Приказ Минздрава РСФСР от 06.11.1985 № 788

«О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа в РСФСР»

(вместе с «Временным положением о межобластном (краевом, АССР) центре по оказанию больничной слухоулучшающей помощи», «Временным положением о межобластном (краевом, АССР) центре по оказанию фониатрической помощи»)

ПРИКАЗ

Министерством здравоохранения СССР издан приказ от 19.07.85 № 970 «О мерах по дальнейшему улучшению медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа», в котором отражены достижения и недостатки в организации и качестве отоларингологической помощи населению и намечены конкретные мероприятия по ее дальнейшему развитию.

Органами и учреждениями здравоохранения РСФСР проведена определенная работа по развитию сети отоларингологических отделений и кабинетов, укомплектованию их медицинскими кадрами и повышению профессиональной подготовки специалистов данного профиля, улучшению качества и культуры оказания медицинской помощи больным с заболеваниями уха, горла и носа.

За последние 10 лет число отоларингологических коек возросло и составило в 1984 г. 30804. Для приближения данного вида специализированной медицинской помощи населению к жителям села в ряде центральных районных больниц организованы межрайонные отоларингологические отделения.

В целях дальнейшего развития отоларингологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях организовано 119 сурдологических кабинетов.

Обеспеченность врачами-отоларингологами составила 0,78 на 10000 населения (СССР — 0,7). Наиболее высокие показатели обеспеченности отмечаются в Северо-Осетинской и Удмуртской АССР, Астраханской, Брянской, Ивановской, Кемеровской, Куйбышевской, Тульской областях.

В целях оказания высококвалифицированной отоларингологической помощи в административных территориях РСФСР создано 35 специализированных центров для проведения слухоулучшающих операций, оснащенных современным оборудованием и аппаратурой и укомплектованных специально подготовленными специалистами.

В соответствии с приказом министра здравоохранения РСФСР № 101 от 04.03.81 «О мерах по дальнейшему улучшению слухопротезной помощи населению РСФСР» проведено объединение сурдологических кабинетов и пунктов слухопротезирования, что позволило повысить качество диагностики и лечения больных с патологией слуха.

Определенная работа проводилась по совершенствованию оказания фониатрической помощи населению. В настоящее время в 47 административных территориях республики имеется 62 фониатрических кабинета, укомплектованных соответствующим медицинским и педагогическим персоналом. В практику их работы внедряются новые методы обследования (микроларингоскопия, микроларингостробоскопия, лоттография) и лечения больных с заболеваниями голосового аппарата (микроларингохирургия, фонопедия). Наибольшее развитие этот вид специализированной медицинской помощи получил в Краснодарском и Хабаровском краях, Ростовской и Кемеровской областях.

В РСФСР функционирует 285 групп в дошкольных учреждениях, где воспитывается около 4-х тысяч детей с нарушением слуха. В школах-интернатах обучается 14165 глухих и 10923 слабослышащих ребенка. Каждое лето в пионерских лагерях санаторного типа оздоравливается 22,5 тысяч детей с хроническими заболеваниями ЛОР-органов и нарушением слуха.

Вместе с тем, в организации и качестве отоларингологической помощи населению имеются еще серьезные недостатки. Обеспеченность отоларингологическими койками населения РСФСР еще значительно ниже установленных нормативов и составляет 2,16 на 10000 населения, а в Бурятской, Калмыцкой, Чечено-Ингушской, Тувинской, Якутской АССР, Рязанской, Пермской, Смоленской, Тюменской областях — 1,5 (СССР — 2,8; норматив 4,4).

В указанных и ряде других административных территорий РСФСР отоларингологические отделения маломощны, недостаточно оснащены современной аппаратурой и инструментарием, большинство отоларингологических коек в лечебно-профилактических учреждениях сельской местности размещены в отделениях другого профиля, где нет надлежащих условий для полноценного обследования и лечения больных.

Имеющиеся койки используются нерационально. Так, средняя длительность пребывания больного на койке в Бурятской, Дагестанской, Тувинской АССР, Красноярском, Приморском и Хабаровском краях, Калужской, Камчатской, Костромской, Томской областях составляет от 12,4 до 15,0 при 11,2 дней в среднем по РСФСР.

