--- title: "\"Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством социальных дел Эстонской Республики о применении Договора между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14 июля 2011 года\"" status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/soglashenie-mezhdu-ministerstvom-30/statya-12" --- # Статья 12 ### Статья 12 Вступление Соглашения в силу 1. Настоящее Соглашение вступает в силу и прекращает свое действие одновременно с [Договором](https://bukva.ai/docs/dogovor-mezhdu-rossiyskoy-federatsiey-i-129/statya-1). 2. Для внесения изменений и дополнений в настоящее Соглашение составляются протоколы, которые вступают в силу в момент их подписания, если уполномоченные органы власти не договорились об ином. 3. Разногласия, связанные с применением положений настоящего Соглашения, разрешаются путем консультаций и переговоров. Составлено в городе Таллине 6 октября 2011 года в двух экземплярах, каждый на русском и эстонском языках, причем оба текста имеют одинаковую силу.
(Подписи)
Приложение 1/Lisa 1
___________ N ___________
На N ______ от___________ ФОРМУЛЯР об обращении за пенсией Pensioniavalduse labivaatamise VORM
Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от"Назначение по договору"/ "Maaramine vastavalt lepingule"
"Пересмотр по договору"/
14.07.2011 Alus: Venemaa Foderatsiooni ja"Ulevaatamine vastavalt lepingule"
Eesti Vabariigi vaheline pensionikindlustust kasitlev koostooleping 14.07.2011"Предварительный расчет по
договору"/"Esialgne arvestus vastavalt lepingule"
"Перерасчет пенсии"/ "Pensioniumberarvutamine"
"Перевод на другой вид пенсии"/
"Pensioni uleviimine uhelt liigilt teisele"
"Перевод назначенной пенсии"/
"Maaratud pensioni ulekandmine"
I. Наименование компетентного учреждения, заполнившего формуляр/ Kaesoleva vormi taitnud padeva asutuse nimetus: ___________________________ Его адрес/Asutuse aadress: ______________________________________________ _________________________________________________________________________ II. Наименование компетентного учреждения, которому адресован формуляр/Padeva asutuse nimetus, kellele vorm on adresseeritud: ___________ Его адрес/Asutuse aadress: ______________________________________________ III. Сведения о лице, претендующем на установление пенсии/Andmed kindlustatud isiku kohta: Фамилия, имя, отчество/Perekonna-, ees-ja isanimi: ___________________ _________________________________________________________________________ Дата рождения (число, месяц, год)/Sunniaeg (kuupaev, kuu, aasta): ______ Гражданство/Kodakondsus: ________________________________________________ Пол/Sugu: _______________________________________________________________ Наименование документа, удостоверяющего личность/Isikut toendava dokumendi nimetus: ______________________________________________________ Реквизиты документа, удостоверяющего личность/Isikut toendava dokumendi rekvisiidid: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (номер, серия, кем выдан, дата выдачи, срок действия/number, seeria, kellepoolt valjastatud, valjastamise kuupaev, kehtivuse aeg) Период действия временного разрешения на проживание/Ajutise elamisloa kehtivuse aeg: с/alates ______________ по/kuni __________________ Личный код/N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования/Isikukood/kohustusliku pensionikindlustuse tunnistuse nr: _____________________________/___________________________________________ Адрес места жительства (постоянного/временного)/Elukoha aadress (alaline/ajutine): на дату подачи заявления/avalduse esitamise paeval: _____________________ _________________________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс, телефон, e-mail/tanav, maja ja korteri nr, asustatud punkt, postiindeks, telefon, e-mail) до выезда из Российской Федерации/Эстонской Республики/enne valjasoitu Vene Foderatsioonist/Eesti Vabariigist: ___________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт/tanav, maja ja korteri nr, asustatud punkt) Информация о выполнении оплачиваемой трудовой деятельности: работает/не работает/Andmed tasustatava too kohta: tootab/ei toota (нужное подчеркнуть/vaja alla joonida) Вид выполняемой трудовой деятельности (если работает на день обращения)/ Tehtava too liik (kui poordumise paeval tootab): __________________________ _________________________________________________________________________ Сведения об инвалидности/invaliidsuse-toovoimetuse seisund: группа инвалидности/invaliidsus grupp: __________________________________ дата установления инвалидности/invaliidsuse-toovoimetuse maaramise kuupaev: __________________________________________________________________ срок, на который установлена инвалидность/tahtaeg, milleni invaliidsus-toovoimetus on maaratud: _________________________________________________________________________ причина установления инвалидности/invaliidsuse-toovoimetuse maaramise pohjus: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ IV. Сведения об иждивенцах (членах семьи) лица, претендующего на установление пенсии/умершего кормильца/Andmed toitja ulalpeetavate perekonnaliikmete kohta, kes taotlevad pensioni: | N п/п / Jrk nr | Родство/ Sugulusaste | Фамилия, имя, отчество/ Perekonna-, ees-ja isanimi | Дата рождения/ Sunniaeg | Адрес проживания/ Elukoha aadress | N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования/ личный код/ Kohustusliku pensionikindlustuse tunnistuse nr/ isikukoods | Наличие группы инвалидности, причина и срок установления инвалидности/ Maaratud invaliidsuse grupptoovoimetus, selle pohjus ja tahtaeg | Срок, на который установлено иждивенство/ Tahtaeg, milleni ulalpidamine on maaratud | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | V. Сведения об умершем кормильце/Andmed surnud toitja kohta Фамилия, имя, отчество/Perekonna-, ees-ja isanimi: ______________________ Дата рождения (число, месяц, год)/Sunniaeg (kuupaev, kuu, aasta): _______ Дата смерти (число, месяц, год) и возраст на дату смерти/Surma kuupaev (kuupaev, kuu, aasta) ja vanus surma kuupaeval: ___________________________ Причина смерти/Surma pohjus: ____________________________________________ Гражданство/Kodakondsus: ________________________________________________ Пол/Sugu: _______________________________________________________________ Свидетельство о смерти/Surmatunnistus: __________________________________ _________________________________________________________________________ (номер, серия, кем выдан, дата выдачи/number, seeria, kelle poolt valja antud, valjaandmise kuupaev) Личный код/N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования/Isikukood/kohustusliku pensionikindlustuse tunnistuse nr: _____________________________/___________________________________________ Адрес места жительства (постоянного/временного) кормильца/Toitja elukoha aadress (alaline/ajutine): на дату смерти/surma kuupaeval: ________________ _________________________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт/tanav, maja ja korteri number, asustatud punkt) до выезда из Российской Федерации/Эстонской Республики/elukoha aadress enne valjasoitu Vene Foderatsioonist/Eesti Vabariigist: ___________________ _________________________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт/tanav, maja ja korteri number, asustatud punkt) VI. Реализация пенсионных прав/Pensionioiguste realiseerimine Дата подачи заявления об установлении пенсии/Pensioni maaramise kuupaev: _________________________________________________________________________ Основание установления пенсии/Pensioni maaramise alus: __________________ _________________________________________________________________________ (указываются части статей и статьи договора/Koostoolepingu paragrahvide ja paragrahvipunktide naitamisega) Вид пенсии (нужное отметить)/Pensioni liik (vajalik markida): ```text ┌─┐ ┌─┐ │ │ по старости/vanaduspension │ │ на общих условиях/uldistel alustel └─┘ └─┘ ┌─┐ │ │ на льготных условиях/досрочная пенсия/sooduspension/ennetahtaegne └─┘ ``` pension Об ответственности за достоверность представляемых сведений и об обязанности своевременно сообщать в компетентные учреждения договаривающихся сторон о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии и прекращения выплаты пенсии, заявитель извещен/ Avaldajat on teavitad vastutusest oigete andmete esitamisel ning kohustusest oigeaegselt teatada Lepingupoolte padevasse asutusesse olukorrast, mis toob kaasa pensioni suuruse muutumise ja pensioni valjamakse lopetamise. VII. Была ли установлена лицу пенсия до вступления договора в силу/Kas isikule on maaratud pension enne