Приказ Минздрава СССР от 04.04.1974 № 292

«О развитии в СССР отделений хронического гемодиализа»

Хроническая почечная недостаточность является нередким осложнением заболеваний почек. По данным специальных исследований, на 1 млн. жителей 50 человек страдают данной патологией и нуждаются в систематическом проведении гемодиализа или в операции пересадки почек.

Органы здравоохранения ряда республик (РСФСР, УССР, БССР, Азербайджанская ССР) уделили внимание оказанию медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью, организовав центры пересадки почек с лабораториями хронического гемодиализа. Однако развитие указанных центров, а также отделений хронического гемодиализа еще не соответствует имеющейся потребности.

В целях дальнейшего улучшения медицинской помощи нефрологическим больным, страдающим хронической почечной недостаточностью, утверждаю:

1. Положение о Всесоюзном центре хронического гемодиализа (приложение № 1 — приложения не приводятся).

2. Положение об отделении хронического гемодиализа республиканской (краевой, областной, многопрофильной городской) больницы (приложение № 2).

3. Перечень медикаментов, реактивов и перевязочных средств, необходимых для проведения одного гемодиализа (приложение № 3).

Приказываю:

I. Министрам здравоохранения союзных республик:

1. До 1 января 1980 года организовать в республиканских больницах отделения хронического гемодиализа, а в последующем центры по пересадке почек.

2. Штаты отделений хронического гемодиализа утверждать в индивидуальном порядке в зависимости от числа коек отделения, типа аппаратов «искусственная почка», которыми оснащены отделения, числа гемодиализов, проводимых как в стационарных условиях, так и в амбулаторном порядке.

3. Обеспечить работу отделений хронического гемодиализа в соответствии с «Положением об отделении хронического гемодиализа республиканской (краевой, областной, многопрофильной городской) больницы» (приложение № 2), уделив особое внимание организации проведения гемодиализа в амбулаторном порядке.

4. При наличии лабораторий острого гемодиализа объединить их с отделениями хронического гемодиализа, использовав их аппаратуру и штаты.

5. Обеспечить бесперебойную работу отделений хронического гемодиализа и регулярное их снабжение медикаментами согласно приложению № 3.

6. До 1 сентября 1974 г. разработать перспективную потребность в аппаратах «искусственная почка» с учетом развития сети отделений хронического гемодиализа и направить ее в В/О «Союзмедтехника».

7. Обеспечить своевременную подготовку врачей для работы в отделениях хронического гемодиализа.

II. Министрам здравоохранения РСФСР (тов. Трофимов В.В.), Украинской ССР (тов. Братусь В.Д.), Белорусской ССР (тов. Савченко Н.Е.), Казахской ССР (тов. Шарманов Т.Ш.) и Узбекской ССР (тов. Заиров К.С.) до 1 сентября 1974 г. разработать перспективный план развития отделений хронического гемодиализа в лечебно-профилактических учреждениях республиканских (автономных республик), краевых, крупных областных и промышленных центров.

III. Возложить обязанности Всесоюзного центра хронического гемодиализа на отдел хронического гемодиализа Центральной научно-исследовательской лаборатории I Московского ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинского института им. И.М. Сеченова.

IV. Заведующему отделом хронического гемодиализа Центральной научно-исследовательской лаборатории I Московского ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинского института имени И.М. Сеченова тов. Ермоленко В.М. обеспечить работу отдела в соответствии с положением о Всесоюзном центре хронического гемодиализа (приложение № 1).

V. Главному управлению учебных заведений (тов. Исаков Ю.Ф.):

1. Обеспечить подготовку врачей по вопросам хронического гемодиализа по заявкам министерств здравоохранения союзных республик.

2. С участием Всесоюзного центра хронического гемодиализа, Всесоюзного научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники Министерства здравоохранения СССР и Всесоюзного научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии до 1 января 1975 г. пересмотреть программу подготовки врачей по хроническому гемодиализу с учетом современных требований.

3. При подготовке врачей по вопросам хронического гемодиализа преподавание технического раздела программы проводить на базе лаборатории средств внепочечного очищения крови Всесоюзного научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники Министерства здравоохранения СССР.

VI. Всесоюзному центру хронического гемодиализа (тов. Ермоленко В.М.) совместно со Всесоюзным научно-исследовательским институтом клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР и Всесоюзным научно-исследовательским испытательным институтом медицинской техники Министерства здравоохранения СССР (тов. Утямышев Р.И.) до 1 июля 1974 г. разработать медико-технические требования на пленку для аппаратов «искусственная почка» и представить их для утверждения в установленной порядке в Управление по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники.

VII. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.):

• принять меры к разработке и организации серийного выпуска более совершенных аппаратов «искусственная почка» для отделений хронического гемодиализа, а также для проведения хронического гемодиализа в домашних условиях;
• до 1 января 1975 г. рассмотреть и представить предложения об организации промышленного выпуска стерильных систем трубок и диализаторов одноразового пользования для аппаратов «искусственной почки»;
• принять меры к разработке и размещению заказа на промышленный выпуск пленки для аппаратов «искусственная почка» по медико-техническим требованиям, утвержденным в установленном порядке.

VIII. Главному управлению лечебно-профилактической помощи совместно с Министерством социального обеспечения РСФСР до 1 марта 1975 г. разработать критерии подхода к определению инвалидности у лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью, которым проводится гемодиализ в амбулаторном порядке, и издать совместное методическое письмо.

IX. Главному аптечному управлению (тов. Клюев М.А.): обеспечить бесперебойное снабжение союзных республик соответствующими медикаментами (приложение № 3) для проведения гемодиализа по заявкам министерств здравоохранения.

X. В/О «Союзмедтехника» (тов. Радзевич Э.В.) обеспечить бесперебойное снабжение отделений хронического гемодиализа необходимой аппаратурой, согласно заявкам министерств здравоохранения союзных республик.

XI. Контроль за исполнением данного приказа возложить на Главное управление лечебно-профилактической помощи (тов. Сафонов А.Г.).

---