Приказ Минздрава СССР от 25.02.1982 № 175
Актуально на 03.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава СССР от 25.02.1982 N 175. 175. 25.02.1982. https://bukva.ai/docs/prikaz-175-1982
«О мерах по дальнейшему совершенствованию лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений»
(вместе с «Правилами выписывания рецептов на лекарства», «Правилами отпуска лекарств из аптечных учреждений», «Инструкцией о порядке распределения лекарственных средств и медицинских изделий, поступающих в аптечную сеть, и обеспечения ими больных»)
ПРИКАЗ
от 25 февраля 1982 г. N 175
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Решениями XXVI съезда КПСС перед органами здравоохранения поставлены ответственные задачи по дальнейшему улучшению медицинской и лекарственной помощи населению, усилению работы по предупреждению заболеваний, повышению качества и культуры медицинского и лекарственного обслуживания.
В XI пятилетке в соответствии с решениями XXVI съезда КПСС предусмотрено увеличение производства медикаментов и медицинских изделий примерно в 1,4 раза, в том числе для лечения сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, болезней эндокринной системы в 1,5 раза, полусинтетических антибиотиков более чем в 2 раза. Ускоренными темпами будет развиваться производство готовых лекарств для лечения детей.
Основным содержанием работы каждой поликлиники и больницы, каждой аптеки должно стать указание Генерального Секретаря ЦК КПСС товарища Л.И. Брежнева о том, чтобы советский человек всегда и повсюду мог получать своевременную, квалифицированную и чуткую медицинскую помощь.
Органами и учреждениями здравоохранения осуществлен ряд мероприятий по приближению лекарственной помощи к населению, улучшению преемственности в работе аптек и амбулаторно-поликлинических учреждений, решению вопросов планирования потребности в медикаментах, правильному их распределению и использованию.
Сеть хозрасчетных аптек увеличилась за X пятилетку почти на 10%, в основном за счет открытия их в районах новостроек и в сельской местности, и к 1982 году достигла 27 тысяч аптек.
Для удобства населения при трех тысячах поликлиник организованы аптечные пункты, что позволяет больным непосредственно в поликлиниках приобретать до 95% назначенных лекарств.
В улучшении лекарственной помощи стационарным больным все большую роль приобретают созданные межбольничные и больничные хозрасчетные аптеки. В них имеются условия для создания необходимых запасов лекарственных средств и более широкого использования средств механизации труда аптечных работников.
Основным звеном в организации лекарственной помощи сельскому населению стали центральные районные аптеки сельских районов, которые оперативно решают вопросы развития сети сельских аптек и аптечных пунктов, улучшения снабжения их медикаментами, организации обслуживания сельских тружеников в период массовых сельскохозяйственных работ, укрепления преемственности в работе с центральными районными больницами, сельскими амбулаториями и фельдшерско-акушерскими пунктами. Широкого распространения заслуживает положительный опыт работы центральных районных аптек в Молдавской, Латвийской, Литовской союзных республиках, Горьковской, Свердловской, Винницкой, Ворошиловградской, Минской, Гомельской и других областях и республиках.
Рациональному использованию лекарственных средств способствует организация кабинетов фармацевтической информации, где врачи получают сведения о наличии лекарств, имеющихся в аптеках, аналогах временно отсутствующих медикаментов, поступивших новых препаратах, новых лекарственных формах. В настоящее время организовано около двух тысяч кабинетов фармацевтической информации.
В помощь врачам и фармацевтическим работникам большим тиражом издан справочник «Лекарственные препараты, разрешенные к применению в СССР», справочные таблицы взаимодействия ряда фармакологических групп лекарственных препаратов и взаимодействия отдельных препаратов из этих групп при одновременном их назначении.
Увеличение производства и поставок медикаментов за последние годы, а также проведенные организационные мероприятия дали возможность более полно обеспечивать врачебные назначения амбулаторным и стационарным больным.
Вместе с тем имеют место серьезные нарушения правил лекарственного обеспечения населения. Из ряда аптек населению отказываются препараты, имеющиеся в наличии на аптечных складах. Регистрация рецептов, по которым не были отпущены лекарства из-за временного отсутствия их в аптеке, ведется нерегулярно, сроки обеспечения больных по таким рецептам не контролируются. Подобные факты отмечены в ряде областей РСФСР, УССР, Азербайджанской ССР, Узбекской ССР и ряде других союзных республик. Установлены случаи отпуска медикаментов из аптечных складов и аптек немедицинским учреждениям и организациям.
В некоторых областях РСФСР, УССР, Азербайджанской, Грузинской, Туркменской и других союзных республик отдельные врачи выписывают рецепты на препараты, не разрешенные к применению в медицинской практике, а также препараты лицам, которые по медицинским показаниям в них не нуждаются. В ряде случаев врачи назначают больным лекарства, не поступающие в аптечную сеть, в то время как в аптеках имеются в наличии препараты аналогичного действия.
При проверках установлены факты грубого нарушения порядка хранения и использования рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях.
Аптечными управлениями ряда республик, краев и областей недостаточно проводится организаторская работа по созданию общественных советов при аптеках. Многие советы еще работают слабо, а в ряде аптек они не организованы. Не установлен должный контроль за отчетами руководителей аптечных учреждений перед населением.
В целях дальнейшего улучшения лекарственной помощи населению, совершенствования качества и эффективности работы аптечных учреждений и рационального использования ресурсов лекарственных средств
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
1.1. Осуществить дополнительные меры по совершенствованию работы аптек и других аптечных учреждений по улучшению лекарственной помощи населению и устранению имеющихся недостатков.
1.2. Организовать работу аптек, строго руководствуясь принципом безусловного обеспечения каждого обратившегося больного лекарственными средствами по медицинским показаниям, изжития случаев необоснованных отказов в отпуске медикаментов.
1.3. Установить режим работы аптек применительно к работе амбулаторно-поликлинических учреждений и созданию максимальных удобств для населения в приобретении лекарственных средств.
1.4. Улучшить работу по научно обоснованному планированию и прогнозированию потребности в медикаментах с привлечением профильных медицинских учреждений и главных специалистов. Годовые заявки обсуждать и утверждать на совместных коллегиях (советах) минздравов АССР, краевых, областных отделов здравоохранения и аптечных управлений. Сводные заявки по республикам рассматривать на коллегиях минздравов союзных республик и за подписью Министра представлять в Минздрав СССР в установленные сроки.
1.5. Осуществлять развитие сети аптек в городах и сельской местности преимущественно в районах новостроек, с учетом размещения лечебно-профилактических учреждений и приближения лекарственной помощи к населению.
1.6. Завершить в 1982 — 1985 гг. организацию в поликлиниках и больницах кабинетов фармацевтической информации для своевременного ознакомления врачей с имеющимися в аптеках лекарственными средствами, аналогами временно отсутствующих препаратов, новыми медикаментами. Обеспечить во всех аптеках получение населением консультаций по вопросам порядка приобретения, способа применения, а также режима хранения препаратов в домашних условиях.
1.7. Обеспечить создание единой системы лекарственного снабжения больниц через сеть межбольничных и больничных хозрасчетных аптек, а также организацию аптек на принципах хозяйственного расчета с подчинением аптечному управлению во вновь вводимых в действие больницах.
