---
title: "\"ГОСТ Р ИСО 8548-2-2011. Национальный стандарт Российской Федерации. Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечности\""
number: "ГОСТ Р ИСО 8548-2-2011"
issuer: "Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии"
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/standart-gost-r-iso-8548-2-2011"
---

## "ГОСТ Р ИСО 8548-2-2011. Национальный стандарт Российской Федерации. Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечности"

# "ГОСТ Р ИСО 8548-2-2011. Национальный стандарт Российской Федерации. Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечности"

(утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 13.12.2011 N 904-ст)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу с 01.11.2021 в связи с изданием Приказа Росстандарта от 01.06.2021 N 488-ст.
> Взамен введен в действие [ГОСТ Р ИСО 8548-2-2021](https://bukva.ai/docs/standart-gost-r-iso-8548-2-2021).
> Документ утратил силу с 01.11.2021 в связи с изданием Приказа Росстандарта от 01.06.2021 N 488-ст. Взамен введен в действие [ГОСТ Р ИСО 8548-2-2021](https://bukva.ai/docs/standart-gost-r-iso-8548-2-2021).
> Документ [введен](#p100011) в действие с 01.04.2013.

> [!NOTE]
> ИСТОРИЯ ИЗМЕНЕНИЙ НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКИХ АКТОВ

```mermaid
flowchart LR
  n0["ГОСТ Р ИСО 8548-2-2011"]:::rst
  click n0 "https://bukva.ai/docs/standart-gost-r-iso-8548-2-2011" "ГОСТ Р ИСО 8548-2-2011. Национальный стандарт Российской Федерации. Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечно"
  n1["ГОСТ Р ИСО 8548-2-2021"]:::doc
  click n1 "https://bukva.ai/docs/standart-gost-r-iso-8548-2-2021" "ГОСТ Р ИСО 8548-2-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечно"
  n0 --> n1
classDef rst fill:#FFEBEB,stroke:#8B0000,color:#000;
classDef doc fill:#EBFFEB,stroke:#006400,color:#000;
classDef notEnt fill:#FFFFEB,stroke:#FF8C00,color:#000;
```


<a id="p100001"></a>Утвержден и введен в действие
Приказом Федерального агентства
по техническому регулированию
и метрологии
от 13 декабря 2011 г. N 904-ст

<a id="p100002"></a>**НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100003"></a>**ПРОТЕЗИРОВАНИЕ И ОРТЕЗИРОВАНИЕ**

<a id="p100004"></a>**ДЕФЕКТЫ КОНЕЧНОСТЕЙ**

<a id="p100005"></a>**ЧАСТЬ 2**

<a id="p100006"></a>**МЕТОД ОПИСАНИЯ АМПУТАЦИОННОЙ КУЛЬТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ**

<a id="p100007"></a>Prosthetics and orthotics. Limb deficiencies.
Part 2. Method of describing lower limb amputation stumps

<a id="p100008"></a>**ISO 8548-2:1993**
Prosthetics and orthotics - Limb deficiencies - Part 2:
Method of describing lower limb amputation stumps
**(IDT)**

<a id="p100009"></a>**ГОСТ Р ИСО 8548-2-2011**

<a id="p100010"></a>ОКС 11.040.40

<a id="p100011"></a>Дата введения
1 апреля 2013 года

<a id="p100012"></a>Предисловие

<a id="p100013"></a>Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании" а правила применения национальных стандартов Российской Федерации - ГОСТ Р 1.0-2004 "Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения"

<a id="p100014"></a>Сведения о стандарте

<a id="p100015"></a>1 ПОДГОТОВЛЕН Федеральным государственным унитарным предприятием "Российский научно-технический центр информации по стандартизации, метрологии и оценке соответствия" (ФГУП "СТАНДАРТИНФОРМ") на основе собственного аутентичного перевода на русский язык международного стандарта, указанного в [пункте 4](#p100018)
<a id="p100016"></a>2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 381 "Технические средства для инвалидов"
<a id="p100017"></a>3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 13 декабря 2011 г. N 904-ст
<a id="p100018"></a>4 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО 8548-2:1993 "Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечности" (ISO 8548-2:1993 "Prosthetics and orthotics - Limb deficiencies - Part2: Method of describing lower limb amputation stumps").
<a id="p100019"></a>При применении настоящего стандарта рекомендуется использовать вместо ссылочных международных стандартов соответствующие им национальные стандарты Российской Федерации, сведения о которых приведены в дополнительном [приложении ДА](#p100550)
<a id="p100020"></a>**5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ**

<a id="p100021"></a>Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты", а текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет

<a id="p100022"></a>Предисловие к ИСО 8548-2

<a id="p100023"></a>Международная организация по стандартизации (ИСО) является всемирной федерацией национальных организаций по стандартизации (комитетов - членов ИСО). Разработка международных стандартов обычно осуществляется Техническими комитетами ИСО. Каждый комитет-член, заинтересованный в деятельности, для которой был создан Технический комитет, имеет право быть представленным в этом комитете. Международные правительственные и неправительственные организации, имеющие связи с ИСО, также принимают участие в работах. ИСО тесно взаимодействует с Международной электротехнической комиссией (МЭК) по всем вопросам стандартизации электротехники.
<a id="p100024"></a>Проекты международных стандартов разрабатываются в соответствии с правилами Директив ИСО/МЭК, часть 2.
<a id="p100025"></a>Основная задача Технических комитетов заключается в подготовке международных стандартов. Проекты международных стандартов, одобренные Техническими комитетами, направляются членам этого комитета на голосование. Для их публикации в качестве международного стандарта требуется одобрение не менее 75% членов комитета, принимавших участие в голосовании.
<a id="p100026"></a>Следует обратить внимание на возможность наличия в настоящем стандарте некоторых элементов, которые могут быть объектом патентного права. ИСО не несет ответственности за идентификацию некоторых или всех таких патентных прав.
<a id="p100027"></a>Международный стандарт ИСО 8548-2 подготовлен Техническим комитетом ИСО/ТК 168 "Протезирование и ортезирование".
<a id="p100028"></a>ИСО 8548 состоит из следующих частей под общим наименованием "Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей":
- <a id="p100029"></a>Часть 1. Метод описания врожденных дефектов конечностей;
- <a id="p100030"></a>Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечности;
- <a id="p100031"></a>Часть 3. Метод описания ампутационной культи верхней конечности;
- <a id="p100032"></a>Часть 4. Описание каузальных условий, ведущих к ампутации;
- <a id="p100033"></a>Часть 5. Описание клинического состояния больного после ампутации.
<a id="p100034"></a>В справочном [приложении A](#p100518) информация приведена только для настоящего стандарта.

