия, требующие наряду с диетическими мероприятиями применения инсулина или пероральных гипогликемизирующих препаратов.

Пункт "в" предусматривает ранние стадии заболевания, когда симптомы нерезко выражены, несколько снижена работоспособность. При диффузном токсическом зобе - умеренная и непостоянная тахикардия, глазные симптомы выражены слабо, основной обмен умеренно повышен; при диабете - нестойкая гипергликемия и глюкозурия, которые устраняются соответствующей диетой.

Свидетельствуемые по графе III с легкими формами диффузного тиреотоксического зоба или сахарного диабета с редкими обострениями, латентным течением и с хорошим лечебным эффектом в отдельных случаях могут признаваться годными к военной службе, кроме службы в ВДВ, в плавсоставе и работы в спецсооружениях.

К пункту "г" следует относить состояния после острых тиреондитов, а также операций на щитовидной железе при нормализации эндокринных функций. После отпуска степень годности к военной службе свидетельствуемых по графе III определяется в зависимости от результатов лечения, но к службе в ВДВ, в плавсоставе, к работе в спецсооружениях, с РВ и КРТ они должны признаваться негодными даже при хороших результатах лечения.

Лиц, страдающих резко выраженным инфантилизмом, признавать негодными к военной службе с исключением с воинского учета по пункту "а".

Ст. 20. Диагноз болезней кроветворной системы должен быть установлен тщательным стационарным обследованием.

При освидетельствовании генералов, адмиралов, офицеров, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы необходимо учитывать особенности течения заболевания, степень утраты трудоспособности и эффективность проводимых лечебных мероприятий. При тех заболеваниях, при которых современные методы лечения дают положительный эффект на длительное время, эти лица могут признаваться годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время по пункту "в".

При анемии, лейкопении и тромбоцитопении различной этиологии, не обусловленных системным заболеванием крови, сопровождающихся упадком питания, общим недомоганием, быстрой утомляемостью и снижением работоспособности, решение выносится по пункту "г".

Ст. 21. К этой статье относятся последствия интоксикаций компонентами ракетного топлива и другими токсическими веществами острого и хронического воздействия СВЧ поля, а также лучевая болезнь. Освидетельствование проводится после окончания госпитального лечения. При освидетельствовании лиц, перенесших лучевую болезнь, учитываются не только изменения в составе периферической крови, но и изменения со стороны нервной системы и других систем и органов. Незначительные остаточные явления после перенесенной лучевой болезни I степени, а у офицеров, прапорщиков и мичманов и после лучевой болезни II степени следует относить к пункту "в". Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо последствий, должны признаваться годными к военной службе, а в индивидуальном порядке и к работе по специальности.

При рецидиве синдрома второй степени хронического воздействия СВЧ поля, а также при синдроме третьей степени, даже при благоприятном исходе заболевания свидетельствуемые признаются негодными к работе с генераторами СВЧ.

Отпуск по пункту "в" предоставляется в случаях, когда есть основания рассчитывать на восстановление функций пораженных органов и систем в ближайшие 1 - 2 месяца.

После отпуска степень годности к военной службе (в том числе и по графе IV) должна определяться индивидуально с учетом результатов лечения, степени восстановления нарушенных функций органов и систем и возможности использования на работах, несвязанных с профвредностями.

Ст. 22. К пункту "а" относятся: все формы туберкулеза легких и эмпиема плевры с активным прогрессирующим течением; наличие распада (каверны); рубцовые изменения со смещением органов средостения, расстройством их функции и нарушением внешнего дыхания; последствия оперативного вмешательства со значительной легочной недостаточностью. К этому же пункту относятся фистулезная форма туберкулезных бронхаденитов и туберкулезные поражения бронхов с выделением микобактерий туберкулеза установленные при бронхологическом исследовании.

К пункту "б" относятся: все формы туберкулеза легких, плевры и внутригрудных лимфатических узлов без выделения микобактерий туберкулеза, протекающие с умеренно выраженными клиническими симптомами или без них при несомненных рентгенологических признаках активности туберкулезных изменений, подтвержденных динамическим наблюдением, а также последствия радикальных хирургических операций с умеренным нарушением функции внешнего дыхания.

К пункту "в" относится регрессирующий туберкулез легких в пределах одного - двух сегментов с исчезновением признаков активности и стабилизацией клинико-рентгенологических данных в результате антибактериальной терапии после стационарного лечения; последствия хирургических вмешательств, в том числе и экономных резекций, с хорошим клиническим эффектом, без нарушения функции внешнего дыхания.

При формах туберкулеза, предусмотренных пунктами "а", "б" и "в", военнослужащие после госпитального лечения могут быть направлены в туберкулезный санаторий для продолжения лечения.

Перед направлением в туберкулезный санаторий лица рядового, сержантского и старшинского состава должны быть освидетельствованы госпитальной ВВК для определения степени годности к военной службе. По окончании санаторного лечения годность генералов, адмиралов, офицеров, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы определяется ВВК санатория в зависимости от результатов лечения. Продолжительность непрерывного госпитального и санаторного лечения перед освидетельствованием по пункту "в" графы III должна быть не менее 6 месяцев.

Призывники, у которых при приписке выявлен туберкулез легких, должны находиться на учете и лечиться в противотуберкулезном диспансере. При отсутствии признаков активности процесса в течение трех лет они признаются годными к строевой службе.

К пункту "г" относятся стойкие рентгенологические изменения в легких в виде кальцинатов, фиброзных тяжей, междолевых шварт, в том числе остаточных изменений после успешно завершенного антибактериального лечения (а у свидетельствуемых по графе III - и после сегментарных резекций) без клинических проявлений заболевания на протяжении последних трех лет и без нарушения функции дыхания. Призывников с остаточными стойкими изменениями в легких не направлять для службы в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности.

Наличие единичных петрификатов не является препятствием к строевой службе, поступлению в военно-учебные заведения и направлению для прохождения службы в любые районы страны.

Офицерам, прапорщикам, мичманам и военнослужащим сверхсрочной службы отпуск по болезни для лечения в туберкулезном санатории по пункту "г" не предоставляется. Направление их в нетуберкулезный санаторий производится на общих основаниях по медицинским показаниям. Годность к службе на надводных кораблях по графе III может определяться индивидуально.

Призывники с неактивными остаточными туберкулезными изменениями, распространенными в пределах трех и более сегментов, при умеренном нарушении функции внешнего дыхания свидетельствуются по п. "в".

Переосвидетельствование с целью медицинской и профессиональной реабилитации генералов, адмиралов, офицеров, излеченных от туберкулеза легких, производится в отдельных случаях только после тщательного обследования в условиях туберкулезных стационаров окружных (флотских, видов ВС) госпиталей и Центрального туберкулезного военного госпиталя - не ранее трех лет после завершения основного курса лечения.

Ст. 23. Предусматривает последствия перенесенных свежих эксудативных плевритов или плевритов давностью не более трех лет. К этой статье относятся и фибринозные (сухие) плевриты с характерной симптоматикой, туберкулезная этиология которых подтверждена стационарным обследованием.

Рядовые, сержанты и старшины, заболевшие эксудативным плевритом, свидетельствуются после окончания госпитального лечения, которое должно продолжаться не менее трех месяцев, признаются негодными к военной службе независимо от степени выраженности остаточных явлений. Степень годности к военной службе лиц, перенесших эксудативный плеврит более трех лет назад, определяется по статье 24 в зависимости от степени нарушения функции органов дыхания.

После госпитального лечения военнослужащие могут быть направлены в туберкулезный санаторий для продолжения лечения. Перед направлением в туберкулезный санаторий лица рядового сержантского и старшинского состава должны быть освидетельствованы госпитальной ВВК для определения степени годности военной службе. По окончании санаторного лечения годность генералов, адмиралов, офицеров, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы определяется ВВК санатория в зависимости от результатов лечения и состояния функции органов дыхания.

Ст. 24. Пункт "а" предусматривает последствия ранений и травм легких, дыхательных путей, плевры, оперативных вмешательств при резком нарушении функции органов дыхания, а также хронические заболевания бронхо-легочного аппарата с резким стойким нарушением их функций: хроническая пневмония II-б <...> III стадии, выраженная эмфизема легких с дыхательной недостаточностью 2 - 3 степени, нагноительные заболевания легких, не поддающиеся лечению, и т.д. При наличии крупного инородного тела, расположенного в тканях легкого, в корне легких или вблизи больших сосудов, не вызывающего осложнений и функциональных нарушений, солдат, матросов, сержантов и старшин признавать негодными с исключением с воинского учета; степень годности свидетельствуемых по графе III определяется индивидуально по пункту "б".

К пункту "б" относятся длительно протекающие хронические пневмонии I и II стадии, хронические бронхиты, сопровождающиеся нерезко выраженной эмфиземой легких, ограниченным пневмосклерозом. Сюда же следует относить последствия оперативных вмешательств по поводу воспалительных заболеваний и повреждений легких с экономной резекцией (сегментарная или секторальная) при умеренном нарушении функции.

При наличии мелких осколков в ткани легкого, не вызывающих осложнения, годность свидетельствуемых по графе I определяется по пункту "б", а свидетельствуемых по графе II по пункту "в", но к службе в ВДВ и в плавсоставе они негодны.

Пункт "в" - остаточные явления после перенесенного плеврита, не повлекшие за собой нарушения функции дыхания, не могут быть препятствием к вынесению решения о годности к строевой службе. В отношении офицеров и мичманов допускается индивидуальная оценка годности к службе на подводных лодках по графе IV.

Пункт "г". Поводом к предоставлению отпуска могут быть остаточные явления после проникающих ранений или острых заболеваний органов дыхания (гемоторакс, пневмония и т.д.).

Остаточные явления после перенесенных сухих плевритов дают основание к предоставлению призывнику отсрочки, военнослужащим - отпуска или отдыха при части. За лицами, перенесшими указанное заболевание, необходимо установить систематическое врачебное наблюдение.

Ст. 25. Диагноз бронхиальной астмы и частота ее приступов должны быть удостоверены стационарным обследованием.

К пункту "а" относится бронхиальная астма с тяжелыми, затяжными приступами с легочно-сердечной недостаточностью, требующими повторного стационарного лечения. К пункту "б" относятся формы средней тяжести, требующие стационарного лечения. При легких формах с редкими и непродолжительными приступами, а также при отсутствии приступов бронхиальной астмы в течение более одного года должен применяться пункт "в".

При хронических бронхитах с астмоидным компонентом следует применять статью 24.

Ст. 26. К пункту "а", кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся расстройством общего и коронарного кровообращения 3 степени, следует относить:

• независимо от степени компенсации - комбинированные пороки сердца, аортальные пороки сердца, изолированный или явно преобладающий стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, а также возвратный, часто рецидивирующий эндо-, мио-, перикардит и септический эндокардит;
• сочетание нарушения общего и коронарного кровообращения 2 степени;
• независимо от состояния кровообращения в целом и степени выраженности хронической коронарной недостаточности - аневризму сердца, крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате обширных, трансмуральных или повторных инфарктов миокарда, а также сосудистые заболевания системного характера (узелковый пернартериит, гранулематоз Вегенера, облитерирующий тромбангиит и др.);
• слепые проникающие ранения грудной клетки с залеганием инородного тела (металлический осколок, пуля) в области сердца, сердечной сумки или дуги аорты, а также рубцы после удаления инородных тел или других операций на сердце с выраженными нарушениями его функции.

В отдельных случаях в отношении свидетельствуемых по графе III с комбинированным пороком при устойчивой компенсации может быть вынесено решение применительно к пункту "в", с учетом характера работы, возраста и данных служебной и медицинской характеристик.

Пункт "б" предусматривает недостаточность как общего, так и коронарного кровообращения 2 степени, в том числе ограниченные рубцовые изменения после инфаркта миокарда.

Свидетельствуемые по графе III с коронарной недостаточностью 2 степени, при хорошем эффекте от проведенного лечения или при наличии состояния после перенесенного ограниченного инфаркта миокарда без приступов стенокардии в последующее время, в порядке индивидуальной оценки, могут признаваться годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными I степени в военное время.

К пункту "в" следует относить активную фазу ревматизма признаками поражения сердца, а также повторные его атаки. Освидетельствование проводится после стационарного лечения. Призывникам, перенесшим острый ревматизм, следует предоставлять отсрочку до 12 месяцев от начала заболевания. Освидетельствование перенесших острый полиартрит, не сопровождающийся поражением сердца (инфекционно-аллергический полиартрит), следует проводить по статье 32.

Пункт "г" предусматривает стойко компенсированные заболевания мышцы сердца и изолированную недостаточность митрального клапана.

При диагностировании органической недостаточности митрального клапана следует иметь в виду функциональные систолические шумы. Опыт показывает, что нередко диагноз "Недостаточность митрального клапана" ставится ошибочно, на основании только наличия систолического шума на верхушке. Для диагностики порока необходимо учитывать данные:

а) анамнеза (перенесенный ревматизм, ангины, хронический тонзиллит, синусит и т.д.);

б) физикального исследования (расширение границ сердца, усиление и смещение влево сердечного толчка, наличие стойкого систолического шума, усиливающегося при физическом напряжении, акцент II тона на легочной артерии);

в) рентгенологического исследования (увеличение левого желудочка и левого предсердия при исследовании в косых положениях с контрастированным пищеводом). Для уточнения характера порока применяются также кимография сердца (деформация зубцов контура левого желудочка), электрокимография (симптом заброса крови из левого желудочка в левое предсердие - зубец регургитации) и ангиокардиография;

г) функциональных методов исследования: ЭКГ и особенно фонокардиографии - для дифференцирования функциональных и органических шумов.

Только при комплексном исследовании и наличии ряда указанных признаков может быть поставлен диагноз порока в форме изолированной недостаточности митрального клапана.

Органические поражения сердечной мышцы как последствия перенесенного инфекционного или токсического миокардита без развития миокардиосклероза и без нарушения компенсации не являются препятствием для прохождения военной службы и приема в военно-учебные заведения.

Ст. 27. К пункту "а" кроме гипертонической болезни III стадии медленного течения следует относить и злокачественную форму гипертонической болезни. При III стадии выявляются выраженные нарушения деятельности сердца, головного мозга, почек. Течение гипертонической болезни III стадии часто отягощается осложнениями: недостаточностью кровообращения преимущественно по левожелудочковому типу, инфарктом миокарда, кровоизлиянием в мозг или тромбозом мозговых сосудов, наличием той или другой степени функциональной недостаточности почек, кровоизлиянием в сетчатке с нарушением зрения. Работоспособность значительно снижена или вовсе утрачена. Выполнение служебных обязанностей вызывает ухудшение состояния. Прогноз неблагоприятный.

В тех случаях, когда исходы осложнений гипертонической болезни (аневризмы сердца, крупноочаговый кардиосклероз после, обширных или трансмуральных инфарктов миокарда, параличи в результате кровоизлияний или тромбоза мозговых сосудов и проч.) приобретают как бы самостоятельное значение, вызывая выраженные нарушения функции того или иного органа и частичную или полную утрату работоспособности, кроме пункта "а" следует применять также и другие статьи Расписания болезней, соответствующие данному осложнению.

К пункту "б" относится вторая стадия гипертонической болезни, которая характеризуется атеросклеротическим поражением сосудов с умеренным нарушением их функции, но без тяжелых осложнений в течение заболевания. В этой стадии определяется клиническая картина кардиальной, церебральной или смешанной формы заболевания. Работоспособность снижена, однако при успешном лечении она может быть частично или полностью восстановлена. Поэтому степень годности свидетельствуемых по графе III должна определяться строго индивидуально с учетом выраженности патологии, возраста, характера выполняемой работы и данные служебной и медицинской характеристик.

Пункт "в". Первая стадия гипертонической болезни носит функциональный характер, органические поражения сосудов и органом отсутствуют, артерии сетчатки нормальны (иногда, при набухлости сетчатки, они кажутся слегка суженными). Работоспособность нарушена. Часто болезнь субъективно не проявляется. Прогноз I, а также I - II стадии относительно благоприятный, при соблюдении соответствующих условий военного труда, быта и систематического лечения. Особую осторожность в диагностике гипертонической болезни надо проявлять при освидетельствовании призывников и молодых солдат. Повышение артериального давления у этих лиц часто бывает временным как реакция на непривычные условия жизни. При гипертонической болезни I стадии допускается индивидуальная оценка годности к службе на подводных лодках офицеров, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы.

Освидетельствование военнослужащих должно проводиться после стационарного обследования и лечения с учетом данных для динамического наблюдения.

Лица, страдающие симптоматической гипертонией (почечная церебральная, гемодинамическая, эндокринная), свидетельствуются по основному заболеванию.

Ст. 28. Нейроциркуляторная дистония - это проявление общего невроза с преимущественным нарушением сосудистого тонуса и регуляции сердечно-сосудистой системы.

Следует отличать нейроциркуляторную дистонию гипотензивной формы от физиологической гипотонии. Физиологические гипотонии характеризуются низким артериальным давлением (не выше 100/60 - 90/50 мм рт. ст.) и бывают у здоровых людей, не предъявляющих никаких жалоб, работоспособных, легко переносящих даже большую физическую нагрузку (спортсмены и др.). Такая гипотония не может быть основанием для ограничения годности к военной службе.

Необходимо во всех случаях исключить вторичный характер нейроциркуляторной дистонии (симптоматическая гипотония) и уточнить основное заболевание (болезни эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.).

При нейроциркуляторных дистониях обследование призывников и военнослужащих должно проводиться в условиях стационара с обязательным участием невропатолога и офтальмолога. При приписке призывники с любой формой нейроциркуляторной дистонии должны назначаться на лечение. Решение о степени годности их к военной службе выносится после лечения при призыве.

В сомнительных случаях необходимо стационарно производить исследование мочи на гипертензивные вещества и исключить гипертоническую болезнь I стадии.

К пункту "а" надо относить:

• гипотензивную форму нейроциркуляторной дистонии, когда она приобрела затяжной характер с фиксацией артериального давления на низких цифрах при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных проявлений вегетативно-сосудистого характера и нарушений сердечного ритма, снижающих работоспособность, с частыми обморочными или коллаптоидными состояниями;

Солдатам, матросам, сержантам, старшинам отпуск предоставляется в отдельных исключительных случаях, когда после перенесенных острых заболеваний, в том числе и ревматизма, без клинических проявлений поражения сердечной мышцы и клапанов, по окончании госпитального лечения требуется время для восстановления здоровья.

После отпуска (отдыха при части) рядовые и сержанты даже при хорошем исходе должны признаваться негодными к службе в ВДВ, а годность к службе в ВДВ офицеров, прапорщиков и военнослужащих сверхсрочной службы определяется индивидуально в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы.

Призывникам, перенесшим острую атаку ревматизма (суставную или сердечную форму), установленную в стационаре, предоставляется отсрочка, если от начала заболевания прошло менее одного года.

Ст. 30. Предусматривает заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки, посттравматические и послеоперационные состояния.

Диагноз язвенной болезни должен быть подтвержден в стационарных условиях с проведением полного рентгенологического исследования, документированного снимками, а при несоответствии клинических и рентгенологических данных - и эндоскопическим исследованием.

К пункту "а" относятся: язвенная болезнь с частыми длительными обострениями при упадке питания или осложненная тяжелым или повторным кровотечением, перфорацией, пенетрацией, стенозом привратника; выраженные нарушения функции пищеварения после резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья, резекции части кишечника; цирроз печени; тяжелые формы желчнокаменной болезни, а также острого и хронического панкреатита; туберкулез мезентериальных лимфоузлов; тяжелые хронические язвенные неспецифические колиты и энтериты с выраженным нарушением питания; состояние после ранений и травм органов брюшной полости с резким нарушением их функций; диафрагмальные грыжи с частым ущемлением или кровотечением.

