Постановление Совмина РСФСР от 06.10.1988 № 427

«О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения и укреплению материально-технической базы здравоохранения в РСФСР»

СОВЕТ МИНИСТРОВ РСФСР

ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 6 октября 1988 г. № 427

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И УКРЕПЛЕНИЮ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РСФСР

В соответствии с решениями XXVII съезда КПСС и Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года и во исполнение Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 20 июня 1988 г. № 764 «О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения и укреплению материально-технической базы здравоохранения» Совет Министров РСФСР постановляет:

1. Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения РСФСР, министерствам и ведомствам РСФСР в целях сохранения и укрепления здоровья советских людей осуществить крупномасштабные мероприятия по профилактике заболеваний, полному и повсеместному удовлетворению потребности населения в высококвалифицированной медицинской и лекарственной помощи, повышению профессиональной подготовки медицинских кадров и культуры их работы, развитию материально-технической базы и ускорению внедрения достижений научно-технического прогресса в практику учреждений здравоохранения.

2. Министерству здравоохранения РСФСР, Сибирскому отделению Академии медицинских наук СССР совместно с Советами Министров автономных республик, исполкомами краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, заинтересованными министерствами и ведомствами РСФСР принять участие в разработке в 1989 году Министерством здравоохранения СССР, Государственным комитетом СССР по науке и технике, Академией наук СССР и Академией медицинских наук СССР Государственной программы по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни на период до 2000 года, предусмотрев в ней широкий комплекс медицинских, экономических, правовых, организационных и воспитательных мер.

3. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения РСФСР, Государственному комитету РСФСР по охране природы, министерствам и ведомствам РСФСР, общественным организациям РСФСР:

обеспечить выполнение территориальных и отраслевых комплексных программ «Здоровье», включать их основные положения в планы экономического и социального развития соответствующих регионов и отраслей народного хозяйства;

разработать в 1988 — 1990 годах и до 2000 года осуществить мероприятия по приведению условий труда и обучения на предприятиях, в организациях и учебных заведениях в соответствие с санитарными правилами и нормами, требованиями техники безопасности, имея в виду первоочередное обеспечение вывода женщин из неблагоприятных условий труда;

создавать с согласия трудовых коллективов за счет их средств центры здоровья и физкультурно-оздоровительные комплексы, в том числе на хозрасчетной основе, расширять сеть пансионатов, домов отдыха и других оздоровительных учреждений для семейного отдыха трудящихся;

на основе проведения широких профилактических и оздоровительных мероприятий обеспечить в двенадцатой — тринадцатой пятилетках снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих на 10 — 15 процентов;

при подведении итогов социалистического соревнования на предприятиях, в объединениях и организациях учитывать выполнение мероприятий по охране и укреплению здоровья трудящихся, улучшению условий их труда, оздоровлению окружающей среды, а также по снижению заболеваемости и соблюдению санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и норм.

4. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов совместно с Госстроем РСФСР, Министерством здравоохранения РСФСР, Государственным комитетом РСФСР по охране природы, другими заинтересованными министерствами и ведомствами и по согласованию с Госстроем СССР, Министерством здравоохранения СССР, Государственным комитетом СССР по гидрометеорологии, Государственным комитетом СССР по охране природы в 1990 году разработать и утвердить конкретные планы строительства очистных сооружений и организации санитарно-защитных зон вокруг предприятий, а по объектам, которые должны быть включены в планы тринадцатой пятилетки, завершить эту работу в 1989 году. При невозможности устранения вредного влияния этих предприятий на окружающую среду, определить сроки их закрытия или вывода из районов жилой застройки.

5. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Министерству торговли РСФСР, Роспотребсоюзу, Министерству народного образования РСФСР, Министерству высшего и среднего специального образования РСФСР, Министерству здравоохранения РСФСР, Министерству социального обеспечения РСФСР:

организовать в первоочередном порядке снабжение детских дошкольных и лечебных учреждений, общеобразовательных школ высококачественными продуктами питания в соответствии с установленным ассортиментом;

обеспечивать начиная с 1991 года диетическим питанием нуждающихся в нем учащихся общеобразовательных школ, интернатных учреждений, профессионально-технических училищ, средних специальных учебных заведений, а также студентов.

6. Министерству народного образования РСФСР, Министерству высшего и среднего специального образования РСФСР и Министерству здравоохранения РСФСР осуществлять мероприятия по гигиеническому воспитанию и формированию здорового образа жизни учащихся и студентов и обучению их приемам оказания первой медицинской помощи.