<a id="p100035"></a>Введение

<a id="p100036"></a>Много разных систем было разработано для классификации ампутационной культи, но ни одна не добилась всеобщего признания. Причин для этого много. Члены коллективов клиник в разных странах, работая с разными пациентами и имея различные технические возможности, разрабатывали свои собственные системы для удовлетворения своих индивидуальных потребностей. Следовательно, существует необходимость в международной системе, которая должна быть разработана для того, чтобы сравнить одну публикацию с другой, одного пациента с другим. Различные группы пользователей оценят и используют унифицированную систему описания культи в хирургии, и заключения представителей различных дисциплин, разных докторов (особенно те, кто занимается реабилитацией), врачей, профессиональных терапевтов и протезистов. Эта система также имеет значение для эпидемиологов и чиновников здравоохранения.
<a id="p100037"></a>Предлагаемая система должна удовлетворять потребности разных коллективов клиник, для того чтобы описание культи было зарегистрировано таким образом, что можно легко включить в отчеты. Эта часть ИСО 8548 сознательно направлена на определение минимальной информации, которая будет представлена. Эта информация должна допускать возможность включения в формы, разработанные отдельными учреждениями; информация также должна допускать возможность адаптации для компьютерной обработки.

<a id="p100038"></a>1 Область применения

<a id="p100039"></a>Настоящий стандарт устанавливает метод описания ампутационной культи нижней конечности и требования по оформлению регистрационных данных.

<a id="p100040"></a>2 Нормативные ссылки

<a id="p100041"></a>В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты. Для датированных ссылок применяют только указанные издания. Для недатированных ссылок применяют самые последние издания (включая любые изменения и поправки).
<a id="p100042"></a>ИСО 8548-1:1989 Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 1. Метод описания врожденных дефектов конечностей (ISO 8548-1:1989, Prosthetics and orthotics - Limb deficiencies - Part 1: Method of describing limb deficiencies present at birth)
<a id="p100043"></a>ИСО 8549-1:1989 Протезирование и ортезирование. Словарь. Часть 1. Общие термины, относящиеся к наружным протезам конечностей и ортезам (ISO 8549-1:1989, Prosthetics and orthotics - Vocabulary - Part 1: General terms for external limb protheses and external orthoses)
<a id="p100044"></a>ИСО 8549-2:1989 Протезирование и ортезирование. Словарь. Часть 2. Термины, относящиеся к наружным протезам конечностей и их пользователям (ISO 8549-2:1989, Prosthetics and orthotics - Vocabulary - Part 2: Terms relating to external limb prostheses and wearers of these prostheses)

<a id="p100045"></a>3 Термины и определения

<a id="p100046"></a>В настоящем стандарте применены термины по ИСО 8548-1, ИСО 8549-1, ИСО 8549-2.

<a id="p100047"></a>4 Измерения ампутационной культи нижней конечности


#### <a id="p100048"></a>4.1 Контрольные уровни и плоскости

<a id="p100049"></a>Контрольные уровни и плоскости для определения индивидуального уровня ампутации устанавливают согласно [4.1.1](#p100050) и [4.1.2](#p100059).

##### <a id="p100050"></a>4.1.1 Контрольные уровни

<a id="p100051"></a>4.1.1.1 Уровень впадины промежности - ближайший к промежности уровень, позволяющий измерить объем бедра (культи) в плоскости, расположенной перпендикулярно к оси бедра.
<a id="p100052"></a>4.1.1.2 Медиальная (средняя) линия сустава - уровень медиальной плоскости большой берцовой кости, если нет фиксированной деформации коленного сустава, который получается при измерении окружности культи, перпендикулярной к геометрической оси бедра.

###### <a id="p100053"></a>4.1.1.3 Уровень конца культи - уровень окончания культи.


###### <a id="p100054"></a>4.1.1.4 Уровень земли - уровень, на котором пациент стоит босиком.

<a id="p100055"></a>4.1.1.5 Уровень отсечения - уровень культи при отсечении бедра и берцовой кости, уровень на средней стороне культи, при котором форма культи закругляется к концу.
<a id="p100056"></a>4.1.1.6 Уровень минимальной толщины - уровень минимальной толщины культи бедра при вычленении колена и лодыжки.
<a id="p100057"></a>4.1.1.7 Уровень бедренного мыщелка - уровень культи при вычленении колена.
<a id="p100058"></a>4.1.1.8 Уровень максимальной периферической окружности (расположенной дистально) - уровень максимальной периферической окружности культи при вычленении лодыжки.

##### <a id="p100059"></a>4.1.2 Контрольные плоскости (применяется только для частичной ампутации ноги)

<a id="p100060"></a>4.1.2.1 Плоскость пятки - плоскость пятки, параллельная центральной линии ноги.
<a id="p100061"></a>4.1.2.2 Передняя берцовая плоскость - плоскость, параллельная центральной линии ноги, проходящая с передней стороны на уровне соединения большеберцовой кости и линии лодыжки.

###### <a id="p100062"></a>4.1.2.3 Плоскость конца культи - плоскость окончания культи.

<a id="p100063"></a>4.1.2.4 Плоскость пальцев ноги - плоскость кончиков пальцев контралатеральной ноги, параллельная центральной линии ноги.

#### <a id="p100064"></a>4.2 Измерения


##### <a id="p100065"></a>4.2.1 Измерение длины

<a id="p100066"></a>Измеряют длину и записывают результаты в соответствии с требованиями соответствующей таблицы (см. [таблицы 1](#p100087) - [7](#p100440)) для конкретного уровня ампутации.

##### <a id="p100067"></a>4.2.2 Измерение периметра

<a id="p100068"></a>Измеряют периметр культи и записывают результаты в соответствии с требованиями таблиц (см. [таблицы 1](#p100087) - [7](#p100440)) для конкретного уровня ампутации.

#### <a id="p100069"></a>4.3 Оценка функционирования сустава


##### <a id="p100070"></a>4.3.1 Общие положения

<a id="p100071"></a>Должны быть описаны такие характеристики сустава, как изменение диапазона движений в суставе, значительное снижение мышечной силы, а также явлений нестабильности в суставе.

