Регламент взаимодействия железнодорожных администраций государств-участников Содружества Независимых Государств по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на железных дорогах государств-участников Содружества

(Вместе с <Типовыми договором и Планом>, «Перечнем формирований и учреждений...», <Количествами госпитальных коек, автомобильного транспорта, выделяемого учреждениями здравоохранения>, <Расчетами проведения мероприятий, учений, тренировок>, «Вариантом схемы оповещения...»)

(Утвержден в г. Астане 19.05.2007 на 46-ом заседании Совета по железнодорожному транспорту СНГ)

РЕГЛАМЕНТ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫХ АДМИНИСТРАЦИЙ ГОСУДАРСТВ-УЧАСТНИКОВ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ НА ЖЕЛЕЗНЫХ ДОРОГАХ

1. Общие положения

1.1. Настоящий Регламент разработан в соответствии с Концепцией взаимодействия железнодорожных администраций государств-участников Содружества в области здравоохранения, утвержденной сорок вторым заседанием Совета по железнодорожному транспорту государств-участников Содружества 22 ноября 2005 г., и устанавливает порядок организации и поддержания взаимодействия железнодорожных администраций государств-участников Содружества в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (далее — ЧС) на железных дорогах государств-участников Содружества.

1.2. Главной целью взаимодействия является спасение жизни и сохранение здоровья работников железнодорожного транспорта и пассажиров, оказание пострадавшим в ЧС всех видов медицинской помощи в необходимых объемах и в оптимальные сроки.

1.3. Взаимодействие организуется между органами управления здравоохранением на железных дорогах сопредельных государств-участников Содружества (далее — Сторон) с участием учреждений и формирований здравоохранения на основании заключаемых договоров о взаимодействии.

1.4. При организации и проведении взаимодействия Стороны руководствуются настоящим Регламентом а также организационно-распорядительными, инструктивно-методическими, документами и нормативными правовыми актами, действующими на территориях Сторон.

1.5. Главными принципами взаимодействия являются: плановость, взаимозаинтересованность, невмешательство в функции и действия Сторон, не связанные с ликвидацией медико-санитарных последствий ЧС.

1.6. Взаимодействие Сторон должно быть постоянным, устойчивым, всесторонним, гибким, и осуществляться во всех причастных структурных подразделениях здравоохранения железных дорог.

1.7. Взаимодействие Сторон базируется на едином понимании задач по медико-санитарному обеспечению работников железнодорожного транспорта и пассажиров в ЧС и предполагает четкое распределение обязанностей Сторон и регламентацию порядка привлечения сил и средств для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

1.8. Основными направлениями взаимодействия Сторон в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на железных дорогах является:

взаимный обмен служебной информацией, относящейся к компетенции Сторон;

создание и использование фондов материально-технических и медицинских ресурсов, необходимых для совместного использования при ликвидации Сторонами медико-санитарных последствий ЧС на приграничных железных дорогах (территориях);

заблаговременное планирование и выделение сил и средств здравоохранения Сторон для совместного выполнения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на приграничных железных дорогах (территориях);

совместное проведение мероприятий по медико-санитарному обеспечению пострадавших пассажиров, работников железнодорожного транспорта и личного состава аварийно-спасательных формирований при ЧС на приграничных железных дорогах (территориях);

координация методик обучения и подготовки медицинских специалистов в области медицины катастроф, проведение совместных тренировок и учений;

совместная разработка и реализация целевых программ, разработка нормативных документов в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на объектах железнодорожного транспорта Сторон;

координация научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, выполняемых Сторонами по проблемам медицинского обеспечения работников железнодорожного транспорта и пассажиров при ЧС.

2. Порядок обмена информацией

2.1. Основой взаимодействия Сторон является взаимный обмен информацией (своевременное оповещение).

2.2. Обмен информацией осуществляется в целях своевременного доведения обстановки об угрозе или возникновении медико-санитарных последствий ЧС на приграничных железных дорогах (территориях) до должностных лиц органов управления и учреждений здравоохранения причастных Сторон.

2.3. Обмен информацией обеспечивается работой оперативных подразделений органов управления здравоохранением на приграничных железных дорогах (территориях).

