Приказ Минздрава СССР от 05.06.1987 № 757

«Об утверждении инструкции о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 5 июня 1987 г. № 757

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ

В целях снижения осложнений после искусственного аборта

Утверждаю:

1. Инструкцию о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации.

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам Главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома, Ташгорисполкома, Мособлисполкома, Тбилисского горисполкома, Управления здравоохранения Киевского горисполкома:

1.1. Определить перечень лечебно-профилактических учреждений для проведения операции искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации в амбулаторных условиях.

1.2. Обеспечить проведение операции искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации в соответствии с инструкцией, утвержденной настоящим приказом.

1.3. Обеспечить регистрацию искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации в медицинской учетной документации, утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.80 г. № 1030 для женских консультаций и гинекологических стационаров.

2. Министрам здравоохранения союзных республик:

2.1. Доложить о проведенной работе по внедрению метода вакуум-аспирации для прерывания беременности ранних сроков к 01.01.88 г.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления лечпрофпомощи детям и матерям Минздрава СССР т. Баклаенко Н.Г.

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ МЕТОДОМ ВАКУУМ-АСПИРАЦИИ

1. Операцию искусственного прерывания беременности методом вакуум-аспирации в амбулаторных условиях разрешается проводить при задержке менструации не более 20 дней.

2. Операцию искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации разрешается проводить в женских консультациях и гинекологических больницах (отделениях), для чего в данных учреждениях необходимо выделить малую операционную, комнату отдыха с кушетками для кратковременного пребывания женщин после операции. Выделение указанных помещений в женских консультациях должно проводиться без уменьшения числа кабинетов для приема населения. При прерывании беременности ранних сроков в женской консультации, за ней следует закрепить гинекологический стационар для госпитализации женщин с осложнениями, которые могут возникнуть во время и после аборта раннего срока и обеспечить своевременную доставку больной в стационар санитарным транспортом.

3. Медицинскими противопоказаниями к операции вакуум-аспирации являются:

а) острые и подострые воспалительные заболевания любой локализации;

б) острые инфекционные заболевания.

4. Для установления беременности ранних сроков рекомендуется применять различные методы диагностики: исследование мочи на хориогонический гонадотропин, пробы с индикаторами типа гравимунн, прегностисек, другие тесты функциональной диагностики, ультразвуковое сканирование.

5. Перед направлением на операцию прерывания беременности ранних сроков женщине производится бактериологическое исследование мазков из уретры, цервикального канала и влагалища, анализ крови на RW методом экспресс-диагностики, первобеременным определяется резус-принадлежность крови.

6. Операция вакуум-аспирации производится с соблюдением правил асептики и антисептики, без расширения цервикального канала, путем введения в полость матки пластмассовой канюли диаметром 4-6 мм (урологического эластического катетера, наконечника для вакуум-аспирации) <*>, соединенной с аппаратом для прерывания беременности АПБ-02. Аспирация производится при отрицательном давлении до 0,8-1,0 атмосферы.

---

<*> Серийный выпуск наконечников для вакуум-аспирации будет осуществлен с 1988 г.

7. Вопрос об обезболивании операции решается индивидуально. С целью релаксации цервикального канала, снятия эмоционального напряжения перед операцией может вводиться внутримышечно 2-5 мл раствора баралгина, 1 мл 0,5% раствора седуксена или другие спазмолитические и седативные препараты.

8. При получении скудного аспирата из полости матки, особенно у женщин с нарушениями менструального цикла, следует направить аспират на гистологическое исследование для подтверждения или исключения беременности.

9. После прерывания первой беременности методом вакуум-аспирации женщине с резус-отрицательной принадлежностью крови необходимо проводить иммунизацию иммуноглобулином антирезус Rho (Д) человека по соответствующей методике.

10. После операции вакуум-аспирации, проведенной без осложнений, женщина в течение 1-2 часов должна находиться в специально выделенной комнате отдыха под наблюдением медицинского персонала.

11. Всем женщинам, которым произведена операция прерывания беременности ранних сроков, следует осуществлять индивидуальный подбор средств контрацепции; при отсутствии противопоказаний рекомендуется сразу после вакуум-аспирации введение внутриматочной спирали или назначение гормонального контрацептива; женщину необходимо поставить на диспансерное наблюдение с заполнением контрольной карты (форма № 030/у).

12. Сведения о прерывании беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации, проведенном в женской консультации, заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма № 025/у), в журнал записи амбулаторных операций (форма № 069/у), статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма № 025-2/у); в гинекологическом стационаре вакуум-аспирация при ранних сроках беременности регистрируется в медицинских документах, установленных для регистрации операции искусственного аборта.

---