##### <a id="p100072"></a>4.3.2 Измерение диапазона движений в суставе

<a id="p100073"></a>Описывают любые изменения диапазона движений в суставе, используя методику измерения, в которой все измерения проводят от определенного начального положения конечности.

##### <a id="p100074"></a>4.3.3 Оценка силы мышц

<a id="p100075"></a>Фиксируют любое снижение силы мышц, приводящее к значительному снижению функций.
<a id="p100076"></a>*Примечание* 1 - Сила мышц может быть измерена достаточно точно, но это требует дорогостоящей и громоздкой аппаратуры. Измерение силы мышц не проводят в случае полиомиелита.

<a id="p100077"></a>Субъективное суждение о степени силы мышц должно быть основано на оценке достаточности имеющейся силы мышц для стабилизации ближайшего сустава с культей в хорошо подогнанной приемной гильзе.

##### <a id="p100078"></a>4.3.4 Оценка стабильности сустава

<a id="p100079"></a>Записывают оценку стабильности сустава.
<a id="p100080"></a>*Примечание* 2 - Признано, что стабильность сустава является функцией целостности скелета, связок и нейромышечных элементов. В контексте настоящего стандарта неустойчивость сустава относится исключительно к костным и/или связочным дефектам и их последствиям.

<a id="p100081"></a>5 Методы описания ампутационной культи нижней конечности


#### <a id="p100082"></a>5.1 Общие положения

<a id="p100083"></a>Описывают культю, используя указания, перечисленные в соответствующих таблицах (см. [таблицы 1](#p100087) - [7](#p100440)) и в [приложении A](#p100518).

#### <a id="p100084"></a>5.2 Частичная ампутация таза

<a id="p100085"></a>Используют данные, приведенные в [таблице 1](#p100087).

<a id="p100086"></a>Таблица 1

<a id="p100087"></a>Описание регистрационных данных при частичной ампутации таза
(см. 5.2 и [приложение A](#p100518))


| <a id="p100088"></a>Показатели | <a id="p100089"></a>Данные, которые должны быть зарегистрированы |
| --- | --- |
| <a id="p100090"></a>Размеры | <a id="p100091"></a>Измерения не требуются |
| <a id="p100092"></a>Форма культи |  |
| <a id="p100093"></a>Остаток таза | <a id="p100094"></a><a id="p100095"></a>Отсутствует/представлен.<br>Если контралатеральная нога имеется в месте ампутации, определяют уровень ампутации |
| <a id="p100096"></a>Кожные покровы культи |  |
| <a id="p100097"></a>Послеоперационный рубец | <a id="p100098"></a><a id="p100099"></a>Заживший/незаживший<br>Подвижный/плотно прилегающий |
| <a id="p100100"></a>Общее состояние | <a id="p100101"></a><a id="p100102"></a><a id="p100103"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи<br>Нормальная чувствительность/поврежденная чувствительность<br>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание |
| <a id="p100104"></a>Кровообращение |  |
| <a id="p100105"></a>Отек | <a id="p100106"></a>Нет/присутствует/чрезмерный |
| <a id="p100107"></a>Мягкие ткани культи |  |
| <a id="p100108"></a>Степень атрофии | <a id="p100109"></a>Адекватная/неадекватная/чрезмерная |
| <a id="p100110"></a>Плотность | <a id="p100111"></a>Нормальная/дряблая/отвердевшая |
| <a id="p100112"></a>Характер боли |  |
| <a id="p100113"></a>Спонтанная боль | <a id="p100114"></a>Нет/да |
| <a id="p100115"></a>Слабая (чувствительность к боли при нажатии) | <a id="p100116"></a>Нет/да (распространенная)/да (локализованная) |
| <a id="p100117"></a>Болезненная неврома | <a id="p100118"></a>Нет/да |
| <a id="p100119"></a>Фантомная боль | <a id="p100120"></a>Нет/да |
| <a id="p100121"></a>Боль после иссечения | <a id="p100122"></a>Нет/да |



#### <a id="p100123"></a>5.3 Вычленение в бедренном суставе

<a id="p100124"></a>Используют данные, приведенные в [таблице 2](#p100127).
<a id="p100125"></a>Примечание 3 - Вычленение в бедренном суставе относится либо к ампутации в соединении ямки вертлужной впадины бедра, или к ампутации выше обычного рекомендованного уровня (см. [5.4](#p100163)).

<a id="p100126"></a>Таблица 2

<a id="p100127"></a>Описание регистрационных данных при вычленение бедра
(см. 5.3 и [приложение A](#p100518))


| <a id="p100128"></a>Показатели | <a id="p100129"></a>Данные, которые должны быть зарегистрированы |
| --- | --- |
| <a id="p100130"></a>Размеры | <a id="p100131"></a>Измерения не требуются |
| <a id="p100132"></a>Форма культи |  |
| <a id="p100133"></a>Верхний остаток бедра | <a id="p100134"></a><a id="p100135"></a>Отсутствует/представлен.<br>Если контралатеральная нога имеется в месте ампутации, определяют уровень ампутации |
| <a id="p100136"></a>Кожные покровы культи |  |
| <a id="p100137"></a>Послеоперационный рубец | <a id="p100138"></a><a id="p100139"></a>Заживший/незаживший<br>Подвижный/плотно прилегающий |
| <a id="p100140"></a>Общее состояние | <a id="p100141"></a><a id="p100142"></a><a id="p100143"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи<br>Нормальная чувствительность/поврежденная чувствительность<br>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание |
| <a id="p100144"></a>Кровообращение |  |
| <a id="p100145"></a>Отек | <a id="p100146"></a>Нет/присутствует/чрезмерный |
| <a id="p100147"></a>Мягкие ткани культи |  |
| <a id="p100148"></a>Степень атрофии | <a id="p100149"></a>Адекватная/неадекватная/чрезмерная |
| <a id="p100150"></a>Плотность | <a id="p100151"></a>Нормальная/дряблая/отвердевшая |
| <a id="p100152"></a>Характер боли |  |
| <a id="p100153"></a>Спонтанная боль | <a id="p100154"></a>Нет/да |
| <a id="p100155"></a>Слабая (чувствительность к боли при нажатии) | <a id="p100156"></a>Нет/да (обобщенная)/да (ограниченная) |
| <a id="p100157"></a>Болезненная неврома | <a id="p100158"></a>Нет/да |
| <a id="p100159"></a>Фантомная боль | <a id="p100160"></a>Нет/да |
| <a id="p100161"></a>Боль после иссечения | <a id="p100162"></a>Нет/да |



#### <a id="p100163"></a>5.4 Ампутация бедра (выше колена)

<a id="p100164"></a>Используют данные, приведенные в [таблице 3](#p100167).
<a id="p100165"></a>*Примечание* 4 - Рекомендуемым верхним уровнем для измерения длины культи является впадина промежности, но в случае деформации культи верхним уровнем для измерения длины культи будет являться наивысший уровень, в котором возможно измерение объема культи в плоскости, расположенной перпендикулярно к центральной линии культи.