Lepingu joustumist: ```text ┌─┐ Не устанавливалась/ei ole maaratud: │ │ └─┘ ┌─┐ Установлена/on maaratud: │ │ Российской Федерацией/ └─┘ Vene Foderatsiooni ┌─┐ │ │ Эстонской Республикой/ └─┘ Eesti Vabariigi ``` VIII. Дополнительная информация, влияющая (которая может повлиять) на пенсионное обеспечение застрахованного лица/Lisainformatsioon, mis mojutab (voib mojutada) kindlustatud isiku pensionikindlustust: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ IX. Прилагаемые документы/Lisadokumendid: | N п/п/ Jrk nr | Наименование документа/Dokumendi nimetus | Количество листов/ Lehtede arv | | --- | --- | --- | Руководитель компетентного учреждения Договаривающейся Стороны/Lepingupoole padeva asutuse volitatud esindaja ____________________ ____________________________________________________ (подпись/allkiri) (расшифровка подписи/allakirjutaja nimi loetavalt) МП/Р.К. --- <*> Полученная в рамках договора информация является конфиденциальной, используется только в целях исполнения договора и не может быть передана третьим лицам. <*> Lepingu raamides saadav informatsioon on konfidentsiaalne, kasutatakse ainult Lepingu taitmise eesmargil ning ei edastata kolmandatele isikutele. Приложение 2/Lisa 2 ___________ N ___________ На N ______ от __________ I. Компетентное учреждение, выдавшее формуляр/Kaesoleva Vormi valjastanud padeva asutuse nimetus: ___________________________________________________ _________________________________________________________________________ Его адрес/Asutuse aadress: ______________________________________________ _________________________________________________________________________ II. Компетентное учреждение, которому адресован формуляр/Padev asutus kellele Vorm on adresseeritud: ____________________________________________ _________________________________________________________________________ Адрес/Asutuse aadress: __________________________________________________ _________________________________________________________________________ Формуляр о пенсионном стаже Pensionistaazi toendi vorm Фамилия/Perekonnanimi ___________________________________________________ Имя/Nimi _________________________ Отчество/Isanimi _____________________ Пол/Sugu ________________ Гражданство/Kodakondsus _______________________ Дата рождения (дд.мм.гггг)/Sunniaeg (kuupaev, kuu, aasta) _______________ Адрес места жительства на момент заполнения заявления/Elukoha aadress avalduse taitmise kuupaeval: ______________________________________________ _________________________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс, телефон, e-mail/tanav, maja ja korteri number, asustatud punkt, postiindeks, telefon, e-mail) Адрес места жительства до выезда из Российской Федерации/Эстонской Республики/Elukoha aadress enne valjasoitu Vene Foderatsioonist/Eesti Vabariigist: ______________________________________________________________ (нужное подчеркнуть/vajalik allajoonida) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт/tanav, maja ja korteri number, asustatud punkt) Личный код/N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования/Isikukood/kohustusliku pensionikindlustuse tunnistuse nr ________________________________/__________________________________________
Периоды страхового (трудового) стажа/ Kindlustusstaazi (too) perioodidПродолжительность периодов страхового (трудового) стажа/ Kindlustusstaazi (too) perioodide kestusСтаж пенсионного страхования - в Эстонской Республике/ Pensionikindlustusstaaz Eesti Vabariigis
с/alatesпо/kuniгоды/ aastadмесяцы/ kuudдни/ paevadгод/ aastaстраховая доля/ kindlustusstaaz
ИТОГО/KOKKU
-------------------------------- <*> Указываются периоды трудовой и иной общественно полезной деятельности, включенной (включаемой) в пенсионный стаж по законодательству государства, выдавшего формуляр. <*> Naidatakse too ja muu uhiskondlikult kasuliku tegevuse perioodid, mis on lulitatud (lulitatakse) too (kindlustus) staazi sisse vastavalt toendi valjastanud riigi seadusandlusele. Руководитель компетентной организации договаривающейся стороны/Lepingupoole padeva asutuse volitatud esindaja ____________________ ____________________________________________________ (подпись/allkiri) (расшифровка подписи/allakirjutaja nimi loetavalt) М.