«Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями»
(Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2025 № 82578)
Примечание
Начало действия документа — 21.06.2025.
Переход организаций к реализации мероприятий и оказанию услуг в соответствии со стандартами осуществляется поэтапно в сроки, определяемые высшим органом государственной власти субъекта РФ, но не позднее 1 января 2030 года. Об оказании услуг в переходный период см. ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ.
Зарегистрировано в Минюсте России 9 июня 2025 г. № 82578
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 марта 2025 г. № 141н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ ПО СОЦИАЛЬНО-БЫТОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
И АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ, ПОЛУЧИВШИХ ТРАВМУ, РАНЕНИЕ,
КОНТУЗИЮ, УВЕЧЬЕ В СВЯЗИ С БОЕВЫМИ ДЕЙСТВИЯМИ
В соответствии с пунктом 10.3 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» приказываю:
Утвердить прилагаемый Стандарт оказания услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями.
Утвержден
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 24 марта 2025 г. № 141н
СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ ПО СОЦИАЛЬНО-БЫТОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ, ПОЛУЧИВШИХ ТРАВМУ, РАНЕНИЕ, КОНТУЗИЮ, УВЕЧЬЕ В СВЯЗИ С БОЕВЫМИ ДЕЙСТВИЯМИ
Раздел I. Общие положения
1. Стандарт оказания услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями (далее соответственно — стандарт, услуга, инвалид) определяет основные требования к содержанию, объему, периодичности и качеству оказания услуги.
2. Стандарт разработан в соответствии с:
Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите в Российской Федерации»;
постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 1033 «Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также Правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания»;
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июля 2024 г. № 374н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 2024 г., регистрационный № 79273);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2024 г. № 377н «Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 сентября 2024 г., регистрационный № 79366);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2024 г., регистрационный № 79347);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н «Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г., регистрационный № 80349);
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 сентября 2024 г. № 466н «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъект Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2025 г., регистрационный № 81142).
3. Термины и определения:
вспомогательные средства — любые изделия (в том числе устройства, оборудование, инструменты и программное обеспечение), специально разработанные и изготовленные или серийные, основное назначение которых заключается в поддержании или улучшении жизнедеятельности или самостоятельности личности и облегчения улучшения участия в любых проявлениях (для защиты, поддержки, тренировки, обучения, измерения или замены функций, структур и видов деятельности тела, а также для предотвращения предотвратимых повреждений, ограничений активности и участия) <1>;
<1> Приложение B (справочное) ГОСТ Р ИСО 9999-2019 «Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология», введенный в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 586-ст (М.: Стандартинформ, 2019).
технические средства реабилитации — устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида <2>.
<2> Статья 11.1 Федерального закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
4. В стандарте используются следующие сокращения:
АДК — альтернативная и дополнительная коммуникация (общение с использованием взгляда, мимики, жеста, предмета, графического изображения, знаковой системы, специальных технических приспособлений);
диапазонный показатель — нижние и верхние границы объема мероприятий, входящих в состав услуги, при этом количество запланированных мероприятий, входящих в состав услуги, не должно выходить за границы диапазонного показателя;
информирование (социально-бытовое) — реабилитационное мероприятие, направленное на доведение до инвалида общей информации по вопросам социально-бытовой реабилитации и абилитации, включая изложение общих целей, задач, обзор мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации, а также предоставление сведений необходимых для повышения его уровня осведомленности в различных вопросах формирования, развития, закрепления навыков ведения безопасной бытовой деятельности (в том числе с использованием технических средств реабилитации), адаптации жилого помещения для нужд инвалида, об имеющихся современных средствах реабилитации, а также о юридических аспектах социальной защиты инвалидов);
ИПРА — индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида;
конкретная цель реабилитации — формирование, восстановление или компенсация определенного параметра, составляющего ограничение жизнедеятельности (ограничение способности к самообслуживанию, способности к общению, способности к ориентации, способности к самостоятельному передвижению, способности контролировать свое поведение). Определяется реабилитационной организацией при проведении социально-бытовой диагностики первичной (входящей) на курс реабилитации;
консультирование (социальное-бытовое) — реабилитационное мероприятие, заключающееся в проработке индивидуальных запросов инвалида в части обеспечения и ухода за техническими средствами реабилитации, адаптации жилого помещения, построения дальнейшего реабилитационного маршрута, ожидаемых результатов, дальнейших реабилитационных планов и перспектив в целях социальной адаптации и интеграции инвалида в общество;
курс реабилитации — определенный период времени, в течение которого реализуется комплекс реабилитационных мероприятий, входящих в состав услуги;
междисциплинарная команда специалистов по реабилитации и абилитации — структурно-функциональная единица, объединяющая специалистов по реабилитации и абилитации медицинского и немедицинского профиля (врачи и средний медицинский персонал, психологи, педагоги, специалисты по социальной работе, по адаптивной физической культуре и другие) для оказания инвалидам реабилитационных (абилитационных) услуг на основе комплексного междисциплинарного подхода;
общая цель реабилитации — наиболее полное восстановление, компенсация утраченных возможностей организма (ограничений жизнедеятельности). Определяется в ходе проведения медико-социальной экспертизы;
МКФ — международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;
МСЭ — медико-социальная экспертиза;
обязательные специалисты — специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги, и наличие которых в реабилитационной организации является обязательным;
ОЖД — ограничения жизнедеятельности;
оценка эффективности — определение уровня социального (социально-бытового) статуса активности и участия инвалида, достигнутого в результате реализации реабилитационных (абилитационных) мероприятий за курс реабилитации по отношению к исходному;
практические занятия — реабилитационное мероприятие в индивидуальном и групповом формате, направленное на восстановление, формирование (абилитацию) различных бытовых навыков самообслуживания и персональной сохранности в быту, а также на обучение пользованию и уходу за техническими средствами реабилитации;
ПС — полустационарная форма оказания услуги;
реабилитационная (абилитационная) карта — унифицированная форма, содержащая сведения об инвалиде, результаты его диагностики, социальные статусы, информацию о количестве планируемых и проведенных реабилитационных мероприятиях (реабилитационном маршруте), применяемых методах и методиках, реабилитационном оборудовании, а также оценку эффективности курса реабилитации <3>;
<3> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н «Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г., регистрационный № 80349).
реабилитационное мероприятие — действие (действия) по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации инвалидов, направленное на восстановление (формирование) или компенсацию способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции;
реабилитационная (абилитационная) услуга — комплекс мероприятий по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации инвалидов, направленный на восстановление (формирование) или компенсацию способностей инвалида (ребенка-инвалида) к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции;
реабилитационное оборудование — устройства (технические средства реабилитации, вспомогательные средства, в том числе приборы, аппаратура, приспособления), используемые при выполнении действий по предоставлению реабилитационных (абилитационных) услуг;
реабилитационный маршрут — индивидуальный план, разработанный по результатам социально-бытовой диагностики первичной (входящей), включающий количественное распределение мероприятий в рамках оказания услуги и специалистов, их реализующих. Информация по реабилитационному маршруту заносится в реабилитационную (абилитационную) карту;
реабилитационный эффект — динамические изменения в состоянии социального (социально-бытового) статуса инвалида (его активности и участия), после получения услуги по социально-бытовой реабилитации и абилитации, определяемые посредством сопоставления актуального состояния инвалида до начала курса реабилитации и после его завершения по категориям Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;
рекомендуемые специалисты — специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги, их наличие способствует повышению качества оказания услуги, но не является обязательным;
С — стационарная форма оказания услуги;
социально-бытовая диагностика — реабилитационное мероприятие, направленное на оценку социально-бытового статуса инвалида;
социально-бытовая диагностика первичная (входящая) — реабилитационное мероприятие, направленное на оценку социально-бытового статуса инвалида до начала проведения реабилитационных мероприятий, а также на постановку конкретной цели реабилитации на курс реабилитации;
социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) — реабилитационное мероприятие по окончании реабилитационного курса, направленное на оценку социально-бытового статуса инвалида после проведения реабилитационных мероприятий, с целью выявления динамических изменений оцениваемых показателей, влияющих на достижение конкретной цели реабилитации и абилитации;
социально-бытовой статус инвалида — характеристика актуального состояния способности инвалида самостоятельно осуществлять повседневную бытовую деятельность (самообслуживание) в пределах жилого помещения;
способность к ориентации — способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения;
способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены;
способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом;
способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм;
ТСР — техническое средство реабилитации;
ЦРГ — целевые реабилитационные группы инвалидов (группы инвалидов, объединенные в зависимости от структуры и степени нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности в целях использования наиболее эффективных подходов к устранению или компенсации нарушений этих функций и ограничений жизнедеятельности при оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов).
5. Наименование ЦРГ инвалидов, в отношении которых применяется стандарт:
ЦРГ 12 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, в том числе:
ЦРГ 12.1 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности;
ЦРГ 12.2 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей;
ЦРГ 12.3 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности;
ЦРГ 12.4 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей;
ЦРГ 12.5 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов;
ЦРГ 12.6 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;
ЦРГ 12.7 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения периферической нервной системы;
ЦРГ 12.8 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения мозгового отдела черепа и головного мозга;
ЦРГ 12.9 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха;
ЦРГ 12.10 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа зрения;
ЦРГ 12.11 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа слуха;
ЦРГ 12.12 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения внутренних органов, в том числе с аномальными отверстиями пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов;
ЦРГ 12.13 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями множественных ранений или комбинированной травмы с одновременными нарушениями различных функций организма человека;
ЦРГ 13 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, в том числе:
ЦРГ 13.1 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи сбоевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности;
ЦРГ 13.2 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи сбоевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей;
ЦРГ 13.3 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи сбоевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности;
ЦРГ 13.4 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия обеих нижних конечностей;
ЦРГ 13.5 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов;
ЦРГ 13.6 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;
ЦРГ 13.7 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения периферической нервной системы;
ЦРГ 13.8 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения мозгового отдела черепа и головного мозга;
ЦРГ 13.9 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха;
ЦРГ 13.10 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа зрения;
ЦРГ 13.11 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа слуха;
ЦРГ 13.12 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения внутренних органов, в том числе с аномальными отверстиями пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов;
ЦРГ 13.13 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие комбинированной травмы или множественных ранений с одновременными нарушениями различных функций организма человека.
Раздел II. Форма оказания услуги, предусмотренной стандартом
6. Форма оказания услуги: стационарная; полустационарная; на дому, в том числе дистанционно с применением информационно-телекоммуникационных технологий (далее — на дому).
7. Форма оказания услуги определяется реабилитационной организацией с учетом нарушений функций организма инвалида, а также условий территориальной и транспортной доступности для него.
8. Общими требованиями к выбору формы оказания услуги являются следующие:
услуга в стационарной форме (в условиях круглосуточного пребывания, в том числе с сопровождающим лицом) оказывается инвалидам, имеющим ограничения 2 или 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, и (или) при отсутствии возможности у инвалида получить услугу в других формах (полустационарной, на дому);
услуга в полустационарной форме (в условиях пребывания в определенное время суток или в условиях дневного стационара, в том числе с сопровождающим лицом), оказывается инвалидам, имеющим ограничения 1 или 2 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, а также при условии возможности посещения инвалидом реабилитационной организации (с учетом территориальной и транспортной доступности).
9. Рекомендуемыми показаниями для оказания услуги на дому является:
наличие у инвалидов ограничения 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах ввиду тяжести состояния здоровья (стационарной, полустационарной);
наличие у инвалидов ограничения 1 или 2 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах (в том числе по причине территориальной и транспортной недоступности).
Раздел III. Условия оказания услуги, предусмотренной стандартом
10. Услуга оказывается при наличии соответствующих рекомендаций в ИПРА инвалида, разрабатываемой федеральными учреждениями МСЭ.
11. Реабилитационная организация, предоставляющая услугу, должна иметь необходимый состав специалистов и оборудования, обозначенных в стандарте, с учетом ЦРГ (Раздел IV, Раздел VIII стандарта).
12. Услуга может оказываться изолировано (как самостоятельная услуга в случае определения федеральными учреждениями МСЭ нуждаемости только в социально-бытовой реабилитации и абилитации и наличии соответствующей рекомендации в ИПРА инвалида) или комплексно с услугами других реабилитационных направлений (медицинская реабилитация, протезно-ортопедическая помощь, профессиональная, социокультурная реабилитация и абилитация, физическая реабилитация и абилитация с использованием средств физической культуры и спорта) при определении в ИПРА инвалида нуждаемости в других услугах.
13. В целях повышения эффективности услуга может предоставляться в комплексе с иными видами деятельности реабилитационных организаций, предусмотренными действующим законодательством и нормативными правовыми актами Российской Федерации.
14. Получателем мероприятий, входящих в состав услуги, является инвалид. При наличии у инвалида значительно выраженных нарушений функций организма (при необходимости) часть мероприятий обучающего и информационного характера можно оказывать сопровождающему инвалида члену семьи.
15. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги, дифференцировано по ЦРГ в зависимости от особенностей и потребностей инвалидов отдельно для каждой из групп. Также особенности каждой ЦРГ учтены при использовании методов, методик, реабилитационного оборудования и отражены в диапазонном показателе количества мероприятий.
16. Услуга оказывается междисциплинарной командой, в состав которой входят обязательные и рекомендуемые специалисты, определенные стандартом для каждой конкретной ЦРГ в Разделе IV стандарта (при перечислении в перечне должностей специалистов через слеш (/) допустимо наличие в организации минимум одной из перечисленных должностей). Один и тот же специалист междисциплинарной команды может оказывать услугу инвалидам нескольких ЦРГ.
17. Для оказания услуги инвалидам реабилитационная организация должна быть оснащена необходимым реабилитационным оборудованием в соответствии с положениями приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» <4>. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации) указан в Разделе VIII стандарта и включает наименования вспомогательных средств с указанием кода по ГОСТ Р ИСО 9999-2019 «Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология», введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 586-ст (М.: Стандартинформ, 2019; далее — ГОСТ-9999), и цели его использования. При выборе реабилитационного оборудования реабилитационная организация может использовать вариативность в рамках указанных позиций вспомогательных средств.
<4> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 385н «Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2024 г., регистрационный № 79347) (далее — приказ № 385н).
Примерный перечень вспомогательных средств представлен максимальным числом позиций в соответствии с Типовым положением о многопрофильной организации для инвалидов и (или) детей-инвалидов (приложение № 2 к приказу № 385н) и для реабилитационных организаций профильного типа требуется выбор из представленного списка только необходимых позиций, указанных в приложении № 1 к приказу № 385н.
18. При оказании услуги необходимо учитывать состояние здоровья инвалида, медицинские противопоказания, определяемые нормативным правовым регулированием в сфере охраны здоровья граждан и социального обслуживания Российской Федерации.
При наличии противопоказаний по запросу инвалида часть мероприятий, не требующих личного присутствия специалистов, может предоставляться в дистанционном формате с использованием телекоммуникационных технологий (информирование, консультирование, практические занятия, просвещение).
В случае отказа инвалида от получения услуги, обоснованного состояниям здоровья, предоставление курса реабилитации может быть перенесено на другой период времени по согласованию с получателем услуги, в рамках срока действия ИПРА инвалида.
19. При оказании услуги должны быть соблюдены следующие требования:
услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА инвалида, с учетом общей цели реабилитации и абилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений МСЭ при проведении экспертно-реабилитационной диагностики;
привлечение сопровождающих (членов семьи) производится по заявлению инвалида с указанием конкретного лица, которое будет осуществлять уход и являться сопровождающим инвалида;
при проведении социально-бытовой диагностики специалисты оценивают степень ограничений в категориях доменов МКФ «Функции организма», «Активность и участие», косвенно (либо напрямую) обусловливающих ограничения в основных категориях жизнедеятельности («способность к самообслуживанию», «способность к самостоятельному передвижению», «способность к ориентации», «способность контролировать свое поведение») в соответствии с протоколом, представленным в пункте 54 Раздела X стандарта;
постановка конкретных целей при оказании услуги осуществляется специалистами междисциплинарной команды; конкретные цели формируются по каждому отдельному мероприятию. Специалист обязан проинформировать инвалида о целях, задачах, содержании и ожидаемых результатах мероприятия;
планирование количества мероприятий, входящих в состав услуги, основывается на актуальной индивидуальной потребности инвалида в данном мероприятии, но не может быть меньше минимального количества мероприятий и больше максимального количества, отраженного в диапазонном показателе для каждой конкретной ЦРГ (пункт 52 Раздела VII стандарта);
на каждого инвалида ведется реабилитационная (абилитационная) карта <5> проведения мероприятий по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида, и иная документация;
<5> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н «Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г., регистрационный № 80349).
реабилитационная организация не может отказать инвалиду в оказании мероприятий, входящих в состав услуги (социально-бытовая диагностика, информирование, консультирование, практические занятия), все мероприятия оказываются комплексно, за исключением отказа инвалида от того или иного мероприятия, входящего в состав услуги, или их объема;
продолжительность каждого реабилитационного мероприятия, входящего в состав услуги, не может быть меньше минимального времени соответствующего мероприятия, указанного в стандарте (пункте 51 Раздела VII стандарта);
при использовании реабилитационного оборудования и методов (технологий и методик) реабилитационная организация должна учитывать форму оказания услуги;
по результатам оказания услуги проводится оценка эффективности в соответствии с Разделом X стандарта;
инвалиду выдается заключение по итогам социально-бытовой реабилитации и абилитации с рекомендациями;
инвалид вправе отказаться от того или иного мероприятия, входящего в состав услуги, или их объема.
20. При предоставлении услуги реабилитационная организация обеспечивает:
возможность использования ассистивных (вспомогательных) технологий и АДК;
возможность предоставления во временное пользование ТСР коллективного и индивидуального использования, в том числе предоставления кресла-коляски во временное пользование;
доступ инвалида, имеющего стойкие расстройства функции зрения (слепого) в сопровождении собаки-проводника (при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение) на территорию и объекты организации, а также к месту предоставления услуги, возможность размещения собаки-проводника в месте отдыха или ожидания собаки-проводника в часы получения инвалидом реабилитационных мероприятий (при необходимости и согласии инвалида);
условия доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктуры и предоставляемого комплекса мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации, а также оказания, при необходимости, помощи в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 24 ноября 2018 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
21. Реабилитационная организация предоставляет в доступной для получателей услуги форме, в том числе посредством размещения на своем сайте (при его наличии) и на информационных стендах (стойках), следующую информацию:
адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (территориально обособленного структурного подразделения юридического лица), основной государственный регистрационный номер и индивидуальный номер налогоплательщика;
сведения об осуществляемой деятельности по оказанию услуги и целевой реабилитационной группе (целевым реабилитационным группам).
22. При размещении информации об услуге в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» должны быть учтены требования ГОСТ Р 52872-2019 «Национальный стандарт Российской Федерации. Интернет-ресурсы и другая информация, представленная в электронно-цифровой форме. Приложения для стационарных и мобильных устройств, иные пользовательские интерфейсы. Требования доступности для людей с инвалидностью и других лиц с ограничениями жизнедеятельности», утвержденного приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 589-ст и введенного в действие с 1 апреля 2020 г.
Раздел IV. Перечень специалистов, привлекаемых к реализации услуги, предусмотренной стандартом
| Категория специалистов | Наименование должности (профессии) <6> | Целевая аудитория |
| Обязательные | Специалист по социальной работе/специалист по социальной реабилитации | ЦРГ 12 - 13.13 |
| Рекомендуемые | Юрист-консультант | ЦРГ 12 - 13.13 |
| Архитектор (инженер) | ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.10, 12.13, 13, 13.3, 13.4, 13.10, 13.13;
ЦРГ 12.5 - 12.9, 13.5 - 13.9 - при необходимости |
| Переводчик русского жестового языка | ЦРГ 12.9, 12.11, 12.13, 13.9, 13.11, 13.13; остальные ЦРГ — при необходимости |
| Тифлосурдопереводчик | ЦРГ 12.9, 13.9 |
| Врач-терапевт | ЦРГ 12 - 13.13 - при необходимости |
| Врач — травматолог-ортопед | ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.3, 12.4, 12.13, 13, 13.1, 13.2, 13.3, 13.4, 13.13 |
<6> Перечень специалистов приведен с учетом положений приказа № 385н.