7. Министерству здравоохранения РСФСР, Министерству культуры РСФСР, Государственному комитету РСФСР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли, Государственному комитету РСФСР по физической культуре и спорту, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Обществу «Знание» РСФСР, Всероссийскому добровольному обществу борьбы за трезвость, Центральному комитету общества Красного Креста РСФСР, редакциям местных газет и журналов активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здоровых и безопасных условий труда на производстве, рационального питания и профилактики заболеваний, искоренению курения, пьянства, наркомании и других вредных для здоровья привычек, широко освещать по радио, телевидению, в печати и кино опыт проведения профилактических и оздоровительных мероприятий в отдельных коллективах, населенных пунктах и регионах РСФСР. Ввести еженедельные теле- и радиопрограммы по вопросам формирования здорового образа жизни.

8. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов с участием ВЦСПС, министерств и ведомств осуществить поэтапное введение ежегодной диспансеризации населения. Обеспечить до 1991 года диспансерное наблюдение не только за хроническими больными, но и за детьми, подростками, учащейся молодежью, беременными женщинами, ветеранами войны, рабочими и служащими отдельных отраслей промышленности и сельского хозяйства, а к 1995 году за всем населением республики. Проводить по результатам диспансеризации комплекс необходимых профилактических, оздоровительных и лечебных мер.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 обязали руководителей объединений, предприятий и организаций совместно с профсоюзными и другими общественными организациями оказывать учреждениям здравоохранения практическую помощь в проведении диспансеризации и оздоровлении трудящихся.

9. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов обеспечить коренное повышение качества и культуры работы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, для чего:

устранить недостатки, имеющиеся в работе этих учреждений, эффективно использовать их потенциал в целях полного удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи;

продолжить развитие сети поликлиник с тем, чтобы в 1995 году одно такое учреждение обслуживало, как правило, не более 30 тыс. городских жителей, предусматривая дальнейшую централизацию диагностических служб;

завершить в 1989 — 1990 годах организацию во всех поликлиниках отделений (кабинетов) профилактики, а также консультативно-диагностических поликлиник на базе высших медицинских учебных заведений, институтов усовершенствования врачей, научно-исследовательских учреждений и многопрофильных больниц согласно приложению № 1 (приложения не приводятся);

создать до 1995 года в республиканских, краевых, областных центрах и других крупных городах хозрасчетные амбулаторно-поликлинические и стационарные учреждения;

осуществить в 1991 — 1995 годах организацию во всех поликлиниках отделений восстановительного лечения и строительство корпусов для них согласно приложению № 2;

упорядочить в 1989 — 1990 годах сеть диспансеров путем реорганизации маломощных учреждений этого типа в структурные подразделения многопрофильных больниц или поликлиник;

провести в 1989 — 1990 годах широкомасштабный эксперимент по отработке системы организации медицинской помощи по принципу семейного врача в ряде областей и г. Москве;

создать в 1989 — 1995 годах сеть дневных стационаров при поликлиниках, больницах, родильных домах, женских консультациях и диспансерах, а также стационаров на дому, имея в виду, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 распространили на стационары на дому нормы расходов на приобретение медикаментов и перевязочных средств, установленные приложением № 2 к Постановлению Совета Министров СССР от 6 августа 1987 г. № 905 (приложение № 2 к Постановлению Совета Министров РСФСР от 27 августа 1987 г. № 349) для дневных стационаров;

осуществить в 1989 году переход на использование унифицированных форм историй болезни амбулаторных и стационарных больных, продолжить работу по сокращению учетно-отчетной документации;

привести в 1989 — 1990 годах профиль коечного фонда стационарных учреждений в соответствие со структурой заболеваемости населения;

сократить к 1995 году не менее чем на 10 — 15% средние сроки пребывания больных в стационарах на основе интенсификации лечебно-диагностического процесса, широкого внедрения новых методов лечения;

внедрять в учреждениях здравоохранения бригадную форму организации и оплаты труда медицинского персонала, включая врачей;

принять меры к развитию гериатрической службы, созданию сети специализированных кабинетов, гериатрических отделений в крупных многопрофильных стационарах;

создать в 1989 — 1995 годах сеть хозрасчетных и бюджетных пансионатов для лиц, нуждающихся в постоянном уходе.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764:

а) поручили Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик:

разработать совместно с Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам и утвердить до 1 марта 1989 г. положение об этих пансионатах;