П. --- <*> Полученная в рамках договора информация является конфиденциальной, используется только в целях исполнения договора и не может быть передана третьим лицам. <**> Lepingu raamides saadav informatsioon on konfidentsiaalne, kasutatakse ainult Lepingu taitmise eesmargil ning ei edastata kolmandatele isikutele. Приложение 3/Lisa 3 Формуляр о сведениях медицинского обследования Meditsiinilse labivaatluse toendi vorm Основание: [Договор](https://bukva.ai/docs/dogovor-mezhdu-rossiyskoy-federatsiey-i-129/statya-1) между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011. Alus: Vene Foderatsiooni ja Eesti Vabariigi vaheline pensionikindlustust kasitlev koostooleping 14.07.2011. esitatakse ##### 1.1.1 Название/Nimetus: ________________________________________________ ##### 1.1.2 Адрес/Aadress: ___________________________________________________ ##### 1.2.1 Фамилия/Perekonnanimi: ___________________________________________ ##### 1.2.2 Имя/Eesnimi: _____________________________________________________ ##### 1.2.3 Дата рождения/Sunniaeg _________________ Пол/Sugu: _______________ гражданство/kodakondsus: ___________ персональный код/isikukood: ________ ##### 1.2.4 Адрес/Aadress: ___________________________________________________ ##### 1.2.5 Последняя должность/viimane ametikoht: ___________________________ ##### 1.2.6 Личный код/isikukood/N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования/kohustusliku pensionikindlustuse number ___________ ##### 1.2.7 Дата обращения за установлением инвалидности: ____________________ andmed Фамилия/Perekonnanimi _____________________ Имя/Eesnimi: ________________ Адрес/Aadress: __________________________________________________________ Специализация врача/Arsti eriala ________________________________________ asutuse andmed ##### 1.4.1 Название/Nimetus _________________________________________________ ##### 1.4.2 Адрес/Aadress: ___________________________________________________ ##### 1.4.3 Печать/Pitsat: ________________ 1.4.4. Дата/Kuupaev: _____________ ##### 1.4.5 Подпись/Allkiri ___________ Фамилия, имя (обследуемого)/(Labivaadatava) Perekonnanimi, eesnimi ______ Дата/Kuupaev: _____________ isikliku labivaatuse pohjal teinud: _______________________________________ _________________________________________________________________________ Дата/Kuupaev: _____________ 2.2. Медицинское заключение составил/Otsuse aluseks olnud meditsiiniteatise koostas: ________________________________________________ ___________________________________________________________ подпись/allkiri Дата/Kuupaev: _____________ 3. История болезни пациента/Patsiendi anamnees ##### 3.2.1 Врач, лечащий пациента в настоящее время/Praegune raviarst ##### 3.4.1 Продолжает ли пациент работать в настоящее время?/Kas kindlustaja jatkab tootamist? ```text ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ да/jah │ │ нет/ei │ │ количество рабочих часов/tootundide arv. └─┘ └─┘ └─┘ ``` Место работы в настоящее время/Tegelik tookoht: ##### 3.4.2 Несчастный случай на работе/профзаболевание//Tooonnetused/ kutsehaigused: ##### 3.4.3 Последняя должность/Viimane ametikoht
3.4.4. Период нетрудоспособности/Toovoimetuse periood
Работа прекращена/Too katkestanud
с/alates
с/alates
4. Результаты/Labivaatuse tulemused: Рост/Pikkus Вес/Kaal Вес/Toitumus: ```text ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ нормальный/ │ │ повышенный/ │ │ пониженный/ └─┘ normaalne, └─┘ ulekaaluline └─┘ alakaaluline ``` Слизистая/limaskestad: Кожа/nahk: Психическое состояние/vaimne seisund: Замечания/markused ##### 4.2.1 Зрение/nagemine: ##### 4.2.2 Слух/kuulmine: 4.2.3.Другие органы чувств/muud meeleelundid: ##### 4.3.1 Щитовидная железа/kilpnaare: ##### 4.3.2 Лимфоузлы/lumfisolmed: ##### 4.3.3 Другие наблюдения/teised tahelepanekud: ##### 4.5.1 Сердце/suda ##### 4.5.2 Пульс/pulss ##### 4.5.3 Давление (в спокойном состоянии)/Vererohk (puhkeolekus) ##### 4.5.4 Давление (повторное измерение)/Vererohk (teine mootmistulemus): ##### 4.5.5 Периферические кровеносные сосуды/Perifeersed veresooned: ##### 4.5.6 Отек/Tursed ##### 4.5.7 ЭКГ (в спокойном состоянии)/EKG (puhkeolekus): ##### 4.6.1 Система пищеварения и связанные с ней органы/Seedeelundkond ja sellega seotud kohuoone organid ##### 4.6.2 Печень/Maks ##### 4.6.3 Селезенка/Porn ##### 4.6.4 