Раздел V. Перечень мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом
| № п/п | Наименование мероприятия | Получатель мероприятия | Специалисты, реализующие мероприятие |
| обязательные | рекомендуемые |
| 1. | Социально-бытовая диагностика:
первичная (входящая);
повторная (контрольная) | Инвалид | Специалист по социальной работе/специалист по социальной реабилитации | Переводчик русского жестового языка;
тифлосурдопереводчик |
| 2. | Информирование | Инвалид | Специалист по социальной работе/специалист по социальной реабилитации | Переводчик русского жестового языка;
тифлосурдопереводчик;
архитектор (инженер);
врач-терапевт;
врач — травматолог-ортопед |
| 3. | Консультирование | Инвалид | Специалист по социальной работе/специалист по социальной реабилитации | Переводчик русского жестового языка;
тифлосурдопереводчик;
архитектор (инженер);
врач-терапевт;
врач — травматолог-ортопед;
юрист-консультант |
| 4. | Практические занятия | Инвалид | Специалист по социальной работе/специалист по социальной реабилитации | Переводчик русского жестового языка;
тифлосурдопереводчик;
врач — травматолог-ортопед |
Раздел VI. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом
23. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях (ЦРГ 12)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы с целью выявления сохранных и утраченных навыков: | Индивидуальный |
| - | бытовых действий (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, умение пользоваться бытовыми приборами с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами); |
| - | ориентировки и передвижения в жилом помещении (знание функционального предназначения жилых помещений, использование опорных перил и поручней, устройств и приспособлений для самоподнимания и другое) (при необходимости); |
| - | пользования устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, захвата и зажима (держатели для открытия и закрытия дверей, рукоятки для пользования шторами, жалюзи и так далее) (при необходимости); |
| - | персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, окнами, балконами и другим); |
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, ингаляторы, моче- и калоприемники и другое) (при необходимости);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов и так далее);
- определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и другое);
- определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и другое), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и другое);
- определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения);
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о необходимости соблюдения режима питания, диеты (ограничение или снижение животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избегание приема раздражающих продуктов, уменьшение разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничение приема пищи перед сном и другое);
- о правилах соблюдения санитарно-гигиенического режима, режима сна и отдыха, физической активности;
- о необходимости контроля самочувствия и общего состояния здоровья, профилактики осложнений заболевания (контроль дефекации (частота, количество, цвет и оформленность стула), дыхания (частота, глубина дыхательных актов), отеков, веса и другого);
- о рисках, связанных с резким ухудшением самочувствия;
- о необходимости ведения здорового образа жизни с исключением табакокурения, употребления алкоголя и других психоактивных веществ, поддержания адекватной физической активности;
- о правилах качественного ухода за конъюнктивальной полостью и глазным протезом (при необходимости);
- об имеющихся современных средствах реабилитации, в том числе ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники, система «умный дом»);
- об имеющихся современных изделиях медицинского назначения и средствах реабилитации для нужд инвалида в рамках бытовой деятельности (абсорбирующее белье, специальные средства при нарушениях функций выделения (калоприемники, уроприемники, ремешки для крепления мочеприемников и другое), поручни (перила) для самоподнимания, опоры, электронные тонометры, пульсоксиметры и другое);
- о правилах ухода за ТСР (бытовые приборы с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами и голосовыми оповещениями, электронные ручные и стационарные увеличители и другое) (при необходимости) адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания, в том числе в части необходимости соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции помещений;
- об обучении в школах для лиц с нарушениями функций внутренних органов и систем (в частности, «Школа сахарного диабета», «Школа здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями» и других) и организациях, на базе которых реализуются мероприятия подобных школ;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом;
- о целесообразности установки в санитарной и (или) спальной комнате кнопок вызова (тревожных кнопок, кнопок жизни) для своевременного и экстренного оповещения близких об ухудшении самочувствия и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида;
- соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции;
- самопомощи (правильное откашливание, введение инсулина, ингаляция и другое);
- ухода за стомой и кожей вокруг стомы (при необходимости), ранами и кожными трещинами и так далее;
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе телефонные устройства с голосовым выводом, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения, приборы для маркировки предметов, специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники, абсорбирующее белье, подгузники), кресла-коляски, костыли, трости, ходунки, держатели для открытия и закрытия дверей, рукоятки для пользования шторами, жалюзи, опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование устройствами с голосовым выводом информации (телефон, часы) и звуковым оповещением (мультиварки, таймеры, кастрюли, чашки, исключение пороговой системы, оборудование жилого помещения поручнями и так далее);
- составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски) (при необходимости);
- организации бытовой деятельности и обустройства жилого помещения с учетом нарушения зрительных функций у инвалида с целью безопасности и облегчения его функционирования дома (требования к единообразию и постоянству домашней обстановки, расстановка мебели с учетом размера одинаковой ширины выступов по периметру комнаты (избегание выступающих углов), отсутствие полуоткрытых окон и дверей внутри квартиры, отсутствие загромождений и лишних вещей в проходах из комнаты в комнату, в коридоре (пылесос, стулья, ведра с мусором, сумки, портфели, мешки и так далее); закрепление настенных предметов мебели и быта (книжные полки, светильники, свисающие цветы) на уровне выше роста инвалида и так далее) (при необходимости);
- проведения оккупационной повседневной терапии в домашних условиях;
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (самостоятельных действий по личной гигиене, по уходу за одеждой и обувью, по приготовлению и употреблению пищи, сервировке повседневного и праздничного стола, по уходу за местом проживания, использования устройств для проведения ингаляции, измерения артериального давления, гликемии и так далее), в том числе уход за глазным протезом, ТСР и ассистивно-коммуникативными средствами (при необходимости);
- пространственной ориентации внутри зданий и помещений (слежение рукой по стене; пробы ногой; защитные техники рукой; передвижение с сопровождающим; передвижение с помощью тактильной трости; передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции; передвижение с опорой на сохранные анализаторы и так далее);
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений и так далее);
- ведения суточного и недельного дневника контроля функционального состояния и самочувствия (при необходимости);
- дифференциации средств, используемых в быту, с опорой на тактильный и обонятельный анализаторы (лекарственные вещества, средства бытовой химии, парфюмерно-гигиенические, мелкоштучные бытовые предметы и другое) и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, ингаляторы, моче- и калоприемники и другое) (при необходимости);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов и так далее);
- определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и другое);
- определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и другое), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и другое);
- определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения);
- беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
24. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности (ЦРГ 12.1)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий в жилом помещении, в том числе с использованием протеза (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее); устройствами и приспособлениями для одевания, обувания (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков, чулок, колготок, захват для верхней одежды и так далее); устройствами и приспособлениями для приготовления и приема пищи (адаптированные столовые приборы; кухонная утварь на присосках и так далее) устройствами для захватывания и зажимания (захват для открывания банок, бутылок; активный захват для предметов и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезом, в том числе с использованием вспомогательных средств (выполнение протезированной рукой основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой), силовых действий (удержание предметов с адекватной силой), действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров с учетом функциональных и весовых ограничений протеза);
- тестовые задания на умение ухаживать за протезом и культей;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о различных видах протезных изделий верхних конечностей (косметические; механические; рабочие с различными сменными насадками; бионические; спортивные) и о правилах ухода за ними;
- о необходимости использования протеза верхней конечности, в том числе для профилактики развития сколиоза, гипотрофии мышц и синдрома перегрузки сохранной руки за счет симметричного распределения нагрузки на мышцы спины и плечевого пояса;
- об имеющихся современных вспомогательных средствах для адаптации в условиях жилых помещений и ведения повседневной бытовой деятельности инвалидом (крючок для застегивания пуговиц, кухонная утварь на присосках, активный захват для предметов и так далее);
- об опасности самостоятельного ремонта в случае неисправности протеза, а также об адресах сервисных организаций по обслуживанию протезных изделий;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- адаптации и обустройства жилого помещения инвалида с целью облегчения его функционирования дома (двери маятникового типа, смесители с длинными подъемными ручками, оконные карнизы с электроприводом и так далее);
- использования ТСР (включая протезные изделия) и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе захват для открывания банок, бутылок, захват для надевания носков, чулок, колготок, адаптированные столовые приборы, дозаторы для мыла, зубной пасты и так далее);
- использования различных средств, повышающих комфортность при ношении протеза верхней конечности (компрессионные чехлы на культю, средства для ухода за кожей);
- правил ухода за ТСР, включая протезные изделия (уход за корпусом и культеприемной гильзой протеза, чехлом на культю);
- правил гигиенического ухода за культей при использовании протеза верхней конечности (ежедневное промывание мягким мылом, использование увлажняющих средств для ухода за кожей и так далее);
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | При наличии функционального протеза практические занятия направлены на отработку и закрепление: | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| - | навыков самостоятельного надевания, снятия протеза; |
| - | функций мелкой моторики в рамках бытовой активности при помощи протеза; |
| - | навыка выполнения протезированной рукой основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой); |
| - | навыка выполнения протезированной рукой силовых действий (удержание с расчетом необходимой (адекватной) силы движения); |
| - | навыков выполнения протезированной рукой действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров, с учетом функциональных и весовых ограничений протеза и так далее |
| Практические занятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков: |
| - | ухода за протезом (корпусом и культеприемной гильзой протеза и так далее); |
| - | выполнения бытовых действий сохранной рукой (с учетом ампутации ведущей руки), в том числе с активным участием культи или протеза ампутированной верхней конечности, (приготовление и прием пищи; личной гигиены; одевания и раздевания; уборки помещения; ремонта одежды и так далее), включая использование вспомогательных средств (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков, чулок, колготок, захват для верхней одежды; адаптированные столовые приборы; мочалка, расческа с адаптированными ручками и так далее) |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь»);
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий в жилом помещении, в том числе с использованием протеза (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее); устройствами и приспособлениями для одевания, обувания (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков, чулок, колготок, захват для верхней одежды и так далее); устройствами и приспособлениями для приготовления и приема пищи (адаптированные столовые приборы; кухонная утварь на присосках и так далее) устройствами для захватывания и зажимания (захват для открывания банок, бутылок; активный захват для предметов и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезом, в том числе с использованием вспомогательных средств (выполнение протезированной рукой основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой), силовых действий (удержание предметов с адекватной силой), действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров с учетом функциональных и весовых ограничений протеза);
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
25. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей (ЦРГ 12.2)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий в жилом помещении, в том числе с использованием протезов (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее); устройствами и приспособлениями для одевания, обувания (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков, чулок, колготок, захват для верхней одежды и так далее); устройствами и приспособлениями для приготовления и приема пищи (адаптированные столовые приборы; кухонная утварь на присосках и так далее) устройствами для захватывания и зажимания (захват для открывания банок, бутылок; активный захват для предметов и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезами, в том числе с использованием вспомогательных средств (выполнение протезированными руками основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой), силовых действий (удержание предметов с адекватной силой), действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров с учетом функциональных и весовых ограничений протезов);
- тестовые задания на умение ухаживать за протезами и культями;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о различных видах протезных изделий верхних конечностей (косметические; механические; рабочие с различными сменными насадками; бионические; спортивные) и о правилах ухода за ними;
- о необходимости использования протезов верхних конечностей, в том числе для профилактики развития сколиоза, гипотрофии мышц за счет симметричного распределения нагрузки на мышцы спины и плечевого пояса;
- об имеющихся современных вспомогательных средствах для адаптации в условиях жилых помещений и ведения повседневной бытовой деятельности инвалидом (крючок для застегивания пуговиц, кухонная утварь на присосках, активный захват для предметов и так далее);
- об опасности самостоятельного ремонта в случае неисправности протезов, а также об адресах сервисных организаций по обслуживанию протезных изделий;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- адаптации и обустройства жилого помещения инвалида с целью облегчения его функционирования дома (двери маятникового типа, смесители с длинными подъемными ручками, оконные карнизы с электроприводом и так далее), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна;
- использования ТСР (включая протезные изделия) и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе захват для открывания банок, бутылок, захват для надевания носков, чулок, колготок, адаптированные столовые приборы, дозаторы для мыла, зубной пасты и так далее);
- использования различных средств, повышающих комфортность при ношении протеза верхней конечности (компрессионные чехлы на культю, средства для ухода за кожей);
- правил ухода за ТСР, включая протезные изделия (уход за корпусом и культеприемной гильзой протеза, чехлом на культю);
- правил гигиенического ухода за культей при использовании протеза верхней конечности (ежедневное промывание мягким мылом, использование увлажняющих средств для ухода за кожей и так далее);
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | При наличии функциональных протезов практические занятия направлены на отработку и закрепление: | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| - | навыков самостоятельного надевания, снятия протезов; |
| - | функций мелкой моторики в рамках бытовой активности при помощи протезов; |
| - | навыка выполнения протезированными руками основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой); |
| - | навыка выполнения протезированными руками силовых действий (удержание предметов с расчетом необходимой (адекватной) силы движения); |
| - | навыков выполнения протезированными руками действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров, с учетом функциональных и весовых ограничений протезов и так далее |
| Практические занятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков: |
| - | ухода за протезами (корпусом и культеприемной гильзой протеза и так далее); |
| - | самообслуживания с учетом возможностей культей, протезов ампутированных верхних конечностей (приготовление и прием пищи; личной гигиены; одевания и раздевания; уборки помещения; ремонта одежды и так далее), включая использование вспомогательных средств (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков, чулок, колготок, захват для верхней одежды; адаптированные столовые приборы; мочалка, расческа с адаптированными ручками и так далее) |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь»);
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий в жилом помещении, в том числе с использованием протезов (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее); устройствами и приспособлениями для одевания, обувания (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков, чулок, колготок, захват для верхней одежды и так далее); устройствами и приспособлениями для приготовления и приема пищи (адаптированные столовые приборы; кухонная утварь на присосках и так далее) устройствами для захватывания и зажимания (захват для открывания банок, бутылок; активный захват для предметов и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезами, в том числе с использованием вспомогательных средств (выполнение протезированными руками основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой), силовых действий (удержание предметов с адекватной силой), действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров с учетом функциональных и весовых ограничений протезов);
- тестовые задания на умение ухаживать за протезами и культями;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
26. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности (ЦРГ 12.3)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий (самостоятельное обслуживания в быту с использованием протеза, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, предотвращение падений и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезом и вспомогательными средствами;
- тестовые задания на умение ухаживать за протезом и культей;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных вспомогательных средствах для адаптации в условиях жилых помещений и ведения повседневной бытовой деятельности инвалидом (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- о различных видах протезных изделий нижних конечностей (модульные и немодульные, косметические и функциональные), кресел-колясок (с ручным приводом, рычажного типа, с электроприводом), а также о принципах их подбора;
- о правилах ухода за ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства);
- об опасности самостоятельного ремонта в случае неисправности протеза, а также об адресах сервисных организаций по обслуживанию протезных изделий;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- получения и использования ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия) и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, опорными брусьями, мобильными подъемниками и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и так далее), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- снижения нагрузки на здоровую ногу при помощи использования ортопедической обуви с хорошей посадкой и ортопедических стелек;
- правил гигиенического ухода за культей при использовании протеза нижней конечности (ежедневное промывание культи мягким мылом, использование заживляющих и увлажняющих кожу средств и так далее), восстановления и поддержания подвижности суставов конечности со стороны ампутации с целью предотвращения контрактуры сгибания;
- необходимости выполнения общего и лимфодренажного массажа, самомассажа;
- необходимости проводить противоотечную терапию после интенсивного использования протеза (компрессия бинтом и чехлом, удержание конечности в приподнятом положении и так далее);
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту с использованием протеза для выполнения бытовых задач, связанных с повседневной жизнью: приготовление пищи, уборка помещений, работа с бытовой и профессиональной техникой, поддержания личной гигиены и опрятности в быту и так далее), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства) (ежедневная очистка протезно-ортопедических изделий, правила ухода за компрессионным лайнером, креслом-коляской и так далее);
- персональной сохранности в быту (алгоритм действий при переворачивании и падении с кресла-коляски, при потере равновесия при ходьбе на протезах, а также самостоятельное вставание с протезом в случае падения и так далее);
- правильного надевания и снятия протеза (в зависимости от типа крепления протеза на культю);
- присаживания на стул, кресло и вставания с равномерным распределением веса на обе ноги для предотвращения проблемы с перенапряжением;
- использования доски для пересаживания для ванны;
- самостоятельного перемещения с кровати, на кровать с кресла-коляски и так далее, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность»);
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий (самостоятельное обслуживания в быту с использованием протезов, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, предотвращение падений и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезом и вспомогательными средствами;
- тестовые задания на умение ухаживать за протезом и культей;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
27. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей (ЦРГ 12.4)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий (самостоятельное обслуживания в быту с использованием протезов, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, предотвращение падений и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезами и вспомогательными средствами;
- тестовые задания на умение ухаживать за протезами и культями;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- о разных типах протезов (модульные и немодульные, косметические и функциональные), кресел-колясок (с ручным приводом, рычажного типа, с электроприводом), а также о принципах их подбора;
- о правилах ухода за ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства) и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- получения и использования ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства) и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, опорными брусьями, мобильными подъемниками и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и так далее), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- необходимости правильного ежедневного ухода за кожей вокруг шва (ежедневное промывание культи мягким мылом, использование заживляющих и увлажняющих кожу средств и так далее), восстановления и поддержания подвижности суставов конечности со стороны ампутации с целью предотвращения контрактуры сгибания;
- необходимости выполнения общего и лимфодренажного массажа, самомассажа;
- необходимости проводить противоотечную терапию после интенсивного использования протеза (компрессия бинтом и чехлом, удержание конечности в приподнятом положении и так далее);
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту с использованием протезов для выполнения бытовых задач, связанных с повседневной жизнью: приготовление пищи, уборка помещений, работа с бытовой и профессиональной техникой, поддержания личной гигиены и опрятности в быту и так далее), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства) (каждодневная очистка протезно-ортопедических изделий, правила ухода за компрессионным лайнером, креслом-коляской и так далее);
- персональной сохранности в быту (алгоритм действий при переворачивании и падении с кресла-коляски, при потере равновесия при ходьбе на протезах, а также самостоятельное вставание с протезами в случае падения и так далее);
- правильного надевания и снятия протеза (в зависимости от типа крепления протеза на культю);
- присаживания на стул, кресло и вставания с равномерным распределением веса на обе ноги для предотвращения проблемы с перенапряжением;
- использования доски для пересаживания для ванны;
- самостоятельного перемещения с кровати, на кровать с кресла-коляски и так далее, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность»);
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий (самостоятельное обслуживания в быту с использованием протезов, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, предотвращение падений и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезами и вспомогательными средствами;
- тестовые задания на умение ухаживать за протезами и культями;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
28. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов (ЦРГ 12.5)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий, ориентировку и передвижение в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами,
в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держателем для открытия и закрытия дверей, рукояткой для пользования шторами, жалюзи и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- организации быта и обустройства жилого помещения инвалида с целью облегчения его функционирования дома (двери маятникового типа, смесители с длинными подъемными ручками, оконные карнизы с электроприводом и так далее);
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе захват для открывания банок, бутылок, вспомогательные средства для приема пищи и питья, дозаторы для мыла, зубной пасты и так далее);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида;
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (приготовление и прием пищи, навыки личной гигиены и опрятности в быту, уборка кровати, помещения и так далее), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР и ассистивных технологий;
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещения и так далее);
- безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома — пожар, взлом, утечка газа и так далее);