1.8. Завершить в 1982 году организацию общественных советов при аптеках, повысить эффективность их деятельности по улучшению качества лекарственной помощи населению и повышению культуры работы аптек.
1.9. Обеспечить проведение не реже двух раз в год отчетов руководителей аптек перед населением с докладами о проводимой работе по вопросам лекарственного обеспечения населения. Обобщать предложения и замечания населения, принимать меры к устранению имеющихся недостатков и о проводимой работе сообщать в вышестоящие организации по итогам года.
1.10 Обязать руководителей органов здравоохранения и аптечных управлений:
- осуществлять совместное распределение ресурсов лекарственных средств и изделий медицинского назначения и создание необходимых резервов для оказания срочной помощи амбулаторным и стационарным больным по жизненным показаниям, а также для первоочередного обеспечения детей, инвалидов и участников Великой Отечественной войны строго в соответствии с Инструкцией, утвержденной настоящим Приказом;
- выделить в республиканских, краевых, областных центрах и крупных городах аптеки для улучшения обеспечения медикаментами амбулаторных больных онкологическими, психоневрологическими заболеваниями, туберкулезом, сахарным диабетом по месту расположения соответствующих профильных лечебно-профилактических учреждений. Номера и адреса указанных аптек довести до сведения населения и всех аптечных и лечебно-профилактических учреждений города;
- обеспечить более эффективное распределение и использование новых лекарственных препаратов, улучшить определение текущей и перспективной потребности в них, выделить базовые лечебно-профилактические учреждения и аптеки, в которые преимущественно направлять новые лекарственные средства.
2. Начальникам главных аптечных управлений минздравов союзных республик, руководителям АССР, краевых, областных, городских аптечных управлений:
2.1. Установить постоянный контроль за наличием в аптеках и отпуском населению важнейших и широко применяемых лекарственных средств для первоочередного обеспечения ими амбулаторных больных и лечебно-профилактических учреждений по врачебным назначениям, а также медикаментов и медицинских изделий, отпускаемых без рецепта врача, утвержденных настоящим Приказом.
2.2. Обязать руководителей аптек и аптечных пунктов при отпуске лекарств возвращать населению рецепты на все лекарства, за исключением лекарственных средств, содержащих наркотические и ядовитые вещества; этиловый спирт; психотропные, снотворные, нейролептические, антидепрессивные средства; стероидные гормоны; транквилизаторы; препараты, содержащие производные 8-оксихинолина; рецептов на лекарства, отпускаемые бесплатно или на льготных условиях, а также подлежащие по указанию Министерства здравоохранения СССР предметно-количественному учету.
2.3. Продолжить работу по совершенствованию форм и методов деятельности аптечных учреждений, обеспечить внедрение в их практику достижения науки, научной организации труда и передового опыта для повышения эффективности работы аптечных учреждений и качества обслуживания населения, рационального и экономного использования материальных и трудовых ресурсов.
2.4. Направить идейно-воспитательную работу в аптечных учреждениях на искоренение случаев невнимательного и формального отношения к больным со стороны фармацевтического персонала, случаев нарушения трудовой и производственной дисциплины и принимать меры к их предупреждению. Шире развивать и совершенствовать в коллективах аптек социалистическое соревнование, движение за коммунистическое отношение к труду, наставничество. Ежегодно проводить смотры работы аптечных учреждений и смотры-конкурсы мастерства на звание «Лучший по профессии».
2.5. Ежеквартально проводить анализ писем, заявлений и жалоб населения по вопросам лекарственного обслуживания и принимать меры к устранению причин, их порождающих.
2.6. В целях недопущения случаев растрат и непроизводительных потерь медикаментов осуществлять систематические внезапные инвентаризации наличия в аптеках медикаментов и других медицинских изделий, проведение комплексных ревизий финансово-хозяйственной деятельности и четкое ведение предметно-количественного учета медикаментов по установленной номенклатуре.
3. Установить, что начальники главных аптечных управлений минздравов союзных республик, АССР, краевых, областных, городских аптечных управлений несут персональную ответственность за организацию совместной работы с органами здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями по определению потребности в медикаментах, осуществление постоянного и действенного контроля за поступлением медикаментов и медицинских изделий от поставщиков, своевременное доведение лекарственных средств до аптечной сети и лечебно-профилактических учреждений.
4. Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту Академии медицинских наук, начальникам главных управлений и управлений Минздрава СССР:
4.1. Обязать врачей постоянно знакомиться с поступающей информацией о лекарственных средствах и использовать весь имеющийся ассортимент их для обеспечения эффективного лечения больных с учетом имеющихся ресурсов. Запретить врачам выписывать рецепты на лекарственные средства, не разрешенные Министерством здравоохранения СССР для применения в медицинской практике, не допускать выписывания рецептов без соответствующего оформления в медицинских документах.
4.2. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения по мере израсходования бланков, ранее утвержденных образцов, бланками рецептов в соответствии с формами, утвержденными настоящим Приказом (Приложение 2).
4.3. Осуществлять хранение и учет рецептурных бланков в соответствии с Инструкцией, утвержденной настоящим Приказом.
4.4. Обеспечивать всех практикующих врачей лечебно-профилактических учреждений личными печатями в порядке, предусмотренном указанием Минздрава СССР и Министерства внутренних дел СССР от 14.07.77 № 4/с-6-235.
4.5. Обязать главных врачей лечебно-профилактических учреждений, клиник научно-исследовательских медицинских институтов и вузов обеспечить в аптеках, отделениях и кабинетах предметно-количественный учет медикаментов в соответствии с утвержденным перечнем.
4.6. Осуществлять систематические проверки правильности назначения, использования и учета лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях и аптеках, строго взыскивать с должностных лиц, нарушающих установленный порядок назначения, выписывания и отпуска лекарств.
4.7. Привести все имеющиеся приказы и инструкции, изданные на местах, касающиеся порядка выписывания рецептов и отпуска по ним лекарств, в соответствие с настоящим Приказом.
4.8 Установить строгий контроль за выполнением настоящего Приказа.
4.9 Размножить настоящий Приказ в необходимом количестве.
4.10. Информацию о ходе выполнения Приказа представлять в Минздрав СССР ежегодно вместе с годовым отчетом.
5. Главному аптечному управлению Минздрава СССР (т. Клюев М.А.):
5.1. Постоянно осуществлять меры по увеличению ресурсов важнейших групп лекарственных средств, в том числе для лечения сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, антибиотиков широкого спектра действия и других препаратов, по которым не полностью удовлетворяется потребность.
5.2. Совершенствовать методики по определению ежегодной и перспективной потребности в лекарственных средствах с использованием современных методов прогнозирования и электронно-вычислительной техники.
5.3. В 1982 — 1984 гг. совместно с соответствующими управлениями Минздрава СССР и привлечением профильных научно-исследовательских институтов осуществить мероприятия по организации и проведению экспертных оценок и разработок рекомендаций по перспективам использования лекарственных средств, применяемых в кардиологии, эндокринологии (в том числе при диабете), для лечения психоневрологических, онкологических и кожно-венерологических заболеваний, а также антисептиков.
