Приказ Минздрава РСФСР от 09.03.1992 № 79

«Об изменении и дополнении приказа Минздрава РСФСР от 04.11.91 № 173»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

ПРИКАЗ

от 9 марта 1992 г. № 79

ОБ ИЗМЕНЕНИИ И ДОПОЛНЕНИИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РСФСР ОТ 04.11.91 № 173

Внести изменения и дополнения в приказ Минздрава РСФСР от 04.11.91 № 173 «О медицинском обеспечении и реабилитации населения, подвергшегося радиационному воздействию вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

1. Принять к руководству и исполнению прилагаемое к настоящему приказу «Положение о Российском Государственном медико-дозиметрическом регистре» (приложение 1). Аналогичное «Положение...», прилагаемое к приказу Минздрава РСФСР от 04.11.91 № 173 считать утратившим силу.

2. Утвердить состав Научно-технического Совета для координации, научного сопровождения и обеспечения функционирования Российского Государственного медико-дозиметрического регистра (приложение 2).

3. Директору НИИ медицинской радиологии т. Цыбу А.Ф. обеспечить выполнения функций головной организации по ведению Российского Государственного медико-дозиметрического регистра (РГМДР).

4. Начальнику Главного управления профилактической медицины т. Халитову Р.И., директору НИИ медицинской радиологии т. Цыбу А.Ф.:

4.1. В срок до 01.07.92 организовать межобластные региональные центры в целях обеспечения сбора и передачи данных на магнитных носителях на государственный уровень регистра (приложение 3). Финансирование осуществить за счет средств «Единой Государственной программы по защите населения Российской Федерации от воздействия последствий Чернобыльской катастрофы на 1992 — 1995 гг. и на период до 2000 года».

4.2. В срок до 01.07.92 г. провести в г. Обнинске инструктивно-методическое совещание с представителями региональных центров по технологии сбора данных и ведения РГМДР.

5. Определить трехзвенную структуру функционирования РГМДР по следующим уровням: государственный, областной и районный с передачей информации на государственный уровень РГМДР (в НИИ медицинской радиологии, г. Обнинск) через межобластные региональные центры на магнитных носителях.

6. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации провести перерегистрацию лиц, подлежащих включению в РГМДР и обеспечить передачу информации через региональные центры в НИИ медицинской радиологии (г. Обнинск) до 01.08.92 г. Данные ежегодной диспансеризации представлять на Государственный уровень регистра не позднее 1 февраля после отчетного года.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа и приказа № 173 от 04.11.91 г. возложить на заместителя Министра А.М. Москвичева.

2. Структура Регистра
2.1. Регистр включает в себя три уровня ведения наблюдения:
	Государственный уровень Регистра;
	Областной уровень Регистра;
	Районный уровень Регистра.
2.2. Организациями, ответственными за ведение Регистра являются на:
Государственном уровне		-	Минздрав Российской Федерации
Областном уровне		-	Управления и отделы здравоохранения облисполкомов;
Районном уровне		-	Городские отделы здравоохранения, центральные районные больницы;
Головная организация		-	Научно-исследовательский институт медицинской радиологии Российской АМН (г. Обнинск)

Головная организация осуществляет научно-методическое руководство и оперативную поддержку Государственного уровня Регистра.

3. Назначение Регистра

3.1 Регистр предназначен для информационной поддержки, повышения качества и эффективности:

• выработки рекомендаций на всех уровнях ведения Регистра по улучшению профилактики, диагностики и лечения заболеваний, проведению защитных мероприятий, а также совершенствования системы оказания медицинской помощи населению;
• специальных и научных программ изучения медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

Пользователем Регистра является Минздрав Российской Федерации. Сторонние организации имеют доступ к материалам Регистра с разрешения учреждений здравоохранения соответствующего уровня.

3.2 Назначением государственного уровня Регистра является информационная поддержка, повышение качества и эффективности:

4. Задачи Регистра

4.1 В задачи Регистра входят:

• персональный автоматизированный учет паспортно-регистрационных данных лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС и других аварийных ситуаций;
• автоматизированный учет и определение индивидуальных доз облучения;
• автоматизированный учет хронических заболеваний, имевших место у наблюдаемых лиц до аварии, автоматизированный учет состояния здоровья после аварии, его изменений;
• формирование по запросам пользователей информационно-справочных данных, хранящихся в Регистре;
• контроль полноты и сроков диспансерного наблюдения за лицами, внесенными в Регистр.

