Статья 12Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством социальных дел Эстонской Республики о применении Договора между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14 июля 2011 года
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Статья 12. "Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством социальных дел Эстонской Республики о применении Договора между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14 июля 2011 года". https://bukva.ai/docs/soglashenie-mezhdu-ministerstvom-30/statya-12
1. Настоящее Соглашение вступает в силу и прекращает свое действие одновременно с Договором.
2. Для внесения изменений и дополнений в настоящее Соглашение составляются протоколы, которые вступают в силу в момент их подписания, если уполномоченные органы власти не договорились об ином.
3. Разногласия, связанные с применением положений настоящего Соглашения, разрешаются путем консультаций и переговоров.
Составлено в городе Таллине 6 октября 2011 года в двух экземплярах, каждый на русском и эстонском языках, причем оба текста имеют одинаковую силу.
На N ______ от___________
ФОРМУЛЯР об обращении за пенсией Pensioniavalduse labivaatamise VORM
| Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от | «Назначение по договору»/ «Maaramine vastavalt lepingule» | ||
| «Пересмотр по договору»/ | |||
| 14.07.2011 Alus: Venemaa Foderatsiooni ja | «Ulevaatamine vastavalt lepingule» | ||
| Eesti Vabariigi vaheline pensionikindlustust kasitlev koostooleping 14.07.2011 | «Предварительный расчет по» | ||
| договору«/»Esialgne arvestus vastavalt lepingule» | |||
| «Перерасчет пенсии»/ «Pensioniumberarvutamine» | |||
| «Перевод на другой вид пенсии»/ | |||
| «Pensioni uleviimine uhelt liigilt teisele» | |||
| «Перевод назначенной пенсии»/ | |||
| «Maaratud pensioni ulekandmine» | |||
I. Наименование компетентного учреждения, заполнившего формуляр/ Kaesoleva vormi taitnud padeva asutuse nimetus: ___________________________ Его адрес/Asutuse aadress: ______________________________________________
II. Наименование компетентного учреждения, которому адресован формуляр/Padeva asutuse nimetus, kellele vorm on adresseeritud: ___________ Его адрес/Asutuse aadress: ______________________________________________
III. Сведения о лице, претендующем на установление пенсии/Andmed kindlustatud isiku kohta: Фамилия, имя, отчество/Perekonna-, ees-ja isanimi: ___________________
Дата рождения (число, месяц, год)/Sunniaeg (kuupaev, kuu, aasta): ______ Гражданство/Kodakondsus: ________________________________________________ Пол/Sugu: _______________________________________________________________ Наименование документа, удостоверяющего личность/Isikut toendava dokumendi nimetus: ______________________________________________________ Реквизиты документа, удостоверяющего личность/Isikut toendava dokumendi rekvisiidid:
(номер, серия, кем выдан, дата выдачи, срок действия/number, seeria, kellepoolt valjastatud, valjastamise kuupaev, kehtivuse aeg) Период действия временного разрешения на проживание/Ajutise elamisloa kehtivuse aeg: с/alates ______________ по/kuni __________________
Личный код/N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования/Isikukood/kohustusliku pensionikindlustuse tunnistuse nr:
/______________
Адрес места жительства (постоянного/временного)/Elukoha aadress (alaline/ajutine): на дату подачи заявления/avalduse esitamise paeval: _____________________
(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс,
телефон, e-mail/tanav, maja ja korteri nr, asustatud punkt,
postiindeks, telefon, e-mail)
до выезда из Российской Федерации/Эстонской Республики/enne valjasoitu Vene Foderatsioonist/Eesti Vabariigist: ___________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт/tanav, maja ja korteri nr, asustatud punkt) Информация о выполнении оплачиваемой трудовой деятельности: работает/не работает/Andmed tasustatava too kohta: tootab/ei toota (нужное подчеркнуть/vaja alla joonida)
Вид выполняемой трудовой деятельности (если работает на день обращения)/ Tehtava too liik (kui poordumise paeval tootab): __________________________
Сведения об инвалидности/invaliidsuse-toovoimetuse seisund: группа инвалидности/invaliidsus grupp: __________________________________ дата установления инвалидности/invaliidsuse-toovoimetuse maaramise kuupaev: __________________________________________________________________ срок, на который установлена инвалидность/tahtaeg, milleni invaliidsus-toovoimetus on maaratud:
