---
title: "\"Договор о взаимодействии с аккредитованным банком по вопросам подготовки к проведению выплаты гарантийного возмещения\""
number: "25"
issuer: "Государственная корпорация \"Агентство по страхованию вкладов\""
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/protokol-25-gk-agentstvo-po-strahovaniyu"
---

## "Договор о взаимодействии с аккредитованным банком по вопросам подготовки к проведению выплаты гарантийного возмещения"

# "Договор о взаимодействии с аккредитованным банком по вопросам подготовки к проведению выплаты гарантийного возмещения"

(утв. решением Правления ГК "Агентство по страхованию вкладов" от 30.03.2023, протокол N 25, раздел VII)

> [!IMPORTANT]
> Текст документа приведен в соответствии с публикацией на сайте https://www.asv.org.ru по состоянию на 07.04.2023.


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Приложение

<a id="p100002"></a>Утверждена<br>
решением Правления Агентства<br>
от 30 марта 2023 г.<br>
(протокол N 25, раздел VII)

<a id="p100003"></a>ТИПОВАЯ ФОРМА

</div>


<div align="center">

<a id="p100004"></a>ДОГОВОР О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ<br>
с аккредитованным банком по вопросам подготовки к проведению<br>
выплаты гарантийного возмещения

</div>



| <a id="p100005"></a>г. Москва | <a id="p100006"></a>"__" __________ 2023 г. |
| --- | --- |


<a id="p100007"></a>Государственная корпорация "Агентство по страхованию вкладов", именуемая в дальнейшем "Агентство", в лице заместителя Генерального директора Агентства __________________________, действующего на основании ________________, и банк - участник системы обязательного страхования вкладов ________________, прошедший предварительный отбор в соответствии с [Порядком](https://bukva.ai/docs/protokol-6-gk-agentstvo-po-strahovaniyu#p100073) конкурсного отбора банков-агентов, утвержденным решением Совета директоров Агентства от 17 сентября 2004 г. (протокол N 6) (далее - Порядок конкурсного отбора), именуемый в дальнейшем "Аккредитованный банк", совместно именуемые "Стороны", заключили настоящий договор о взаимодействии с аккредитованным банком по вопросам подготовки к проведению выплаты гарантийного возмещения (далее - Договор) о нижеследующем.


### 1. <a id="p100008"></a>Цели и предмет Договора


<a id="p100009"></a>1.1. Договор заключен в целях заблаговременного создания и долгосрочного обеспечения условий для эффективной организации выплаты гарантийного возмещения, перевода гарантийного возмещения в другой негосударственный пенсионный фонд и уведомления участников, правопреемников участников, уполномоченных вкладчиков негосударственного пенсионного фонда - участника системы гарантирования прав участников негосударственных пенсионных фондов в рамках деятельности по негосударственному пенсионному обеспечению, в отношении которого наступил гарантийный случай, установленный [статьей 5](https://bukva.ai/docs/zakon-555-fz-2022/statya-5#p100034) Федерального закона от 28 декабря 2022 г. N 555-ФЗ "О гарантировании прав участников негосударственных пенсионных фондов в рамках деятельности по негосударственному пенсионному обеспечению" (далее - фонд - участник и Федеральный закон N 555-ФЗ соответственно), которая включает:
- <a id="p100010"></a>прием от участников, правопреемников участников и уполномоченных вкладчиков фонда-участника заявлений о выплате гарантийного возмещения или переводе гарантийного возмещения в другой негосударственный пенсионный фонд и иных необходимых документов;
- <a id="p100011"></a>выплату гарантийного возмещения и перевод гарантийного возмещения в другой негосударственный пенсионный фонд;
- <a id="p100012"></a>уведомление участников, правопреемников участников и уполномоченных вкладчиков фонда-участника.
<a id="p100013"></a>1.2. Договор определяет обязанности Сторон по организационному и информационному взаимодействию, направленному на достижение целей Договора.