Обеспеченность населения врачами-отоларингологами за 10 лет возросла всего на 0,05 и составляет всего 0,78 на 10000 населения.

Укомплектованность штатных должностей в Кабардино-Балкарской АССР, Красноярском крае, Архангельской, Брянской, Владимирской, Горьковской, Костромской, Московской областях составляет менее 90,0% против 95,6% по РСФСР.

В ряде территорий снижается укомплектованность врачами-отоларингологами детских поликлиник, в результате чего дети с заболеваниями ЛОР-органов не всегда наблюдаются до выздоровления, не получают соответствующую терапию.

Недостатки в оказании лечебной помощи детям в условиях поликлиник и стационаров не позволяет проводить плановые оздоровительные мероприятия детям с ЛОР-патологией.

Болезни ЛОР-органов у детей занимают ведущее место в структуре заболеваемости, приводящей к временной нетрудоспособности женщин, связанной с уходом за больными детьми.

До настоящего времени около 320% детей получают больничную помощь на койках для взрослых или смешанных отделениях для взрослых и детей, из-за недостатка детских коек. При нормативе обеспеченности детского населения ЛОР-койками 9,1 на 10 тысяч, она составляет в настоящее время 2,1.

Остается неудовлетворительный объем и качество отоларингологической помощи населению. Число посещений на 1 жителя в год составляет всего 0,5. Профилактика заболеваний уха, горла и носа и диспансеризация больных проводится формально, необходимые диагностические исследования и лечение больных осуществляется не всегда своевременно и в полном объеме. Охват больных как взрослых, так и детей диспансерным наблюдением составляет всего 26 — 35 процентов. В большинстве поликлиник отмечается низкая хирургическая активность отоларингологов. Недостатки в оказании неотложной помощи приводят к несвоевременной госпитализации больных с тяжелой патологией отогенного и риногенного характера, стенозирующими ларинготрахеитами, позднему оказанию квалифицированной отоларингологической помощи, что приводит к тяжелым осложнения и последствиям.

Не отвечает современным требованиям уровень оказания сурдологической помощи больным. Развитие сурдологических кабинетов и кабинетов слухопротезирования проводится без учета распространенности нарушения слуха среди населения. Слухопротезирование детей до 2-х лет практически не проводится из-за отсутствия необходимой аппаратуры. Не налажено изготовление индивидуальных ушных вкладышей к слуховым аппаратам, в которых нуждается значительное число взрослых и детей.

В 19 автономных республиках, областях, краях Российской Федерации нет специализированных дошкольных учреждений для слабослышащих, а в 10-ти — для глухих детей. Полностью отсутствуют дошкольные учреждения этого типа в Калмыцкой, Карельской, Мордовской, Тувинской АССР, Амурской, Камчатской, Курской, Кировской, Новгородской, Сахалинской, Читинской областях.

Лечение детей в специализированных учреждениях проводится не в полном объеме и включает, в большинстве случаев, стандартные комплексы препаратов.

Совершенно недостаточное лечение получают дети с нейросенсорной тугоухостью. Специализированные дошкольные учреждения для глухих и слабослышащих неудовлетворительно оснащены слухоизмерительной аппаратурой.

Аудиологическое обследование детей в этих учреждениях проводится, как правило, некачественно. Нередко данные аудиограммы не соответствуют фактическому состоянию слуха у детей (Воронежская, Ростовская, Смоленская, Тамбовская и другие области). Не осуществляется контроль за динамикой состояния слуховой функции.

Важное место в оказании сурдологической помощи населению принадлежит слухоулучшающей хирургии.

Однако, межобластные центры по проведению слухоулучшающих операций Ивановской, Калужской, Смоленской областей, Дагестанской АССР маломощны и практически не оказывают помощь детям, не выполняют возложенных на них функций консультативно-лечебной помощи больным из прикрепленных административных территорий, выполняют малый объем слухоулучшающих операций — от 5 до 200 в год.