• автоматизированный учет хронических заболеваний, имевших место у соответствующих групп наблюдаемых лиц до аварии, автоматизированный учет заболеваний проявившихся после аварии с указанием их исходов;
• формирование по запросам пользователей информационно-справочных данных, имеющихся на республиканском уровне Регистра;
• обмен медико-дозиметрическими и радиоэкологическими данными на федеративном и международном уровне, создание унифицированных подходов при ведении регистров и информационных систем по радиационной медицине в различных государствах.

5. Группы, категории и уровни наблюдения Регистра

5.1 Включению в Регистр подлежат следующие группы лиц:

3 группа — лица, проживающие на наблюдаемых территориях (установленных в директивном порядке) или проживавшие там после аварии, внесенные в Регистр, проходящие диспансерное наблюдение и в последствии переехавшие на другое место жительства;

4 группа — дети, родившиеся от лиц отнесенных к группам повышенного риска.

Указанные группы лиц составляют группы первичного учета.

6. Порядок функционирования Регистра

В Регистре устанавливается следующий порядок функционирования.

6.1. На районном уровне Регистра — сбор, накопление, хранение и обновление регистрационной и медико-дозиметрической информации о наблюдаемых лицах осуществляется на основе формализованных медицинских документов, утвержденных Минздравом Российской Федерации, в ходе диспансерного обследования населения.

Аналогично районному уровню Регистра осуществляется сбор, накопление, хранение и обновление информации на областном уровне.

Порядок передачи информации в пределах Российской Федерации определяется головной организацией по вопросам Регистра.

6.2. На государственном уровне сбор, накопление, хранение информации о наблюдаемых лицах осуществляются на основе данных, представляемых с районного или областного уровня Регистра. На государственном уровне Регистра должен быть проведен полный персональный учет всех лиц, проживающих в республике и подлежащих внесению в Регистр, включая лиц, подвергшихся воздействию радиации и уволенных в запас из Вооруженных сил, сотрудников органов внутренних дел и государственной безопасности, эвакуированных из зоны воздействия радиации, а также лиц, привлеченных к работам по ликвидации последствий аварии. Указанные лица должны быть выявлены по месту проживания.

Передача информации в головную организацию на всех зарегистрированных лиц осуществляется на магнитных носителях в согласованном с указанной организацией виде ежеквартально не позже первого числа следующего за отчетным кварталом месяца.

6.3. Головная организация проводит программный контроль полученной информации. Ошибочные документы, не удовлетворяющие требованиям контроля, возвращаются на областной уровень Регистра.

6.4. Организация и обеспечение работ на районном и областном уровне, необходимых для ежегодного получения первичной дозиметрической информации, возлагается на Минздрав Российской Федерации.

7. Техническая реализация Регистра

7.1. Государственный уровень Регистра. Техническая реализация государственного уровня Регистра осуществляется на базе НИИ медицинской радиологии РАМН (г. Обнинск). Комплекс технических средств государственного уровня должен обеспечивать информационную поддержку всех указанных выше задач. Осуществляет общее методическое руководство по организационно-медицинскому, программно-математическому и дозиметрическому обеспечению Регистра.

7.2. Областной и районный уровни Регистра. Программное обеспечение и техническая реализация районного и областного уровней должна обеспечивать преемственность, однозначность и полноту передачи информации с нижних уровней Регистра на верхние, получение адекватной медико-дозиметрической информации в ходе диспансеризации.

8. Координация работ по ведению Регистра

8.1. Для координации работ по ведению Регистра создается Межведомственный совет под председательством заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации. Состав Межведомственного совета утверждается Правительством Российской Федерации. Межведомственный совет проводит свои заседания в соответствии с планом, но не реже двух раз в год и представляет отчет о своей работе в Правительство Российской Федерации.

9. Этапы создания Регистра

9.1 Создание государственного уровня Регистра — 1992 г.

9.2 Создание областного и районного уровней Регистра — 1993 г.

10. Финансирование работ по ведению Регистра

10.1. Финансирование работ по ведению Регистра осуществляется Правительством Российской Федерации.

СОСТАВ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОГО СОВЕТА РОССИЙСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИКО-ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО РЕГИСТРА