- самостоятельного перемещения с кровати, на кровать и так далее, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий, ориентировку и передвижение в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держателем для открытия и закрытия дверей, рукояткой для пользования шторами, жалюзи итак далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
29. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга (ЦРГ 12.6)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий, передвижение в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держателем для открытия и закрытия дверей, рукояткой для пользования шторами, жалюзи и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством с учетом двигательных нарушений; обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, профилактика бытовых травм и падений, в том числе с кресла-коляски и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, вспомогательные средства для приема пищи и питья, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- о необходимости самоконтроля за основными показателями состояния организма (артериальное давление, температура, масса тела и так далее), а также за состоянием кожи в местах давления (седалищные бугры), ведения дневника самоконтроля (артериального давления, мочеиспускания);
- о разных типах кресел-колясок (с ручным приводом, рычажного типа, с электроприводом), а также о принципах их подбора;
- о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, вспомогательные средства для приема пищи и питья, жалюзи, опорными брусьями, мобильными подъемниками и так далее);
- осуществления мероприятий и использования ТСР и ассистивных технологий, направленных на фиксацию позвоночника, снижение болевого синдрома (включая подбор ортезов и корсетов, кроватей и оборудования для кроватей, ортопедических принадлежностей для лежания, сидения и так далее), уменьшение двигательного дефицита (переворачивания и так далее), улучшение функций тазовых органов, трофики и кровоснабжения конечностей, замедление процесса формирования контрактур и преодоление задержки статомоторного развития;
- самостоятельного проведения занятий, направленных на увеличение объема активных и пассивных движений в конечностях, уменьшение тугоподвижности в суставах, нормализацию мышечного тонуса, прирост мышечной силы и улучшение тургора тканей, в том числе для целей повышения общей активности жизнедеятельности, выполнения бытовых действий, действий самообслуживания и элементарных навыков;
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и так далее), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством с учетом двигательных нарушений; обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, профилактика бытовых травм и падений, в том числе с кресла-коляски и так далее);
- осуществления мер профилактики вторичных смещений в позвоночном канале при осуществлении бытовых действий;
- профилактики длительной иммобилизации, отсутствия активных движений (в том числе приводящим к мочекаменной болезни и нарушениям функции почек, осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем) в домашних условиях;
- профилактики мышечного напряжения, укрепления мышц и увеличения мышечной силы, в том числе мышц спины и конечностей, направленных на предотвращение мышечной гипотонии (особенно в условиях отсутствия нагрузки) в домашних условиях;
- необходимости выполнения общего и лимфодренажного массажа, самомассажа;
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (приготовление и прием пищи, навыки личной гигиены и опрятности в быту, уборка кровати, помещения и так далее), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР и ассистивных технологий;
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством с учетом двигательных нарушений; безопасное передвижение в жилых помещениях, профилактика бытовых травм и падений, в том числе с кресла-коляски и так далее)
- безопасного самостоятельного пребывания дома (алгоритм действий при переворачивании и падении с кресла-коляски, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома — пожар, взлом, утечка газа и так далее);
- использования одноразовых гигиенических средств (подгузники, прокладки, впитывающие пеленки) (при необходимости);
- самостоятельного перемещения с кровати, на кровать и другие поверхности, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания для оценки степени сформированности навыков элементарных бытовых действий, ориентировки в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
30. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения периферической нервной системы (ЦРГ 12.7)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
Социально-бытовая диагностика
первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий, ориентировку и передвижение в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держателем для открытия и закрытия дверей, рукояткой для пользования шторами, жалюзи и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, опорными брусьями, мобильными подъемниками и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и так далее), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (в частности, с учетом размера кресла-коляски);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида;
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (приготовление и прием пищи, навыки личной гигиены и опрятности в быту, уборка кровати, помещения и так далее), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР и ассистивных технологий;
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещения и так далее);
- безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома — пожар, взлом, утечка газа и так далее);
- самостоятельного перемещения с кровати, на кровать и так далее, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания для оценки степени сформированности навыков элементарных бытовых действий, ориентировки в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними;
- выявление неустраненных барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать:
- оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен);
- оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики);
- рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается);
- оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Индивидуальный |
31. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения мозгового отдела черепа и головного мозга (ЦРГ 12.8)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и передвижение в жилом помещении (при необходимости) (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, знание функционального предназначения жилых помещений и так далее), навыки персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, окнами, балконами и другим);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенического режима (уход за кожей, своевременный прием гигиенических ванн, смена нательного белья и так далее); режима питания, сна, отдыха;
- опрос об умении пользоваться ТСР (костылей, тростей, ходунков, поручней и опорных брусьев, мобильных подъемников и так далее);
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о правилах соблюдения санитарно-гигиенического режима, режима сна и отдыха, физической активности;
- о рисках, связанных с резким ухудшением самочувствия (эпилептические припадки и так далее);
- об имеющихся современных средствах реабилитации, в том числе ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (костылей, тростей, ходунков, поручней и опорных брусьев, мобильных подъемников и так далее);
- о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- о целесообразности установки в санитарной и (или) спальной комнате кнопок вызова (тревожных кнопок, кнопок жизни) для своевременного и экстренного оповещения близких об ухудшении самочувствия;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- по вопросам формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида;
- по вопросам соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции;
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (костылей, тростей, ходунков, поручней и опорных брусьев, мобильных подъемников и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и так далее);
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (самостоятельных действий по личной гигиене, по уходу за одеждой и обувью, по приготовлению и употреблению пищи, сервировке повседневного и праздничного стола, по уходу за местом проживания и так далее), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР;
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома — пожар, взлом, утечка газа и так далее);
- самостоятельного перемещения с кровати, на кровать и так далее, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и передвижение в жилом помещении (при необходимости) (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, знание функционального предназначения жилых помещений и так далее), навыки персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, окнами, балконами и другим);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенического режима (уход за кожей, своевременный прием гигиенических ванн, смена нательного белья и так далее); режима питания, сна, отдыха;
- опрос об умении пользоваться ТСР (костылей, тростей, ходунков, поручней и опорных брусьев, мобильных подъемников и так далее);
- выявление неустраненных барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
32. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха (ЦРГ 12.9)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, включая адаптированные анкеты (отрицательная контрастность, увеличенный размер шрифта, дублирования информации шрифтом Брайля, в том числе предоставление анкеты в электронно-цифровом формате при наличии специализированной компьютерной программы, клавиатуры с рельефно-точечным шрифтом Брайля, брайлевского дисплея) с использованием оптических средств коррекции слабовидения (очки, видео- и электронные увеличители, лупы и так далее), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и ориентировку в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами) (при необходимости), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и так далее);
- тестовые задания с целью выявления сохранных и утраченных навыков самообслуживания, в том числе с использованием ТСР (термометров, тонометров, весов и часов с речевым выходом, оградителей тарелок и так далее) (при необходимости);
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ассистивно-коммуникативными технологиями, а также ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, слуховые аппараты, усилители звука, коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты, микрофоны и так далее);
- определение уровня осведомленности об особенностях питания, диеты (исключение из рациона сухих, жестких, волокнистых продуктов, затрудняющих глотание, употребление, в основном, пюреобразной пищи и так далее);
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о необходимости соблюдения диеты (исключение из рациона сухих, жестких, волокнистых продуктов, затрудняющих глотание, употребление, в основном, пюреобразной пищи и так далее);
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных сурдотехнических, ассистивных коммуникативных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) и правилах ухода за ними (бытовые приборы с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами и голосовыми оповещениями, электронные ручные и стационарные увеличители, коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты, микрофоны, система «умный дом» и так далее);
- об адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида;
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (сигнализаторы звука со световой и вибрационной индикацией, слуховые аппараты разной мощности, телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения, белая тактильная трость, телефонные устройства с текстовым выходом, голосовым выводом, коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование устройствами с голосовым выводом информации (телефон, часы) и виброзвуковым, светозвуковым оповещением (мультиварки, таймеры, кастрюли, чашки, устройствами для текстового дублирования звуковой информации, специальными устройствами с оптической коррекцией слабовидения, коммуникаторами, телефонными трубками с усилителем звука и так далее), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна;
- организации бытовой деятельности и обустройства жилого помещения с учетом нарушения зрительных функций у инвалида с целью безопасности и облегчения его функционирования дома (требования к единообразию и постоянству домашней обстановки, расстановка мебели с учетом размера одинаковой ширины выступов по периметру комнаты (избегание выступающих углов), отсутствие полуоткрытых окон и дверей внутри квартиры, отсутствие загромождений и лишних вещей в проходах из комнаты в комнату, в коридоре (пылесос, стулья, ведра с мусором, сумки, портфели, мешки и так далее); закрепление настенных предметов мебели и быта (книжные полки, светильники, свисающие цветы) на уровне выше роста инвалида и так далее) (при необходимости);
- проведения оккупационной повседневной терапии в домашних условиях;
- по вопросам содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту, в том числе пользованию и обслуживанию ТСР и ассистивно-коммуникационных технологий (специальных устройств с текстовым или голосовым выходом, с оптической коррекцией слабовидения, с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами, слуховых аппаратов, речевых коммуникаторов, голосообразующих аппаратов);
- пространственной ориентации внутри зданий и помещений (слежение рукой по стене; пробы ногой; защитные техники рукой; передвижение с сопровождающим; передвижение с помощью тактильной трости; передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции; передвижение с опорой на сохранные анализаторы и так далее);
- приготовления и приема пищи (в том числе с использованием бытовой техники с таймерами, звуковых индикаторов уровня жидкости, кухонных ножей с дозатором, оградителей тарелок для пищи, дозаторов продуктов и так далее);
- дифференциации средств, используемых в быту, с опорой на тактильный и обонятельный анализаторы (лекарственные вещества, средства бытовой химии, парфюмерно-гигиенические средства, мелкоштучные бытовые предметы и так далее);
- персональной сохранности (безопасности) в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- адаптации культуры поведения в быту к среде зрячих людей;
- планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений и так далее);
- правильного питания (исключение из рациона сухих, жестких, волокнистых продуктов, затрудняющих глотание, употребление, в основном, пюреобразной пищи и так далее) | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос, включая адаптированные анкеты с использованием оптических средств коррекции слабовидения;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ассистивно-коммуникативными технологиями, а также ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, слуховые аппараты, усилители звука, коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты, микрофоны и так далее);
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- определение уровня осведомленности об особенностях питания, диеты (исключение из рациона сухих, жестких, волокнистых продуктов, затрудняющих глотание, употребление, в основном, пюреобразной пищи и так далее);
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
33. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа зрения (ЦРГ 12.10)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, включая адаптированные анкеты (отрицательная контрастность, увеличенный размер шрифта, дублирования информации шрифтом Брайля, в том числе предоставление анкеты в электронно-цифровом формате при наличии специализированной компьютерной программы, клавиатуры с рельефно-точечным шрифтом Брайля, брайлевского дисплея) с использованием оптических средств коррекции слабовидения (очки, видео- и электронные увеличители, лупы и так далее), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и ориентировку в жилом помещении (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, навыки приготовления и приема пищи, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и так далее);
- тестовые задания с целью выявления сохранных и утраченных навыков самообслуживания, в том числе с использованием ТСР (термометров, тонометров, весов и часов с речевым выходом, оградителей тарелок и так далее) (при необходимости);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (в частности, трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом и так далее);
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о методах и приемах социально-бытовой ориентировки и пространственной ориентации инвалида;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных ТСР, в том числе для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (бытовые приборы с функцией звукового оповещения, портативные и стационарные увеличители, лупы, система «умный дом» и так далее);
- об общих правилах ухода за ТСР о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- организации быта и обустройства жилого помещения инвалида с целью обеспечения персональной безопасности (сохранности) и облегчения его функционирования дома (единообразие и постоянство домашней обстановки; расстановка и расположение мебели с учетом размера одинаковой ширины выступов по периметру комнаты (избегание выступающих углов); отсутствие полуоткрытых окон и дверей внутри квартиры; отсутствие загромождений и лишних вещей в проходах из комнаты в комнату, а также в коридоре (ведра с мусором, сумки, стулья и так далее); закрепление настенных предметов интерьера и быта на уровне выше роста инвалида (книжные полки, светильники, цветы), в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций (оснащение квартиры датчиками протечки воды и утечки газа со звуковым оповещением и так далее);
- упрощения ориентировки внутри жилого помещения с помощью направляющих поручней; наклеек, меток с тактильными пиктограммами или с применением рельефно-точечного шрифта Брайля; тактильной направляющей ленты и так далее;
- маркировки элементов быта (электробытовой техники, полок и ящиков шкафов, кухонной утвари и так далее) в соответствии с их функциональным назначением с помощью различных наклеек (меток), тифломаркера, в том числе с применением рельефно-точечного шрифта Брайля;
- электробытового оснащения с учетом нарушения зрительной функции инвалида (обустройство жилья электрическими приборами с доступным способом пользования и системой звукового оповещения, голосового управления и управления при помощи смартфона (в частности, кухонный таймер, весы и термометр с голосовым выходом, звуковой индикатор уровня жидкости, робот-пылесос, мультиварка и так далее);
- формирования навыков социально-бытовой ориентировки и пространственной ориентации инвалида;
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе телефонные устройства с голосовым выводом, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения и так далее);
- по вопросам содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), условия предоставления собаки-проводника, льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- пространственной ориентации внутри зданий и помещений (слежение рукой по стене; пробы ногой; защитные техники рукой; передвижение с сопровождающим; передвижение с помощью тактильной трости; передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции слабовидения; передвижение с использованием сохранных анализаторов и так далее);
- самостоятельного обслуживания в быту, в том числе пользования и обслуживания ТСР и ассистивных технологий (тактильная трость (белого цвета), специальные устройства с голосовым выводом информации, средства оптической коррекции слабовидения и так далее);
- приготовления и приема пищи (в том числе с использованием бытовой техники с таймерами, звуковых индикаторов уровня жидкости, кухонных ножей с дозатором, оградителей тарелок для пищи, дозаторов продуктов и так далее);
- дифференциации средств, используемых в быту, с опорой на тактильный и обонятельный анализаторы (лекарственные вещества, средства бытовой химии, парфюмерно-гигиенические средства, мелкоштучные бытовые предметы и так далее);
- персональной сохранности (безопасности) в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- адаптации культуры поведения в быту к среде зрячих людей;
- безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия при возникновении различных бытовых экстренных ситуаций — пожар, взлом, утечка газа и так далее) | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос, включая адаптированные анкеты с использованием оптических средств коррекции слабовидения;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом и так далее);
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством полученных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
34. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа слуха (ЦРГ 12.11)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и ориентировку в жилом помещении (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе оборудованными вибрационными и (или) световыми сигнализаторами звука), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, балконами и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (слуховые аппараты, усилители звука и так далее);
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида, как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и ассистивных технологий, а также потребности сопровождения реабилитационного курса услугами перевода русского жестового языка и так далее |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о необходимости соблюдения правил ухода за слуховым аппаратом;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- о методах и приемах социально-бытовой ориентировки инвалида;
- об имеющихся современных сурдотехнических средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (бытовые приборы с вибрационными и (или) световыми сигнализаторами звука и так далее);
- о правилах использования и ухода за ТСР и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР;
- об адресах сервисных организаций настройки речевого процессора кохлеарного импланта;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- правильного ухода за слуховым аппаратом (удаление ушной серы, своевременная замена индивидуальных ушных вкладышей и батареек и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения световыми и (или) вибрационными сигнализаторами звука, телефонными устройства с функцией приема и вывода информации в текстовом формате и так далее);
- использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе сигнализаторы звука со световой и (или) вибрационной индикацией, слуховые аппараты разной мощности, телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами и так далее);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), регулирование порядка предоставления услуг по переводу русского жестового языка, льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- пользования и обслуживания (ухода) за ТСР и ассистивными технологиями (специальные устройства с текстовым выходом, вибрационные и (или) световые сигнализаторы звука, слуховые аппараты, портативные усилители звука и так далее);
- самостоятельного обслуживания в быту, в том числе умению пользоваться бытовыми приборами с вибрационной и световой индикацией (домофон, чайник, часы и так далее), портативными усилителями звука, настраивать функцию телетекста на телевизоре и так далее;
- безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия при возникновении различных бытовых экстренных ситуаций — пожар, взлом, утечка газа и так далее);
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее) | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (слуховые аппараты, усилители звука и так далее);
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством полученных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
35. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения внутренних органов, в том числе с аномальными отверстиями пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов (ЦРГ 12.12)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы с целью выявления сохранных и утраченных бытовых действий, а также навыков передвижения в жилом помещении (использование опорных перил и поручней, устройств и приспособлений для самоподнимания и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться различными изделиями медицинского назначения и ТСР и ухаживать за ними (ингаляторы, моче- и калоприемники и другое);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов и так далее);
- определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты, лекарственной терапии (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и другое);
- определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и другое), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и другое);
- определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок, речевых нагрузок (при трахеостоме);
- выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения);
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания в части необходимости соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции помещений (прием душа со стомой, дезинфекция кожи, утилизация отходов) и так далее;
- о правилах соблюдения режима питания, сна и отдыха, физической активности;
- о необходимости контроля самочувствия и общего состояния здоровья, профилактики осложнений заболевания (контроль дефекации (частота, количество, цвет и оформленность стула), дыхания (частота, глубина дыхательных актов), отеков, веса и другого);
- о необходимости самоконтроля за стомой (регулярный осмотр кожных покровов, швов, размеров и положения стомы, отделяемого по стоме);
- о необходимости соблюдения правил приема лекарств, их хранения;
- о побочных эффектах лечения (в частности, гипотония, тошнота, рвота, судороги и так далее);
- о правилах проведения антисептических мероприятий; необходимости профилактики осложнений (отеки, ожирение, запоры, сепсис и так далее);
- о рисках, связанных с резким ухудшением самочувствия или осложнений, в том числе при стоме (кровотечение, некроз, пролапс, стеноз, грыжа, дерматит, инфекционные осложнения и так далее);
- о необходимости ведения здорового образа жизни с исключением табакокурения, употребления алкоголя и других психоактивных веществ, поддержания адекватной физической активности;
- об имеющихся современных средствах реабилитации, в том числе ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни (перила) для самоподнимания и опорные брусья, мобильные подъемники);
- об имеющихся современных изделиях медицинского назначения (абсорбирующее белье, специальные средства при нарушениях функций выделения (калоприемники, уроприемники, ремешки для крепления мочеприемников и другое), электронные тонометры, пульсоксиметры и другое);
- о правилах ухода за ТСР (при необходимости) и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР;
- об обучении в школах для лиц с нарушениями функций внутренних органов и систем (в частности, «Школа стомированных пациентов», «Школа здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями» и других) и организациях, на базе которых реализуются мероприятия подобных школ;
- о целесообразности установки в санитарной и (или) спальной комнате кнопок вызова (тревожных кнопок, кнопок жизни) для своевременного и экстренного оповещения близких об ухудшении самочувствия;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции (прием душа со стомой, дезинфекция кожи, утилизация отходов) и так далее;
- соблюдения режима питания, диеты (ограничение или снижение животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избегание приема раздражающих продуктов, уменьшение разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничение приема пищи перед сном и другое);
- соблюдения правил режима сна и отдыха, физической активности;