причина установления инвалидности/invaliidsuse-toovoimetuse maaramise pohjus: ___________________________________________________________________
IV. Сведения об иждивенцах (членах семьи) лица, претендующего на установление пенсии/умершего кормильца/Andmed toitja ulalpeetavate
perekonnaliikmete kohta, kes taotlevad pensioni:
| № п/п / Jrk nr | Родство/ Sugulusaste | Фамилия, имя, отчество/ Perekonna-, ees-ja isanimi | Дата рождения/ Sunniaeg | Адрес проживания/ Elukoha aadress | № страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования/ личный код/ Kohustusliku pensionikindlustuse tunnistuse nr/ isikukoods | Наличие группы инвалидности, причина и срок установления инвалидности/ Maaratud invaliidsuse grupptoovoimetus, selle pohjus ja tahtaeg | Срок, на который установлено иждивенство/ Tahtaeg, milleni ulalpidamine on maaratud |
|---|
V. Сведения об умершем кормильце/Andmed surnud toitja kohta Фамилия, имя, отчество/Perekonna-, ees-ja isanimi: ______________________ Дата рождения (число, месяц, год)/Sunniaeg (kuupaev, kuu, aasta): _______ Дата смерти (число, месяц, год) и возраст на дату смерти/Surma kuupaev (kuupaev, kuu, aasta) ja vanus surma kuupaeval: ___________________________ Причина смерти/Surma pohjus: ____________________________________________
Гражданство/Kodakondsus: ________________________________________________ Пол/Sugu: _______________________________________________________________ Свидетельство о смерти/Surmatunnistus: __________________________________
(номер, серия, кем выдан, дата выдачи/number, seeria, kelle poolt
valja antud, valjaandmise kuupaev)
Личный код/N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования/Isikukood/kohustusliku pensionikindlustuse tunnistuse nr:
/______________ Адрес места жительства (постоянного/временного) кормильца/Toitja elukoha aadress (alaline/ajutine): на дату смерти/surma kuupaeval: ________________
(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт/tanav,
maja ja korteri number, asustatud punkt)
до выезда из Российской Федерации/Эстонской Республики/elukoha aadress enne valjasoitu Vene Foderatsioonist/Eesti Vabariigist: ___________________
(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт/tanav,
maja ja korteri number, asustatud punkt)
VI. Реализация пенсионных прав/Pensionioiguste realiseerimine Дата подачи заявления об установлении пенсии/Pensioni maaramise kuupaev:
Основание установления пенсии/Pensioni maaramise alus: __________________
(указываются части статей и статьи договора/Koostoolepingu
paragrahvide ja paragrahvipunktide naitamisega)
Вид пенсии (нужное отметить)/Pensioni liik (vajalik markida):
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
│ │ по старости/vanaduspension │ │ на общих условиях/uldistel alustel
└─┘ └─┘</pre>
┌─┐
│ │ на льготных условиях/досрочная пенсия/sooduspension/ennetahtaegne
└─┘
pension
Об ответственности за достоверность представляемых сведений и об обязанности своевременно сообщать в компетентные учреждения договаривающихся сторон о наступлении обстоятельств, влекущих изменение
размера пенсии и прекращения выплаты пенсии, заявитель извещен/
Avaldajat on teavitad vastutusest oigete andmete esitamisel ning kohustusest oigeaegselt teatada Lepingupoolte padevasse asutusesse olukorrast, mis toob kaasa pensioni suuruse muutumise ja pensioni
valjamakse lopetamise.
VII. Была ли установлена лицу пенсия до вступления договора в силу/Kas isikule on maaratud pension enne Lepingu joustumist:
┌─┐
Не устанавливалась/ei ole maaratud: │ │
└─┘
┌─┐
Установлена/on maaratud: │ │ Российской Федерацией/
└─┘ Vene Foderatsiooni
┌─┐
│ │ Эстонской Республикой/
└─┘ Eesti Vabariigi
VIII. Дополнительная информация, влияющая (которая может повлиять) на пенсионное обеспечение застрахованного лица/Lisainformatsioon, mis mojutab
(voib mojutada) kindlustatud isiku pensionikindlustust:
IX. Прилагаемые документы/Lisadokumendid:
| № п/п/ Jrk nr | Наименование документа/Dokumendi nimetus | Количество листов/ Lehtede arv |
|---|
Руководитель компетентного учреждения Договаривающейся Стороны/Lepingupoole padeva asutuse volitatud esindaja
(подпись/allkiri) (расшифровка подписи/allakirjutaja nimi loetavalt)
МП/Р.К.