<a id="p100166"></a>Таблица 3

<a id="p100167"></a>Описание регистрационных данных при ампутации бедра (выше
колена) (не включать чрезмыщелковую и надмыщелковую
ампутацию) (см. 5.4, [рисунок 1](#p100226) и [приложение A](#p100518))


<table>
<colgroup><col width="37%"><col width="63%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100168"></a>Показатели</td><td><a id="p100169"></a>Данные, которые должны быть зарегистрированы</td></tr>
<tr><td><a id="p100170"></a>Размеры</td><td><a id="p100171"></a><a id="p100172"></a><a id="p100173"></a><a id="p100174"></a><a id="p100175"></a><a id="p100176"></a><a id="p100177"></a><a id="p100178"></a>Регистрируют следующие размеры <a href="#p100224">&lt;1&gt;</a>;<br>- длина от промежной впадины до конца культи I1;<br>- длина от конца кости до конца культи I2;<br>- длина контралатеральной ноги от промежной впадины до земли I3;<br>- длина контралатеральной ноги от средней линии сустава до земли I4;<br>- объем культи в промежной впадине C1;<br>- объем культи на уровне конца кости C2.<br>Если контралатеральная нога имеется в месте ампутации, определяют уровень ампутации</td></tr>
<tr><td><a id="p100179"></a>Форма культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100180"></a>Общепринятая</td><td><a id="p100181"></a>Цилиндрическая/коническая/булавовидная</td></tr>
<tr><td><a id="p100182"></a>Конец бедренной кости</td><td><a id="p100183"></a>Не видно/видно</td></tr>
<tr><td><a id="p100184"></a>Кожные покровы культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100185"></a>Послеоперационный рубец</td><td><a id="p100186"></a><a id="p100187"></a>Заживший/незаживший<br>Подвижный/плотно прилегающий</td></tr>
<tr><td><a id="p100188"></a>Общее состояние</td><td><a id="p100189"></a><a id="p100190"></a><a id="p100191"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи<br>Нормальная чувствительность/поврежденная чувствительность<br>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание</td></tr>
<tr><td><a id="p100192"></a>Кровообращение</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100193"></a>Цвет</td><td><a id="p100194"></a>Нормальный/синюшный/другой цвет</td></tr>
<tr><td><a id="p100195"></a>Температура исследуемой ноги</td><td><a id="p100196"></a>Теплая/холодная</td></tr>
<tr><td><a id="p100197"></a>Отек</td><td><a id="p100198"></a>Нет/присутствует/чрезмерный</td></tr>
<tr><td><a id="p100199"></a>Мягкие ткани культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100200"></a>Степень атрофии</td><td><a id="p100201"></a>Адекватная/неадекватная/чрезмерная</td></tr>
<tr><td><a id="p100202"></a>Плотность</td><td><a id="p100203"></a>Нормальная/дряблая/отвердевшая</td></tr>
<tr><td><a id="p100204"></a>Характер боли</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100205"></a>Спонтанная боль</td><td><a id="p100206"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100207"></a>Слабая (чувствительность к боли при нажатии)</td><td><a id="p100208"></a>Нет/да (распространенная)/да (локализованная)</td></tr>
<tr><td><a id="p100209"></a>Болезненная неврома</td><td><a id="p100210"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100211"></a>Фантомная боль</td><td><a id="p100212"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100213"></a>Боль после иссечения</td><td><a id="p100214"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100215"></a>Состояние сустава бедра</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100216"></a>Диапазон движения</td><td><a id="p100217"></a>Нормальный/нарушенный (специфический: изогнутый/расширенный или аддукция/движение конечности к средней линии)</td></tr>
<tr><td><a id="p100218"></a>Сила мышц</td><td><a id="p100219"></a>Никакого существенного сокращения/существенное сокращение</td></tr>
<tr><td><a id="p100220"></a>Стабильность</td><td><a id="p100221"></a>Нормальная/нарушенная (срыв)</td></tr>
<tr><td><a id="p100222"></a>Боль</td><td><a id="p100223"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100224"></a>&lt;1&gt; Культя должна быть измерена у пациента в любом положении, кроме случая, когда пациент находится в возбужденном состоянии.</td></tr>
</table>


<a id="p100225"></a> ![рис. 1](https://i.bukva.ai/7QuSlrAn/img_0.png) 

<a id="p100226"></a>Рисунок 1 - Измерения при ампутации бедра


#### <a id="p100227"></a>5.5 Вычленение в коленном суставе

<a id="p100228"></a>Используют данные, приведенные в [таблице 4](#p100231).
<a id="p100229"></a>*Примечание* 5 - Рекомендуемым верхним уровнем для измерения длины культи является впадина промежности, но в случае деформации культи верхним уровнем для измерения длины будет являться наивысший уровень, в котором возможно измерение объема культи в плоскости, расположенной перпендикулярно к центральной линии культи.

<a id="p100230"></a>Таблица 4

<a id="p100231"></a>Описание регистрационных данных при вычленении в коленном
суставе (не включать чрезмыщелковую и надмыщелковую
ампутацию) (см. 5.5, [рисунок 2](#p100288) и [приложение A](#p100518))


