--- title: "<Письмо> Минздрава СССР от 12.05.1988 N 08-14/9-14" number: "08-14/9-14" issuer: "Министерство здравоохранения СССР" issued_on: 1988-05-12 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-08-149-14" --- ## <Письмо> Минздрава СССР от 12.05.1988 N 08-14/9-14 # <Письмо> Минздрава СССР от 12.05.1988 N 08-14/9-14 "О порядке учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу" > [!WARNING] > Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава России от 03.12.2020 N 1283.
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**
## ПИСЬМО
**от 12 мая 1988 г. N 08-14/9-14** **О ПОРЯДКЕ УЧЕТА В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ**
**ПОСЕЩЕНИЙ К ВРАЧАМ И СРЕДНЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ**
В целях упрощения системы учета в лечебно-профилактических учреждениях Министерства здравоохранения СССР утвердило: - [ведомость](#p100097) учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому - ф. N 039/у-88; - [талон](#p100087) на прием к врачу - ф. N 025-4/у-88; - [ведомость](#p100104) учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома - ф. N 039-1/у-88; - [инструкцию](#p100018) о порядке учета посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу. В связи с этим отменяются следующие учетные формы: - [дневник](https://bukva.ai/docs/prikaz-902-1987#p100019) работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации - ф. N 039/у-87, утвержденная Приказом N 902 от 22 июля 1987 г.; - [талон](https://bukva.ai/docs/prikaz-710-1983#p100085) на прием к врачу - ф. N 025-4/у, утвержденная Приказом N 710 от 10 июня 1983 г.; - [дневник](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p105494) работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома - ф. N 039-1/у, утвержденная [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-1030-1980#p100005) N 1030 от 4 октября 1980 г., а также "[Инструкция](https://bukva.ai/docs/prikaz-710-1983#p100018) о порядке учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу", утвержденная Приказом N 710 от 10 июня 1983 г. (приложение N 1). Минздрав СССР предлагает организовать издание новых утвержденных документов, снабдив ими все учреждения здравоохранения, обеспечить введение этих документов в лечебно-профилактические учреждения. Впредь до издания новых форм в работе разрешается использовать бланки документов, утвержденных Приказами Минздрава СССР от 04.10.80 [N 1030](https://bukva.ai/docs/prikaz-1030-1980), от 10.06.83 [N 710](https://bukva.ai/docs/prikaz-710-1983), от 22.07.87 [N 902](https://bukva.ai/docs/prikaz-902-1987) с необходимыми поправками до полного использования имеющихся запасов бланков.
Заместитель Министра
А.А.БАРАНОВ
Утверждена
Министерством здравоохранения СССР
от 12 мая 1988 г. N 08-14/9-14 Срок действия:
с момента утверждения
## ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ УЧЕТА В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ПОСЕЩЕНИЙ К ВРАЧАМ И СРЕДНЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ (КРОМЕ ПОСЕЩЕНИЙ К ВРАЧАМ-СТОМАТОЛОГАМ ВСЕХ ПРОФИЛЕЙ И ЗУБНЫМ ВРАЧАМ) Настоящая инструкция обязательна для всех лечебно-профилактических учреждений, ведущих амбулаторный прием (самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, поликлинических отделений больничных учреждений, женских консультаций родильных домов, диспансеров, поликлинических отделений научно-исследовательских и медицинских институтов, госпиталей для ИОВ, здравпунктов и ФАПов). [Инструкция](https://bukva.ai/docs/prikaz-710-1983) о порядке учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу, утвержденная Министерством здравоохранения СССР 10 июня 1983 г., утратила силу. Примечание: 1. В служебной переписке ссылаться "Союзмедстатистика", N 27-14/5-88. 2. Размножение и ссылки в печати разрешены. 1. Общие положения Сведения о сделанных пациентам в учреждениях здравоохранения посещениях предназначены для оценки объема амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой населению. Посещение - контакт лица, обратившегося за медицинской помощью, консультацией, получением медицинского заключения или по другому поводу, с врачом (в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении)) или средним медицинским работником (на здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) в часы, предусмотренные графиком работы для приема в учреждении или оказания помощи на дому. #### 1.1 Учету подлежат посещения к врачам: - любых специальностей, ведущих амбулаторный, в том числе консультативный прием (терапевтам, педиатрам, хирургам, акушерам-гинекологам, урологам, отоларингологам и т.