Статья: Категория вреда здоровью в Уголовном кодексе Российской Федерации
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Статья: Категория вреда здоровью в Уголовном кодексе Российской Федерации. https://bukva.ai/docs/statya-kategoriya-vreda-zdorovyu-v-ugolovnom
(Божченко А.П.)
(«Медицинское право», 2020, № 5)
Божченко Александр Петрович, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры судебной медицины и медицинского права Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт-Петербург.
Анализируется действующее уголовное законодательство Российской Федерации по вопросу вреда, причиненного здоровью человека. Обращено внимание на разнообразие и неоднородность терминов, используемых для описания последствий для жизни и здоровья человека, их несогласованность и необходимость дополнительного толкования.
Ключевые слова: вред здоровью, насилие, опасность для жизни, побои, состав преступления, тяжкие последствия, Уголовный кодекс, угроза для жизни.
The Category of Bodily Injury in the Criminal Code of the Russian Federation
Bozhchenko Aleksandr P., Doctor of Medicine, Associate Professor, Professor of the Department of Forensic Medicine and Medical Law of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defence of the Russian Federation, Saint-Petersburg.
The article analyzes the current criminal legislation of the Russian Federation on the issue of harm caused to human health. Attention is drawn to the diversity and heterogeneity of terms used to describe effects on human life and health, their inconsistency and the need for additional interpretation.
Key words: harm to health, violence, danger to life, beatings, crime, serious consequences, Criminal Code, threat to life.
Отечественное законодательство является одним из быстро меняющихся в мире. Наиболее динамично развивается Уголовный кодекс Российской Федерации (далее — УК РФ) <1>. За 24 года своего существования в результате 257 изменяющих федеральных законов к его исходным 360 статьям добавлено 115 новых, сделаны многочисленные исключения и включения постатейных параграфов, поправки и дополнения к ним. Для сравнения: сопоставимая по объему часть I Гражданского кодекса Российской Федерации (далее — ГК РФ) <2> с 1994 г. изменялась в 2,5 раза меньшим количеством федеральных законов (110).
В связи с внесением поправок в основной закон страны — Конституцию Российской Федерации <3> (далее — Конституция РФ) — предстоит новая волна изменений в УК РФ, которая в числе прочего затронет давно существующие, отчасти сглаженные временем и складывающейся правоприменительной практикой проблемы уголовного законодательства. Одной из них является необходимость разъяснения и унификации используемых в данном законодательстве терминов и понятий <4>. С судебно-медицинской точки зрения в этой связи показательна неоднородность обозначений, применяемых при описании последствий для жизни и здоровья человека, и связанная с этим необходимость дополнительного толкования их уже на уровне правоприменительной практики, в чем, как известно, трудно добиться согласия и единства подходов.
<3> Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // СПС «КонсультантПлюс».
<4> Альшевский В.В. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью в современном уголовном судопроизводстве (процессуальные аспекты, методические принципы и формально-логические алгоритмы). М.: Юрлитинформ, 2004. 172 с.; Божченко А.П. О возможном консенсусе в вопросе соотношения понятий «врачебная ошибка», «дефект медицинской помощи» и «ятрогения» // Медицинское право. 2018. № 3. С. 7 — 12; Божченко А.П., Исмаилов М.Т., Никитин И.М. Состав преступления как фактор, определяющий подлежащие доказыванию обстоятельства и предмет судебно-медицинской экспертизы по делам о правонарушениях медицинских работников // Медицинское право. 2018. № 2. С. 7 — 11; Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации / отв. ред. В.М. Лебедев. 12-е изд., перераб. и доп. М.: Юрайт, 2012. 1359 с.; Комментарий к УК РФ / под ред. Г.А. Есакова. 3-е изд. М.: Проспект, 2019. 752 с.; Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 27 декабря 2002 г. № 29 (ред. от 16.05.2017) «О судебной практике по делам о краже, грабеже и разбое» // СПС «КонсультантПлюс»; Шкабин Г.С. Вред в уголовном праве: виды и правовое регулирование // Проблемы теории отраслей права. 2016. № 8. С. 62 — 80.