<table>
<colgroup><col width="37%"><col width="63%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100232"></a>Параметры</td><td><a id="p100233"></a>Данные, которые должны быть зарегистрированы</td></tr>
<tr><td><a id="p100234"></a>Размеры</td><td><a id="p100235"></a><a id="p100236"></a><a id="p100237"></a><a id="p100238"></a><a id="p100239"></a><a id="p100240"></a><a id="p100241"></a><a id="p100242"></a>Регистрируют следующие размеры <a href="#p100286">&lt;1&gt;</a>:<br>- длина от промежной впадины до конца культи I1;<br>- длина контралатеральной ноги от промежной впадины до земли I3;<br>- длина контралатеральной ноги от средней линии сустава до земли I4;<br>- объем культи на уровне промежной впадины C1;<br>- минимальный объем культи C4;<br>- объем культи на уровне бедренного мыщелка C3.<br>Если контралатеральная нога имеется в месте ампутации, определяют уровень ампутации</td></tr>
<tr><td><a id="p100243"></a>Форма культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100244"></a>Общепринятая</td><td><a id="p100245"></a>Цилиндрическая/коническая/булавовидная</td></tr>
<tr><td><a id="p100246"></a>Кожные покровы культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100247"></a>Послеоперационный рубец</td><td><a id="p100248"></a><a id="p100249"></a>Заживший/незаживший<br>Подвижный/плотно прилегающий</td></tr>
<tr><td><a id="p100250"></a>Общее состояние</td><td><a id="p100251"></a><a id="p100252"></a><a id="p100253"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи<br>Нормальная чувствительность/поврежденная чувствительность<br>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание</td></tr>
<tr><td><a id="p100254"></a>Кровообращение</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100255"></a>Цвет</td><td><a id="p100256"></a>Нормальный/синюшный/другой цвет</td></tr>
<tr><td><a id="p100257"></a>Температура исследуемой ноги</td><td><a id="p100258"></a>Теплая/холодная</td></tr>
<tr><td><a id="p100259"></a>Отек</td><td><a id="p100260"></a>Нет/присутствует/чрезмерный</td></tr>
<tr><td><a id="p100261"></a>Мягкие ткани культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100262"></a>Степень атрофии</td><td><a id="p100263"></a>Адекватная/неадекватная/чрезмерная</td></tr>
<tr><td><a id="p100264"></a>Плотность</td><td><a id="p100265"></a>Нормальная/дряблая/отвердевшая</td></tr>
<tr><td><a id="p100266"></a>Характер боли</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100267"></a>Спонтанная боль</td><td><a id="p100268"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100269"></a>Слабая (чувствительность к боли при нажатии)</td><td><a id="p100270"></a>Нет/да (распространенная)/да (локализованная)</td></tr>
<tr><td><a id="p100271"></a>Болезненная неврома</td><td><a id="p100272"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100273"></a>Фантомная боль</td><td><a id="p100274"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100275"></a>Боль после иссечения</td><td><a id="p100276"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100277"></a>Состояние сустава бедра</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100278"></a>Диапазон движения</td><td><a id="p100279"></a>Нормальный/нарушенный (специфический: изогнутый/расширенный или аддукция/движение конечности к средней линии)</td></tr>
<tr><td><a id="p100280"></a>Мускульная сила</td><td><a id="p100281"></a>Никакого существенного снижения/существенное снижение</td></tr>
<tr><td><a id="p100282"></a>Стабильность</td><td><a id="p100283"></a>Нормальная/нарушенная (срыв)</td></tr>
<tr><td><a id="p100284"></a>Боль</td><td><a id="p100285"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100286"></a>&lt;1&gt; Культя должна была измерена у пациента в любом положении, кроме случая, когда пациент находится в возбужденном состоянии.</td></tr>
</table>


<a id="p100287"></a> ![рис. 2](https://i.bukva.ai/7QuSlrAn/img_1.png) 

<a id="p100288"></a>Рисунок 2 - Измерения при вычленении колена


#### <a id="p100289"></a>5.6 Ампутация бедра (ниже колена)

<a id="p100290"></a>Используют данные, приведенные в [таблице 5](#p100293).
<a id="p100291"></a>*Примечание* 6 - Рекомендованным верхним уровнем для измерения длины культи бедра является уровень медиального сустава, но в случае деформации культи верхним уровнем для измерения длины культи будет являться наивысший уровень, в котором возможно измерение объема культи в плоскости, расположенной перпендикулярно к центральной линии культи.

<a id="p100292"></a>Таблица 5

<a id="p100293"></a>Описание регистрационных данных при ампутации бедра
(ниже колена) (см. 5.6, [рисунок 3](#p100363) и [приложение A](#p100518))


<table>
<colgroup><col width="37%"><col width="63%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100294"></a>Параметры</td><td><a id="p100295"></a>Данные, которые должны быть зарегистрированы</td></tr>
<tr><td><a id="p100296"></a>Размеры</td><td><a id="p100297"></a><a id="p100298"></a><a id="p100299"></a><a id="p100300"></a><a id="p100301"></a><a id="p100302"></a><a id="p100303"></a><a id="p100304"></a><a id="p100305"></a>Регистрируют следующие размеры <a href="#p100361">&lt;1&gt;</a>:<br>- длина от промежной впадины до средней линии сустава I5;<br>- длина от средней линии сустава до конца культи I6;<br>- длина от конца кости до конца культи I2;<br>- длина контралатеральной ноги от промежной впадины до земли I3;<br>- длина контралатеральной ноги от средней линии сустава до земли I4;<br>- объем культи на средней линии сустава C5;<br>- объем культи у конца кости C2.<br>Если контралатеральная нога имеется в месте ампутации, определяют уровень ампутации</td></tr>
<tr><td><a id="p100306"></a>Форма культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100307"></a>Общепринятая</td><td><a id="p100308"></a>Цилиндрическая/коническая/булавовидная</td></tr>
<tr><td><a id="p100309"></a>Конец большеберцовой кости</td><td><a id="p100310"></a>Не видно/видно</td></tr>
<tr><td><a id="p100311"></a>Конец малоберцовой кости</td><td><a id="p100312"></a>Не видно/видно</td></tr>
<tr><td><a id="p100313"></a>Кожные покровы культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100314"></a>Послеоперационный рубец</td><td><a id="p100315"></a><a id="p100316"></a>Заживший/незаживший<br>Подвижный/плотно прилегающий</td></tr>
<tr><td><a id="p100317"></a>Общее состояние</td><td><a id="p100318"></a><a id="p100319"></a><a id="p100320"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи<br>Нормальная чувствительность/поврежденная чувствительность<br>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание</td></tr>
<tr><td><a id="p100321"></a>Кровообращение</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100322"></a>Цвет</td><td><a id="p100323"></a>Нормальный/синюшный/другой цвет</td></tr>
<tr><td><a id="p100324"></a>Температура исследуемой ноги</td><td><a id="p100325"></a>Теплая/холодная</td></tr>
<tr><td><a id="p100326"></a>Отек</td><td><a id="p100327"></a>Нет/присутствует/чрезмерный</td></tr>
<tr><td><a id="p100328"></a>Мягкие ткани культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100329"></a>Степень атрофии</td><td><a id="p100330"></a>Адекватная/неадекватная/чрезмерная</td></tr>
<tr><td><a id="p100331"></a>Плотность</td><td><a id="p100332"></a>Нормальная/дряблая/отвердевшая</td></tr>
<tr><td><a id="p100333"></a>Характер боли</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100334"></a>Спонтанная боль</td><td><a id="p100335"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100336"></a>Слабая (чувствительность к боли при нажатии)</td><td><a id="p100337"></a>Нет/да (распространенная)/да (локализованная)</td></tr>
<tr><td><a id="p100338"></a>Болезненная неврома</td><td><a id="p100339"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100340"></a>Фантомная боль</td><td><a id="p100341"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100342"></a>Боль после иссечения</td><td><a id="p100343"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100344"></a>Состояние сустава</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100345"></a>Бедренный сустав</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100346"></a>Диапазон движения (активный, пассивный)</td><td><a id="p100347"></a>Нормальный/нарушенный (специфический: изогнутый/расширенный или аддукционный/движение конечности к средней линии)</td></tr>
<tr><td><a id="p100348"></a>Сила мышц</td><td><a id="p100349"></a>Никакого существенного сокращения/существенное сокращение</td></tr>
<tr><td><a id="p100350"></a>Стабильность</td><td><a id="p100351"></a>Нормальная/нарушенная</td></tr>
<tr><td><a id="p100352"></a>Коленный сустав</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100353"></a>Диапазон движения</td><td><a id="p100354"></a>Нормальный/нарушенный (специфический: изогнутый/расширенный)</td></tr>
<tr><td><a id="p100355"></a>Сила мышц</td><td><a id="p100356"></a>Никакого существенного сокращения/существенное сокращение</td></tr>
<tr><td><a id="p100357"></a>Стабильность</td><td><a id="p100358"></a>Нормальная/нарушенная</td></tr>
<tr><td><a id="p100359"></a>Боль после иссечения</td><td><a id="p100360"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100361"></a>&lt;1&gt; Культя должна была измерена у пациента в любом положении, кроме случая, когда пациент находится в возбужденном состоянии.</td></tr>
</table>