5.4. Ежегодно обеспечивать тщательный анализ представляемых минздравами союзных республик заявок на медикаменты и изделия медицинского назначения и при необходимости вносить изменения в номенклатуру и количества заявляемых препаратов. Сводную заявку по согласованию с руководством Минздрава СССР представлять в соответствующие министерства и ведомства в установленные сроки.
5.5. Осуществлять строгий учет поступления ресурсов лекарственных средств, распределение и перераспределение их с применением вычислительной техники. Обеспечить действенный контроль за правильным использованием поступающих медикаментов в аптечных управлениях и учреждениях.
5.6. Направить органам здравоохранения стандартные образцы бланков рецептов, утвержденные настоящим Приказом, для издания их на местах в необходимых количествах и обеспечения всех лечебно-профилактических учреждений.
6. Всесоюзному научно-исследовательскому институту фармации (тов. Тенцова А.И.):
6.1. В 1982 г. разработать прогноз до 2005 года развития сети аптечных учреждений, обеспечения населения медикаментами и медицинскими изделиями, фармацевтическими кадрами по пятилеткам.
6.2 В 1982 — 1984 гг. осуществить:
- разработку экономико-математических моделей потребления препаратов, применяемых в онкологии, пульмонологии, и антисептиков;
- совершенствование методик планирования и прогнозирования потребности в лекарственных средствах, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза, а также в антибиотиках и сульфаниламидных препаратах.
6.3. Завершить к 1984 году паспортизацию аптек и на их основе разработать научно обоснованные рекомендации по развитию аптечной сети, оснащению ее оборудованием и средствами механизации.
7. Заместителям Министра здравоохранения СССР (т. т. Герасимов П.И., Сафонов А.Г.) по представлению Главного аптечного управления, согласованному с главными управлениями лечебно-профилактической помощи, лечебно-профилактической помощи детям и матерям, Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники, вносить изменения в перечни лекарственных средств Приложений 4, 6 (не приводится), 7 (не приводится), 8 (не приводится) на основании приказов Министра здравоохранения СССР о разрешении к медицинскому применению новых лекарственных средств, исключении из номенклатуры препаратов.
8. Ввести в действие настоящий Приказ с 1 июля 1982 года.
1. Правила выписывания рецептов на лекарства (Приложение 1).
2. Формы бланков рецептов (Приложение 2).
3. Правила отпуска лекарств из аптечных учреждений (Приложение 3).
4. Перечень лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецепта врача (Приложение 4).
5. Инструкцию о порядке распределения лекарственных средств и медицинских изделий, поступающих в аптечную сеть, и обеспечения ими больных (Приложение 5).
6. Перечень важнейших и широко применяемых лекарственных средств для первоочередного обеспечения амбулаторных больных по врачебным назначениям и лечебно-профилактических учреждений хозрасчетными аптеками I — VIII групп (приложение 6 — не приводится).
7. Перечень медикаментов и перевязочных изделий, подлежащих предметно-количественному учету в:
- хозрасчетных аптечных учреждениях (приложение 7 — не приводится);
- лечебно-профилактических учреждениях (приложение 8 — не приводится).
8. Инструкцию о порядке хранения рецептурных бланков (приложение 9 — не приводится).
9. Типовое положение о комиссии по планированию потребности, рациональному распределению и использованию лекарственных средств (приложение 10 — не приводится).
1. Перечень № 2 наркотических лекарственных средств (извлечение из списка наркотических веществ и наркотических лекарственных средств) (Приложение 11).
2. Положение об аптечных пунктах, утвержденное Приказом Минздрава СССР от 23 сентября 1981 г. № 1000 (Приложение 12 — не приводится).
3. Положение о кабинете фармацевтической информации, утвержденное Приказом Минздрава СССР от 23 сентября 1981 г. № 1000 (Приложение 13 — не приводится).
IV. С введением в действие настоящего Приказа считать утратившими силу:
1. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 27 декабря 1976 г. № 1230.
2. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 27 декабря 1978 г. № 1265.
3. Формы бланков, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. № 1030.
4. Приказ Министра здравоохранения СССР от 30 июля 1973 г. № 571.
5. Приказ Минздрава СССР от 29 декабря 1979 г. № 1340.
6. Приказ Минздрава СССР от 22 августа 1980 г. № 898.
7. Приложение к Приказу Минздрава СССР от 31 августа 1979 г. № 909-ДСП.
8. Письмо Минздрава СССР от 3 октября 1977 г. № 01-11/27.
9. Типовое положение о комиссии по планированию потребности, рациональному распределению и использованию лекарственных средств при министерстве здравоохранения союзной республики, утвержденное 23 апреля 1980 года Минздравом СССР.
V. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителей Министра здравоохранения СССР т. т. Герасимова П.И. и Сафонова А.Г.
<*> Пункты настоящих Правил 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27 и п. п. 1, 2, 3, 4, 5 примечания к Правилам соответствуют требованиям выписывания, изложенным в Приказах Министерства здравоохранения СССР от 03.07.68 № 523, от 31.12.71 № 943, от 29.09.71 № 942, от 10.06.81 № 626, от 13.12.72 № 1009, от 13.10.75 № 935, от 12.07.76 № 682, от 12.08.76 № 789, от 16.09.69 № 675, от 23.04.76 № 411.
1. Врачи и уполномоченные медицинские работники при наличии соответствующих показаний в порядке и случаях, предусмотренных действующим законодательством, обязаны выдавать больным рецепты, заверенные своей подписью и личной печатью врача.
Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного, порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в их состав медикаментов на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным настоящим Приказом (Приложение 2 к Приказу).
2. Рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления в рецепте не допускаются.
3. Состав лекарства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевту об изготовлении и выдаче лекарства выписываются на латинском языке. Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике (Приложение 1 к Правилам). Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство прописано.
Названия ядовитых и наркотических лекарственных средств пишутся в начале рецепта, затем — все остальные ингредиенты.
4. Способ применения лекарств обозначается на русском или русском и национальном языке с указанием дозы, частоты, времени приема (до или после еды) и его длительности. Запрещается ограничиваться общими указаниями типа «внутреннее», «известно» и т.п.
5. При необходимости экстренного отпуска лекарства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (быстро) или «statim» (немедленно).
6. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ в граммах.
7. На одном рецептурном бланке для отпуска лекарств детям и взрослым за полную стоимость (форма 1) разрешается выписывать одно лекарство, содержащее ядовитое или наркотическое вещество, или два лекарства, содержащие простые или сильнодействующие средства.
8. На одном рецептурном бланке для отпуска лекарств бесплатно, на льготных условиях разрешается выписывать только одно лекарство.
9. Рецепты для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях (форма 2) выписываются в 2-х экземплярах с обязательным заполнением копии рецепта под копирку. В этом случае рецепт и копия заверяются подписью и печатью врача, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов», после чего выдаются больному.
10. Содержание и номер рецепта для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях, а также содержание рецепта на отпуск лекарственных средств, подлежащих по указанию Министерства здравоохранения СССР предметно-количественному учету, врач должен обязательно занести в историю болезни (амбулаторную карту) больного.
11. Наркотические лекарственные средства, согласно Приложению № 11 к Приказу, для амбулаторных больных должны выписываться только на специальных рецептурных бланках установленного Министерством здравоохранения СССР образца с приложением штампа, круглой печати лечебного учреждения и личной печати врача.
Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть написан рукой врача, подписавшего его. Кроме того, этот рецепт должен быть подписан главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем, в отсутствие их — заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических лекарственных средств.
12. Рецепт на наркотическое лекарственное средство, предназначенный для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях, выписывается в соответствии с пунктом 9 настоящих Правил. Кроме того, на это лекарство выписывается рецепт на специальном рецептурном бланке, предназначенном для выписывания наркотического вещества.
13. Рецепты на лекарства, в состав которых входят ядовитые лекарственные средства списка «А»; кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид в смеси с другими лекарственными препаратами; снотворные лекарственные средства; нейролептические, антидепрессивные, стероидные гормоны, транквилизаторы, астматин и астматол; препараты, содержащие производные 8-оксихинолина (мексаза, энтеросептол, интестопан, энтеросатив и др.), а также лекарственные средства, содержащие этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать лечебного учреждения «Для рецептов», подпись и личную печать врача.
14. Рецепты на кодтерпин и таблетки от кашля состава:
корня солодки в порошке 0,2 г,
оформляются штампом лечебно-профилактического учреждения, подписью и личной печатью врача.
15. Рецепты на остальные лекарственные средства, в состав которых входят сильнодействующие лекарственные средства, выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп лечебного учреждения, подпись и личную печать врача.
16. Прописывая ядовитое или сильнодействующее вещество в дозе, превышающей высший однократный прием, врач обязан написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.
17. Запрещается врачам, не работающим в лечебно-профилактических учреждениях, выписывать рецепты на наркотические и ядовитые лекарственные средства, лекарства, перечисленные в пункте 13 настоящих Правил, а также препараты, подлежащие по указанию Министерства здравоохранения СССР предметно-количественному учету.
18. Запрещается выписывать амбулаторным больным рецепты на эфир наркозный, хлорэтил, фентанил и сомбревин.
19. Не разрешается выписывать приведенные ниже лекарственные препараты в одном рецепте более тех количеств, которые указаны в таблице:
В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г, при условии указания врача на рецепте «По специальному назначению».
20. Для лечения инкурабельных онкологических больных количество выписываемых на одном рецепте наркотических средств может быть увеличено в 2 раза против указанного в пункте 19. В этом случае онкологический больной прикрепляется письменным распоряжением руководителя лечебно-профилактического учреждения к аптеке по месту жительства больного для обеспечения его наркотическими средствами.
21. Рецепты на снотворные препараты в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения сроком до 1 месяца с обязательной надписью на рецептах «По специальному назначению», отдельно скрепленной подписью врача и печатью лечебного учреждения «Для рецептов».
22. При необходимости курсового лечения единовременный отпуск больным седуксена может быть увеличен до 40 таблеток, амитриптилина — до 150 таблеток. При этом рецепт должен быть скреплен печатью лечебного учреждения и иметь надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленную подписью врача и печатью лечебного учреждения «Для рецептов».
23. Средний медицинский персонал не имеет права прописывать лекарства, содержащие ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества, за исключением:
а) фельдшеров — заведующих самостоятельными медицинскими пунктами, а также работающих (временно) на врачебных должностях, которые могут прописывать, с указанием на рецепте своей должности и подписи, следующие лекарства, содержащие ядовитые и сильнодействующие вещества, в количествах, не превышающих высших разовых доз на прием:
б) фельдшеров — заведующих самостоятельными медицинскими пунктами, фельдшеров и акушерок, которые могут для оказания экстренной медицинской помощи больным прописывать за своей подписью, с указанием своего медицинского звания, нижеперечисленные вещества в количествах, не превышающих высших разовых доз на прием:
24. Заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами в исключительных случаях (в связи с большим расстоянием от населенного пункта до участковой больницы) имеют право выписывать рецепты и отпускать бесплатно медикаменты инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам из числа военнослужащих, ставших инвалидами при защите СССР. Перечень таких фельдшерско-акушерских пунктов определяется органами здравоохранения на местах.
25. Врач, фельдшер, акушерка, зубной врач несет личную ответственность за неправильно выписанный им рецепт.
26. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований настоящих Правил или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.
В этом случае работник аптеки обязан связаться с врачом поликлиники, выписавшим рецепт, уточнить название препарата, его дозировку, фармакологическую совместимость, после чего отпустить лекарство больному. В случае отсутствия назначенного препарата согласовать возможность его замены аналогом.
27. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале с последующим сообщением о неправильно выписанных рецептах руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения.
28. Руководители органов здравоохранения и руководители медицинских учреждений обязаны во всех случаях нарушения правил выписывания рецептов принимать строгие меры дисциплинарного воздействия к медицинским работникам, нарушающим настоящие Правила.
Примечания. 1. Требования лечебно-профилактических учреждений на получение из аптек лекарственных средств, содержащих ядовитые и наркотические вещества, а также этиловый спирт выписываются на латинском языке, а все остальные на русском.
2. Зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования только на нижеперечисленные ядовитые и сильнодействующие вещества, применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи их пациентам на руки):
адреналин раствор 0,1% (в оригинальной упаковке в ампулах)
азотная кислота (в чистом виде)
йодоформ (в порошке, пастах, эмульсиях)
кофеин-бензойно-натриевая соль (в ампулах)
мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50%)
новокаин (в чистом виде, растворах до 4%, в ампулах)
серебра нитрат (в кристаллах и растворах)
трихлоруксусная кислота (в чистом виде)
фенол (в чистом виде и смеси с другими веществами)
эфир этиловый (в чистом виде).
Требования на кокаин (в пастах) и мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50%), серебра нитрат в кристаллах и растворах, кроме подписи зубного врача должны быть заверены еще подписью руководителя учреждения или его заместителя.
3. Требования лечебно-профилактических учреждений на ядовитые и наркотические лекарственные средства, этиловый спирт должны выписываться на отдельных бланках со штампом, печатью и подписью руководителя учреждения или его заместителя по лечебной части; в требовании обязательно должно быть указано наименование отделения или кабинета, концентрация спирта, а также назначение лекарства (для инъекций, для наружного применения, внутреннего употребления, глазные капли и т.д.).
4. В требованиях на получение из аптеки ядовитых, наркотических, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств указываются номера историй болезни, фамилия, имя и отчество больных, для которых выписаны лекарственные средства.
5. Сильнодействующие лекарственные средства выписываются в общем требовании и оформляются в обычном порядке в соответствии с утвержденными правилами выписывания требований.
