Приказ Минздрава России от 01.12.2016 № 917н
(ред. от 25.06.2019)
«Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения»
(Зарегистрировано в Минюсте России 20.12.2016 № 44808)
Примечание
Начало действия редакции — 17.09.2019. Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 25.06.2019 № 453н, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 06.09.2019).
Зарегистрировано в Минюсте России 20 декабря 2016 г. № 44808
ПРИКАЗ
от 1 декабря 2016 г. № 917н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМАТИВОВ ДЛЯ РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
В соответствии с пунктом 4 Правил хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. № 1148 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 4, ст. 394; № 25, ст. 3178; 2011, № 18, ст. 2649; № 42, ст. 5922; № 51, ст. 7534; 2012, № 1, ст. 130; № 27, ст. 3764; № 37, ст. 5002; 2013, № 8, ст. 831; 2014, № 15, ст. 1752; 2015, № 33, ст. 4837; 2016, № 35, ст. 5349), и подпунктом 5.2.166 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333; 2016, № 2, ст. 325; № 9, ст. 1268; № 27, ст. 4497; № 28, ст. 4741; № 34, ст. 5255), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения.
2. Установить, что нормативы для расчета потребности в психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения, определяются юридическими лицами путем расчета усредненных данных на основании отчетов об использовании наркотических средств и психотропных веществ за последние три года, представляемых ими по форме, предусмотренной приложением № 7 к Правилам представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 46, ст. 4795; 2008, № 50, ст. 5946; 2010, № 25, ст. 3178; 2012, № 37, ст. 5002; 2013, № 6, ст. 558; № 51, ст. 6869; 2015, № 33, ст. 4837), и по решению руководителя юридического лица могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза.
НОРМАТИВЫ ДЛЯ РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
1. Для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях
| № п/п | Международное непатентованное наименование лекарственного средства | Норматив на 1 000 человек в год, г <*> |
|---|---|---|
| 1. | Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон | 0,13 |
| 2. | Дигидрокодеин | 1,01 |
| 3. | Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин | 0,1 |
| 4. | Морфин | 4,32 |
| 5. | Оксикодон, Оксикодон + Налоксон | 0,35 |
| 6. | Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | 0,7 |
| 7. | Тримеперидин | 1,06 |
| 8. | Фентанил | 0,11 |
<*> Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.
2. Для медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара
(в ред. Приказа Минздрава России от 25.06.2019 № 453н)
| № п/п | Профиль медицинской помощи <1> | Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г <2>, <3> | |||||||
| Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон | Дигидрокодеин | Морфин | Оксикодон, Оксикодон + Налоксон | Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин | Тримеперидин | Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | Фентанил <4> | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1 | Акушерское дело | - | - | 0,080 | - | 0,004 | 0,210 | 0,20 | 0,0002 |
| 2 | Акушерство и гинекология | - | - | 0,060 | - | 0,031 | 0,330 | 1,40 | 0,0008 |
| 3 | Анестезиология и реаниматология | 0,0108 | - | 1,000 | - | 0,030 | 3,300 | - | 0,0200 |
| 4 | Гастроэнтерология | 0,0009 | - | 0,060 | - | 0,003 | 0,120 | - | 0,0002 |
| 5 | Гематология | 0,6200 | 3,00 | 16,900 | 3,50 | 0,038 | 0,813 | 2,00 | 0,4150 |
| 6 | Гериатрия | 0,6200 | 3,00 | 16,800 | 3,50 | - | - | 2,00 | 0,4140 |
| 7 | Дерматовенерология | - | - | 0,002 | - | - | 0,002 | - | - |
| 8 | Инфекционные болезни, в том числе лепра | 0,0003 | - | 0,050 | - | 0,011 | 0,125 | 0,20 | 0,0001 |
| 9 | Кардиология | 0,0030 | - | 0,300 | - | 0,011 | 0,145 | - | 0,0002 |
| 10 | Колонопроктология | 0,6200 | 3,00 | 16,860 | 3,50 | 0,003 | 0,120 | 2,00 | 0,4142 |
| 11 | Неврология | 0,6200 | 3,00 | 16,810 | 3,50 | 0,001 | 0,060 | 2,00 | 0,4141 |
| 12 | Нейрохирургия | 0,0150 | - | 2,000 | - | 0,108 | 1,000 | - | 0,0100 |
| 13 | Нефрология | 0,6200 | 3,00 | 16,860 | 3,50 | 0,003 | 0,133 | 2,00 | 0,4142 |
| 14 | Онкология, в том числе торакальная, абдоминальная, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей, паллиативная, онкоурологическая, онкогинекологическая | 0,6230 | 9,00 | 30,300 | 3,50 | 0,042 | 1,265 | 4,00 | 0,5710 |
| 15 | Оториноларингология, в том числе для кохлеарной имплантации | 0,0006 | - | 0,040 | - | 0,016 | 0,080 | 0,30 | 0,0001 |
| 16 | Офтальмология | 0,0001 | - | 0,006 | - | 0,003 | 0,25 | 0,30 | 0,0001 |