- самоконтроля и ухода за стомой (регулярный осмотр кожных покровов, швов, размеров и положения стомы, отделяемого по стоме), ранами и кожными трещинами;
- самопомощи (правильное откашливание, ингаляция и так далее);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту (профилактика ударов, падений со стомой и так далее);
- адаптации жилого помещения (санитарные комнаты) к нуждам инвалида (профилактика травматизма);
- использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники, абсорбирующее белье, подгузники), трости, ходунки, мобильные подъемники и так далее);
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (самостоятельных действий по личной гигиене, по приготовлению и употреблению пищи, использования устройств для проведения ингаляции, измерения артериального давления, гликемии и так далее), в том числе уход за ТСР и ассистивными средствами (смена калоприемника, уроприемника, ирригация кишечника, правильная утилизация отходов, регулярная уборка помещения и так далее);
- ведения суточного и недельного дневника контроля функционального состояния и самочувствия (при необходимости) | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность»);
- тестовые задания на умение пользоваться различными изделиями медицинского назначения и ТСР и ухаживать за ними (ингаляторы, моче- и калоприемники и другое);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов и так далее);
- определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты, лекарственной терапии (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и другое);
- определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и другое), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и другое);
- определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок, речевых нагрузок (при трахеостоме);
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения);
- беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
36. Инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями множественных ранений или комбинированной травмы с одновременными нарушениями различных функций организма человека (ЦРГ 12.13)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы с целью выявления сохранных и утраченных навыков: | Индивидуальный |
| - | бытовых действий (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, умение пользоваться бытовыми приборами с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами); |
| - | ориентировки и передвижения в жилом помещении (знание функционального предназначения жилых помещений, использование опорных перил и поручней, устройств и приспособлений для самоподнимания и другое) (при необходимости); |
| - | самообслуживания, в том числе с использованием ТСР (термометров, тонометров, весов и часов с речевым выходом, оградителей тарелок и так далее) (при необходимости); |
| - | пользования устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, захвата и зажима (держатели для открытия и закрытия дверей, рукоятки для пользования шторами, жалюзи и так далее) (при необходимости); |
| - | персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, окнами, балконами и другим); |
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, ингаляторы, моче- и калоприемники и другое) (при необходимости);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов и так далее);
- определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и другое);
- определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и другое), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и другое);
- определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения);
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о необходимости соблюдения режима питания, диеты (ограничение или снижение животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избегание приема раздражающих продуктов, уменьшение разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничение приема пищи перед сном и другое);
- о правилах соблюдения санитарно-гигиенического режима, режима сна и отдыха, физической активности;
- о необходимости контроля самочувствия и общего состояния здоровья, профилактики осложнений заболевания (контроль дефекации (частота, количество, цвет и оформленность стула), дыхания (частота, глубина дыхательных актов), отеков, веса и другого);
- о рисках, связанных с резким ухудшением самочувствия;
- о необходимости ведения здорового образа жизни с исключением табакокурения, употребления алкоголя и других психоактивных веществ, поддержания адекватной физической активности;
- о правилах качественного ухода за конъюнктивальной полостью и глазным протезом (при необходимости);
- об имеющихся современных средствах реабилитации, в том числе ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники, система «умный дом»);
- об имеющихся современных изделиях медицинского назначения и средствах реабилитации для нужд инвалида в рамках бытовой деятельности (абсорбирующее белье, специальные средства при нарушениях функций выделения (калоприемники, уроприемники, ремешки для крепления мочеприемников и другое), поручни (перила) для самоподнимания, опоры, электронные тонометры, пульсоксиметры и другое);
- о правилах ухода за ТСР (бытовые приборы с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами и голосовыми оповещениями, электронные ручные и стационарные увеличители и другое) и адресах сервисных организаций по обслуживанию ТСР (при необходимости);
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания, в том числе в части необходимости соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции помещений;
- об обучении в школах для лиц с нарушениями функций внутренних органов и систем (в частности, «Школа сахарного диабета», «Школа здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями» и других) и организациях, на базе которых реализуются мероприятия подобных школ;
- о целесообразности установки в санитарной и (или) спальной комнате кнопок вызова (тревожных кнопок, кнопок жизни) для своевременного и экстренного оповещения близких об ухудшении самочувствия;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида;
- соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции;
- самопомощи (правильное откашливание, введение инсулина, ингаляция и другое);
- ухода за стомой и кожей вокруг стомы (при необходимости), ранами и кожными трещинами и так далее
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе телефонные устройства с голосовым выводом, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения, приборы для маркировки предметов, специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники, абсорбирующее белье, подгузники), кресла-коляски, костыли, трости, ходунки, держатели для открытия и закрытия дверей, рукоятки для пользования шторами, жалюзи, опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование устройствами с голосовым выводом информации (телефон, часы) и звуковым оповещением (мультиварки, таймеры, кастрюли, чашки, исключение пороговой системы, оборудование жилого помещения поручнями и так далее);
- составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски) (при необходимости);
- организации бытовой деятельности и обустройства жилого помещения с учетом нарушения зрительных функций у инвалида с целью безопасности и облегчения его функционирования дома (требования к единообразию и постоянству домашней обстановки, расстановка мебели с учетом размера одинаковой ширины выступов по периметру комнаты (избегание выступающих углов), отсутствие полуоткрытых окон и дверей внутри квартиры, отсутствие загромождений и лишних вещей в проходах из комнаты в комнату, в коридоре (пылесос, стулья, ведра с мусором, сумки, портфели, мешки и так далее); закрепление настенных предметов мебели и быта (книжные полки, светильники, свисающие цветы) на уровне выше роста инвалида и так далее) (при необходимости);
- проведения оккупационной повседневной терапии в домашних условиях;
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (самостоятельных действий по личной гигиене, по уходу за одеждой и обувью, по приготовлению и употреблению пищи, сервировке повседневного и праздничного стола, по уходу за местом проживания, использования устройств для проведения ингаляции, измерения артериального давления, гликемии и так далее), в том числе уход за глазным протезом, ТСР и ассистивно-коммуникативными средствами (при необходимости);
- пространственной ориентации внутри зданий и помещений (слежение рукой по стене; пробы ногой; защитные техники рукой; передвижение с сопровождающим; передвижение с помощью тактильной трости; передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции; передвижение с опорой на сохранные анализаторы и так далее);
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений и так далее);
- ведения суточного и недельного дневника контроля функционального состояния и самочувствия (при необходимости);
- дифференциации средств, используемых в быту, с опорой на тактильный и обонятельный анализаторы (лекарственные вещества, средства бытовой химии, парфюмерно-гигиенические, мелкоштучные бытовые предметы и другое) и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, ингаляторы, моче- и калоприемники и другое) (при необходимости);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов и так далее);
- определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и другое);
- определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и другое), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и другое);
- определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения);
- беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
37. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями (ЦРГ 13)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы с целью выявления сохранных и утраченных навыков: | Индивидуальный |
| - | бытовых действий (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, умение пользоваться бытовыми приборами с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами); |
| - | ориентировки и передвижения в жилом помещении (знание функционального предназначения жилых помещений, использование опорных перил и поручней, устройств и приспособлений для самоподнимания и другое) (при необходимости); |
| - | самообслуживания, в том числе с использованием ТСР (термометров, тонометров, весов и часов с речевым выходом, оградителей тарелок и так далее) (при необходимости); |
| - | пользования устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, захвата и зажима (держатели для открытия и закрытия дверей, рукоятки для пользования шторами, жалюзи и так далее) (при необходимости); |
| - | персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, окнами, балконами и другим); |
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, ингаляторы, моче- и калоприемники и другое) (при необходимости);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов и так далее);
- определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и другое);
- определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и другое), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и другое);
- определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения);
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о необходимости соблюдения режима питания, диеты (ограничение или снижение животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избегание приема раздражающих продуктов, уменьшение разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничение приема пищи перед сном и другое);
- о правилах соблюдения санитарно-гигиенического режима, режима сна и отдыха, физической активности;
- о необходимости контроля самочувствия и общего состояния здоровья, профилактики осложнений заболевания (контроль дефекации (частота, количество, цвет и оформленность стула), дыхания (частота, глубина дыхательных актов), отеков, веса и другого);
- о рисках, связанных с резким ухудшением самочувствия;
- о необходимости ведения здорового образа жизни с исключением табакокурения, употребления алкоголя и других психоактивных веществ, поддержания адекватной физической активности;
- о правилах качественного ухода за конъюнктивальной полостью и глазным протезом (при необходимости);
- об имеющихся современных средствах реабилитации, в том числе ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники, система «умный дом»);
- об имеющихся современных изделиях медицинского назначения и средствах реабилитации для нужд инвалида в рамках бытовой деятельности (абсорбирующее белье, специальные средства при нарушениях функций выделения (калоприемники, уроприемники, ремешки для крепления мочеприемников и другое), поручни (перила) для самоподнимания, опоры, электронные тонометры, пульсоксиметры и другое);
- о правилах ухода за ТСР (бытовые приборы с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами и голосовыми оповещениями, электронные ручные и стационарные увеличители и другое) (при необходимости);
- об адресах сервисных организаций (при необходимости);
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания, в том числе в части необходимости соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции помещений;
- об обучении в школах для лиц с нарушениями функций внутренних органов и систем (в частности, «Школа сахарного диабета», «Школа здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями» и других) и организациях, на базе которых реализуются мероприятия подобных школ;
- о целесообразности установки в санитарной и (или) спальной комнате кнопок вызова (тревожных кнопок, кнопок жизни) для своевременного и экстренного оповещения близких об ухудшении самочувствия;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида;
- соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции;
- самопомощи (правильное откашливание, введение инсулина, ингаляция и другое);
- ухода за стомой и кожей вокруг стомы (при необходимости), ранами и кожными трещинами и так далее
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе телефонные устройства с голосовым выводом, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения, приборы для маркировки предметов, специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники, абсорбирующее белье, подгузники), кресла-коляски, костыли, трости, ходунки, держатели для открытия и закрытия дверей, рукоятки для пользования шторами, жалюзи, опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование устройствами с голосовым выводом информации (телефон, часы) и звуковым оповещением (мультиварки, таймеры, кастрюли, чашки, исключение пороговой системы, оборудование жилого помещения поручнями и так далее);
- составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски) (при необходимости);
- организации бытовой деятельности и обустройства жилого помещения с учетом нарушения зрительных функций у инвалида с целью безопасности и облегчения его функционирования дома (требования к единообразию и постоянству домашней обстановки, расстановка мебели с учетом размера одинаковой ширины выступов по периметру комнаты (избегание выступающих углов), отсутствие полуоткрытых окон и дверей внутри квартиры, отсутствие загромождений и лишних вещей в проходах из комнаты в комнату, в коридоре (пылесос, стулья, ведра с мусором, сумки, портфели, мешки и так далее); закрепление настенных предметов мебели и быта (книжные полки, светильники, свисающие цветы) на уровне выше роста инвалида и так далее) (при необходимости);
- проведения оккупационной повседневной терапии в домашних условиях;
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (самостоятельных действий по личной гигиене, по уходу за одеждой и обувью, по приготовлению и употреблению пищи, сервировке повседневного и праздничного стола, по уходу за местом проживания, использования устройств для проведения ингаляции, измерения артериального давления, гликемии и так далее), в том числе уход за глазным протезом, ТСР и ассистивно-коммуникативными средствами (при необходимости);
- пространственной ориентации внутри зданий и помещений (слежение рукой по стене; пробы ногой; защитные техники рукой; передвижение с сопровождающим; передвижение с помощью тактильной трости; передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции; передвижение с опорой на сохранные анализаторы и так далее);
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений и так далее);
- ведения суточного и недельного дневника контроля функционального состояния и самочувствия (при необходимости);
- дифференциации средств, используемых в быту, с опорой на тактильный и обонятельный анализаторы (лекарственные вещества, средства бытовой химии, парфюмерно-гигиенические, мелкоштучные бытовые предметы и другое) и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, ингаляторы, моче- и калоприемники и другое) (при необходимости);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов и так далее);
- определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и другое);
- определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и другое), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и другое);
- определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения);
- беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
38. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности (ЦРГ 13.1)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий в жилом помещении, в том числе с использованием протеза (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее); устройствами и приспособлениями для одевания, обувания (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков, чулок, колготок, захват для верхней одежды и так далее); устройствами и приспособлениями для приготовления и приема пищи (адаптированные столовые приборы; кухонная утварь на присосках и так далее) устройствами для захватывания и зажимания (захват для открывания банок, бутылок; активный захват для предметов и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезом, в том числе с использованием вспомогательных средств (выполнение протезированной рукой основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой), силовых действий (удержание предметов с адекватной силой), действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров с учетом функциональных и весовых ограничений протеза);
- тестовые задания на умение ухаживать за протезом и культей;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о различных видах протезных изделий верхних конечностей (косметические; механические; рабочие с различными сменными насадками; бионические; спортивные) и о правилах ухода за ними;
- о необходимости использования протеза верхней конечности, в том числе для профилактики развития сколиоза, гипотрофии мышц и синдрома перегрузки сохранной руки за счет симметричного распределения нагрузки на мышцы спины и плечевого пояса;
- об имеющихся современных вспомогательных средствах для адаптации в условиях жилых помещений и ведения повседневной бытовой деятельности инвалидом (крючок для застегивания пуговиц, кухонная утварь на присосках, активный захват для предметов и так далее);
- об опасности самостоятельного ремонта в случае неисправности протеза, а также об адресах сервисных организаций по обслуживанию протезных изделий;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- адаптации и обустройства жилого помещения инвалида с целью облегчения его функционирования дома (двери маятникового типа, смесители с длинными подъемными ручками, оконные карнизы с электроприводом и так далее);
- использования ТСР (включая протезные изделия) и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе захват для открывания банок, бутылок, захват для надевания носков, чулок, колготок, адаптированные столовые приборы, дозаторы для мыла, зубной пасты и так далее);
- использования различных средств, повышающих комфортность при ношении протеза верхней конечности (компрессионные чехлы на культю, средства для ухода за кожей);
- правил ухода за ТСР, включая протезные изделия (уход за корпусом и культеприемной гильзой протеза, чехлом на культю);
- правил гигиенического ухода за культей при использовании протеза верхней конечности (ежедневное промывание мягким мылом, использование увлажняющих средств для ухода за кожей и так далее);
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | При наличии функционального протеза практические занятия направлены на отработку и закрепление: | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| - | навыков самостоятельного надевания, снятия протеза; |
| - | функций мелкой моторики в рамках бытовой активности при помощи протеза; |
| - | навыка выполнения протезированной рукой основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой); |
| - | навыка выполнения протезированной рукой силовых действий (удержание с расчетом необходимой (адекватной) силы движения); |
| - | навыков выполнения протезированной рукой действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров, с учетом функциональных и весовых ограничений протеза и так далее |
| Практические занятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков: |
| - | ухода за протезом (корпусом и культеприемной гильзой протеза и так далее); |
| - | выполнения бытовых действий сохранной рукой (с учетом ампутации ведущей руки), в том числе с активным участием культи или протеза ампутированной верхней конечности, (приготовление и прием пищи; личной гигиены; одевания и раздевания; уборки помещения; ремонта одежды и так далее), включая использование вспомогательных средств (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков, чулок, колготок, захват для верхней одежды; адаптированные столовые приборы; мочалка, расческа с адаптированными ручками и так далее) |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь»);
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий в жилом помещении, в том числе с использованием протеза (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее); устройствами и приспособлениями для одевания, обувания (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков, чулок, колготок, захват для верхней одежды и так далее); устройствами и приспособлениями для приготовления и приема пищи (адаптированные столовые приборы; кухонная утварь на присосках и так далее) устройствами для захватывания и зажимания (захват для открывания банок, бутылок; активный захват для предметов и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезом, в том числе с использованием вспомогательных средств (выполнение протезированной рукой основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой), силовых действий (удержание предметов с адекватной силой), действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров с учетом функциональных и весовых ограничений протеза);
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
39. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей (ЦРГ 13.2)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий в жилом помещении, в том числе с использованием протезов (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее); устройствами и приспособлениями для одевания, обувания (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков, чулок, колготок, захват для верхней одежды и так далее); устройствами и приспособлениями для приготовления и приема пищи (адаптированные столовые приборы; кухонная утварь на присосках и так далее) устройствами для захватывания и зажимания (захват для открывания банок, бутылок; активный захват для предметов и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезами, в том числе с использованием вспомогательных средств (выполнение протезированными руками основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой), силовых действий (удержание предметов с адекватной силой), действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров с учетом функциональных и весовых ограничений протезов);
- тестовые задания на умение ухаживать за протезами и культями;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о различных видах протезных изделий верхних конечностей (косметические; механические; рабочие с различными сменными насадками; бионические; спортивные) и о правилах ухода за ними;
- о необходимости использования протезов верхних конечностей, в том числе для профилактики развития сколиоза, гипотрофии мышц за счет симметричного распределения нагрузки на мышцы спины и плечевого пояса;
- об имеющихся современных вспомогательных средствах для адаптации в условиях жилых помещений и ведения повседневной бытовой деятельности инвалидом (крючок для застегивания пуговиц, кухонная утварь на присосках, активный захват для предметов и так далее);
- об опасности самостоятельного ремонта в случае неисправности протезов, а также об адресах сервисных организаций по обслуживанию протезных изделий;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- адаптации и обустройства жилого помещения инвалида с целью облегчения его функционирования дома (двери маятникового типа, смесители с длинными подъемными ручками, оконные карнизы с электроприводом и так далее), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна;
- использования ТСР (включая протезные изделия) и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе захват для открывания банок, бутылок, захват для надевания носков, чулок, колготок, адаптированные столовые приборы, дозаторы для мыла, зубной пасты и так далее);
- использования различных средств, повышающих комфортность при ношении протеза верхней конечности (компрессионные чехлы на культю, средства для ухода за кожей);
- правил ухода за ТСР, включая протезные изделия (уход за корпусом и культеприемной гильзой протеза, чехлом на культю);
- правил гигиенического ухода за культей при использовании протеза верхней конечности (ежедневное промывание мягким мылом, использование увлажняющих средств для ухода за кожей и так далее);
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | При наличии функциональных протезов практические занятия направлены на отработку и закрепление: | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| - | навыков самостоятельного надевания, снятия протезов; |
| - | функций мелкой моторики в рамках бытовой активности при помощи протезов; |
| - | навыка выполнения протезированными руками основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой); |
| - | навыка выполнения протезированными руками силовых действий (удержание предметов с расчетом необходимой (адекватной) силы движения); |
| - | навыков выполнения протезированными руками действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров, с учетом функциональных и весовых ограничений протезов и так далее |
| Практические занятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков: |
| - | ухода за протезами (корпусом и культеприемной гильзой протеза и так далее); |
| - | самообслуживания с учетом возможностей культей, протезов ампутированных верхних конечностей (приготовление и прием пищи; личной гигиены; одевания и раздевания; уборки помещения; ремонта одежды и так далее), включая использование вспомогательных средств (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков, чулок, колготок, захват для верхней одежды; адаптированные столовые приборы; мочалка, расческа с адаптированными ручками и так далее) |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь»);
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий в жилом помещении, в том числе с использованием протезов (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее); устройствами и приспособлениями для одевания, обувания (крючок для застегивания пуговиц, захват для надевания носков, чулок, колготок, захват для верхней одежды и так далее); устройствами и приспособлениями для приготовления и приема пищи (адаптированные столовые приборы; кухонная утварь на присосках и так далее) устройствами для захватывания и зажимания (захват для открывания банок, бутылок; активный захват для предметов и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезами, в том числе с использованием вспомогательных средств (выполнение протезированными руками основных видов хвата (пинцетный, формообразующий, крючковой, латеральный, концевой), силовых действий (удержание предметов с адекватной силой), действий удержания, подъема, переноса и опускания предметов разных размеров с учетом функциональных и весовых ограничений протезов);