Эндокринная система/Endokriinsusteem 4. Обследование опорно-двигательной системы (нейтрально-нулевым методом)/Liikumissusteemi hindamine (neutral-null meetodil) Указать только патологические данные или нормальные данные, у которых есть особые характеристики Markida ainult patoloogilised leiud voi normileiud, mis vajavad dokumenteerimist Позвоночник/Lulisammas Рисунки (не приводятся) L 90 - 0 - 90 L 40 - 0 - 90 L L L L K K K K Тазобедренный Коленный Пяточный сустав сустав сустав Рисунок Рисунок Рисунок Рисунок Рисунок (не (не (не (не (не приводится) приводится) приводится) приводится) приводится) L L L L L K K K K K L K L K Рисунок Рисунок (не приводится) (не приводится) 4.8. Опорно-двигательная система (если необходимо - использовать таблицу)/Liikumiselundite susteem (kasutage vajadusel tabelit) ##### 4.8.1 Позвоночник/Lulisammas ##### 4.8.2 Руки/Kaed: ##### 4.8.3 Ноги/Jalad: Движение (мышечный тонус)/Liikumine (lihastoonus): ```text ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ норма/ │ │ негибкие/jaik │ │ увеличен/ │ │ слабый/nork └─┘ isearasusteta └─┘ └─┘ aeglustunud └─┘ Ходьба/Konnak: ┌─┐ ┌─┐ │ │ норма/isearasusteta │ │ тяжелая/kohmakas └─┘ └─┘ ┌─┐ │ │ повреждена правая сторона/parem pool norgenenud └─┘ ┌─┐ │ │ повреждена левая сторона/vasak pool norgenenud └─┘ ``` Рефлексы/Refleksid: происхождения/Psuhhoautonoomsed sumptomid voi psuhholoogilise paritoluga kehalised sumptomid 5. Функциональное и другое тестирование (если необходимо)/Funktsiooni ja muud uuringud (uuringud) koormus EKG: ultraheliuuring (suda ja veresooned) (palun lisage uuringu kuupaev) ##### 5.4.1 Последнее исследование рентгена/Rontgenuuringu leid praegu ##### 5.4.2 Предыдущее исследование рентгена/Varasem leid/mujal tehtud rontgenuuringud ##### 5.4.3 Ультрасонография (брюшной полости и др.)/Ultraheli (kohupiirkonna jne) 5.4.4. Электромагнитный резонанс и др. особые обследования/MRI jt eriuuringud 6. Дополнительные данные для других исследований специалиста (заполняется, только если существенно)/Lisaleht muude eriuuringute tulemusteks taita ainult juhul, kui on asjakohane): 7. Диагноз/Diagnoos: 8. Заключение/Kokkuvote: Течение болезни/Haiguskaik: Ущерб здоровью/Tervisekahjustus: Функциональные недостатки/Funktsioonipiirangud: Ограничение трудоспособности/Toovoime piirangud: Сравнительно с предыдущими данными от/Vordlus varasema teatisega (kuupaevaga) ```text ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ улучшение/ │ │ ухудшение/ │ │ без изменения/ └─┘ paranenud └─┘ halvenenud └─┘ muutusteta ``` 9. Застрахованное лицо может регулярно осуществлять работу/Kindlustatu on endiselt voimeline tegema jargmist tood:
Тяжелую/Rasket
Средней тяжести/Keskmist
Легкую/Kerget
10. Необходимо учитывать следующие ограничения/Arvestada tuleb jargnevalt toodud piirangutega: Работа не может быть связана с/Tood tohib teha ainult tingimustes, kus puudub: ```text ┌─┐ ┌─┐ Влажностью/Niiskus │ │ Холодом/Kulm │ │ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ Жарой/Kuumus │ │ Шумом/Mura │ │ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ Табачным дымом, газом, паром/suits, gaas, │ │ Ночной работой/ │ │ aur └─┘ Oovahetus └─┘ ┌─┐ ┌─┐ Постоянным перемещением/Vahetustega │ │ Работой на высоте/ │ │ └─┘ Kukkumisoht └─┘ ┌─┐ Частыми наклонами, переносом тяжестей/Sageda kummardamisega │ │ └─┘ ┌─┐ Поднятием по лестницам/Liikumine kaldteel, ronimine treppidel │ │ └─┘ ``` Работу можно осуществлять только в следующих условиях/Tood voib teha ainult alltoodud tingimustel:
Только в положении сидя/Ainult istuvas asendis
С доп. перерывами/Ainult taiendavate puhkepausidega
В помещении/Ainult siseruumides
количество и продолжительность перерывов/(lisaks tavalistele puhkepausidele) puhkepauside arv ja kestus
Подвижная работа/Eri kehaasendites tootamine
Без установления рабочего времени/Too ainult olulise ajalise surveta
Работа, связанная с хождением, сидением и стоянием/