Начальник Главного аптечного
управления Минздрава СССР
М. А. Клюев
И.о. Начальника Главного управления
лечебно-профилактической
помощи Минздрава СССР
И. Ф. Солошенко
Приложение 2
| Минздрав СССР Наименование учреждения <*> | Код формы по ОКУД | ||||||||||
| Код учреждения по ОКПО | |||||||||||
| Мед. документация. Форма № 107/У утверждена Минздравом СССР | |||||||||||
| РЕЦЕПТ (взрослый, детский — ненужное зачеркнуть) «__» _______________ 19__ г. (дата выписки рецепта) | |||||||||||
| Ф.И.О. больного Возраст Ф.И.О. врача | |||||||||||
| руб. | коп. | Rp: | |||||||||
| руб. | коп. | Rp: | |||||||||
| М.П. | |||||||||||
| Подпись и личная печать врача Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяца (ненужное зачеркнуть) | |||||||||||
| - код лечебно-профилактического учреждения печатается типографским способом или ставится штамп; - рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковыми ручками, исправления запрещаются; - на одном бланке: одно лекарство, содержащее ядовитое или наркотическое вещество или два — простые и сильнодействующие средства; - разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; - в случае необходимости на курс лечения выписывается несколько рецептов; - твердые и сыпучие вещества — в граммах (8,001; 0,5; 1,0) жидкие — в миллилитрах, граммах и каплях; - способ применения — на русском или русском и национальном языках; запрещается ограничиваться общими указаниями: «внутреннее», «известно» и т.п.; - подпись врача должна быть заверена его личной печатью | |||||
| Штамп аптеки | |||||
| № лекарств индивидуального приготовления | |||||
| Принял | Приготовил | Проверил | Отпустил | ||
| МИНЗДРАВ СССР | Код формы по ОКУД | ||||||||||||||||||||
| Наименование учреждения <*> | |||||||||||||||||||||
| Код учреждения | 2 | ||||||||||||||||||||
| Порядковый № рецепта в пач. | 1 | Мед. документация. Форма № 108/У Утверждена Минздравом СССР | |||||||||||||||||||
| 3 | |||||||||||||||||||||
| Бесплатно | Оплата | ||||||||||||||||||||
| Детям до года | 1 | ИОВ | 2 | Пр. катег. | 3 | 20% | 4 | ||||||||||||||
| Пенсионное удостоверение N | Рецепт N | 4 | |||||||||||||||||||
| Дата выписки рецепта | 5 | 6 | 7 | ||||||||||||||||||
| Ф.И.О. больного | возраст, диаг. | 8 | 9 | ||||||||||||||||||
| Ф.И.О. врача | должность, личный № врача | 10 | 11 | ||||||||||||||||||
| руб. | коп. | Rp. | |||||||||||||||||||
| 12 | 13 | ||||||||||||||||||||
| 14 | М.П. | ||||||||||||||||||||
| 15 | 16 | 17 | Подпись и личная печать врача | ||||||||||||||||||
| Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяца (ненужное зачеркнуть) | |||||||||||||||||||||
<*> Печатается фактическая подчиненность и название учреждения.
1. Все лекарственные средства, за исключением поименованных в «Перечне лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецепта врача», утвержденном настоящим Приказом, должны отпускаться из аптек только по рецептам установленных форм.
2. Если в рецепте прописаны ядовитые, наркотические и сильнодействующие средства в смеси с другими ингредиентами, то запрещается отпускать их не в составе изготовленного лекарства.
3. В случае прописывания врачом ядовитого, наркотического или сильнодействующего вещества в дозе, превышающей высший однократный прием без соответствующего оформления рецепта, фармацевт обязан отпустить это лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая.
4. Запрещается отпуск наркотических средств (кроме дионина, кодеина — в смеси с другими лекарственными средствами) из аптек по иногородним рецептам.
5. Запрещается отпуск из аптек по рецептам ветеринарных лечебных учреждений лекарственных средств, перечисленных в п. п. 11, 13 «Правил выписывания рецептов на лекарства».
6. Рецепты на лекарства, содержащие наркотические вещества, действительны в течение 5 дней, содержащие ядовитые вещества и перечисленные в п. 13 «Правил выписывания рецептов на лекарства», — 10 дней, а все остальные — в течение двух месяцев со дня выписки рецепта.
7. В порядке исключения рецепты на глазные капли (раствор пилокарпина, физостигмина, прозерина, армина, фосфакола, тосмилена и другие препараты, применяемые для лечения глаукомы, катаракты, «Вицеин», витаминные глазные капли), мазь пилокарпиновую 1% и 2% возвращаются больному, и лекарства по ним отпускаются в течение одного года.
8. Отпуск из аптек лекарственных средств, перечисленных в п. п. 11, 13 «Правил выписывания рецептов на лекарства», производится в количествах, не превышающих предельно допустимых норм отпуска на 1 рецепт, установленных пунктами 19, 20, 21, 22 указанных Правил.
9. Разрешается отпуск этилового спирта населению по рецептам врачей: в чистом виде — до 150 г, в смеси с другими ингредиентами — до 50 г; больным с хроническим течением болезни разрешается отпускать спирт в смеси с другими ингредиентами в количестве до 100 г при наличии на рецепте надписи «по специальному назначению», отдельно скрепленной подписью врача и печатью лечебного учреждения.
10. Хранить в аптечных учреждениях в течение 3-х лет рецепты на лекарства, отпускаемые бесплатно или с оплатой 20% стоимости; одного года — рецепты на лекарства, содержащие ядовитые, наркотические вещества, этиловый спирт и препараты, подлежащие по указанию Министерства здравоохранения СССР предметно-количественному учету; одного месяца — рецепты на все остальные лекарства. По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в установленном порядке.
11. При отпуске экстемпорально изготовленных лекарств, содержащих ядовитые, наркотические вещества и этиловый спирт, больным взамен рецептов, выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «сигнатура» (Приложение 1 к настоящим Правилам). При отпуске готовых лекарств, в случае необходимости, прилагается этикетка с обозначением способа применения лекарства.
12. Разрешается отпускать из аптек в аптечные пункты II категории лекарства, включенные в «Перечень лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецепта врача», а также следующие лекарственные средства, содержащие ядовитые и сильнодействующие вещества в готовом виде:
12. Запрещается принимать аптекам от частных лиц лекарственные средства, приобретенные ими ранее.
