Статья: Правовые аспекты подготовки лиц, обучающих навыкам первой помощи

(Булычева Л.В., Закурдаева А.Ю., Дежурный Л.И., Салагай О.О., Щетинин С.В.)

(«Медицинское право», 2018, № 5)

Булычева Людмила Валерьевна, преподаватель кафедры биомедицинского права Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, главный специалист по правовому обеспечению деятельности РОССОЮЗСПАС.

Закурдаева Алина Юрьевна, кандидат юридических наук, юрисконсульт Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Дежурный Леонид Игоревич, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Салагай Олег Олегович, кандидат медицинских наук, заместитель министра здравоохранения Российской Федерации.

Щетинин Сергей Викторович, заслуженный спасатель России, председатель Высшего Совета РОССОЮЗСПАС, первый заместитель председателя Комиссии Общественной палаты Российской Федерации по делам молодежи, развитию добровольчества и патриотическому воспитанию.

При проведении данного исследования рассмотрен вопрос подготовки лиц, обучающих навыкам первой помощи, и предложены варианты совершенствования действующего законодательства.

Ключевые слова: первая помощь, педагогический работник, квалификационные требования, единый квалификационный справочник, профессиональные стандарты.

Legal Aspects of Training Persons Teaching First Aid Skills

L.V. Bulycheva, A.Yu. Zakurdaeva, L.I. Dezhurny, O.O. Salagay, S.V. Schetinin

Bulycheva Lyudmila V., Lecturer of the Department of Biomedical Law of the N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Chief Specialist for Legal Support of the Russian Union of Rescuers.

Zakurdaeva Alina Yu., Candidate of Legal Sciences, Legal Counsel of the Federal Research Institute for Healthcare Organization and Informatics of Ministry of Healthcare of the Russian Federation.

Dezhurny Leonid I., Doctor of Medicine, Leading Research Scientist of the Federal Research Institute for Healthcare Organization and Informatics of Ministry of Healthcare of the Russian Federation.

Salagay Oleg O., Candidate of Medical Sciences, Deputy Minister of Healthcare of the Russian Federation.

Schetinin Sergey V., Honored Rescuer of Russia, Chairman of the Supreme Council of the Russian Union of Rescuers, First Deputy Chairman of the Commission for Youth Affairs, Development of Voluntary Work and Patriotic Upbringing of the Civic Chamber of the Russian Federation.

This research reviews the issue of training of persons teaching first aid skills and proposes options for improvement of the applicable laws.

Key words: first aid, teacher, qualification requirements, single qualification guide, professional standards.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <1> (далее — Закон № 323-ФЗ) первая помощь оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, и предшествует оказанию медицинской помощи.

---

<1> Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Российская газета. 2011. 23 ноября. № 263.

Эффективность такой помощи зачастую гораздо выше медицинской помощи, оказанной с опозданием. Однако данный ресурс снижения внезапной смертности в нашей стране практически не используется вследствие ряда организационно-правовых проблем формирования системы оказания первой помощи. В числе обозначенных проблем значится и вопрос квалификационных требований к лицам, которые обучают навыкам оказания первой помощи и подтверждают у обучающихся наличие/отсутствие соответствующей подготовки.

В таких обстоятельствах более подробное рассмотрение существующего правового поля позволит выявить особенности сложившейся практики по обозначенному вопросу и аспекты, требующие совершенствования, а также оценить перспективы создания критериев (по аналогии с обучением навыкам первой помощи) в образовательном процессе для лиц, обучающих первой помощи. На наш взгляд, сформулированные в настоящей работе разъяснения будут иметь широкое практическое применение образовательными организациями, а также способствовать устранению и/или предупреждению нарушения законодательства в сфере образования.

Говоря о квалификационных требованиях к лицам, обучающим навыкам оказания первой помощи, необходимо учитывать их образовательную деятельность и, соответственно, руководствоваться положениями Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» <2> (далее — Закон № 273-ФЗ).

---

<2> Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» // Российская газета. 2012. 31 декабря. № 303.

В соответствии с ч. 21 ст. 2 Закона № 273-ФЗ <3> в Российской Федерации образовательную деятельность осуществляет педагогический работник.

---

<3> Там же.

Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ (далее — ТК РФ) <4> и Закон № 273-ФЗ предъявляют к педагогическим работникам требования, которые формально можно разделить на две группы: общие, установленные ст. ст. 69, 225, 331 ТК РФ <5> и п. 9 ч. 1 ст. 48 Закона № 273-ФЗ <6>, и квалификационные, указанные в ст. 46 Закона № 273-ФЗ <7>.

---

<4> Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ // Российская газета. 2011. 31 декабря. № 256.

<5> Там же.

<6> Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

<7> Там же.

Рассмотрим более подробно квалификационные требования, предъявляемые к педагогическим работникам. Так, ст. 46 Закона № 273-ФЗ устанавливает к данным лицам требования по наличию среднего профессионального или высшего образования и по соответствию квалификационным требованиям, указанным в квалификационных справочниках, и (или) профессиональным стандартам.

При анализе содержания квалификационных справочников и профессиональных стандартов представляется возможным выделить следующие должности педагогических работников, которые по должностным обязанностям можно соотнести с лицами, обучающими по программе оказания первой помощи:

1. должность преподавателя. Должность указана в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих в разделе «Квалификационные характеристики должностей работников образования» <8> (далее — ЕКСД от 2010 г.) и Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования» <9> (далее — ЕКСД от 2011 г.);

---

<8> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 августа 2010 г. № 761н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей работников образования“ // Российская газета. 2010. 20 октября. № 237.»

<9> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 января 2011 г. № 1н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования“ // Российская газета. 2011. 13 мая. № 101.»

2. педагог дополнительного образования детей и взрослых (далее — педагог ДО). Должность указана в профессиональном стандарте <10>;

---

<10> Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 8 сентября 2015 г. № 613н «Об утверждении профессионального стандарта „Педагог дополнительного образования детей и взрослых“ // Официальный интернет-портал правовой информации. URL: www.pravo.gov.ru.»

3. педагог профессионального обучения, профессионального образования и дополнительного профессионального образования (далее — педагог ПО). Должность указана в профессиональном стандарте <11>.

---

<11> Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 8 сентября 2015 г. № 608н «Об утверждении профессионального стандарта „Педагог профессионального обучения, профессионального образования и дополнительного профессионального образования“ // Официальный интернет-портал правовой информации. URL: www.pravo.gov.ru.»

К лицу, претендующему на указанные выше должности, предъявляются квалификационные требования в части образования и переподготовки, которые должны соответствовать профилю преподаваемого учебного курса, дисциплине (модуля), а в некоторых случаях также требуется стаж работы и наличие педагогического образования.

На наш взгляд, для наименования должности педагогического работника, обучающего по программам учебного курса, предмета, дисциплины по оказанию первой помощи, наиболее перспективной для применения организациями, осуществляющими образовательную деятельность, будет являться должность преподавателя с учетом применения квалификационных требований, указанных в профессиональных стандартах.

Во-первых, применительно к данной должности профессиональные стандарты устанавливают более высокие требования к квалификации (в части образования). Соблюдение данных требований, по нашему мнению, обеспечит готовность преподавателя к качественному и эффективному обучению правилам оказания первой помощи.

Во-вторых, это дополнительно обеспечит употребление единых терминов в гражданском законодательстве по сходным правоотношениям. Так, например, термин «преподаватель» применяется в нормативно-правовых актах, регулирующих вопросы обучения охране труда (в том числе обучение приемам оказания первой помощи) <12>.

---

<12> Постановление Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г. № 1/29 «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций» // Российская газета. 2003. 22 февраля. № 35.

Вместе с тем п. 9 ЕКСД от 2010 г. <13> предусматривает некоторые послабления в части квалификации преподавателя. Так, в порядке исключения на должность преподавателя может быть назначено лицо, не соответствующее указанным выше требованиям к квалификации. Такое лицо должно обладать достаточным практическим опытом и компетентностью, а также получить положительное решение о назначении аттестационной комиссии образовательной организации <14>. Аналогичную позицию высказало и Министерство образования и науки РФ в 2014 г. <15>.

---

<13> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 августа 2010 г. № 761н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей работников образования“.»

<14> Приказ Министерства образования и науки РФ от 7 апреля 2014 г. № 276 «Об утверждении Порядка проведения аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность» // Российская газета. 2014. 4 июня. № 124 (см. п. 23).

<15> Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 4 апреля 2016 г. № 14-0/10/В-2253 // Солидарность. 2016. № 15.

