Концепция взаимодействия железнодорожных администраций государств-участников Содружества в области здравоохранения

(Утверждена в г. Ашхабаде 24.11.2005 на 42-ом заседании Совета по железнодорожному транспорту СНГ)

КОНЦЕПЦИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫХ АДМИНИСТРАЦИЙ ГОСУДАРСТВ-УЧАСТНИКОВ СОДРУЖЕСТВА В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Введение

Межгосударственные контакты в новых политических и экономических условиях трансформировались для государств-участников Содружества в широкомасштабную задачу формирования единых подходов к проблемам, стоящим перед железнодорожным здравоохранением государств-участников Содружества.

Для ее решения на основе современных технологий и подходов к профилактике заболеваний, их лечению требуются выработка и проведение согласованной политики по сохранению и дальнейшему развитию системы охраны здоровья и медицинского обслуживания железнодорожников и членов их семей, ветеранов железнодорожного транспорта на базах учреждений здравоохранения Содружества Независимых Государств.

Концепция взаимодействия железнодорожных администраций в области здравоохранения (далее — Концепция) предполагает определение необходимых условий для реализации комплекса мероприятий по дальнейшему развитию межгосударственных контактов на принципах независимости и взаимовыгодности, использования международных стандартов при проведении работ по медицинскому обеспечению безопасности движения, координации деятельности по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на железнодорожном транспорте.

Концепция ориентирована на решение следующих важнейших задач:

определение приоритетных направлений сотрудничества железнодорожных администраций государств-участников Содружества в развитии межгосударственных контактов;

предложение механизма реализации согласованной деятельности посредством политики независимого и взаимовыгодного сотрудничества со всеми готовыми к этому государствами и с учетом их национальных интересов и приоритетов.

Решение указанных задач является продолжением процессов создания качественно новых взглядов и подходов к развитию железнодорожной медицины в рамках Содружества Независимых Государств.

1. Общие положения

Возникновение новых экономических структур, совершенствование информационного и телекоммуникационного обеспечения, а также здравоохранения в целом свидетельствует о переходе к корпоративной ориентации развития экономики и общества. Совершенствование законодательства государств-участников Содружества, снятие ограничений на свободу передвижения, информационное обеспечение связывают мир в единое целое и заставляют искать пути совместного решения общих задач, стоящих перед железнодорожной медициной.

Формирование Концепции позволит создавать благоприятные условия для функционирования рынка товаров и услуг, обеспечивать взаимодействие железнодорожных администраций в сфере здравоохранения.

Задачи, стоящие перед государствами-участниками Содружества в контексте формирования Концепции, не ограничиваются проведением только внутренней работы и развитием национального железнодорожного здравоохранения. Они связаны с появлением общих проблем, возникших в результате разобщения единого механизма перевозочного процесса, с потенциально разными возможностями их решения в странах Содружества, со сложностью развития межнациональной лечебно-оздоровительной инфраструктуры.

В области формирования взаимодействия железнодорожных администраций в области здравоохранения в государствах-участниках Содружества существуют общие и специфические закономерности для каждого государства Содружества. Причина этих особенностей кроется в том, что не все элементы железнодорожного здравоохранения, как и общественные, законодательные структуры отдельных государств Содружества находятся в едином, общем русле реформирования. Процесс развития законодательной и нормативной базы государств-участников Содружества не является одинаковым и скорости вхождения каждой отраслевой структуры в единую систему могут не совпадать.

Исходя из вышеизложенного, Концепция предусматривает:

этапы формирования и развития информационного обеспечения в рамках единого информационного пространства Содружества;

развитие нормативно-правовой базы взаимодействия в сфере железнодорожного здравоохранения;

повышение эффективности взаимодействия в согласованных сферах;

развитие социальных и культурных связей.

2. Основные используемые термины и определения

Базы учреждений здравоохранения — совокупность национальных и отраслевых учреждений здравоохранения государств-участников Содружества, взаимодействующих на основе соответствующих договоров между железнодорожными администрациями по согласованным сферам деятельности.

