Письмо Минздрава России от 13.02.2017 № 346/25-4

<Об определении потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для медицинского применения>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

В связи с поступающими обращениями от органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и организаций и в дополнение к письму от 27 декабря 2016 г. № 3071/25-4 Министерство здравоохранения Российской Федерации сообщает следующее.

Потребность в наркотических лекарственных препаратах, рассчитанная в соответствии с приказом Минздрава России от 1 декабря 2016 г. № 917н «Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения», может отличаться от фактической потребности в конкретных наименованиях наркотических лекарственных препаратов для различных видов медицинских организаций.

Расчет фактической потребности в конкретных наименованиях наркотических лекарственных препаратов может осуществляться медицинскими организациями на основании расчетной потребности или на основании расчетной потребности с учетом сравнения ее с данными о фактическом либо максимальном фактическом потреблении наркотических лекарственных препаратов за предыдущий год (годы).

На основании проведенного перерасчета руководство медицинской организации при необходимости может принять решение об оформлении дополнительной заявки на наркотические лекарственные препараты с последующим ее направлением в уполномоченную организацию субъекта Российской Федерации, осуществляющую формирование сводной региональной заявки на наркотические и психотропные лекарственные средства.

Обращаем внимание на необходимость выполнения субъектами Российской Федерации следующих контрольных показателей, определенных Планом мероприятий («дорожной картой») «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях», утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 1 июля 2016 г. № 1403-р:

• объем заявленной потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах (от рассчитанной потребности) (в 2017 году должен составлять 85% для инвазивных лекарственных форм, 80% для неинвазивных лекарственных форм, в 2018 году — 100% для инвазивных и неинвазивных лекарственных форм);
• полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ (в 2017 году должен составить 85% для инвазивных лекарственных форм и 60% для неинвазивных лекарственных форм, в 2018 году — 95% для инвазивных лекарственных форм и 90% для неинвазивных лекарственных форм).

Таким образом, органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и каждой медицинской организации необходимо взвешенно подходить к вопросу формирования реальной потребности в опиоидных анальгетиках, обдуманно составлять заявки на наркотические и психотропные лекарственные препараты, чтобы не допустить снижения % выборки данных лекарственных препаратов и уровня доступности опиоидных анальгетиков, в том числе в неинвазивных лекарственных формах.

Дополнительно сообщаем, что Минздравом России разработан проект приказа, регламентирующий утверждение методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения, который в настоящее время проходит внутриведомственное согласование.

Методические рекомендации предназначены для определения органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации общей годовой региональной потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также медицинскими организациями потребности в вышеуказанных лекарственных препаратах, необходимых для оказания всех видов медицинской помощи.

В методических рекомендациях учтены рекомендации Всемирной организации здравоохранения по расчету потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома в амбулаторных условиях у взрослых пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД) и иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ), а также у детей и подростков.

После подписания приказ в установленном порядке будет направлен органам управления здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает довести данную информацию до сведения всех руководителей территориальных органов управления здравоохранением, медицинских, аптечных и иных организаций, осуществляющих оборот наркотических средств и психотропных веществ.

---