#### <a id="p100014"></a>1.3 В Договоре используются следующие термины:

<a id="p100015"></a>агентский договор - договор об организации выплаты гарантийного возмещения, а также исполнения других, предусмотренных законодательством Российской Федерации, функций банка-агента, устанавливающий обязательства Агентства и банка-агента по организации выплаты гарантийного возмещения, перевода гарантийного возмещения в другой негосударственный пенсионный фонд и уведомление участников, правопреемников участников и уполномоченных вкладчиков фонда-участника, заключаемый между Агентством и банком-агентом;
<a id="p100016"></a>конкурс - проводимый в соответствии с [Порядком](https://bukva.ai/docs/protokol-6-gk-agentstvo-po-strahovaniyu) конкурсного отбора конкурс по отбору банков-агентов, через которые Агентство может осуществлять прием от участников, правопреемников участников и уполномоченных вкладчиков фонда-участника, заявлений о выплате гарантийного возмещения или переводе гарантийного возмещения в другой негосударственный пенсионный фонд и иных необходимых документов, в том числе предусмотренных [частями 16](https://bukva.ai/docs/zakon-555-fz-2022/statya-9#p100072), [18](https://bukva.ai/docs/zakon-555-fz-2022/statya-9#p100080) и [19 статьи 9](https://bukva.ai/docs/zakon-555-fz-2022/statya-9#p100083) Федерального закона N 555-ФЗ, выплату гарантийного возмещения и перевод гарантийного возмещения в другой негосударственный пенсионный фонд, а также уведомление участников, правопреемников участников и уполномоченных вкладчиков фонда-участника, предусмотренное [частями 2](https://bukva.ai/docs/zakon-555-fz-2022/statya-9#p100055) - [4 статьи 9](https://bukva.ai/docs/zakon-555-fz-2022/statya-9#p100057) и [статьями 11](https://bukva.ai/docs/zakon-555-fz-2022/statya-11#p100104) и [12](https://bukva.ai/docs/zakon-555-fz-2022/statya-1#p100112) Федерального закона N 555-ФЗ (далее - организация выплаты гарантийного возмещения);
<a id="p100017"></a>банк-агент - банк-участник системы обязательного страхования вкладов, признанный победителем конкурса в соответствии с [Порядком](https://bukva.ai/docs/protokol-6-gk-agentstvo-po-strahovaniyu) конкурсного отбора;
<a id="p100018"></a>соглашение об информационном обмене - соглашение между Агентством и банком, регулирующее процедуры обмена электронными документами, подписанными электронной цифровой подписью.
<a id="p100019"></a>Иные понятия и термины, используемые в Договоре, применяются в том значении, в каком они приведены в Федеральном [законе](https://bukva.ai/docs/zakon-555-fz-2022/statya-2#p100013) N 555-ФЗ и внутренних регулятивных документах Агентства, указанных в Договоре.


### 2. <a id="p100020"></a>Обязанности Сторон



#### <a id="p100021"></a>2.1 Аккредитованный банк обязан:

<a id="p100022"></a>2.1.1. В течение всего срока действия Договора соответствовать требованиям для аккредитации при Агентстве, указанным в [пункте 2.1](https://bukva.ai/docs/protokol-6-gk-agentstvo-po-strahovaniyu#p100020) Порядка конкурсного отбора (далее - требования для аккредитации при Агентстве).
<a id="p100023"></a>2.1.2. В целях осуществления Агентством мониторинга соответствия Аккредитованного банка требованиям для аккредитации при Агентстве предоставлять достоверную отчетность, состав, форма и сроки предоставления которой установлены [приложением 1](#p100070) к Договору, а также иную информацию по письменным запросам Агентства в срок, не превышающий 15 календарных дней со дня получения запроса.
<a id="p100024"></a>2.1.3. Для организации информационного обмена между Аккредитованным банком и Агентством заключить с Агентством соглашение об информационном обмене не позднее 30 календарных дней со дня заключения Договора, если указанное соглашение не заключено ранее.
<a id="p100025"></a>2.1.4. Иметь организационные и технические возможности для выполнения функций банка-агента, установленных [Порядком](https://bukva.ai/docs/protokol-6-gk-agentstvo-po-strahovaniyu) конкурсного отбора и агентским договором, [Порядком](https://bukva.ai/docs/poryadok-7-gk-agentstvo-po-strahovaniyu) взаимодействия государственной корпорации "Агентство по страхованию вкладов" с банками-агентами (далее - Порядок взаимодействия с банками-агентами).
<a id="p100026"></a>2.1.5. В течение 7 календарных дней после заключения Договора направить Агентству примерную схему организации выплаты гарантийного возмещения, содержащую краткое описание организационно-технических, информационно-технологических, учетных и кадровых решений, которые Аккредитованный банк планирует использовать при выполнении функций банка-агента.
<a id="p100027"></a>2.1.6. В случае принятия Аккредитованным банком решения об участии в конкурсе, представить на конкурс в установленный срок заявку, соответствующую требованиям [Порядка](https://bukva.ai/docs/protokol-6-gk-agentstvo-po-strahovaniyu) конкурсного отбора, содержащую предложения об организации выплаты гарантийного возмещения и компенсации связанных с ними затрат применительно к фонду-участнику.

