Приказ Минздрава СССР от 24.02.1989 № 116

«Об утверждении документов по организации работы отделения гемодиализа»

(вместе с положениями «О Всесоюзном центре гемодиализа», «Об отделении гемодиализа», «Порядком проведения амбулаторного гемодиализа»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

24 февраля 1989 г.

№ 116

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОКУМЕНТОВ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА

С целью совершенствования работы отделения гемодиализа и усиления организационно-методического руководства

УТВЕРЖДАЮ:

1. Положение о Всесоюзном центре гемодиализа (приложение 1).

2. Положение об отделении гемодиализа (приложение 2).

3. Порядок проведения амбулаторного гемодиализа (приложение 3).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов и учреждений здравоохранения руководствоваться при организации работы отделений гемодиализа документами, утвержденными настоящим приказом.

2. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.04.74 г. № 292.

3. Министрам здравоохранения союзных республик размножить настоящий приказ и довести его до сведения органов и учреждений здравоохранения.

ПОЛОЖЕНИЕ О ВСЕСОЮЗНОМ ЦЕНТРЕ ГЕМОДИАЛИЗА

1. Функции Всесоюзного центра гемодиализа <*> выполняет сектор гемодиализа Проблемной лаборатории нефрологии Первого Московского медицинского института им. И. М. Сеченова Минздрава СССР. Клинической базой сектора гемодиализа является отделение гемодиализа клиники терапии и профзаболеваний указанного института.

---

<*> — Далее — Центр.

2. Центр возглавляет зав. сектором гемодиализа Проблемной лаборатории нефрологии.

3. Основными задачами центра является оказание:

3.1. консультативной помощи больным почечной недостаточностью;

3.2. организационно-методической помощи органам и учреждениям здравоохранения по вопросам гемодиализа.

4. В соответствии с поставленными задачами Центр выполняет следующие функции:

4.1 Проводит консультативный прием больных почечной недостаточностью.

4.2. Осуществляет практическую помощь органам и учреждениям здравоохранения по вопросам организации и оказания медицинской помощи профильным больным.

4.3 Принимает участие:

4.3.1. в разработке предложений по совершенствованию и развитию гемодиализа в стране;

4.3.2. в разработке штатных нормативов и программ по подготовке медицинского персонала отделений гемодиализа;

4.3.3. в изучении потребности в специальной аппаратуре и оборудовании, медикаментах для больных хронической почечной недостаточностью.

5. Осуществляет контроль за внедрением новых методов и средств профилактики, диагностики и лечения почечной недостаточности.

6. Изучает и рекомендует для внедрения передовой опыт организации медицинской помощи этим больным.

7. В своей работе сотрудники центра руководствуются настоящим положением, положением о Проблемной лаборатории нефрологии, о ее структурных подразделениях, а также действующим законодательством.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ ГЕМОДИАЛИЗА БОЛЬНИЦЫ

1. Отделение гемодиализа является структурным подразделением многопрофильной больницы. Может служить базой для подготовки медицинских кадров.

2. Основными задачами отделения гемодиализа является оказание медицинской помощи больным острой и хронической почечной недостаточностью, нуждающимся в проведении гемодиализа.

3. В соответствии с задачами медицинский персонал отделения обеспечивает:

3.1. Стационарную медицинскую помощь больным острой и хронической почечной недостаточностью.

3.2. Проведение амбулаторного гемодиализа больным хронической почечной недостаточностью.

3.3. Подготовку и перевод больных в установленном порядке на операцию пересадки почки.

3.4. Консультативную помощь больным почечной недостаточностью в районе деятельности больницы.

4. Отделение должно иметь:

• палаты для госпитализации больных;
• диализный зал;
• операционные;
• перевязочную (чистую и гнойную);
• комнату для хранения аппаратов «искусственная почка», разборки их, мытья, стерилизации и подготовки к гемодиализу;
• лабораторию для проведения исследований во время гемодиализа, если пользование больничной лабораторией не позволяет оперативного проведения анализов;
• необходимые помещения для переодевания и хранения вещей и отдыха больных, получающих амбулаторный гемодиализ:
• помещения для регистрации и хранения медицинской документации больных, находящихся на амбулаторном гемодиализе;
• бытовую комнату для медперсонала.

5. Медицинский персонал отделения в своей работе руководствуется настоящим положением, положение о должностных лицах и другими нормативными актами.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ГЕМОДИАЛИЗА

1. Амбулаторное лечение гемодиализом обеспечивается в отделении гемодиализа больницы.

2. Перевод на амбулаторный гемодиализ осуществляется лечащим врачом и заведующим отделением.

3. При переводе больного на амбулаторный гемодиализ на него заполняется медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025-у-87), которая хранится в отделении гемодиализа на протяжении всего периода лечения больного в отделении гемодиализа.

В медицинскую карту амбулаторного больного заносятся анамнез, статус, данные динамики состояния больного, проводимые лечебно-диагностические мероприятия, результаты лабораторных исследований, заключения специалистов-консультантов, протоколы переливания крови и кровезаменителей; назначение наркотических, сильнодействующих и других медикаментов, требующих учета.

На обложке карты должны быть данные о группе крови и резус-факторе.

4. На очередную процедуру амбулаторного гемодиализа больные поступают, минуя приемное отделение, и не учитываются как прошедшие через стационар.

5. Для трудоспособных лиц, которые получают лечение гемодиализом в амбулаторных условиях в рабочее время, больничный листок выдается на период его проведения.

6. При отделении гемодиализа могут быть организованы палаты дневного пребывания, согласно приказу Минздрава СССР от 16.12.87 г. № 1278.

7. Ассигнования на проведение амбулаторного гемодиализа планируются в размере 30 руб. на 1 гемодиализ, в соответствии с инструктивным письмом Минздрава СССР от 04.01.78 г. № 02-14/1.

8. При необходимости больной, получающий амбулаторный гемодиализ, госпитализируется в отделение гемодиализа на основании заключения лечащего врача в установленном порядке.

9. Случаи смерти амбулаторных больных во время пребывания в отделении гемодиализа учитываются этим отделением. В амбулаторной карте оформляется посмертный эпикриз, после чего труп умершего вместе с амбулаторной картой направляется в морг стационара для патологоанатомического исследования. Результаты патологоанатомического исследования заносятся в амбулаторную карту умершего, после чего она хранится в архиве в установленном для медицинской документации стационарного больного порядке.

10. Планирование объема работы отделения строится, исходя из расчета, что пропускная способность одного диализного места в одну смену составляет 300 гемодиализов в год.

---