В части применения профессиональных стандартов важно отметить следующее. В соответствии со ст. 195.3 ТК РФ <16> (вступила в силу с 01.06.2016) <17> установлен обязательный порядок применения профессиональных стандартов (в части квалификации) для педагогических работников, а также планируется замена единых квалификационных справочников профессиональными стандартами <18>. В данных обстоятельствах представляется затруднительным соответствие лица, обучающего навыкам первой помощи, законодательно установленным квалификационным требованиям профессиональных стандартов. Дело в том, что в профессиональных стандартах указываются требования для педагогических работников по наличию образования по направленности (профилю) преподаваемого предмета, курса, дисциплины (модуля), при этом сегодня среднеспециальные и высшие учебные заведения не занимаются подготовкой специалистов по преподаванию первой помощи.

---

<16> Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ.

<17> Федеральный закон от 2 мая 2015 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации и статьи 11 и 73 Федерального закона „Об образовании в Российской Федерации“ // Российская газета. 2015. 6 мая. № 95.»

<18> Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 4 апреля 2016 г. № 14-0/10/В-2253.

В настоящее время кадровый вопрос преподавания первой помощи (в части квалификационных требований) решается зачастую двумя подходами:

1. Приемом на работу лица, которое имеет медицинское образование.

Однако формально первая помощь — это особый вид помощи, отличный от медицинской (ст. ст. 29, 31 Закона № 323-ФЗ) <19>, и, соответственно, между медицинским образованием и направленностью по преподаванию первой помощи нельзя поставить знак равенства;

---

<19> Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Приемом на работу лица, имеющего сертификат, подтверждающий освоение курса инструктора (специалиста) массового обучения по первой помощи. Такое обучение проводится образовательными организациями в рамках дополнительного профессионального образования. По общему правилу к освоению программы допускается лицо со средним профессиональным и (или) высшим образованием (ст. 76 Закона № 273-ФЗ) <20>. Организация процесса обучения отнесена к компетенции образовательной организации и законодательством не регламентируется. Вместе с тем вопрос полноценной и качественной подготовки лиц, обучающих навыкам оказания первой помощи, имеет принципиально важное значение.

---

<20> Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

На наш взгляд, в данной ситуации целесообразно говорить о стандартизации критериев обучения посредством утверждения уполномоченным федеральным органом исполнительной власти примерной программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи. Аналогичный подход закреплен в п. 3 ст. 31 Закона № 323-ФЗ <21> в отношении общественных отношений по обучению лиц навыкам оказания первой помощи.

---

<21> Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

При изучении сложившей практики применения п. 3 ст. 31 Закона № 323-ФЗ <22> можно говорить об имеющейся положительной практике по разработке и утверждению программ для массового обучения лиц навыкам оказания первой помощи. Программы, размещенные в свободном доступе, демонстрируют, что в случаях, когда примерные программы подготовки по первой помощи в немедицинских сферах общественных отношений разрабатываются без участия Минздрава России или ведущих экспертных учреждений соответствующего профиля, они часто не соответствуют базовым нормативным актам — Закону № 323-ФЗ, Приказу Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (далее — Приказ Минздравсоцразвития России № 477н) <23>, а также иным принципиально важным документам. Приводя примеры, можно отметить программу обучения первой помощи, входящую в «ГОСТ 12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» <24> как не соответствующую требованиям, а утвержденные Минобрнауки России по согласованию с Министерством здравоохранения РФ в 2013 г. в соответствии с Постановлением Правительства РФ <25> примерные программы по профессиональному обучению водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий <26> — как соответствующие.

---

<22> Там же.

<23> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» // Российская газета. 2012. 23 мая. № 115.

<24> Приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 9 июня 2016 г. № 600-ст «О введении в действие межгосударственного стандарта» // Текст Приказа официально опубликован не был; СПС «Гарант».

<25> Постановление Правительства РФ от 1 ноября 2013 г. № 980 «Об утверждении Правил разработки примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий» // СЗ РФ. 2013. № 45. Ст. 5816.

<26> Приказ Министерства образования и науки РФ от 26 декабря 2013 г. № 1408 «Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий» // Российская газета. 2014. 1 августа. № 172/1 (спецвыпуск).