#### <a id="p100028"></a>2.2 Агентство обязано:

<a id="p100029"></a>2.2.1. Оказывать Аккредитованному банку методическую помощь в целях создания (поддержания) в Аккредитованном банке организационных и технических возможностей для выполнения функций банка-агента на протяжении всего периода действия Договора, включая доведение до сведения Аккредитованного банка (в том числе путем размещения на официальном сайте Агентства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу: www.asv.org.ru (далее - сайт Агентства)) внутренних регулятивных документов Агентства, необходимых для реализации положений Договора и выполнения функций банка-агента.
<a id="p100030"></a>2.2.2. Не сообщать третьим лицам без согласия Аккредитованного банка информацию, полученную от него при осуществлении мониторинга соответствия Аккредитованного банка требованиям для аккредитации при Агентстве, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
<a id="p100031"></a>2.2.3. Своевременно направлять в Аккредитованный банк в порядке, предусмотренном соглашением об информационном обмене, сообщения о проведении конкурса, в котором Аккредитованный банк имеет право участвовать в соответствии с требованиями для аккредитации при Агентстве.

#### <a id="p100032"></a>2.3 В случае признания Аккредитованного банка победителем конкурса Стороны обязаны:

<a id="p100033"></a>2.3.1. Заключить агентский договор в порядке и в сроки, которые установлены [Порядком](https://bukva.ai/docs/protokol-6-gk-agentstvo-po-strahovaniyu) конкурсного отбора.
<a id="p100034"></a>2.3.2. Соблюдать [Порядок](https://bukva.ai/docs/protokol-6-gk-agentstvo-po-strahovaniyu) конкурсного отбора и [Порядок](https://bukva.ai/docs/poryadok-7-gk-agentstvo-po-strahovaniyu) взаимодействия с банками-агентами.
<a id="p100035"></a>2.3.3. Разработать и обеспечить соблюдение порядка обмена информацией по вопросам, связанным с реализацией обязательств, предусмотренных Договором.


### 3. <a id="p100036"></a>Порядок заключения Договора


<a id="p100037"></a>3.1. Договор заключается путем акцепта Аккредитованным банком предложения (оферты) Агентства о заключении Договора в соответствии с [Порядком](https://bukva.ai/docs/protokol-6-gk-agentstvo-po-strahovaniyu) конкурсного отбора не позднее 30 рабочих дней со дня получения такого предложения (оферты).
<a id="p100038"></a>3.2. Текст Договора размещен на сайте Агентства а также может быть предоставлен для ознакомления в Агентстве по адресу, указанному в [разделе 7](#p100061) Договора.
<a id="p100039"></a>3.3. Присоединением к Договору является направление в Агентство заказным письмом с уведомлением о вручении либо иным способом, подтверждающим факт и дату получения подписанного Аккредитованным банком подписного листа по форме [приложения 2](#p100149) к Договору.
<a id="p100040"></a>Агентство не позднее рабочего дня, следующего за днем получения подписного [листа](#p100149), направляет Аккредитованному банку в порядке, предусмотренном [пунктом 6.2](#p100058) Договора, уведомление с указанием даты, с которой Аккредитованный банк считается присоединившимся к Договору, а также текст Договора.