д.); - вспомогательных отделений и кабинетов (лучевой терапии, физиотерапевтического, лечебной физкультуры, эндоскопии, функциональной диагностики и др.) при назначении процедур, в процессе контроля за лечением, после окончания назначенного курса лечения, а также в случаях, когда процедура или исследование проводится лично врачом; - психотерапевтам при проведении групповых занятий: число посещений учитывается по числу больных, занимавшихся в группе; - здравпунктов, цеховым терапевтам, акушерам-гинекологам и др., ведущим прием на здравпунктах в часы, специально выделенные для амбулаторного приема; - оказывающим медицинскую помощь в специально выделенное для амбулаторного приема время при выездах в другие лечебно-профилактические учреждения (районные больницы, участковые больницы и амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты); - дневных стационаров поликлиник и стационаров на дому. Примечание: 1. Посещения, сделанные в течение дня к одному и тому же врачу, учитывается как одно посещение. 2. Профилактические осмотры детей в детских дошкольных учреждениях, школах, профилактические осмотры населения, включая периодические осмотры рабочих промышленных предприятий, предприятий и организаций Госагропрома, работников детских, коммунальных и других учреждений, включаются в число посещений, независимо от того, проведены ли они в стенах поликлиники или непосредственно на предприятиях (в учреждениях), при наличии соответствующей записи о проведенной работе в медицинской [карте](https://bukva.ai/docs/prikaz-1338-1987#p100033) амбулаторного больного (ф. N 025/у-87), [истории](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p100620) развития ребенка (ф. N 112/у), медицинской [карте](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p100512) ребенка (ф. N 026/у). #### 1.2 Учету как посещения к врачам не подлежат: - случаи оказания медицинской помощи персоналом станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи; - обследование в рентгеновских кабинетах, лабораториях и т.д.; - случаи оказания медицинской помощи на занятиях физической культурой, учебно-спортивных сборах и др. спортивных мероприятиях; - консультации врачами поликлиник больных, находящихся на лечении в стационаре; - консультации амбулаторных больных врачами стационаров; - случаи оказания медицинской помощи больным, не подлежащим госпитализации, в приемных отделениях стационаров; - консультации и экспертизы, проводимые врачебно-консультативными комиссиями (ВКК); - работа в военкомате. 1.3. Учету как посещения к среднему медицинскому персоналу подлежат посещения, когда этот персонал ведет самостоятельный прием обратившихся за медицинской помощью - на фельдшерских здравпунктах, ФАПах, включая посещения по поводу процедур. Если при обращении по поводу заболевания одновременно выполняется процедура - такое посещение засчитывается как одно. 2. Порядок записи посещений 2.1. Каждое посещение, сделанное к врачу в поликлинику (или к больному на дому) независимо от повода, записывается в медицинской [карте](https://bukva.ai/docs/prikaz-1338-1987#p100033) амбулаторного больного - ф. N 025/у-87, [истории](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p100620) развития ребенка - ф. N 112/у или соответствующих специальных медицинских картах: медицинской [карте](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p103295) больного венерическим заболеванием - ф. N 065/у, медицинской [карте](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p103411) больного грибковым заболеванием - ф. N 065-1/у, врачебно-контрольной [карте](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p104322) физкультурника и спортсмена - ф. N 061/у, врачебно-контрольной [карте](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p104441) диспансерного наблюдения спортсмена - ф. N 062/у, медицинской [карте](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p103462) больного туберкулезом - ф. N 081/у, индивидуальной [карте](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p103710) беременной и родильницы - ф. N 111/у. Примечания: - посещения к врачам кабинета инфекционных заболеваний записываются в [журнале](https://bukva.ai/docs/prikaz-1230-1980#p100011) учета работы кабинета инфекционных заболеваний - ф. N 128/у, утвержденная Приказом N 1230 от 08.12.1980; - посещения к врачам здравпункта записываются в [журнале](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101081) регистрации амбулаторных больных - ф. N 074/у; - посещения на дому, помимо медицинской карты амбулаторного больного или истории развития ребенка, записываются в [книге](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p104739) записей вызовов врачей на дом - ф. N 031/у, заполняемой в регистратуре учреждения. 2.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях), где регулирование потока больных осуществляется посредством ведения [талонов](#p100087) на прием к врачу - ф. N 025-4/у-88, последние могут использоваться для учета посещений. При заполнении [талона](#p100087) на прием к врачу - ф. N 025-4/у-88, в паспортной части указывается фамилия, имя, отчество больного, его адрес или N медицинской карты амбулаторного больного, N кабинета, время явки к врачу, фамилия врача. Эти сведения заполняются в регистратуре. На талоне путем подчеркивания указывается возраст больного, повод обращения и др. Эти сведения в талоне заполняет медицинская сестра, работающая с врачом. Правильность заполнения талона подтверждается подписью врача. Талон на повторное посещение больного выдается в кабинете врача. 