Не во всех административных территориях Российской Федерации созданы фониатрические кабинеты; медицинская помощь при патологии голосового аппарата часто оказывается врачами-отоларингологами, не имеющими соответствующей подготовки по фонитарии (Мордовская, Марийская и Кабардино-Балкарская АССР, Иркутская, Мурманская, Орловская, Свердловская, Читинская области).

В целях дальнейшего развития и улучшения качества отоларингологической помощи населению РСФСР, приказываю:

1. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Ленгорисполкома, Мосгорисполкома и Мособлисполкома:

1.1. Принять безотлагательные меры по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи населению при заболеваниях уха, горла и носа в соответствии с приказом и положениями Минздрава СССР от 19 июля 1985 года № 970 и настоящего приказа Минздрава РСФСР.

1.2. В течение I квартала 1986 г. проверить состояние организации отоларингологической помощи населению автономной республики, края, области, города, разработать конкретный план мероприятий по устранению недостатков и дальнейшему развитию этого вида медицинской помощи на 1986 — 1990 годы.

1.3. Продолжить развитие сети отоларингологических отделений в больничных учреждениях, доведя к 1990 году обеспеченность детского и взрослого населения койками до норматива, а также отоларингологических кабинетов (отделений) в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

1.4. К 1988 году полностью завершить организацию сурдологических кабинетов и кабинетов слухопротезирования в соответствии с действующими штатными нормативами, а также организацию кабинетов по фониатрической помощи с установлением должностей врачей-отоларингологов, медицинских сестер и санитарок в пределах численности соответствующих должностей, полагающих амбулаторно-поликлиническим учреждениям по действующим штатным нормативам. Должности логопедов в штаты кабинетов по оказанию фониатрической помощи вводить в зависимости от объема работы.

Обеспечить функционирующие и вновь открываемые сурдологические кабинеты, кабинеты слухопротезирования и кабинеты по оказанию фониатрической помощи необходимым помещением, оборудованием.

1.5. Провести инвентаризацию технического оснащения ЛОР-учреждений и обеспечить их своевременной диагностической и лечебной аппаратурой и инструментарием (ультрозвук, лазер, автоматизированные диагностические приборы и т.п.), позволяющими повысить эффективность отоларингологической помощи населению и сократить сроки лечения больных.

1.6. В течение 1986 — 88 гг. полностью укомплектовать имеющиеся и вновь вводимые должности врачей-отоларингологов.

1.7. Определить потребность и ежегодно, в установленном порядке представлять в Главное управление учебных заведений Минздрава РСФСР заявки на усовершенствование врачей-отоларингологов по ушному протезированию, по сурдологии, слухопротезированию и фониатрии, средних медицинских работников по аудиометрии и логопедов по фонопедии.

1.8. Совершенствовать профилактическую работу врачей-отоларингологов, направленную на предупреждение заболеваний верхних дыхательных путей и уха. Усилить контроль за применением ототоксических антибиотиков, резко ограничив применение в педиатрической практике при лечении детей, особенно первых лет жизни, назначением их только по жизненным показаниям.

В течение I квартала 1986 г. проанализировать укомплектованность детских поликлиник и стационаров врачами-отоларингологами и принять меры к обеспечению детей с ЛОР-патологией своевременной и квалифицированной лечебно-консультативной помощью по показаниям.

1.9. Увеличить объем и повысить качество хирургической помощи при болезнях уха, горла и носа, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

1.10. Обеспечить действенную преемственность в обследовании и лечении больных с заболеваниями уха, горла и носа между поликлиниками и стационарами.

1.11. Установить строгий контроль за внедрением и использованием в практике новых средств и методов профилактики, диагностики и лечения ЛОР-заболеваний, ведением, больных,находящихся на диспансерном наблюдении у отоларингологов.

1.12. Организовать в 1986 г. межобластные амбулаторные центры по сурдологии, слухопротезированию, фониатрии, а также оказанию больничной слухоулучшающей помощи путем организации сурдологических отделений мощностью на 50 — 60 коек каждое.

1.13. Повысить уровень санитарно-просветительной работы по профилактике заболеваний уха, горла и носа среди населения, особенно сельской местности.