Цель настоящей работы составило изучение содержания использованной в действующем уголовном законодательстве терминологии в отношении вреда, причиненного здоровью человека (далее — вреда здоровью).
Прежде всего обращает на себя внимание тот факт, что в УК РФ нет определения понятия «вред здоровью», хотя соответствующее словосочетание (с различными падежными окончаниями) является в нем одним из наиболее часто употребляемых (встречается 58 раз), что закономерно, поскольку, без всякого сомнения, данное понятие — системообразующая категория уголовного права. Для сравнения: слово «умышленно» (также в различных вариантах окончаний) встречается всего 24 раза. Чаще встречается только слово «преступление» (129 раз). Однако содержание понятий «преступление» и «умышленно» в Кодексе раскрывается (ст. 14 «Понятие преступления», ст. 25 «Преступление, совершенное умышленно»), а понятия «вред здоровью» — нет.
Впрочем, в УК РФ определения понятий встречаются редко, и в нем хоть и имеется Общая часть, посвященная общим положениям уголовного права, однако не содержится специального раздела, главы или статьи, непосредственно освещающих этот вопрос, в отличие от ряда других законов. Например, в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <5> в гл. «Общие положения» содержится ст. 2 «Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе», раскрывающая содержание двадцати трех из них. В частности, имеется определение понятия «здоровье»: здоровье — это «состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма».
В Уголовно-процессуальном кодексе Российской Федерации <6> (далее — УПК РФ) в ст. 5 «Основные понятия, используемые в настоящем Кодексе» также раскрывается содержание наиболее часто используемых и важных терминов и понятий (всего 62). Что же касается понятия «вред», то определения ему мы не находим ни в одном из упомянутых выше законов, хотя в том же УПК РФ оно встречается неоднократно, и с его помощью раскрывается содержание целого ряда других терминов и понятий. Исходя из этого, можно предположить, что оно должно восприниматься как изначально (априорно) ясное, т.е. в общеупотребительном смысле — как порча, ущерб, убыток или потеря, урон <7>.
<6> Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18 декабря 2001 г. № 174-ФЗ (ред. от 31.07.2020) // СПС «КонсультантПлюс».
<7> Ушаков Д.Н. Большой толковый словарь современного русского языка: 180 000 слов и словосочетаний. М.: Альта-Принт [и др.], 2005. 1239 с.
В таком случае следовало бы ожидать примерно такое определение вреда здоровью: вред здоровью — это нарушение (потеря) исходного состояния физического, психического и социального благополучия человека, при котором появляются заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.
Однако такое определение было бы в большей степени медико-социальным и нисколько не ассоциировалось бы с преступлением, что, несомненно, по духу закона присутствует в самом УК РФ. К тому же очевидно, что исходного состояния физического, психического и социального благополучия у человека может и не наблюдаться — не все люди изначально (на момент совершения расследуемого преступления) являются здоровыми. Представление о здоровье должно формироваться как об относительной качественно-количественной величине <8>, а о вреде здоровью — как о ее снижении, т.е. как о понижении уровня здоровья от исходного значения, а не как о появлении (т.е. возникновении впервые) заболевания либо расстройства функций органов и систем организма.
<8> Альшевский В.В. Указ. соч. 172 с.
В судебно-медицинской литературе, в том числе в нормативных правовых документах, регламентирующих судебно-медицинскую экспертную деятельность, как и в УК РФ, представление о вреде здоровью также является одним из центральных <9>. В «Правилах определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» <10> ему дается единственное определение (в других документах оно лишь повторяется со ссылкой на «Правила»). Под ним предлагается понимать «нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды».