2.3. Каждое посещение, сделанное к фельдшеру здравпункта, фельдшеру, акушерке фельдшерско-акушерского пункта, акушерке родильного дома, записывается в "[Журнале](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101081) регистрации амбулаторных больных" - ф. N 074/у. 3. Заполнение [ведомости](#p100097) учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому - ф. N 039/у-88 3.1. Ведомость учета посещений заполняется на каждого врача, ведущего амбулаторно-поликлинический прием, и врача вспомогательных отделений (кабинетов) на основании [талона](#p100087) на прием к врачу - ф. N 025-4/у-88 или медицинской карте амбулаторного больного - ф. N 025/у-87, [истории](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p100620) развития ребенка - ф. N 112/у, [журнала](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p107638) учета работы кабинета инфекционных заболеваний - ф. N 128/у и записей в [книге](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p104739) вызовов врача на дом - ф. N 031/у. В детских дошкольных учреждениях, школах ф. N 039/у-88 "[Ведомость](#p100097) учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому" не ведется. 3.2. В графах 1 - 3 ведомости представляются сведения о работе врача на амбулаторном приеме, в графах 4 - 6 - о работе по помощи на дому за каждый день месяца. При заполнении ведомости следует исходить из следующих положений. ##### 3.2.1 К посещениям по поводу заболеваний следует относить: - посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание; - посещения для лечения; - посещения, сделанные диспансерным контингентом в период ремиссии; - посещения в связи с оформлением направлений на ВТЭК и санаторно-курортной карты, даже если врач при этом не находит никакой патологии по своей специальности; - посещения больными по выздоровлении для закрытия листка нетрудоспособности; - посещения для получения справки о болезни ребенка; - посещения по поводу патологии беременности, абортов, начатых и начавшихся вне лечебного учреждения, направлений на аборт по медицинским показаниям, а также посещения после произведенного искусственного аборта в случае осложнения; - посещения по поводу аномалий рефракции и аккомодации (кроме обращений по поводу пресбиопии лиц в возрасте 40 лет и старше), аномалии речи, голоса и слуха. ##### 3.2.2 К посещениям с профилактической целью следует относить: - посещения по поводу осмотров при поступлении на работу, учебу, в дошкольное учреждение, при направлении в учреждения отдыха; осмотров контингентов, подлежащих периодическим осмотрам; осмотров населения при проведении ежегодной диспансеризации, осмотров при решении вопроса о проведении профилактических прививок; - посещения беременных при нормальной беременности, посещения женщин, обратившихся за направлением на аборт, по поводу абортов, проводимых в поликлинике, применения противозачаточных средств, после абортов, проведенных в стационаре, и т.д.; - патронажные посещения здоровых детей 1 года жизни. Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему специалисту для установления диагноза, это посещение у врача, проводившего осмотр, должно быть учтено, как сделанное с профилактической целью. Посещение же у консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть учтено, как сделанное по поводу заболевания. Примечание: в хозрасчетных поликлиниках учет посещений ведется на общих основаниях. 4. Заполнение "[Ведомости](#p100104) учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома" ф. N 039-1/у-88 осуществляется ежедневно фельдшером здравпункта, фельдшером, акушеркой ФАПа, акушеркой колхозного родильного дома на основании записей, сделанных ими в "[Журнале](https://bukva.ai/docs/perechen-1030#p101081) регистрации амбулаторных больных" ф. N 074/у. Примечание: Во врачебных амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) средний медицинский персонал не заполняет "[Ведомость](#p100104) учета посещений к среднему медицинскому персоналу" - ф. N 039-1/у-88. 5. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях), где введена централизованная система учета, ведомость учета посещений заполняется в кабинете учета и медицинской статистики по окончании приема на основании медицинской карты амбулаторного больного (в учреждениях, где используется талон на прием к врачу на основе разработки талонов). В учреждениях, не имеющих в штате медицинских статистиков (децентрализованная система статистического учета), ведомость заполняется медицинской сестрой, работающей с врачом на приеме, или средним медицинским работником, на которого распоряжением главного врача возложена эта обязанность. Правильность заполнения ведомости подтверждается подписью врача. Порядок составления, обработки и анализа ведомостей учета посещений устанавливается распоряжением главного врача лечебно-профилактического учреждения, который несет персональную ответственность за постановку учета посещений в учреждении и достоверность данных.