Разноплановые программы первой помощи не только способны уменьшить вероятность корректных действий участников происшествия, но также могут косвенно влиять на другие документы в этой области, являясь отрицательным образцом. Для устранения данной проблемы во исполнение п. 3 ст. 31 Закона № 323-ФЗ <27> и поручения Президента РФ от 28 декабря 2016 г. № ПР-2563 <28> Минздравом России разработана и направлена в Минобрнауки России для размещения в Реестре дополнительных профессиональных программ «Примерная программа обучения лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь». На основании данной программы органами, учреждениями и организациями, обучающими правилам оказания первой помощи, могут разрабатываться примерные и рабочие программы обучения.

---

<27> Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

<28> URL: http://kremlin.ru/acts/assignments/orders/53629 (дата обращения: 06.06.2018).

При этом учитывая, что законодательством не утвержден перечень уполномоченных федеральных органов исполнительной власти, которые имеют право разрабатывать примерные программы по первой помощи, а также отсутствует порядок утверждения таких программ, то координация процесса подготовки и последующего утверждения специализированных (рабочих) программ по первой помощи могла бы быть поручена единому методического центру.

В части подготовки лиц, обучающих первой помощи, необходимо отметить, что сложившая практика по общему обучению навыкам первой помощи может быть воспринята с учетом вышеизложенного. При этом работа в этом направлении успешно проводится — в настоящее время Минздравом России разработан учебно-методический комплекс (далее — УМК), состоящий из учебного пособия для преподавателей, рабочей тетради, примерной программы учебного предмета, контрольно-измерительных материалов для обучающихся, размещен на сайте Федерального государственного автономного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Академия повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников образования» Минобрнауки России <29>. Однако вышеуказанный УМК в настоящее время рекомендован Минобрнауки России только для использования его региональными институтами повышения квалификации при организации курсов повышения квалификации учителей основ безопасности жизнедеятельности и биологии <30>. Очевидно, что применение подобных УМК в части подготовки лиц, обучающих навыкам первой помощи, должно иметь более широкое распространение.

---

<29> URL: http://www.apkpro.ru/doc/%D0%A3%D0%9C%D0%9A%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8.pdf (дата обращения: 06.06.2018).

<30> URL: http://www.apkpro.ru/doc/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D0%B8%D1%81%D1%8C%D0%BC%D0%BE%20%D0%9C%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%83%D0%BA%D0%B8%20%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8.pdf (дата обращения: 06.06.2018).

Одним из возможных сценариев по решению вопроса стандартизации подготовки преподавателей по первой помощи может стать утверждение примерных программ обучения первой помощи и подготовки преподавателей по обучению навыкам первой помощи, а также разработка и утверждение соответствующего УМК по первой помощи. Последующее утверждение специализированных (рабочих) программ и УМК представляется целесообразным осуществлять при курации единого методического центра.

В дополнение к примерным программам целесообразно сформулировать правила составления специализированных (рабочих) программ по первой помощи (в качестве рекомендаций или нормативного правового акта, принятого в установленном порядке).

Изложенное выше позволяет сформулировать несколько выводов по вопросу подготовки лиц, обучающих навыкам первой помощи:

• в своем большинстве данные общественные отношения регулируются общими нормами права (в том числе возможна аналогия закона), которые позволяют сформировать единые квалификационные требования к данным лицам (перечислены выше в статье);
• в законодательстве не отражена специфика подготовки таких лиц, что зачастую порождает в образовательных учреждениях собственный список требований, не соответствующий законодательству;
• процесс обучения преподавателей первой помощи отдельно не регламентируется законодательством, отсутствуют специализированные (рабочие) программы УМК по первой помощи, также не определен единый методический центр;
• в целях недопущения нарушений применения профессиональных стандартов необходимы дополнительные разъяснения властных субъектов в части квалификационных требований по наличию образования у лица по направленности (профилю) преподаваемого предмета, курса, дисциплины (модуля) по первой помощи.

1. Лысенко К.И. Медико-организационные мероприятия первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях: Дис. ... д-ра мед. наук / К.И. Лысенко. М., 2011. 336 с.

2. Халмуратов А.М. Оказание первой помощи при травмах и неотложных состояниях — важный фактор предотвращения преждевременной смертности в России / А.М. Халмуратов // Менеджер здравоохранения. 2008. № 2. С. 41 — 44.

---