Такое определение по своему содержанию является сугубо медицинским и не ассоциируется с уголовно-правовой практикой — только, в отличие от предыдущего, оно идентично (т.е. не просто похоже, а полностью совпадает) с определением повреждения <11>. Между тем объем понятия «вред здоровью» не равен объему понятия «повреждение». Во-первых, в качестве вреда, причиненного здоровью человека, могут квалифицироваться не только повреждения, но и заболевания — например заболевание наркоманией и токсикоманией (ст. 111 «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью»). Во-вторых, не всякое повреждение квалифицируется как вред здоровью — к таковым, например, не относятся поверхностные повреждения (п. 9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека») <12>.
<11> Альшевский В.В. Указ. соч. 172 с.
<12> Приказ Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н (ред. от 18.01.2012) «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» // СПС «КонсультантПлюс».
В-третьих, в едином понятийном ряду с вредом здоровью в УК РФ стоят не повреждение и заболевание (это лишь их характеристики, одни из многих), а понятия сугубо юридические, такие как «побои», «истязание», «тяжкие последствия», «причинение смерти», «убийство» и т.п. Об этом можно судить, например, из структуры и содержания некоторых статей УК РФ (так, это прямо следует из названия ст. 119 «Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью»). В-четвертых, целый ряд квалифицирующих признаков вреда здоровью также не является медицинским — утрата профессиональной трудоспособности и неизгладимое обезображивание лица (ст. 111 «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью»). Как подчеркивает в своем исследовании, специально посвященном изучению вреда в уголовном праве, Г.С. Шкабин <13>, вред вообще и вред здоровью в частности в уголовном законодательстве напрямую ассоциируются с преступлением <14>, являются элементом состава преступления, обладают содержательным дуализмом и «играют связующую роль между деянием и объектом преступления».
<13> Шкабин Г.С. Указ. соч. С. 62 — 80.
<14> Хотя и не всегда являются преступными — возможен так называемый правомерный вред.
В статьях УК РФ нередко фигурирует не привычное сложившейся судебно-медицинской практике понятие «вред здоровью» с конкретизацией степени его тяжести, а просто «вред» (ст. ст. 228.2, 235, 237, 239, 246, 247, 248, 250, 251 и 254) либо «существенный вред» (ст. 97, ст. 234 и др.), несомненно относящиеся к вреду здоровью (судя по Комментарию к Уголовному кодексу Российской Федерации <15>), а также «существенный вред здоровью» (ст. ст. 247, 252), «иное причинение вреда здоровью» (ст. 239). Так, в ч. 2 ст. 228.2 «Нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ» речь идет об ответственности за «повлекшее по неосторожности причинение вреда здоровью». Представление о тяжести вреда можно получить лишь из официальных комментариев к УК РФ, из которых следует, что данное «деяние относится к преступлениям небольшой тяжести» <16>, из чего может следовать соответствующий (не тяжкий) вред здоровью.
<15> Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. 1359 с.; Комментарий к УК РФ. 752 с.
В ряде статей УК РФ законодатель использует и иные понятия: «тяжкие последствия» (ст. ст. 225, 286 и др.), «иные тяжкие последствия» (ст. ст. 126, 127, 128, 131, 132 и др.), «насилие» (ст. ст. 126, 127, 162, 206 и др.). Примечательно, что из комментариев к УК РФ <17> следует, что под данными понятиями в ряде случаев также необходимо понимать вред здоровью. Причем тем или иным статьям и параграфам статей УК РФ может соответствовать вред здоровью тяжкий, средней тяжести или легкий, а в ряде случаев — вред здоровью без конкретизации его тяжести, побои (истязание) или «иное» (не имея в виду при этом, однако, нравственные страдания). Например, в ч. 2 ст. 128 УК РФ «Незаконное помещение в психиатрический стационар» предусмотрена ответственность, если это «повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия». В Комментарии предусмотрена ответственность, если это повлекло «развитие психического расстройства у здорового лица» <18>, что полностью укладывается в представление о тяжком вреде здоровью, но таковым не именуется, поскольку не ограничивается вредом здоровью в характеристиках степени его тяжести. Кроме того, могут быть и другие тяжкие последствия.