<*> Полученная в рамках договора информация является конфиденциальной, используется только в целях исполнения договора и не может быть передана третьим лицам.
<*> Lepingu raamides saadav informatsioon on konfidentsiaalne, kasutatakse ainult Lepingu taitmise eesmargil ning ei edastata kolmandatele isikutele.
___________ N ___________ На N ______ от __________
I. Компетентное учреждение, выдавшее формуляр/Kaesoleva Vormi valjastanud padeva asutuse nimetus: ___________________________________________________
Его адрес/Asutuse aadress: ______________________________________________
II. Компетентное учреждение, которому адресован формуляр/Padev asutus kellele Vorm on adresseeritud: ____________________________________________
Адрес/Asutuse aadress: __________________________________________________
Формуляр о пенсионном стаже Pensionistaazi toendi vorm
Фамилия/Perekonnanimi ___________________________________________________ Имя/Nimi _________________________ Отчество/Isanimi _____________________ Пол/Sugu ________________ Гражданство/Kodakondsus _______________________ Дата рождения (дд.мм.гггг)/Sunniaeg (kuupaev, kuu, aasta) _______________ Адрес места жительства на момент заполнения заявления/Elukoha aadress avalduse taitmise kuupaeval: ______________________________________________
(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс,
телефон, e-mail/tanav, maja ja korteri number, asustatud punkt,
postiindeks, telefon, e-mail)
Адрес места жительства до выезда из Российской Федерации/Эстонской Республики/Elukoha aadress enne valjasoitu Vene Foderatsioonist/Eesti
Vabariigist: ______________________________________________________________ (нужное подчеркнуть/vajalik allajoonida)
(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт/tanav, maja ja
korteri number, asustatud punkt)
Личный код/N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования/Isikukood/kohustusliku pensionikindlustuse tunnistuse nr
/__________
| Периоды страхового (трудового) стажа/ Kindlustusstaazi (too) perioodid | Продолжительность периодов страхового (трудового) стажа/ Kindlustusstaazi (too) perioodide kestus | Стаж пенсионного страхования — в Эстонской Республике/ Pensionikindlustusstaaz Eesti Vabariigis | ||||
| с/alates | по/kuni | годы/ aastad | месяцы/ kuud | дни/ paevad | год/ aasta | страховая доля/ kindlustusstaaz |
| ИТОГО/KOKKU | ||||||
--------------------------------
<> Указываются периоды трудовой и иной общественно полезной деятельности, включенной (включаемой) в пенсионный стаж по законодательству государства, выдавшего формуляр. <> Naidatakse too ja muu uhiskondlikult kasuliku tegevuse perioodid, mis on lulitatud (lulitatakse) too (kindlustus) staazi sisse vastavalt toendi valjastanud riigi seadusandlusele.
Руководитель компетентной организации договаривающейся стороны/Lepingupoole padeva asutuse volitatud esindaja
(подпись/allkiri) (расшифровка подписи/allakirjutaja nimi loetavalt)
М.П.
<*> Полученная в рамках договора информация является конфиденциальной, используется только в целях исполнения договора и не может быть передана третьим лицам.
<**> Lepingu raamides saadav informatsioon on konfidentsiaalne, kasutatakse ainult Lepingu taitmise eesmargil ning ei edastata kolmandatele isikutele.