2. Заведующим Красноярским крайздравотделом т. Каюмову И.Г. и Амурским облздравотделом т. Коротаеву Э.Ф. совместно с Красноярским и Благовещенским мединститутами обеспечить организационно-методическое руководство и лечебно-консультативную помощи ЛОР-больным, работающим в зоне БАМа и КАТЭКа.

3. Заведующему Тюменским облздравотделом и ректору Тюменского медицинского института т. Жвавому Н.Ф. провести углубленный анализ причин заболеваемости уха, горла и носа рабочих и служащих нефтегазового комплекса, разработать мероприятия по ее снижению и обеспечить внедрение их в практику лечебно-профилактических учреждений области.

4. Директору научно-исследовательского института уха, горла и носа т. Тарасову Д.И.:

4.1. Активизировать научно-организационно-методическую работу института по развитию и совершенствованию отоларингологической помощи населению РСФСР, ежегодно проводить анализ состояния данной службы в РСФСР и административных территориях, материал направлять в главные управления лечебно-профилактической помощи и лечебно-профилактической помощи детям и матерям к 1 марта.

4.2. Совместно с Ленинградским НИИ уха, горла, носа и речи Минздрава РСФСР организовать подготовку специалистов по сурдологии, слухопротезированию, аудиологии, фониатрии и средних медицинских работников сурдологических кабинетов и кабинетов слухопротезирования.

5. Начальнику Главного управления научно-исследовательских институтов и координации научных исследований т. Шабалину В.Н. к 01.12.85 подготовить представление Минздрава РСФСР в Государственный Комитет СССР по науке и технике о выделении Московскому научно-исследовательскому институту уха, горла и носа Минздрава РСФСР дополнительный численности фонда заработной платы и ассигнований на проведение научно-исследовательских работ по проблемам сурдологии, аудиологии, слухопротезирования и фониатрии.

6. Главному управлению учебных заведений (т. Шляпников В.Н.) принять меры к более полному обеспечению заявок областных, краевых отделов здравоохранения, Минздравов АССР на курсы повышения квалификации врачей-отоларингологов, врачей по вопросам сурдологии, аудиологии, слухопротезированию и фониатрии.

7. Начальнику Главного управления «Росмедтехника» т. Неретину Н.А.:

7.1. Принять меры к удовлетворению заявок автономных республик, краев и областей на аппаратуру и оборудование, необходимых для нужд отоларингологии в соответствии с номенклатурой «Росмедтехники».

7.2. Запретить продажу слуховых аппаратов населению без врачебного заключения.

7.3. Обеспечить организацию ремонтной базы слуховых аппаратов, ввести ведомственную метрологическую проверку слухоизмерительной и звукоусиливающей аппаратуры.

8. Начальнику Главного управления научно-исследовательских институтов и координации научных исследований т. Шабалину В.Н. и директору НИИ уха, горла и носа т. Тарасову Д.И., совместно с главными управлениями лечебно-профилактической помощи (т. Кулагин С.М.) и лечебно-профилактической помощи детям и матерям (т. Кулакова Т.В.) подготовить и провести в 1987 году в павильоне «Здравоохранение» ВДНХ СССР совещание по вопросам организации поликлинической и стационарной фониатрической помощи.

9. Начальникам управления медицинской статистики, систем управления и вычислительной техники т. Нестеренко В.Н., главных управлений лечебно-профилактической помощи т. Кулагину С.М. и лечебно-профилактической помощи детям и матерям т. Кулаковой Т.В. в течение I кв. 1986 г. разработать предложения по усовершенствованию отчетных форм ЦСУ СССР № 1 и № 90 обл. по отоларингологической помощи и направить в Минздрав СССР.

10. Объявляю, что приказом Минздрава СССР № 970 от 19 июля 1985 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях уха, горла и носа» разрешено:

устанавливать должности врачей-отоларингологов для оказания экстренной отоларингологической помощи взрослому и детскому населению в штате одной из больниц в городах, с численностью населения не менее 1 млн. человек, сверх действующих штатных нормативов в зависимости от объема работы, но не более 3 должностей.