<18> Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. 1359 с.
В статье 239 УК РФ «Организация объединения, посягающего на личность и права граждан» предусмотрена ответственность, если такое объединение сопряжено с «насилием над гражданами или иным причинением вреда их здоровью» (уже из содержания статьи следует, что насилие в ней рассматривается как разновидность вреда здоровью). В Комментарии к этой статье <19> читаем: «Объективная сторона характеризуется созданием религиозного или общественного объединения, деятельность которого сопряжена с насилием над гражданами (нанесение им побоев, причинение иной физической боли или психических страданий) или иным причинением вреда их здоровью (склонение к членовредительству, самоубийству)».
<19> Комментарий к УК РФ. 752 с.
Склонение к чему-либо (как и сами по себе членовредительство и самоубийство) является характеристикой преступного деяния (способ). А членовредительство и самоубийство к тому же еще и разновидность общественно опасных последствий <20>. При этом все они есть сугубо юридические понятия. А в контексте рассматриваемой статьи к тому же выступают неотъемлемой характеристикой или разновидностью вреда здоровью — значения всех этих понятий являются перекрывающимися. Тем самым и понятие «вред здоровью» выступает понятием такого же рода, т.е. юридическим.
<20> Имеет место содержательный дуализм, свойственный не только для вреда здоровью, но и для членовредительства, самоубийства и ряда других понятий (побои).
Вместе с этим «иные тяжкие последствия» шире понятия «вред здоровью». Более того, иные тяжкие последствия, в отличие от вреда здоровью, могут носить незавершенный характер. Так, в части 3 ст. 230 УК РФ «Склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ» речь идет о смерти по неосторожности или иных тяжких последствиях, а в Комментарии к статье уточняется <21>, что «наступление иных тяжких последствий... предполагает самоубийство или покушение на самоубийство потерпевшего».
<21> Комментарий к УК РФ. 752 с.
Наряду с этим из статей УК РФ следует, что содержание понятия «вред здоровью» фактически шире, нежели предусмотрено только лишь квалифицирующими характеристиками его трех степеней, представленных в ст. 111 «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью», ст. 112 «Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью» и ст. 115 «Умышленное причинение легкого вреда здоровью», поскольку включает и побои, и иные более тяжкие последствия.
Понятие «вред» нередко расценивается в качестве синонима понятию «ущерб», что верно с позиции русского языка <22>, но не совсем точно с более узкой отраслевой позиции уголовного права <23>, поскольку в ряде положений уголовного законодательства, например об освобождении от ответственности, в качестве условия указывается возможность возместить причиненный ущерб или иным образом загладить вред, причиненный в результате преступления, из чего следует, как верно замечает Г.С. Шкабин <24>, что «ущерб можно компенсировать, т.е. предоставить эквивалент его стоимости. Вред же можно загладить и иным способом, так как он не всегда носит имущественный характер». На наш взгляд, сохранение разграничения этих понятий является оправданным, однако требует соответствующего закрепления на уровне определения основных понятий в самом Кодексе, как, например, это делается в подобных случаях в других законах <25>.