Формирование Концепции — совокупность согласованных на уровне железнодорожных администраций мероприятий и условий по развитию на взаимовыгодной основе межгосударственных обменов в интересах сотрудничества железнодорожных администраций государств-участников Содружества в согласованных сферах деятельности и в соответствии с международными принципами в целях обеспечения и удовлетворения потребностей граждан, предприятий, организаций и органов управления железнодорожных администраций в проведении работ по медицинскому обеспечению безопасности движения, сохранению и дальнейшему развитию системы охраны здоровья и медицинского обслуживания, санаторно-курортного лечения и реабилитации железнодорожников, членов их семей и ветеранов железнодорожного транспорта, координации деятельности по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на железнодорожном транспорте.

Санаторно-курортная и реабилитационная инфраструктура — совокупность имеющихся в государствах Содружества санаторно-курортных ресурсов, средств лечения, реабилитации и условий для их использования в интересах сотрудничества железнодорожных администраций государств-участников Содружества в согласованных сферах деятельности.

Пользователь (потребитель) лечения и реабилитации — субъект, обращающийся к субъекту, осуществляющему владение и пользование указанными объектами и реализующему полномочия распоряжения в пределах, установленных законом, или посреднику за получением необходимой ему лечебной или реабилитационный услуги и пользующийся ею в соответствии с порядком, установленным собственником или владельцем медицинских, санаторно-курортных ресурсов, реабилитационных технологий и средств их обеспечения.

Концепция является основой сотрудничества железнодорожных администраций государств-участников Содружества в области здравоохранения, осуществляется через национальные программы и целевые программы межгосударственного сотрудничества в согласованных сферах деятельности.

3. Цели и задачи формирования и развития железнодорожного здравоохранения

Основной целью формирования и развития железнодорожного здравоохранения является обеспечение взаимодействия лечебно-диагностических, санаторно-курортных, реабилитационных и санитарно-эпидемиологических отраслевых ресурсов государств-участников Содружества на взаимовыгодной основе с учетом национальных и общих интересов в деле развития сотрудничества.

Среди общих интересов железнодорожных администраций государств-участников Содружества в сфере железнодорожного здравоохранения могут быть выделены:

проведение работ по медицинскому обеспечению безопасности движения поездов;

сохранение и дальнейшее развитие системы охраны здоровья и медицинского обслуживания, санаторно-курортного лечения и реабилитации железнодорожников, членов их семей и ветеранов железнодорожного транспорта;

увеличение объемов мероприятий по профилактике заболеваний;

координация деятельности по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте;

отработка взаимодействия при развитии внештатных ситуаций на железнодорожном транспорте (своевременное сопровождение, лечение и реабилитация);

обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия на железнодорожном транспорте;

создание условий взаимовыгодного использования санаторно-курортных и реабилитационных ресурсов государств-участников Содружества.

Имеется ряд важных конкретных задач, эффективное решение которых возможно только путем совместных усилий государств-участников Содружества.

а) Разработка и принятие железнодорожными администрациями документов о беспрепятственном распространении информации в сфере железнодорожного здравоохранения.

б) Разработка и утверждение механизма доступа к отраслевым медицинским и курортно-оздоровительным ресурсам.

в) Принятие согласованных мер по оказанию медицинской и санаторно-курортной помощи, по сохранению и развитию системы охраны здоровья и медицинского обслуживания, санаторно-курортного лечения и реабилитации железнодорожников, членов их семей и ветеранов железнодорожного транспорта в государствах Содружества на основе кооперации.

г) Осуществление совместных мероприятий по использованию созданного ранее медицинского потенциала и санаторно-курортной инфраструктуры в государствах Содружества.

д) Разработка и принятие соглашений в области санитарно-эпидемиологического и противоэпидемического обеспечения.

Эти цели, интересы и задачи явились определяющими для разработки основных положений Концепции.

4. Основные принципы формирования и развития железнодорожного здравоохранения

Существующее медицинское обеспечение государств-участников Содружества осуществляется с учетом следующих основных принципов:

соблюдения прав суверенных государств на независимое формирование национального здравоохранения;

соблюдения основных принципов Всеобщей декларации прав человека, других международных документов и заключенных договоров Содружества Независимых Государств в области межгосударственного сотрудничества, а также заключенных в рамках деятельности Совета по железнодорожному транспорту государств-участников Содружества;

взаимовыгодности сотрудничества железнодорожных администраций;

экономической целесообразности участия каждой стороны в реализации мероприятий железнодорожными администрациями по развитию лечебно-диагностической базы, санаторно-курортной инфраструктуры и сферы реабилитационных услуг;

сохранения, развития и эффективного использования существующей медицинской инфраструктуры государств-участников Содружества;