| 17 | Паллиативная медицинская помощь, в том числе сестринский уход | 2,2900 | 9,00 | 55,000 | 7,50 | 0,336 | 1,000 | 40,00 | 1,7300 |
| 18 | Пластическая хирургия | 0,0015 | - | 0,100 | - | 0,016 | 1,000 | - | 0,0010 |
| 19 | Профпатология | 0,0003 | - | 0,020 | - | 0,008 | 0,130 | - | 0,0001 |
| 20 | Психиатрия, в том числе судебно-психиатрическая экспертиза | - | - | 0,004 | - | - | 0,004 | - | - |
| 21 | Пульмонология | 0,0003 | - | 0,020 | - | 0,008 | 0,140 | - | 0,0001 |
| 22 | Радиология, радиотерапия | 0,6230 | 9,00 | 30,300 | 3,50 | 0,042 | 1,265 | 4,00 | 0,4150 |
| 23 | Ревматология | 0,6200 | 3,00 | 0,50 | 3,50 | - | 0,200 | 2,00 | 0,4140 |
| 24 | Сердечно-сосудистая хирургия | 0,0150 | - | 2,000 | - | 0,108 | 1,000 | - | 0,0100 |
| 25 | Скорая медицинская помощь | - | - | 2,000 | - | 0,108 | 2,200 | - | 0,0150 |
| 26 | Терапия | 0,0009 | - | 0,060 | - | 0,007 | 0,135 | 0,30 | 0,0001 |
| 27 | Торакальная хирургия | 0,0030 | - | 0,200 | - | 0,027 | 3,400 | - | 0,0012 |
| 28 | Травматология и ортопедия | 0,6230 | 3,00 | 17,000 | 3,50 | 0,016 | 1,5 | 2,00 | 0,4152 |
| 29 | Трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (хирургия) | 0,0030 | - | 1,000 | - | 0,016 | 1,300 | - | 0,0012 |
| 30 | Урология | 0,6215 | 3,00 | 16,900 | 3,50 | 0,015 | 0,700 | 2,00 | 0,4147 |
| 31 | Фтизиатрия | 0,0006 | - | 0,040 | - | 0,004 | 0,085 | 0,24 | - |
| 32 | Хирургия, в том числе гнойная хирургия | 0,0030 | - | 0,200 | - | 0,027 | 1,300 | - | 0,0006 |
| 33 | Хирургия (абдоминальная) | 0,6230 | 3,00 | 17,000 | 3,50 | 0,027 | 1,325 | 2,00 | 0,4146 |
| 34 | Хирургия (комбустиология) | 0,6630 | 3,00 | 17,000 | 3,50 | 0,027 | 2,700 | 1,40 | 0,4160 |
| 35 | Хирургия (трансплантация органов и (или) тканей) | 0,0030 | - | 0,200 | - | 0,027 | 1,300 | - | 0,0020 |
| 36 | Челюстно-лицевая хирургия | 0,0030 | - | 0,200 | - | 0,027 | 1,300 | - | 0,0020 |
| 37 | Эндокринология | - | - | 0,010 | - | 0,002 | 0,020 | - | 0,0006 |
| 38 | Детская кардиология | - | - | 0,001 | - | - | - | - | 0,02 |
| 39 | Детская анестезиология и реаниматология | - | - | 0,80 | - | - | - | - | 0,01 |
| 40 | Детская онкология | - | - | 0,012 | - | - | 0,003 | - | 0,0017 |
| 41 | Детская урология-андрология | - | - | 0,007 | - | - | - | - | 0,001 |
| 42 | Детская хирургия | - | - | 0,03 | - | - | - | - | 0,005 |
| 43 | Детская эндокринология | - | - | 0,01 | - | - | - | - | 0,002 |
| 44 | Неонатология | - | - | - | - | - | - | - | 0,0016 |
| 45 | Педиатрия, в том числе соматического профиля | - | - | 0,006 | - | - | - | - | 0,002 |
| 46 | Детская стоматология | - | - | 0,06 | - | - | - | - | 0,01 |
| 47 | Детская неврология, детская психиатрия | - | - | 0,01 | - | - | - | - | 0,002 |
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный № 24440) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 декабря 2014 г. № 843н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 января 2015 г., регистрационный № 35536).
<2> Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства и психотропные вещества, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.
<3> Нормативы приведены из расчета на 1 пациента по профилю медицинской помощи.
<4> Нормативы на одного больного, оперируемого под общим обезболиванием, в пределах 0,0018 г для взрослых и 0,001 г для детей.
3. Для медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь вне медицинской организации
| Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г <1> | ||
| Морфин | Фентанил | |
| Норматив для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах (из расчета на 1 000 вызовов скорой медицинской помощи) | 0,087 | 0,00034 |
Нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения (далее — нормативы), указанные в разделах 1, 2 и 3 настоящего приложения, могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза, по решению руководителя либо уполномоченного им должностного лица органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, принятому на основании письменного запроса руководителя медицинской организации, содержащего обоснование необходимости увеличения нормативов.
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный № 24440) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 декабря 2014 г. № 843н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 января 2015 г., регистрационный № 35536).
<2> Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.
<3> Нормативы приведены из расчета на 1 койку в год.
<4> Норматив на одного пациента, в отношении которого проведена анестезия с применением наркотических средств, в пределах 0,0018 г для взрослых и в пределах 0,001 г для детей.