После удаления селезенки при наличии нарушения кроветворения освидетельствование проводится по пункту "а", без нарушения кроветворения - по пункту "б".

Пункт "в" предусматривает отпуск после острых заболеваний или повреждений брюшных органов, когда для восстановления трудоспособности требуется срок не более 1 - 2 месяцев. Военнослужащим срочной службы после острого или обострения хронического гастрита отпуск не предоставлять. Лечение их должно быть закончено в госпитале, а в части они должны быть обеспечены диетическим питанием.

При острой форме язвенной болезни двенадцатиперстной кишки после успешного госпитального лечения и при отсутствии деформации луковицы военнослужащим срочной службы предоставлять отдых при части на 15 суток. В части они должны быть обеспечены врачебным наблюдением, диетпитанием и амбулаторным лечением. В случае обострения язвенной болезни они после госпитального лечения должны признаваться негодными к военной службе в зависимости от характера язвенной болезни, перешедшей в хроническую форму, и результатов лечения.

Ст. 31. Освидетельствование проводится только после стационарного обследования и лечения.

При хронических заболеваниях почек без нарушения их функции призывники и военнослужащие срочной службы свидетельствуются по пункту "б".

Отпуск солдатам, матросам, сержантам, старшинам предоставляется во всех случаях после острого нефрита (гломерулонефрита, пиелонефрита, очагового нефрита), когда по окончании госпитального лечения независимо от тяжести протекавшего заболевания возникает необходимость проверить стойкость компенсации с тем, чтобы исключить переход в хроническую форму. При наличии патологических изменений в моче (белок, форменные элементы), обнаруживаемых на протяжении длительного времени, даже без признаков недостаточности функции почек (стойкое снижение удельного веса мочи, полиурия, никтурия, транзиторная азотемия), постановление следует выносить по пункту "б".

Аномалии развития почек, нефроптоз, последствия травм и оперативных вмешательств, почечно-каменная болезнь, туберкулез почек и половых органов относятся к соответствующим статьям хирургического раздела Расписания болезней.

Ст. 32. При поражении суставов инфекционно-аллергического происхождения или на почве эндокринно-обменных нарушений решающую роль в оценке годности должны играть изменения в суставах, влияющие на их функцию. Вопрос о степени годности решается в зависимости от локализации (верхние, нижние конечности; мелкие, крупные суставы) и степени выраженности патологического процесса.

Для выявления у солдат, матросов, сержантов и старшин незначительных нарушений функций суставов с редкими обострениями необходимо проводить полное клиническое обследование. Постановление о годности к нестроевой службе по пункту "в" должно выноситься не на основании только жалоб свидетельствуемых лиц, а с учетом данных рентгенографических исследований и динамического наблюдения.

При наличии тугоподвижности, болезненности при активных и пассивных движениях после перенесенных острых заболеваний призывникам предоставлять отсрочку; военнослужащие подлежат лечению, в отдельных случаях предоставляется отпуск по болезни.

Следует иметь в виду, что острые заболевания двигательного аппарата могут возникнуть на почве ревматизма. У большинства лиц, переболевших ревматизмом, острый процесс в суставах не оставляет после себя никаких последствий. В этих случаях следует сосредоточить внимание на сердечно-сосудистой системе. Изменения со стороны сердца оцениваются по статье 26.

Призывникам, перенесшим ревматизм с поражением суставов, должна предоставляться отсрочка до 12 месяцев от начала заболевания.

Больные с поражением мышц и суставов на почве коллагеновых болезней (красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и др.) свидетельствуются по пункту "а" независимо от выраженности заболевания.

В. Хирургические болезни

Ст. 33. К пункту "а" относятся келоидные, гипертрофические и атрофические, спаянные с подлежащими тканями рубцы: изъязвленные или часто изъязвляющиеся, вызывающие неподвижность или резкое ограничение движений головы, туловища, конечностей или по их локализации, массивности, легкой ранимости или повышенной чувствительности, препятствующие ношению одежды, обуви или снаряжения.

К пункту "в" следует относить рубцы, которые не склонны к изъязвлению, не затрудняют ношение одежды, обуви и снаряжения, однако в незначительной степени ограничивают движения головы, туловища или конечностей.

При наличии рубцов с явлениями каузалгии решение выносится по статье 14, а при обезображивающих рубцах лица - по статье 76.

Ст. 34. Свидетельствуемые с неокрепшими рубцами после операций, чаще всего после удаления червеобразного отростка слепой кишки, грыжесечений и других, не нуждаются в длительной отсрочке или отпуске.

Оперированных еще в лечебном учреждении необходимо переводить на общее питание. В необходимых случаях при осложнениях заболевания или травмы призывникам предоставляется отсрочка, военнослужащим - отпуск.

При ограничении движений конечностей после вывихов и переломов призывникам предоставляется отсрочка. К оценке степени годности военнослужащих следует подходить строго индивидуально, с учетом локализации, характера повреждения и выполняемой работы.

После проведенного лечения по поводу вывиха мелких костей, перелома ключицы или ребер, если они не сопровождались повреждением внутренних органов, военнослужащим предоставляется отдых при части или кратковременное освобождение.

По последствиям повреждений кисти, стопы или пальцев руки, ноги, а также переломов лодыжек отпуск свидетельствуемым по графе I предоставлять нецелесообразно, так как нередко из-за стремления пострадавших обеспечить покой поврежденной конечности может образоваться ограничение подвижности. В этих случаях после законченного госпитального лечения необходимо предоставлять отдых при части с указанием о проведении необходимых лечебных мероприятий. В военное время эту категорию военнослужащих направлять в батальон выздоравливающих.

Призывникам, у которых после законченного лечения переломов длинных трубчатых костей в костно-мозговом канале остался штифт, предоставлять отсрочку для удаления штифта, пластинки. В случае отказа от операции удаления штифта свидетельствуемым по графе I выносить решение о годности к нестроевой службе.

Военнослужащим после законченного госпитального лечения переломов длинных трубчатых костей металлоостеосинтезом (как и другими методами) с хорошим исходом предоставлять отпуск. При неудовлетворительных результатах лечения отпуск не предоставлять, а выносить окончательное решение о степени годности к военной службе по статье 39.

После удаления штифта, пластинки и других конструкций предоставлять отдых при части.

Ст. 35. К пункту "а" следует относить различные по величине дефекты костей свода черепа после проникающих травм с наличием инородного тела в веществе мозга. При дефектах костей свода черепа после непроникающих повреждений больше 4 кв. см, если они не замещены аллопластическим или другим материалом, а также с дефектами больше 20 кв. см, если они и замещены пластическим материалом, призывники, солдаты, матросы, сержанты, старшины должны признаваться негодными к военной службе с исключением с воинского учета, а степень годности офицерского состава, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы определяется индивидуально.

К пункту "б" относятся лица с дефектами костей свода черепа не более 20 кв. см после непроникающих травм, замещенными пластическим материалом, с дефектами до 4 кв. см, закрытыми плотным соединительнотканым рубцом, а также при наличии старых вдавленных переломов костей свода черепа без явлений органического поражения ЦНС.

При явлениях поражения ЦНС решение выносится по статье 12.

Ст. 36. К пункту "а" относятся врожденные и приобретенные дефекты или деформации позвоночника, сопровождающиеся деформацией грудной клетки с нарушением функции дыхания; туберкулезный спондилит и его последствия, остеомиелит позвонков, анкилозирующий спондилоартрит независимо от степени распространенности и формы процесса; множественный деформирующий спондилез с наличием массивных костных разрастаний по краям позвонков или спаек между ними, значительно ограничивающих подвижность позвоночника, или осложненный ишиорадикулитом; спондилолистез III степени или менее выраженный, но с постоянным болевым синдромом, инородное тело в спинно-мозговом канале или костном веществе позвоночника; одиночные или множественные переломы тел позвонков с деформацией позвоночника, нарушением статики или значительным нарушением движений.

При последствиях перелома или других травм позвоночника с повреждением или сдавлением спинного мозга освидетельствование проводить по статье 12.

К пункту "б" следует относить спондилолистез II степени, последствия перелома тел позвонков, врожденные или приобретенные деформации позвоночника с умеренным нарушением функции его; деформирующий спондилез с наличием множественных клювовидных разрастаний по краям позвонков (II стадия). В последнем случае степень годности свидетельствуемых по графе III определяется индивидуально по пункту "б" или "в" настоящей статьи в зависимости от фактической работоспособности и условий труда.

К пункту "в" следует относить: начальные явления деформирующего спондилеза с уплощением или усилением поясничного лордоза, наличием вытянутых и заостренных краев тел позвонков (I стадия) с болезненностью при перкуссии их остистых отростков, спондилолистез I степени при отсутствии корешковых явлений, незначительные приобретенные фиксированные искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз; последствия компрессионного перелома тела позвонка без существенных нарушений функций. Призывников с начальными явлениями деформирующего спондилеза без болевого синдрома, с незначительными приобретенными фиксированными искривлениями позвоночника, в том числе с последствиями остеохондропатического кифоза (III, конечная стадия заболевания) признавать по пункту "г" годными к нестроевой службе с направлением в военно-строительные части и отряды.

Пункт "г" предусматривает изолированные явления деформирующего спондилеза с незначительными изменениями отдельных позвонков без нарушения функции, а также приобретенные нефиксированные искривления позвоночника.

По пункту "г" в отношении офицеров и мичманов, свидетельствуемых по графе IV, допускается индивидуальная оценка годности.

В случае бессимптомного течения межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) или изолированных явлений деформирующего спондилеза годность к военной службе не ограничивается. Не препятствуют прохождению военной службы и переломы остистых или поперечных отростков, если при этом отсутствуют нарушения функции. Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонков и незаращение дужек указанных позвонков без неврологической симптоматики не ограничивают годности к военной службе и к поступлению в военно-учебные заведения.

Ст. 37. При деформации таза необходимо обращать внимание на степень выраженности деформации, ее причины и особенно на степень функциональных нарушений.

Следует учитывать, что значительные анатомические и функциональные нарушения возникают вследствие неправильного сращения при множественных вертикальных переломах (типа Мальгеня), переломо-вывихах, переломах вертлужной впадины, особенно с центральным вывихом головки бедра, переломах таза с повреждением внутренних органов.

Во всех случаях деформаций таза с нарушением функций позвоночника и тазобедренного сустава при наличии в них деформирующего спондилеза, деформирующего остеоартроза, анкилоза, контрактуры или резко выраженного ограничения движений, а также с последствиями переломов костей таза с повреждениями внутренних органов постановление следует выносить по пункту "а".

Деформации костей таза с умеренным ограничением движений в тазобедренных суставах или позвоночнике относить к пункту "б", а с незначительным ограничением движений, практически снижающим работоспособность, - к пункту "в".

После изолированных переломов отдельных костей таза без нарушения тазового кольца степень годности не ограничивается.

Ст. 38. Предусматривает хронические болезни опорно-двигательного аппарата, возникшие на почве острых или хронических инфекций, а также остеохондропатии и др.

К пункту "а" следует относить туберкулез костей и суставов независимо от распространенности процесса и длительности периода компенсации; остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто открывающихся свищей (при обострении 2 - 3 раза в год); остеохондропатию головки бедра (болезнь Легг - Кальве - Пертеса) со значительным нарушением функции; выраженный деформирующий остеоартроз крупных суставов.

К пункту "б" относить начальные явления деформирующего остеоартроза в одном из крупных суставов, остеомиелит с редкими обострениями (один раз в год и реже), первично хронические остеомиелиты, остеохондропатии с незаконченным процессом. В последнем случае призывникам предоставляется отсрочка. При законченном дистрофическом процессе степень годности определяется в зависимости от наступивших анатомических изменений, их локализации и нарушения функции.

К пункту "в" относить последствия перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата при законченном воспалительном или дистрофическом процессе с незначительным нарушением функции.

		Норма	Незначительное ограничение	Умеренное ограничение
Плечевой сустав с плечевым поясом	Сгибание	180	120	110
	Разгибание	40	30	20
	Отведение	180	120	110
Локтевой сустав	Сгибание	40	80	90
	Разгибание	180	160	150
Лучезапястный сустав	Сгибание	75	35	20 - 25
	Разгибание	65	30	20 - 25
Тазобедренный сустав	Сгибание	75	100	110
	Разгибание	180	170	160
	Отведение	50	25	20
Коленный сустав	Сгибание	40	45	90
	Разгибание	180	175	170
Голеностопный сустав	Сгибание (подошвенное)	130	120	110
	Сгибание (тыльное)	70	75	80

Ст. 41. Повторность вывиха должна быть удостоверена лечебным учреждением с обязательной рентгенологической документацией вывиха. Военнослужащим срочной службы и призывникам, как правило, следует предлагать оперативное лечение, после которого годность определяется в зависимости от результатов лечения. Призывникам после операции с хорошим исходом предоставлять отсрочку не менее чем на шесть месяцев.

При отказе от оперативного лечения или наличии противопоказаний к нему освидетельствование следует проводить по статье 31 в зависимости от степени нарушения функции.

Ст. 42. За отсутствие пальца следует считать: для большого пальца - отсутствие ногтевой фаланги, для других пальцев - отсутствие двух фаланг.

При отсутствии большого пальца левой руки у левши должен применяться пункт "б" данной статьи.

Ст. 43. При отсутствии одного из пальцев стопы без нарушения ее функции свидетельствуемые по графе I признаются годными к строевой службе и к поступлению в военно-учебные заведения. При отсутствии первого пальца - применять пункт "в".

Ст. 44. Предусматривает как врожденные, так и приобретенные деформации стопы. При оценке годности к военной службе лиц с полой стопой следует иметь в виду, что стопы с повышенными продольными сводами часто являются вариантом нормы. Полой стопой следует считать такую деформацию, которая сопровождается супинацией заднего и пронацией переднего отдела при наличии высокого внутреннего и наружного свода (так называемая резко скрученная стопа); передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей.

При плоскостопии необходимо иметь в виду, что уплощение свода часто не вызывает никаких субъективных расстройств и полому не может быть основанием для применения этой статьи. Статья предусматривает фиксированное плоскостопие, наступившее в результате декомпенсации вальгусной стопы или последствия детского и юношеского плоскостопия, которое из чисто мышечной формы перешло в связочно-суставную фиксированную деформацию.

К пункту "а" следует относить свидетельствуемых с наличием конской, пяточной, парусной, полой стоп и других резко выраженных врожденных или приобретенных искривлений стоп, нарушающих их функцию, значительно затрудняющих ходьбу или делающих невозможным пользование стандартной обувью.

К пункту "б" относятся врожденные или приобретенные искривления, умеренно затрудняющие ходьбу.

К пункту "в" следует относить лиц с врожденными или приобретенными искривлениями стоп, нарушающими ходьбу в незначительной степени, а также с плоскостопием III степени и плоскостопием II степени при наличии остеоартроза в таранно-ладьевидном сочленении. Рентгенологически нижней границей показателей плоскостопия II степени являются: угол продольного внутреннего подошвенного свода 155° и высота свода 17 мм.

В отношении офицеров ВМФ и мичманов, свидетельствуемых по графе IV, пункту "в", допускается индивидуальная оценка годности к службе на подводных лодках.

Плоскостопие I степени, а также плоскостопие II степени без явлений остеоартроза не являются препятствием к поступлению в военно-учебные заведения.

Ст. 45. При порочной культе, а также при наличии фантомных болей следует применять пункт "а" данной статьи.

Ст. 46. Диагноз, как правило, должен быть подтвержден биопсией с гистологическим исследованием. При подозрении на туберкулезное поражение лимфоузлов призывники при приписке назначаются на обследование и лечение.

Окрепшие рубцы на шее после перенесенного туберкулезного лимфаденита (по истечении 2 лет), при отсутствии других проявлений туберкулезного поражения лимфоузлов не должны являться основанием для применения настоящей статьи, а рассматривают в соответствии со статьей 33.

Туберкулез брыжеечных лимфоузлов следует рассматривать применительно к ст. 30, пункт "а".

Ст. 47. При наличии зоба призывникам при приписке рекомендовать оперативное лечение. Во время призыва решение выносится в зависимости от исхода оперативного лечения. При наличии зоба, не препятствующего ношению одежды, призывника считать годными к военной службе; поступающие в военно-учебные заведения негодны.

При эндокринных нарушениях степень годности определяется по статье 19.

Ст. 48. При метастазах и рецидиве рака нижней губы или кожи решение выносится по пункту "а".

К этому же пункту следует относить цилиндромы и мукоэпидермоидные опухоли слюнных желез.

Ст. 49. Лица, у которых при приписке выявлены доброкачественные опухоли, при отсутствии противопоказаний подлежат оперативному лечению.

Ст. 50. К пункту "а" следует относить свидетельствуемых при наличии у них артериальной и артериовенозной аневризмы, облитерирующего эндартериита и облитерирующего атеросклероза; гангренозно-некротической стадии, часто рецидивирующего тромбофлебита, последствий тромбофлебита глубоких вен, варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности III степени (наличие постоянной отечности, пигментации, истончения кожи, дерматита и язв). Сюда же следует относить свидетельствуемых по графе I при наличии у них эндартериита в любой стадии развития.

К пункту "б" относить облитерирующий эндартериит и атеросклероз II (ишемической) стадии, рецидивирующий тромбофлебит, последствия тромбофлебита глубоких вен и варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей с наличием хронической венной недостаточности 2 степени, которая характеризуется отечностью стоп и голеней, не исчезающей за период ночного отдыха, и начальными явлениями трофических расстройств (зуд, пигментация, истончение кожи). В зависимости от степени расширения вен, трофических нарушений, условий труда и работоспособности в отдельных случаях свидетельствуемым по графе III решение выносится индивидуально по пункту "б" или "в".

К пункту "в" относить облитерирующий эндартериит и атеросклероз первой стадии, редко рецидивирующий тромбофлебит, последствия тромбофлебита глубоких вен и варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности первой степени, что характеризуется наличием периодической отечности стоп и голеней, возникающей после длительной ходьбы или длительного пребывания на ногах, исчезающей за период ночного или дневного отдыха, чувством тяжести в ногах и быстрой утомляемостью при длительной ходьбе и стоянии. Военнослужащих срочной службы и призывников, страдающих варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности 1 степени, следует признавать по пункту "г" годными к нестроевой службе в военно-строительных частях и отрядах.

Пункт "г" предусматривает варикозное расширение подкожных вен голени на ограниченных участках без каких-либо трофических расстройств, но при наличии жалоб на тяжесть в ногах и быструю утомляемость.

По пункту "г" в отношении офицеров и мичманов, свидетельствуемых по графе IV, допускается индивидуальная оценка годности.

Диагноз облитерирующего эндартериита и атеросклероза должен отражать стадию процесса и степень функциональных нарушений. Экспертное решение следует выносить после клинического обследования. При этом должны быть использованы осциллография с нитроглицериновой пробой, капилляроскопия, кожная термометрия и другие пробы, дающие объективные показатели.

Расширение подкожных вен на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластических выпячиваний без трофических расстройств и жалоб не является препятствием для прохождения строевой службы и поступления в военно-учебные заведения.

При расширении вен нижней конечности необходимо всегда проверять функцию клапанов большой подкожной вены, коммуникационных и глубоких вен. Положительная проба Троянова - Тренделенбурга и отрицательная проба Дельбе - Пертеса свидетельствует о тяжелом нарушении венозного кровообращения и позволяет применить пункт "а" настоящей статьи.