2.4 Обмену подлежат сведения о:

составе и состоянии сил и средств здравоохранения Сторон, предназначенных (ориентированных) для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

принятом в здравоохранении Сторон порядке информационно-распорядительного обеспечения при ЧС на железных дорогах;

угрозе возникновения и возникновении ЧС на приграничных дорогах (территориях), их характере и масштабах;

характере и масштабах медико-санитарных последствий ЧС (в том числе о пострадавших работниках железнодорожного транспорта и пассажирах сопредельной Стороны);

проводимых медицинской службой мероприятиях по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС (виду, объему, месту оказания медицинской помощи, лечении и медицинской реабилитации пострадавших);

планируемых мероприятиях по эстафетному сопровождению (наблюдению) за пострадавшими, следующими транзитом на сопредельную Сторону.

3. Планирование организации взаимодействия Сторон

3.1. Совместные мероприятия по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС планируются на основании договоров о взаимодействии (Приложение № 1 к настоящему Регламенту), заключаемых представителями Сторон.

При этом ответственными исполнителями являются соответствующие органы управления здравоохранением на приграничных железных дорогах (территориях), которые выступают с инициативными предложениями, в зависимости от конкретных условий производственной деятельности железных дорог и принятой системы медико-санитарного обеспечения работников железнодорожного транспорта и пассажиров.

3.2. Работа по планированию совместных мероприятий осуществляется рабочими группами по организации взаимодействия, включающими уполномоченных представителей от органов управления здравоохранения Сторон.

3.3. Итогом планирования является разработка планов взаимодействия Сторон по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на железных дорогах (Приложение № 2 к настоящему Регламенту), и включающих:

совместные мероприятия по предупреждению медико-санитарных последствий ЧС (обеспечению готовности сил и средств здравоохранения железных дорог к выполнению задач по предназначению);

мероприятия по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

4. Порядок взаимодействия Сторон

4.1. Взаимодействие Сторон осуществляется в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности (при угрозе возникновения ЧС) и при возникновении ЧС на приграничных железных дорогах (территориях).

4.2 В условиях повседневной деятельности Стороны организуют взаимодействие при:

совместном участии в разработке рабочих документов, в которых устанавливаются нормативные требования по вопросам предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

проведении совместных тренировок (учений) по проверке реальности планов взаимодействия;

обучении сотрудников органов управления здравоохранением, медицинских учреждений и формирований к действиям в ЧС;

обмене опытом, участии в конференциях, семинарах, совещаниях по проблемам предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

уточнении и корректировки планов взаимодействия Сторон.

4.3 В режиме повышенной готовности (при угрозе возникновения ЧС) органы управления здравоохранением уточняют:

ранее принятое решение;

планы взаимодействия;

организацию взаимного всестороннего информирования об обстановке;

состав и порядок привлечения выделяемых медицинских сил и средств для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

4.4 При возникновении ЧС:

по линии оперативных служб органов управления здравоохранением Сторон проходит оповещение причастных должностных лиц и информация о ЧС и ее медико-санитарных последствиях (Приложение № 7 к Типовому плану взаимодействия);

на основании полученной информации органы управления здравоохранением Сторон уточнят принятые решения, планы (отдельные вопросы) взаимодействия;

силы и средства предназначенные (ориентированные) для совместного участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС приводятся в готовность к действиям по предназначению.

4.5. О принятых решениях и вводе в действие планов (разделов планов) взаимодействия осуществляется взаимное оперативное информирование и представляется доклад руководству Сторон.

4.6. Настоящий Регламент вступает в силу с даты его принятия на заседании Совета по железнодорожному транспорту государств-участников Содружества.

4.7. В целях реализации положений настоящего Регламента Стороны издают приказы (указания) в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, действующие на этих железных дорогах.

ТИПОВОЙ ДОГОВОР

о взаимодействии _________________________________________________ (наименование органа управления здравоохранением железной дороги) и ________________________________________________________________ (наименование органа управления здравоохранением железной дороги) по вопросам предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на территории __________________

1. Общие положения

1. <a id="p100061"></a>Настоящий  Договор  определяет  основы взаимодействия между

________________________________________________________________ и (наименование органа управления здравоохранением железной дороги)

---

(наименование органа управления здравоохранением железной дороги) (далее — Стороны) по реализации положений Регламента взаимодействия железнодорожных администраций государств-участников

Содружества  Независимых Государств по предупреждению и ликвидации
медико-санитарных  последствий  чрезвычайных  ситуаций на железных

дорогах государств-участников Содружества.