11. Считать утратившими силу приказы Минздрава РСФСР № 72 от 15 марта 1965 г. «О мерах по улучшению хирургической помощи больным отосклерозом и адгезивным отитом», № 177 от 11 апреля 1973 г. «О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению отоларингологической помощи населению Российской Федерации» и № 101 от 4 марта 1981 г. «О мерах по дальнейшему улучшению слухопротезной помощи населению РСФСР».

Отчет о ходе выполнения настоящего приказа представлять ежегодно к 1 апреля.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи т. Кулагина С.М., начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям т. Кулакову Т.В., главного внештатного отоларинголога Минздрава РСФСР, профессора Тарасова Д.И.

Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения размножить приказ в необходимом количестве.

1. Функции межобластного (краевого, АССР) центра по проведению слухоулучшающих операций, именуемого в последующем центр, возлагаются на сурдологическое отделение областной (краевой, АССР) городской больницы (список центров в приложении № 5).

2. Руководство межобластным центром осуществляется заведующим сурдологическим отделением.

3. Организационно-методическая и лечебная работа центров координируется московским научно-исследовательским институтом уха, горла и носа.

4. Основными задачами центра являются:

4.1. Оказание консультативной и лечебной помощи больным с острой и хронической сенсоневральной тугоухостью, направляемым в установленном порядке из прикрепленных к центру территорий.

4.2. Проведение слухосохраняющих и слухоулучшающих операций больным с отосклерозом, адгезивным, сухим, перфоративным и гнойным средним отитом, направляемых в установленном порядке из прикрепленных к центру территорий.

4.3. Оказание лечебной помощи больным болезнью Меньера, направляемых в установленном порядке из прикрепленных к центру территорий.

4.4. Изучение, обобщение и распространение передового опыта по совершенствованию слухоулучшающих операций.

4.5. Разработка мероприятий, направленных на повышение качества слухоулучшающей помощи населению, снижение заболеваемости и инвалидности при заболеваниях органа слуха.

4.6. Проведение санитарно-просветительной работы по предупреждению расстройства слуха с использованием печати, радио, телевидения.

5. Межобластные (краевые, АССР) центры по проведению слухоулучшающих операций ежегодно отчитываются о проделанной работе в установленном порядке Московскому научно-исследовательскому институту уха, горла и носа.

1.	Операционный микроскоп	-	4
2.	Настенный микроскоп	-	2
3.	Аудиометр тональный (клинический)	-	2
4.	-«- речевой»	-	1
5.	Лазер ЛГ-75-З	-	1
6.	Электронистагмограф	-	1
7.	Отокалориметр	-	1
8.	Электростимулятор лабораторный (ЭСЛ-2)	-	2
9.	Отсос (электро-, водоструйный)	-	10
10.	Вращательное кресло	-	1
11.	Бормашина спец. для операции на ухо	-	3
12.	Импедансометр	-	1
13.	Мишень для изучения оптокинетического нистагма	-	1
14.	Микропроцессор для отсчета нистагма	-	1
15.	Аудиометр Пекеши	-	1
16.	Аппаратура для объективной аудиометрии	-	1
17.	Наборы инструментов для микроопераций	-	5

---

<*> Дополнительно к табелю оснащения, установленного для ЛОР-отделения областной (краевой, АССР) больницы.

1. Функции межобластного (краевого, АССР) Центра по оказанию фониатрической помощи возлагаются на областную (краевую, АССР) городскую больницу.

2. Руководство центром осуществляется заведующим отделения по оказанию фониатрической помощи областной (краевой, АССР) больницы.

3. Центр оснащения дополнительным оборудованием и аппаратурой согласно разнарядке Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава РСФСР.

4. Организационно-методическая и лечебная работа межобластных (краевых, АССР) центров координируется Всероссийским центром по оказанию фониатрической помощи (Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа Минздрава РСФСР).

5. На центр возлагается решение следующих задач:

5.1. Организационно-методическое руководство кабинетом по оказанию фониатрической помощи.

5.2. Осуществление диагностической, лечебной и консультативной помощи лицам с расстройствами голосового аппарата.