привлекать совместно с ЦК ВЛКСМ и Государственным комитетом СССР по народному образованию на работу в больничные учреждения учащихся старших классов общеобразовательных школ и средних специальных учебных заведений, а также студентов. Определить по согласованию с ВЦСПС и Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам порядок и условия их работы в этих учреждениях;

б) приняли предложение Исполкома Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР об использовании активистов обществ для ухода за больными в стационарах;

в) поручили Совету по делам религий при Совете Министров СССР совместно с Министерством здравоохранения СССР, Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам и ВЦСПС рассмотреть предложения религиозных организаций об использовании их помощи для ухода за больными и престарелыми в учреждениях здравоохранения и социального обеспечения, а также определить порядок и условия их работы в этих учреждениях.

10. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения РСФСР:

организовать до 1993 года в городах с населением свыше 300 тыс. человек больницы скорой медицинской помощи; создать в 1989 — 1995 годах в столицах автономных республик, краевых и областных центрах объединения «Скорая медицинская помощь», включающие станции скорой медицинской помощи, санитарную авиацию и больницы скорой медицинской помощи: пересмотреть структуру бригад скорой медицинской помощи, доведя к 1995 году долю бригад интенсивной терапии до 50% общего их количества;

обеспечивать начиная с 1991 года выездной персонал станций и отделений скорой медицинской помощи форменной одеждой по образцам, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, с оплатой 50% стоимости комплекта этой одежды медицинским персоналом.

11. Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов с 1989 года осуществлять организацию при лечебно-профилактических учреждениях хозрасчетных служб и кооперативов по уходу за больными, доставке им лекарственных средств и оказанию других дополнительных услуг.

12. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, министерствам и ведомствам РСФСР с участием профсоюзных органов в целях улучшения охраны здоровья женщин и детей:

обеспечить разработку и реализацию долгосрочных региональных комплексных программ по снижению детской и материнской смертности;

осуществить в двенадцатой — тринадцатой пятилетках коренную перестройку работы учреждений охраны материнства и детства путем улучшения преемственности в деятельности акушерской, терапевтической и педиатрической служб, создания поликлинических и больнично-поликлинических комплексов, перинатальных и неонатальных центров, а также учреждений восстановительного лечения для детей согласно приложению № 3;

завершить в 1989 — 1990 годах организацию республиканских, краевых и областных родильных домов, специализированных отделений для лечения новорожденных и выхаживания недоношенных детей, а также отделений анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии в родильных домах, детских соматических и инфекционных стационарах;

расширить в 1989 — 1995 годах сеть консультаций «Брак и семья», кабинетов дородовой диагностики заболеваний плода, а также медико-генетических консультаций и кабинетов согласно приложению № 4;

при реконструкции и строительстве акушерских и детских стационаров предусматривать создание условий для совместного пребывания матери и ребенка;

обеспечить в 1989 — 1992 годах организацию акушерско-гинекологической помощи по цеховому принципу из расчета 2,5 тыс. работниц на врача акушера-гинеколога;

организовать начиная с 1991 года дошкольные учреждения (группы) санаторного типа для ослабленных и часто болеющих детей.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764:

а) распространили на указанные учреждения (группы) нормы питания, предусмотренные подпунктом «а» пункта 6 Постановления Совета Министров СССР от 12 апреля 1984 г. № 317 для санаторных дошкольных учреждений;

б) поручили:

Государственному Комитету СССР по народному образованию, Государственному комитету СССР по труду и социальным вопросам и Министерству здравоохранения СССР по согласованию с Министерством финансов СССР и ВЦСПС разработать и утвердить в 3-месячный срок положение об указанных учреждениях (группах), штатные нормативы обслуживающего, педагогического и медицинского персонала;

Государственному комитету СССР по народному образованию и Госстрою СССР разработать в 1989 — 1990 годах типовые проекты на строительство дошкольных учреждений санаторного типа в различных регионах страны;

в) установили к 1995 году следующие нормативы наполняемости групп в указанных детских дошкольных учреждениях и в домах ребенка: в возрасте до 2 лет — 10 детей в группе, от 2 до 3 лет — 15 детей и старше 3 лет — 20 детей в группе;

г) предоставили право учреждениям здравоохранения разрешать в необходимых случаях госпитализацию детей в возрасте до 3 лет с одним из родителей с обеспечением его питанием по нормам терапевтических отделений стационаров;