Ст. 51. К пункту "а" следует относить грыжи, которые из-за противопоказаний не подлежат оперативному лечению.

При неоднократном рецидиве, множественных грыжах, диафрагмальных грыжах и релаксации диафрагмы призывников и военнослужащих признавать негодными к военной службе с исключением с воинского учета по пункту "а". Однократный рецидив не должен рассматриваться как повод для применения пункта "а", так как повторная операция может дать полное выздоровление.

При отсутствии противопоказаний призывники и военнослужащие подлежат хирургическому лечению. После успешного лечения они годны к строевой службе.

Небольшая пупочная грыжа, предбрюшинные жировики белой линии, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания не дают основания для ограничения годности к военной службе и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.

Ст. 52. Пункт "а" предусматривает выпадение прямой кишки (более 4 см) при каждом акте дефекации или легком натуживании. Кал и газы не удерживаются, вправление требует ручного пособия.

К пункту "б" относятся выпадения прямой кишки при сильном натуживании с последующим самостоятельным вправлением. Сфинктер обычного тонуса.

При выпадении прямой кишки призывники и военнослужащие подлежат оперативному лечению. После лечения решение выносится в зависимости от результатов его. В случае рецидива решение выносится по пункту "а".

Ст. 54. Призывники со свищами прямой кишки при приписке назначаются на лечение. Вопрос о негодности военнослужащий может быть поставлен лишь при безуспешности хирургического лечения.

Ст. 57. К пункту "а" относятся все формы туберкулеза почек, мочевых путей с прогрессирующим процессом; рубцовые изменения лоханки и мочеточника, повлекшие за собой самоотключение почки или резкое снижение ее функции; последствия оперативных вмешательств со значительным расстройством функции.

К пункту "б" относятся стационарные формы туберкулеза почек при наличии признаков активности, установленных в стационарных условиях, последствия оперативных вмешательств с умеренным нарушением функции.

К пункту "в" относятся регрессирующий туберкулез почек (санированные кисты, незначительная деформация чашечек) без нарушения функции. По этому же пункту следует выносить решения военнослужащим, у которых достигнут полный клинический эффект под влиянием антибактериального и хирургического лечения, при условии непрерывного наблюдения и лечения в стационарных и санаторных условиях не менее шести месяцев.

К пункту "г" относятся ограниченные стойкие изменения в почках, определяемые рентгенологически (небольшие кистозные полости, незначительные деформации чашечек, остаточные изменения после сегментарных резекций) без нарушения функции почек, при отсутствии обострения в течение трех лет.

Ст. 58. Пункт "а" предусматривает прогрессирующий туберкулез предстательной железы с абсцедированием и образований свищей в прямую кишку; распространенные двусторонние поражения яичек и придатков; состояние после двусторонней орхоэпидидимэктомии (кастрации).

К пункту "б" относятся ограниченный туберкулез предстательной железы в фазе рубцевания или обызвествления без нарушения мочеиспускания; состояние после одно- или двусторонней операции эпидидимэктомии или односторонней орхоэпидидимэтомии (гемикастрации); состояние после лечения антибактериальными препаратами в условиях стационара и санатория не мене четырех месяцев.

К пункту "в" относятся стойкие неактивные последствия ограниченных поражений предстательной железы; состояние после односторонних эпидидимэктомий при отсутствии обострения в течение трех лет.

Ст. 59. Призывники и военнослужащие, страдающие ночным недержанием мочи, подлежат обследованию и лечению в лечебных учреждениях.

Обследование должно быть полным и комплексным с обязательным участием уролога и невропатолога. В процессе обследования необходимо обращать особое внимание на состояние скелета (турецкое седло, поясничный отдел позвоночника), наружных половых органов (фимоз, свищи, дефекты развития мочеиспускательного канала), наличие аномалий развития мочеполовой системы. Кроме того, обязательно исследовать диурез (дневной, ночной), объем мочевого пузыря и его форму (цистоскопия, хромоцистоскопия, цистография). Если ночное недержание мочи является одним из симптомов заболеваний нервной или мочеполовой систем, постановление выносится по основному заболеванию.) Если этиологический фактор установить не удается, а данные наблюдения повторных обследований, результаты расследований военкомата с места жительства с несомненностью подтверждают наличие этого страдания и лечение его остается безуспешным, призывники и военнослужащие срочной службы признаются негодными к военной службе в мирное время, годными к нестроевой службе в военное время.

Ст. 60. К пункту "а" следует относить обширное варикозное расширение вен семенного канатика с наличием атрофии яичка и болевого синдрома.

К пункту "б" относится резко выраженное варикозное расширение вен семенного канатика без явлений атрофий яичек и при отсутствии болевого синдрома.

Незначительное расширение вен семенного канатика не является препятствием для прохождения строевой службы и поступления в военно-учебные заведения.

Ст. 61. При наличии водянки яичка или семенного канатика призывникам и военнослужащим рекомендовать оперативное лечение. Если призывник не подвергся оперативному лечению, решение выносить в зависимости от степени выраженности водянки. После операции с благоприятным исходом свидетельствуемых по всем графам следует признавать годными к военной службе без ограничений.

Ст. 62. При наличии показаний для низведения яичка призывники и военнослужащие подлежат оперативному лечению.

Свидетельствуемые по графам I, II и IV при задержке у них одного яичка в паховом канале или у наружного отверстия его негодны к службе в ВДВ, на подводных лодках и к поступлению в военно-учебные заведения.

Г. Болезни уха, горла, носа, полости рта и челюстей

При стойкой БФ III степени годность обучающихся и проходящих службу по специальности водолаза и подводника следует определять индивидуально, а при БФ IV степени признавать негодными.

Нарушение барофункции придаточных пазух носа устанавливается на основании жалоб свидетельствуемого, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления и данных медицинской и служебной характеристик.

Ст. 71. Диагноз хронического гнойного заболевания придаточных пазух носа должен быть подтвержден риноскопическими данными (гнойные выделения), рентгенографией придаточных пазух носа, а для гайморовой пазухи, кроме того, пробным проколом в лечебном учреждении.

Остаточные явления после операции придаточных пазух носа (линейный рубец переходной складки преддверия рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме) не являются препятствием к службе для всех категорий военнослужащих.

К пункту "а" этой статьи относятся гнойные или полипозные синуситы, сопровождающиеся дистрофией верхних дыхательных путей, проявляющейся в атрофических или гипертрофических процессах слизистой, а также полипозы слизистой с резким нарушением носового дыхания. К этой же группе заболеваний относятся хронические гнойные и полипозные синуситы без видимых осложнений, но протекающие с частыми (не менее двух раз в течение года) обострениями и трудопотерями, а также гнойные синуситы с резко выраженным хроническим тонзиллитом.

Постановление о негодности к службе по этой статье можно выносить лишь при безуспешности проведенного у ЛОР-специалиста лечения, в том числе и хирургического.

К пункту "в" относятся хронические гнойные или полипозные заболевания придаточных пазух носа без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей, без частых обострений, связанных с трудопотерями, и без указанных сопутствующих хронических заболеваний;

В отношении адмиралов, офицеров, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы, страдающих хроническим гнойным синуситом, учитывается течение заболевания и частота обострений; при частых обострениях и безуспешности лечения в ЛОР-отделении госпиталя вопрос о годности их к службе в плавсоставе и к работе в спецсооружениях решается индивидуально с учетом данных служебной и медицинской характеристик.

Хронические негнойные заболевания придаточных пазух носа (катаральные, серозные, вазомоторные и другие негнойные формы синуситов, киста гайморовой пазухи) не являются препятствием к прохождению военной службы. Призывников с указанными заболеваниями не направлять в районы Крайнего Севера и некоторые специальные рода войск (см. Таблицу дополнительных требований). Военнослужащие подлежат лечению.

Призывники с указанными в пунктах "б" и "в" заболеваниями придаточных пазух носа при приписке назначаются на лечении.

Дистрофические процессы слизистой верхних дыхательных путей с резким нарушением функции носа с обеих сторон являются противопоказаниями к поступлению в военные училища.

Искривление носовой перегородки при свободном носовом дыхании хотя бы с одной стороны, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей не являются противопоказанием для поступления в военные училища, как и пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья гайморовой пазухи.

Ст. 73. Под хроническим декомпенсированным (токсико-аллергическим, осложненным) тонзиллитом следует понимать одну из форм хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями (ангины не менее 2 раз в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебриллитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит) и, как очаг инфекции и аллергизации, неблагоприятно воздействующую на деятельность других органов и систем и их заболевания (тонзилло-кардиальный синдром, неспецифический полиартрит, гепатохолецистит и др.). К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании вторым шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю грудино-ключично-сосковых мышц.

Только такая форма хронического тонзиллита является препятствием к поступлению в военно-учебные заведения по графе II. При наличии других форм хронического тонзиллита кандидаты в военно-учебные заведения должны признаваться годными к поступлению.

Призывники, имеющие любую форму хронического тонзиллита, до призыва подлежат лечению (консервативному, а при необходимости и оперативному).

Ст. 75. К пункту "б" следует относить стойкие, не поддающиеся длительному систематическому лечению афонии функционального происхождения и хронические гипертрофические ларингиты со стойким нарушением голосовой функции. Лица, страдающие этими заболеваниями, должны признаваться негодными к работе, связанной с преподаванием в военно-учебных заведениях, учебных отрядах, центрах, школах и подразделениях.

Призывники и военнослужащие, страдающие умеренным заиканием или косноязычием, признаются годными к строевой или нестроевой службе в зависимости от степени нарушения речевой функции. Они не подлежат направлению в учебные соединения, отряды и школы для подготовки сержантов и старшин, а также на должности операторов РЛС.

Д. Глазные болезни

Ст. 81. При различных недостатках положения век (сращение, заворот, выворот, истинный птоз, лагофтальм) следует учитывать также степень нарушения зрительных и двигательных функций. В случаях, где можно ожидать улучшение от хирургического лечения, оно должно быть проведено до вынесения экспертного решения.

К пунктам "б" и "в" этой статьи относится только такой истинный птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко прикрывает больше половины зрачка при отсутствии напряжения лобной мышцы. Призывникам при приписке и военнослужащим с таким птозом рекомендовать оперативное лечение. В случае отказа от операции выносить решение в соответствии с пунктом "в" или "б" данной статьи.

Ст. 82. К этой статье относятся язвенные блефариты с рубцовым перерождением и значительным облысением краев век, хронические конъюнктивиты с гипертрофией и значительно выраженной инфильтрацией подслизистой ткани, а также трахоматозное поражение конъюнктивы.

При подозрении на трахому должно быть проведено тщательное офтальмологическое обследование. Чтобы отличить трахому от фолликул яркого конъюнктивита нужно учитывать следующие характерные их признаки:

Фолликулярный конъюнктивит	Трахома
1. Преимущественное поражение нижних переходных складок конъюнктивы и обычно слабое поражение верхних	1. Преимущественное поражение верхней переходной складки и конъюнктивы верхнего хряща
2. Утолщение конъюнктивы незначительно	2. Явное диффузное утолщение конъюнктивы с множеством фолликулов, с участием сосочковых тел
3. Наклонность фолликулов располагаться более или менее выраженными рядами в области переходных складок; сами фолликулы выдаются над поверхностью конъюнктивы, розового цвета	3. Фолликулы сидят глубоко в ткани, мутно-серого цвета, располагаются неравномерно
4. Фолликулы рассасываются, не оставляя следа	4. На месте фолликула развивается рубец
5. Роговая оболочка не поражается	5. Часто вовлекается в заболевание край роговой оболочки

Призывников с признаками трахомы необходимо взять на учет и немедленно начать систематическое лечение. Если имеются следы перенесенной трахомы, свидетельствуемый подлежит обследованию с помощью щелевой лампы и в случае надобности настойчивому противорецидивному лечению.

При различных осложнениях трахомы и стойких нарушений функций глаза вследствие перенесенной трахомы решение должно выноситься по статьям, предусматривающим соответствующие изменения (век - по статье 81, слезных путей - 83, роговицы - <...>, понижение остроты зрения - 92).

Даже незначительно выраженное трахоматозное поражение конъюнктивы, а также явления фолликулярного конъюнктивита, подозрительного на трахому, являются основанием для негодности к поступлению в военно-учебные заведения.

Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век без утолщения, изъязвления или облысения их, фолликулез, фолликулярный конъюнктивит с незначительным количеством фолликулов, бархатистость конъюнктивы в углах их и на месте перехода тарзальной части в орбитальную, отдельные мелкие поверхностные рубцы нетрахоматозного происхождения в конъюнктиве без других изменений конъюнктивы и роговицы, а также последствия трахомы в виде гладких рубцов без осложнений и без рецидивов в течение одного года не являются препятствием к поступлению в военно-учебные заведения.

При наличии рубцов на конъюнктиве необходим тщательный осмотр роговицы. Отдельные тонкие сосуды, заходящие в область лимба и видимые только при увеличении (щелевая лампа, лупа), не являются основанием для диагноза трахомы.

При весеннем катаре негодными признаются только свидетельствуемые по графам II, IV и V, а годность свидетельствуемых по графам I, III и VI определяется в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания и эффективности лечения.

Ложная крыловидная плева не является препятствием к военной службе. Прогрессирующая истинная крыловидная плева, поддерживающая катаральное состояние конъюнктивы, является основанием для негодности к поступлению в военные училища, к службе в ВДВ, в плавсоставе ВМФ, к работе в спецсооружениях, операторами РЛС и к поступлению на работу с РВ, источниками ионизирующих излучений и компонентами ракетного топлива, а по графе VI годность должна определяться индивидуально.

При рецидивах крыловидной плевы после безуспешного повторного оперативного лечения решение следует выносить по пункту "а" данной статьи.

Ст. 83. К излечимым заболеваниям слезных путей относятся сужение или неправильное положение слезных точек, стриктура по ходу слезного канальца, дакриоцистит, а также стриктура в слезно-носовом канале, если полость слезного мешка сохранена.

К неизлечимым заболеваниям слезных путей следует относить такие заболевания слезных путей, которые не поддаются излечению даже после неоднократных оперативных вмешательств в стационаре.

В случае отказа от оперативного лечения призывники при призыве признаются годными к нестроевой службе, а офицеры запаса - годными к военной службе, кроме ВДВ, плавсостава и работы в спецсооружениях.

При дакриоцистите нужно производить не экстирпацию слезного мешка, а дакриоцисториностомию.

При жалобах на слезотечение или подозрении на нарушения слезоотведения обязательно проделывать цветную слезно-носовую пробу. У поступающих в военные училища слезный аппарат должен быть нормальным.

Ст. 84. К пункту "а" этой статьи следует относить и стойкую диплопию после травмы глазницы с повреждением мышцы глаза.

Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или ЛОР-органов, решение должно выноситься по основному заболеванию. При значительно пониженном зрении решение должно выноситься по ст. 92. Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к военной службе и поступлению в военно-учебные заведения. Операторы РЛС при наличии выраженного стойкого нистагма негодны к работе по специальности, независимо от функций органа зрения.

При содружественном косоглазии менее 15° диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения (выявлением установочного движения, с помощью поляроидного диплоскопа или цветного прибора Фридмана или методом Кальфа). Наличие бинокулярного зрения показывает, что содружественного косоглазия нет. Лиц с косоглазием не назначать на должности, где требуется бинокулярное зрение.

При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоим глаз рекомендуется воздержаться от операции из-за возможности появления диплопии после операции.

Ст. 85. К этой статье относятся хронические трудно излечимые или неизлечимые заболевания роговицы, склеры, сосудистого тракта, сетчатки туберкулезного, люэтического, дистрофически дегенеративного происхождения и др.

Паренхиматозный кератит люэтической этиологии к данной статье не относится. При этом заболевании призывникам представляется отсрочка для лечения, военнослужащие подлежат лечению.

В случаях с законченным процессом годность к службе определяется в зависимости от состояния функций глаз (острота зрения, поле зрения). Частыми обострениями следует считать два или более обострения в год.

При стойком сужении поля зрения, если оно сохранилось снизу и снаружи не более чем до 45° на обоих глазах, следует применять пункт "а", при таком же сужении поля зрения на одном глазу - пункт "б" данной статьи.

Пигментная дегенерация сетчатки независимо от состояния функций должна относиться к пункту "а" этой статьи.

К пункту "б" этой статьи следует относить хронические увечья, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления (в числе глаукомоциклические кризы), установленные в условиях стационара.

При доброкачественных новообразованиях, нарушающих функции глаза, призывникам предоставляется отсрочка, а военнослужащие подлежат лечению. Новообразования, не нарушающие функции глаза, не являются препятствием к военной службе, они препятствуют поступлению в военные училища и на работу с РВ, источниками ионизирующих излучений и КРТ; по графе VI допускается индивидуальная оценка годности.

Злокачественные новообразования относятся к статье 48.

Ст. 86. При стойком спазме аккомодации необходимо исследование с участием невропатолога, терапевта и других специалистов. Если спазм обусловлен заболеваниями нервной системы, внутренних и других органов, то решение выносится по основному заболеванию.

По графе III решение о негодности к военной службе в мирное время может быть вынесено только в случаях, когда острота зрения с коррекцией, соответствующей имеющейся аметропии, менее той, которая необходима для годности к военной службе, а при стойком параличе аккомодации обоих глаз следует выносить решение о годности к службе вне строя. При стойком параличе аккомодации на одном глазу годность к службе определяется в зависимости от других функций глаза (острота зрения, поле зрения), но свидетельствуемые по графе II негодны к поступлению в военно-учебные заведения, а операторы РЛС негодны к работе по специальности.

Ст. 87. При односторонней афакии решение выносить в зависимости от остроты зрения с практически переносимой коррекцией (разница в силе стекол для худшего и лучшего глаза, как правило, не более 2,0 Д).

Вывих и подвывих хрусталика оцениваются так же, как и афакия.

К этой же статье следует относить и состояния после оптико-реконструктивных операций на роговой оболочке и хрусталике с имплантацией протезов на обоих глазах независимо от функций. При состояниях после таких же операций на одном глазу независимо от функции следует выносить решения о негодности в мирное время по графе I и негодности по графам II, IV и V, а по графам III и VI годность должна определяться индивидуально (к службе в ВДВ, в плавсоставе и к работе в спецсооружениях признавать негодными).

В военное время при двусторонней афакии, корригированной стеклами или имплантацией искусственных линз (протезов), при остроте зрения не менее 0,5 каждого глаза свидетельствуемые по графе III могут быть признаны ограниченно годными 2 степени.

Ст. 88. При наличии инородного тела внутри глаза без воспалительных явлений в течение трех месяцев и без признаков металлоза годность свидетельствуемых по графам I и III определяется в зависимости от функции глаза (острота зрения, поле зрения и др.), но к службе в ВДВ, в плавсоставе, в погранвойсках, в составе экипажей танков, водителями машин и к работе в спецсооружениях они негодны даже при хороших функциях.

Ст. 89. Диагноз глаукомы должен быть подтвержден обязательно только в условиях стационара, а решение выносится после лечения (медикаментозного или хирургического). К этой статье относится и вторичная глаукома. При вторичной глаукоме только на одном глазу решение следует выносить по пункту "б" данной статьи независимо от степени компенсации.

Лица, признаваемые годными к службе, должны быть обеспечены систематическим лечением и наблюдением офтальмолога.