- тестовые задания на умение ухаживать за протезами и культями;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
40. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности (ЦРГ 13.3)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий (самостоятельное обслуживания в быту с использованием протеза, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, предотвращение падений и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезом и вспомогательными средствами;
- тестовые задания на умение ухаживать за протезом и культей;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных вспомогательных средствах для адаптации в условиях жилых помещений и ведения повседневной бытовой деятельности инвалидом (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- о различных видах протезных изделий нижних конечностей (модульные и немодульные, косметические и функциональные), кресел-колясок (с ручным приводом, рычажного типа, с электроприводом), а также о принципах их подбора;
- о правилах ухода за ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства);
- об опасности самостоятельного ремонта в случае неисправности протеза, а также об адресах сервисных организаций по обслуживанию протезных изделий;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- получения и использования ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия) и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, опорными брусьями, мобильными подъемниками и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и так далее), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- снижения нагрузки на здоровую ногу при помощи использования ортопедической обуви с хорошей посадкой и ортопедических стелек;
- правил гигиенического ухода за культей при использовании протеза нижней конечности (ежедневное промывание культи мягким мылом, использование заживляющих и увлажняющих кожу средств и так далее), восстановления и поддержания подвижности суставов конечности со стороны ампутации с целью предотвращения контрактуры сгибания;
- необходимости выполнения общего и лимфодренажного массажа, самомассажа;
- необходимости проводить противоотечную терапию после интенсивного использования протеза (компрессия бинтом и чехлом, удержание конечности в приподнятом положении и так далее);
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту с использованием протеза для выполнения бытовых задач, связанных с повседневной жизнью: приготовление пищи, уборка помещений, работа с бытовой и профессиональной техникой, поддержания личной гигиены и опрятности в быту и так далее), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства) (ежедневная очистка протезно-ортопедических изделий, правила ухода за компрессионным лайнером, креслом-коляской и так далее);
- персональной сохранности в быту (алгоритм действий при переворачивании и падении с кресла-коляски, при потере равновесия при ходьбе на протезах, а также самостоятельное вставание с протезом в случае падения и так далее);
- правильного надевания и снятия протеза (в зависимости от типа крепления протеза на культю);
- присаживания на стул, кресло и вставания с равномерным распределением веса на обе ноги для предотвращения проблемы с перенапряжением;
- использования доски для пересаживания для ванны;
- самостоятельного перемещения с кровати, на кровать с кресла-коляски и так далее, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность»);
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий (самостоятельное обслуживания в быту с использованием протезов, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, предотвращение падений и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезом и вспомогательными средствами;
- тестовые задания на умение ухаживать за протезом и культей;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
41. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей (ЦРГ 13.4)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий (самостоятельное обслуживания в быту с использованием протезов, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, предотвращение падений и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезами и вспомогательными средствами;
- тестовые задания на умение ухаживать за протезами и культями;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- о разных типах протезов (модульные и немодульные, косметические и функциональные), кресел-колясок (с ручным приводом, рычажного типа, с электроприводом), а также о принципах их подбора;
- о правилах ухода за ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства) и адресах сервисных организаций;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- получения и использования ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства) и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, опорными брусьями, мобильными подъемниками и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и так далее), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- необходимости правильного ежедневного ухода за кожей вокруг шва (ежедневное промывание культи мягким мылом, использование заживляющих и увлажняющих кожу средств и так далее), восстановления и поддержания подвижности суставов конечности со стороны ампутации с целью предотвращения контрактуры сгибания;
- необходимости выполнения общего и лимфодренажного массажа, самомассажа;
- необходимости проводить противоотечную терапию после интенсивного использования протеза (компрессия бинтом и чехлом, удержание конечности в приподнятом положении и так далее);
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту с использованием протезов для выполнения бытовых задач, связанных с повседневной жизнью: приготовление пищи, уборка помещений, работа с бытовой и профессиональной техникой, поддержания личной гигиены и опрятности в быту и так далее), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР (кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и вспомогательные технические устройства) (каждодневная очистка протезно-ортопедических изделий, правила ухода за компрессионным лайнером, креслом-коляской и так далее);
- персональной сохранности в быту (алгоритм действий при переворачивании и падении с кресла-коляски, при потере равновесия при ходьбе на протезах, а также самостоятельное вставание с протезами в случае падения и так далее);
- правильного надевания и снятия протеза (в зависимости от типа крепления протеза на культю);
- присаживания на стул, кресло и вставания с равномерным распределением веса на обе ноги для предотвращения проблемы с перенапряжением;
- использования доски для пересаживания для ванны;
- самостоятельного перемещения с кровати, на кровать с кресла-коляски и так далее, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность»);
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий (самостоятельное обслуживания в быту с использованием протезов, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, предотвращение падений и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться протезами и вспомогательными средствами;
- тестовые задания на умение ухаживать за протезами и культями;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
42. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формирование анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов (ЦРГ 13.5)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий, ориентировку и передвижение в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держателем для открытия и закрытия дверей, рукояткой для пользования шторами, жалюзи и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- организации быта и обустройства жилого помещения инвалида с целью облегчения его функционирования дома (двери маятникового типа, смесители с длинными подъемными ручками, оконные карнизы с электроприводом и так далее);
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе захват для открывания банок, бутылок, вспомогательные средства для приема пищи и питья, дозаторы для мыла, зубной пасты и так далее);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида;
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (приготовление и прием пищи, навыки личной гигиены и опрятности в быту, уборка кровати, помещения и так далее), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР и ассистивных технологий;
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещения и так далее);
- безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома — пожар, взлом, утечка газа и так далее);
- самостоятельного перемещения с кровати, на кровать и так далее, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой; на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий, ориентировку и передвижение в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держателем для открытия и закрытия дверей, рукояткой для пользования шторами, жалюзи и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
43. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга (ЦРГ 13.6)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий, передвижение в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держателем для открытия и закрытия дверей, рукояткой для пользования шторами, жалюзи и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством с учетом двигательных нарушений; обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, профилактика бытовых травм и падений, в том числе с кресла-коляски и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, вспомогательные средства для приема пищи и питья, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- о необходимости самоконтроля за основными показателями состояния организма (артериальное давление, температура, масса тела и так далее), а также за состоянием кожи в местах давления (седалищные бугры), ведения дневника самоконтроля (артериального давления, мочеиспускания);
- о разных типах кресел-колясок (с ручным приводом, рычажного типа, с электроприводом), а также о принципах их подбора;
- о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, вспомогательные средства для приема пищи и питья, жалюзи, опорными брусьями, мобильными подъемниками и так далее);
- осуществления мероприятий и использования ТСР и ассистивных технологий, направленных на фиксацию позвоночника, снижение болевого синдрома (включая подбор ортезов и корсетов, кроватей и оборудования для кроватей, ортопедических принадлежностей для лежания, сидения и так далее), уменьшение двигательного дефицита (переворачивания и так далее), улучшение функций тазовых органов, трофики и кровоснабжения конечностей, замедление процесса формирования контрактур и преодоление задержки статомоторного развития;
- самостоятельного проведения занятий, направленных на увеличение объема активных и пассивных движений в конечностях, уменьшение тугоподвижности в суставах, нормализацию мышечного тонуса, прирост мышечной силы и улучшение тургора тканей, в том числе для целей повышения общей активности жизнедеятельности, выполнения бытовых действий, действий самообслуживания и элементарных навыков;
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и так далее), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством с учетом двигательных нарушений; обеспечение безопасного передвижения в жилых помещениях, профилактика бытовых травм и падений, в том числе с кресла-коляски и так далее);
- осуществления мер профилактики вторичных смещений в позвоночном канале при осуществлении бытовых действий;
- профилактики длительной иммобилизации, отсутствия активных движений (в том числе приводящим к мочекаменной болезни и нарушениям функции почек, осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем) в домашних условиях;
- профилактики мышечного напряжения, укрепления мышц и увеличения мышечной силы, в том числе мышц спины и конечностей, направленных на предотвращение мышечной гипотонии (особенно в условиях отсутствия нагрузки) в домашних условиях;
- необходимости выполнения общего и лимфодренажного массажа, самомассажа;
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (приготовление и прием пищи, навыки личной гигиены и опрятности в быту, уборка кровати, помещения и так далее), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР и ассистивных технологий;
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством с учетом двигательных нарушений; безопасное передвижение в жилых помещениях, профилактика бытовых травм и падений, в том числе с кресла-коляски и так далее)
- безопасного самостоятельного пребывания дома (алгоритм действий при переворачивании и падении с кресла-коляски, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома — пожар, взлом, утечка газа и так далее);
- использования одноразовых гигиенических средств (подгузники, прокладки, впитывающие пеленки) (при необходимости);
- самостоятельного перемещения с кровати, на кровать и другие поверхности, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания для оценки степени сформированности навыков элементарных бытовых действий, ориентировки в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
44. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения периферической нервной системы (ЦРГ 13.7)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий, ориентировку и передвижение в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держателем для открытия и закрытия дверей, рукояткой для пользования шторами, жалюзи и так далее), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, опорными брусьями, мобильными подъемниками и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и так далее), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (в частности, с учетом размера кресла-коляски);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида;
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (приготовление и прием пищи, навыки личной гигиены и опрятности в быту, уборка кровати, помещения и так далее), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР и ассистивных технологий;
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещения и так далее);
- безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома — пожар, взлом, утечка газа и так далее);
- самостоятельного перемещения с кровати, на кровать и так далее, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания для оценки степени сформированности навыков элементарных бытовых действий, ориентировки в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и так далее), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними;
- выявление неустраненных барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать:
- оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен);
- оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики);
- рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается);
- оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации. | Индивидуальный |
45. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения мозгового отдела черепа и головного мозга (ЦРГ 13.8)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и передвижение в жилом помещении (при необходимости) (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, знание функционального предназначения жилых помещений и так далее), навыки персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, окнами, балконами и другим);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенического режима (уход за кожей, своевременный прием гигиенических ванн, смена нательного белья и так далее); режима питания, сна, отдыха;
- опрос об умении пользоваться ТСР (костылей, тростей, ходунков, поручней и опорных брусьев, мобильных подъемников и так далее);
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о правилах соблюдения санитарно-гигиенического режима, режима сна и отдыха, физической активности;
- о рисках, связанных с резким ухудшением самочувствия (эпилептические припадки и так далее);
- об имеющихся современных средствах реабилитации, в том числе ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (костылей, тростей, ходунков, поручней и опорных брусьев, мобильных подъемников и так далее);
- о правилах ухода за ТСР и адресах сервисных организаций (при необходимости);
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- о целесообразности установки в санитарной и (или) спальной комнате кнопок вызова (тревожных кнопок, кнопок жизни) для своевременного и экстренного оповещения близких об ухудшении самочувствия;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- по вопросам формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида;
- по вопросам соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции;
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (костылей, тростей, ходунков, поручней и опорных брусьев, мобильных подъемников и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения поручнями и так далее);
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (самостоятельных действий по личной гигиене, по уходу за одеждой и обувью, по приготовлению и употреблению пищи, сервировке повседневного и праздничного стола, по уходу за местом проживания и так далее), в том числе пользованию и обслуживанию ТСР;
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома — пожар, взлом, утечка газа и так далее);
- самостоятельного перемещения с кровати, на кровать итак далее, в том числе с помощью вспомогательных средств для изменения положения тела человека и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и передвижение в жилом помещении (при необходимости) (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, знание функционального предназначения жилых помещений и так далее), навыки персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, окнами, балконами и другим);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенического режима (уход за кожей, своевременный прием гигиенических ванн, смена нательного белья и так далее); режима питания, сна, отдыха;
- опрос об умении пользоваться ТСР (костылей, тростей, ходунков, поручней и опорных брусьев, мобильных подъемников и так далее);
- выявление неустраненных барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
46. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха (ЦРГ 13.9)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида (с использованием, при необходимости, адаптированных анкет, в том числе в электронно-цифровой форме при наличии специализированной компьютерной программы, оптических средств коррекции (очки, видео- и электронные увеличители и так далее) (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида);
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и ориентировку в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами, в частности, термометрами, тонометрами, весами и часами с речевым выходом другое) (при необходимости), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и так далее);
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ассистивно-коммуникативными технологиями, а также ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, слуховые аппараты, усилители звука, коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты, микрофоны и так далее);
- определение уровня осведомленности об особенностях питания, диеты (исключение из рациона сухих, жестких, волокнистых продуктов, затрудняющих глотание, употребление, в основном, пюреобразной пищи и так далее);
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о необходимости соблюдения диеты (исключение из рациона сухих, жестких, волокнистых продуктов, затрудняющих глотание, употребление, в основном, пюреобразной пищи и так далее);
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных сурдотехнических, ассистивных коммуникативных средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) и правилах ухода за ними (бытовые приборы с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами и голосовыми оповещениями, электронные ручные и стационарные увеличители, коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты, микрофоны, система «умный дом» и так далее);
- об адресах сервисных организаций (при необходимости);
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой; на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида;
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (сигнализаторы звука со световой и вибрационной индикацией, слуховые аппараты разной мощности, телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения, белая тактильная трость, телефонные устройства с текстовым выходом, голосовым выводом, коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование устройствами с голосовым выводом информации (телефон, часы) и виброзвуковым, светозвуковым оповещением (мультиварки, таймеры, кастрюли, чашки, устройствами для текстового дублирования звуковой информации, специальными устройствами с оптической коррекцией слабовидения, коммуникаторами, телефонными трубками с усилителем звука и так далее), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна;
- организации бытовой деятельности и обустройства жилого помещения с учетом нарушения зрительных функций у инвалида с целью безопасности и облегчения его функционирования дома (требования к единообразию и постоянству домашней обстановки, расстановка мебели с учетом размера одинаковой ширины выступов по периметру комнаты (избегание выступающих углов), отсутствие полуоткрытых окон и дверей внутри квартиры, отсутствие загромождений и лишних вещей в проходах из комнаты в комнату, в коридоре (пылесос, стулья, ведра с мусором, сумки, портфели, мешки и так далее); закрепление настенных предметов мебели и быта (книжные полки, светильники, свисающие цветы) на уровне выше роста инвалида и так далее) (при необходимости);
- проведения оккупационной повседневной терапии в домашних условиях;
- по вопросам содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту, в том числе пользованию и обслуживанию ТСР и ассистивно-коммуникационных технологий (специальных устройств с текстовым или голосовым выходом, с оптической коррекцией слабовидения, с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами, слуховых аппаратов, речевых коммуникаторов, голосообразующих аппаратов);
- пространственной ориентации внутри зданий и помещений (слежение рукой по стене; пробы ногой; защитные техники рукой; передвижение с сопровождающим; передвижение с помощью тактильной трости; передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции; передвижение с опорой на сохранные анализаторы и так далее);
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений и так далее);
- правильного питания (исключение из рациона сухих, жестких, волокнистых продуктов, затрудняющих глотание, употребление, в основном, пюреобразной пищи и так далее) | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и ориентировку в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами, в частности, термометрами, тонометрами, весами и часами с речевым выходом другое), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ассистивно-коммуникативными технологиями, а также ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, слуховые аппараты, усилители звука, коммуникативные вспомогательные устройства, речевые коммуникаторы, голосообразующие аппараты, микрофоны и так далее);
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- определение уровня осведомленности об особенностях питания, диеты (исключение из рациона сухих, жестких, волокнистых продуктов, затрудняющих глотание, употребление, в основном, пюреобразной пищи и так далее);
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
47. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа зрения (ЦРГ 13.10)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, включая адаптированные анкеты (отрицательная контрастность, увеличенный размер шрифта, дублирования информации шрифтом Брайля, в том числе предоставление анкеты в электронно-цифровом формате при наличии специализированной компьютерной программы, клавиатуры с рельефно-точечным шрифтом Брайля, брайлевского дисплея) с использованием оптических средств коррекции слабовидения (очки, видео- и электронные увеличители, лупы и так далее), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и ориентировку в жилом помещении (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, навыки приготовления и приема пищи, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами, в частности термометрами, тонометрами, весами и часами с речевым выходом другое), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (в частности, трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом и так далее);
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о методах и приемах социально-бытовой ориентировки и пространственной ориентации инвалида;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- об имеющихся современных ТСР, в том числе для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (бытовые приборы с функцией звукового оповещения, портативные и стационарные увеличители, лупы, система «умный дом» и так далее);
- об общих правилах ухода за ТСР;
- об адресах организаций, предоставляющих услуги по обслуживанию и ремонту ТСР;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой; на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- организации быта и обустройства жилого помещения инвалида с целью обеспечения персональной безопасности (сохранности) и облегчения его функционирования дома (единообразие и постоянство домашней обстановки; расстановка и расположение мебели с учетом размера одинаковой ширины выступов по периметру комнаты (избегание выступающих углов); отсутствие полуоткрытых окон и дверей внутри квартиры; отсутствие загромождений и лишних вещей в проходах из комнаты в комнату, а также в коридоре (ведра с мусором, сумки, стулья и так далее); закрепление настенных предметов интерьера и быта на уровне выше роста инвалида (книжные полки, светильники, цветы), в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций (оснащение квартиры датчиками протечки воды и утечки газа со звуковым оповещением и так далее);
- упрощения ориентировки внутри жилого помещения с помощью направляющих поручней; наклеек, меток с тактильными пиктограммами или с применением рельефно-точечного шрифта Брайля; тактильной направляющей ленты и так далее;
- маркировки элементов быта (электробытовой техники, полок и ящиков шкафов, кухонной утвари и так далее) в соответствии с их функциональным назначением с помощью различных наклеек (меток), тифломаркера, в том числе с применением рельефно-точечного шрифта Брайля;
- электробытового оснащения с учетом нарушения зрительной функции инвалида (обустройство жилья электрическими приборами с доступным способом пользования и системой звукового оповещения, голосового управления и управления при помощи смартфона (в частности, кухонный таймер, весы и термометр с голосовым выходом, звуковой индикатор уровня жидкости, робот-пылесос, мультиварка и так далее);
- формирования навыков социально-бытовой ориентировки и пространственной ориентации инвалида;
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе телефонные устройства с голосовым выводом, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения и так далее);
- по вопросам содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), условия предоставления собаки-проводника, льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- пространственной ориентации внутри зданий и помещений (слежение рукой по стене; пробы ногой; защитные техники рукой; передвижение с сопровождающим; передвижение с помощью тактильной трости; передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции слабовидения; передвижение с использованием сохранных анализаторов и так далее);
- самостоятельного обслуживания в быту, в том числе пользования и обслуживания ТСР и ассистивных технологий (тактильная трость (белого цвета), специальные устройства с голосовым выводом информации, средства оптической коррекции слабовидения и так далее);
