Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1498н
(ред. от 02.08.2023)
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях»
(Зарегистрировано в Минюсте России 19.02.2013 № 27189)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия редакции — 12.09.2023. Окончание действия документа — 12.09.2024. Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 02.08.2023 № 401н, вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 01.09.2023). Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 19 февраля 2013 г. № 27189
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1498н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ
И СХОДНЫХ С НИМ КЛИНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях согласно приложению.
В. И. Скворцова
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1498н
Категория возрастная: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Код по МКБ X <*>
| M17.0 Первичный гонартроз двусторонний | |
| M17.1 Другой первичный гонартроз | |
| M17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний | |
| M17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние | |
| M17.5 Другие вторичные гонартрозы | |
| M17.9 Гонартроз неуточненный | |
| Абзац исключен. - Приказ Минздрава России от 02.08.2023 № 401н | |
| Абзац исключен. - Приказ Минздрава России | от 02.08.2023 № 401н |
| M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+) | |
| M08 Юношеский [ювенильный] артрит | |
| M09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, | |
| классифицированных в других рубриках | M10 Подагра |
| M11 Другие кристаллические артропатии | |
| M12 Другие специфические артропатии | |
| M13 Другие артриты | |
| M87 Остеонекроз | |
| M32 Системная красная волчанка | |
| M24.6 Анкилоз сустава | |
| M25.2 Болтающийся сустав | |
| M90.3 Остеонекроз при кессонной болезни (T70.3+) | |
| M90.4 Остеонекроз вследствие гемоглобинопатии (D50- | |
| D64+) | M90.5 Остеонекроз при других болезнях, |
| классифицированных в других рубриках | M92.4 Юношеский остеохондроз надколенника |
| M92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых | |
| костей | M92.8 Другой уточненный юношеский остеохондроз |
| Абзац исключен. - Приказ Минздрава России от | |
| 30.01.2023 № 33н | Абзац исключен. - Приказ Минздрава России от |
| 30.01.2023 № 33н | |
| M95.8 Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы | |
| M95.9 Приобретенные деформации костно-мышечной | системы неуточненные |
| M93.2 Рассекающий остеохондрит | 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния |
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления <1> Усредненный показатель кратности применения
B01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный 1 1
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,15 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,15 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A06.03.045 | Рентгенография коленной чашечки | 1 | 1 |
| A06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 1 | 1 |
| A11.04.003 | Диагностическая аспирация сустава | 0,01 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 1 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный | 1 | 2 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,5 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,3 | 1 |
| A04.04.001 | Ультразвуковое исследование сустава | 0,3 | 1 |
| A05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) | 0,05 | 1 |
| A06.03.045 | Рентгенография коленной чашечки | 1 | 1 |
| A06.03.061. 001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,15 | 1 |
| A06.03.061. 002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,15 | 1 |
| A06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 1 | 1 |
| A06.04.017 | Компьютерная томография сустава | 0,01 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.04.002 | Терапевтическая аспирация содержимого сустава | 0,1 | 1 |
| A17.03.001 | Электрофорез- лекарственных препаратов при костной патологии | 0,3 | 5 |
| A17.03.007 | Воздействие магнитными полями при костной патологии | 0,5 | 15 |
| A19.04.001. 001 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 10 |
| A19.04.001. 003 | Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 10 |
| A21.03.001 | Массаж при переломе костей | 0,5 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,4 | ||||
| Диклофенак | мг | 50 | 750 | |||
| Индометацин | мг | 50 | 150 | |||
| Кеторолак | мг | 20 | 300 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,05 | ||||
| Трамадол | мг | 300 | 1800 | |||
| N02BB | Пиразолоны | 0,8 | ||||
| Метамизол натрия | мг | 100 | 100 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,8 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 10 | 10 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).