соблюдения норм международного права и учета национальных интересов при разработке и согласовании подходов к сотрудничеству железнодорожных администраций государств-участников Содружества в области здравоохранения;

выработки единых подходов к осуществлению профилактических (санитарно-противоэпидемических) мероприятий на железнодорожном транспорте;

проведения согласованной научно-медицинской политики, обеспечивающей взаимодействие национальных медицинских ресурсов государств Содружества;

взаимовыгодного сотрудничества в сфере подготовки медицинских кадров с привлечением ведущих специалистов и базовых медицинских образовательных учреждений;

включения ресурсов отраслевого здравоохранения для подготовки и переподготовки медицинских кадров;

выработки согласованных подходов в отношении регулирования ценообразования на медицинское и санаторно-курортное лечение;

признания равенства сторон в праве на получение и распространение информации о медицинском и санаторно-курортном обеспечении в государствах-участниках Содружества, а также в рамках Комиссии по взаимодействию железнодорожных администраций в области здравоохранения.

Указанные принципы определяют деятельность по формированию Концепции как одну из задач межгосударственного уровня, которая должна находиться под постоянным контролем Совета по железнодорожному транспорту государств-участников Содружества и Комиссии по взаимодействию железнодорожных администраций в области здравоохранения.

5. Нормативно-правовые механизмы формирования и развития железнодорожного здравоохранения

Интересы формирования и развития железнодорожного здравоохранения обусловливают следующие первоочередные направления деятельности государств-участников Содружества в развитии нормативно-правовой базы в этой области:

регулирование отношений собственности на медицинские, санаторно-курортные ресурсы и реабилитационные технологии;

регулирование отношений в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на железнодорожном транспорте;

регулирование информационного доступа к единой информационной системе в рамках согласованной деятельности;

обеспечение высокого качества медицинского и санаторно-курортного лечения и реабилитации;

защита авторских прав субъектов на изобретения (инновации) на основе международного права.

Важнейшими направлениями в области совершенствования законодательства в сфере медицинского, санаторно-курортного, реабилитационного и санитарно-противоэпидемического обеспечения для государств-участников Содружества является участие их представителей в работе международных организаций, а также организация обмена правовой информацией между ними.

6. Формирование, поддержка и использование медицинских и санаторно-курортных ресурсов железнодорожных администраций государств-участников Содружества

Совместное использование национальных медицинских и санаторно-курортных ресурсов осуществляется в соответствии с договорами между железнодорожными администрациями. Для реализации этой цели следует создать взаимовыгодные условия как для зарубежных пользователей на доступ к этим ресурсам, так и для стороны, представляющей эти услуги.

При организации доступа к медицинским и санаторно-курортным ресурсам, находящимся под управлением железнодорожных администраций, а также по другим направлениям сотрудничества в социальной сфере будут предложены новые подходы, основанные на направлении для лечения и оздоровления работников железнодорожного транспорта, членов их семей и ветеранов железнодорожного транспорта, а также на взаимовыгодном обмене информацией.

На государственном уровне решаются вопросы:

законодательного регламентирования процедур доступа к медицинским и санаторно-курортным ресурсам;

прав и обязательств собственников, владельцев и пользователей медицинских и санаторно-курортных ресурсов;

обеспечения устойчивости и надежности медицинского, санаторно-курортного и реабилитационного обслуживания.

7. Создание и развитие средств поддержки и обеспечения процессов санаторно-курортного и реабилитационного обеспечения железнодорожных администраций государств-участников Содружества

Государства-участники Содружества осуществляют мероприятия по развитию сектора медицинского и санаторно-курортного обеспечения, услуг реабилитации и обеспечивают благоприятную обстановку для осуществления этих процессов в тех случаях, когда это имеет важное значение с точки зрения их интересов и создает новые возможности для развития сотрудничества в соответствии с договорами между железнодорожными администрациями, межгосударственными договорами и нормами международного права.

Для повышения оперативности документооборота между железнодорожными администрациями в государствах Содружества создаются условия, позволяющие решать проблему электронной передачи документов.

Железнодорожные администрации государств-участников Содружества создают экономические и правовые условия для формирования механизмов сотрудничества предприятий и организаций, оказывающих медицинские услуги, а также по реабилитации и санаторно-курортному лечению, включая способность предприятий и организаций приобретать, осваивать и приспосабливать к своим нуждам новые технологии в целях развития общего рынка реабилитационных услуг и санаторно-курортного лечения.