- приготовления и приема пищи (в том числе с использованием бытовой техники с таймерами, звуковых индикаторов уровня жидкости, кухонных ножей с дозатором, оградителей тарелок для пищи, дозаторов продуктов и так далее);
- дифференциации средств, используемых в быту, с опорой на тактильный и обонятельный анализаторы (лекарственные вещества, средства бытовой химии, парфюмерно-гигиенические средства, мелкоштучные бытовые предметы и так далее);
- персональной сохранности (безопасности) в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- адаптации культуры поведения в быту к среде зрячих людей;
- безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия при возникновении различных бытовых экстренных ситуаций — пожар, взлом, утечка газа и так далее) | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос, включая адаптированные анкеты с использованием оптических средств коррекции слабовидения;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом и так далее);
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту;
- беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством полученных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
48. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа слуха (ЦРГ 13.11)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование, в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и ориентировку в жилом помещении (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе оборудованными вибрационными и (или) световыми сигнализаторами звука), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, балконами и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (слуховые аппараты, усилители звука и так далее);
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида, как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и ассистивных технологий, а также потребности сопровождения реабилитационного курса услугами сурдоперевода и так далее |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о необходимости соблюдения правил ухода за слуховым аппаратом;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания;
- о методах и приемах социально-бытовой ориентировки инвалида;
- об имеющихся современных сурдотехнических средствах реабилитации, ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (бытовой деятельности) (бытовые приборы с вибрационными и (или) световыми сигнализаторами звука и так далее);
- о правилах использования и ухода за ТСР и адресах сервисных организаций, в том числе по настройке речевого процессора кохлеарного импланта;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- правильного ухода за слуховым аппаратом (удаление ушной серы, своевременная замена индивидуальных ушных вкладышей и батареек и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения световыми и (или) вибрационными сигнализаторами звука, телефонными устройства с функцией приема и вывода информации в текстовом формате и так далее);
- использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе сигнализаторы звука со световой и (или) вибрационной индикацией, слуховые аппараты разной мощности, телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами и так далее);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), регулирование порядка предоставления услуг по переводу русского жестового языка, льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- пользования и обслуживания (ухода) за ТСР и ассистивными технологиями (специальные устройства с текстовым выходом, вибрационные и (или) световые сигнализаторы звука, слуховые аппараты, портативные усилители звука и так далее);
- самостоятельного обслуживания в быту, в том числе умению пользоваться бытовыми приборами с вибрационной и световой индикацией (домофон, чайник, часы и так далее), портативными усилителями звука, настраивать функцию телетекста на телевизоре и так далее;
- безопасного самостоятельного пребывания дома (навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия при возникновении различных бытовых экстренных ситуаций — пожар, взлом, утечка газа и так далее);
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее) | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, ориентации (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (слуховые аппараты, усилители звука и так далее);
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту;
- беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством полученных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
49. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения внутренних органов, в том числе с аномальными отверстиями пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов (ЦРГ 13.12)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы с целью выявления сохранных и утраченных бытовых действий, а также навыков передвижения в жилом помещении (использование опорных перил и поручней, устройств и приспособлений для самоподнимания и так далее);
- тестовые задания на умение пользоваться различными изделиями медицинского назначения и ТСР и ухаживать за ними (ингаляторы, моче- и калоприемники и другое);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов и так далее);
- определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты, лекарственной терапии (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и другое);
- определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и другое), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и другое);
- определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок, речевых нагрузок (при трахеостоме);
- выявление существующих барьеров в самообслуживании инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения);
- — формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания в части необходимости соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции помещений (прием душа со стомой, дезинфекция кожи, утилизация отходов) и так далее;
- о правилах соблюдения режима питания, сна и отдыха, физической активности;
- о необходимости контроля самочувствия и общего состояния здоровья, профилактики осложнений заболевания (контроль дефекации (частота, количество, цвет и оформленность стула), дыхания (частота, глубина дыхательных актов), отеков, веса и другого);
- о необходимости самоконтроля за стомой (регулярный осмотр кожных покровов, швов, размеров и положения стомы, отделяемого по стоме);
- о необходимости соблюдения правил приема лекарств, их хранения;
- о побочных эффектах лечения (в частности, гипотония, тошнота, рвота, судороги и так далее);
- о правилах проведения антисептических мероприятий; необходимости профилактики осложнений (отеки, ожирение, запоры, сепсис и так далее);
- о рисках, связанных с резким ухудшением самочувствия или осложнений, в том числе при стоме (кровотечение, некроз, пролапс, стеноз, грыжа, дерматит, инфекционные осложнения и так далее);
- о необходимости ведения здорового образа жизни с исключением табакокурения, употребления алкоголя и других психоактивных веществ, поддержания адекватной физической активности;
- об имеющихся современных средствах реабилитации, в том числе ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни (перила) для самоподнимания и опорные брусья, мобильные подъемники);
- об имеющихся современных изделиях медицинского назначения (абсорбирующее белье, специальные средства при нарушениях функций выделения (калоприемники, уроприемники, ремешки для крепления мочеприемников и другое), электронные тонометры, пульсоксиметры и другое);
- о правилах ухода за ТСР (при необходимости);
- об адресах сервисных организаций (при необходимости);
- об обучении в школах для лиц с нарушениями функций внутренних органов и систем (в частности, «Школа стомированных пациентов», «Школа здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями» и других) и организациях, на базе которых реализуются мероприятия подобных школ;
- о целесообразности установки в санитарной и (или) спальной комнате кнопок вызова (тревожных кнопок, кнопок жизни) для своевременного и экстренного оповещения близких об ухудшении самочувствия;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции (прием душа со стомой, дезинфекция кожи, утилизация отходов) и так далее;
- соблюдения режима питания, диеты (ограничение или снижение животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избегание приема раздражающих продуктов, уменьшение разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничение приема пищи перед сном и другое);
- соблюдения правил режима сна и отдыха, физической активности;
- самоконтроля и ухода за стомой (регулярный осмотр кожных покровов, швов, размеров и положения стомы, отделяемого по стоме), ранами и кожными трещинами;
- самопомощи (правильное откашливание, ингаляция и так далее);
- обеспечения персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту (профилактика ударов, падений со стомой и так далее);
- адаптации жилого помещения (санитарные комнаты) к нуждам инвалида (профилактика травматизма);
- использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники, абсорбирующее белье, подгузники), трости, ходунки, мобильные подъемники и так далее);
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (самостоятельных действий по личной гигиене, по приготовлению и употреблению пищи, использования устройств для проведения ингаляции, измерения артериального давления, гликемии и так далее), в том числе уход за ТСР и ассистивными средствами (смена калоприемника, уроприемника, ирригация кишечника, правильная утилизация отходов, регулярная уборка помещения и так далее);
- ведения суточного и недельного дневника контроля функционального состояния и самочувствия (при необходимости) | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность»);
- тестовые задания на умение пользоваться различными изделиями медицинского назначения и ТСР и ухаживать за ними (ингаляторы, моче- и калоприемники и другое);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов и так далее);
- определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты, лекарственной терапии (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и другое);
- определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и другое), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и другое);
- определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок, речевых нагрузок (при трахеостоме);
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения);
- беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
50. Инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие комбинированной травмы или множественных ранений с одновременными нарушениями различных функций организма человека (ЦРГ 13.13)
| Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | Формат реализации мероприятия |
| Социально-бытовая диагностика первичная (входящая) | - анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида;
- беседа, в том числе опрос, анкетирование (при невозможности самостоятельного (письменного) заполнения инвалидом допускается заполнение бланков специалистом со слов инвалида), в целях сбора социально-бытового анамнеза инвалида;
- тестовые задания и функциональные пробы с целью выявления сохранных и утраченных навыков: | Индивидуальный |
| - | бытовых действий (навыки личной гигиены, одевание и раздевание, навыки опрятности и поддержания порядка в быту, умение пользоваться бытовыми приборами, умение пользоваться бытовыми приборами с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами); |
| - | ориентировки и передвижения в жилом помещении (знание функционального предназначения жилых помещений, использование опорных перил и поручней, устройств и приспособлений для самоподнимания и так далее) (при необходимости); |
| - | самообслуживания, в том числе с использованием ТСР (термометров, тонометров, весов и часов с речевым выходом, оградителей тарелок и так далее) (при необходимости); |
| - | пользования устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, захвата и зажима (держатели для открытия и закрытия дверей, рукоятки для пользования шторами, жалюзи и так далее) (при необходимости); |
| - | персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством, окнами, балконами и другим); |
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, ингаляторы, моче- и калоприемники и другое) (при необходимости);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов и так далее);
- определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и другое);
- определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и другое), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и другое);
- определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок;
- выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения);
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать, в том числе: |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида как возможности адаптации и полноценного взаимодействия в условиях быта (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида с определением объема конкретных мероприятий, их количества, необходимости использования ТСР и вспомогательных средств и другое |
| Информирование | - о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов;
- о необходимости соблюдения режима питания, диеты (ограничение или снижение животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избегание приема раздражающих продуктов, уменьшение разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничение приема пищи перед сном и другое); — о правилах соблюдения санитарно-гигиенического режима, режима сна и отдыха, физической активности;
- о необходимости контроля самочувствия и общего состояния здоровья, профилактики осложнений заболевания (контроль дефекации (частота, количество, цвет и оформленность стула), дыхания (частота, глубина дыхательных актов), отеков, веса и другого);
- о рисках, связанных с резким ухудшением самочувствия;
- о необходимости ведения здорового образа жизни с исключением табакокурения, употребления алкоголя и других психоактивных веществ, поддержания адекватной физической активности;
- о правилах качественного ухода за конъюнктивальной полостью и глазным протезом (при необходимости);
- об имеющихся современных средствах реабилитации, в том числе ТСР для адаптации жилых помещений под нужды инвалида (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи, поручни и опорные брусья, мобильные подъемники, система «умный дом»);
- об имеющихся современных изделиях медицинского назначения и средствах реабилитации для нужд инвалида в рамках бытовой деятельности (абсорбирующее белье, специальные средства при нарушениях функций выделения (калоприемники, уроприемники, ремешки для крепления мочеприемников и другое), поручни (перила) для самоподнимания, опоры, электронные тонометры, пульсоксиметры и другое);
- о правилах ухода за ТСР (бытовые приборы с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами голосовыми оповещениями, электронные ручные и стационарные увеличители и так далее) (при необходимости);
- об адресах сервисных организаций (при необходимости);
- о безопасном ведении бытовой деятельности инвалидом в месте проживания, в том числе в части необходимости соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции помещений;
- об обучении в школах для лиц с нарушениями функций внутренних органов и систем (в частности, «Школа сахарного диабета», «Школа здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями» и других) и организациях, на базе которых реализуются мероприятия подобных школ;
- о целесообразности установки в санитарной и (или) спальной комнате кнопок вызова (тревожных кнопок, кнопок жизни) для своевременного и экстренного оповещения близких об ухудшении самочувствия;
- о деятельности общественных организаций инвалидов, о способах взаимодействия с ними, о помощи в социально-бытовой реабилитации и другом | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Консультирование | Социально-бытовое консультирование по вопросам:
- персональной безопасности (сохранности) инвалида в быту;
- формирования навыков социально-бытовой ориентировки инвалида;
- соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции;
- самопомощи (правильное откашливание, введение инсулина, ингаляция и другое);
- ухода за стомой и кожей вокруг стомы (при необходимости), ранами и кожными трещинами и так далее
- получения и использования ТСР и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе телефонные устройства с голосовым выводом, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения, приборы для маркировки предметов, специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники, абсорбирующее белье, подгузники), кресла-коляски, костыли, трости, ходунки, держатели для открытия и закрытия дверей, рукоятки для пользования шторами, жалюзи, опорные брусья, мобильные подъемники и так далее);
- адаптации жилого помещения инвалида к его нуждам (оборудование устройствами с голосовым выводом информации (телефон, часы) и звуковым оповещением (мультиварки, таймеры, кастрюли, чашки, исключение пороговой системы, оборудование жилого помещения поручнями и так далее);
- составления модели квартиры по принципу универсального дизайна (с учетом размера кресла-коляски) (при необходимости);
- организации бытовой деятельности и обустройства жилого помещения с учетом нарушения зрительных функций у инвалида с целью безопасности и облегчения его функционирования дома (требования к единообразию и постоянству домашней обстановки, расстановка мебели с учетом размера одинаковой ширины выступов по периметру комнаты (избегание выступающих углов), отсутствие полуоткрытых окон и дверей внутри квартиры, отсутствие загромождений и лишних вещей в проходах из комнаты в комнату, в коридоре (пылесос, стулья, ведра с мусором, сумки, портфели, мешки и так далее); закрепление настенных предметов мебели и быта (книжные полки, светильники, свисающие цветы) на уровне выше роста инвалида и так далее) (при необходимости);
- проведения оккупационной повседневной терапии в домашних условиях;
- содействия в получении юридической помощи инвалиду (нормативно-правовые вопросы социальной реабилитации и абилитации, реализация ИПРА, обеспечение ТСР (использование электронного сертификата на приобретение ТСР и так далее), льготы для инвалидов, подготовка типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение) и так далее) — в соответствии с компетенцией реализующего мероприятие специалиста;
а также по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации, по запросу инвалида | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Практические занятия | Мероприятия, направленные на восстановление, формирование, поддержание навыков:
- самостоятельного обслуживания в быту (самостоятельных действий по личной гигиене, по уходу за одеждой и обувью, по приготовлению и употреблению пищи, сервировке повседневного и праздничного стола, по уходу за местом проживания, использования устройств для проведения ингаляции, измерения артериального давления, гликемии и так далее), в том числе уход за глазным протезом, ТСР и ассистивно-коммуникативными средствами (при необходимости);
- пространственной ориентации внутри зданий и помещений (слежение рукой по стене; пробы ногой; защитные техники рукой; передвижение с сопровождающим; передвижение с помощью тактильной трости; передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции; передвижение с опорой на сохранные анализаторы и так далее);
- персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и так далее);
- планирования последовательности (алгоритма) повседневных бытовых действий (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений и так далее);
- ведения суточного и недельного дневника контроля функционального состояния и самочувствия (при необходимости);
- дифференциации средств, используемых в быту, с опорой на тактильный и обонятельный анализаторы (лекарственные вещества, средства бытовой химии, парфюмерно-гигиенические, мелкоштучные бытовые предметы и другое) и так далее | С, ПС — индивидуальный, групповой;
на дому — индивидуальный |
| Социально-бытовая диагностика повторная (контрольная) | - анкетирование и опрос;
- тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания (домены МКФ «Самообслуживание», «Бытовая жизнь», «Мобильность») и персональной безопасности в быту;
- тестовые задания на умение пользоваться ТСР и ухаживать за ними (трость тактильная (белого цвета), оптические средства коррекции слабовидения, вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом, ингаляторы, моче- и калоприемники и другое) (при необходимости);
- определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенических правил и режима (регулярная гигиена стомы, уход за кожей, правильная утилизация отходов и так далее);
- определение уровня осведомленности о соблюдении режима питания, диеты (ограничению или снижению животных жиров, соли, легко усвояемых углеводов в пище, избеганию приема раздражающих продуктов, уменьшению разового объема или увеличение частоты приема пищи, ограничению приема пищи перед сном и другое);
- определение уровня осведомленности о технике самоконтроля (контролируемое откашливание, контроль за дизурией, отеками, гликемией и другое), ведении дневника самоконтроля (артериального давления, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии и другое);
- определение уровня осведомленности о необходимости соблюдения режима сна, отдыха, физических нагрузок;
- выявление неустранимых барьеров в самообслуживании инвалида в быту (в зависимости от имеющегося функционального нарушения);
- беседа с инвалидом с целью определения уровня самооценки его удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации;
- формирование заключения по результатам социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: | Индивидуальный |
| - | оценку социально-бытового статуса инвалида (сохранен, нарушен, утрачен); |
| - | оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); |
| - | рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается, не нуждается); |
| - | оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации |
Раздел VII. Показатели продолжительности и кратности предоставления мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом
51. Показатели продолжительности реабилитационных мероприятий социально-бытовой реабилитации и абилитации
| № п/п |
Наименование реабилитационного мероприятия |
Минимальная продолжительность 1 мероприятия, час |
| 1. |
Социально-бытовая диагностика (первичная (входящая) и повторная (контрольная) |
1,0 |
| 2. |
Информирование |
0,5 |
| 3. |
Консультирование |
0,5 |
| 4. |
Практические занятия |
0,75 |
52. Показатели кратности реабилитационных мероприятий социально-бытовой реабилитации и абилитации в соответствии с ЦРГ инвалида
| ЦРГ | Рекомендуемый диапазонный показатель количества мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации | Итого |
| Социально-бытовая диагностика (константа) | Информирование | Консультирование | Практические занятия |
| 12 | 2 | 1 — 4 | 2 — 5 | 2 — 29 | 7 — 40 |
| 12.1 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 12.2 | 2 | 1 — 4 | 2 — 5 | 10 — 29 | 15 — 40 |
| 12.3 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 12.4 | 2 | 1 — 4 | 2 — 5 | 3 — 29 | 15 — 40 |
| 12.5 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 12.6 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 12.7 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 12.8 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 12.9 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 12.10 | 2 | 1 — 4 | 2 — 5 | 10 — 29 | 15 — 40 |
| 12.11 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 2 — 8 | 7 — 15 |
| 12.12 | 2 | 1 — 3 | 2 — 4 | 10 — 21 | 15 — 30 |
| 12.13 | 2 | 1 — 4 | 2 — 5 | 10 — 29 | 15 — 40 |
| 13 | 2 | 1 — 4 | 2 — 5 | 2 — 29 | 7 — 40 |
| 13.1 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 13.2 | 2 | 1 — 4 | 2 — 5 | 10 — 29 | 15 — 40 |
| 13.3 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 13.4 | 2 | 1 — 4 | 2 — 5 | 10 — 29 | 15 — 40 |
| 13.5 | 2 | 1 — 4 | 2 — 5 | 3 — 30 | 15 — 35 |
| 13.6 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 13.7 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 13.8 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 13.9 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 10 — 28 | 15 — 35 |
| 13.10 | 2 | 1 — 4 | 2 — 5 | 3 — 30 | 15 — 40 |
| 13.11 | 2 | 1 — 2 | 2 — 3 | 2 — 8 | 7 — 15 |
| 13.12 | 2 | 1 — 3 | 2 — 4 | 10 — 21 | 15 — 30 |
| 13.13 | 2 | 1 — 4 | 2 — 5 | 3 — 30 | 15 — 40 |
Раздел VIII. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания услуги, предусмотренной стандартом
| № п/п | Наименование реабилитационного оборудования <7> | Код группы/подкласса <8> | Наименование вспомогательных средств и технических средств реабилитации | Форма предоставления услуги | Примечание
(цели, ЦРГ) |
| С, ПС | На дому |
| 1. | Модули, имитирующие пребывание инвалидов с различными ограничениями жизнедеятельности в адаптированном жилом помещении |
| 1.1. | Жилой модуль «Кухня» с кухонной мебелью, адаптированной к потребностям инвалидов и ассистивными устройствами, в том числе: |
| 1.1.1. | Вспомогательные средства для приготовления пищи и напитков | 15 03 | Кухонная посуда для варки продуктов; сковороды для жарки; чайники; разделочные доски с фиксатором; овощечистки механические; кухонные приборы для измерения объема и уровня жидкости; мерные ложки и чашки; кухонные термометры; кухонные дозаторы масла; кухонные хронометры | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.12, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.12, 13.13 |
| Духовые шкафы; микроволновые печи; электрические кухонные плиты | + | - | ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.13 |
| Противоскользящие коврики под кухонную утварь; кухонные весы с речевым выходом; мультиварки, крышки для банок с речевым выходом; тактильные таймеры; индикаторы уровня жидкости (звуковые и (или) вибрационные); измерительные кувшины с голосовым оповещением; разделочные кухонные доски с фиксатором | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.9, 12.10, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.9, 13.10, 13.13 |
| 1.1.2. | Вспомогательные средства для тренировки и обучения способности ориентироваться | 04 36 06 | Указатели, таблички, карточки для маркировки функциональной характеристики помещений и бытовой техники; визуальные инструкции; часы, таймеры (в том числе визуальные) | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12.5, 12.8;
ЦРГ 13.5, 13.8 |
| Таблички с тактильными пиктограммами, наклейками (в том числе с использованием рельефно-точечного шрифта Брайля); тифломаркер для маркировки элементов быта; тактильная направляющая лента; часы с речевым выходом; таймеры (в том числе тактильные) | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.5, 12.8, 12.9, 12.10, 12.13;
ЦРГ 13, 13.5, 13.8, 13.9, 13.10, 13.13 |
| 1.1.3. | Вспомогательные средства обучения правилам личной безопасности | 05 27 09 | Указатели напряжения; датчик дыма; предохранительные клапаны (краны) для систем газоснабжения; устройства сигнализации (в частности, датчики протечки воды и утечки газа); фото люминесцентные пожарные знаки; планы эвакуации | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 13.13 |
| Аппаратно-программный обучающий комплекс по правилам противопожарной безопасности | + | - | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.8, 13.13 |
Противоскользящие системы; покрытия
из противоскользящих материалов для эффективной защиты от падений и обеспечения безопасности | + | - | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.6 - 12.11, 12.13;
ЦРГ 13, 13.3, 13.4, 13.6 - 13.11, 13.13 |
| Устройства сигнализации, датчики дыма, протечки воды и утечки газа с вибрационными, звуковыми, световыми сигнализаторами | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 13.13 |
| 1.1.4. | Вспомогательные средства обучения повседневным бытовым навыкам | 05 33 | Для мытья посуды: губки для мытья посуды; сушилки для посуды.