Трудовая деятельность застрахованного лица ограничена в связи с ограниченными возможностями органов чувств, рук и д.п./Toovoime on vahenenud, sest kindlustatu saab oma kasi/meeleelundeid jne kasutada vaid piiratud ulatuses Есть аллергия/on allergiline 11. Дополнительные вопросы/Lisakusimused Kas kindlustatu tohib kasutada toos kuvarit? ```text ┌─┐ ┌─┐ Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │ └─┘ └─┘ Если нет, указать конкретную причину/Kui vastus on 'Ei', palun tapsustage pohjus: 11.2. Может ли застрахованное лицо осуществлять трудовую деятельность без посторонней помощи на рабочем месте?/Kas kindlustatu saab tootada oma tookohas ilma korvalabita? ┌─┐ ┌─┐ Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │ └─┘ └─┘ Если нет, указать конкретную причину/Kui vastus on 'Ei', palun tapsustage pohjus: 11.3. Может ли застрахованное лицо осуществлять трудовую деятельность без посторонней помощи дома?/Kas kindlustatu saab tootada oma kodus ilma teise kovalabita? ┌─┐ ┌─┐ Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │ └─┘ └─┘ Если нет, указать конкретную причину/Kui vastus on 'Ei', palun tapsustage pohjus: 11.4. Может ли застрахованное лицо работать полный рабочий день по прежнему месту работы?/Kas kindlustatu saab tootada taistooajaga oma endises ametis ┌─┐ ┌─┐ Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │ └─┘ └─┘ Если нет, указать минимальную продолжительность рабочего времени (часы или % рабочего времени)/Kui vastus on 'Ei', palun tapsustage maksimaalne tooaeg (tootundide arvuna voi protsentuaalselt paevas). 11.5. Может ли работать в облегченных условиях?/Kas isik on voimeline tegema tood, kui seda on kohandatud vastavalt terviseseisundile? ┌─┐ ┌─┐ Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │ └─┘ └─┘ Если да, указать эти условия/Kui vastus on 'Jah', palun tooge kohandatud too naiteid: 11.6. Может ли работать в облегченных условиях полный рабочий день/Kas isik on voimeline tegema kohandatud tood taistooajaga? ┌─┐ ┌─┐ Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │ └─┘ └─┘ Если нет, указать максимальную продолжительность рабочего времени (количество часов или % рабочего времени)/Kui vastus on 'ei', palun tapsustage maksimaalne tooaeg (tootundide arvuna voi protsentuaalselt paevas) 11.7. Инвалидность установлена в соответствии с законодательством государства места жительства/Toovoimetus eelmise tookoha suhtes on vastavalt elukohariigi seadustele. ┌─┐ ┌─┐ │ │ полностью/taielik │ │ частично/osaline └─┘ └─┘ Указать группу/Naidata invaliidsusgrupp 11.8. Срок, на который установлена инвалидность/Toovoimetuse kestus (a) пожизненно с/elugaegselt alates (b) на период с/perioodil alates по/kuni 11.9. Возможно ли улучшение нынешнего состояния здоровья/Kas on voimalik terviseseisundi paranemine? ┌─┐ ┌─┐ Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │ └─┘ └─┘ Нет возможности ответить/Ei ole voimalik vastata Если да, указать необходимые мероприятия/Kui vastus on "jah", naidat ara tegevused: 11.10. Возможно восстановить трудоспособность/Kas toovoimet on voimalik parandada jargmiste abivahenditega медицинскими упражнениями/meditsiiniline noustamine профессиональным обучением/kutsealane noustamine ┌─┐ ┌─┐ Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │ └─┘ └─┘ Нет возможности ответить/Ei ole voimalik vastata Если да, указать необходимые мероприятия/Kui vastus on "jah", naidata ara tegevused: 12. Необходимо ли повторное обследование в будущем?/Kas tulevikus on vaja labivaatust korrata? ┌─┐ ┌─┐ Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │ └─┘ └─┘ ``` Если да, указать дату/Kui vastus on 'jah', palun tapsustage ajaliselt: _________________________________________________________________________
Подпись врача/Arsti allkiri Печать/Pitsat
Приложение 4/Lisa 4 ______ N ______ На N _____ от ________ _____________ nr _________ nr ________ Формуляр уведомления о назначении пенсии Pensioni maaramise teate vorm Основание: [Договор](https://bukva.ai/docs/dogovor-mezhdu-rossiyskoy-federatsiey-i-129/statya-1) между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011. Alus: 14.07.2011 koostatud Venemaa Foderatsiooni ja Eesti Vabariigi vaheline pensionikindlustust kasitlev koostooleping I. Наименование компетентного учреждения, заполнившего формуляр/Vormi taitnud padeva asutuse nime tus: __________________________________________ _________________________________________________________________________ Его адрес/Asutuse aadress: ______________________________________________ _________________________________________________________________________ II. Наименование компетентного учреждения, которому адресован формуляр/ Padeva asutuse nimetus, kellele vorm on