Формуляр о сведениях медицинского обследования Meditsiinilse labivaatluse toendi vorm
Основание: Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011. Alus: Vene Foderatsiooni ja Eesti Vabariigi vaheline pensionikindlustust kasitlev koostooleping 14.07.2011.
esitatakse
1.1.1 Название/Nimetus: ________________________________________________
1.1.2 Адрес/Aadress: ___________________________________________________
1.2.1 Фамилия/Perekonnanimi: ___________________________________________
1.2.2 Имя/Eesnimi: _____________________________________________________
1.2.3 Дата рождения/Sunniaeg _________________ Пол/Sugu: _______________
гражданство/kodakondsus: ___________ персональный код/isikukood: ________
1.2.4 Адрес/Aadress: ___________________________________________________
1.2.5 Последняя должность/viimane ametikoht: ___________________________
1.2.6 Личный код/isikukood/N страхового свидетельства обязательного
пенсионного страхования/kohustusliku pensionikindlustuse number ___________
1.2.7 Дата обращения за установлением инвалидности: ____________________
andmed Фамилия/Perekonnanimi _____________________ Имя/Eesnimi: ________________ Адрес/Aadress: __________________________________________________________ Специализация врача/Arsti eriala ________________________________________
asutuse andmed
1.4.1 Название/Nimetus _________________________________________________
1.4.2 Адрес/Aadress: ___________________________________________________
1.4.3 Печать/Pitsat: ________________ 1.4.4. Дата/Kuupaev: _____________
1.4.5 Подпись/Allkiri ___________
Фамилия, имя (обследуемого)/(Labivaadatava) Perekonnanimi, eesnimi ______ Дата/Kuupaev: _____________
isikliku labivaatuse pohjal teinud: _______________________________________
Дата/Kuupaev: _____________
2.2. Медицинское заключение составил/Otsuse aluseks olnud meditsiiniteatise koostas: ________________________________________________ ___________________________________________________________ подпись/allkiri Дата/Kuupaev: _____________
3.2.1 Врач, лечащий пациента в настоящее время/Praegune raviarst
3.4.1 Продолжает ли пациент работать в настоящее время?/Kas kindlustaja
jatkab tootamist?
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
│ │ да/jah │ │ нет/ei │ │ количество рабочих часов/tootundide arv.
└─┘ └─┘ └─┘</pre>
Место работы в настоящее время/Tegelik tookoht:
3.4.2 Несчастный случай на работе/профзаболевание//Tooonnetused/
kutsehaigused:
3.4.3 Последняя должность/Viimane ametikoht
| 3.4.4. Период нетрудоспособности/Toovoimetuse periood | |
| Работа прекращена/Too katkestanud | |
с/alates
с/alates
Рост/Pikkus Вес/Kaal Вес/Toitumus:
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
│ │ нормальный/ │ │ повышенный/ │ │ пониженный/
└─┘ normaalne, └─┘ ulekaaluline └─┘ alakaaluline</pre>
Слизистая/limaskestad: Кожа/nahk: Психическое состояние/vaimne seisund: Замечания/markused
4.2.1 Зрение/nagemine:
4.2.2 Слух/kuulmine:
4.2.3.Другие органы чувств/muud meeleelundid:
4.3.1 Щитовидная железа/kilpnaare:
4.3.2 Лимфоузлы/lumfisolmed:
4.3.3 Другие наблюдения/teised tahelepanekud:
4.5.1 Сердце/suda
4.5.2 Пульс/pulss
4.5.3 Давление (в спокойном состоянии)/Vererohk (puhkeolekus)
4.5.4 Давление (повторное измерение)/Vererohk (teine mootmistulemus):
4.5.5 Периферические кровеносные сосуды/Perifeersed veresooned:
4.5.6 Отек/Tursed
4.5.7 ЭКГ (в спокойном состоянии)/EKG (puhkeolekus):
4.6.1 Система пищеварения и связанные с ней органы/Seedeelundkond ja
sellega seotud kohuoone organid
4.6.2 Печень/Maks
4.6.3 Селезенка/Porn
4.6.4 Эндокринная система/Endokriinsusteem
4. <a id="p100166"></a>Обследование опорно-двигательной системы
(нейтрально-нулевым методом)/Liikumissusteemi hindamine
(neutral-null meetodil)
Указать только патологические данные или нормальные данные, у которых есть особые характеристики Markida ainult patoloogilised leiud voi normileiud, mis vajavad dokumenteerimist