2. <a id="p100062"></a>Настоящий Договор разработан в соответствии с _____________

______________________________________________________________ <*>

---

<*> Указываются законодательные и нормативно-правовые акты, регламентирующие порядок медицинского обеспечения Сторон при чрезвычайных ситуациях.

3. Взаимодействие Сторон осуществляется в целях координации действий и оптимального использования сил и средств Сторон по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (далее — ЧС).

2. Содержание взаимодействия Сторон

4. Основные направления, по которым осуществляется взаимодействие Сторон:

а) прогнозирование, наблюдение и оценка медико-санитарных последствий ЧС;

б) взаимный обмен информацией по вопросам предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, относящихся к компетенции Сторон;

в) согласование совместных действий по медико-санитарному обеспечению пострадавших в ЧС пассажиров и работников железнодорожного транспорта;

г) согласование решений о выделении сил и средств Сторон для предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

д) обеспечение мероприятий по сохранению здоровья личного состава аварийно-спасательных и медицинских формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

е) создание и использование фондов финансовых, материально-технических и медицинских ресурсов, необходимых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

ж) организация обучения и подготовки специалистов в области медицины катастроф, проведение совместных тренировок и учений;

з) разработка и реализация целевых программ, нормативных и правовых документов в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

и) участие в выполнении научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по проблемам медицинского обеспечения работников железнодорожного транспорта и пассажиров при ЧС.

5. Обязанности Сторон:

а) предоставление информации об угрозе и (или) возникновении ЧС на приграничных участках железной дороги (территориях) и принимаемых решениях по ликвидации их медико-санитарных последствий; <*>

---

<*> Указывается, какая информация, в каком порядке, каких объемах и в какие сроки представляется Сторонами.

б) создание, обеспечение готовности и выделение медицинских формирований для совместной работы по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; <*>

---

<*> Указывается, по согласованию с кем Стороны выделяют медицинские формирования, какие и в каком количестве.

в) предоставление своих каналов и средств связи для оперативного управления формированиями в ЧС; <*>

---

<*> Указывается, по согласованию с кем, в каком порядке и какие каналы и средства связи Сторонами предоставляются.

г) участие в медико-санитарном обеспечении пострадавших в районе ЧС и лиц, принимающих участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; <*>

---

<*> Указывается порядок привлечения сил и средств Сторон, объем и характер выполняемых работ.

д) участие в проведении тренировок и учений по готовности к совместной работе в ЧС. <*>

---

<*> Указывается порядок участия Сторон в совместных тренировках и учениях.

3. Порядок взаимодействия Сторон

6. Оповещение и взаимный обмен информацией руководящего состава осуществляется по линии оперативных подразделений органов управления здравоохранением Сторон.

7. <a id="p100095"></a>Оповещение организуется:
на территориальном уровне - между ____________________________

___________________________; (наименования органов управления здравоохранением железных дорог) на местном уровне — между (наименования учреждений, формирований _________________________________________________________________. здравоохранения железных дорог)

8. <a id="p100096"></a>Структурными   подразделениями,  осуществляющими   взаимный

обмен информацией и взаимодействие в повседневной деятельности являются: от ____________________________________________________ — ________ (наименование органа управления здравоохранением железной дороги) _________________________________________________________________; от ____________________________________________________ — ________ (наименование органа управления здравоохранением железной дороги) _________________________________________________________________.

9. <a id="p100097"></a>При необходимости взаимодействие могут осуществлять  другие

структурные подразделения по уведомлению _________________________ ________________________________. <*>

---

<*> Указываются руководящие органы Сторон.

10. Привлечение сил и средств Сторон для предотвращения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, подчиненность и организация их работы осуществляется в соответствии с Планом взаимодействия, разрабатываемым на основе настоящего Договора.