д) поручили Госплану СССР и Министерству финансов СССР совместно с Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС при разработке проектов плана и бюджета на тринадцатую пятилетку рассмотреть вопрос об установлении для женщин, усыновивших новорожденных детей из домов ребенка, больниц и других учреждений, льгот, предусмотренных пунктом 1 Постановления Совета Министров СССР от 18 февраля 1966 г. № 127;

е) приняли предложения Министерства здравоохранения СССР и ВЦСПС об обеспечении:

к 1995 году всех нуждающихся детей различными видами санаторно-курортного лечения;

начиная с 1990 года санаторным лечением детей, больных сахарным диабетом, в том числе в санаториях «Мать и дитя» и пансионатах;

ж) поручили Государственному комитету СССР по народному образованию и Министерству здравоохранения СССР совместно с ВЦСПС организовать восстановительное лечение таких детей в санаторных пионерских лагерях и лесных школах.

Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов, министерствам и ведомствам РСФСР совместно с профсоюзными органами развивать сеть этих учреждений;

з) поручили ВЦСПС по согласованию с Министерством здравоохранения СССР и Министерством финансов СССР утвердить в 3-месячный срок положение о санаторных пионерских лагерях и их типовые штаты.

13. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, министерствам и ведомствам РСФСР улучшить медицинскую помощь работникам промышленности, транспорта, строительства, связи и агропромышленного комплекса.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 рекомендовали объединениям, предприятиям и организациям:

создавать медико-санитарные части на 250 и более посещений в смену и санатории-профилактории при численности работников более 5 тыс. человек, а при численности не менее 8,5 тыс. человек — еще и больницу на 300 — 500 коек для оказания медицинской помощи работникам и членам их семей, ветеранам войны и труда, а также населению, проживающему на прилегающей территории, в том числе предусматривая строительство ее на долевых началах с другими объединениями, предприятиями, организациями и исполкомами местных Советов;

принимать на баланс, финансировать и содержать за счет собственных средств медико-санитарные части, а также автомобильный транспорт этих и других лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь работникам данных объединений, предприятий и организаций.

14. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов и Министерству здравоохранения РСФСР совместно с Госагропромом РСФСР, Госагропромом Нечерноземной зоны РСФСР и Госстроем РСФСР осуществить в 1989 — 1995 годах комплекс мер по повышению уровня медицинской помощи на селе, имея в виду:

организовать к 1993 году во всех центральных усадьбах колхозов и совхозов участковые больницы, амбулатории или фельдшерско-акушерские пункты;

привести материально-техническую базу фельдшерско-акушерских пунктов и медицинских профилакториев в соответствие с санитарно-гигиеническими требованиями, полностью обеспечить их средствами связи и необходимым оборудованием. В первоочередном порядке оснащать указанные учреждения медицинской техникой и изделиями разового применения;

завершить в основном до 1995 года реконструкцию участковых больниц, амбулаторий и аптек, обеспечив их центральным отоплением, горячим и холодным водоснабжением, канализацией;

расширить создание при центральных районных больницах и аптеках передвижных амбулаторий, стоматологических кабинетов, диагностических лабораторий, аптечных пунктов и других подразделений для приближения квалифицированной медицинской и лекарственной помощи к сельскому населению.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 рекомендовали предприятиям и организациям агропромышленного комплекса и потребительской кооперации осуществлять (с согласия трудовых коллективов) строительство, реконструкцию и капитальный ремонт лечебно-профилактических и аптечных учреждений в сельских районах, включая районные центры, техническое обслуживание этих учреждений, содержание и ремонт их транспортных средств.

15. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов расширить в 1990 — 1995 годах сеть госпиталей и отделений (палат) для инвалидов Отечественной войны в многопрофильных больницах согласно приложению № 5. Одновременно существенно улучшить материально-техническую базу действующих учреждений этого профиля.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 установили, что в указанные госпитали (отделения, палаты) могут направляться также участники войны и лица, приравненные по льготам к инвалидам Отечественной войны.

16. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Сибирскому отделению Академии медицинских наук СССР в целях дальнейшего развития и совершенствования специализированной медицинской помощи:

завершить до 1990 года в столицах автономных республик, краевых и областных центрах, г. г. Москве и Ленинграде создание и техническое оснащение кардиологических диспансеров, дополнительно организовать в 1989 — 1995 годах кардиологические отделения и кабинеты согласно приложениям № 6 и 7;

обеспечить в 1989 — 1995 годах укрупнение действующих и строительство новых онкологических учреждений (не менее чем на 240 — 450 коек) с пансионатами при них, а также ввод в эксплуатацию радиологических корпусов согласно приложению № 8, оснастив их современным лечебно-диагностическим оборудованием;

организовать в 1989 — 1990 годах один и в 1991 — 1995 годах два кардиохирургических центра, предусмотреть расширение в эти же сроки сети отделений сосудистой хирургии до полного удовлетворения потребности населения в этом виде помощи;

создать в 1989 — 1995 годах в автономных республиках, краях и областях, г. г. Москве и Ленинграде центры реабилитации лиц с нарушением мозгового кровообращения и заболеваниями периферической нервной системы.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 поручили Министерству здравоохранения СССР и Государственному комитету СССР по труду и социальным вопросам в 1989 году разработать и утвердить положение об этих центрах.

17. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения РСФСР, министерствам и ведомствам РСФСР обеспечить:

строительство и ввод в эксплуатацию в 1991 — 1995 годах психиатрических больниц на 500 и более коек с лечебно-производственными (трудовыми) мастерскими не менее чем на 200 рабочих мест и психоневрологических диспансеров на 150 и более посещений в смену с лечебно-производственными (трудовыми) мастерскими на 150 рабочих мест и дневными стационарами на 150 мест согласно приложению № 9;

снабжение сырьем, материалами и оборудованием лечебно-производственных (трудовых) мастерских при психиатрических, психоневрологических и туберкулезных учреждениях;

создание в 1989 — 1990 годах специализированных предприятий (цехов, участков) для трудового обучения и трудоустройства инвалидов — психически больных согласно приложению № 10;

строительство и организацию в 1989 — 1995 годах наркологических диспансеров на 120 — 240 коек, хозрасчетных наркологических кабинетов и амбулаторий для оказания медицинской помощи больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией согласно приложениям № 11 и 12.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 распространили действие распоряжения Совета Министров СССР от 24 июля 1974 г. № 1881р на наркологические учреждения и наркологические отделения многопрофильных больниц.

18. Министерству здравоохранения РСФСР, министерствам и ведомствам РСФСР перевести на договорные начала работу по осуществлению наркологического контроля на предприятиях, в учреждениях и организациях народного хозяйства.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 разрешили привлекать находящихся на стационарном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях) больных алкоголизмом к работе в лечебно-профилактических учреждениях в качестве обслуживающего персонала и рабочих с оплатой их труда в таком же порядке, как и при работе на предприятиях промышленности.

19. Министерству здравоохранения РСФСР, Министерству народного образования РСФСР и Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов:

расширить в 1989 — 1990 годах обучение учащихся общеобразовательных школ в межшкольных учебно-производственных комбинатах по медицинскому профилю;

завершить к 1991 году организацию при всех медицинских и фармацевтических институтах подготовительных отделений с преимущественно вечерней формой обучения, имея в виду, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 разрешили принимать на эти отделения средних медицинских и фармацевтических работников, проработавших по полученной специальности после окончания учебного заведения не менее трех лет;

привести контингенты приема в высшие и средние медицинские и фармацевтические учебные заведения в соответствие с потребностью здравоохранения.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 обязали Министерство здравоохранения СССР и Государственный комитет СССР по народному образованию:

ввести для выпускников фармацевтических и санитарно-гигиенических факультетов интернатуру на условиях, установленных действующим законодательством для подготовки кадров по специальности «Лечебное дело»;

провести в 1989 — 1995 годах эксперимент по подготовке врачей и провизоров с сокращенным сроком обучения из числа лиц, имеющих среднее медицинское или фармацевтическое образование;

для повышения профессионального уровня научно-педагогических кадров вузов ввести начиная с 1989/90 учебного года их стажировку в ведущих научных центрах и клиниках соответствующего профиля на условиях, предусмотренных пунктом 15 Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 3 сентября 1966 г. № 729;

организовать начиная с 1989 года подготовку преподавателей медицинских и фармацевтических училищ по заочно-очной форме обучения на базе факультетов повышения квалификации при медицинских институтах на условиях, предусмотренных Постановлением Совета Министров СССР от 6 июня 1967 г. № 515, расширить их стажировку в вузах и учреждениях здравоохранения.

20. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов:

предусмотреть первоочередное направление на усовершенствование работников первичного звена здравоохранения, довести к 1995 году объем повышения квалификации врачей и провизоров в институтах и на факультетах усовершенствования врачей до 57 тыс. человек, а средних медицинских и фармацевтических работников в училищах и на отделениях повышения квалификации — до 120 тыс. человек ежегодно;

организовать училища повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием и отделения повышения квалификации при крупных медицинских и фармацевтических училищах согласно приложению № 13;

усилить воспитательную работу в учреждениях здравоохранения, принять решительные меры по устранению таких негативных явлений, как черствость, бездушие, грубость, бюрократизм и вымогательства. Добиться создания в каждом коллективе здоровой, доброжелательной нравственной атмосферы.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764:

поручили Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик совместно с Министерством юстиции СССР и ВЦСПС внести в 1988 году в Совет Министров СССР предложения по изменению законодательства о правах медицинских и фармацевтических работников, об их обязанностях и ответственности за нарушение профессионального долга вплоть до лишения права заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью на срок от одного года до трех лет;

признали необходимым в целях поощрения медицинских и других работников здравоохранения установить почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения союзной республики».

21. Министерству здравоохранения РСФСР направлять в 1989 — 1995 годах на работу в лечебно-профилактические и аптечные учреждения, расположенные в сельской местности, специалистов, окончивших высшие учебные заведения, в количестве согласно приложению № 14.

22. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Сибирскому отделению Академии медицинских наук СССР организовать объединения медицинских научно-исследовательских институтов и вузов с крупными больницами, размещать профильные кафедры на базе научно-исследовательских учреждений.

23. Министерству высшего и среднего специального образования РСФСР и Министерству здравоохранения РСФСР принять участие в проведении Государственным комитетом СССР по народному образованию и Министерством здравоохранения СССР в 1988 — 1995 годах аттестации высших медицинских и фармацевтических учебных заведений.

24. Министерству здравоохранения РСФСР, исполкому Московского городского Совета народных депутатов обеспечить строительство и реконструкцию Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена (строительство лабораторно-клинического корпуса на 150 коек).

25. Министерству здравоохранения РСФСР, Министерству финансов РСФСР и Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов укрепить материально-техническую базу медицинских библиотек, информационную и патентно-лицензионную службы.

26. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, министерствам и ведомствам РСФСР шире использовать возможности хозяйственных организаций для улучшения условий труда, быта и отдыха медицинских и фармацевтических работников и членов их семей.

27. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения РСФСР и Министерству торговли РСФСР организовать в 1988 — 1990 годах в лечебно-профилактических учреждениях горячее питание для персонала за наличный расчет, а также дополнительное платное питание для пациентов.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 поручили Госстрою СССР разработать в 1989 году расчетные нормативы развития сети столовых, буфетов, магазинов и отделов кулинарии в составе больниц, родильных домов, поликлиник для персонала этих лечебно-профилактических учреждений и утвердить их по согласованию с ЦК профсоюза медицинских работников и Министерством торговли СССР. Предусматривать в типовых проектах создание предприятий общественного питания для персонала в соответствии с нормативами.

28. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения РСФСР, Госагропрому РСФСР, Госагропрому Нечерноземной зоны РСФСР, министерствам и ведомствам РСФСР обеспечить в 1989 — 1995 годах строительство и ввод в эксплуатацию:

амбулаторно-поликлинических учреждений, диспансеров и детских санаториев согласно приложениям № 15 — 17;

зданий и лабораторных корпусов санитарно-эпидемиологических станций, аптечных складов, учебно-лабораторных корпусов средних медицинских и фармацевтических учебных заведений, а также общежитий и столовых для учащихся согласно приложениям № 18 — 20;

учебно-лабораторных корпусов высших медицинских и фармацевтических учебных заведений на 146 тыс. кв. м, общежитий — на 100,4 тыс. кв. м и столовых — на 5000 посадочных мест для студентов, аспирантов и слушателей.

Распространить действие пункта 8 Постановления Совета Министров РСФСР от 30 ноября 1977 г. № 601 на строительство детских санаториев.

29. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов обеспечить расширение сети аптек и магазинов оптики согласно приложениям № 21, 22.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 поручили Жилсоцбанку СССР предоставлять начиная с 1989 года органам здравоохранения кредиты на строительство хозрасчетных учреждений здравоохранения с погашением их за счет получаемой прибыли в течение 8 лет, начиная со следующего года после ввода учреждений в эксплуатацию.