### 4. <a id="p100041"></a>Срок действия и основания прекращения Договора



#### <a id="p100042"></a>4.1 Договор заключается на неопределенный срок.


#### <a id="p100043"></a>4.2 Действие Договора может быть прекращено в следующих случаях:

<a id="p100044"></a>4.2.1. Выявления Агентством несоответствия Аккредитованного банка требованиям для аккредитации при Агентстве.
<a id="p100045"></a>4.2.2. Невыполнения Аккредитованным банком принятых на себя обязательств по Договору.
<a id="p100046"></a>4.2.3. Нарушения Аккредитованным банком правил проведения конкурсного отбора, установленных [Порядком](https://bukva.ai/docs/protokol-6-gk-agentstvo-po-strahovaniyu) конкурсного отбора, и (или) требований федеральных законов.
<a id="p100047"></a>4.3. В случаях, указанных в [пункте 4.2](#p100043), Договор считается расторгнутым через 30 (тридцать) календарных дней после направления Агентством в Аккредитованный банк уведомления о расторжении Договора.

#### <a id="p100048"></a>4.4 Договор считается прекратившим свое действие в случае и с момента:

<a id="p100049"></a>4.4.1. Наступления в отношении Аккредитованного банка страхового случая, предусмотренного Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-177-fz-2003/statya-1) от 23 декабря 2003 г. N 177-ФЗ "О страховании вкладов в банках Российской Федерации".
<a id="p100050"></a>4.4.2. Отзыва у Аккредитованного банка Банком России лицензии на осуществление банковских операций либо признания утратившей силу лицензии на привлечение во вклады денежных средств физических лиц.
<a id="p100051"></a>4.5. Договор может быть расторгнут по инициативе Аккредитованного банка при условии предварительного уведомления Агентства не менее чем за 30 (тридцать) календарных дней до предполагаемой даты расторжения Договора.


### 5. <a id="p100052"></a>Ответственность сторон


<a id="p100053"></a>5.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение Договора в соответствии с законодательством Российской Федерации.
<a id="p100054"></a>5.2. Все споры и разногласия, возникающие при исполнении Договора или в связи с ним, подлежат разрешению путем переговоров.
<a id="p100055"></a>5.3. Неурегулированные в ходе переговоров споры передаются на разрешение в Арбитражный суд города Москвы.


### 6. <a id="p100056"></a>Заключительные положения


<a id="p100057"></a>6.1. Если иное не установлено законодательством Российской Федерации или не предусмотрено дополнительным соглашением Сторон, информация и документы, полученные Сторонами друг от друга в ходе исполнения Договора, не подлежат передаче третьим лицам (распространению).
<a id="p100058"></a>6.2. Все извещения, уведомления, сообщения, запросы и иные документы, направляемые Сторонами друг другу в целях исполнения Договора, должны быть составлены в письменной форме и подписаны уполномоченными представителями Сторон. В рамках соглашения об информационном обмене вышеуказанные документы направляются Сторонами друг другу способом, предусмотренным указанным соглашением, если иное не вытекает из формы документов.
<a id="p100059"></a>6.3. Если одна из Сторон изменила свое место нахождения, почтовые или банковские реквизиты, она обязана незамедлительно проинформировать об этом другую Сторону.
<a id="p100060"></a>6.4. Агентство вправе в одностороннем порядке внести изменения в Договор, направив Аккредитованному банку соответствующее уведомление об изменениях и разместив новую редакцию Договора на сайте Агентства, не позднее чем за 30 (тридцать) календарных дней до даты вступления в силу указанных изменений. В случае согласия с указанными изменениями Аккредитованный банк направляет Агентству соответствующее уведомление в порядке, предусмотренном [пунктом 6.2](#p100058) Договора. При непоступлении в Агентство уведомления Аккредитованного банка о своем согласии с внесенными изменениями до даты вступления в силу указанных изменений Договор считается расторгнутым.


### 7. <a id="p100061"></a>Адрес и реквизиты Агентства


<a id="p100062"></a>Место нахождения:
<a id="p100063"></a>109240, г. Москва, ул. Высоцкого, д. 4
<a id="p100064"></a>Банковские реквизиты:
<a id="p100065"></a>Р/с N _____________ - в ____________ г. Москвы
<a id="p100066"></a>БИК 044501002, ИНН 7708514824
<a id="p100067"></a>Официальный сайт Агентства в сети "Интернет": www.asv.org.ru

<a id="p100068"></a>От Агентства





<div align="right">

<a id="p100069"></a>Приложение 1<br>
к Договору о взаимодействии<br>
с аккредитованным банком<br>
по вопросам подготовки<br>
к организации выплаты<br>
гарантийного возмещения<br>
от __ _________ 202_ г.