Ст. 90. Лиц, перенесших операцию по поводу отслойки сетчатки на обоих глазах, даже при хорошем исходе независимо от срок наблюдения следует относить к пункту "а" данной статьи. Призывникам, перенесшим операцию по поводу отслойки сетчатки на одном глазу с хорошим исходом, должна предоставляться отсрочка от призыва в течение одного года после операции. Только по истечении этого срока при достаточных зрительных функциях (острота зрения, поле зрения) они могут быть признаны годными к службе, но к службе в ВДВ, в плавсоставе, в погранвойсках, в экипажах танков, к вождению автомобилей и других машин, к работе в спецсооружениях и с КРТ, к поступлению в военно-учебные заведения они негодны. Такие лица не должны направляться в строительные, ракетные, зенитно-ракетные части и в учебные части по подготовке сержантов. Военнослужащим, перенесшим операцию по поводу отслойки сетчатки на одном глазу с хорошим ближайшим исходом предоставляется отпуск (по графе I - на 60 суток, по графе III - на 30 суток), после которого годность к военной службе определяется в зависимости от объективного состояния и функций глаза, но к службе в ВДВ, в плавсоставе, к работе в спецсооружениях, к вождению различных машин они негодны.

Ст. 91. При непрогрессирующей атрофии зрительного нерва годность к службе определяется в зависимости от функции глаза (острота зрения, поле зрения и др.), а поступающие в военные училища негодны.

При стойкой гемианопсии решение выносится по пункту "а" данной статьи. К пункту "б" следует относить случаи, когда поле зрения на одном глазу снаружи составляет 30° и менее.

При наличии стойкой гемианопической скотомы, нарушающей функцию органа зрения на обоих глазах, годность свидетельствуемых по графе III определяется индивидуально, а по остальным графам должен применяться пункт "а" данной статьи.

Ст. 92. Для годности к строевой службе острота зрения с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на лучший глаз и 0,05 на худший. В сомнительных случаях остроту зрения необходимо определять с помощью контрольных способов исследования.

У свидетельствуемых по графе I при определении степени годности к военной службе острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией только комбинированными сферическими (пунктальными) или простыми цилиндрическими (торическими) стеклами. При назначении очков военнослужащим со сложным и смешанным астигматизмом разрешается коррекция и комбинированными стеклами.

У генералов, адмиралов, офицеров, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы учитывается острота зрения с коррекцией любыми стеклами, в том числе комбинированными, а также контактными (в случае хорошей длительной - не менее 8 часов в сутки - переносимости).

При анизометропии у свидетельствуемых по всем графам следует учитывать остроту зрения с практически переносимой бинокулярной коррекцией, т.е. с разницей в силе стекол для лучшего и худшего глаза не более 2,0 Д.

При распределении по родам войск и военным специальностям, а также освидетельствовании поступающих в военно-учебные заведения следует руководствоваться Таблицей дополнительных требований (приложение N 3 к Положению о медосвидетельствовании в ВС СССР).

У поступающих в военные училища острота зрения с коррекцией должна быть не ниже 1,0 на лучший глаз и не ниже 0,5 на худший. Для них допускаются на лучшем глазу: близорукость или дальнозоркость в одном из меридианов не более 3,0 Д, астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах не более 2,0 Д.

У поступающих в военно-морские училища, готовящие офицеров для службы в плавающем составе, а также в танковые, автомобильные, воздушнодесантное, пограничные училища острота зрения без коррекции должна быть не ниже 0,8 на каждый глаз, а у поступающих в училища ракетных, зенитно-ракетных, химических войск и топографическое острота зрения без коррекции должна быть не ниже 0,8 на один глаз и не ниже 0,5 на другой. Для кандидатов в эти училища на лучшем глазу допускаются: дальнозоркость в одном из меридианов не более 2,0 Д, близорукость или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах не более 1,0 Д.

Поступающие в военные академии и факультеты, свидетельствуемые по графе II, должны иметь остроту зрения с коррекцией не ниже 0,8 на лучший глаз и не ниже 0,5 на худший, а в случаях, когда зрение не корригируется, то без коррекции не ниже 0,5 на каждый глаз.

Если на лучшем глазу аметропия превышает 3,0 Д хотя бы в одном из меридианов или разница рефракции в двух главных меридианах при астигматизме превышает 2,0 Д, то такие кандидаты признаются негодными к поступлению. При условии, если документально подтверждается отсутствие прогрессирования близорукость в течение последних двух лет (за прогрессирование следует принимать усиление рефракции более чем на 0,5 Д в год), допускается поступление в военные академии и институты кандидатов с близорукостью на лучшем глазу до 4,0 Д.

Поступающие в военные академии и факультеты, свидетельствуемые по графе III, должны иметь остроту зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучший глаз и не ниже 0,4 на худший, или без коррекции не ниже 0,5 на лучший глаз и не ниже 0,1 на худший. При наличии у них аметропии на лучшем глазу более 6,0 Д хотя бы в одном из меридианов или астигматизма любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах более 3,0 Д они признаются негодными к поступлению.

У поступающих на военно-морские факультеты Военно-политической и Военно-медицинской академий острота зрения без коррекции должна быть не ниже 0,6 на лучший глаз и не ниже 0,5 на худший. Для них допускается на лучшем глазу: дальнозоркость не более 3,0 Д, близорукость или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах не более 2,0 Д.

У кандидатов для обучения по специальности водолаза острота зрения без коррекции должна быть не ниже 0,8 на каждый глаз.

При остроте зрения у матросов и старшин плавсостава и водолазов ниже 0,4 на оба глаза без коррекции годность к службе в плавсоставе и к водолазным работам определяется индивидуально, в зависимости от выполняемых служебных обязанностей при учете взаимозаменяемости. При такой же остроте зрения военнослужащие ВДВ, имеющие опыт воздушнодесантной службы, по графе I негодны к службе в ВДВ, а по графе III годность к службе в ВДВ определяется индивидуально.

Адмиралы, генералы, офицеры, мичманы надводных кораблей, выпускники военно-морских учебных заведений, а также инженеры и врачи подводных лодок должны признаваться годными к службе в плавсоставе при наличии у них на лучшем глазу близорукости или дальнозоркости в одном из меридианов до 3,0 астигматизма любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах до 2,0 Д. У них острота зрения с коррекцией должна быть не ниже 0,8 на лучший глаз и 0,5 на худший. Годность к службе на подводных лодках адмиралов, генералов, офицеров (кроме инженеров и врачей) и мичманов при остроте зрения без коррекции ниже 0,4 на каждый глаз определяется индивидуально.

Годность операторов РЛС рядового и сержантского состав к работе по специальности при остроте зрения с коррекцией ниже 0,8 на лучший глаз и ниже 0,5 на худший определяется индивидуально с учетом данных командования и врача части, характеризующих фактическую работоспособность свидетельствуемого.

Е. Кожные и венерические болезни

В случаях, когда диагноз экземы, красной волчанки, чешуйчатого лишая или невродермита подтверждается документом лечебного учреждения, свидетельствуемые по графам II, IV и V в период полной ремиссии должны признаваться негодными к поступлению в военно-учебные заведения, к направлению для службы в ВДВ, плавсостав ВМФ, погранвойска, химические части и к работе с РВ и КРТ.

Ст. 98. При наличии гнездной плешивости и распространенного витилиго призывники направляются для прохождения службы в военно-строительных частях и отрядах.

Ст. 99. Лица, имеющие множественные пигментные пятна, а также бородавчатые разрастания, к военной службе годны, а по графе V негодны к работе с РВ, источниками ионизирующих излучений и КРТ.

Ст. 101. При подозрений на проказу военнослужащего следует немедленно направить на стационарное обследование в госпиталь, имеющий кожное отделение, В случае установления проказы эти лица признаются негодными к военной службе с исключением с воинского учета и передаются местному отделу здравоохранения. Лиц из заведомо лепрозной семьи, зарегистрированной соответствующим органом здравоохранения, признавать негодными к военной службе с исключением с воинского учета применительно к этой статье.

Ст. 102. Генералы, адмиралы, офицеры, прапорщики и мичманы с ограниченными формами туберкулеза кожи к военной службе годны. Они должны признаваться негодными к службе в ВДВ, в плавсоставе ВМФ, к работе в спецсооружениях, к работе с РВ и КРТ и к поступлению в военно-учебные заведения.

Ст. 103. При безуспешности стационарного лечения лица, страдающие указанными в этой статье грибковыми заболеваниями кожи, подлежат освидетельствованию по пункту "б" статьи 96.

Ст. ст. 104 и 105. Призывникам с венерическими заболеваниями в заразной форме предоставлять отсрочку с обязательным извещением органов здравоохранения для привлечения к лечению. Призывники с первичным или вторичным сифилисом в скрытом периоде подлежат до призыва лечению в гражданских лечебных учреждениях. После излечения они признаются годными к строевой службе. Критерием излеченности считать окончание всех назначенных курсов специфического лечения и получение трехкратного отрицательного результата серологических исследований. Военнослужащие с первичным и вторичным сифилисом подлежат лечению. Успешно закончившие все курсы лечения к военной службе годны.

Ж. Женские болезни

При медицинском освидетельствовании женщин должно проводиться и гинекологическое исследование. В менструальный период освидетельствование не проводится.

При определении степени годности к военной службе необходимо учитывать условия, в которых проходит или будет проходить службу женщина (воинская часть, лечебное или другое учреждение), и ее специальность.

Ст. 106. При инфантилизме половой сферы, сочетающемся с отставанием в физическом развитии или нарушениями овариально-менструальной функции, освидетельствование проводится по статьям 19 или 116.

Ст. 107. При полипах шейки и полости матки годность к военной службе определяется, как правило, после удаления полипа или выскабливания слизистой полости матки. В случае обнаружения элементов злокачественного новообразования при гистологическом исследовании удаленного полипа или полипозно измененной слизистой матки применяется статья 48, при доброкачественном характере полипа женщина признается годной к военной службе.

Ст. 109. Выпадением называют такое состояние матки, когда при стоячем положении женщины (или лежачем - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища. Полным разрывом промежности (III степени) считается такой разрыв, при котором целость мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки; задний проход зияет и не имеет правильных очертаний.

Ст. 110. Опущением матки и влагалища называется такое состояние, когда при натуживании в половой щели показывается шейка матки и складки передней и задней стенок влагалища.

Ст. 111. Неправильные положения матки не являются причиной ограничения годности к военной службе. Лишь в том случае, если они сопровождаются функциональными нарушениями в виде меноррагии, болей (слипчивый процесс, цисталгия), выносится решение о негодности к военной службе в мирное время для офицеров и негодности с исключением с воинского учета для рядовых, сержантов и старшин.

При нарушениях менструального периода следует иметь в виду:

а) юношеские кровотечения (в возрасте до 20 лет), т.е. удлинение продолжительности менструаций до 8 дней, или кровотечения непрерывные, повторяющиеся независимо от менструаций, или кровотечения, постоянно появляющиеся при физической нагрузке;

б) дисменоррею и другие выраженные расстройства функции половых или соседних с ними органов, обусловленные значительно выраженным недоразвитием половых органов (атрезия влагалища, резко выраженный инфантилизм матки и т.д.);

в) аномалии развития половых органов, если они вызывают резкие постоянные боли или сопровождаются образованием кровяной опухоли во влагалище или в матке.

Во всех этих случаях необходимо обследование в лечебном учреждении. Свидетельствуемых по графе I следует считать негодными к военной службе с исключением с воинского учета, а по графе III - негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными 2 степени в военное время.

При явлениях аменорреи необходимо выяснить ее причины, имея в виду, что в военное время она не всегда указывает на наличие патологии.

Ст. 112. Предусматривает часто обостряющиеся, в большинстве случаев необратимые воспалительные процессы, требующие иногда хирургических вмешательств (воспалительные опухоли, осумкованные гнойники и т.д.).

Ст. 114. К этой статье относятся острые процессы, хорошо поддающиеся лечению, особенно в условиях стационара.

После лечения по показаниям военнослужащим могут быть предоставлены отдых при части, кратковременное освобождение или отпуск. При частых рецидивах освидетельствование проводится по статье 113.

Освидетельствование беременных необходимо проводить строго индивидуально с участием гинеколога, терапевта и невропатолога.

При токсикозе беременных, в зависимости от интенсивности патологических явлений, женщинам-военнослужащим предоставляется отпуск, проводится лечение в стационаре или ставится вопрос о прерывании беременности. Постановление об отпуске обосновывается преимущественным поражением того или иного органа или системы и выносится применительно к соответствующим статьям.

Беременные, независимо от срока беременности, призыву на военную службу не подлежат и к поступлению в военно-учебные заведения временно негодны.

На период беременности женщины должны переводиться на работы, не связанные с воздействием РВ, ионизирующих излучений, компонентов ракетного топлива и других токсических веществ, а на период кормления грудью - на работы, не связанные с открытыми РВ и компонентами ракетного топлива.

Увольнение из Вооруженных Сил женщин рядового и сержантско-старшинского состава по беременности в соответствии с приказом Министра обороны СССР 1962 года N 276 производится приказом командира войсковой части на основании постановления врачебной комиссии, утвержденного окружной военно-врачебной комиссией.

Военнослужащие-женщины по беременности увольняются в запас со дня возникновения у них права на пособие по беременности. Пособиями по беременности и родам военнослужащие-женщины, досрочно уволенные в запас по беременности, обеспечиваются в порядке и размерах, устанавливаемых Правительством СССР.

Начальник Центрального военно-медицинского управления Министерства обороны СССР генерал-полковник медицинской службы Д.КУВШИНСКИЙ

Начальник Центральной военно-врачебной комиссии Министерства обороны СССР генерал-майор медицинской службы А.НЕЧЕТОВ

Не следует выносить постановление об отпуске по болезни в случаях, когда имеются бесспорные данные, что способность к несению военной службы не восстановится.

8. В отношении военнослужащих и военных строителей, нуждающихся по заключению лечащего врача, врача части или по постановлению врачебной комиссии в отдыхе при части, следует указать, подлежит ли военнослужащий или военный строитель полному или частичному освобождению от службы (от строевых занятий, нарядов, тех или иных видов работ, физической подготовки или спорта и т.п.) и какие лечебно-профилактические мероприятия должны быть проведены врачом части. Лица, нуждающиеся в полном освобождении от службы, как правило, должны в течение всего срока отдыха находиться в лазарете или медицинском пункте части.

9. Медицинское освидетельствование проводится при дневном свете в специально для этого выделенных светлых, теплых и просторных комнатах, внимательно и без торопливости. При невоможности пользоваться естественным светом (полярная ночь или короткий день в зимний период) искусственное освещение должно быть вполне достаточным для работы комиссии.

10. Состояние здоровья свидетельствуемых определяется путем опроса и тщательного всестороннего объективного исследования независимо от того, считают ли они себя больными или здоровыми.

Представляемые призывниками и военнообязанными различные медицинские документы, а также материалы по диспансерному обслуживанию в допризывный период не освобождают призывную или врачебную комиссию от обследования этих лиц, за исключением случаев, точно оговоренных в Расписании болезней и физических недостатков, когда комиссия может решать вопрос о негодности, руководствуясь заключением лечебного учреждения, наблюдавшего больного.

При медицинском освидетельствовании необходимо проявлять врачебный такт, чтобы не вызвать у свидетельствуемых иатрогенных заболеваний.

Женщины, свидетельствуемые по любому поводу, обязательно подвергаются гинекологическому исследованию. Обследование проводится в отдельной комнате.

Медицинское освидетельствование проводится по следующей методике:

Методика исследования при медицинском освидетельствовании

При массовом освидетельствовании целесообразно пользоваться такой единой методикой исследования, которая давала бы возможность при минимальной затрате времени получить наиболее полное представление о состоянии здоровья исследуемого. Для этого исследование необходимо проводить по определенной схеме, в которой применяемые приемы были бы распределены в такой последовательности, чтобы на проведение их расходовалось меньше времени и чтобы те приемы исследования, которые могут затруднить проведение других исследований (например, вестибулометрия, применение офтальмологом мадриатиков, миотиков и анестетиков затруднит исследование нервной и сердечно-сосудистой систем), применялись в конце обследования.

Исследование проводится после ознакомления с медицинской документацией, личным делом призывника, опроса о жалобах исследуемого, собирания анамнеза и общего осмотра его.

При общем осмотре тела свидетельствуемый должен стоять на хорошо освещенном месте с плотно сдвинутыми ногами, со свободно опущенными руками и выпрямленным туловищем; осмотр следует проводить, предлагая свидетельствуемому поворачиваться, но не обходя вокруг него. Во время осмотра обращают внимание на врожденные аномалии физического развития и приобретенные дефекты (рубцы, костные мозоли, дефекты костей, опухоли в области головы, патологические искривления и укорочения конечностей, ограничения движений в суставах и т.д.) и на наличие грыжевых выпячиваний (грыжи паховые, бедренные, пупочные, белой линии, послеоперационные и др.).

При опросе, изучении материалов наблюдения в допризывный период, характеристик с мест учебы и работы, наблюдении за поведением обследуемого в момент освидетельствования выясняют состояние психики и речи у него.

Антропометрические исследования проводятся в обнаженном виде свидетельствуемых (разрешается в трусах) под контролем врача (как правило, хирурга).

Для измерения роста свидетельствуемый становится на подставку ростомера, прикасаясь к вертикальной рейке пятками, ягодицами и выпуклостью спины в межлопаточной области, голову ставит прямо так, чтобы линия, проведенная от надкозелковой вырезки уха до наружного угла глазной щели, была параллельна полу, горизонтальная рейка ростомера должна плотно прилегать к темени.

При взвешивании свидетельствуемый должен стоять спокойно на середине площадки весов.

При измерении окружности груди измерительную ленту накладывают плотно, но не надавливая, сзади под углом лопаток, а спереди - по нижнему краю сосковых кружков. Измерение проводится стоя с опущенными руками, в момент дыхательной паузы. При необходимости измерение проводится также при глубоком вдохе и полном выдохе.

При измерении жизненной емкости легких свидетельствуемый после полного вдоха делает полный выдох в спирометр.

Сила кисти измеряется ручным динамометром, который сжимается максимальным усилием вытянутой рукой.

Для измерения становой силы свидетельствуемый стопами удерживает планку крюка и обеими руками за рукоятку, расположенную на уровне коленных суставов, растягивает становой динамометр, не сгибая ног.

В случае необходимости измеряют длину и окружность конечностей и их сегментов. Длина руки измеряется от клювовидного отростка лопатки до верхушки третьего пальца свободно опущенной руки, плеча - от того же отростка лопатки до наружного надмыщелка плеча, предплечья - от наружного надмыщелка плеча или верхушки локтевого отростка до верхушки шиловидного отростка локтевой кости.

Окружность плеча, предплечья и их сегментов измеряется на симметричных местах обеих конечностей, для чего в качестве ориентиров пользуются такими неподвижными точками, как клювовидный отросток лопатки, надмыщелки плеча, локтевой и шиловидный отростки локтевой кости.

Длина ноги измеряется от передневерхней ости подвздошной кости до верхушки внутренней лодыжки большеберцовой кости, бедра - от передневерхней ости подвздошной кости до суставной щели коленного сустава или до нижнего края надколенника, голени - от суставной щели коленного сустава или нижнего края надколенника до верхушки внутренней или наружной лодыжки голени.

При измерении окружности бедра, голени и их сегментов ориентирами для измерения на симметричных местах служат: передневерхняя ость подвздошной кости, большой вертел и надмыщелки бедра, суставная щель коленного сустава, головка малоберцовой кости и лодыжки костей голени. Сравнения данных измерения обеих конечностей обязательны.