Бюро Научно-технического совета
1.	Цыб А.Ф. (председатель)	Академик, директор НИИ медицинской радиологии, г. Обнинск
2.	Иванов В.К. (зам. председателя)	Профессор, руководитель отдела НИИ медицинской радиологии, г. Обнинск
3.	Халитов Р.И. (зам. председателя)	Начальник Главного управления профилактической медицины Минздрава Российской Федерации, г. Москва
4.	Максютов М.А. (секретарь)	Научный сотрудник НИИ медицинской радиологии, г. Обнинск
Члены Научно-технического совета
1.	Гаврилин Ю.И.	Руководитель лаборатории Института биофизики, г. Москва
2.	Дедов И.И.	Член-корреспондент РАМН, директор эндокринологического научного центра, г. Москва
3.	Гастева Г.Н.	старший научн. сотрудник Института биофизики, г. Москва
4.	Косенко М.М.	Руководитель отделения института биофизики, г. Москва
5.	Казьмин Г.Ю.	Старший научный сотрудник НИИ гигиены железнодорожного транспорта, г. Москва
6.	Кузьмин П.С.	Зам. начальника Управления здравоохранения Брянского облисполкома
7.	Матвеенко Е.Г.	Профессор, руководитель отдела НИИ медицинской радиологии, г. Обнинск
8.	Меских Н.Е.	Начальник отдела радиационной медицины Минздрава Российской Федерации, г. Москва
9.	Омельченко В.Н.	Начальник Управления здравоохранения администрации Калужской области, г. Калуга
10.	Осечинский И.В.	Профессор, руководитель лаборатории гематологического научного центра г. Москва
11.	Смирнов Ю.Н.	Главный научный сотрудник НИИ диагностики и хирургии, г. Москва
12.	Стадник О.Е.	Ведущий научный сотрудник НИИ медицинской радиологии, г. Обнинск
13.	Степаненко В.Ф.	Руководитель лаборатории НИИ медицинской радиологии, г. Обнинск
14.	Тураев Р.Н.	Ведущий научный сотрудник НИИ диагностики и хирургии, г. Москва
15.	Шантырь И.И.	Начальник всеармейского регистра, г. Санкт-Петербург

Приложение № 3 к приказу Минздрава РФ от 9 марта 1992 г. № 79

СТРУКТУРА РЕГИОНАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ

Регионы		Региональные центры
1.	Северный регион:
	Республика Карелия Коми ССР Архангельская область Вологодская область Мурманская область Ненецкий автономный округ	г. Вологда (Управление здравоохранения администрации Вологодской области)
2.	Северо-Западный регион:
	г. Санкт-Петербург Ленинградская область Новгородская область Псковская область Калининградская область	г. Санкт-Петербург (Всероссийский центр экологической медицины)
3.	Центральный регион:
	Владимирская область Ивановская область Тверская область Костромская область г. Москва Московская область Рязанская область Ярославская область	г. Москва (Научно-исследовательский центр профилактической медицины)
4.	Волговятский регион:
	Республика Марий-Эл Мордовская ССР Республика Чавашъень Нижегородская область Кировская область	г. Нижний Новгород (Департамент здравоохранения и социального обеспечения администрации Нижегородской области)
5.	Центрально-Черноземный регион:
	Белгородская область Воронежская область Курская область Липецкая область Тамбовская область	г. Воронеж (Комитет по здравоохранению администрации Воронежской области)
6.	Поволжский регион:
	Калмыцкая ССР Республика Татарстан Астраханская область Волгоградская область Самарская область Пензенская область Саратовская область Ульяновская область	г. Волгоград (облздравотдел)
7.	Северо-Кавказский регион:
	Дагестанская ССР Кабардино-Балкарская ССР Северо-Осетинская ССР Чечено-Ингушская республика Краснодарский край Ставропольский край Ростовская область Республика Адыгея Карачаево-Черкесская ССР	г. Ростов (Ростовский ордена Дружбы народов медицинский институт)
8.	Уральский регион:
	Республика Башкортостан Удмуртская Республика Курганская область Оренбургская область Пермская область Екатеринбургская область Челябинская область Коми-Пермяцкая автономная область	г. Челябинск (Главное управление здравоохранения администрации Челябинской области)
9.	Западно-Сибирский регион:
	Алтайский край Кемеровская область Новосибирская область Омская область Томская область Тюменская область Горно-Алтайская республика Ханты-Мансийский автономный округ Ямало-Ненецкий автономный округ	г. Новосибирск (Управление здравоохранения администрации Новосибирской области)
10.	Восточно-Сибирский регион:
	Бурятская ССР Республика Тува Красноярский край Иркутская область Читинская область Хакасская ССР Усть-Ордынский Бурятский автономный округ Таймырский автономный округ Эвенкийский автономный округ Ачинский Бурятский автономный округ	г. Красноярск (Главное управление здравоохранения администрации Красноярского края)
11.	Дальневосточный регион:
	Якутская Саха ССР Приморский край Хабаровский край Амурская область Камчатская область Магаданская область Сахалинская область Чукотская республика Корякский автономный округ Еврейская автономная область	г. Владивосток (крайздравотдел администрации Приморского края)

Примечание.	Брянская, Калужская, Орловская, Тульская и Смоленская области передают информацию непосредственно на государственный уровень Регистра в НИИ медицинской радиологии г. Обнинск.

---