<a id="p100362"></a> ![рис. 3](https://i.bukva.ai/7QuSlrAn/img_2.png) 

<a id="p100363"></a>Рисунок 3 - Измерения при ампутации по берцовой кости


#### <a id="p100364"></a>5.7 Вычленение лодыжки

<a id="p100365"></a>Используют данные, приведенные в [таблице 6](#p100368).
<a id="p100366"></a>*Примечание* 7 - Рекомендуемым верхним уровнем для измерения длины культи является уровень медиального сустава, но в случае деформации культи верхним уровнем для измерения длины культи будет являться наивысший уровень, в котором возможно измерение объема культи в плоскости, расположенной перпендикулярно к центральной линии культи.

<a id="p100367"></a>Таблица 6

<a id="p100368"></a>Описание регистрационных данных при вычленение лодыжки
(см. 5.7, [рисунок 4](#p100436) и [приложение A](#p100518))


<table>
<colgroup><col width="37%"><col width="63%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100369"></a>Параметры</td><td><a id="p100370"></a>Данные, которые должны быть зарегистрированы</td></tr>
<tr><td><a id="p100371"></a>Размеры</td><td><a id="p100372"></a><a id="p100373"></a><a id="p100374"></a><a id="p100375"></a><a id="p100376"></a><a id="p100377"></a><a id="p100378"></a><a id="p100379"></a><a id="p100380"></a>Регистрируют следующие размеры <a href="#p100434">&lt;1&gt;</a>:<br>- длина от промежной впадины до средней линии сустава I5;<br>- длина от средней линии сустава до конца культи I6;<br>- длина контралатеральной ноги от промежной впадины до земли I3;<br>- длина контралатеральной ноги от средней линии сустава до земли I4;<br>- объем культи на средней длине C5;<br>- минимальный объем культи C4;<br>- максимально удаленный от центра объем культи C6.<br>Если контралатеральная нога имеется в месте ампутации, определяют уровень ампутации</td></tr>
<tr><td><a id="p100381"></a>Форма культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100382"></a>Общепринятая</td><td><a id="p100383"></a>Цилиндрическая/коническая/булавовидная</td></tr>
<tr><td><a id="p100384"></a>Соединительная ткань</td><td><a id="p100385"></a>Не видно/видно</td></tr>
<tr><td><a id="p100386"></a>Кожные покровы культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100387"></a>Послеоперационный рубец</td><td><a id="p100388"></a><a id="p100389"></a>Заживший/незаживший<br>Подвижный/плотно прилегающий</td></tr>
<tr><td><a id="p100390"></a>Общее состояние</td><td><a id="p100391"></a><a id="p100392"></a><a id="p100393"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи<br>Нормальная чувствительность/поврежденная чувствительность<br>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание</td></tr>
<tr><td><a id="p100394"></a>Кровообращение</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100395"></a>Цвет кожи</td><td><a id="p100396"></a>Нормальный/синюшный/другой цвет</td></tr>
<tr><td><a id="p100397"></a>Температура исследуемой ноги</td><td><a id="p100398"></a>Теплая/холодная</td></tr>
<tr><td><a id="p100399"></a>Отек</td><td><a id="p100400"></a>Нет/присутствует/чрезмерный</td></tr>
<tr><td><a id="p100401"></a>Мягкие ткани культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100402"></a>Степень атрофии</td><td><a id="p100403"></a>Адекватная/неадекватная/чрезмерная</td></tr>
<tr><td><a id="p100404"></a>Плотность</td><td><a id="p100405"></a>Нормальная/дряблая/отвердевшая</td></tr>
<tr><td><a id="p100406"></a>Характер боли</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100407"></a>Спонтанная боль</td><td><a id="p100408"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100409"></a>Слабая (чувствительность к боли при нажатии)</td><td><a id="p100410"></a>Нет/да (распространенная)/да (локализованная)</td></tr>
<tr><td><a id="p100411"></a>Болезненная неврома</td><td><a id="p100412"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100413"></a>Фантомная боль</td><td><a id="p100414"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100415"></a>Боль после иссечения</td><td><a id="p100416"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100417"></a>Состояние сустава</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100418"></a>Бедренный сустав</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100419"></a>Диапазон движения (активный, пассивный)</td><td><a id="p100420"></a>Нормальный/нарушенный (специфический: изогнутый/расширенный или аддукционный/движение конечности к средней линии)</td></tr>
<tr><td><a id="p100421"></a>Сила мышц</td><td><a id="p100422"></a>Никакого существенного сокращения/существенное сокращение</td></tr>
<tr><td><a id="p100423"></a>Стабильность</td><td><a id="p100424"></a>Нормальная/нарушенная</td></tr>
<tr><td><a id="p100425"></a>Коленный сустав</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100426"></a>Диапазон движения (активный, пассивный)</td><td><a id="p100427"></a>Нормальный/нарушенный (специфический: изогнутый/расширенный)</td></tr>
<tr><td><a id="p100428"></a>Сила мышц</td><td><a id="p100429"></a>Никакого существенного сокращения/существенное сокращение</td></tr>
<tr><td><a id="p100430"></a>Стабильность</td><td><a id="p100431"></a>Нормальная/нарушенная</td></tr>
<tr><td><a id="p100432"></a>Боль после иссечения</td><td><a id="p100433"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100434"></a>&lt;1&gt; Культя должна была измерена у пациента в любом положении, кроме случая, когда пациент находится в возбужденном состоянии.</td></tr>
</table>