Начальник Главного аптечного управления Минздрава СССР М.КЛЮЕВ
Начальник Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Минздрава СССР Э.БАБАЯН
И.о. Начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР И.СОЛОШЕНКО
Приложение 1 к Правилам отпуска лекарств из аптечных учреждений
Размер
СИГНАТУРА 80 x 148 мм цветная полоса желтого Название аптечного управления ______________________ цвета шириной ____________________________________________________ 1 см Аптека N ______________________ Рецепт N ___________ Ф.И.О. и возраст больного __________________________ Rp: ________________________________________________
Ф.И.О. врача _______________________________________
Приготовил _________________________________________ Проверил____________________________________________ Отпустил ___________________________________________ Дата __________________________ Цена _______________
ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ ЛЕКАРСТВА ТРЕБУЕТСЯ
НОВЫЙ РЕЦЕПТ ВРАЧА
Начальник Главного аптечного управления Минздрава СССР М.КЛЮЕВ
Приложение 4 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 25 февраля 1982 г. № 175
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, РАЗРЕШЕННЫХ К ОТПУСКУ БЕЗ РЕЦЕПТА ВРАЧА
Адонизид капли и таблетки по 0,00075 № 30
Амиказоловая мазь 5% по 40,0 в комплекте с амиказоловой присыпкой 2% и 5% по 40 г каждая
Амазол табл. № 6 (амидопирина 0,3; дибазола 0,02)
Амидопирин 0,125; бутадион 0,125 табл. № 20 (реопирин, пирабутол)
Аммиак 10% р-р в ампулах № 10 или флаконах 10,0
Анапирин табл. № 10 (амидопирин 0,25; анальгин 0,25; кофеин-бензоат натрия 0,1)
Антипирин 0,1 и 0,25 табл. № 10
Антисептическая жидкость Новикова
Анестезол (анестезин 0,1; дерматол 0,04; окись цинка 0,02; ментол 0,004; жировая основа 2 г) суппозитории ректальные № 10
Анузол (экстракт красавки 0,01; ксероформ 0,1; цинк сульфат 0,05; глицерин 0,13; жировая основа 2 г) суппозитории ректальные № 10
Апилак суппозитории ректальные по 0,01 и 0,005 № 10
Аскорбиновая кислота драже 0,05 № 200
Аскорбиновая кислота 0,025 табл. № 10
Аскорбиновая кислота 0,1 с глюкозой табл. № 30
Аскофен табл. № 6 (кислота ацетилсалициловая 0,2; кофеин 0,04; фенацетин 0,2)
Асфен табл. № 6 (кислота ацетилсалициловая 0,25; фенацетин 0,15)
Бетиол (экстракт красавки 0,015; ихтиол 0,2; жировая основа 1,185 г) суппозитории ректальные № 10
Бекарбон табл. № 6 (красавки экстракт 0,01; натрия гидрокарбонат 0,3)
Беллалгин табл. № 10 (экстракт красавки 0,015; анальгин 0,25; анестезин 0,25; натрия гидрокарбонат 0,1)
Белластезин табл. № 12 (экстракт красавки 0,015; анестезин 0,3)
Бесалол табл. № 6 (экстракт красавки 0,01; фенилсалицилат 0,3)
Бевисал табл. № 10 (фенилсалицилат 0,25; висмута нитрат основной 0,25; экстракт красавки 0,015)
Бисакодил 0,01 суппозитории № 12
Борная кислота 3% спиртовой раствор 10 г
Борно-цинко-нафталанная паста 40 г
Бриллиантовый зеленый спиртовой раствор 1% и 2% по 10 мл
Бурова жидкость (8% р-р ацетата алюминия) 500,0
Бутадион 0,05 и 0,15 табл. № 10
Валидол капли, таблетки и капсулы
Валерианы экстракт 0,02 табл. № 50
Валокармид 30 мл (настойка красавки 5 мл; настойка валерианы 10 мл; настойка ландыша 10 мл; натрия бромид 4,0; ментол 0,25; вода дистиллированная до 30 мл)
Винилин (Бальзам Шостаковского) 100 г
Гексаметилентетрамина (уротропин) 0,5 табл. № 10
Гефефитин табл. № 40 (дрожжи сухие 0,375; фитин 0,125)
Глицериновые суппозитории ректальные по 1,44 и 2,46 № 10
Глюкоза по 0,5 и 1,0 табл. № 10
Декамин 0,00015 карамель 100,0
Дибазола по 0,004 и 0,02 табл. № 10
Дигидрохолевая кислота (хологон) 0,2 табл. № 20
Желудочный сок натуральный 100,0
Желудочные табл. № 10 (экстракт красавки 0,01; экстракт валерианы 0,015; экстракт полыни 0,012)
Желчь медицинская консервированная (билиарин) 250 мл
Изаман табл. № 10 (изафенин 0,005; маннит 0,15)
Ингакамф (ингалятор карманный)
Интерферон амп. в комплекте с водой № 5
Йод 5% спиртовой раствор во флаконе 10 мл и ампулах 1 мл № 10
Ихтиоловая мазь 10% и 20% 25 г
Ихтиоло-цинко-нафталанная паста 40,0
Калия перманганат порошок 3,0 и 5,0
Кальция глюконат табл. 0,5 № 10
Кальция пангамат (витамин B15) 0,05 табл. № 100
Кальция пантотенат 0,1 табл. № 50
Кальция хлорид раствор 5% и 10%
Кальций йодин (кальция йодбегенат) табл. 0,5 № 20
Капли: ментол 0,1; фенилсалицилат 0,3; масло вазелиновое 9,6 — по 10 мл
Капли Зеленина 25 мл (настойка красавки 5 мл; настойка валерианы 10 мл; настойка ландыша 10 мл; ментол 0,2)
Карандаши кровеостанавливающие белые 10 г
Карловарская соль натуральная и искусственная 125 г
Касторовое масло 1,0 капсулы № 15
Кафиол (регулакс) брикеты 8,44 № 6
Кверсалин табл. № 20 (кислота ацетилсалициловая 0,3; кверцетина 0,02)
Келливерин табл. № 20 (папаверина гидрохлорид 0,02; келлин 0,01)
Кислота ацетилсалициловая по 0,1; 0,25 и 0,5 табл. № 10 (аспирин)
Кислота глютаминовая 0,25 табл. № 40
Кислота соляная разведенная 30,0
Красавки экстракт 0,015 суппозитории ректальные
Крушины экстракт сухой 0,2 табл. № 50
Ландышево-валериановые капли с адонизидом и бромидом натрия 25 г
Линимент бальзамический по Вишневскому по 50 г и 100 г
Люголя раствор с глицерином 25 мл
Лютенурин 0,003 суппозитории вагинальные № 10
Магния карбонат основной порошок 50,0
Магния окись (магнезия жженая) порошок 50,0
Магния сульфат (горькая соль) порошок 50,0
Мази с антибиотиками (кроме глазных)
Меновазин (анестезирующая жидкость) 20,0
Ментоловые (мигреневые) карандаши 5 г
Метилметионинсульфония хлорид (витамин У) 0,05 табл. № 100
Метилсалицилат с хлороформом (растирание)
Микройод табл. № 40 (йод 0,0005; калия йодид 0,005; корень валерианы в порошке 0,05)
Мятная вода (внутриаптечная заготовка)
Натрия гидрокарбонат (сода двууглекислая) порошок 50,0
Настойка валерианы, настойка ландыша 15 мл
Натрия гидрокарбоната по 0,3; 0;5 и 0,7 суппозитории ректальные № 10
Натрия сульфат (Глауберова соль) 50,0
Натрия уснината 0,3% р-р в пихтовом бальзаме 25 г
Натрия уснинат 0,5%; анестезин 2% в касторовом масле 50 г
Нафтальгин линимент 100 г (эмульсия анальгезирущая)
Нафталанской нефти 10% линимент 50 г
Нафтизин 0,05% и 0,1% р-р по 10 мл
Нашатырно-анисовые капли 10 мл или 25 мл
Нео-Анузол (висмут нитрат основной 0,075; цинка окись 0,2; танин 0,05; резерпин 0,005; йод 0,005; метиленовый синий 0,003; жировая основа) суппозитории ректальные № 10
Нитроглицерин 0,0005 табл. № 40 и 0,1% р-р 10 мл
Новокаин 0,1 суппозитории ректальные № 10
Октатиновая мазь 3% 30 г и присыпка 40 г
Павестезин табл. № 6 (анестезин 0,3; папаверина гидрохлорид 0,05)
Папаверина гидрохлорид 0,04 табл. № 10
Папаверина гидрохлорид 0,02; теобромин 0,25 табл. № 10
Папаверина гидрохлорид 0,02 суппозитории ректальные № 10
Папазол табл. № 10 (дибазол 0,03; папаверин гидрохлорид 0,03)
Парацетамол (ацетофон) 0,2 табл. № 10
Пиранал табл. № 6 (амидопирин 0,25; анальгин 0,25)