Позвоночник/Lulisammas
Рисунки (не приводятся)
L 90 - 0 - 90 L 40 - 0 - 90 L L L L
K K K K
Тазобедренный Коленный Пяточный
сустав сустав сустав
Рисунок Рисунок Рисунок Рисунок Рисунок
(не (не (не (не (не
приводится) приводится) приводится) приводится) приводится)
L L L L L
K K K K K
L K L K
Рисунок Рисунок
(не приводится) (не приводится)
4.8. Опорно-двигательная система (если необходимо - использовать
таблицу)/Liikumiselundite susteem (kasutage vajadusel tabelit)
4.8.1 Позвоночник/Lulisammas
4.8.2 Руки/Kaed:
4.8.3 Ноги/Jalad:
Движение (мышечный тонус)/Liikumine (lihastoonus):
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
│ │ норма/ │ │ негибкие/jaik │ │ увеличен/ │ │ слабый/nork
└─┘ isearasusteta └─┘ └─┘ aeglustunud └─┘</pre>
Ходьба/Konnak:
┌─┐ ┌─┐
│ │ норма/isearasusteta │ │ тяжелая/kohmakas
└─┘ └─┘
┌─┐
│ │ повреждена правая сторона/parem pool norgenenud
└─┘
┌─┐
│ │ повреждена левая сторона/vasak pool norgenenud
└─┘
Рефлексы/Refleksid:
происхождения/Psuhhoautonoomsed sumptomid voi psuhholoogilise paritoluga kehalised sumptomid
koormus EKG:
ultraheliuuring (suda ja veresooned)
(palun lisage uuringu kuupaev)
5.4.1 Последнее исследование рентгена/Rontgenuuringu leid praegu
5.4.2 Предыдущее исследование рентгена/Varasem leid/mujal tehtud
rontgenuuringud
5.4.3 Ультрасонография (брюшной полости и др.)/Ultraheli (kohupiirkonna
jne)
5.4.4. Электромагнитный резонанс и др. особые обследования/MRI jt eriuuringud
-
Дополнительные данные для других исследований специалиста (заполняется, только если существенно)/Lisaleht muude eriuuringute tulemusteks taita ainult juhul, kui on asjakohane):
-
Заключение/Kokkuvote: Течение болезни/Haiguskaik: Ущерб здоровью/Tervisekahjustus: Функциональные недостатки/Funktsioonipiirangud: Ограничение трудоспособности/Toovoime piirangud: Сравнительно с предыдущими данными от/Vordlus varasema teatisega (kuupaevaga)
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
│ │ улучшение/ │ │ ухудшение/ │ │ без изменения/
└─┘ paranenud └─┘ halvenenud └─┘ muutusteta</pre>
- Застрахованное лицо может регулярно осуществлять работу/Kindlustatu on endiselt voimeline tegema jargmist tood:
| Тяжелую/Rasket | |
| Средней тяжести/Keskmist | |
| Легкую/Kerget | |
- Необходимо учитывать следующие ограничения/Arvestada tuleb jargnevalt toodud piirangutega: Работа не может быть связана с/Tood tohib teha ainult tingimustes, kus puudub:
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
Влажностью/Niiskus │ │ Холодом/Kulm │ │
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
Жарой/Kuumus │ │ Шумом/Mura │ │
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
Табачным дымом, газом, паром/suits, gaas, │ │ Ночной работой/ │ │
aur └─┘ Oovahetus └─┘
┌─┐ ┌─┐
Постоянным перемещением/Vahetustega │ │ Работой на высоте/ │ │
└─┘ Kukkumisoht └─┘</pre>
┌─┐
Частыми наклонами, переносом тяжестей/Sageda kummardamisega │ │
└─┘
┌─┐
Поднятием по лестницам/Liikumine kaldteel, ronimine treppidel │ │
└─┘
Работу можно осуществлять только в следующих условиях/Tood voib teha ainult alltoodud tingimustel:
| Только в положении сидя/Ainult istuvas asendis | |
| С доп. перерывами/Ainult taiendavate puhkepausidega | |
| В помещении/Ainult siseruumides | |
количество и продолжительность перерывов/(lisaks tavalistele puhkepausidele) puhkepauside arv ja kestus
| Подвижная работа/Eri kehaasendites tootamine | |
| Без установления рабочего времени/Too ainult olulise ajalise surveta | |
| Работа, связанная с хождением, сидением и стоянием/ | |
Трудовая деятельность застрахованного лица ограничена в связи с ограниченными возможностями органов чувств, рук и д.п./Toovoime on vahenenud, sest kindlustatu saab oma kasi/meeleelundeid jne kasutada vaid
piiratud ulatuses
Есть аллергия/on allergiline
Kas kindlustatu tohib kasutada toos kuvarit?