5.3. Обеспечение амбулаторной хирургической помощи при доброкачественных новообразованиях гортани, если эта помощь не может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.

5.4. Изучение распространенности расстройств голоса и заболеваний гортани среди населения прикрепленных территорий.

5.5. Проведение повышения квалификации в установленном порядке специалистов фониатрических кабинетов.

5.6. Разработка мероприятий, направленных на повышение качества фониатрической помощи населению, снижение заболеваемости и инвалидности при заболеваниях гортани.

5.7. Проведение санитарно-просветительной работы по предупреждению расстройств голоса и заболеваний гортани с использованием печати, радио, телевидения.

6. Межобластные (краевые, АССР) центры ежегодно отчитываются о проделанной работе в установленном порядке Всероссийскому научно-методическому центру по оказанию фониатрической помощи населению.

№ п/п	Наименование административной территории	Перечень АССР, краев, областей, прикрепленных к ЛОР-центру
1.2.	г. Москва	1. Москва
		2. Владимирская обл.
		3. Калининская обл.
		4. Кировская обл.
		5. Курская обл.
		6. Орловская обл.
		7. Рязанская обл.
		8. Московская обл.
3.	г. Ленинград	1. г. Ленинград
		2. Ленинградская обл.
		3. Мурманская обл.
		4. Карельская АССР
		5. Архангельская обл.
		7. Псковская обл.
		8. Новгородская обл.
		9. Калининградская обл.
4.	г. Воронеж	1. Воронежская обл.
		2. Липецкая обл.
		3. Смоленская обл.
		4. Тамбовская обл.
5.	г. Горький	1. Горьковская обл.
		2. Костромская обл.
		3. Ивановская обл.
6.	г. Иркутск	1. Иркутская обл.
		2. Читинская обл.
		3. Бурятская АССР
		4. Якутская АССР
		5. Тувинская АССР
		6. Магаданская обл.
7.	г. Куйбышев	1. Куйбышевская обл.
		2. Пензенская обл.
		3. Волгоградская обл.
		4. Камчатская обл.
8.	г. Казань	1. Татарская АССР
		2. Марийская АССР
		3. Чувашская АССР
9.	г. Уфа	1. Башкирская АССР
		2. Мордовская АССР
		3. Удмуртская АССР
10.	г. Омск	1. Омская обл.
		2. Алтайский край
		3. Новосибирская обл.
11.	г. Кемерово	1. Кемеровская обл.
		2. Красноярский край
12.	г. Хабаровск	1. Хабаровский край
		2. Приморский край
		3. Амурская обл.
13.	г. Саратов	1. Саратовская обл.
		2. Ульяновская обл.
14.	г. Астрахань	1. Астраханская обл.
		2. Калмыцкая АССР
15.	г. Пермь	1. Пермская обл.
		2. Тюменская обл.
16.	г. Ростов-на-Дону	1. Ростовская обл.
		2. Краснодарский край
		3. Кабардино-Балкарская АССР
		4. Дагестанская АССР
17.	г. Свердловск	1. Свердловская обл.
		2. Коми АССР
18.	г. Томск	1. Томская обл.
		2. Алтайский край
19.	г. Ставрополь	1. Ставропольский край
		2. Чечено-Ингушская АССР
20.	г. Краснодар	1. Краснодарский край
		2. Северо-Осетинская АССР
21.	г. Брянск	1. Брянская обл.
		2. Белгородская обл.
22.	г. Челябинск	1. Челябинская обл.
		2. Курганская обл.
23.	г. Иваново	1. Ивановская обл.
		2. Костромская обл.
24.	г. Ярославль	1. Ярославская обл.
		2. Вологодская обл.