adresseeritud: ____________________ ___________________________________________________________________________ Его адрес/Asutuse aadress: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ III. Сведения о назначении пенсии/Andmed pensioni maaramise kohta Фамилия, имя, отчество/Perekonna-, ees- ja isanimi: _____________________ _________________________________________________________________________ Дата рождения (число, месяц, год)/Sunniaeg (kuupaev, kuu, aasta): _______ _________________________________________________________________________ Личный код/N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования/Isikukood/Kohustusliku pensionikindlustuse tunnistuse number: _________________________________/_________________________________________ Адрес места жительства на момент заполнения заявления об установлении пенсии/Elukoha aadress avalduse esitamise kuupaeval: ______________________ ___________________________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс/ tanav, maja ja korteri nr, asula, postiindeks) На основании формуляра о назначении пенсии от ___________ принято решение о (об)/Pensioni maaramisel vormi alusel (kuupaev) _______________ on voetud vastu otsus: Дата, с которой назначена пенсия по договору/Kuupaev, millest alates on maaratud lepingujargne pension: ___________________________________________________________________________ Основание установления (отказе в установлении) пенсии по договору/Lepingujargse pensioni maaramise (maaramisest keeldumise) alused: ___________________________________________________________________________ (указываются статьи и части статей договора и национального законодательства договаривающейся стороны, установившей пенсию/ naidatakse artiklid ja punktid lepingust ning siseriiklikest oigusaktidest, mille alusel maarati pension) Вид пенсии (нужное отметить) Pensioniliik (vajalik markida): ```text ┌─┐ ┌─┐ │ │ по старости (возрасту)/vanaduspension │ │ на общих условиях/uldistel └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ alustel, │ │ на льготных условиях/soodustingimustel │ │ по инвалидности/ └─┘ └─┘ ``` нетрудоспособности/Invaliidsus/toovoimetus _________________________________________________________________________ (группа инвалидности/причина инвалидности/invaliidsusgrupp/ invaliidsuse pohjus) Срок, на который установлена пенсия/Tahtaeg, mis ajani pension maarati: _________________________________________________________________________ Размер пенсии и ее составляющие/Pensioni suurus ja tema koostisosad: ____ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Продолжительность пенсионного стажа, с учетом которого определено право и исчислен размер пенсии (осуществлена конвертация пенсионных прав в соответствии с законодательством Российской Федерации)/pensionistaazi kestus, mille jargi maaratakse oigus pensionile ja arvutatakse pensioni suurus (pensionioiguste konverteerimine kooskolas Vene Foderatsiooni oigusaktidega): ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ IV. Дополнительная информация о пенсионном обеспечении лица/Taiendav informatsioon isiku pensionikindlustuse kohta: ____________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ V. Прилагаемые документы/Lisatud dokumendid: | N п/п/ Nr. | Наименование документа/Dokumendi nimi | Количество листов/ Lehtede arv | | --- | --- | --- | Ответственное лицо компетентного учреждения Договаривающейся Стороны/Lepingupoole padeva asutuse volitatud esindaja __________________ _____________________________________________________ (подпись/allkiri) (расшифровка подписи/allakirjutaja nimi loetavalt) М.П./Pitsat --- <*> Полученная в рамках договора информация является конфиденциальной, используется только в целях исполнения договора и не может быть передана третьим лицам. <*> Lepingu raamides saadav informatsioon on konfidentsiaalne, seda kasutatakse ainult Lepingu taitmise eesmargil ning ei edastata kolmandatele isikutele. Приложение N 5/Lisa 5 ФОРМУЛЯР ПЛАТЕЖНОЙ ВЕДОМОСТИ N/ VALJAMAKSULEHE VORM nr ____ От/kuupaev ___________ на выплату пенсий в соответствии с [Договором](https://bukva.ai/docs/dogovor-mezhdu-rossiyskoy-federatsiey-i-129/statya-1) между Эстонской Республикой и Российской Федерацией о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011/ pensioni valjamaksmiseks 14.07.2011 koostatud Eesti Vabariigi ja Vene Foderatsiooni pensionikindlustust kasitleva koostoolepingu alusel за период с/alates _________ по/kuni _________ пенсионерам, проживающим в/pensionaridele, kes elavad ___________