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │
└─┘ └─┘
Если нет, указать конкретную причину/Kui vastus on 'Ei', palun</pre>
tapsustage pohjus:
11.2. Может ли застрахованное лицо осуществлять трудовую деятельность без
посторонней помощи на рабочем месте?/Kas kindlustatu saab tootada oma
tookohas ilma korvalabita?
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │
└─┘ └─┘
Если нет, указать конкретную причину/Kui vastus on 'Ei', palun</pre>
tapsustage pohjus:
11.3. Может ли застрахованное лицо осуществлять трудовую деятельность без
посторонней помощи дома?/Kas kindlustatu saab tootada oma kodus ilma
teise kovalabita?
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │
└─┘ └─┘
Если нет, указать конкретную причину/Kui vastus on 'Ei', palun</pre>
tapsustage pohjus:
<pre class="legal-pre"> 11.4. Может ли застрахованное лицо работать полный рабочий день по
прежнему месту работы?/Kas kindlustatu saab tootada taistooajaga oma</pre>
endises ametis
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │
└─┘ └─┘
Если нет, указать минимальную продолжительность рабочего времени (часы
или % рабочего времени)/Kui vastus on 'Ei', palun tapsustage maksimaalne</pre>
tooaeg (tootundide arvuna voi protsentuaalselt paevas).
11.5. Может ли работать в облегченных условиях?/Kas isik on voimeline
tegema tood, kui seda on kohandatud vastavalt terviseseisundile?
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │
└─┘ └─┘
Если да, указать эти условия/Kui vastus on 'Jah', palun tooge kohandatud</pre>
too naiteid:
11.6. Может ли работать в облегченных условиях полный рабочий день/Kas
isik on voimeline tegema kohandatud tood taistooajaga?
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │
└─┘ └─┘
Если нет, указать максимальную продолжительность рабочего времени
(количество часов или % рабочего времени)/Kui vastus on 'ei', palun
tapsustage maksimaalne tooaeg (tootundide arvuna voi protsentuaalselt</pre>
paevas)
<pre class="legal-pre"> 11.7. Инвалидность установлена в соответствии с законодательством
государства места жительства/Toovoimetus eelmise tookoha suhtes on</pre>
vastavalt elukohariigi seadustele.
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
│ │ полностью/taielik │ │ частично/osaline
└─┘ └─┘</pre>
Указать группу/Naidata invaliidsusgrupp
11.8. Срок, на который установлена инвалидность/Toovoimetuse kestus
(a) пожизненно с/elugaegselt alates
<pre class="legal-pre"> (b) на период с/perioodil alates по/kuni
11.9. Возможно ли улучшение нынешнего состояния здоровья/Kas on voimalik</pre>
terviseseisundi paranemine?
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │
└─┘ └─┘</pre>
Нет возможности ответить/Ei ole voimalik vastata
Если да, указать необходимые мероприятия/Kui vastus on "jah", naidat ara
tegevused:
11.10. Возможно восстановить трудоспособность/Kas toovoimet on voimalik
parandada jargmiste abivahenditega
медицинскими упражнениями/meditsiiniline noustamine
профессиональным обучением/kutsealane noustamine
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │
└─┘ └─┘</pre>
Нет возможности ответить/Ei ole voimalik vastata
Если да, указать необходимые мероприятия/Kui vastus on "jah", naidata ara
tegevused:
12. Необходимо ли повторное обследование в будущем?/Kas tulevikus on vaja
labivaatust korrata?