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи

Приложение № 5 к приказу Минздрава РСФСР от 6 ноября 1985 г. № 788

№ п/п	Наименование административной территории	Перечень АССР, краев, областей, прикрепленных к ЛОР-центру
1.	г. Москва	1. Москва,
		2. Московская область,
		3. Орловская область,
		4. Калужская область,
		5. Тульская область,
		6. Калининская область,
2.	г. Ленинград <*>	7. г. Ленинград,
		8. Ленинградская область,
		9. Мурманская область,
		10. Карельская АССР,
		11. Архангельская область,
		12. Вологодская область,
		13. Псковская область,
		14. Новгородская область,
		15. Калининградская область
3.	г. Воронеж <*>	16. Воронежская область,
		17. Брянская область,
		18. Смоленская область,
		19. Курская область,
		20. Белгородская область,
		21. Липецкая область,
		22. Тамбовская область,
		23. Рязанская область,
4.	г. Ярославль	24. Горьковская область
		25. Костромская область,
		26. Ивановская область,
		27. Владимирская область,
		28. Ярославская область,
		29. Кировская область
5.	г. Иркутск	30. Иркутская область,
		31. Читинская область,
		32. Бурятская область,
		33. Якутская АССР,
		34. Тувинская АССР,
		35. Красноярский край,
		36. Хабаровский край,
		37. Приморский край,
		38. Амурская область,
		39. Сахалинская область,
		40. Магаданская область,
		41. Камчатская область,
6.	г. Куйбышев <*>	42. Куйбышевская область,
		43. Пензенская область,
		44. Ульяновская область,
		45. Саратовская область,
		46. Волгоградская область,
		47. Астраханская область,
		48. Оренбургская область,
		49. Калмыцкая АССР
7.	г. Казань <*>	50. Татарская АССР,
		51. Марийская АССР,
		52. Чувашская АССР,
		53. Удмуртская АССР,
		54. Мордовская АССР
		55. Башкирская АССР,
8.	г. Омск <*>	56. Омская область,
		57. Алтайский край,
		58. Кемеровская область,
		59. Новосибирская область,
		60. Томская область,
		61. Тюменская область,
9.	г. Пермь <*>	62. Пермская область,
		63. Курганская область,
		64. Свердловская область,
		65. Челябинская область,
		66. Коми АССР,
		67. Ростовская область,
10.	г. Краснодар	68. Краснодарский край,
		69. Ставропольский край,
		70. Кабардино-Балкарская АССР,
		71. Северо-Осетинская АССР,
		72. Чечено-Ингушская АССР,
		73. Дагестанская АССР

---

№ п/п	Наименование	Количество
1.	Ларингостробоскоп электронный	2 шт.
2.	Магнитофон	1
3.	Пианино	1
4.	Секундомер	1
5.	Набор трахеотомических трубок	1
6.	Щипцы гортанные для удаления опухоли локообразные	3
7.	Нож гортанный по Тобальду	3
8.	Шприц гортанный	5
9.	Зонд гортанный с навивкой	10
10.	Гальванокаутеры с острой и плоской петлей для гортани	2
11.	Держатель надгортанника	2
12.	Инструмент для взятия отпечатков из гортани	1
13.	Инструмент для операции на гортани (набор из 53 наименований)	2
14.	Кюретка гортанная биопсийная	2
15.	Петля полипная гортанная	5
16.	Проволока для гортанных полипных петель	1
17.	Рефлектор лобный с мягким и жестким оголовьем	3
18.	Аппарат голосообразования	4
19.	Воронки ушные	15
20.	Воронка ушная пневматическая Зигля	1
21.	Биксы для стерилизации белья и материала	5
22.	Заглушитель ушной	1
23.	Зеркало носовое	20
24.	Зеркало носоглоточное	10
25.	Зеркало гортанное	20
26.	Зонд ушной с навивкой	20
27.	Зонд ушной пуговчатый (Воячека)	5
28.	Зонд носовой с навивкой	20
29.	Зонд носовой пуговчатый (Воячека)	10
30.	Кюветы эмалированные для инструментария	5
31.	Ножницы тупоконечные	5
32.	Пинцет штыковидный	10
33.	Пинцет ушной изогнутый по ребру с ложно-образными губками	10
34.	Ручка для носоглоточных и гортанных зеркал	5
35.	Спиртовка	3
36.	Скальпель	5
37.	Стерилизатор	2
38.	Шпателя для языка двусторонние с круглыми отверстиями	20
39.	Шприц «Рекорд»	10
40.	Операционный микроскоп с длиннофокусной оптикой	1

---