N п/п / Jrk nrЛицевой счет пенсионера/ Pensionari isikuarveФамилия, имя, отчество/ Perekonna-, eesja isanimiАдрес места жительства/ Elukoha aadressДата рождения/ SunniaegДоплата (в российских рублях)/ Juurdemakse (Vene rublades)Сумма пенсии за текущий период/ Jooksva perioodi summaВсего причитается за текущий период с учетом доплаты (в российских рублях)/ Kokku kuulub valjamaksmisele jooksva perioodi eest koos juurdemaksega (vene rublades)Всего причитается к выплате в национальной валюте страны проживания/ Valjamaksmisele kuuluv summa elukohariigi rahvusvaluutasОтметка о произведенной выплате или обоснование причины невыплаты с указанием даты возникновения этой причины/ Markus sooritatud valjamakse kohta voi mittevaljamaksmise pohjendus vastava kuupaeva naitamisega
расчетный период/ arveldusperioodсумма/ summa
1234567891011
Итого/Kokku:
Остаток средств (невыплаченных сумм пенсий/пособий) на счету компетентного учреждения Эстонии/России/Vahendite jaak (valjamaksmata pensionide ja toetuste summa) Eesti/Venemaa padeva organi kontol: **________________________ (RUB/EURO)** Итого профинансировано на сумму/Kokku finantseeritud summas: **________________________ (RUB/EURO).** ПРИМЕЧАНИЕ: Официальный курс российского рубля/евро/российского рубля, установленный Центральным банком Российской Федерации/Банком Эстонской Республики/ MARKUS: Vene rubla/euro/vene rubla kurss, mis on kehtestatud Vene Foderatsiooni keskpanga/Eesti Panga poolt на/aastaks 20__ г. 1 RUB/EURO = **_____________, 1 EURO/RUB = ______________.** Подпись руководителя М.П./ Juhataja allkiri P.K. Подтверждение выплаты/valjamakse kinnitus: получено средств/saadud vahendid ____________________ (RUB/EURO) представлено к выплате/valjamaksmisele esitatud _______ чел./in ______________ (RUB, EURO) выплачено/valja makstud _________ чел./in __________ (RUB, EURO) не выплачено/maksmata ___________ чел./in __________ (RUB, EURO) Итого остаток средств/vahendite jaak kokku ________ (RUB / EURO) _______________________________________________________________ дата, подпись ответственного лица/ kuupaev vastutava isiku allkiri
М.П./P.K.
Приложение 6/ Lisa 6 Формуляр акта сверки сумм на выплату пенсий гражданам, проживающим в/Valjamakstavate pensionisummade vordlusakti vorm ________________________________________________ (наименование государства/ riigi nimetus) в 20__ г./a. от _________________________ Остаток средств на начало выплатного периода/Vahendite jaak valjamakseperioodi alguseks [<*>](https://bukva.ai/docs/soglashenie-mezhdu-ministerstvom-30/statya-12#p100230) _________________________________________________________________________ Профинансировано на сумму/Finantseeritud summas _________________________________________________________________________ МП/PK Подпись ответственного лица компетентного учреждения, финансирующего выплату пенсий/ Pensionite valjamaksmist finantseeriva padeva asutuse vastutava isiku allkiri Подпись главного бухгалтера компетентного учреждения, финансирующего выплату пенсий/ Pensionite valjamaksmist finantseeriva padeva asutuse pearaamatupidaja allkiri Выплачены пенсии на сумму/Pensione valja makstud summas_ _________________________________________________________________________ Не выплачено пенсий на сумму/Valja maksmata pensione summas _________________________________________________________________________ Остаток средств на конец отчетного периода/Vahendite jaak aruandlusperioodi lopuks _________________________________________________________________________ МП/PK Подпись ответственного лица компетентного учреждения, ответственного за доставку пенсий/ Pensionite valjamaksmist finantseeriva padeva asutuse vastutava isiku allkiri Подпись главного бухгалтера компетентного учреждения, ответственного за доставку пенсий/ Pensionite valjamaksmist finantseeriva padeva asutuse pearaamatupidaja allkiri ---
<*> При заполнении акта указывается валюта государства, на территории которого пенсионер проживает/Akti taitmisel naidatakse selle riigi valuuta, mille territooriumil pensionar elab.
---