Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 850н
Актуально на 30.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 850н. 850н. 09.11.2012. https://bukva.ai/docs/prikaz-850n
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ожирении»
(Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2013 № 27116)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 25.05.2022 № 352н, утвердившего новый стандарт. Начало действия документа — 21.06.2013. Окончание действия документа — 09.07.2022. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 25.05.2022 № 352н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 29.06.2022).
Зарегистрировано в Минюсте России 15 февраля 2013 г. № 27116
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 850н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖИРЕНИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при ожирении согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 850н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖИРЕНИИ
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией
E67 Другие виды избыточности питания
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| A25.30.017 | Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок | 1 | 1 |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врачадиетолога | 1 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный | 0,1 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,05 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.044.001 | Исследование уровня гаммаглютамилтранспетидазы крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.160 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,5 | 1 |
| A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,9 | 1 |
| A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,8 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,9 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,9 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,2 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,2 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,9 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,3 | 1 |
| A04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,1 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,05 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,05 | 1 |
| A06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,1 | 1 |
| A06.03.061 | Рентгеноденситометрия | 0,1 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,05 | 1 |
| A06.30.005.004 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,01 | 1 |
| A06.30.007 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,05 | 1 |
| A06.30.007.002 | Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,01 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога повторный | 0,1 | 1 |
| B01.013.002 | Прием (осмотр, консультация) врачадиетолога повторный | 1 | 1 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога повторный | 0,1 | 1 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 1 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра повторный | 0,05 | 1 |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,1 | 1 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,01 | 1 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачомэндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,9 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023.002 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 0,2 | 5 |
| A09.05.062 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,05 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,01 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,05 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A25.30.018 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A08AA | Препараты для лечения ожирения центрального действия | 0,05 | ||||
| Сибутрамин | мг | 10 | 100 | |||
| A08AB | Препараты для лечения ожирения периферического действия | 0,3 | ||||
| Орлистат | мг | 360 | 3600 | |||
| A10BA | Бигуаниды | 0,2 | ||||
| Метформин | мг | 2000 | 20000 | |||
| C03AA | Тиазиды | 0,05 | ||||
| Гидрохлоротиазид | мг | 25 | 250 | |||
| C03BA | Сульфонамиды | 0,2 | ||||
| Индапамид | мг | 1,5 | 15 | |||
| C03CA | Сульфонамиды | 0,05 | ||||
| Фуросемид | мг | 40 | 400 | |||
| C03DA | Антагонисты альдостерона | 0,05 | ||||
| Спиронолактон | мг | 25 | 250 | |||
| C07AB | Селективные бетаадреноблокаторы | 0,4 | ||||
| Атенолол | мг | 50 | 500 | |||
| Метопролол | мг | 50 | 500 | |||
| Бисопролол | мг | 5 | 50 | |||
| C08CA | Производные дигидропиридина | 0,2 | ||||
| Амлодипин | мг | 5 | 50 | |||
| Нифедипин | мг | 30 | 300 | |||
| C08DA | Производные фенилалкиламина | 0,1 | ||||
| Верапамил | мг | 240 | 2400 | |||
| C09AA | Ингибиторы АПФ | 0,6 | ||||
| Периндоприл | мг | 4 | 40 | |||
| Эналаприл | мг | 20 | 200 | |||
| Лизиноприл | мг | 10 | 100 | |||
| Каптоприл | мг | 25 | 250 | |||
| C09CA | Антагонисты ангиотензина II | 0,1 | ||||
| Лозартан | мг | 50 | 500 | |||
| C10AA | Ингибиторы ГМГ-КоАредуктазы | 0,25 | ||||
| Симвастатин | мг | 20 | 200 | |||
| Аторвастатин | мг | 20 | 200 | |||
| Розувастатин | мг | 20 | 200 | |||
| C10AB | Фибраты | 0,05 | ||||
| Фенофибрат | мг | 200 | 2000 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,7 | ||||
| Дексаметазон | мг | 1 | 1 | |||
| N02BA | Салициловая кислота и ее производные | 0,2 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | 100 | 1000 | |||
| S01EC | Ингибиторы карбоангидразы | 0,05 | ||||
| Ацетазоламид | мг | 250 | 2500 | |||
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,01 | ||||
| Йогексол | мг | 350 | 350 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) | 1 | 9 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).