11. В режиме повышенной готовности и при возникновении ЧС Стороны уточняют и согласовывают:

а) прогнозируемую (сложившуюся) обстановку, величину и структуру санитарных потерь, санитарно-эпидемиологическое состояние района ЧС;

б) принимаемые (принятые) решения;

в) состав сил и средств для ликвидации ЧС, порядок их доставки в район ЧС, организацию их работы;

г) организацию медицинского обеспечения пострадавших (пассажиров, работников железнодорожного транспорта), санитарного надзора и противоэпидемических мероприятий в зонах ЧС;

д) порядок эвакуации пострадавших в лечебные учреждения в зависимости от государственной и ведомственной принадлежности;

е) организацию связи;

ж) наличие, порядок использования и пополнения запасов медицинского и другого имущества, необходимого для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

з) вопросы материально-технического обеспечения сил, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

12. Вопросы взаимодействия Сторон по предупреждению и ликвидации ЧС рассматриваются в установленном порядке на заседаниях рабочих групп по взаимодействию Сторон. <*>

---

<*> — Указываются сроки, периодичность работы групп, порядок оформления и реализации их решений.

4. Срок действия Договора

13. Договор вступает в силу с момента подписания и действует по __________ г.

14. Продление Договора производится по взаимному согласию Сторон.

5. Юридические адреса Сторон

«» _________ 200_ г. «» _________ 200_ г.

ТИПОВОЙ ПЛАН

взаимодействия _________________________________             и ___________________________________
                (наименование органа управления                  (наименование органа управления
                здравоохранением железной дороги)               здравоохранением железной дороги)
по вопросам предупреждения и ликвидации  медико-санитарных  последствий  чрезвычайных  ситуаций на

территории ______________________

№ п/п	Вопросы взаимодействия	Сроки
			(наименование органа управления здравоохранением железной дороги)		(наименование органа управления здравоохранением железной дороги)
				(ответственный исполнитель (структурное подразделение)		(ответственный исполнитель (структурное подразделение)
1. В режиме повседневной деятельности
1.1	Прогнозирование, наблюдение и оценка медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций
1.2	Планирование медико — санитарного обеспечения при чрезвычайных ситуациях (Приложения к Плану № 1 - 3)
1.3	Организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно — диспетчерской службы
1.4	Создание и поддержание в постоянной готовности органов управления здравоохранением, медицинских формирований и учреждений
1.5	Создание резервов медицинского имущества, его накопление, освежение, контроль за хранением и правильным использованием
1.6	Разработка и реализации комплекса мероприятий по материально — техническому обеспечению учреждений и формирований, предназначенных для ликвидации медико — санитарных последствий ЧС
1.7	Организация обучения и подготовки медицинских специалистов в области медицины катастроф, проведение совместных тренировок и учений (Приложение к Плану № 4 - 6)
2. В режиме повышенной готовности (при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации)
2.1	Оповещение о введении режима повышенной готовности и сбор руководящего состава органов управления здравоохранением, формирований и учреждений (Приложение к Плану № 7)
2.2	Усиление дежурно — диспетчерской службы, при необходимости перевод на круглосуточную работу (частично или полностью) персонала, создание оперативных групп, обеспечение их транспортом и связью
2.3	Уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях с учетом возникшей обстановки и прогноза ее развития
2.4	Проверка готовности к использованию материально — технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение, проведение мероприятий по сокращению сроков выдачи медицинского имущества медицинским формированиям
2.5	Усиление контроля за санитарно — гигиенической и эпидемиологической обстановкой, анализ информации о санитарно — эпидемиологической и эпидемиологической обстановкой на территории возможной ЧС, разработка предложений по организации и проведению комплекса противоэпидемических мероприятий по предупреждению возникновения массовых инфекционных заболеваний и их ликвидации
3. В режиме чрезвычайной ситуации
3.1	Оповещение руководящего состава органов управления здравоохранением, формирований и учреждений о введении режима чрезвычайной ситуации
3.2	Сбор информации об обстановке в районе (зоне) ЧС, ее оценка, разработка предложений по организации ликвидации медико — санитарных последствий чрезвычайной ситуации
3.3	Введение в действие соответствующих разделов (положений) плана медико — санитарного обеспечения
3.4	Выдвижение в район (зону) ЧС оперативной группы и медицинских формирований
3.5	Организация и осуществление мероприятий медико — санитарного обеспечения (лечебно — эвакуационных, противоэпидемических, снабжения медицинским имуществом)
3.6	Организация и осуществление медико-санитарного обеспечения личного состава формирований, участвующих в ликвидации ЧС
3.7	Непрерывное и оперативное управление медицинскими формированиями и учреждениями, участвующими в ликвидации медико — санитарных последствий ЧС, их материально — техническое обеспечение, обеспечение и снабжение медицинским имуществом

«» _________ 200_ г. «» _________ 200_ г.