<a id="p100435"></a> ![рис. 4](https://i.bukva.ai/7QuSlrAn/img_3.png) 

<a id="p100436"></a>Рисунок 4 - Измерения при вычленении лодыжки


#### <a id="p100437"></a>5.8 Частичная ампутация ноги

<a id="p100438"></a>Используют данные, приведенные в [таблице 7](#p100440).

<a id="p100439"></a>Таблица 7

<a id="p100440"></a>Описание регистрационных данных при частичной ампутации ноги
(см. [рисунок 5](#p100516))


<table>
<colgroup><col width="37%"><col width="63%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100441"></a>Параметры</td><td><a id="p100442"></a>Данные, которые должны быть зарегистрированы</td></tr>
<tr><td><a id="p100443"></a>Размеры</td><td><a id="p100444"></a><a id="p100445"></a><a id="p100446"></a><a id="p100447"></a><a id="p100448"></a>Регистрируют следующие размеры <a href="#p100514">&lt;1&gt;</a>;<br>- длина от плоскости пятки до конца культи I8;<br>- длина от передней плоскости большой берцовой кости до конца культи I7;<br>- длина контралатеральной ноги от плоскости пятки до плоскости пальцев ноги I9.<br>Регистрируют любое существенное несходство длины между сегментами ампутированной и контралатеральной ног</td></tr>
<tr><td><a id="p100449"></a>Форма культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100450"></a>Кости</td><td><a id="p100451"></a>Не видны/видны</td></tr>
<tr><td><a id="p100452"></a>Кожные покровы культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100453"></a>Послеоперационный рубец</td><td><a id="p100454"></a><a id="p100455"></a>Заживший/незаживший<br>Подвижный/плотно прилегающий</td></tr>
<tr><td><a id="p100456"></a>Общее состояние</td><td><a id="p100457"></a><a id="p100458"></a><a id="p100459"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи<br>Нормальная чувствительность/поврежденная чувствительность<br>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание</td></tr>
<tr><td><a id="p100460"></a>Кровообращение</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100461"></a>Цвет</td><td><a id="p100462"></a>Нормальный/синюшный/другой цвет</td></tr>
<tr><td><a id="p100463"></a>Температура исследуемой ноги</td><td><a id="p100464"></a>Теплая/холодная</td></tr>
<tr><td><a id="p100465"></a>Отек</td><td><a id="p100466"></a>Нет/присутствует/чрезмерный</td></tr>
<tr><td><a id="p100467"></a>Мягкие ткани культи</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100468"></a>Степень атрофии</td><td><a id="p100469"></a>Адекватная/неадекватная/чрезмерная</td></tr>
<tr><td><a id="p100470"></a>Плотность</td><td><a id="p100471"></a>Нормальная/дряблая/отвердевшая</td></tr>
<tr><td><a id="p100472"></a>Характер боли</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100473"></a>Спонтанная боль</td><td><a id="p100474"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100475"></a>Слабая (чувствительность к боли при нажатии)</td><td><a id="p100476"></a>Нет/да (распространенная)/да (локализованная)</td></tr>
<tr><td><a id="p100477"></a>Болезненная неврома</td><td><a id="p100478"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100479"></a>Фантомная боль</td><td><a id="p100480"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100481"></a>Боль после иссечения</td><td><a id="p100482"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100483"></a>Состояние сустава</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100484"></a>Бедро</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100485"></a>Диапазон движения (активный, пассивный)</td><td><a id="p100486"></a>Нормальный/нарушенный (опишите)</td></tr>
<tr><td><a id="p100487"></a>Сила мышц</td><td><a id="p100488"></a>Никакого существенного снижения/существенное снижение</td></tr>
<tr><td><a id="p100489"></a>Стабильность</td><td><a id="p100490"></a>Нормальная/нарушенная</td></tr>
<tr><td><a id="p100491"></a>Колено</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100492"></a>Диапазон движения</td><td><a id="p100493"></a>Нормальный/нарушенный (опишите)</td></tr>
<tr><td><a id="p100494"></a>Сила мышц</td><td><a id="p100495"></a>Никакого существенного снижения/существенное снижение</td></tr>
<tr><td><a id="p100496"></a>Стабильность</td><td><a id="p100497"></a>Нормальная/нарушенная</td></tr>
<tr><td><a id="p100498"></a>Лодыжка</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100499"></a>Диапазон движения</td><td><a id="p100500"></a>Нормальный/нарушенный (опишите)</td></tr>
<tr><td><a id="p100501"></a>Сила мышц</td><td><a id="p100502"></a>Никакого существенного снижения/существенное снижение</td></tr>
<tr><td><a id="p100503"></a>Стабильность</td><td><a id="p100504"></a>Нормальная/нарушенная</td></tr>
<tr><td><a id="p100505"></a>Боль после иссечения</td><td><a id="p100506"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100507"></a>Остаток стопы</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100508"></a>Общепринятый</td><td><a id="p100509"></a>Нормальное состояние/нарушенное (опишите)</td></tr>
<tr><td><a id="p100510"></a>Плоскостопный</td><td><a id="p100511"></a>Нет/да</td></tr>
<tr><td><a id="p100512"></a>Другие деформации</td><td><a id="p100513"></a>Не существенные/существенные (специфические)</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100514"></a>&lt;1&gt; Культя должна была измерена у пациента в любом положении, кроме случая, когда пациент находится в возбужденном состоянии.</td></tr>
</table>