Для приема пищи и питья: тарелки с ограничителями, на присосках; миски; кружки с держателями; стаканы; чашки; блюдца; адаптированные столовые приборы; пробки; воронки.
Для домашней уборки: совки; щетки; веники; губки; салфетки для удаления пыли, загрязнений; тряпки для протирки полов; пылесосы. | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 13.13 |
| Бытовая техника, оборудованная световой и (или) вибрационной индикацией | + | - | Для практических занятий:
ЦРГ 12.9 - 12.11;
ЦРГ 13.9 - 13.11 |
| 1.1.5. | Вспомогательные средства обучения обращению с электрическими выключателями (переключателями) | 05 30 09 | Бизиборды с имитацией электрических включателей-выключателей, розеток и шнуров с электровилками | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.7, 12.8, 12.9, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.5, 13.7, 13.8, 13.9, 13.13 |
| 1.1.6. | Обеденные столы | 18 03 12 | Обеденные столы | + | - | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 13.13 |
| 1.1.7. | Мебель для хранения | 18 36 | Полки; шкафы; шкафы для посуды (буфеты); аптечки | + | - | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 13.13 |
| 1.1.8. | Кресла | 18 09 03 | Кресла, в том числе со специальным механизмом, помогающим человеку вставать или садиться | + | - | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.3 - 13.8, 13.13 |
| 1.1.9. | Водоочистители и водосмягчители | 27 03 18 | Фильтры; кулеры; пурифаеры | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.12, 12.13;
ЦРГ 13, 13.12, 13.13 |
| 1.2. | Жилой модуль «Спальня» с мебелью, адаптированной к потребностям инвалидов, и ассистивными устройствами, в том числе: |
| 1.2.1. | Кровати и съемные кровати-платформы/подматрацные платформы, регулируемые вручную | 18 12 07 | Кровати с одной или более секциями платформы для поддержания матраца, которые могут регулироваться по высоте или по углу наклона (регулировка проводится вручную самим пользователем или обслуживающим персоналом) | + | - | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.6, 12.13;
ЦРГ 13, 13.3, 13.4, 13.6, 13.13 |
| 1.2.2. | Вспомогательные средства для поддержания и сохранения целостности тканей (биологических) | 04 33 | Подушки и подстилки для сидений; матрацы и наматрацники; сигнальные устройства для предотвращения пролежней; приспособления, предотвращающие ушибы или повреждение кожи (в частности, чехол на культю, средства для ухода за кожей) | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.5, 12.6, 12.9, 12.13;
ЦРГ 13, 13.3, 13.4, 13.5, 13.6, 13.9, 13.13 |
| 1.2.3. | Поручни для самоподнимания, закрепленные на кровати (опора в кровать) | 18 12 28 | Перила (поручни) для самоподнимания | + | - | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.3, 13.4, 13.6, 13.7, 13.8, 13.13 |
| 1.2.4. | Поручни и опорные перила | 18 18 03 | Поручень прямой настенный | + | - | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.3 - 13.8, 13.13 |
| 1.2.5. | Постельные принадлежности | 18 12 15 | Одеяла, подушки, предметы постельного белья (наволочки, простыни и так далее), пледы | + | - | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 13.13 |
| 1.2.6. | Мебель для хранения | 18 36 | Полки; шкафы | + | - | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 13.13 |
| 1.2.7. | Телевизоры (в том числе с телетекстом) | 22 18 15 | Телевизоры с функцией телетекста для приема программ со скрытыми субтитрами | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.11, 12.13;
ЦРГ 13, 13.8, 13.9, 13.11, 13.13 |
| 1.2.8. | Вспомогательные средства для регулирования микроклимата | 27 03 03 | Увлажнители, осушители воздуха; электрические нагреватели; кондиционеры; устройства вентиляции | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.12;
ЦРГ 13.12 |
| 1.2.9. | Воздухоочистители | 27 03 06 | Очистители воздуха; ионизаторы воздуха; рециркуляторы | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.12;
ЦРГ 13.12 |
| 1.2.10. | Приборы для предварительной обработки вдыхаемого воздуха | 04 03 03 | УФ-обеззараживатели воздуха (кварцевые лампы, бактерицидные лампы, рециркуляторы);
аэрофильтры; плазменные и электростатические очистители-ионизаторы, бытовые озонаторы | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.12;
ЦРГ 13.12 |
| 1.2.11. | Вспомогательные средства для тренировки и обучения способности ориентироваться | 04 36 06 | Указатели, таблички, карточки для маркировки функциональной характеристики помещений; визуальные расписания; часы; календари | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.8, 13.13 |
| Таблички с тактильными пиктограммами, наклейками (в том числе с использованием рельефно-точечного шрифта Брайля); тифломаркер для маркировки элементов быта; направляющие поручни; часы с речевым выходом; тактильные настольные календари; вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13;
ЦРГ 13, 13.9, 13.10, 13.13 |
| 1.2.12. | Вспомогательные средства обучения повседневным бытовым навыкам | 05 33 | Иголки, в том числе с большим ушком; нитковдеватели; игольницы; нитки; утюги; гладильные доски; сушилки для белья | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.6, 12.10, 12.11, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.6, 13.10, 13.11, 13.13 |
| Швейные и штопальные иглы с большим ушком; нитковдеватели, сантиметры портновские с рельефными метками; разноцветные пуговицы различных размеров и форм (для определения цвета одежды) | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12.9, 12.10, 12.13;
ЦРГ 13.9, 13.10, 13.13 |
| Усилители речи и звука (в том числе коммуникаторы для слуховых аппаратов); универсальные световые и (или) вибрационный сигнализаторы; мобильные телефоны с функцией приема и вывода текстовой информации (смартфоны); наручные часы со световой и вибрационной индикацией звонка будильника | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12,12.9, 12.10, 12.11, 12.13;
ЦРГ 13, 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 |
| 1.3. | Жилой модуль «Санитарная комната» с мебелью, адаптированной к потребностям инвалидов, и ассистивными устройствами, в том числе: |
| 1.3.1. | Кресла-стулья | 09 12 03 | Кресла-стулья с санитарным оснащением | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.4,12.6, 12.13;
ЦРГ 13, 13.4, 13.6, 13.13 |
| 1.3.2. | Дезинфицирующие средства | 09 21 09 | Антисептики для рук; антибактериальные салфетки; перекись водорода; средства для дезинфекции поверхностей | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.12;
ЦРГ 13.12 |
| 1.3.3. | Вспомогательные средства обучения повседневным бытовым навыкам | 05 33 | Противоскользящие ленты для душа, противоскользящие материалы для полов; доски для сидения в ванне | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 12.8, 12.10, 12.11, 12.13;
ЦРГ 13 - 13.8, 13.10, 13.11, 13.13 |
Для умывания, принятия душа: мочалки, щетки для тела, зеркала для ухода за лицом, кисточки для бритья.
Для маникюра и педикюра: пилочки, щипчики, ножницы для ногтей, наждачные бруски для ногтей.
Для ухода за волосами: расчески, щетки, фены.
Для ухода за зубами: зубные щетки, зубная нить | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 13.13 |
| Термометры для измерения температуры тела с речевым выходом; тактильные наклейки, метки, приборы для маркировки предметов; тактильные материалы для полов | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12.9, 12.10, 12.13;
ЦРГ 13.9, 13.10, 13.13 |
| 1.3.4. | Вспомогательные средства для умывания, водных процедур и принятия душа | 09 33 | Мочалка с длинной изогнутой ручкой; мочалка с ручкой, покрытой специальным противоскользящим материалом; щетка, оснащенная длинной противоскользящей и эргономичной ручкой | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.5, 13.6, 13.7, 13.8, 13.13 |
| 1.3.5. | Вспомогательные средства для маникюра и педикюра | 09 36 | Щеточки для ногтей с длинной ручкой; пилочки, ножницы для ногтей; щипчики для ногтей с увеличительным стеклом и регулируемым углом наклона; наждачные бруски для ногтей | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.5, 13.6, 13.7, 13.8, 13.13 |
| 1.3.6. | Вспомогательные средства для ухода за волосами | 09 39 | Расчески и щетки для волос с длинной ручкой; сушилки для волос (фены) | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.5, 13.6, 13.7, 13.8, 13.13 |
| 1.3.7. | Вспомогательные средства для ухода за зубами | 09 42 | Адаптированные зубные щетки; зубная нить | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.5, 13.6, 13.7, 13.8, 13.13 |
| 1.3.8. | Вспомогательные средства для ухода за лицом | 09 45 | Специальные шпатели, аппликаторы для нанесения косметических средств; кисточки для бритья | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.5, 12.6, 12.7;
ЦРГ 13.5, 13.6, 13.7 |
| 2. | Ассистивные устройства для самообслуживания инвалидов с различными ограничениями жизнедеятельности |
| 2.1. | Вспомогательные средства для одевания и раздевания | 09 09 | Приспособления для надевания чулок, носков; ползунки для колготок; приспособления для надевания, снятия обуви; палки для одевания; подвесные застежки для молнии | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12,12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.5, 13.6, 13.7, 13.8, 13.13 |
| 2.2. | Вспомогательные средства для обеспечения стабилизации (устойчивости) тела | 09 07 | Противопролежневый держатель стопы; подушки противопролежневые; бортик на кровать; опора для сидения; ремни безопасности для кресел-колясок | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.3, 12.4, 12.5, 12.6;
ЦРГ 13.3, 13.4, 13.5, 13.6 |
| 2.3. | Дверные открыватели/закрыватели | 18 21 03 | Датчик беспроводной для открывания (инфракрасный); устройство для автоматического открывания дверей | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13 - 13.8, 13.13 |
| 2.4. | Системы оповещения об экологической опасности (о чрезвычайной ситуации) | 22 27 21 | Противопожарные системы, детекторы задымления со звуковым оповещением | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12 - 12.4, 12.6, 12.9, 12.10, 12.13;
ЦРГ 13 - 13.4,13.6, 13.9, 13.10, 13.13 |
| 2.5. | Открыватели/закрыватели жалюзи | 18 21 12 | Жалюзи с карданом, штативы для открывания, закрывания жалюзи | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13 - 13.8, 13.13 |
| 2.6. | Открыватели/закрыватели штор (занавесок) | 18 21 09 | Водители для штор | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13 - 13.8, 13.13 |
| 2.7. | Оконные открыватели/закрыватели | 18 21 06 | Стержень для открывания окон; автоматическая система для дистанционного открывания, закрывания окна; крюк | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13 - 13.8, 13.13 |
| 2.8. | Устройства для захватывания (зажимания) | 24 18 03 | Средство для захвата и перемещения предметов (активный захват); захват для открывания крышек; захват для ключей, банок и бутылок | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13 - 13.8, 13.13 |
| 2.9. | Держатели (адаптеры) и приспособления для захвата (изделий, предметов) | 24 18 06 | Ручка для тарелки; держатель для кружки; держатель (насадка) для карандашей и ручек | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.5, 13.6, 13.7, 13.8, 13.13 |
| 2.10. | Средства для защиты кожи и очищения кожи | 09 21 | Очистители для удаления адгезивов; очистители для кожи; дезинфицирующие средства; изолирующие материалы; защитные вещества для кожи; антисептики для рук; антибактериальные салфетки; перекись водорода; средства для дезинфекции поверхностей | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.12;
ЦРГ 13, 13.3, 13.4, 13.12 |
| 2.11. | Вспомогательные средства для реабилитации способности слышать | 22 06 | Индивидуальные ушные вкладыши, дистанционные регуляторы для слуховых аппаратов; элементы питания (аккумуляторы и батарейки) для слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов; защитные фильтры, предотвращающие попадание влаги и ушной серы на микрофон слухового аппарата; средства для ухода за слуховыми аппаратами (приборы, контейнеры и таблетки для чистки слуховых аппаратов, ушных вкладышей и индивидуальных берушей; дезинфицирующие салфетки и спреи) | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.11, 12.9, 12.13;
ЦРГ 13, 13.11, 13.9, 13.13 |
| 2.12. | Вспомогательные средства для реабилитации способности видеть | 22 03 | Портативные и стационарные лупы (в том числе линза Френеля), линзы с подсветкой, очки с лупами (диоптрийные очки); ручные, портативные и стационарные видеоувеличители; вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.10, 12.13;
ЦРГ 13, 13.8, 13.9, 13.10, 13.13 |
| 2.13. | Поручни для самоподнимания, закрепленные на кровати (опора в кровать) | 18 12 28 | Перила (поручни) для самоподнимания | + | - | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.3 - 13.8, 13.13 |
| 2.14. | Кресла-стулья | 09 12 03 | Кресла-стулья с санитарным оснащением | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.3 - 12.6, 12.9, 12.13;
ЦРГ 13, 13.3 - 13.6, 13.9, 13.13 |
| 2.15. | Материалы для маркировки и инструменты для маркировки | 22 27 27 | Знаки, символы, ярлыки и этикетки разных форм, голосовые метки, флипчарты с комплектом маркеров, магнитные доски с набором магнитов | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.13;
ЦРГ 13, 13.8, 13.9, 13.13 |
| 2.16. | Вспомогательные средства, которые помогают планировать распорядок дня или деятельность | 22 27 33 | Настенные календари; отрывные календари; дневники приема таблеток | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.5, 12.8, 12.12, 12.13;
ЦРГ 13, 13.5, 13.8, 13.12, 13.13 |
| 2.17. | Системы мониторинга и позиционирования | 22 27 24 | Фитнес-браслеты; устройства контроля состояния человека в конкретной ситуации или его местоположения | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.12, 12.13;
ЦРГ 13, 13.12, 13.13 |
| 2.18. | Средства для обеспечения стерильности | 04 22 | Стерилизаторы; контейнеры для дезинфекции; коробки стерилизационные | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.12;
ЦРГ 13.12 |
| 2.19. | Вертикализаторы и конструкции для поддержки человека в стоячем положении | 05 36 03 | Вертикализаторы | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.6;
ЦРГ 13.6 |
| 2.20. | Вспомогательные средства для защиты (предохранения) глаз или защиты (предохранения) лица | 09 06 06 | Очки со светофильтрами | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.9;
ЦРГ 13.9 |
| 2.21. | Вспомогательные средства для защиты (предохранения) дыхательных путей | 09 06 27 | Респираторы; ватно-марлевые повязки; маски; полумаски | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.9, 12.12;
ЦРГ 13.9, 13.12 |
| 2.22. | Ингаляционное оборудование | 04 03 06 | Струйные диспенсеры, автоматические ингаляционные диспенсеры, респираторы давления, ультразвуковые небулайзеры, фильтры, небулайзеры с дозировкой аэрозолей | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.9, 12.12;
ЦРГ 13.9, 13.12 |
| 2.23. | Стенды и подушки для дыхания | 04 03 24 | Кислородные подушки | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.9, 12.12;
ЦРГ 13.9, 13.12 |
| 2.24. | Дыхательные мышечные тренажеры | 04 03 27 | Дыхательные тренажеры, маски | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.9, 12.12;
ЦРГ 13.9, 13.12 |
| 2.25. | Приборы для измерения кровяного давления (сфигмоманометры) | 04 24 09 | Тонометры | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.12;
ЦРГ 13.12 |
| 2.26. | Устройства, оборудование и материалы для анализа крови | 04 24 12 | Глюкометры | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.12;
ЦРГ 13.12 |
| 2.27. | Вспомогательные средства для измерения физических и физиологических характеристик человека | 04 24 21 | Стетоскопы; фонендоскопы; градусники; тонометры | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.9, 12.12;
ЦРГ 13.9, 13.12 |
| 2.28. | Вспомогательные средства для оценки состояния кожи человека | 04 24 30 | Измерители влажности кожи | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.5;
ЦРГ 13.5 |
| 2.29. | Приспособления для ухода после трахеостомии | 09 15 12 | Щетки для очистки трахеостомической трубки, тампоны для очистки трахеостомической трубки, салфетки для ухода и защиты трахеостомы соединительные насадки, фильтры, бандажи | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.12;
ЦРГ 13.12 |
| 2.30. | Вспомогательные средства для принятия назначенных (предписанных) лекарств | 04 19 | Инъекционные шприцы, иглы одноразового, многоразового использования; инфузионные насосы; аксессуары для парентерального (внутривенного) питания; приспособления для правильной установки и фиксации игл; катетеры | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.12;
ЦРГ 13.12 |
| Таблетницы с секционным делителем; органайзер для лекарств | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12 - 13.13 |
| 2.31. | Персональные системы аварийной сигнализации | 22 27 18 | Сигнальные устройства о помощи, в частности, при недостатке инсулина; тревожные кнопки; датчики падения | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.3, 12.4, 12.8, 12.9, 12.12;
ЦРГ 13.3, 13.4, 13.8, 13.9, 13.12 |
| 3. | Стенды и оборудование для развития мелкой моторики |
| 3.1. | Устройства для тренировки пальцев и кистей рук | 04 48 12 | Стол механотерапии, учебно-тренировочные настенные модули с прорезями для развития целенаправленных движений рук, зрительно-моторной координации | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13 - 13.8, 13.13 |
| 3.2. | Замки застежки-молнии | 09 09 15 | Подвесные застежки для молнии | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.9, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.5, 13.6, 13.7, 13.8, 13.9, 13.13 |
| 3.3. | Вспомогательные средства обучения повседневным бытовым навыкам | 05 33 | Учебно-тренировочные настенные модули с имитацией включателей (выключателей) света, замочной скважины, замков с щеколдами | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.1, 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.9, 12.13;
ЦРГ 13, 13.1, 13.2, 13.5, 13.6, 13.7, 13.8, 13.9, 13.13 |
| 4. | Модуль по информированию, подбору и обучению использования инвалидами технических средств реабилитации |
| 4.1. | Вспомогательные средства для впитывания мочи и (или) фекалий | 09 30 | Одноразовые впитывающие пеленки, подгузники, прокладки | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.5 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.5 - 13.8, 13.13 |
| 4.2. | Противоотечные изделия для рук и ног и других частей тела | 04 06 06 | Упругие противоотечные бандажи трубчатой формы, чулочно-носочные изделия для рук и ног, уменьшающие или предотвращающие распухание | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.3, 12.4, 12.12;
ЦРГ 13.3, 13.4, 13.12 |
| 4.3. | Вспомогательные средства для стимуляции контроля положения тела и концептуализации | 04 08 | Компрессионное белье, бандажи, тейпы | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.1 - 12.4, 12.6;
ЦРГ 13.1 - 13.4, 13.6 |
| 4.4. | Вспомогательные средства ухода за кишечными и мочевыми стомами | 09 18 | Однокомпонентные калоприемники и уроприемники, пояса для фиксации калоприемников и мочеприемников, зажимы для калоприемников, стомные мешки, чехлы для стомных мешков, дренажные системы, мешки, трубки, ирригационные системы, защитные экраны для стомы, тампоны, пластыри для стомы, специальные средства для герметизации, выравнивания и защиты кожи вокруг стомы, средства для нейтрализации запаха | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.12;
ЦРГ 13.12 |
| 4.5. | Средства для отведения мочи | 09 24 | Мочеотводники, мочеприемники | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.12;
ЦРГ 13.12 |
| 4.6. | Вспомогательные средства для ходьбы, управляемые одной рукой | 12 03 | Трости одноопорные; трости опорные, пирамидные (опора на 4 ножки); трости-стулья; локтевые, подмышечные костыли | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.3 - 13.8, 13.13 |
| 4.7. | Вспомогательные средства для ходьбы, управляемые обеими руками | 12 06 | Ходунки с подмышечной опорой на четырех колесах; ходунки с опорой на предплечье; ходунки шагающие складные | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.3 - 13.8, 13.13 |
| 4.8. | Вспомогательные средства для реабилитации способности слышать | 22 06 | Слуховые трубки; слуховые аппараты (всех видов) | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.11, 12.13;
ЦРГ 13, 13.8, 13.9, 13.11, 13.13 |
| 4.9. | Вспомогательные средства для реабилитации способности видеть | 22 03 | Очки (различных диоптрий) и контактные линзы; световые фильтры (абсорбционные фильтры);
призматические очки и откидные очки для людей, находящихся в лежачем положении; вспомогательное электронное средство ориентации с функциями определения расстояния до объектов, определения категорий объектов, лиц людей, с вибрационной индикацией и речевым выходом | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.10, 12.13;
ЦРГ 13, 13.8, 13.9, 13.10, 13.13 |
| 4.10. | Вспомогательные средства, записывающие, воспроизводящие и отображающие звуко- и видеоинформацию | 22 18 | Телевизор; видео- и аудио магнитофон; радиоприемники; медиа-плеер | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.13;
ЦРГ 13, 13.13 |
| Тифлофлешплеер; книги с речевым выходом | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13;
ЦРГ 13, 13.9, 13.10, 13.13 |
| Индукционно-петлевая система | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12.9, 12.11;
ЦРГ 13.9, 13.11 |
| 4.11. | Тактильные трости | 12 39 03 | Тактильные трости (белого цвета) с различными наконечниками (грибовидный, шарообразный, цилиндрический и так далее) | + | + | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13;
ЦРГ 13, 13.9, 13.10, 13.13 |
| 4.12. | Тактильные средства для ориентации | 12 39 18 | Таблички с тактильными пиктограммами, наклейками (в том числе с использованием рельефно-точечного шрифта Брайля), тифломаркеры для маркировки элементов быта; тактильная направляющая лента, направляющие поручни; тактильные пиктограммы и таблички, тактильная плитка и дорожки, мнемосхемы | + | + | Для практических занятий:
ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13;
ЦРГ 13, 13.9, 13.10, 13.13 |
| 4.13. | Кресла-коляски с ручным приводом | 12 22 | Кресла-коляски с ободами ручного привода, с рычажной системой двуручного привода, с односторонним ручным приводом, с ручным приводом и дополнительным силовым блоком, со вспомогательным силовым (не ручным) приводом; кресла-коляски, перемещаемые ногами; кресла-каталки | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.3 - 13.8, 13.13 |
| 4.14. | Кресла-коляски с электроприводом | 12 23 | Кресла-коляски с электроприводом и ручным управлением, с электроприводом и электронным управлением (направлением движения), с приводом от двигателя внутреннего сгорания, с электроприводом, управляемые сопровождающим лицом, с электрическим приводом для преодоления лестниц | + | - | Для демонстрационных целей:
ЦРГ 12,12.3 - 12.8, 12.13;
ЦРГ 13, 13.3 - 13.8, 13.13 |
<7> Наименование реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации) приведены с учетом положений приказа № 385н.