Управление
медицинской статистики Главное управление
лечебно-профилактической помощи Главное управление
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям Главное
планово-экономическое управление
Код формы по ОКУД |_|_|_|_|_|_| Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 025-4/у-88 наименование учреждения Утверждена Минздравом СССР 12 мая 1988 г. ### ТАЛОН на прием к врачу Место кода 1. Фамилия, имя, отчество больного ________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Адрес или N карты амбулаторного больного _______________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Кабинет N ___________ 4. Явиться _____ числа, в _______ час., _______ мин. 5. К врачу ________________________________________________________________ (фамилия) 6. Ребенок (0 - 14 лет включительно), взрослый (от 15 лет и ст.) (нужное подчеркнуть) 7. Повод обращения: заболевание, проф. осмотр, прививка, за справкой, другие причины (нужное подчеркнуть, недостающее вписать) __________________ Подпись врача __________________ |Код формы по ОКУД | |Код учреждения по ОКПО | Минздрав СССР Медицинская документация Наименование учреждения Форма N 039/у-88 Утверждена Минздравом СССР 12 мая 1988 г. ### ВЕДОМОСТЬ учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому Фамилия и специальность врача _____________________________________________ за ______________ 19__ г. Участок: территориальный N ________ цеховой N _______
Числа месяцаВ поликлинике принято и осмотрено - всегов том числе по поводу заболеванийСделано посещений на дому - всегов том числе к детям в возрасте до 14 лет включительно
взрослых и подростковдетей в возрасте до 14 лет включительнопо поводу заболеванийпрофилактических и патронажных
А123456
1 2 3 4 5 6 7 8
Код формы по ОКУД |_|_|_|_|_|_| Код учреждения по ОКПО |_|_|_|_|_|_| Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 039-1/у-88 Наименование учреждения Утверждена Минздравом СССР 12 мая 1988 г. ### ВЕДОМОСТЬ учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома за _______________ 19__ г. ___________________________________________ (фамилия и должность среднего медработника)
Числа месяцаПринято больных и лиц, обратившихся сСделано посещений на дому
профилактической цельюВсегов том числе патронажных
к детямк беременным и родильницам
А1234
1 2 3 4 5 6 7 8
Подпись _______________________ --- <*> Посещения по поводу процедур учитываются как посещения по оказанию самостоятельной медицинской помощи. ### СПИСОК форм первичной медицинской документации, подлежащей дальнейшему использованию в измененной редакции
N п/пРеквизиты в новой редакцииСрок хранения
НаименованиеNФормат
1.Талон на прием к врачу - ф. N 025-4/уТалон на прием к врачу025-4/у-88А81 месяц после окончания отчетного месяца
2.Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации - ф. N 039/у-87Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому039/у-88А41 год после окончания отчетного года
3.Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, фельдшерскоакушерского пункта, колхозного родильного домаВедомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома039-1/у-88А41 год после окончания отчетного года
Начальник Управления
медицинской статистики
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
---