<a id="p100515"></a> ![рис. 5](https://i.bukva.ai/7QuSlrAn/img_4.png) 

<a id="p100516"></a>Рисунок 5 - Измерения при частичной ампутации ноги





<a id="p100517"></a>Приложение A
(справочное)

<a id="p100518"></a>ПОЯСНЕНИЯ К [ТАБЛИЦАМ 1](#p100087) - [7](#p100440)

<a id="p100519"></a>A.1 Общее положение
<a id="p100520"></a>В описание должны быть включены следующие основные элементы:
<a id="p100521"></a>a) размеры культи;
<a id="p100522"></a>b) форма культи;
<a id="p100523"></a>c) состояние кожных покровов культи;
<a id="p100524"></a>d) состояние кровообращения;
<a id="p100525"></a>e) состояние мягких тканей культи;
<a id="p100526"></a>f) характер боли;
<a id="p100527"></a>g) состояние сустава, включая диапазон движения;
<a id="p100528"></a>h) соответствующие измерения контралатеральной ноги.
<a id="p100529"></a>A.2 Измерения
<a id="p100530"></a>Выбранные размеры являются наружными, их измерения не требуют никакого специального оборудования и могут быть выполнены любым сотрудником клинической бригады. Число используемых размеров должно быть достаточным для адекватного описания культи и ее пропорций.
<a id="p100531"></a>A.3 Форма
<a id="p100532"></a>Описания формы культи ограничены конической, булавовидной и цилиндрической. Булавовидная форма очевидна и часто понятия "цилиндрическая" или "коническая" не интерпретируются слишком буквально, эти формы являются одинаково описательными. Кроме того, важно сделать запись о том, что виден или не виден выступающий конец кости.
<a id="p100533"></a>A.4 Кожный покров
<a id="p100534"></a>При описании кожного покрова культи необходимо охарактеризовать его общее состояние. Достаточно отметить, не повреждена ли структура кожи и имеет ли кожа нормальную чувствительность. Отсутствуют требования для описания в подробностях самой операции разреза кожи, но должно быть зарегистрировано состояние послеоперационного рубца, зажил ли он, подвижен или нет. Наличие дополнительных рубцов должно быть отмечено.
<a id="p100535"></a>A.5 Кровообращение
<a id="p100536"></a>Можно отметить множество факторов, определяющих состояние кровообращения, но достаточно отметить:
<a id="p100537"></a>a) нормальна ли кожа, синюшная или другого цвета;
<a id="p100538"></a>b) теплая исследуемая нога или нет;
<a id="p100539"></a>c) присутствует ли отек.
<a id="p100540"></a>Чрезмерный отек говорит о том, что пациенту придется снимать протез в течение дня, либо вообще о невозможности протезирования такого пациента.
<a id="p100541"></a>A.6 Мягкие ткани
<a id="p100542"></a>Мягкие ткани культи описаны только понятиями количества и плотности.
<a id="p100543"></a>A.7 Боль
<a id="p100544"></a>Боль как объект всегда трудно описать и в большинстве случаев нельзя измерить. Наличие или отсутствие значительной спонтанной боли, какой бы то ни было этиологии, чувствительность к боли при нажатии, болезненную неврому и фантомную боль нужно отличать от общих фантомных ощущений, и это должно быть зарегистрировано.
<a id="p100545"></a>A.8 Состояние сустава
<a id="p100546"></a>Следует отметить состояние ближайшего сустава по таким параметрам (показаниям), как диапазон движения, сила и стабильность, и также наличие боли в нем. Также должны быть отмечены нарушения подвижности (например, контрактуры) или чрезмерный объем движений.
<a id="p100547"></a>A.9 Контралатеральная нога
<a id="p100548"></a>Чтобы описание культи могло быть связано с пациентом в целом, контралатеральная нога нуждается в некотором описании минимальным числом размеров, например, длина от промежности до земли.





<a id="p100549"></a>Приложение ДА
(справочное)

<a id="p100550"></a>**СВЕДЕНИЯ О СООТВЕТСТВИИ ССЫЛОЧНЫХ МЕЖДУНАРОДНЫХ СТАНДАРТОВ**
**НАЦИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100551"></a>Таблица ДА.1


<table>
<colgroup><col width="31%"><col width="11%"><col width="58%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100552"></a>Обозначение ссылочного международного стандарта</td><td><a id="p100553"></a>Степень соответствия</td><td><a id="p100554"></a>Обозначение и наименование соответствующего национального стандарта</td></tr>
<tr><td><a id="p100555"></a>ИСО 8548-1:1989</td><td><a id="p100556"></a>MOD</td><td><a id="p100557"></a><a href="https://bukva.ai/docs/gost-r-53344-2009">ГОСТ Р 53344-2009</a> (ИСО 8548-1:1989) "Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 1. Метод описания врожденных дефектов конечностей"</td></tr>
<tr><td><a id="p100558"></a>ИСО 8549-1:1989</td><td><a id="p100559"></a>IDT</td><td><a id="p100560"></a><a href="https://bukva.ai/docs/gost-r-iso-8549-1-2011">ГОСТ Р ИСО 8549-1-2011</a> "Протезирование и ортезирование. Словарь. Часть 1. Общие термины, относящиеся к наружным протезам конечностей и ортезам"</td></tr>
<tr><td><a id="p100561"></a>ИСО 8549-2:1989</td><td><a id="p100562"></a>-</td><td><a id="p100563"></a>&lt;*&gt;</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100564"></a><a id="p100565"></a><a id="p100566"></a><a id="p100567"></a>&lt;*&gt; Соответствующий национальный стандарт отсутствует. До его принятия рекомендуется использовать перевод на русский язык данного международного стандарта. Перевод данного стандарта находится в Федеральном информационном фонде технических регламентов и стандартов.<br>Примечание - В настоящей таблице использованы следующие условные обозначения степени соответствия стандартов:<br>- IDT - идентичный стандарт;<br>- MOD - модифицированный стандарт.</td></tr>
</table>







<table>
<colgroup><col width="50%"><col width="50%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100568"></a>УДК 615.477.21:006.354</td><td><a id="p100569"></a>ОКС 11.040.40</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100570"></a>Ключевые слова: дефекты конечностей, нижняя конечность, ампутационная культя, метод описания</td></tr>
</table>




<a id="p100571"></a>

---