Приказ Минздрава России от 12.02.2021 № 72н
«Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке трахеи»
(вместе со «Стандартом медицинской помощи взрослым при резектабельном раке трахеи (диагностика и лечение)», «Стандартом медицинской помощи взрослым при нерезектабельном раке трахеи (диагностика и лечение)», «Стандартом медицинской помощи взрослым при раке трахеи (диспансерное наблюдение)»)
(Зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2021 № 62724)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 12.01.2026 № 5н, утвердившего новый стандарт. Начало действия документа — 23.03.2021. Окончание действия документа — 01.03.2026. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 12.01.2026 № 5н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 19.02.2026).
Зарегистрировано в Минюсте России 11 марта 2021 г. № 62724
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 февраля 2021 г. № 72н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ТРАХЕИ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
стандарт медицинской помощи взрослым при резектабельном раке трахеи (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при нерезектабельном раке трахеи (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при раке трахеи (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 3.
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 789н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (сочетанная лучевая терапия)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный № 27717);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. № 399ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (хирургическое лечение)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 июля 2015 г., регистрационный № 38094);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 610н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (лучевая терапия)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27871);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. № 398ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (эндоскопическое лечение)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июля 2015 г., регистрационный № 38199);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1151н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях трахеи I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный № 27632);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1186н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях трахеи I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27323).
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. № 72н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ РАКЕ ТРАХЕИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 71
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.09.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов | 1 | 1 |
| A08.09.001.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов с применением иммуногистохимических методов | 0,5 | 1 |
| A08.09.008 | Цитологическое исследование микропрепарата тканей трахеи и бронхов | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.003 | Трахеобронхоскопия | 1 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
| A04.09.003 | Эндосонографическое исследование трахеи и бронхов | 1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,09 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
| A06.23.004.006 | Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием | 0,01 | 1 |
| A07.30.043.001 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием | 0,2 | 1 |
| A11.09.008 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,9 | 1 |
| A11.11.002 | Трансбронхиальная пункция | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом — анестезиологом-реаниматологом | 0,66 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,82 | 9 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.09.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов | 0,65 | 1 |
| A08.09.001.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов с применением иммуногистохимических методов | 0,32 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,8 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,027 | 1 |
| A16.08.004 | Постановка постоянной трахеостомы | 0,003 | 1 |
| A16.08.032.001 | Резекция трахеи циркулярная | 0,33 | 1 |
| A16.08.032.006 | Резекция бифуркации трахеи | 0,01 | 1 |
| A16.08.033 | Пластика трахеи | 0,01 | 1 |
| A16.08.042.004 | Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли трахеи | 0,1 | 1 |
| A16.08.068 | Стентирование трахеи | 0,12 | 1 |
| A22.09.014 | Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях трахеи | 0,1 | 1 |
| A22.09.015 | Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях трахеи | 0,1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,4 | мг | 3 000 + 600 | 15 000 + 3 000 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,4 | г | 3 | 15 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 173650 | Стент трахеальный (бронхиальный) полимерный, нерассасывающийся, стерильный | 0,043 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,8 | 10 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,0015 | 1 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. № 72н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ РАКЕ ТРАХЕИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 100
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.09.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов | 1 | 1 |
| A08.09.001.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов с применением иммуногистохимических методов | 0,5 | 1 |
| A08.09.008 | Цитологическое исследование микропрепарата тканей трахеи и бронхов | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.003 | Трахеобронхоскопия | 1 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
| A04.09.003 | Эндосонографическое исследование трахеи и бронхов | 1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,09 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
| A06.23.004.006 | Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием | 0,01 | 1 |
| A07.30.043.001 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием | 0,2 | 1 |
| A11.09.008 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,9 | 1 |
| A11.11.002 | Трансбронхиальная пункция | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом — анестезиологом-реаниматологом | 0,3 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,61 | 8 |
| B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,32 | 45 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.09.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов | 0,29 | 1 |
| A08.09.001.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов с применением иммуногистохимических методов | 0,15 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,32 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,32 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,32 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.30.021 | Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии | 0,32 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,6 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,011 | 1 |
| A16.08.004 | Постановка постоянной трахеостомы | 0,0012 | 1 |
| A16.08.042.004 | Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли трахеи | 0,1 | 1 |
| A16.08.068 | Стентирование трахеи | 0,29 | 1 |
| A22.09.014 | Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях трахеи | 0,097 | 1 |
| A22.09.015 | Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях трахеи | 0,097 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.30.006 | Эндобронхиальная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D — 4D планирование | 0,3 | 5 |
| A07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,16 | 25 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,3 | мг | 3 000 + 600 | 15 000 + 3 000 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,3 | г | 3 | 15 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 173650 | Стент трахеальный (бронхиальный) полимерный, нерассасывающийся, стерильный | 0,1 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. № 72н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ТРАХЕИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,15 | 3 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.003 | Трахеобронхоскопия | 1 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 2 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 2 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.