8. Организационные основы формирования и развития железнодорожного здравоохранения

Реализация решений о формировании единых принципов развития здравоохранения государств-участников Содружества осуществляется на основе пакета существующих и разрабатываемых договоров между железнодорожными администрациями, которые обеспечивают организацию и правовое регулирование отношений в сфере здравоохранения.

Организационное обеспечение взаимодействия организаций, ответственных за формирование единых принципов железнодорожного здравоохранения осуществляет Комиссия по взаимодействию железнодорожных администраций в области здравоохранения совместно с Дирекцией Совета по железнодорожному транспорту государств-участников Содружества.

Задача создания системы железнодорожного здравоохранения как составной части единых принципов национальной системы здравоохранения государств-участников Содружества решается соответствующими органами железнодорожных администраций. Свою работу они проводят, руководствуясь с принятыми решениями Совета глав правительств Содружества Независимых Государств, Совета по железнодорожному транспорту государств-участников Содружества, а также данной Концепцией.

9. Этапы формирования и развития единых принципов железнодорожного здравоохранения

Формирование и развитие единых принципов развития железнодорожного здравоохранения Содружества Независимых Государств является масштабной и сложной задачей, требующей от государств-участников Содружества координации усилий в процессе решения широкого круга нормативно-правовых, технических и финансовых проблем на национальном и межгосударственном уровнях.

В укрупненном виде стратегия деятельности по формированию единых принципов железнодорожного здравоохранения должна включать следующие два основных этапа.

Первый этап: 2005 — 2007 гг.

На первом этапе планируется осуществить проработку правовых, технических и организационных вопросов взаимодействия в рамках создания единых принципов железнодорожного здравоохранения. Результаты этой работы должны быть представлены в виде перспективного плана подготовки документов и мероприятий по реализации Концепции, согласованного на уровне руководителей железнодорожных администраций.

Планируется согласование механизма поддержки единых принципов сотрудничества на уровне железнодорожных администраций, прямых связей субъектов хозяйственной деятельности государств-участников Содружества.

Второй этап: 2007 — 2010 гг.

На втором этапе предполагается обеспечить широкий доступ работников железнодорожного транспорта, членов их семей и ветеранов железнодорожного транспорта государств-участников Содружества к национальным ведомственным медицинским ресурсам в согласованных сферах.

Продолжатся работы по углублению взаимодействия в рамках единых принципов оказания медицинской помощи, обеспечивающих постоянное развитие межгосударственных контактов по согласованным сферам деятельности.

Предполагается создание правовых, экономических и технических условий для межотраслевого взаимодействия с целью создания единых принципов развития железнодорожного здравоохранения в государствах Содружества.

В основном будут согласованы механизмы осуществления межгосударственного обмена и контактов в рамках единых принципов развития железнодорожного здравоохранения.

Конкретное содержание совместных мероприятий государств-участников Содружества по формированию единых принципов оказания медицинской помощи будет определяться интересами и приоритетами железнодорожных администраций, решениями Совета по железнодорожному транспорту государств-участников Содружества и отражаться в совместных программах и проектах, согласовываемых на многосторонней и двусторонней основе.

10. Финансово-экономические аспекты формирования и обеспечения единых принципов развития железнодорожного здравоохранения

Для достижения целей формирования единых принципов развития железнодорожного здравоохранения необходимы значительные объемы финансирования.

Источниками финансирования могут быть:

средства бюджетов органов железнодорожных администраций, предназначенных на развитие национальных структур отраслевого здравоохранения;

средства негосударственных организаций, коммерческих структур, общественных фондов и т.п.

Заключение

Межгосударственное сотрудничество в сфере ведомственного здравоохранения достаточно динамично.

Тенденция такова, что наработанный потенциал в принятых ранее договорах в этой области именно сейчас начинает работать и служит достаточной нормативно-правовой базой для налаживания сотрудничества и принятия конкретных практических решений в государствах Содружества.

Концепция взаимодействия железнодорожных администраций в области здравоохранения явится основой формирования программы сотрудничества железнодорожных администраций в сфере оказания медицинской помощи и будет осуществляться через национальные программы и целевые программы сотрудничества в рамках Совета по железнодорожному транспорту государств-участников Содружества в целях развития железнодорожного здравоохранения.

---