ПЕРЕЧЕНЬ ФОРМИРОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРИВЛЕКАЕМЫХ К ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

№ п/п	Выделяемые медицинские формирования				Место развертывания (прибытия)	Срок готовности формирования	Порядок связи с формированием
	Наименование	Количество	от каких учреждений
			Наименование	Место расположения
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8
от
(наименование органа управления здравоохранением железной дороги)
1.
2.
3...
от
(наименование органа управления здравоохранением железной дороги)
1.
2.
3...

КОЛИЧЕСТВО ГОСПИТАЛЬНЫХ КОЕК, ВЫДЕЛЯЕМЫХ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

№ п/п	от каких учреждений выделяются					Количество выделяемых коек	Срок готовности (развертывания)	Специализация коек
	Наименование		Место расположения		Коечная емкость
1.	2.	3.		4.	5.	6.	7.	8
от
(наименование органа управления здравоохранением железной дороги)
1.
2.
3...
от
(наименование органа управления здравоохранением железной дороги)
1.
2.
3...

КОЛИЧЕСТВО АВТОМОБИЛЬНОГО ТРАНСПОРТА, ВЫДЕЛЯЕМОГО УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Отделение железной дороги	НУЗ	тип автомобиля				расчетное время прибытия в район ЧС
		санитарный		общего назначения		зимой		летом
		количество	эваковместимость	количество	эваковместимость	днем	ночью	днем	ночью
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.
от
(наименование органа управления здравоохранением железной дороги)
1.
2.
3...
от
(наименование органа управления здравоохранением железной дороги)
1.
2.
3...

РАСЧЕТ ПРОВОДИМЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ НЕШТАТНЫХ ФОРМИРОВАНИЙ ________________________, НА БАЗЕ _________________ НА 20__ Г.

№ п/п	Наименование учреждения	Наименование специальности	Всего специалистов (чел.)	Из них планируется обучить в текущем году, в т.ч.
				специализация	общее усовершенствование	тематическое усовершенствование	по медицине катастроф
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
от
(наименование органа управления здравоохранением железной дороги)
1.
2.
3...
от
(наименование органа управления здравоохранением железной дороги)
1.
2.
3...
	Итого:

РАСЧЕТ ПРОВЕДЕНИЯ В 200_ Г. С __________________________________________________________ (органы управления здравоохранением, медицинские учреждения) СОВМЕСТНЫХ УЧЕНИЙ (ТРЕНИРОВОК, ЗАНЯТИЙ) ПО ПОДГОТОВКЕ К ДЕЙСТВИЯМ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ НА ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГЕ

№ п/п	Наименование органа управления	Количество учений (тренировок, занятий)				Сроки проведения	Привлекаемые силы
	(учреждения)	ТСУ	КШУ (ШТ)	объектовые тренировки	другие формы		от __	от __
1.
2.
3.
...
	Итого:

РАСЧЕТ ПРОВЕДЕНИЯ В 200_ Г. С ___________________________________________________ (нештатные формирования медицинских учреждений) СОВМЕСТНЫХ ТРЕНИРОВОК (ЗАНЯТИЙ) ПО ПОДГОТОВКЕ К ДЕЙСТВИЯМ В УСЛОВИЯХ ЧС НА ЖЕЛЕЗНЫХ ДОРОГАХ

№ п/п	Наименование учреждения	количество тренировок (занятий) с				Сроки проведения	Привлекаемые силы
		МАБ	ВВБ	БСМП	другими формированиями		от __	от __
1.
2.
3.
...
	Итого:

ВАРИАНТ СХЕМЫ ОПОВЕЩЕНИЯ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ НА ОБЪЕКТАХ ПРИГРАНИЧНЫХ ЖЕЛЕЗНЫХ ДОРОГ (ТЕРРИТОРИЯХ)

