Приказ ФФОМС № 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006. 78. 17.07.2006. https://bukva.ai/docs/prikaz-78-2006-2
«О внесении изменений в Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102 „О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. № 876 „О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации“»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.08.2006 № 8178)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа ФФОМС № 212, ФСС РФ № 240 от 15.11.2010. Внимание! Документ утратил силу.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 августа 2006 г. № 8178
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ № 78
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 162
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
И ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 5 МАЯ 2006 Г. № 53/102 «О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2005 Г. № 876 „О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2006 ГОДУ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ФОНДУ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ“»
В целях оптимизации мероприятий по организации финансирования в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. № 876 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 7, ст. 772), приказываем:
1. Внести изменения в Порядок ведения реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам, утвержденный Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102 «О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. № 876 „О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации“ (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 июня 2006 года № 7893) (далее — Приказ):»
1.1. Изложить пункт 3 в следующей редакции: «В реестре отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии — территориальным фондом), и счет по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии — территориальным фондом), оформленный территориальным фондом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению».
1.2. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
«При оформлении территориальным фондом реестра:»
в строке «ТФОМС» указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке «Адрес» указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке «РО ФСС РФ» указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр;
в графе 1 «Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения» указывается полное наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 2 «ИНН» указывается идентификационный номер налогоплательщика — амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 3 «КПП» указывается код причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 4 «Номер и дата договора» указываются номер и дата договора, заключенного между региональным отделением, территориальным фондом и организацией, оказавшей первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. № 876;
в графе 5 «Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)» указывается сумма (в рублях, копейках) счетов на оплату первичной медико-санитарной помощи работающих граждан, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии — территориальным фондом), выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением;
в графе 6 «Номер» указывается номер счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии — территориальным фондом);
в графе 7 «Дата» указывается дата счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии — территориальным фондом);
в графе 8 «Сумма (руб., коп.)» указывается сумма счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии — территориальным фондом), которая равняется (гр. 5 x на 25 процентов);
строка «ИТОГО» заполняется только по графе 5 и по графе 8 суммированием значений по соответствующей графе;
в строке «Дата составления реестра» указывается дата составления реестра территориальным фондом;
в строке «Исполнитель, телефон» указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон;
реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда, и ставится печать».
2. Внести изменения в Приложение 1 «Состав и форматы файлов предоставления территориальными фондами в региональные отделения сведений о работающих гражданах» к Порядку осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному Приказом:
2.1. Заменить во втором абзаце пункта II имя файла «RM7114060220.dbf» на «RM71140060220.dbf».
2.2. Заменить в таблицах 1 и 7 значение размера поля N_D (Номер договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и организацией, оказывающей медицинские услуги) на 14.
2.3 Исключить из таблицы 1 следующие поля:
| № п/п | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
|---|---|---|---|---|
| 13 | SSD | C | 14 | СНИЛС врача (п. 1 примечаний) |
| 15 | DS_S | C | 7 | Код диагноза сопутствующего заболевания (по классификатору МКБ- 10) |
| 16 | Q_Z | N | 1 | Код характера заболевания (п. 7 примечаний) |
| 23 | D_LISTIN | D | 8 | Дата открытия листка нетрудоспособности (п. 12 примечаний) |
| 24 | D_LISTOUT | D | 8 | Дата закрытия листка нетрудоспособности (п. 12 примечаний) |
2.4. Пункт 1 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: «Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 — любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением --_____, где »« — символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.».
2.5 Исключить из Примечаний к таблице 1 пункты 7 и 12.
2.6. Пункт 6 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: «Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей Приложения № 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 № 337 „О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации“ (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 № 7565-ЭР) и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. № 377 „Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения“ (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.1999, № 1943).»
2.7. В заголовке таблицы 2 заменить «Код врачебной должности» на «Код должности», «Наименование врачебной (провизорской) должности» на «Наименование должности».
2.8. Внести в таблицу 2 строку с кодом должности 113 и наименованием должности «Зубной врач».
2.9. Пункт 8 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: «Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4. Справочник составлен в соответствии с Приказами Минздравсоцразвития от 13.10.2005 № 633 (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 года № 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 № 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 года № 6954)».
2.10. Внести в таблицу 4 строку с кодом 32 и наименованием вида медико-санитарной помощи «Акушерская и гинекологическая помощь (за исключением помощи, оказываемой женщинам в период беременности и (или) родов)».
2.11. Таблицу 5 изложить в следующей редакции:
| Код единицы учета | Наименование единицы учета медицинской помощи |
|---|---|
| 1 | Посещение |
| 2 | Пациенто-день — дневной стационар (количество дней) <*> |
| 3 | Койко-день — стационар (количество дней) <*> |
| 4 | УЕТ (условная единица трудоемкости) — стоматология |
| 5 | Законченный случай лечения (тариф) |
| 6 | Человек (подушевое) |
| 7 | Медицинская услуга |
<*> Указанные единицы учета медицинской помощи считать не действующими с момента вступления в силу настоящего Приказа.
2.12 Исключить из таблицы 7 следующие поля:
| № п/п | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
|---|---|---|---|---|
| 13 | DS_S | C | 7 | Код диагноза сопутствующего заболевания (по классификатору МКБ- 10) |
| 14 | Q_Z | N | 1 | Код характера заболевания (п. 6 примечаний) |
2.13 Исключить из Примечаний к таблице 7 пункт 6.
3. Приложение № 6 к Приказу изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему Приказу.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Д.Р. Шиляева и заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации С.С. Ковалевского.
И.о. директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ю. Е. Яковлев
Председатель Фонда социального страхования Российской Федерации Г. Н. Карелова
Приложение № 1 к Приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от ________ 2006 г. N /
Приложение № 6 к Приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. № 53/102
Составляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представляется в Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным.
РЕЕСТР СЧЕТОВ по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии — территориальными фондами обязательного медицинского страхования) за ____________________ 200_ г. (месяц)
ТФОМС ____________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) Адрес ____________________________________________________________ (адрес территориального фонда обязательного медицинского страхования) РО ФСС России ____________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации)
| Наименование и адрес амбулаторнополиклинического учреждения | ИНН | КПП | Номер и дата договора | Сумма оплаченных счетов (руб., коп.) | Счет на оплату 25 процентов суммы оплаченных счетов | ||
| Номер | Дата | Сумма (руб., коп.) | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| ИТОГО: | X | X | X | X | X | ||
Достоверность и полноту сведений, приведенных в Реестре, подтверждаем.
Руководитель ____________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ____________ ___________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.
Дата составления «» ___ 200_ г. Дата получения «» ____ 200_ г. реестра реестра
Исполнитель ______________ телефон _____________ (ФИО)