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
Да/Jah │ │ Нет/Ei │ │
└─┘ └─┘</pre>
Если да, указать дату/Kui vastus on 'jah', palun tapsustage ajaliselt:
Подпись врача/Arsti allkiri Печать/Pitsat
______ N ______ На N _____ от ________ _____________ nr _________ nr ________
Формуляр уведомления о назначении пенсии Pensioni maaramise teate vorm
Основание: Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011. Alus: 14.07.2011 koostatud Venemaa Foderatsiooni ja Eesti Vabariigi vaheline pensionikindlustust kasitlev koostooleping
I. Наименование компетентного учреждения, заполнившего формуляр/Vormi taitnud padeva asutuse nime tus: __________________________________________
Его адрес/Asutuse aadress: ______________________________________________
II. Наименование компетентного учреждения, которому адресован формуляр/ Padeva asutuse nimetus, kellele vorm on adresseeritud: ____________________
Его адрес/Asutuse aadress:
III. Сведения о назначении пенсии/Andmed pensioni maaramise kohta Фамилия, имя, отчество/Perekonna-, ees- ja isanimi: _____________________
Дата рождения (число, месяц, год)/Sunniaeg (kuupaev, kuu, aasta): _______
Личный код/N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования/Isikukood/Kohustusliku pensionikindlustuse tunnistuse number:
/________ Адрес места жительства на момент заполнения заявления об установлении пенсии/Elukoha aadress avalduse esitamise kuupaeval: ______________________
(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс/
tanav, maja ja korteri nr, asula, postiindeks)
На основании формуляра о назначении пенсии от ___________ принято решение о (об)/Pensioni maaramisel vormi alusel (kuupaev) _______________ on voetud vastu otsus:
Дата, с которой назначена пенсия по договору/Kuupaev, millest alates on maaratud lepingujargne pension:
Основание установления (отказе в установлении) пенсии по договору/Lepingujargse pensioni maaramise (maaramisest keeldumise) alused:
(указываются статьи и части статей договора и национального
законодательства договаривающейся стороны, установившей пенсию/
naidatakse artiklid ja punktid lepingust ning siseriiklikest
oigusaktidest, mille alusel maarati pension)
Вид пенсии (нужное отметить) Pensioniliik (vajalik markida):
<pre class="legal-pre"> ┌─┐ ┌─┐
│ │ по старости (возрасту)/vanaduspension │ │ на общих условиях/uldistel
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
alustel, │ │ на льготных условиях/soodustingimustel │ │ по инвалидности/
└─┘ └─┘</pre>
нетрудоспособности/Invaliidsus/toovoimetus
(группа инвалидности/причина инвалидности/invaliidsusgrupp/
invaliidsuse pohjus)
Срок, на который установлена пенсия/Tahtaeg, mis ajani pension maarati:
Размер пенсии и ее составляющие/Pensioni suurus ja tema koostisosad: ____
Продолжительность пенсионного стажа, с учетом которого определено право и
исчислен размер пенсии (осуществлена конвертация пенсионных прав в соответствии с законодательством Российской Федерации)/pensionistaazi kestus, mille jargi maaratakse oigus pensionile ja arvutatakse pensioni suurus (pensionioiguste konverteerimine kooskolas Vene Foderatsiooni
oigusaktidega): ___________________________________________________________
IV. Дополнительная информация о пенсионном обеспечении лица/Taiendav informatsioon isiku pensionikindlustuse kohta: ____________________________
V. Прилагаемые документы/Lisatud dokumendid:
| № п/п/ Nr. | Наименование документа/Dokumendi nimi | Количество листов/ Lehtede arv |
|---|
Ответственное лицо компетентного учреждения Договаривающейся Стороны/Lepingupoole padeva asutuse volitatud esindaja
__________________ _____________________________________________________ (подпись/allkiri) (расшифровка подписи/allakirjutaja nimi loetavalt)
М.П./Pitsat
<*> Полученная в рамках договора информация является конфиденциальной, используется только в целях исполнения договора и не может быть передана третьим лицам.
<*> Lepingu raamides saadav informatsioon on konfidentsiaalne, seda kasutatakse ainult Lepingu taitmise eesmargil ning ei edastata kolmandatele isikutele.
