(ред. от 10.11.2023)
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.01.2013 № 26644)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н.
Начало действия редакции — 29.12.2023.
Окончание действия документа — 12.09.2024.
Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 10.11.2023 № 603н, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 18.12.2023).
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. № 26644
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 772н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДРУГИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени согласно приложению.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. № 772н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДРУГИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
| Абзац исключен. - Приказ Минздрава России от 10.11.2023 № 603н |
|
| K76.8 Другие уточненные болезни печени | |
| K76.9 Болезнь печени неуточненная | |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,7 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,3 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.101 | Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови | 0,2 | 1 |
| A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 1 |
| A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.024 | Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови | 0,3 | 1 |
| A12.06.025 | Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови | 0,5 | 1 |
| A12.06.035 | Исследование антител к антигенам митохондрий в крови | 0,5 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,8 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,8 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
| A06.16.001 | Рентгенография пищевода | 0,2 | 1 |
| A06.16.006 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,2 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,3 | 1 |
| A07.14.002 | Сцинтиграфия печени | 0,1 | 1 |
| A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.004.003 | Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,7 | 14 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,3 | 14 |
| Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.14.001 | Морфологическое исследование препарата тканей печени | 0,6 | 1 |
| A08.14.002 | Цитологическое исследование препарата тканей печени | 0,6 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.101 | Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови | 0,2 | 1 |
| A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,3 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,5 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,3 | 1 |
| A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,05 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.14.001 | Диагностическая лапароскопия | 0,1 | 1 |
| АН.14.001 | Чрескожная биопсия печени | 0,5 | 1 |
| A11.14.003 | Биопсия печени при помощи лапароскопии | 0,1 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,5 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A18.05.001 | Плазмаферез | 0,2 | 3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A05AA |
Препараты желчных кислот |
|
0,3 |
|
|
|
|
Урсодезоксихолевая кислота |
|
мг |
250 |
3750 |
| A05BA |
Препараты для лечения заболеваний печени |
|
0,884 |
|
|
|
|
|
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды |
|
мг |
195 + 900 |
2925 + 13500 |
|
|
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды |
|
мг |
105 + 195 |
1575 + 2925 |
|
|
Орнитин |
|
г |
9 |
135 |
|
|
Расторопши пятнистой плодов экстракт |
|
мг |
280 |
4200 |
| A10BA |
Бигуаниды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Метформин |
|
мг |
1700 |
25500 |
| A16AA |
Аминокислоты и их производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
Адеметионин |
|
мг |
800 |
12000 |
|
|
Адеметионин |
|
мг |
1600 |
24000 |
|
|
Левокарнитин |
|
г |
2 |
30 |
| A16AX |
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
0,093 |
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
мг |
600 |
9000 |
| C10AA |
Ингибиторы ГМГ- КоА-редуктазы |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
Аторвастатин |
|
мг |
80 |
1200 |
|
|
Розувастатин |
|
мг |
20 |
300 |
|
|
Симвастатин |
|
мг |
80 |
1200 |
| H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
10 |
150 |
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
32 |
480 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
50 |
750 |
| L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метотрексат |
|
мг |
25 |
375 |
| L04AX |
Другие иммунодепрессанты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Азатиоприн |
|
мг |
100 |
1500 |
| R03BA |
Глюкокортикоиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Будесонид |
|
мг |
9 |
135 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.