Пирамеин табл. № 6 (амидопирин 0,3; кофеин 0,03)
Пирафен табл. № 6 (амидопирин 0,25; фенацетин 0,25)
Пиркофен табл. № 6 (амидопирин 0,25; кофеин 0,05; фенацетин 0,25)
Поливитамины драже (AB1В2C) № 100
Салициламид по 0,25 и 0,5 табл. № 10
Свинца основного ацетата р-р (свинцовая вода или примочка) 500,0
Сенны экстракт сухой 0,3 табл. № 25 (сенада, глаксена и др. препараты листьев сенны)
Серно-цинко-нафталанная паста 40 г
Синтомицин 5% и 10% линимент 25 г
Синтомицин 1% линимент с 0,5% новокаином 50 г
Стрептоцид по 0,3 и 0,5 табл. № 10
Сульфацил натрия (альбуцид) 30% р-р во флаконе по 5,0 или 10,0 (глазные капли)
Табл. от кашля № 10 (трава термопсиса 0,01; натрия гидрокарбонат 0,25)
Тансал табл. № 6 (танальбина и фенилсалицилата по 0,3)
Теодибаверин табл. № 10 (дибазол 0,02; папаверина гидрохлорид 0,02; теобромина 0,15)
Терпингидрат 0,25; натрия гидрокарбонат 0,25 табл. № 6
Тиреоидин (трийодтиронин, тиреакомб) по 0,05 и 0,1 табл. № 50
Теофиллин 0,2 суппозитории ректальные № 10
Уголь активированный (карболен) 0,25 табл. № 10
Уробесал табл. № 10 (экстракт красавки 0,015; гексаметилентетрамин 0,25; фенилсалицилат 0,25)
Уросал табл. № 10 (гексаметилентетрамин 0,3; фенилсалицилат 0,3)
Фенолфталеин (пурген) 0,1 табл. № 24 и 0,05 табл. № 10
Фурацилина раствор 1:5000 — 200,0
Фурапласт с перхлорвинилом 50 мл
Цинка сульфат 0,25% р-р и борная кислота 2% р-р 1,5 мл в тюбик-капельнице № 2 (в одной упаковке) глазные капли
Цитрамон табл. № 6 (кислота ацетилсалициловая 0,24; кофеин 0,03; фенацетин 0,18; какао в порошке 0,03; лимонная кислота 0,02; сахар 0,5)
Шиповника плодов сироп с витамином С по 200 мл
Шиповника плодов сироп с витаминов С и Р по 200 мл
Экстракт красавки 0,015; папаверина гидрохлорид 0,02 табл. № 10
Эринит (нитропентон) 0,01 табл. № 50
Этакридин раствор 1:1000 — 200,0 (риванол)
Этакридина лактат 0,01 (риванол) борная кислота 0,09 табл. № 20
Эфедрина гидрохлорид 1%; 2%; 3% раствор для наружного применения по 10 мл во флаконе (капли в нос)
(за исключением сбора Здренко, астматина, астматола, сбора противоастматического, чистотела травы, цветков полыни цитварной, отпускаемых только по рецепту врача)
Бинты марлевые разные стерильные и нестерильные
Бинты сетчато-трубчатые типа «Ретеласт»
Вата гигроскопическая стерильная и нестерильная
Пакеты перевязочные индивидуальные разные
Гексахлорановое инсектицидное мыло 3%
Изделия санитарии и предметы ухода за больными (грелки, судна подкладные, костыли, трости и т.д.), предметы личной гигиены (зубные порошки, пасты, эликсиры, мыла туалетные, одеколоны и др.)
Начальник Главного аптечного
управления Минздрава СССР
М. А. Клюев
Приложение 5
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 25 февраля 1982 г. № 175
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ПОСТУПАЮЩИХ В АПТЕЧНУЮ СЕТЬ,
И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИМИ БОЛЬНЫХ
1. Порядок распределения медикаментов и медицинских изделий, поступающих в аптечные управления.
1.1. Распределение медикаментов и медицинских изделий, потребность здравоохранения в которых удовлетворяется полностью, осуществляется главными аптечными управлениями минздравов союзных республик, АССР, краевыми, областными городскими аптечными управлениями в соответствии с заявками, представляемыми аптечными управлениями, другими организациями и ведомствами, лечебно-профилактическими, аптечными и другими учреждениями.
1.2. Распределение медикаментов и медицинских изделий, поступающих в аптечную сеть республик и областей в ограниченных количествах, осуществляется по соответствующим коэффициентам их распределения. При разработке таких коэффициентов учитываются следующие основные факторы: количество больничных коек по профилям, их оборачиваемость, количество врачей, численность населения, его возрастной состав, объем реализации медикаментов населению и лечебным учреждениям в розничных ценах, заболеваемость по основным нозологическим формам (сердечно-сосудистые, онкологические, нервно-психические, желудочно-кишечные, заболевания эндокринной системы и другие).
1.3. Распределение медикаментов и медицинских изделий, специфических групп для лечения диабета, туберкулеза, онкологических заболеваний, по важнейшей номенклатуре медикаментов, применяемых в кардиологии, для лечения психоневрологических заболеваний, антибиотиков широкого спектра действия, а также бактерийных и вирусных препаратов, дезинфекционных и перевязочных средств осуществляется совместно с главными управлениями (управлениями, отделами) лечебно-профилактической помощи, санитарно-эпидемиологическим, карантинных инфекций минздравов союзных и автономных республик, краевых, областных, городских отделов здравоохранения и утверждается по представлению аптечных управлений руководителями соответствующих органов здравоохранения и аптечных управлений.
1.4. Распределение новых лекарственных средств, выделяемых для внедрения в медицинскую практику, производится главными аптечными, АССР, краевыми, областными, городскими аптечными управлениями совместно со специалистами главных управлений (управлений, отделов) лечебно-профилактической помощи минздравов союзных и автономных республик, краевых, областных, городских отделов здравоохранения с учетом первоочередного направления их в базовые лечебно-профилактические и аптечные учреждения в областных (АССР, краевых, городских) центрах и утверждается руководителями соответствующих органов здравоохранения.
1.5. При распределении медикаментов учитывается первоочередное направление ресурсов лекарственных средств для обеспечения детского контингента, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, для учреждений, оказывающих помощь населению при неотложных состояниях (отделения реанимации и интенсивной терапии).
1.6. При распределении медикаментов и медицинских изделий, выделяемых на планируемый год, создается резерв противогриппозных препаратов, лекарственных средств, применяемых для лечения желудочно-кишечных заболеваний, оперативный резерв медикаментов для инвалидов и участников Великой Отечественной войны, и учреждений, оказывающих помощь населению при неотложных состояниях.
Номенклатура резервов, создаваемых при аптечных управлениях, межрайконторах и центральных районных аптеках, их объемы определяются постоянно действующими комиссиями по планированию потребности и распределению лекарственных средств и утверждаются руководством министерства здравоохранения союзной или автономной республики, а в краях, областях, городах — руководителями соответствующих органов здравоохранения и аптечных управлений.
1.7. Расходование резерва медикаментов и медицинских изделий производится по разрешению руководителей, утвердивших этот резерв или лиц, уполномоченных на то приказами соответствующих руководителей.