В случае необходимости объем движений в суставах измеряется угломером, для чего ость его устанавливают соответственно оси движения сустава с наружной или внутренней стороны, а ветви угломера прикладывают по осям костей, составляющих сустав. О диапазоне движений в суставах говорится в разделе "хирургическое исследование".

При исследовании каждый врач-специалист спрашивает свидетельствуемого о его жалобах на состояние здоровья, о перенесенных заболеваниях, травмах и оперативных вмешательствах, пребывании на лечении, уточняет анамнестические данные и учитывает их при дальнейшем исследовании в зависимости от важности этих данных.

Исследование нервной системы

Проверяется дермографизм. Возвышенный дермографизм или резко выраженная и окруженная красными пятнами полоса красного дермографизма должны привлечь внимание как признак вегетативных расстройств.

Если при исследовании нервной системы по этой схеме у свидетельствуемого обнаруживаются уклонения от нормы, его надо исследовать более подробно: проверить координацию движений, состояние мышечного тонуса, глазного дна, поля зрения, проверить болевую и тактильную чувствительность, мышечно-суставное чувство, состояние вегетативной системы и т.д., а в тех случаях, когда диагноз остается неясным или вызывает сомнение, направить свидетельствуемого на стационарное обследование.

Исследование внутренних органов

При оценке состояния здоровья надо иметь в виду общее состояние свидетельствуемого в непривычной для него обстановке (волнение, возбуждение, угнетение и т.п.), а также поведение его накануне освидетельствования (физическая и умственная перегрузка, недосыпание, употребление алкоголя и ряд других факторов), Поэтому необходимы тщательная проверка, повторные измерения АД в условиях, исключающих неблагоприятные внешние раздражители.

При исследовании периферических сосудов обращают внимание на возможную пульсацию артерий в различных областях, указывающую на заболевание сердца или крупных сосудов (пульсация яремных вен, каротид, плечевых и других артерий, надчревная пульсация и т.д.).

Перкуссией и пальпацией определяют границы сердца, верхушечный и сердечный толчки, а также систолическое и диастолическое сотрясение в области сердца ("кошачье мурлыканье").

При выслушивании сердца обращают внимание на характер и звучность сердечных тонов. Приглушение первого тона у верхушки может указывать на нарушение функции миокарда. Надо быть особенно внимательным при выявлении сердечных шумов. Шумы бывают органическими и функциональными. Органические наблюдаются главным образом при органических поражениях клапанного аппарата, а также при врожденных пороках сердца, функциональные шумы зависят от различных причин. Они могут быть при нервном возбуждении, инфекционных заболеваниях, анемии и др. Часто эти шумы наблюдаются у здоровых молодых людей в период роста организма, особенно у лиц астенического склада. Сходство органического и функционального шумов по своей выраженности и звучности встречается часто. Это затрудняет правильную оценку их природы и нередко ведет к диагностическим ошибкам. Поэтому для выяснения характера сердечных шумов, если они определяются при аускультации, надо прибегать к дополнительным методам исследования (выслушивание сердца в различных положениях: стоя, лежа, после физической нагрузки; рентгеноскопия и рентгенография, электрокардиография, фонокардиографии, клинический анализ крови и др.) и сопоставлять полученные данные. Для диагностики порока сердца большое значение имеет и тщательно собранный анамнез о перенесенных в прошлом заболеваниях, особенно таких, как ревматизм, частые ангины, инфекционные болезни и др.

Из органических изменений сердца в практике военно-врачебной экспертизы чаще всего встречаются поражения митрального клапана в форме недостаточности его, стеноза атриовентрикулярного отверстия и их сочетания.

Чистая недостаточность митрального клапана встречается редко. Обычно она сочетается со стенозом различной степени выраженности, но в большинстве случаев преобладающим является недостаточность этого клапана при отсутствии выраженных клинических симптомов стеноза. Незначительные анатомические нарушения при стенозе без заметных клинических проявлений существенного значения для экспертных выводов не имеют. При преобладании стеноза у верхушки сердца определяется диастолический шум; особенно характерным является пресистолический шум или же одновременно протодиастолический и пресистолический шумы. Короткий пресистолический шум заканчивается хлопающим первым тоном; на легочной артерии акцент второго тона или его раздвоение.

Реже встречаются недостаточность клапанов аорты и стеноз устья аорты.

При недостаточности клапанов аорты сердечный толчок определяется в 6 или 7 межреберном промежутке, кнаружи от левой срединно-ключичной линии и носит "куполообразный" характер. При выслушивании отмечается дующий диастолический шум, убывающий к концу диастолы. Характерным является видимая пульсация сонных артерий (пляска каротид), плечевых и других На бедренной артерии двойной тон Траубе или двойной шум Дюрозье. При измерении артериального давления - высокие цифры систолического давления и низкое (вплоть до 0) - диастолического. При стенозе устья аорты выслушивается грубый скребущий стенотический систолический шум во втором межреберье справа у грудины, проводимый на сосуды шеи и к верхушке сердца; второй тон ослаблен или отсутствует; нередко отмечается систолическое дрожание, ощущаемое рукой на аорте.

При необходимости проводится функциональная проба сердечно-сосудистой системы. Для этого в положении сидя определяется частота пульса и артериальное давление в покое, сразу после 20 приседаний (при отборе кандидатов в ВУЗы - после 15 приседаний) в течение 30 секунд, через 2 минуты и далее через каждую минуту до установления исходных показателей пульса и АД. Частота пульса сразу после приседаний подсчитывается в течение 10 секунд.

Органы дыхания. Обязательно проводится рентгенологическое исследование. При массовом обследовании предпочтительным методом является рентгенологическое исследование крупнокадровым флюорографом.

Однако независимо от этого для выявления как острых, так и хронических заболеваний органов дыхания необходимо тщательно проводить исследование клиническими методами.

Внешний осмотр лица позволяет выявить цианотичную окраску кожи и видимых слизистых, указывающую на затруднение газообмена, заметное движение крыльев носа при дыхании, связанное с выраженной одышкой, наличие румянца на щеках (у лихорадящих туберкулезных больных) и т.д.

При осмотре шеи обращают внимание на состояние лимфатических узлов (увеличение их, подвижность, рубцы).

Осмотр грудной клетки проводят, повертывая исследуемого во все стороны, как в состоянии покоя, так и при глубоком дыхании. При этом определяется форма грудной клетки, симметричность обеих ее половин, деформация скелета. Наблюдая дыхательные движения грудной клетки; можно заметить отклонения характера или типа дыхания, частоты и глубины его.

Пальпацией на симметричных сторонах определяют выраженность голосового дрожания; что позволяет выявить признаки выпота в плевральных полостях или больших инфильтратов в легких.

Перкуссия и аускультация проводятся на симметричных участках обоих легких. Топографической перкуссией определяются границы легких и подвижность легочных краев. Сравнительная перкуссия дает возможность судить об изменениях легочного перкуторного тона при патологических состояниях.

Укорочение перкуторного тона (притупленный или тупой звук) бывает при заполнении плевральной полости жидкостью или при воспалительных и опухолевых процессах в легких, сопровождающихся уменьшением воздушности легочной ткани.

Перкуторный тон тимпанического характера бывает при скоплении воздуха в плевральной полости (пневмоторакс) или при наличии в легком наполненной воздухом полости (каверна, абсцесс), если она расположена близко к грудной клетке и имеет диаметр не менее 4 см.

Коробочный перкуторный звук бывает при эмфиземе легких в результате увеличения их воздушности и уменьшения эластического напряжения легочной ткани.

При выслушивании легких должна соблюдаться определенная последовательность в оценке воспринимаемых звуков, что имеет большое практическое значение. Сначала определяется характер дыхания, его интенсивность и соотношение вдоха и выдоха. Затем обращают внимание на возможные побочные шумы или хрипы. После этого определяется шум трения плевры. Наконец при необходимости выслушивают голос (бронхофония).

Есть ряд областей грудной клетки, где чаще выявляются патологические изменения в легких. К ним относятся:

• внутренняя часть надлопаточной области, в которой проецируется верхушка легкого, - здесь можно обнаружить начальные изменения при туберкулезе легких;
• межлопаточное пространство - здесь можно выявить признаки увеличения трахеобронхиальных лимфоузлов;
• подлопаточная область, где можно выявить признаки сдавления легких, плевральный выпот;
• подмышечная область - здесь выслушиваются изменения (высоко в подмышечной впадине) при туберкулезном инфильтрате, если он расположен в подключичной области (наиболее частое расположение его).

При выявлении над легкими участков с притуплением или тупым перкуторным звуком или аускультативных изменений в виде жесткого, бронхиального, ослабленного, амфорического дыхания, влажность хрипов или крепитации, т.е. симптомов, которые вызывают подозрение на заболевания легких и диагностика которых при амбулаторном исследовании затруднена (туберкулез, пневмония, пневмосклероз и др.), свидетельствуемых надо направлять на стационарное обследование в специальные лечебные учреждения.

Органы брюшной полости. Для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта большое значение имеет правильно собранный анамнез. При анализе жалоб свидетельствуемых необходимо обращать внимание на характер диспептических расстройств, болевых ощущений, связь их с приемом пищи, периодичность и сезонность болей и т.д.

Осмотр должен начинаться с исследования ротовой полости: зубов, десен, языка, мягкого неба и зева. Осмотр и пальпация брюшных органов проводятся в положении стоя и лежа.

При осмотре в положении лежа свидетельствуемый укладывается на кушетке лицом к источнику света с выпрямленными ногами и протянутыми вдоль туловища руками. Голова должна быть слегка приподнята и без напряжения лежать на подголовнике кушетки. Врач сидит справа лицом к свидетельствуемому. Во время пальпации свидетельствуемый должен глубоко дышать и не разговаривать. Пальпировать живот надо теплой рукой во избежание рефлекторного напряжения брюшной стенки.

Вначале проводится поверхностная ориентировочная пальпация, при помощи которой выявляется болезненность и ее локализация, напряжение мышц брюшной стенки, наличие грыжи белой линии, поверхностных опухолей и т.п., затем переходят к глубокой и скользящей пальпации по методу Образцова. Этим методом удается определить состояние печени, селезенки, почек, кишечника, а также наличие глубокорасположенных опухолей. Нередко удается прощупать большую кривизну желудка, а иногда и привратник.

При выявлении симптомов, указывающих на заболевание органов брюшной полости, необходимо проводить дополнительные лабораторные, инструментальные и рентгенологические исследования.

Особое внимание должно быть проявлено в отношении лиц с диспептическими нарушениями в анамнезе, у которых при пальпации определяется локальная болезненность в области желудка. Для исключения язвенного процесса необходимо таким лицам одновременно с рентгеноскопией желудка проводить рентгенографию (прицельные снимки).

Хирургическое исследование

Поставив свидетельствуемого перед собой, врач определяет телосложение, цвет кожи, развитие мускулатуры, подкожного жирового слоя, симметричность лица, шеи, плечевого пояса, грудной клетки, живота, таза, конечностей и их сегментов. Затем деталью осматривается голова, ее форма, кожные покровы. При наличии рубцов кожи головы, как и других областей тела, определяется и размер, цвет, эластичность, подвижность, связь с подлежащий тканями - фасциями, мышцами, костью и др., оценивается характер рубцов (атрофические, гипертрофические, келоидные, стягивающие), их происхождение и давность. Пальпаторно определяется рельеф кости под рубцом и размер дефекта кости. При деформации головы уточняется ее происхождение.

Определяется форма шеи, ее подвижность: обследуемый нагибает голову вперед до отказа, запрокидывает ее назад, наклоняет вправо, влево, поворачивает в одну и другую стороны. При этом оценивается объем движений, их симметричность, напряжение мускулатуры шеи и участие плечевого пояса. В норме наклон головы вперед (отклонение головы от вертикальной оси) возможен на 40°, поворачивание головы в обе стороны возможно до 85°. Если измерять расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости, то при наклоне головы это расстояние увеличивается на 3 - 4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) - уменьшается на 8 - 10 см.

Пальпаторно определяется состояние лимфоузлов: околоушных, подчелюстных, шейных, подмышечных и локтевых. Если лимфоузлы увеличены, то устанавливают их локализацию, размеры, подвижность, спаянность между собой или окружающими тканями, а также их чувствительность. Определяется состояние и величина щитовидной железы - обеих ее долей и перешейка, в покое и при глотательном движении.

Затем врач переходит к исследованию плечевого пояса и верхних конечностей. Свидетельствуемый вытягивает руки вперед, поднимает их вверх, опускает, разводит в стороны, поднимает вверх и заносит кисти за голову, опускает и затем вытянутые рук отводит назад, вытягивает их вперед и разводит пальцы, делает вращательные движения по оси конечности в одну и другую сторону, сжимает и разжимает пальцы несколько раз в положении супинации и пронации; делает вращательные движения кистями рук в лучезапястных суставах (одновременно), сгибает и разгибает руки в локтевых суставах. При согнутых локтевых суставах делает вращательные движения предплечьями - супинацию и пронацию.

При необходимости измеряются длина и окружность конечности и ее сегментов. При исследовании функции конечностей обращается внимание на симметричность положения лопаток и ключиц и их подвижность.

Сгибание и отведение в плечевом суставе возможно до 90°, с участием лопатки и ключицы руку можно поднять до 180°, разгибание возможно до 45°, в локтевом суставе сгибание возможно до 40°, разгибание - до 180°, супинация и пронация - до 90°. В лучезапястном суставе сгибание возможно до 100°, разгибание - до 120 - 130°.

При осмотре грудной клетки обращается внимание на особенности ее строения и равномерность участия в дыхании.

При осмотре живота определяется его форма, выраженность мускулатуры и подкожного жирового слоя. При напряженных мышцах живота пальпаторно определяется состояние белой линии для исключения предбрюшинных жировиков и пупочной грыжи, осматриваются паховые области, пальпаторно проверяются наружные паховые кольца. При наличии грыжевого выпячивания определяется его величина, содержимое и вправимость.

При осмотре половых органов пальпаторно обследуются яички и элементы семенного канатика. Уточняется, не было ли венерических заболеваний. Обследуемому предлагают сжать пальцами головку полового члена для исключения гнойных выделений из уретры. Обследуются паховые области ниже пупартовой связки для исключения бедренной грыжи и определяется состояние паховых лимфоузлов.

Исследование полости рта и челюстей

Функцию височно-челюстного сустава проверяют при открывании рта и боковых движениях нижней челюсти. Исследование самого сустава проводят введением указательных пальцев обеих рук в слуховые проходы обследуемого, где сразу под кожным покровом передней стенки определяется суставная головка нижней челюсти. При аномалиях прикуса необходимо установить вид и степень аномалии при помощи линейных измерений расстояния между резцами челюстей в вертикальном и сагиттальном направлениях, а также степень потери жевательной эффективности в процентах (по методам Гельмана или Рубинова). К аномалиям прикуса I степени относить расстояния между резцами челюстей до 5 мм, II степени - от 6 до 10 мм, III степени - более 10 мм. Это расстояние в миллиметрах указывается в скобках после степени аномалии.

Исследование ЛОР-органов

Проводится в помещении длиной не менее 6 м, по возможности изолированном от шумов.

При собирании анамнеза спрашивают у свидетельствуемого с перенесенных болезнях уха, носа и горла; не было ли ранее гноетечения из уха, ангин, частых и длительных насморков, нет ли повышенной чувствительности к укачиванию и др. Одновременно выявляются дефекты речи, устанавливается их характер и степени выраженности.

Объективное исследование проводят в затемненной комнате с искусственным источником света. В комнате одновременно могут находиться не более двух свидетельствуемых. Для исследований остроты слуха расстояние на полу или вдоль стены должно быть заранее размечено в метрах и полуметрах.

Исследование начинают с наружного осмотра, после чего переходят к внутреннему осмотру. Затем исследуют функции: обоняние, носовое дыхание и слух.

При исследовании органа слуха прежде всего осматривают ушную раковину и сосцевидные отростки с одновременным определением их чувствительности. Для осмотра наружного слухового прохода свидетельствуемый должен повернуть голову приблизительно на одну четверть окружности или несколько более для того, чтобы продолженная ось слухового канала совпала с направлением световых лучей, отражаемых рефлектором. Ушную раковину прям этом необходимо оттянуть кверху и кзади, что способствует выпрямлению начальной части наружного слухового прохода. При изменениях барабанной перепонки (перфорация, рубцы, полипы, грануляции и т.п.) необходимо провести исследование с помощью пневматической воронки.

После исследования правого и левого уха проверяются верхние дыхательные пути в отношении функции дыхания и голосообразования. Осматриваются наружные части и полость носа, глотки, одновременно обращается внимание на запах выдыхаемого воздуха.

Для осмотра полости носа (передняя риноскопия) пользуются носовым зеркалом. Необходимо проверить состояние слизистой, убедиться в наличии или отсутствии гноя, полипов, провести заднюю риноскопию. Носовое дыхание проверяют, закрывая правую или левую ноздрю поочередно; свидетельствуемому предлагается дышать, закрыв рот, на ладонь врача или на ватную пушинку или ниточку. При резких нарушениях носового дыхания, зловонном запахе из носа, осиплости голоса, гнусавости, изменениях миндалин, опухолях глотки или язвах на слизистой необходимо более детальное исследование.

При наличии заикания требуется консультация невропатолога, а при необходимости - психиатра и логопеда.

Обоняние исследуют с помощью четырех стандартных запахов: 0,5% раствора уксусной кислоты (слабый запах), чистого винного спирта (средний запах), простой валериановой настойки (сильных запах), нашатырного спирта (ультрасильный запах). Эти жидкости хранятся в одинаковых по форме и цвету пронумерованных флаконах. Для установления диссимуляции следует иметь такой же флакон со свежей дистиллированной водой. Свидетельствуемые с резко выраженным понижением обоняния при отсутствии заболеваний полости носа подлежат тщательному неврологическому исследованию.

Исследование глотки удобнее всего проводить при освещении лобным рефлектором после предварительного осмотра ротовой полости. Фарингоскопия разделяется на два момента: при первом свидетельствуемый должен спокойно дышать, не высовывая языка за край зубов, и стараться расслабить глоточную мускулатуру; при втором - произносить звук "э"; в этот момент мягкое небо поднимается кверху и тем самым определяется степень его подвижности; язык спокойно лежит на дне рта, слегка придавленный шпателем (при резком отдавливании язык коробится, что мешает исследованию). При осмотре глотки необходимо обратить внимание и на состояние слизистой, миндалин (с помощью двух шпателей вывести их из ложа, проверить содержимое крипт и спаянность миндалин с дужками) и шейных лимфатических узлов.

После осмотра ЛОР-органов устанавливают остроту слуха на шепотную речь. При этом:

• слуховую функцию каждого уха определяют в отдельности, для чего неисследуемое ухо плотно закрывают, надавливая пальцем на козелок ушной раковины;
• для исследования слуха можно пользоваться не только словами из таблицы Воячека, но и числами от 21 до 99;
• свидетельствуемый не должен видеть лица и движений губ исследуемого. Во избежание угадывания слов по движению губ свидетельствуемому предлагают закрыть глаза или фиксировать взгляд на определенной точке стены;
• с целью соблюдения возможно одинаковой интенсивности шепотной речи исследующий произносит слова при помощи воздуха, оставшегося в легких после выдоха;
• исследование начинается с расстояния не менее 6 см. Если обследуемый не может повторить большинства произносимых слов, то исследующий приближается к нему, делая крупный шаг вдоль разметки в метрах и полуметрах, и снова повторяет те же слова. Окончательной остротой слуха считается то расстояние (в метрах и полуметрах), с которого свидетельствуемый повторяет все или абсолютное большинство (5 из 6 или 4 из 5) слов, которые исследующий произносит шепотом;
• при несоответствии понижения слуха объективным данным и во всех сомнительных случаях необходимо провести всестороннюю проверку слуха и других ЛОР-органов. При сомнениях в достоверности показаний свидетельствуемого применяются контрольные способы исследования слуха.