<8> Код группы или подкласса вспомогательных средств и технических средств реабилитации приведен в соответствии с кодом, указанным в ГОСТ-9999.
Раздел IX. Примерный перечень методов, технологий и методик, необходимых для оказания услуги, предусмотренной стандартом
| № п/п |
Наименование методики |
Целевая реабилитационная группа |
Примечание |
| 1. |
Механотерапия |
ЦРГ 12 - 12.8, 12.13, 13 - 13.8, 13.13 |
ЦРГ 12, 12.13, 13, 13,13
(с учетом возможностей инвалида) |
| 2. |
Физические упражнения на повышение уровня двигательных возможностей и развитие мелкой моторики |
ЦРГ 12 - 12.13, 13 - 13.13 |
ЦРГ 12, 12.12, 12.13, 13, 13.12, 13.13
(при необходимости) |
| 3. |
Оккупационная (повседневная) терапия (лечение трудом) |
ЦРГ 12 - 12.13, 13 - 13.13 |
ЦРГ 12, 12.13, 13, 13.13
(с учетом возможностей инвалида) |
- Механотерапия направлена на выполнение пациентом комплексов лечебных, профилактических и восстановительных упражнений с помощью специальных средств — аппаратов и тренажеров, в том числе:
- активная механотерапия направлена на выполнение реабилитантом всех упражнений на аппаратах и тренажерах самостоятельно;
- пассивная (роботизированная) механотерапия предусматривает, что оборудование выполняет упражнения без участия пациента, разработка мышц происходит за счет движения элементов тренажера;
- активно-пассивная механотерапия предусматривает выполнение тренажером движения, при этом реабилитант не пассивен, а вовлечен в процесс.
- Оккупационная (повседневная) терапия (лечение трудом) направлена на восстановление и развитие нарушенных функций, формирование компенсаторных навыков по самообслуживанию, ведению домашнего хозяйства, выполнению трудовых операций, основной целью является социальная адаптация инвалида. В частности, занятия в условиях жилых модулей «Санитарная комната», «Кухня», «Спальня», которые включают в себя:
- уход за одеждой, постельными принадлежностями, обувью, жильем (мытье и подметание полов, смена постельного белья, чистка ковра, мытье окон, утилизация отходов и так далее);
- ручная и машинная стирка;
- глажка разных предметов одежды (брюки, пиджаки, футболка и так далее);
- выполнение мелкого ремонта одежды (пришивание пуговиц), разных видов швов, накладывание заплаток, штопка;
- приготовление пищи (разные салаты, каши, супы, борщ, макароны, картофель, рыбу и так далее);
- выполнение повседневной и праздничной сервировки стола;
- безопасное пользование электроплитами и другими бытовыми приборами (в том числе с вибрационной и световой индикацией);
- уход за телом (кожей, в том числе кожей культи(-ей) и вокруг стомы, ногтями, волосами, лицом, а также соблюдение санитарно-гигиенического режима (утилизация отходов, дезинфекция);
- пользование и обслуживание (уход) за различными видами слуховых аппаратов (внутриушные, заушные, карманные и так далее);
- пользование усилителями звука (в том числе коммуникаторами, стримерами, адаптерами для слуховых аппаратов и так далее);
- настройка функции телетекста на телевизоре;
- настройка и использование системы «умный дом»;
- уход за телом (обработка ран, стомы, дезинфекция кожи вокруг стомы).
Пособия для специалистов по социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалидов:
- Обучение слепых пространственной ориентации: Учебное пособие./М.Н. Наумов — Москва: ВОС, 1982. — 116 с.
- Социально-бытовая адаптация инвалидов по зрению. Первая ступень. Базовая элементарная реабилитация: методическое пособие«/Авторский коллектив ИПРПП ВОС „Реакомп“, Москва: Институт „Реакомп“, 2004. — 64 с.»
- Социально-бытовая адаптация инвалидов по зрению. Вторая ступень. Безопасное использование бытовых приборов: методическое пособие«/Под ред. С.Н. Ваньшин, Москва: Институт „Реакомп“, 2005. — 60 с.»
- Семейная и бытовая безопасность: Учебное пособие./Р.И. Айзман, С.В. Петров, Т.А. Эрдыниева — Москва: Русайнс, 2022. — 387 с.
- Социально-бытовая реабилитация: Учебное пособие./Т.И. Лавренова — Пенза: Пензенский государственный педагогический университет имени В.Г. Белинского, 2011. — 73 с.
- Приспособление жилья для инвалидов: организационные, нормативные и методические вопросы/О.Н. Владимирова, С.Н. Пузин, Л.А. Кожушко, И.С. Ишутина//Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии 2019, № 2. — С. 25 — 34.
- Разработка модели жилого помещения для инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата/Л.А. Терская, Л.И. Давыденко, Л.А. Чернявина//Современные наукоемкие технологии. — 2017. — № 5. — С. 78 — 82.
- Уход за стомами: Учебное пособие./О.Н. Выговская, Т.В. Ган — Новосибирск: Православная гимназия во имя Преподобного Сергия Радонежского, 2016. — 54 с.
- Руководство для стомированных больных/В.И. Помазкин — Екатеринбург, 2008. — 180 с.
- Пособие для стомированных пациентов/Ю.В. Мансуров — Санкт-Петербург: ООО «Б. Браун Медикал», 2020. — 42 с.
- Навстречу незрячему/О.А. Волкова и так далее; Всероссийское общество слепых (ЦРС ВОС); под ред. Л.И. Плаксиной, В.З. Денискиной, М.: 1998, 56 с.
Раздел X. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги, предусмотренных стандартом
53. Показателями качества и оценки результативности реализации услуги, в рамках стандарта являются:
- полнота выполнения услуги;
- достижение конкретных целей;
- реабилитационный эффект;
- удовлетворенность результатами оказанной услуги.
При поступлении в реабилитационную организацию инвалида проводится социально-бытовая диагностика первичная (входящая), а по завершении — социально-бытовая диагностика повторная (контрольная).
Для социально-бытовой диагностики используется протокол оценки эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации инвалида (далее — протокол), представленный в пункте 54 настоящего раздела стандарта.
В рамках социально-бытовой диагностики проводится, в том числе, оценка ограничений в следующих основных категориях жизнедеятельности:
- способность к самообслуживанию
- способность к самостоятельному передвижению, — способность к ориентации, — способность контролировать свое поведение.
Оценка ОЖД производится на основании описания активности и участия инвалида посредством оценки категорий МКФ в соответствии со следующей шкалой:
- 0 — нет затруднений;
- 1 — легкие затруднения;
- 2 — умеренные затруднения;
- 3 — тяжелые затруднения;
- 4 — абсолютные затруднения.
По результатам социально-бытовой диагностики первичной (входящей) определяются конкретные цели реабилитации на курс социально-бытовой реабилитации и абилитации на курс реабилитации и абилитации и объем мероприятий, входящих в состав услуги.
По окончании курса реабилитации проводится социально-бытовая диагностика повторная (контрольная), в рамках которой оцениваются критерии:
| Критерии эффективности реализации услуги | 2 балла | 1 балл | 0 баллов |
| 1. | Полнота выполнения услуги (P) | | | |
| 2. | Достижение конкретных целей (C) | | | |
| 3. | Реабилитационный эффект (R) | | | |
| 4. | Удовлетворенность результатами оказанной услуги (U) | | | |
| Общий балл: | |
Критерий «Полнота выполнения услуги» (P) оценивается исходя из того, насколько полно были реализованы все мероприятия, обозначенные в стандарте, для соответствующей ЦРГ. При реализации мероприятий в соответствии со стандартом — полный объем (социально-бытовая диагностика (первичная (входящая), повторная (контрольная), информирование, консультирование, практические занятия, тренинги, просвещение) — услуга оказана в полном объеме — ставится 2 балла. При выполнении мероприятий не в полном объеме (не проведено 1 мероприятие из указанных в стандарте) — услуга оказана частично — 1 балл. При невыполнении 2 или более мероприятий, входящих в состав услуги, или количество мероприятий меньше, чем указано в стандарте — услуга оказана не в полном объеме — 0 баллов.
Критерий «Достижение конкретных целей» (C) оценивается насколько полно были реализованы конкретные цели, определенные при социально-бытовой диагностике первичной (входящей) на курс реабилитации. Поставленные цели достигнуты полностью — 2 балла. Поставленные цели достигнуты частично — 1 балл. Ни одна из поставленных целей не достигнута — 0 баллов.
Критерий «Реабилитационный эффект» (R) рассчитывается посредством сопоставления результатов социально-бытовой диагностики первичной (входящей) и повторной (контрольной) по формуле:
R = b / a * 100%,
где
R — реабилитационный эффект, в процентах;
b — количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика;
a — общее количество исследуемых категорий МКФ, которым были присвоены баллы от 4 до 1. При получении так дробного числа необходимо произвести его округление.
Оценка реабилитационного эффекта производится по следующим критериям:
| Реабилитационный эффект (R), % | Показатель реабилитационного эффекта | Показатель реабилитационного эффекта, балл |
| 0 — 9 | Отсутствует | 0 |
| 10 — 54 | Незначительный | 1 |
| 55 — 75% | Удовлетворительный | 2 |
| 75 и > | Высокий |
Критерий «Удовлетворенность результатами оказанной услуги» (U) — субъективное, эмоционально-оценочное отношение инвалида к результатам оказания услуги. Полностью удовлетворен — субъективные ожидания, представления инвалида полностью совпали с результатами — 2 балла. Частично удовлетворен — субъективные ожидания, представления инвалида частично совпали с результатами — 1 балл. Отсутствует удовлетворенность — субъективные ожидания, представления инвалида совсем не совпали с результатами — 0 баллов.
Для оценки результативности оказанной услуги все полученные баллы суммируются.
Оценка эффективности проводимой социально-бытовой реабилитации и абилитации в реабилитационной организации (K) рассчитывается по формуле:
K = P + C + R + U,
где:
P — полнота выполнения услуги;
C — достижение конкретных целей;
R — реабилитационный эффект;
U — удовлетворенность инвалида результатами оказанной услуги.
Услуга признается результативной, если общее количество баллов составляет 4 и более баллов. Если общее количество баллов менее 4, то социально-бытовой реабилитация и абилитация считается нерезультативной.
Данные социально-бытовой диагностики первичной (входящей) и повторной (контрольной), а также суммарный балльный показатель результативности оказанной услуги заносятся в реабилитационную (абилитационную) карту.
Сведения о реализации мероприятий и оказании услуги реабилитационные организации направляют в течение 10 рабочих дней со дня завершения курса (но не позднее даты окончания срока действия ИПРА инвалида) в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, который является исполнителем в соответствии с разработанной ИПРА инвалида.
54. Протокол оценки эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации.
| Категории МКФ | Результаты социально-бытовой диагностики первичной (входящей) (в баллах) | Результаты социально-бытовой диагностики повторной (контрольной) (в баллах) |
| НЕТ затруднений | ЛЕГКИЕ затруднения | УМЕРЕННЫЕ затруднения | ТЯЖЕЛЫЕ затруднения | АБСОЛЮТНЫЕ затруднения | НЕТ затруднений | ЛЕГКИЕ затруднения | УМЕРЕННЫЕ затруднения | ТЯЖЕЛЫЕ затруднения | АБСОЛЮТНЫЕ затруднения |
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| d 230 Выполнение повседневного распорядка | |
| d 2301 Организация повседневного распорядка | | | | | | | | | | |
| d 2302 Исполнение повседневного распорядка | | | | | | | | | | |
| d 410 Изменение позы тела | |
| d 4100 Изменение позы при положении лежа | | | | | | | | | | |
| d 4103 Изменение позы при положении сидя | | | | | | | | | | |
| d 4104 Изменение позы при положении стоя | | | | | | | | | | |
| d 4105 Наклон | | | | | | | | | | |
| d 415 Поддержание положения тела | |
| d 4150 Нахождение в положении лежа | | | | | | | | | | |
| d 4153 Нахождение в положении сидя | | | | | | | | | | |
| d 4154 Нахождение в положении стоя | | | | | | | | | | |
| d 420 Перемещение тела | |
| d 4200 Перемещение тела в положении сидя | | | | | | | | | | |
| d 4201 Перемещение тела в положении лежа | | | | | | | | | | |
| d 430 Поднятие и перенос объектов | |
| d 4300 Поднятие | | | | | | | | | | |
| d 4301 Перенос кистями рук | | | | | | | | | | |
| d 4302 Перенос руками | | | | | | | | | | |
| d 4303 Перенос на плечах, бедрах и спине | | | | | | | | | | |
| d 4305 Опускание объектов | | | | | | | | | | |
| d 440 Использование точных движений кисти | |
| d 4400 Подбирание | | | | | | | | | | |
| d 4401 Захват | | | | | | | | | | |
| d 4402 Манипулирование (пальцами и кистями рук) | | | | | | | | | | |
| d 4403 Отпускание | | | | | | | | | | |
| d 445 Использование кисти и руки | |
| d 4450 Притягивание (объекта к себе) | | | | | | | | | | |
| d 4451 Отталкивание (объекта от себя) | | | | | | | | | | |
| d 4452 Вытягивание (рук, чтобы достать что-либо) | | | | | | | | | | |
| d 4453 Вращение или сгибание кистями или руками | | | | | | | | | | |
| d 4454 Бросание | | | | | | | | | | |
| d 4455 Хватание | | | | | | | | | | |
| d 450 Ходьба | |
d 4500 Ходьба на короткие расстояния (менее километра)
в частности, в комнатах, коридорах, в пределах здания или на короткие расстояния вне дома | | | | | | | | | | |
| d 510 Мытье | |
| d 5100 Мытье частей тела | | | | | | | | | | |
| d 5101 Мытье всего тела | | | | | | | | | | |
| d 5102 Вытирание и сушка | | | | | | | | | | |
| d 520 Уход за частями тела | |
| d 5200 Уход за кожей | | | | | | | | | | |
| d 5201 Уход за полостью рта | | | | | | | | | | |
| d 5202 Уход за волосами | | | | | | | | | | |
| d 5203 Уход за ногтями на руках | | | | | | | | | | |
| d 5204 Уход за ногтями на ногах | | | | | | | | | | |
| d 530 Физиологические отправления | |
| d 5300 Регуляция мочеиспускания | | | | | | | | | | |
| d 5301 Регуляция дефекации | | | | | | | | | | |
| d 5302 Мероприятия, связанные с менструацией | | | | | | | | | | |
| d 540 Одевание | |
| d 5400 Надевание одежды | | | | | | | | | | |
| d 5401 Снятие одежды | | | | | | | | | | |
| d 5402 Надевание или снятие с нижних конечностей | | | | | | | | | | |
| d 5403 Снятие с нижних конечностей | | | | | | | | | | |
| d 5404 Выбор соответствующей одежды | | | | | | | | | | |
| d 550 Прием пищи | | | | | | | | | | |
| d 560 Питье | | | | | | | | | | |
| d 570 Забота о своем здоровье | |
| d 5701 Соблюдение диеты и здорового образа жизни | | | | | | | | | | |
| d 5702 Поддержание здоровья | | | | | | | | | | |
| d 630 Приготовление пищи | |
| d 6300 Приготовление простых блюд | | | | | | | | | | |
| d 6301 Приготовление сложных блюд | | | | | | | | | | |
| d 640 Выполнение работы по дому | |
| d 6400 Стирка и сушка белья и одежды | | | | | | | | | | |
| d 6401 Уборка на кухне и мытье посуды | | | | | | | | | | |
| d 6402 Уборка жилой части | | | | | | | | | | |
| d 6403 Использование бытовой техники | | | | | | | | | | |
| d 6405 Удаление мусора | | | | | | | | | | |
| d 650 Забота о домашнем имуществе | |
| d 6500 Пошив и ремонт одежды и обуви | | | | | | | | | | |
| d 6502 Поддержание в рабочем состоянии бытовой техники | | | | | | | | | | |
| d 6504 Поддержание в рабочем состоянии вспомогательных средств | | | | | | | | | | |
| Результат |
| Количество исследуемых категорий МКФ, которым был присвоен балл от 4 до 1 (a) | Реабилитационный эффект (R) | Количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика (b) |
| R = ____ / _____ * 100% = | |
| Общее количество категорий МКФ по услуге |
| 57 |