<pre class="legal-pre">        ┌───────────────────┐                         ┌─────────────────┐
        │Врачебно-санитарная│- - - - - - - - - - - - >│       ДЗ        │
        │служба (Управление.│                         │    ОАО "РЖД"    │
        │    Департамент)   │<- - - - - - - - - - - - │                 │
        └────┬──────────────┘                         └──────────────┬──┘
             │/\  ┌────────────────────┐    ┌──────────────────┐   /\│
             │|-->│  Начальник дороги  │- - │ Начальник дороги │<- -││
             │    └────────────────────┘    └──────────────────┘     │
             │|             /\                       /\             |│
             │              │                        │               │
             │|   ┌─────────┴──────────┐    ┌────────┴─────────┐    |│
             │    │    Дежурный по     │    │   Дежурный по    │     │
             │|   │ управлению дороги  │- - │управлению дороги │    |│
             │    └────────────┬───────┘    └──────┬───────────┘     │
            \/|                                                     |\/
          ┌────────────────┐   |                   |   ┌───────────────┐
          │       НВС      │<--                     -->│      НВС      │
          └─────────────┬──┘   |                   |   └┬──────────────┘
                        │ /\                            │ /\
                        │  |   |                   |    │ |
                        │                               │
                        \/ |  \/                  \/    \/|
                       ┌──────────────┐       ┌─────────────┐</pre>
        - - - - - - -┌─┤   ОД по ВСС  │ - - ->│   ОД по СМО ├─────┐
<pre class="legal-pre">        |            │ └──────────────┘<- - - └─────────────┘     │
        |            │                                            │
        \/           \/                                           │
┌──────────────────┐┌────────────────┐         ┌──────────────┐   │   ┌─────────────────┐
│      Органы      ││    Лечебно -   │         │ Дежурный врач│<──┤   │  Дежурный ТЦМК  │
│   управления и   ││профилактические│         │НУЗ ОАО "РЖД" │   │ ->│┌────────────────┴┐
│    учреждения    ││   учреждения   │         │   Дорожная   │   │   └┤Дежурный станции │
│ территориального ││железнодорожного│         │   больница   │   │    │      ССМП       │
│ здравоохранения, ││здравоохранения │         │┌─────────────┴┐  │    └─────────────────┘
│   и санитарно -  ││                │         ││ Главный врач │  │
│эпидемиологической││                │         └┤НУЗ ОАО "РЖД" │  │
│     службы       ││                │          │   Дорожная   │  │
└──────────────────┘└────────────────┘          │   больница   │  │    ┌─────────────────┐
                                                └──────────────┘  │    │  Дежурный врач  │
                                                                  │- ->│ ближайшего ЛПУ  │
                                               ┌──────────────┐   │    └─────────────────┘
                                               │Дежурный врач │   │
                                               │НУЗ ОАО "РЖД" │<──┤    ┌─────────────────┐
                                               │Отделенческая │   │    │   Оперативные   │
                                               │   больница   │   │    │ службы органов  │
                                               │┌─────────────┴┐  │- ->│  управления и   │
                                               ││ Главный врач │  │    │ учреждений ВСМК │
                                               └┤НУЗ ОАО "РЖД" │  │    └─────────────────┘
                                                │Отделенческая │  │
                                                │   больница   │  │
                                                └──────────────┘  │    ┌────────────────┐
                                                                  │- ->│    Дежурный    │
                                               ┌──────────────┐   │    │  филиала ФГУЗ  │
                                               │Дежурный врач │   │    │Роспотребнадзора│
    /│                                         │   НУЗ ОАО    │<──┤    │                │
   / │ ) )  - - -> информация состояния        │┌─────────────┴┐  │    │┌───────────────┴┐
┌──  │ ) ) )                                   ││ Главный врач │  │    └┤ Начальник ТО ТУ│
└──  │ ) ) )                                   └┤НУЗ ОАО "РЖД" │  │     │Роспотребнадзора│
   \ │ ) )  ────> командная информация          │    участка   │  └ - ->│     по ж.д.    │
    \│                                          │ обслуживания │        │   транспорту   │
                                                └──────────────┘        └────────────────┘</pre>

---