</div>


<div align="center">

<a id="p100070"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ОТЧЕТНОСТИ, НАПРАВЛЯЕМОЙ АККРЕДИТОВАННЫМ БАНКОМ В АГЕНТСТВО**

</div>



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="13%"><col width="54%"><col width="26%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100071"></a>1. Ежеквартальная отчетность, порядок составления и представления которой утвержден нормативными документами Банка России</td></tr>
<tr><td><a id="p100072"></a>N п/п</td><td><a id="p100073"></a>Код формы по <a href="https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-011-93">ОКУД</a></td><td><a id="p100074"></a>Наименование формы отчетности</td><td><a id="p100075"></a>Дата, по состоянию на которую представляется отчетность</td></tr>
<tr><td><a id="p100076"></a>1</td><td><a id="p100077"></a>2</td><td><a id="p100078"></a>3</td><td><a id="p100079"></a>4</td></tr>
<tr><td><a id="p100080"></a>1.1</td><td><a id="p100081"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4927-u#p100151">0409051</a><br><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4927-u#p100214">0409052</a></td><td><a id="p100082"></a>Список аффилированных лиц<br>Список аффилированных лиц, принадлежащих к группе лиц, к которой принадлежит кредитная организация</td><td><a id="p100083"></a>на дату последнего представления отчетности в Банк России</td></tr>
<tr><td><a id="p100084"></a>1.2</td><td><a id="p100085"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p102143">0409101</a></td><td><a id="p100086"></a>Оборотная ведомость по счетам бухгалтерского учета кредитной организации</td><td><a id="p100087"></a>за каждый месяц квартала</td></tr>
<tr><td><a id="p100088"></a>1.3</td><td><a id="p100089"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p102254">0409102</a></td><td><a id="p100090"></a>Отчет о прибылях и убытках кредитной организации</td><td><a id="p100091"></a>на последнюю отчетную дату</td></tr>
<tr><td><a id="p100092"></a>1.4</td><td><a id="p100093"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p107272">0409115</a></td><td><a id="p100094"></a>Информация о качестве ссуд, ссудной и приравненной к ней задолженности</td><td><a id="p100095"></a>на последнюю отчетную дату</td></tr>
<tr><td><a id="p100096"></a>1.5</td><td><a id="p100097"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p108434">0409118</a></td><td><a id="p100098"></a>Данные о крупных кредитах</td><td><a id="p100099"></a>на последнюю отчетную дату</td></tr>
<tr><td><a id="p100100"></a>1.6</td><td><a id="p100101"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p112054">0409123</a></td><td><a id="p100102"></a>Расчет собственных средств (капитала) ("Базель III")</td><td><a id="p100103"></a>на последнюю отчетную дату</td></tr>
<tr><td><a id="p100104"></a>1.7</td><td><a id="p100105"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p113624">0409135</a></td><td><a id="p100106"></a>Информация об обязательных нормативах</td><td><a id="p100107"></a>на последнюю отчетную дату</td></tr>
<tr><td><a id="p100108"></a>1.8</td><td><a id="p100109"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p114119">0409155</a></td><td><a id="p100110"></a>Сведения о резервах на возможные потери</td><td><a id="p100111"></a>на последнюю отчетную дату</td></tr>
<tr><td><a id="p100112"></a>1.9</td><td><a id="p100113"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p114559">0409157</a></td><td><a id="p100114"></a>Сведения о крупных кредиторах (вкладчиках) кредитной организации</td><td><a id="p100115"></a>на последнюю отчетную дату</td></tr>
<tr><td><a id="p100116"></a>1.10</td><td><a id="p100117"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p126381">0409501</a></td><td><a id="p100118"></a>Сведения о межбанковских кредитах и депозитах</td><td><a id="p100119"></a>на последнюю отчетную дату</td></tr>
<tr><td><a id="p100120"></a>1.11</td><td><a id="p100121"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4927-u#p113106">0409603</a></td><td><a id="p100122"></a>Сведения об открытых корреспондентских счетах и остатках средств на них</td><td><a id="p100123"></a>на последнюю отчетную дату</td></tr>
<tr><td><a id="p100124"></a>1.12</td><td><a id="p100125"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p134673">0409801</a></td><td><a id="p100126"></a>Отчет о составе участников банковской (консолидированной) группы</td><td><a id="p100127"></a>на последнюю отчетную дату</td></tr>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100128"></a>1.13</td><td><a id="p100129"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p136376">0409806</a></td><td></td><td rowspan="3"><a id="p100130"></a>на последнюю отчетную дату</td></tr>
<tr><td><a id="p100131"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p136703">0409807</a></td><td><a id="p100132"></a>- Бухгалтерский баланс (публикуемая форма)<br>- Отчет о прибылях и убытках (публикуемая форма)</td></tr>
<tr><td><a id="p100133"></a><a href="https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-6406-u#p137029">0409808</a></td><td><a id="p100134"></a>- Информация об уровне достаточности капитала, величине резервов на покрытие сомнительных ссуд и иных активах</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100135"></a>2. Иная отчетность</td></tr>
<tr><td><a id="p100136"></a>2.1</td><td><a id="p100137"></a>-</td><td><a id="p100138"></a>Перечень основных структурных подразделений (филиалов и дополнительных офисов)</td><td><a id="p100139"></a>на конец полугодия</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100140"></a>Примечания:

</div>


<a id="p100141"></a>К [разделу 1](#p100071):
<a id="p100142"></a>1.1. Отчетность направляется Аккредитованным банком в Агентство ежеквартально не позднее 15 календарных дней после принятия отчетности Банком России.
<a id="p100143"></a>1.2. Отчетность предоставляется в электронном виде в формате, установленном нормативными актами Банка России.
<a id="p100144"></a>К [разделу 2](#p100135):
<a id="p100145"></a>2.1. Отчетность, предусмотренная [пунктом 2.1](#p100136), направляется в Агентство в электронном виде каждые полгода не позднее 30 календарных дней со дня окончания полугодия в текстовом формате в табличной форме и содержит перечень основных структурных подразделений (филиалов и дополнительных офисов), которые Аккредитованный банк планирует использовать для:
- <a id="p100146"></a>приема от вкладчиков документов и выплаты возмещения по вкладам в разбивке по регионам и населенным пунктам;
- <a id="p100147"></a>приема от участников, правопреемников участников и уполномоченных вкладчиков документов и выплаты или перевода гарантийного возмещения в другой фонд-участник в разбивке по регионам и населенным пунктам.





<div align="right">

<a id="p100148"></a>Приложение 2<br>
к Договору о взаимодействии<br>
с аккредитованным банком<br>
по вопросам подготовки<br>
к организации выплаты<br>
гарантийного возмещения<br>
от __ _________ 202_ г.

</div>


<a id="p100149"></a>                              Подписной лист
           к договору о взаимодействии с аккредитованным банком
                по вопросам подготовки к проведению выплаты
                          гарантийного возмещения

<a id="p100150"></a>__________________________________________________________________________,
            (полное наименование кредитной организации, включая
                      организационно-правовую форму)

                       зарегистрированное по адресу:
__________________________________________________________________________,
         (место нахождения, указанное в учредительных документах)
в лице ____________________________________________________________________
                                   (должность)
__________________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)

                         действующего на основании
__________________________________________________________________________,
полностью  и  безусловно  присоединяется  (принимает  оферту)  к Договору о
взаимодействии с аккредитованным банком по вопросам подготовки к проведению
выплаты  гарантийного  возмещения,  размещенным  на  сайте  государственной
корпорации       "Агентство       по       страхованию      вкладов"      в
информационно-телекоммуникационной         сети        "Интернет"        по
адресу ________________________.  С Договором, включая приложения к нему, и
упомянутыми в Договоре документами ознакомлен.

Наименование должности
Ф.И.О. уполномоченного лица кредитной организации

Подпись уполномоченного лица кредитной организации, дата подписания
подписного листа

Печать организации

<a id="p100151"></a>Приложение (в случае подписания по доверенности): копия доверенности
на лицо, подписывающее подписной лист.



<a id="p100152"></a>

---