При необходимости (наличие жалоб, спецотбор, для уточнения диагноза и т.п.) проводятся аудиометрия, исследования барофункции уха с помощью ушного манометра или в барокамере и вестибуляряой функции с помощью кресла Барани или качелей Хилова.

Исследование органа зрения

Проводится в хорошо освещенном помещении длиною не менее 5,5 м (чтобы можно было определять остроту зрения с 5-метрового расстояния), имеющем затемненную комнату или кабину для офтальмоскопии и скиаскопии.

При собирании анамнеза, в частности, необходимо выяснить особенности ночного зрения свидетельствуемого (нет ли гемералопии). Затем определяются цветоощущение, острота зрения, проводится наружный осмотр глаз, исследование преломляющих сред, офтальмоскопия и скиаскопия. При необходимости по показаниям проводятся исследования поля зрения, темповой адаптации, внутриглазного давления и другие дополнительные исследования.

Исследование цветоощущения проводится с помощью полихромагических таблиц Рабкина при дневном свете или при искусственном освещении люминесцентными лампами "дневного" света. Источники света не должны попадать в поле зрения обследуемого во избежание слепящего действия. Свидетельствуемый должен сидеть спиной к источнику света и держать голову прямо, не двигая и не поворачивая ее в какую-либо сторону. Исследующий демонстрирует все таблицы строго в вертикальной плоскости на уровне глаз свидетельствуемого на расстоянии 0,5 - 1 м от него. При этом нельзя класть таблицы на стол или держать их в наклонной плоскости или как-либо их двигать, так как при этом могут получиться недостоверные показания (лица с нормальным цветоощущением могут читать и скрытые знаки, как цветоаномалы, а последние могут угадывать и знаки, различаемые нормальными трихроматами). В случае понижения цветоощущения необходимо установить его степень (вид, форму и тип) по классификации Криса - Нагеля - Рабкина, руководствуясь методическими указаниями, изложенными в объяснениях к полихроматическим таблицам Рабкина и в пояснениях к статье 94 Расписания болезней и физических недостатков. Особенно важно точно выделить аномальную трихромазию типа С, при которой цветовые сигналы в практической деятельности распознаются правильно. Поэтому аномальные трихроматы типа С допускаются ко многим видам службы и работ наравне с нормальными трихроматами, кроме тех специальностей, которые связаны с необходимостью безупречно точного различения цветовых сигналов и обозначений (водители машин, специалисты, обеспечивающие безопасность движения транспорта, так называемые специалисты зрительного профиля и т.п.).

Острота зрения определяется с помощью таблиц Головина - Сивцева, которые надо предъявлять свидетельствуемому не ранее начала исследования (чтобы избежать заучивания знаков). Таблицы помещают на стене, противоположной окнам, в осветительном аппарате (одна таблица буквенная, другая с кольцами Ландольта) так, чтобы нижние ряды знаков были на уровне глаз обследуемого в положении сидя (на высоте 120 см от пола) и освещают обычной (не матовой) электрической лампой 40 ватт, расположенной на расстоянии 25 см от таблиц, с рефлектором, отражающим свет на таблицы. Верхняя, нижняя и боковые стенки осветительного аппарата должны быть зеркальными для того, чтобы таблицы освещались равномерно. Применение ламп большей и меньшей мощности недопустимо, так как это снизит точность определения остроты зрения (она может оказаться меньше истинной: при менее мощной лампе - из-за недостаточной освещенности таблицы, при более мощной - из-за большей яркости, оказывающей ослепляющее действие на глаз). Таблицы должны быть чистые, гладкие, знаки их - насыщенно-черные с четкими контурами. Не допускаются таблицы помятые, пожелтевшие, грязные, поцарапанные. Пользоваться таблицами без осветительного аппарата не разрешается.

При исследовании остроты зрения свидетельствуемый должен повернуться лицом к таблицам и сесть так, чтобы расстояние от них до глаз было точно равно 5 м (это расстояние надо заранее, для врача, неярко разметить на полу или на стене по метрам так, чтобы не привлекать внимания свидетельствуемого). Один глаз прикрывают заслонкой из белого непрозрачного материала, которую можно дезинфицировать. Закрывать глаз веками, рукой или иными предметами нельзя. Свидетельствуемому предлагают называть знаки, показываемые палочкой-указкой снизу так, чтобы изображения палочки и знака не сливались. Указательный конец палочки должен быть гладкий (чтобы не царапать таблицу) и окрашен в черный цвет. С этой целью можно на указательный конец палочки надеть резинку от пипетки. Во избежание заучивания знаков следует показывать их не подряд, а вразбивку. Если острота зрения понижена, то следует проверить ее с коррекцией.

Данные об остроте зрения правого и левого глаз записывают отдельно.

Учитывается полная острота зрения по тому ряду таблицы с наименьшими по величине знаками, в котором свидетельствуемый еще правильно читает все знаки. Для рядов, соответствующих остроте зрения от 0,7 до 1,0, при ошибочном чтении не более чем одного знака на один ряд острота зрения также считается полной.

Остроту зрения в пределах от 0,09 до 0,01 следует проверять с помощью специального набора оптотипов Поляка для исследования остроты зрений ниже 0,1.

При анизометропии острота зрения определяется с практически переносимой бинокулярной коррекцией, т.е. с разницей стекол для лучшего и худшего глаза, как правило, не более 2,0 Д.

После этого осматривают глазницы, глазные щели, веки, положение слезных точек; надавливая на область слезного мешка, проверяют его состояние; обращают внимание на величину глазных яблок, их положение в глазнице и подвижность. Конъюнктиву век осматривают обязательно у каждого свидетельствуемого, для чего верхнее веко вывертывают, а край нижнего века оттягивают книзу. С помощью лупы при боковом освещении осматривают склеру, роговицу, переднюю камеру, радужку, зрачок и хрусталик. Состояние хрусталика и стекловидного тела проверяют в проходящем свете.

Затем проводится офтальмоскопия с обращением внимания на сосок зрительного нерва, область желтого пятна, периферию глазного дна и на состояние сосудов сетчатки.

Скиаскопией определяется характер и степень аномалии рефракции. Полученные при скиаскопии результаты проверяют субъективным методом (стеклами). При расхождении данных скиаскопии и субъективного исследования более чем на 1,0 Д следует определить положение ближайшей точки ясного зрения.

Если офтальмоскопия и скиаскопия затруднены из-за узости зрачков, нужно изменить порядок исследования. Сначала проводят субъективное исследование рефракции стеклами и определяют положение ближайшей точки ясного зрения. После этого (при отсутствии противопоказаний к применению мидриатиков) в глаз вводят 1% раствор гоматропина (трижды по одной капле с интервалами в 5 мин.), или 0,5% раствор амизила (дважды с интервалами в 1 мин.), или 2% раствор платифиллина, после чего офтальмоскопируют и скиаскопируют через час (при пользовании амизилом - через полчаса). При отсутствии гоматропина амизила или платифиллина их можно заменить слабым раствором атропина (1:5000).

Расширение зрачка (мидриаз) после закапывания этих растворов держится недолго; возвращение к нормальным размерам наступает обычно не более чем через 24 часа.

Указанные растворы вызывают непродолжительное и лишь частичное расслабление аккомодации.

В сомнительных случаях скиаскопия проводится в условиях циклоплегии, т.е. возможно более полного расслабления аккомодации. Циклоплегия осуществляется путем повторных закапываний 1% раствора гоматропина или 0,5% раствора амизила (по 1 - 2 капли в каждый глаз 3 раза с промежутками в 2 - 3 минуты).

Применять гоматропин или амизил необходимо:

• при степенях аметропии, близких к установленным пределам (для данной категории свидетельствуемых);
• когда нужно уточнить вопрос о годности или негодности к поступлению в военно-учебные заведения, особенно лиц молодого возраста.

Применять атропин (иногда в течение четырех дней подряд и больше) необходимо, когда аметропия плохо поддается коррекции - для уточнения рефракции и остроты зрения, при подозрении на спазм аккомодации или при сомнении в правильности субъективных показаний свидетельствуемых.

Исследование остроты зрения при зрачках, расширенных мидриатиками, как правило, можно проводить без диафрагмы. Лишь в случаях, когда острота зрения ниже допустимых для годности к службе норм, следует применять диафрагму с диаметром отверстия в 3 мм. При этом следует иметь в виду, что повышение остроты зрения с приставлением диафрагмы свидетельствует о наличии некорригированной или неправильно корригированной аметропии. В этих случаях путем подбора коррегирующих стекол возможно улучшение остроты зрения не ниже той, какая получена с диафрагмой.

При сомнениях в правильности субъективных показаний остроты зрения необходимо провести исследование с помощью контрольных таблиц Поляка, а также других контрольных методов.

Для снятия пареза аккомодации и мидриаза, вызванных инстилляцией указанных выше мидриатиков, достаточно закапать в глаз раствор армина 1:20000. Для снятия более сильного пареза аккомодации, вызванного инстилляцией 1% раствора атропина, следует повторно закапывать в глаз тот же раствор армина (три раза с промежутками в 30 мин.).

При наличии жалоб на слезотечение необходимо исследовать функцию слезоотведения с помощью цветной слезно-носовой пробы. В каждый глаз вводят 1 - 2 капли 3% раствора колларгола или 2% флюоресцеина; свидетельствуемому предлагают в течение 5 мин. сидеть, слегка наклонив голову вперед, а затем высморкаться в белую марлевую салфетку из каждой ноздри порознь. Окраска носовой слизи через 5 мин. (положительная проба) указывает на хорошую функцию слезоотведения. При различных нарушениях функции проба может быть замедленной (от 6 до 20 мин.), или отрицательной (выделение неокрашенной слизи через 20 мин.). В этих случаях нужно проверить анатомическую проходимость слезных путей для жидкости. В глаз впускают 0,25% раствор дикаина; спустя 2 мин. нижнюю слезную точку расширяют коническим зондом, вслед за тем в нижний слезный каналец вводят тупоконечную канюлю, надетую на 2-мм шприц, наполненный раствором риванола 1:1000 или синтомицина 1:500. Свидетельствуемому предлагают слегка опустить голову и вводят жидкость в слезные пути при легком надавливании на поршень. Если при этом жидкость вытекает струей из ноздри, то в слезно-носовом канале не значительных препятствий. В таких случаях рекомендуется снова проделать цветную слезно-носовую пробу. Положительный результат ее указывает на восстановление нормальной функции слезоотведения. При отрицательном результате повторной пробы причин следует искать в патологии слезных точек и канальцев. Медленное вытекание промывной жидкости из носа каплями или выход ее через верхнюю слезную точку указывает на нарушение проходимости в слезно-носовом канале.

Об освидетельствовании лиц, назначаемых (принимаемых) на работу и работающих с РВ, источниками ионизирующих излучений, КРТ и генераторами СВЧ

11. При освидетельствовании лиц, назначаемых (принимаемых) на работу или работающих в спецсооружениях, с РВ, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, другими токсическими веществами и генераторами СВЧ (УВЧ, ВЧ, ОКГ) обращают особое внимание на следующее:

• в анамнезе - на наличие и характер жалоб, характер выполняемой работы, возможные профессиональные вредности, случаи нарушения техники безопасности и санитарных правил, на перенесенные интоксикации и инфекции, военные, бытовые и психические травмы: а в отношении работающих с РВ - и на характеристику источника ионизирующих излучений, данные индивидуального дози- и радиометрического контроля, максимальную и суммарную дозы облучения с начала работы; данные профанамнеза из медицинской книжки или вкладыша в медицинскую книжку;
• при хирургическом исследовании - на аномалии развития и физические дефекты, на состояние кожи, лимфатических узлов, периферических артерий и вен, яичек и придатков;
• при исследовании внутренних органов - на состояние слизистой полости рта и десен, эндокринной системы, печени и ее антитоксической функции, почек, периферической крови, на показания радиометрических исследований мочи, кала и др.;
• при исследовании нервной системы - на характер настроения, состояние эмоциональной сферы, на утомляемость, расстройство сна и признаки органического поражения ЦНС;
• При исследовании органа зрения - на состояние хрусталиков (для работающих с РВ, источниками ионизирующих излучений, генераторами СВЧ, УВЧ, ОКГ) и глазного дна;
• при исследовании ЛОР-органов - на носовое дыхание и обоняние, звучность или охриплость голоса;
• при исследовании кожи - на чувствительность ее к различным медикаментам и профессиональным вредностям, на трофические изменения;
• при исследовании женской половой сферы - на характер и регулярность менструаций, на признаки инфантилизма.

Военно-врачебная комиссия должна иметь полное и ясное представление не только о характере заболевания и его развитии, но и о профессиональных условиях, в которых свидетельствуемому предстоит работать или в которых он работает. Необходимо учитывать не только мощность источника ионизирующего излучения, качество радиоактивных веществ на рабочем месте, их изотопный состав, но и состояние техники безопасности работы на данном конкретном рабочем месте, данные индивидуального дозиметрического контроля, а также на загрязненность РВ и другими токсическими веществами рабочих поверхностей, воздуха рабочих помещений, открытых участков кожных покровов, спецодежды и обмундирования.

При оценке состояния здоровья, кроме характера заболевания и степени его развития, следует учитывать специальность и общий и профессиональный трудовой стаж свидетельствуемого, характер выполняемой работы и функциональную приспособленность его организма, чтобы не допустить формального постановления.

Вместе с тем врачебные комиссии не должны допускать к работе в спецсооружениях, с РВ, источниками ионизирующие излучений, компонентами ракетного топлива, другими токсическими веществами, генераторами СВЧ, УВЧ, ВЧ и ОКГ лиц с такими заболеваниями, которые на этой работе могут принять прогрессирующее, более тяжелое течение.

12. В ряде статей по графе VI Расписания болезней приводится формулировка "Годность определяется индивидуально". В этих случаях постановление следует выносить, исходя не только из наличия тех или иных патологических изменений, но учитывать опыт работы по специальности, фактическую работоспособность, реальные возможности улучшения техники безопасности, а в отношении работающих с РВ - также количество РВ, используемых в работе, их активности или мощности излучения.

В военное время по статьям, предусматривающим по графе VI индивидуальное определение годности, выносится постановление о годности к работе.

13. Врачебные комиссии должны учитывать особо неблагоприятное воздействие ионизирующих излучений на организм детского, юношеского возрастов, а также на беременных женщин и кормящих матерей. Поэтому к работе с РВ и источниками ионизирующих излучений нельзя допускать лиц до 18-летнего возраста, беременных женщин, а кормящих матерей не допускать к работе с открытыми РВ на период кормления ребенка.

14. Медицинское освидетельствование лиц, работающих с РВ и источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, другими токсическими веществами и генераторами СВЧ проводится с целью:

• своевременного выявления заболеваний и физических недостатков, препятствующих этим работам;
• контроля за проведением лечебно-оздоровительных мероприятий и их эффективностью.

При каждом освидетельствовании проводятся:

• анализ крови с подсчетом эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, определением количества гемоглобина, РОЭ, а также выявлением дегенеративных форменных элементов (анизоцитоз, пойкилоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, вакуолизация, хроматинолиз и цитоз лейкоцитов, диссоциация в развитии ядра и цитоплазмы и др.);
• при работе с компонентами ракетного топлива - определение протромбинового показателя;
• общий анализ мочи (при работе с КРТ определение уробилина обязательно) и анализ кала на яйца глистов;
• радиометрическое исследование кала и мочи у лиц, работающих с открытыми РВ.

Другие исследования проводятся по показаниям.

15. При освидетельствовании работающих с РБ и источниками ионизирующих излучений должны учитываться и данные, занесенные в медицинскую книжку или вкладыш в медицинскую книжку свидетельствуемого. Данные дозиметрии и радиометрии представляются начальнику медицинской службы части лицом, ответственным за радиационную безопасность. Эти данные заносятся в медицинскую книжку или во вкладыш перед каждым освидетельствованием, обследованием или осмотром.

Во избежание излишнего воздействия облучения на организм профилактическое рентгенологическое исследование органов трудной клетки должно проводиться не более одного раза в год и, как правило, методом флюорографии. Все другие рентгенологические исследования проводятся лишь в тех случаях, когда они являются решающими для диагностики заболевания, причем следует пользоваться такими методами, при которых доза облучения бывает наименьшей.

16. На основании данных всестороннего обследования и сопоставлении их с результатами предыдущего освидетельствования врачебная комиссия должна сформулировать и записать в медицинскую книжку свидетельствуемого:

• диагноз основного и сопутствующих заболеваний;
• общую итоговую оценку физического состояния;
• постановление о степени годности к работе в спецсооружениях, с РВ, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, другими токсическими веществами, генераторами СВЧ, УВЧ, ВЧ, ОКГ;
• индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия, в которых освидетельствованный нуждается.

17. О результатах медицинского освидетельствования начальник медицинской службы части представляет командиру части письменный доклад, в котором должны быть характеристика состояния здоровья освидетельствованных, происшедших изменений и их причин и указаны недостатки в условиях труда и быта, отрицательно влияющих на здоровье личного состава.

К докладу прилагается план профилактических мероприятий для утверждения его командиром части. В плане должны быть предусмотрены:

• общие мероприятия по улучшению условий труда и быта военнослужащих, рабочих и служащих, работающих с РВ, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, другими токсическими веществами и генераторами СВЧ, УВЧ, ВЧ, ОКГ;
• специальные мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний личного состава отдельных подразделений и лиц;
• лечебно-профилактические мероприятия;
• порядок и сроки проведения динамического врачебного наблюдения за нуждающимися в нем;
• мероприятия по медицинскому контролю за условиями труда и за соблюдением технических и санитарных правил.

22. Рабочие и служащие, работающие с РВ, источниками ионизирующих излучений или компонентами ракетного топлива, амбулаторным лечением обеспечиваются в медицинских пунктах и в других военных лечебных учреждениях, а стационарным лечением - также и в гражданских лечебных учреждениях.

В гарнизонных, где нет гражданских лечебных учреждений или помощь в них не может быть оказана, рабочих и служащих помещают на стационарное лечение в лазареты (стационары) частей и в военные лечебные учреждения.

23. На санаторное лечение и в дома отдыха военнослужащих, рабочих и служащих, работающих с РВ, источниками ионизирующих излучений или компонентами ракетного топлива, направляют по показаниям. Направлять лиц, работающих с РВ и источниками ионизирующих излучений, на лечение радиоактивными водами и грязями нежелательно, а при наличии признаков радиационного воздействия - противопоказано.

Военнослужащим, а также рабочим и служащим, работающим с РВ, источниками ионизирующих излучений или компонентами ракетного топлива, предоставляется преимущественное право на получение санаторного лечения и организованного отдыха в санаториях и домах отдыха Министерства обороны СССР.

24. Рабочим и служащим, работающим с РВ, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива и генераторами СВЧ (УВЧ, ВЧ, ОКГ) и прикрепленным для медицинского обслуживания к медицинскому пункту (поликлинике) части или другому военному лечебному учреждению, при временной утрате трудоспособности выдается больничный листок.

Больничные листки выдаются только при наличии разрешения на это соответствующих областных, городских, краевых отделов здравоохранения или министерств здравоохранения союзных или автономных республик по ходатайству военно-медицинских отделов военных округов, округов ПВО, флотов, флотилий, соединений и по согласованию с областными, городскими, краевыми или республиканскими советами профсоюзов.