1.8. При распределении медикаментов и изделий медицинского назначения в республике, крае, области, городе между аптечными складами (базами) и розничной аптечной сетью учитывается дислокация аптечных учреждений, условия доставки и порядок обеспечения аптек и лечебно-профилактических учреждений.
1.9. Главные аптечные управления минздравов союзных республик, АССР, краевые, областные, городские аптечные управления ежегодно после получения фондов и заключения договоров с поставщиками доводят перспективы поступления лекарственных средств по фармакологическим группам до аптечных учреждений и органов здравоохранения.
2. Порядок распределения и использования медикаментов, поступающих в аптечную сеть в ограниченных количествах.
2.1. Для распределения медикаментов и медицинских изделий, поступающих в ограниченных количествах, в союзных и автономных республиках, краях, областях, городах и районах организуются постоянно действующие комиссии по планированию потребности и распределению лекарственных средств между лечебно-профилактическими и аптечными учреждениями в составе представителей органов здравоохранения и аптечных управлений.
Проведенное комиссиями распределение лекарственных средств утверждается в союзной и автономной республике руководством министерства здравоохранения республики, в краях, областях и городах — руководством облздравотдела и соответствующего аптечного управления, а в районах — руководством центральной районной больницы и центральной районной аптеки.
2.2. Для рационального использования ресурсов ограниченно поступающих медикаментов осуществляется постоянная информация лечебных учреждений о поступивших препаратах, временно отсутствующих и наличии их аналогов.
2.3. Для контроля за отпуском больным лекарств строго по медицинским показаниям органами здравоохранения совместно с аптечными управлениями должны систематически проводиться в лечебно-профлактических и аптечных учреждениях выборочные проверки правильности назначения и отпуска ограниченно поступающих медикаментов с последующим обсуждением указанного материала на совместных медицинских советах или коллегиях.
2.4. Врачи обязаны постоянно знакомиться с поступающей информацией о лекарственных средствах и использовать весь имеющейся ассортимент их для обеспечения эффективного лечения больных с учетом имеющихся ресурсов. Врачам запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства, не разрешенные Министерством здравоохранения СССР к применению в медицинской практике, а также не разрешается выписывать рецепты без соответствующего оформления в медицинских документах.
2.5. В случае временного отсутствия отдельных лекарств врач должен выписать больному имеющийся в аптеках аналогичный по действию препарат и только в случае невозможности применения аналога из-за непереносимости больным назначить отсутствующий препарат с соответствующим обоснованием в истории болезни (амбулаторной карте).
2.6. При временном отсутствии выписанного препарата и невозможности замены его аналогичным администрация аптеки обязана оставить рецепт, поставить больного на учет, принять меры к скорейшему получению лекарства и известить больного о поступлении препарата в аптеку.
2.7. Для контроля за своевременным обеспечением больных временно отсутствующими препаратами аптека регистрирует поступающие от больных рецепты в журнале, где указывает дату поступления рецепта, фамилию, имя, отчество больного, его домашний адрес и телефон, наименование препарата и даты извещения больного о поступлении препарата и его выдачи.
2.8. Ежедневно администрация аптеки должна обобщать взятые на учет рецепты и запрашивать выписанные в них медикаменты в вышестоящих по подчиненности организациях (аптекоуправление, межрайконтора, центральная районная аптека). В случае отсутствия запрашиваемого медикамента соответствующие организации обязаны уведомить об этом аптеку с указанием срока поступления запрашиваемых препаратов и рекомендовать имеющиеся их аналоги.
2.9. В случае длительной задержки в обеспечении больного необходимым лекарством аптека обязана связаться с врачом, выписавшим рецепт, и решить вопрос о замене его другим препаратом.
По окончании каждого месяца аптеки представляют обобщенные данные в соответствующую вышестоящую организацию об удовлетворенных и неудовлетворенных за месяц запросах больных на ограниченно поступающие медикаменты.
2.10. Аптечные управления на основании данных, полученных от аптек, должны принимать срочные меры по скорейшему обеспечению аптек отсутствующими в них медикаментами, с одновременной информацией их о наличии на складах (базах) аналогичных заменителей.
2.11. При организации лекарственного обеспечения инвалидов Отечественной войны следует руководствоваться «Инструкцией о порядке отпуска медикаментов для амбулаторного лечения инвалидов Отечественной войны», утвержденной Приказом Минздрава СССР от 08.08.79 № 824-ДСП.
Начальник Главного аптечного
управления Минздрава СССР
М.КЛЮЕВ
И.о. Начальника Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Минздрава СССР
И.СОЛОШЕНКО
(Извлечение из списка наркотических веществ
и наркотических лекарственных средств)
1. Анадол (исключен из Госреестра)
2. Гидрокодон фосфат (исключен из Госреестра)
3. Диморфан (исключен из Госреестра)
5. Раствор дипидолора 15 мг — 2 мл
травы термопсиса в порошке — 0,01 г
корня солодки в порошке — 0,2 г
травы термопсиса в порошке — 0,02 г
корня солодки в порошке — 0,2 г
12. Таблетки кодеина — 0,015 г
натрия гидрокарбоната — 0,25 г
13. Таблетки кодеина 0,01; 0,015 сахара 0,25 (исключены из Госреестра)
14. Таблетки кодеина фосфата 0,015 сахара 0,25 (исключены из Госреестра)
15. Таблетки по Бехтереву (исключены из Госреестра)
17. Леморан (исключен из Госреестра)
18. Метилфенидат (меридил, риталин, центедрин)
20. Раствор морфина гидрохлорида 1% и 5% для инъекций
21. Раствор морфина гидрохлорида 1% в шприц-тюбиках
22. Таблетки морфина гидрохлорида
28. Раствор омнопона 1% или 2% для инъекций
29. Опий в порошке (исключен из Госреестра)
30. Настойка опия простая (исключен из Госреестра)
31. Таблетки опия 0,01 (исключен из Госреестра)
32. Экстракт опия сухой (исключен из Госреестра)
33. Капли желудочные (исключен из Госреестра)
34. Свечи с экстрактом опия (исключен из Госреестра)
35. Таблетки желудочные с опием (исключен из Госреестра)
36. Таблетки «Бисал» (исключен из Госреестра)
37. Таблетки от кашля для взрослых (исключен из Госреестра) опийные
38. Таблетки «Пектол» (исключен из Госреестра)
40. Таблетки промедола 0,025 г
41. Раствор промедола 1% или 2% для инъекций
42. Раствор промедола 1% или 2% в шприц-тюбиках
44. Первитин (исключен из Госреестра)
48. Текодин (исключен из Госреестра)
49. Раствор текодина 1% и 2% для инъекций (исключен из Госреестра)
50. Таблетки текодина 0,005 г (исключены из Госреестра)
52. Фенадон (исключен из Госреестра)
53. Фенатин (исключен из Госреестра)
56. Фенметразин (грацидин, дезопимон)
59. Раствор фентанила 0,005% для инъекций
60. Эскодол (исключен из Госреестра)
62. Раствор эстоцина гидрохлорида 2% — 2,0
63. Таблетки эстоцина гидрохлорида 0,05 г; 0,015 г; 0,06 г
65. Таблетки этилморфина гидрохлорида 0,01 г или 0,015 г