<22> Ушаков Д.Н. Указ. соч. 1239 с. <23> Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. 1359 с.; Шкабин Г.С. Указ. соч. С. 62 — 80. <24> Шкабин Г.С. Указ. соч. С. 62 — 80. Резюмируя, можно следующим образом охарактеризовать вред здоровью, как это следует из анализа УК РФ и комментариев к нему. Это и способ преступных деяний (побои, склонение к членовредительству, склонение к самоубийству), и негативное последствие преступных деяний, причем не только для здоровья, не только в виде повреждения (помимо утраты органа, неизгладимого обезображивания лица и т.п., это могут быть различные заболевания: наркомания, заражение ВИЧ-инфекцией, психическое расстройство и пр.), но и для жизни (убийство, самоубийство, причинение смерти по неосторожности), выраженное как в степенях тяжести (измеряемый вред — тяжкий, средней тяжести, легкий), так и без таковых (не измеряемый вред — побои, иные тяжкие последствия и др.), но при этом всегда существенное, что отличает преступления с причинением вреда от малозначительных деяний и деяний, ограниченных причинением только психологических страданий (морального вреда). К тому же он может быть как неправомерным (все, что указано выше), так и правомерным (непреступным общественно опасным и общественно полезным), но при этом всегда является материальным (физическим) по последствиям (хотя как здоровье, так и жизнь — примеры нематериальных благ согласно ст. 150 ГК РФ). Вред как способ преступных деяний можно отнести к «выскакивающим» (говоря на языке статистики) разновидностям вреда, не укладывающимся в общую канву подавляющего большинства его значений и проявлений, закрепленных в УК РФ. Исключив его, тем самым избавившись от содержательного дуализма, свойственного вреду здоровью, оставшиеся его варианты и их характеристики можно попытаться обобщить. Под вредом здоровью, на наш взгляд, в этом случае следует понимать такие изменения объективной действительности, возникшие вследствие совершения общественно опасного или полезного (социально допустимого) деяния, при которых для потерпевшего наступают негативные физические последствия, выражающиеся в существенном (на целостном, организменном уровне) уменьшении исходной степени его физического, психического и социального благополучия или лишении жизни. Объем понятия вреда здоровью, раскрытый в его определении, данном в «Правилах определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» <26>, значительно уже по содержанию и скорее выражает специфические стороны вреда, связанные с необходимостью их установления на основе специальных знаний, в рамках профессиональной компетенции врача-судмедэксперта. Неслучайно критерии вреда здоровью по отношению к его квалифицирующим признакам, приведенным в самом УК РФ, в ведомственном документе <27> названы «медицинскими». Однако вряд ли оправданно иметь несколько определений одного и того же понятия. Напротив, целесообразна унификация в этом вопросе. На наш взгляд, более уместно раскрыть содержание вреда вообще и вреда здоровью в частности в Общей части УК РФ.
<26> Постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522 (ред. от 17.11.2011) «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» // СПС «КонсультантПлюс».
<27> Приказ Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н (ред. от 18.01.2012) «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» // СПС «КонсультантПлюс».
1. Альшевский В.В. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью в современном уголовном судопроизводстве (процессуальные аспекты, методические принципы и формально-логические алгоритмы) / В.В. Альшевский. М.: Юрлитинформ, 2004. 172 с.
2. Божченко А.П. О возможном консенсусе в вопросе соотношения понятий «врачебная ошибка», «дефект медицинской помощи» и «ятрогения» / А.П. Божченко // Медицинское право. 2018. № 3. С. 7 — 12.
3. Божченко А.П. Состав преступления как фактор, определяющий подлежащие доказыванию обстоятельства и предмет судебно-медицинской экспертизы по делам о правонарушениях медицинских работников / А.П. Божченко, М.Т. Исмаилов, И.М. Никитин // Медицинское право. 2018. № 2. С. 7 — 11.
4. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации / ответственный редактор В.М. Лебедев. 12-е изд., перераб. и доп. М.: Юрайт, 2012. 1359 с.
5. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации / под редакцией Г.А. Есакова. 8-е изд., перераб. и доп. М.: Проспект, 2019. 752 с.
6. Ушаков Д.Н. Большой толковый словарь современного русского языка: 180 000 слов и словосочетаний / Д.Н. Ушаков. М.: Альта-Принт [и др.], 2005. 1239 с.
7. Шкабин Г.С. Вред в уголовном праве: виды и правовое регулирование / Г.С. Шкабин // Проблемы теории отраслей права. 2016. № 8. С. 62 — 80.
16.09.2020