25. Бланки больничных листков получают в областных, городских и краевых отделах здравоохранения.

Хранение, учет и отчетность по больничным листкам осуществляются в соответствии с инструкцией ВЦСПС и Наркомздрава от 21 июля 1943 г. "О порядке распределения, хранения и учета бланков больничных листков в органах здравоохранения и лечебно-профилактических учреждениях".

26. Выдача и оформление больничных листков производится в соответствии с инструкцией ВЦСПС и Наркомздрава СССР "О порядке выдачи застрахованным больничных листков", утвержденной постановлением СНК СССР от 14 августа 1937 г. N 1382 (с изменениями и дополнениями, внесенными Президиумом ВЦСПС и Министерством Здравоохранения СССР в соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 22 января 1955 г. N 113 и другими изменениями в законодательстве по этим вопросам) <*>.

---

<*> Инструкция объявлена приказом Министра обороны СССР 1966 года N 8.

Продление больничного листка сверх шести дней нетрудоспособности и всякое последующее его продление проводится лечащим врачом только с утверждением начальника военно-лечебного учреждения или его заместителя по медицинской части или военно-врачебной комиссии.

27. Начальник медицинской службы части и начальник военно-лечебного учреждения организуют систематическое обучение врачей по вопросам военно-врачебной экспертизы и экспертизы трудоспособности и осуществляют контроль за выполнением врачами правил выдачи больничных листков, а также контролируют обоснованность освобождения рабочих и служащих в связи с временной нетрудоспособностью.

Для осуществления контроля за правильностью выдачи и оформления больничных листков и качеством экспертизы по требованию республиканских, краевых, областных, городских советов профессиональных союзов (по требованию страховых врачей советов профессиональных союзов) воинские части и учреждения представляют им необходимые для этого материалы.

Об освидетельствовании военнослужащих-женщин, увольняемых в запас по беременности

На основании заключения женской консультации военно-врачебная комиссия составляет справку по форме приложения N 12 к Положению о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР с указанием в диагнозе срока беременности и постановлением: "Подлежит досрочному увольнению с военной службы в связи с беременностью с "" _______ 19 г." (указывается первый день 56-дневного периода до родов). Постановление заносится в книгу протоколов заседаний комиссии.

Об освидетельствовании водителей автомобилей и других машин

Показатели состояния здоровья

Учебные части и подразделения по подготовке сержантов и старшин всех видов Вооруженных Сил

Ракетные, зенитно-ракетные и химические части. Работа с КРТ

Воздушнодесантные части

Надводные корабли и части морской пехоты ВМФ

Подводные лодки ВМФ

Танковые части (только для членов экипажей танков)

Водители и члены экипажей боевых машин пехоты и пусковых установок ракетных частей

Радиотехнические части, части связи, наземные части ВВС (кроме местных стрелковых частей)

Пограничные войска КГБ

Внутренние войска МВД (кроме частей конвойной охраны мест заключения), местные стрелковые части

Военные училища общевойсковые и других родов войск. Военный институт иностранных языков

Военные академии и факультеты

При освидетельствовании по графе II Расписания болезней

При освидетельствовании по графе III Расписания болезней (офицерский состав)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Рост

Не ниже 155 см (кроме ВДВ и морской пехоты)

-

Не ниже 170 см (для студентов - не ниже 160 см)

Не ниже 150 см, для частей морской пехоты - не ниже 170 см

Не ниже 150 см

Не выше 175 см

150 - 180 см

-

Не ниже 155 см

-

Не ниже 150 см

-

-

Зрение

Соответственно роду войск и военной специальности

Не менее 0,5 на один глаз и 0,1 на другой (для подготовки сержантов - не менее 0,5 на каждый глаз) без коррекции. Для поступающих в училища не менее 0,8 на один глаз и 0,5 на другой без коррекции при нормальном цветоощущении. В химические части и на работу с КРТ - нормальное цветоощущение; допускаются аномальные трихроматы типа С

Не менее 0,6 на каждый глаз без коррекции. Для поступающих в училища и соответствующие факультеты академии - не менее 0,8 на каждый глаз без коррекции при нормальном цветоощущении. Для студентов - не ниже 0,4 на каждый глаз без коррекции

Не менее 0,6 на каждый глаз без коррекции при нормальном цветоощущении; допускаются аномальные трихроматы типа С. Для поступающих в училища - не менее 0,8 на каждый глаз при нормальном цветоощущении. Для студентов - не менее 0,8 на один и 0,5 на другой глаз с коррекцией при нормальном цветоощущении; допускаются аномальные трихроматы типа С

То же, что и для надводных кораблей. Для студентов - не менее 0,4 на каждый глаз без коррекции

Не менее 0,5 (для поступающих в училища - 0,8) на каждый глаз без коррекции; для водителей - не менее 0,8 на один и 0,4 на другой без коррекции при нормальном цветоощущении, для остальных членов экипажей допускается аномальная трихромазия типа С

Для водителей не менее 0,8 на один глаз и 0,4 на другой, а для остальных членов экипажей - не менее 0,5 на каждый глаз без коррекции; для водителей - при нормальном цветоощущении, для других членов экипажей допускается аномальная трихромазия типа С

Не менее 0,5 на один глаз и 0,1 на другой с коррекцией. Для поступающих в училища не менее 1,0 на один и 0,5 на другой с коррекцией (в радиотехнические - не менее 0,8 на каждый глаз без коррекции или не менее 1,0 на каждый глаз с коррекцией) при нормальном цветоощущении

Не менее 0,6 (для поступающих в училища - 0,8) на каждый глаз без коррекции при нормальном цветоощущении

Не менее 0,5 на один глаз и 0,1 на другой глаз без коррекции. Для поступающих в училища не менее 1,0 на один глаз и 0,5 на другой с коррекцией при нормальном цветоощущении

Не менее 1,0 на один глаз и 0,5 на другой с коррекцией при нормальном цветоощущении

Не менее 0,8 на один глаз и 0,5 на другой с коррекцией при нормальном цветоощущении; допускаются аномальные трихроматы типа С

Не менее 0,5 на один глаз и 0,1 на другой без коррекции или не менее 0,6 на один глаз и 0,4 на другой с коррекцией (для поступающих в академии им. Дзержинского и им. Можайского - не менее 0,5 на каждый глаз без коррекции) при нормальном цветоощущении; допускаются аномальные трихроматы типа С

Слух на шепотную речь

Соответственно роду войск и военной специальности. Для не указанных в Таблице частей не менее 4 м (в военное время - 2 м) на каждое ухо

Не менее 5 м (для поступающих в училище - 6 м) на каждое ухо

Не менее 6 м на каждое ухо, для студентов - не менее 4 м на каждое ухо

Не менее 6 м на каждое ухо, для студентов - не менее 4 м на каждое ухо

Не менее 6 м на каждое ухо, для студентов - не менее 4 м на каждое ухо

Для водителей - не менее 6 м на каждое ухо, для других членов экипажей - не менее 4 м на каждое ухо

Для водителей - не менее 6 м на каждое ухо, для других членов экипажей - не менее 4 м на каждое ухо

Не менее 5 м (для поступающих в училища - 6 м) на каждое ухо

Не менее 6 м на каждое ухо

Не менее 6 м на каждое ухо

Не менее 6 м на каждое ухо

Не менее 6 м на каждое ухо

Не менее 6 м на одно ухо и 2 м на другое или не менее 4 м на каждое ухо

Противопоказания

Перфорация барабанной перепонки, дефекты речи, хронические заболевания придаточных пазух носа, кожи, слезных путей, косоглазие, недостаточность митрального клапана, нейроциркуляторная дистония

Перфорация барабанной перепонки, хронические заболевания придаточных пазух носа, кожи, краев век, конъюнктивы, слезных путей и заболевания, предусмотренные статьями 22-г, 26-г, 79 Расписания болезней. Для поступающих в училища, службы в химических частях и работы с КРТ, кроме того, дистрофия слизистой верхних дыхательных путей и понижение обоняния

Вес тела более 90 кг, артериальное давление выше 140/85 мм стойкого характера, задержка яичка в паховом канале или у наружного отверстия его, плоскостопие II степени, закрытая травма мозга за последние три года, подтвержденная лечебным учреждением, дефекты пальцев рук или ног, затрудняющие их функцию в какой-либо степени

Дефекты пальцев рук, нарушающие их функцию; гипертрофия лимфаденоидной ткани глоточного кольца и слизистой носовых раковин, нарушающие носовое дыхание, хронические заболевания кожи, краев век, конъюнктивы и слезных путей. Для поступающих в училища, кроме того, стойкое расстройство барофункции уха или придаточных пазух носа. Для частей морской пехоты, кроме того, противопоказания для частей ВДВ

Все противопоказания для службы на надводных кораблях и, кроме того:

Недостаточность митрального клапана; перфорация барабанной перепонки, хронические болезни придаточных пазух носа, кожи, краев век, конъюнктивы и слезных путей, стойкое расстройство барофункции уха или придаточных пазух носа; отсутствие подряд трех зубов: второго резца, клыка и малого коренного; наличие съемных зубных протезов; аномалии прикуса при несмыкании фронтальных зубов 5 мм и более; стойкое, резко выраженное повышение чувствительности к вестибулярным раздражениям

Недостаточность митрального клапана; перфорация барабанной перепонки; стойкое резко выраженное повышение чувствительности к вестибулярным раздражениям

Заикание, экзема ушной раковины или околоушной области. Для поступающих в радиотехнические училища - близорукость более 2,0 Д, дальнозоркость и астигматизм более 1,0 Д хотя бы на одном глазу

Хронические заболевания кожи, краев век, конъюнктивы и слезных путей

Недостаточность митрального клапана, перфорация барабанной перепонки, хронические болезни кожи, конъюнктивы и слезных путей

Артериальное давление ниже 100/60 мм и выше 140/85 стойкого характера; аномалии рефракции, превышающие на лучшем глазу: близорукость или дальнозоркость 3,0 Д хотя бы в одном из меридианов, астигматизм любого вида с разницей в двух главных меридианах 2,0 Д; дистрофия слизистой верхних дыхательных путей и резко выраженное искривление носовой перегородки, затрудняющее носовое дыхание

Те же, что и для поступающих в общевойсковые военные училища

Заболевания, предусмотренные статьями 10-в, 11-в, 13-в, 22-в, 23, 25-в, 26-в, 27-в, 32-в, 36-в, 51-б, 57-г, 58-в, 62, 66, 71-б, 75-б, 77, 78-а, 79, 81-в, 88 и 99 Расписания болезней; аномалии рефракции, превышающие на лучшем глазу: близорукость или дальнозоркость 6,0 Д хотя бы в одном из меридианов, астигматизм любого вида с разницей в двух главных меридианах 3,0 Д

- артериальное давление ниже 100/60 мм и выше 140/85 мм стойкого характера;

- отсутствие подряд трех зубов: второго резца, клыка и малого коренного;

- отсутствие 6 и более зубов на обеих челюстях;

- наличие съемных зубных протезов;

- аномалии прикуса при несмыкании фронтальных зубов 5 мм и более

ПРИМЕЧАНИЯ К ТАБЛИЦЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ

1. Дополнительные требования к состоянию здоровья призывников, направляемых в войска, находящиеся за границей, указаны в пункте 120 Руководства по подготовке и проведению призыва на действительную военную службу и увольнение в запас военнослужащих срочной службы, введенного в действие приказом Министра обороны СССР 1967 года N 263.

В части Гражданской обороны отбираются лица, годные к военной службе, с учетом профиля частей и военных специальностей на общих основаниях.

2. При освидетельствовании студентов гражданских учебных заведений Таблица дополнительных требований применяется только в отношении проходящих военную подготовку по профилям ВДВ и плавающего состава ВМФ. Освидетельствование студентов, проходящих военную подготовку по профилю летного состава, проводится в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании летного состава, курсантов и кандидатов военно-учебных заведений по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил СССР.

3. Для подготовки операторов РЛС отбирать лиц со зрением без коррекции не менее 0,8 на каждый глаз при нормальном цветоощущении и слухом на шепотную речь не менее 6 м на каждое ухо. Допускаются: установленные при циклоплегии близорукость до 2,0 Д, дальнозоркость или астигматизм до 1,0 Д при остроте зрения с коррекцией не менее 1,0 на каждый глаз, аномальная трихромазия типа С. Противопоказаны: дефекты речи, косоглазие, выраженный нистагм, нарушения аккомодации и темновой адаптации, хронические заболевания кожи, краев век, конъюнктивы и слезных путей.

Начальник Центрального

Начальник Центральной

• по окончании работы призывной комиссии помогает военному комиссару в составлении отчета о результатах медицинского освидетельствования призывников.

Заместитель начальника

Начальник Центральной

в Вооруженных Силах СССР

Начальник Центральной

в Вооруженных Силах СССР

АКТ N _____

---

М.П.

Почтовый адрес лечебного учреждения ___________________________________

№ п/п	Фамилия, имя, отчество, год рождения, воинское звание, воинская часть, каким военкоматом призван, дата призыва и кем направлен на освидетельствование	Жалобы и анамнез	Объективные данные врачебного обследования и диагноз	Постановление комиссии	Решение вышестоящей комиссии

Председатель комиссии ____________________

        Секретарь  комиссии   ____________________

в Вооруженных Силах СССР

М.П.

в Вооруженных Силах СССР

Почтовый адрес военно-врачебной комиссии ______________________________

        Постановление вышестоящей военно-врачебной комиссии

---

в Вооруженных Силах СССР

Место для 1. Фамилия, имя, отчество __________________________

		Предварительный отбор	Окончательный отбор
5. Жалобы и анамнез
6. Перенесенные заболевания и травмы
7. Данные рентгенологического исследования
8. Данные лабораторных исследований (кровь, моча и др.)
9. Данные антропометрии и хирургического исследования:
рост
вес
окружность груди
спирометрия
динамометрия становая
динамометрия ручная:
правая кисть
левая кисть
Общее физическое развитие
Покровы тела
Лимфатические узлы
Мышечная система
Костная система и суставы
Периферические сосуды
Мочеполовая система
Анус и прямая кишка
Диагноз
Заключение
Дата и подпись хирурга
10. Данные исследования внутренних органов:
Питание
Эндокринная система
Сердце:	границы
	тоны

Функциональная проба	В покое сидя	После 15 приседаний	Через 2 мин.	В покое сидя	После 15 приседаний	Через 2 мин.
	Пульс
АКД

	Предварительный отбор	Окончательный отбор
Органы дыхания
Органы пищеварения
Печень
Селезенка
Почки
Диагноз
Заключение
Дата и подпись терапевта
11. Данные исследования нервной системы:
Черепно-мозговые нервы
Двигательная сфера
Рефлексы
Чувствительность
Вегетативная нервная система
Психика
Диагноз
Заключение
Дата и подпись невропатолога
12. Данные дермато-венерологического исследования:
Диагноз
Заключение
Дата и подпись дерматолога
13. Данные исследования органа зрения:
цветоощущение по Рабкину
Острота зрения без коррекции:
правого глаза
левого глаза
С коррекцией:
правого глаза
левого глаза
Рефракция скиаскопически:
правого глаза
левого глаза
Бинокулярное зрение
Ближайшая точка ясного зрения:
правого глаза
левого глаза
Слезные пути
Веки и конъюнктива
Положение и подвижность глазных яблок
Зрачки и их реакции
Оптические среды:
правого глаза
левого глаза
Глазное дно:
правого глаза
левого глаза
Диагноз
Заключение
Дата и подпись офтальмолога
14. Данные исследования ЛОР-органов:
Данные осмотра
Дефекты речи
Носовое дыхание:
справа
слева
Обоняние:
справа
слева
Острота слуха на шепотную речь:
правое ухо
левое ухо
Барофункция уха:
справа
слева
Функция вестибулярного аппарата (двойной опыт с вращением - ОР)
Диагноз
Заключение
Дата и подпись оториноларинголога
15. Данные исследования челюстей и полости рта:
Прикус
Слизистая полости рта
Десны
Зубы
Диагноз
Заключение
Дата и подпись стоматолога
16. Постановление врачебной комиссии (указать ее название)
на основании	статьи _ графы _ статьи _ графы _

Расписания болезней и физических недостатков приказа Министра обороны СССР 19__ года N _____

---

                   (указать, годен или негоден)

к поступлению в ___________________________________________________________ (указать наименование военно-учебного заведения)

**М.П.                                      М.П.**

Председатель комиссии ___________         Председатель комиссии ___________

Секретарь _______________________         Секретарь _______________________

          "__" __________ 19__ г.                   "__" __________ 19__ г.

Адрес комиссии:________________________________________________________

---

    Военно-учебное  заведение  на  кандидата, признанного при окончательном
отборе  негодным  к  поступлению  в  ВУЗ,  возвращает  эту  карту с данными
освидетельствования  во  врачебную  комиссию,  проводившие  предварительный

отбор.

Приложение № 11 к Положению о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР

Заключение

                       (ненужное зачеркнуть)

Срок годности справки _________________________________________________

Место для Председатель комиссии _________________________________ фотокарточки

 Печать ВВК         Секретарь _____________________________________________

    При   утере   справка   возобновляется   после  прохождения  повторного

медицинского освидетельствования на общих основаниях.

Приложение № 12 к пункту 80 Положения о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР

Штамп лечебного учреждения (военно-врачебной комиссии) «» _________ 19 г. Почтовый адрес

СПРАВКА

Выдана ________________________________________________________________
                 (воинское звание, фамилия, имя, отчество,

____________________________________________________________ в том, что она год рождения, воинская часть)

освидетельствована в ______________________________________________________ (название врачебной комиссии) военно-врачебной комиссии _________________________________________________ (год, месяц и число) Диагноз: беременность _____________________________________________________ (прописью указать срок беременности)

Постановление врачебной комиссии: на основании статьи 31 Положения,

введенного  в  действие  приказом  Министра  обороны  СССР 1962 года N 276,
подлежит  досрочному  увольнению с военной службы в связи с беременностью с

«» ______ 19 г. (указывается первый день 56-дневного периода до родов). Дана для представления в отдел социального обеспечения по месту жительства.

Председатель военно-врачебной комиссии <*> _________________ (подпись) Секретарь <*> _________________ (подпись)

Место печати

---

<*> Воинское звание лиц, подписавших справку, не указывается.

Приложение № 13 к пунктам 3, 49 Положения о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОХОЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ (ПРОЖИВАНИЯ) ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ В РАЙОНАХ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ КЛИМАТОМ

1. Настоящая Инструкция определяет порядок медицинского освидетельствования лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы <*> и членов их семей для установления возможности прохождения службы (для членов семей — проживания) по состоянию здоровья:

---

<*> В дальнейшем лица офицерского состава, прапорщики, мичманы и военнослужащие сверхсрочной службы для краткости будут именоваться «военнослужащие».

а) в районах Крайнего Севера и в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера (приложение № 1 к настоящей Инструкции);

б) в некоторых районах с жарким климатом (приложение № 2 к настоящей Инструкции);

в) в высокогорных районах (высота над уровнем моря 1500 м и выше);

г) в зарубежных странах с неблагоприятным жарким климатом.

2. Военнослужащие, переводимые для службы или проходящие службу в указанных районах и заявившие по команде о наличии у них или у членов их семей заболеваний, препятствующих службе (проживанию) в этих районах, могут быть направлены в соответствии со статьей 3 настоящей Инструкции на медицинское освидетельствование в военно-врачебные комиссии (ВВК) для определения степени годности к военной службе по состоянию здоровья, а в случае признания годным к военной службе или годным к службе вне строя — для определения возможности прохождения службы в этих районах. Члены их семей могут быть направлены тем же порядком для установления возможности проживания в указанных районах.