30. Министерству здравоохранения РСФСР организовать в установленном порядке в 1989 — 1990 годах филиал Проектного института Министерства в г. Махачкале с численностью работников до 150 человек.

31. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения РСФСР обеспечить в двенадцатой — тринадцатой пятилетках реконструкцию, техническое переоснащение и приведение к санитарно-гигиеническим нормам больниц, поликлиник и станций переливания крови согласно приложениям № 23 и 24.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 поручили Советам Министров союзных республик, Министерству финансов СССР, Министерству здравоохранения СССР и Министерству путей сообщения СССР увеличить в тринадцатой пятилетке норматив средств на проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения не менее чем в 2 — 3 раза.

32. Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов, министерствам и ведомствам РСФСР:

а) передать в 1989 году котельные, прачечные, наружные и внутренние системы водоснабжения и водоотвода, энергоснабжения и отопления учреждений здравоохранения на баланс соответствующим организациям и предприятиям и оборудовать до 1995 года лечебно-профилактические учреждения необходимыми инженерными сооружениями и коммуникациями в пределах выделяемых на эти цели средств;

б) создавать начиная с 1991 года:

в системе жилищно-коммунального хозяйства и бытового обслуживания населения специализированные организации по текущему ремонту и техническому обслуживанию зданий, сооружений, инженерного оборудования, энергоснабжения, лифтов, внутренних систем водоснабжения, канализации, вентиляции и другого оборудования учреждений здравоохранения;

централизованные гаражи с авторемонтными мастерскими для санитарного автотранспорта органов здравоохранения или специализированные колонны санитарного транспорта в составе автопредприятий;

в столицах автономных республик, краевых, областных центрах и крупных городах специализированные ремонтно-строительные организации (управления, тресты) для ремонта, реконструкции и строительства медицинских и аптечных учреждений с подчинением их местным органам здравоохранения.

33. Госснабу РСФСР обеспечить поставку Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых и областных Советов народных депутатов компактных установок по биологической очистке и обеззараживанию сточных вод лечебно-профилактических учреждений согласно приложению № 25.

34. Госплану РСФСР и Госснабу РСФСР при разработке проектов планов на 1991 — 1995 годы предусматривать выделение Министерству здравоохранения РСФСР и Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных Советов народных депутатов необходимых лимитов мебели и хлопчатобумажных тканей для учреждений здравоохранения.

35. Министерству здравоохранения РСФСР принять участие в создании Министерством здравоохранения СССР в 1991 — 1995 годах единой отраслевой информационно-вычислительной системы, организовав для этого сеть самостоятельных информационно-вычислительных (вычислительных) центров согласно приложению № 26, отделы автоматизированных систем управления согласно приложению № 27, а также группы вычислительной техники в организациях и учреждениях здравоохранения.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764 поручили Государственному комитету СССР по вычислительной технике и информатике предусмотреть на 1989 — 1995 годы выделение вычислительной техники для оснащения этих центров, отделов и групп в соответствии с заявками Министерства здравоохранения СССР и Советов Министров союзных республик.

36. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов ввести в 1989 — 1990 годах в штаты Министерства здравоохранения РСФСР, министерств здравоохранения автономных республик, отделов здравоохранения крайисполкомов, облисполкомов, главных управлений здравоохранения Мособлисполкома, Мосгорисполкома, Ленгорисполкома должности главных кардиологов, онкологов, стоматологов, специалистов по лабораторной диагностике, вычислительной технике, а также главных инженеров по охране труда и технике безопасности.

37. Министерству здравоохранения РСФСР и Советам Министров автономных республик, исполкомам краевых, областных, Московского и Ленинградского городских Советов народных депутатов укрепить с учетом местных условий городские санитарно-эпидемиологические станции в городах с населением до 500 тыс. человек за счет упразднения в них районных санитарно-эпидемиологических станций.

38. Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 20 июня 1988 г. № 764:

а) предоставили начиная с 1989 года право утверждать:

руководителям учреждений здравоохранения — штатные расписания учреждений в пределах установленного планового фонда заработной платы, а также смету их расходов в пределах выделенных ассигнований на текущее содержание и вносить в нее изменения, за исключением расходов на заработную плату, питание и медикаменты;

министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, краевым, областным и городским (г. г. Москвы, Ленинграда и столиц союзных республик) отделам (управлениям) здравоохранения — по согласованию с государственными комитетами союзных республик по ценам и соответствующими отделами исполкомов Советов народных депутатов цены на медицинские услуги с учетом обеспечения необходимой рентабельности их работы;

б) признали необходимым:

установить с 1 сентября 1990 г. дородовый отпуск работающим женщинам продолжительностью 70 календарных дней;

возложить на комиссии по борьбе с пьянством работу по профилактике немедицинского потребления наркотических средств и других одурманивающих веществ;

в) поручили:

Исполкому Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР по согласованию с Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам и Министерством здравоохранения СССР расширить подготовку персонала для оказания социальной помощи престарелым и лицам с психическими заболеваниями;

Министерству здравоохранения СССР и Госстрою СССР пересмотреть в 1989 году типовые и индивидуальные проекты учреждений здравоохранения с учетом требований передовой технологии лечебно-диагностического процесса и достижений науки и техники, доводя долю средств на оснащение этих учреждений современной медицинской техникой до 30 процентов;

Госплану СССР, министерствам и ведомствам СССР включать в государственный заказ предложения Министерства здравоохранения СССР по производству и поставкам жизненно необходимых лекарственных средств и важнейших видов медицинского оборудования и изделий медицинского назначения;

Министерству здравоохранения СССР:

разработать и утвердить в 1989 — 1991 годах типовые табели оснащения учреждений здравоохранения медицинской техникой, специальным и хозяйственным оборудованием, инвентарем, предметами ухода за больными;

разработать в 1988 году и представить в установленном порядке положение об использовании средств, полученных по договорам за оказание медицинской помощи на хозрасчетной основе, а также предложения о размере и порядке направления прибыли хозрасчетных учреждений здравоохранения;

г) разрешили:

в целях более эффективного использования научных и технических кадров руководителям медицинских научно-исследовательских учреждений, медицинских и фармацевтических вузов, институтов усовершенствования врачей привлекать для выполнения хоздоговорных научных исследований научных работников и специалистов на условиях штатного совместительства. При этом оплата труда по основной и совмещаемой должностям не должна превышать 1,5 ставки по основной должности;

научным сотрудникам научно-исследовательских институтов, преподавателям вузов и институтов усовершенствования врачей, главным специалистам органов здравоохранения проводить консультации в лечебно-профилактических учреждениях в объеме до 240 часов в год (с почасовой оплатой труда) в пределах фонда заработной платы, не считая эту работу совместительством;

преподавателям (врачам и провизорам), старшим лаборантам (медицинским и фармацевтическим работникам высших и средних медицинских учебных заведений) работу по совместительству в учреждениях здравоохранения и социального обеспечения в порядке, установленном действующим законодательством для медицинских и фармацевтических работников;

д) распространили действие пунктов 20 и 21 Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. № 517 (в части обеспечения бесплатными квартирами с отоплением и освещением) на врачей, провизоров, средний медицинский и фармацевтический персонал и членов их семей, проживающих и работающих в сельской местности, но состоящих в штатах учреждений здравоохранения, расположенных в городах;

е) решили ввести с 1 января 1991 г. расчетные нормы расходов:

на приобретение медикаментов и перевязочных средств в стационарах, бюджетных санаториях и амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) согласно приложению № 36, а с 1 января 1992 г. — на питание в стационарах и бюджетных санаториях согласно приложению № 37 к Постановлению ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 20 июня 1988 г. № 764 (приложения № 28, 29 к настоящему Постановлению);

на приобретение мягкого инвентаря в больничных и амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях), диспансерах, родильных домах и бюджетных санаториях согласно приложению № 44 к Постановлению ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 20 июня 1988 г. № 764 (приложение № 30 к настоящему Постановлению);

ж) приняли предложения:

ВЦСПС о направлении ежегодно на финансирование мероприятий по развитию здравоохранения части средств, сэкономленных в результате снижения временной нетрудоспособности;

Министерства здравоохранения СССР, согласованное с Госпланом СССР и Мосгорисполкомом, о строительстве в 1990 — 1991 годах в г. Москве клинического корпуса на 300 коек для обследования и лечения больных СПИДом, а также предложение ВЦСПС о передаче в ведение Министерства здравоохранения РСФСР дома отдыха на 200 мест с перепрофилированием его в специализированный санаторий;

з) рекомендовали трудовым коллективам объединений, предприятий и организаций направлять часть средств фондов экономического стимулирования на увеличение расходов на приобретение медикаментов и перевязочных средств, мягкого инвентаря и оборудования в учреждениях здравоохранения, обслуживающих работников этих объединений, предприятий и организаций.

---