ФОРМУЛЯР ПЛАТЕЖНОЙ ВЕДОМОСТИ N/ VALJAMAKSULEHE VORM nr ____ От/kuupaev ___________
на выплату пенсий в соответствии с Договором между Эстонской Республикой и Российской Федерацией о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011/ pensioni valjamaksmiseks 14.07.2011 koostatud Eesti Vabariigi ja Vene Foderatsiooni pensionikindlustust kasitleva koostoolepingu alusel
за период с/alates _________ по/kuni _________
пенсионерам, проживающим в/pensionaridele, kes elavad ___________
| № п/п / Jrk nr | Лицевой счет пенсионера/ Pensionari isikuarve | Фамилия, имя, отчество/ Perekonna-, eesja isanimi | Адрес места жительства/ Elukoha aadress | Дата рождения/ Sunniaeg | Доплата (в российских рублях)/ Juurdemakse (Vene rublades) | Сумма пенсии за текущий период/ Jooksva perioodi summa | Всего причитается за текущий период с учетом доплаты (в российских рублях)/ Kokku kuulub valjamaksmisele jooksva perioodi eest koos juurdemaksega (vene rublades) | Всего причитается к выплате в национальной валюте страны проживания/ Valjamaksmisele kuuluv summa elukohariigi rahvusvaluutas | Отметка о произведенной выплате или обоснование причины невыплаты с указанием даты возникновения этой причины/ Markus sooritatud valjamakse kohta voi mittevaljamaksmise pohjendus vastava kuupaeva naitamisega | |
| расчетный период/ arveldusperiood | сумма/ summa | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Итого/Kokku: | ||||||||||
Остаток средств (невыплаченных сумм пенсий/пособий) на счету компетентного учреждения Эстонии/России/Vahendite jaak (valjamaksmata
pensionide ja toetuste summa) Eesti/Venemaa padeva organi kontol: ________________________ (RUB/EURO) Итого профинансировано на сумму/Kokku finantseeritud summas: ________________________ (RUB/EURO).
ПРИМЕЧАНИЕ: Официальный курс российского рубля/евро/российского рубля, установленный Центральным банком Российской Федерации/Банком Эстонской
Республики/
MARKUS: Vene rubla/euro/vene rubla kurss, mis on kehtestatud Vene Foderatsiooni keskpanga/Eesti Panga poolt на/aastaks 20__ г. 1 RUB/EURO =
_____________, 1 EURO/RUB = ______________.
Подпись руководителя М.П./ Juhataja allkiri P.K.
Подтверждение выплаты/valjamakse kinnitus: получено средств/saadud vahendid ____________________ (RUB/EURO) представлено к выплате/valjamaksmisele esitatud _______ чел./in ______________ (RUB, EURO) выплачено/valja makstud _________ чел./in __________ (RUB, EURO) не выплачено/maksmata ___________ чел./in __________ (RUB, EURO) Итого остаток средств/vahendite jaak kokku ________ (RUB / EURO) _______________________________________________________________ дата, подпись ответственного лица/ kuupaev vastutava isiku allkiri
М.П./P.K.
Формуляр акта сверки сумм на выплату пенсий гражданам, проживающим в/Valjamakstavate pensionisummade vordlusakti vorm ________________________________________________ (наименование государства/ riigi nimetus) в 20__ г./a. от _________________________
Остаток средств на начало выплатного периода/Vahendite jaak valjamakseperioodi alguseks <*>
Профинансировано на сумму/Finantseeritud summas
МП/PK
Подпись ответственного лица
компетентного учреждения,
финансирующего выплату пенсий/
Pensionite valjamaksmist finantseeriva
padeva asutuse vastutava isiku allkiri
Подпись главного бухгалтера
компетентного учреждения,
финансирующего выплату пенсий/
Pensionite valjamaksmist finantseeriva
padeva asutuse pearaamatupidaja allkiri
Выплачены пенсии на сумму/Pensione valja makstud summas_
Не выплачено пенсий на сумму/Valja maksmata pensione summas
Остаток средств на конец отчетного периода/Vahendite jaak aruandlusperioodi lopuks
МП/PK
Подпись ответственного лица
компетентного учреждения,
ответственного за доставку пенсий/
Pensionite valjamaksmist finantseeriva
padeva asutuse vastutava isiku allkiri
Подпись главного бухгалтера
компетентного учреждения,
ответственного за доставку пенсий/
Pensionite valjamaksmist finantseeriva
padeva asutuse pearaamatupidaja allkiri
<*> При заполнении акта указывается валюта государства, на территории которого пенсионер проживает/Akti taitmisel naidatakse selle riigi valuuta, mille territooriumil pensionar elab.
Переход между статьями: Ctrl + ← / →