---

На членов семей военнослужащих в свидетельстве о болезни пункты, касающиеся военной службы и причинной связи заболевания, не заполняются. В пункте «Воинское звание» указывается отношение свидетельствуемого к главе семьи (жена, сын, дочь и др.) и далее воинское звание, фамилия, имя и отчество военнослужащего.

Постановление о наличии противопоказания к службе (проживанию) формулируется, примерно, так:

«На основании статьи ___ пункта __ Перечня медицинских противопоказаний»

(приложение  N  3  к  Инструкции,  введенной  в  действие приказом Министра
обороны  СССР  1973  года  N  185)  прохождение  службы  (для члена семьи -

проживание) в районе ________________________________ противопоказано».

• при отсутствии противопоказаний: «по состоянию здоровья противопоказаний к направлению в заграничную командировку (для членов семьи — направлению для проживания) в страну с неблагоприятным жарким климатом нет»;
• при наличии противопоказаний: «на основании пункта 12 Перечня медицинских противопоказаний (приложение № 3 к Инструкции, введенной в действие приказом Министра обороны СССР 1973 года № 185) направление в заграничную командировку (членам семей направление для проживания) в страну с неблагоприятным жарким климатом противопоказано».

Такой же справкой оформляется и постановление (на основании пункта 11 приложения № 3 к настоящей Инструкции) о противопоказаниях к проживанию членов семей военнослужащих в группах войск из-за наличия у них психических заболеваний.

8. Свидетельства о болезни с постановлениями ВВК о наличии противопоказаний к службе (проживанию) и том или ином районе СССР подлежат утверждению вышестоящей военно-врачебной комиссией в соответствии с пунктом 81-е Положения о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР.

Окружная ВВК (ВВК группы войск, флота, флотилии, военно-морской базы, вида Вооруженных Сил, ЦВВК) подлинник утвержденного свидетельства о болезни возвращает в представившую его ВВК или пересылает командиру, начальнику или кадровому органу, по предложению которого было проведено освидетельствование.

Неутвержденное свидетельство о болезни возвращается в составившую его ВВК с изложением мотивов, по которым оно не утверждено.

Постановления ВВК, оформленные в справке, являются окончательными и утверждению не подлежат.

9. Окружные ВВК, ВВК групп войск, флотов, флотилий, военно-морских баз, видов Вооруженных Сил и ЦВВК, а также соответствующие начальники медицинской службы и военно-лечебных учреждений обязаны строго контролировать качество медицинского освидетельствования военнослужащих и членов их семей.

10. Реализация утвержденного постановления военно-врачебных комиссий о нуждаемости в переводе военнослужащего по состоянию его здоровья или состоянию здоровья членов его семьи в другой район (местность) и о ненаправлении его в тот или иной район производится решением соответствующих командиров (начальников).

Заместитель начальника Главного управления кадров Министерства обороны СССР генерал-полковник П.ЛУКАШИН

Приложение № 1 к Инструкции

ПЕРЕЧЕНЬ РАЙОНОВ КРАЙНЕГО СЕВЕРА И МЕСТНОСТЕЙ, ПРИРАВНЕННЫХ К РАЙОНАМ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

(утвержден Постановлением Совета Министров СССР от 10 ноября 1967 г. № 1029 <> и дополнен Постановлениями Совета Министров СССР от 30 декабря 1970 г. № 1032 <> и от 17 апреля 1971 г. № 225 <>)

---

<*> Объявлено приказом Министра обороны СССР 1967 года № 325.

<**> Объявлено приказом Министра обороны СССР 1971 года № 27.

<***> Объявлено приказом Министра обороны СССР 1971 года № 122.

РАЙОНЫ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

МЕСТНОСТИ, ПРИРАВНЕННЫЕ К РАЙОНАМ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

Тюменская область — Ханты-Мансийский национальный округ.

Томская область — районы: Александровский, Бакчарский, Верхнекетский, Каргасокский, Колпашевский, Кривошеинский, Молчановский, Парабельский и Чаинский; город Колпашево.

Красноярский край — районы: Богучанский, Кежемский, Енисейский и Мотыгинский; город Енисейск с территорией, находящейся в административном подчинении Енисейского горсовета.

Иркутская область — районы: Бодайбинский, Братский, Казачинско-Ленский, Киренский, Мамско-Чуйский, Нижнеилимский, Усть-Илимский <*> и Усть-Кутский; города Бодайбо и Усть-Кут, город Братск с территорией, находящейся в административном подчинении Братского горсовета.

---

<*> Район образован Указом Президиума Верховного Совета РСФСР от 14 февраля 1968 г.

Бурятская АССР — районы: Баунтовский и Северо-Байкальский.

Читинская область — районы: Каларский, Тунгиро-Олекминский и Тунгокоченский.

Амурская область — районы: Джелтулакский, Зейский и Селемджинский.

Приморский край — районы: Кавалеровский, Ольгинский, Тернейский и Дальнегорский; территории Таежненского, Каргунского, Сидатунского, Дальнекутского, Рощинского, Востокского и Измайлихинского сельсоветов Красноармейского района.

Хабаровский край — районы: Верхнебуреинский, Николаевский, имени Полины Осипенко, Советско-Гаванский, Тугуро-Чумиканский и Ульчский; г. г. Советская Гавань и Николаевск-на-Амуре; поселок Солнечный, территория находящаяся в административном подчинении Горненского поссовета, территории Дукинского и Амгуньского сельсоветов Комсомольского района.

Сахалинская область — все местности, за исключением местностей, перечисленных в перечне районов Крайнего Севера.

Заместитель начальника

Приложение № 3 к Инструкции

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОХОЖДЕНИЮ СЛУЖБЫ (ПРОЖИВАНИЮ) ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ В РАЙОНАХ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ КЛИМАТОМ

I. ДЛЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

1. Противопоказаниями к прохождению службы в следующих районах Крайнего Севера: на островах Северного Ледовитого океана и его морей (кроме островов Белого моря, расположенных южнее Северного Полярного круга), а также на островах Берингова и Охотского морей, в Чукотском национальном округе и Северо-Эвенском районе Магаданской области являются:

а) при направлении в эти районы:

• все заболевания, при которых Расписанием болезней и физических недостатков для офицерского состава предусмотрены индивидуальное определение степени годности к военной службе, нуждаемость в отпуске или лечении;
• хронические часто обостряющиеся болезни периферических нервов при наличии нарушений движений и чувствительности;
• болезни эндокринной или кроветворной систем;
• неактивный туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов и других органов в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;
• хроническая пневмония;
• бронхиальная астма, астмоидный бронхит;
• органические болезни сердца и крупных сосудов с нарушением общего или коронарного кровообращения первой степени, ревмокардит даже в фазе ремиссии;
• хронический нефрит, протекающий без гипертензии, отеков и нарушений функции почек;
• облитерирующий эндартериит, тромбофлебит;
• пародонтоз третьей стадии;

б) при решении вопроса о нуждаемости в переводе из этих районов:

• хронические часто обостряющиеся болезни периферических нервов при наличии нарушений движений и чувствительности, требующие в периоды обострения длительного стационарного лечения;
• хроническая пневмония с ежегодными обострениями;
• неактивный туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов и других органов в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;
• бронхиальная астма, астмоидный бронхит;
• ревмокардит;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с ежегодными обострениями;
• хронический нефрит, установленный в стационаре и протекающий без гипертензии, отеков и нарушений функции почек;
• облитерирующий эндартериит, рецидивирующий тромбофлебит;
• хронические часто обостряющиеся полипозные или гнойные болезни придаточных пазух носа при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей;
• пародонтоз третьей стадии;
• хронические распространенные болезни кожи, чешуйчатый лишай при безуспешности стационарного лечения.

2. Противопоказаниями к прохождению службы в остальных районах Крайнего Севера, за исключением островов Белого моря и городов Мурманск, Североморск, Северодвинск, Воркута, Норильск, Якутск, Магадан и Петропавловск-Камчатский, являются:

а) при направлении в эти районы — заболевания, указанные в п. 1 - 6 настоящего Перечня;

б) при решении вопроса о нуждаемости в переводе из этих районов:

• хронические часто обостряющиеся болезни периферических нервов при наличии нарушений движения и чувствительности, требующие в периоды обострения длительного стационарного лечения;
• неактивный туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов и других органов в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;
• бронхиальная астма;
• рецидивирующий ревмокардит, состояние после перенесенного мелкоочагового инфаркта миокарда;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с ежегодными обострениями;
• хронический нефрит, установленный в стационаре;
• облитерирующий эндартериит, рецидивирующий тромбофлебит;
• хронические болезни придаточных пазух носа, указанные в п. 1 - 6 настоящего Перечня, при безуспешности стационарного лечения.

3. Противопоказаниями к прохождению службы на островах Белого моря, расположенных южнее Северного Полярного круга, в городах Мурманск, Североморск, Северодвинск, Воркута, Норильск, Якутск, Магадан, Петропавловск-Камчатский и в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, являются:

а) при направлении в эти города и местности — заболевания, указанные в п. 2-б настоящего Перечня;

б) при решении вопроса о нуждаемости в переводе из этих городов и местностей:

• рецидивирующий ревмокардит;
• облитерирующий эндартериит;
• хронические распространенные болезни кожи при безуспешности стационарного лечения.

4. Противопоказаниями к прохождению службы в районах с жарким климатом являются:

а) при направлении в эти районы:

• тиреотоксикоз;
• мочекаменная болезнь при наличии камней и умеренных нарушений функции почек;
• резко выраженные формы атрофического ринофаринголарингита;
• рубцы после удаления рака нижней губы или кожи, предраковые состояния кожи;
• фотодерматозы, эритематозная волчанка;

б) при решении вопроса о нуждаемости в переводе из этих районов — те же заболевания, что и в п. 4-а, при безуспешности проводимого лечения в условиях стационара и при наличии несомненных данных о прогрессировании заболевания.

5. Противопоказаниями к прохождению службы в высокогорных районах (высота над уровнем моря 1500 метров и выше) являются:

• органические болезни сердца и крупных сосудов с нарушением общего или коронарного кровообращения I степени;
• хронические болезни легких с нарушением внешнего дыхания;
• облитерирующий эндартериит;

б) при решении вопроса о нуждаемости в переводе из этих районов — те же заболевания, что и в п. 5-а, при безуспешности проводимого лечения в условиях стационара и при наличии несомненных данных о прогрессировании заболевания.

II. ДЛЯ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

6. Противопоказаниями к проживанию в районах Крайнего Севера, за исключением городов Мурманск, Североморск, Северодвинск, Воркута, Норильск, Якутск, Магадан, Петропавловск-Камчатский и островов Белого моря, расположенных южнее Северного Полярного круга, являются:

а) при направлении военнослужащего в эти районы:

• психические болезни (олигофрения, кроме умеренно выраженной дебильности, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения);
• тяжелые или прогрессирующие органические болезни ЦНС (сосудистые поражения головного мозга, рассеянный склероз, боковой амиатрофический склероз, арахноидит головного или спинного мозга, опухоли головного или спинного мозга и состояния, после операций по поводу их, функциональный миелоз, верхний, геморрагический полиэнцефалит, сирингомиелия, миопатия, миастения);
• перенесенный туберкулезный менингит;
• активный туберкулез легких, плевры, лимфатических узлов и других органов, а также неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;
• хроническая пневмония, часто обостряющаяся;
• бронхиальная астма, установленная в стационаре;
• болезни сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения II — III степени, состояния после перенесенного инфаркта миокарда; ревмокардит вяло текущий или часто обостряющийся;
• гипертоническая болезнь II — III или III стадии;
• хронические тяжело протекающие болезни печени, желчных путей, кишечника, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, часто обостряющаяся или осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией или стенозом привратника;
• хронические болезни почек, установленные в стационаре;
• тяжелые формы болезней эндокринной системы;
• болезни кроветворной системы;
• злокачественные новообразования;
• глаукома, прогрессирующие болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки;
• хронические распространенные болезни кожи;
• хронические тяжело протекающие воспалительные заболевания женских половых органов;
• для детей раннего, дошкольного и школьного возрастов, кроме того, хронический бронхит с астматическим компонентом, часто обостряющийся;

б) если военнослужащий проходит службу в этих районах:

• эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно) или выраженными изменениями личности;
• маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания;
• шизофрения, требующая стационарного лечения;
• тяжелые органические болезни ЦНС в случаях, когда больной нуждается в постороннем уходе или когда заболевание быстро прогрессирует, опухоли головного или спинного мозга с выраженной гидроцефалией, оптохиазмальный арахноидит, арахноидит большой цистерны, туберкулезный менингит;
• активный туберкулез легких, плевры, лимфатических узлов и других органов;
• хроническая пневмония, часто обостряющаяся;
• тяжелые формы бронхиальной астмы;
• болезни сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения III степени, аневризма сердца, ревмокардит вяло текущий или часто обостряющийся;
• гипертоническая болезнь III стадии;
• хронические нефриты с артериальной гипертензией или отеками;
• хронические тяжело протекающие прогрессирующие болезни печени;
• тяжелые формы болезней эндокринной системы;
• болезни кроветворной системы при наличии признаков прогрессирования;
• злокачественные новообразования;
• глаукома, болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки при прогрессирующем понижении остроты зрения и изменениях поля зрения;
• хронические распространенные болезни кожи при безуспешности стационарного лечения;
• хронические тяжело протекающие воспалительные болезни женских половых органов при безуспешности стационарного лечения.

7. Противопоказаниями к проживанию в остальных районах Крайнего Севера и в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, являются:

а) при направлении военнослужащего в эти районы и местности:

• заболевания, указанные в п. 6-б настоящего Перечня;
• неактивный туберкулез легких, плевры, лимфатических узлов и других органов в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;

б) если глава семьи проходит службу в этих районах и местностях:

• активный туберкулез легких, плевры, лимфатических узлов и других органов;
• тяжелые формы бронхиальной астмы;
• ревмокардит часто обостряющийся;
• хронические нефриты с артериальной гипертензией или отеками.

8. Противопоказаниями к проживанию в районах с жарким климатом являются:

а) при направлении военнослужащего в эти районы:

• эпилепсии с частыми (ежемесячными) припадками;
• сосудистые поражения головного мозга с наличием параличей или парезов, расстройств речи, нарушений статики или ходьбы;
• опухоли головного или спинного мозга;
• другие тяжелые органические болезни ЦНС, сопровождающиеся гидроцефалией, глубокими параличами или парезами или поражением зрительных нервов;
• выраженный тиреотоксикоз;
• органические болезни сердца или крупных сосудов с нарушением общего или коронарного кровообращения II или III степени;
• гипертоническая болезнь III стадии;
• злокачественные новообразования;
• мочекаменная болезнь при наличии камней и нарушении функции почек;

б) если военнослужащий проходит службу в этих районах — те же заболевания, что и в п. 8-а, при безуспешности стационарного лечения и прогрессировании заболевания.

9. Противопоказаниями к проживанию в высокогорных районах (высота над уровнем моря 1500 метров и более) являются:

а) при направлении военнослужащего в эти районы:

• олигофрения, кроме дебильности;
• эпилепсия с частыми (ежемесячными) припадками;
• маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания;
• шизофрения, требующая стационарного лечения;
• тяжелые органические болезни ЦНС, сопровождающиеся гидроцефалией, параличами, парезами, нарушениями мозгового кровообращения, поражением зрительных нервов, опухоли головного или спинного мозга, а также быстро прогрессирующие болезни ЦНС;
• выраженный тиреотоксикоз;
• болезни кроветворной системы;
• гипертоническая болезнь II и III стадии.
• органические болезни сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения II — III степени;

III. ДЛЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ, ВЫЕЗЖАЮЩИХ В ЗАРУБЕЖНЫЕ СТРАНЫ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ЖАРКИМ (ВЛАЖНЫМ ИЛИ СУХИМ) КЛИМАТОМ

12. Противопоказаниями к выезду являются:

• все острые заболевания до выздоровления;
• психические заболевания даже в стадии ремиссии;
• эпилепсия и другие судорожные расстройства (хорея, миоклония и др.);
• выраженные неврозы или астено-невротические состояния;
• наркомании всех видов, в том числе и хронический алкоголизм;
• органические болезни ЦНС и резидуальные явления после перенесенных органических заболеваний и травм головного или спинного мозга;
• хронические заболевания периферических нервов при наличии расстройств движения, чувствительности или трофики:
• активные формы туберкулеза легких и других органов или систем;
• злокачественные новообразования и рубцы после удаления их;
• хронические нетуберкулезные заболевания легких с явлениями легочной или легочно-сердечной недостаточности или при наличии бронхоэктазов, бронхиальная астма;
• гипертоническая болезнь II стадии или сопровождающаяся кризами гипертоническая болезнь I стадии;
• органические болезни сердечно-сосудистой системы с недостаточностью общего или коронарного кровообращения любой степени, рубцовые изменения мышцы сердца после инфаркта;
• ревматизм в течение одного года после последней атаки;
• состояния после перенесенной болезни Боткина в течение двух лет после стационарного лечения;
• хронические болезни органов пищеварения (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастриты, панкреатиты, энтероколиты, гепатиты, холециститы, аппендициты), протекающие с обострениями;
• болезни почек, мочекаменная болезнь;
• болезни эндокринной системы, тиреотоксикоз в любой степени;
• болезни крови и кроветворной системы;
• коллагенозы (неспецифический хронический инфекционный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозиты и др.);
• хронические болезни костей, суставов и мышц, прогрессирующие или обостряющиеся;
• анкилоз тазобедренного или двух и более других крупных суставов;
• высокая ампутация бедра;
• тромбофлебиты в острой и подострой стадиях или с обострениями в анамнезе, все стадии облитерирующего эндартериита, геморрой с частыми кровотечениями; трофические язвы;
• грыжи, выпадение прямой кишки при легком натуживании, параректальные свищи, гипертрофия предстательной железы II и III степени;
• опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии и размеров, воспалительные заболевания женских половых органов в стадии обострения или хронические с частыми обострениями, климакс, тяжело протекающий;
• беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом;
• распространенные или часто обостряющиеся хронические болезни кожи, фотодерматозы, ихтиоз;
• болезни органа зрения прогрессирующие или требующие систематического лечения или наблюдения офтальмолога (глаукома, трахома I — III стадий, катаракта, осложненная близорукость, отслойка или пигментная дегенерация сетчатки, невриты и атрофии зрительного нерва и др.);
• болезни ЛОР-органов прогрессирующие или требующие систематического лечения или наблюдения оториноларинголога (резкое понижение слуха на оба уха, когда шепотная речь не воспринимается, Меньеровский симптомокомплекс, высокая степень заикания, делающая речь непонятной, афонии, озена, хронические гнойные мезо- или эпитимпациты, часто обостряющиеся полипозно-гнойные синуситы и др.);
• стоматологические заболевания: пародонтоз с атрофией альвеолярного края III и IV степени или осложненный с атрофией альвеолярного края I и II степени, хронические стоматиты, лейкоплакия слизистой оболочки полости рта, хейлиты, глосситы, глоссалгия и парестезия других участков полости рта.

При безуспешности проводимого на месте лечения перечисленные заболевания, если они неуклонно прогрессируют или часто обостряются, являются противопоказаниями к дальнейшему пребыванию в зарубежных странах с указанным климатом.

---