«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мерцательной аритмией»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 октября 2006 г. № 698
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; 2004, № 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией (Приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу Приказ Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 246 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мерцательной аритмией».
Заместитель Министра
В. И. Стародубов
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 5 октября 2006 г. № 698
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Код по МКБ-10: I48
Фаза: первичная диагностика
Стадия: все стадии
Осложнение: любые осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
| А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
| А01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
| А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
| А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
| А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
| А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
| А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
| А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
| А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
12 |
| А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,1 |
1 |
| А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,1 |
1 |
| А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови |
0,1 |
1 |
| А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,2 |
1 |
| А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,2 |
1 |
| А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
| А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,01 |
1 |
| А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,01 |
1 |
| А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,01 |
1 |
| А12.10.003 |
Исследования сердечного выброса |
0,001 |
1 |
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
| А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
|
| А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
|
| А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
|
| А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
|
| А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,2 |
1 |
| А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,2 |
1 |
| А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,2 |
1 |
| А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
0,2 |
1 |
| А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,1 |
1 |
| А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,1 |
1 |
| А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,1 |
1 |
| А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
0,1 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Код по МКБ-10: I48
Фаза: стабильная (постоянная форма)
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
6 |
| А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
6 |
| А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
6 |
| А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
6 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
6 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
6 |
| А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
| А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
2 |
| А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
6 |
| А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
6 |
| А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
6 |
| А02.01.001 |
Измерение массы тела |
0,1 |
1 |
| А02.03.005 |
Измерение роста |
0,1 |
1 |
| А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
| А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,3 |
1 |
| А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,3 |
1 |
| А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,01 |
1 |
| А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,3 |
1 |
| А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,3 |
1 |
| А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,3 |
1 |
| А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
0,3 |
1 |
| А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,1 |
1 |
| А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,1 |
1 |
| А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,1 |
1 |
| А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
0,1 |
1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | | |
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,2 | | |
| Дигоксин | 0,8 | 0,5 мг | 90 мг |
| Кандесартан | 0,2 | 8 мг | 720 мг |
| Противоаритмические средства | 0,6 | | |
| Пропафенон | 0,3 | 300 мг | 54000 мг |
| Атенолол | 0,3 | 95 мг | 17100 мг |
| Метопролол | 0,4 | 150 мг | 27000 мг |
| Гипотензивные средства | 0,5 | | |
| Фелодипин + метопролол | 0,1 | 5 мг/50 мг | 900 мг/ 9000 мг |
| Пропранолол | 0,3 | 80 мг | 14400 мг |
| Верапамил | 0,4 | 200 мг | 36000 мг |
| Дилтиазем | 0,2 | 100 мг | 18000 мг |
| Средства, влияющие на кровь | 0,2 | | |
| Гиполипидемические средства | 1 | | |
| Розувастатин | 0,5 | 10 мг | 280 мг |
| Симвастатин | 0,5 | 20 мг | 560 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Код по МКБ-10: I48
Фаза: стабильная (пароксизмальная форма)
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
6 |
| А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
6 |
| А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
6 |
| А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
6 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
6 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
6 |
| А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
| А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
2 |
| А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
6 |
| А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
6 |
| А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
6 |
| А02.01.001 |
Измерение массы тела |
0,1 |
2 |
| А02.03.005 |
Измерение роста |
0,1 |
1 |
| А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
| А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,01 |
1 |
| А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,3 |
1 |
| А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,3 |
1 |
| А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,3 |
1 |
| А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
0,3 |
1 |
| А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,1 |
1 |
| А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,1 |
1 |
| А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,1 |
1 |
| А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
0,1 |
1 |
| А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,3 |
1 |
| А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,3 |
1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,8 | | |
| Противоаритмические средства | 0,4 | | |
| Атенолол | 0,3 | 95 мг | 17100 мг |
| Прокаинамид | 0,2 | 750 мг | 135000 мг |
| Амиодарон | 0,2 | 400 мг | 72000 мг |
| Соталол | 0,2 | 160 мг | 28800 мг |
| Пропафенон | 0,1 | 300 мг | 54000 мг |
| Гипотензивные средства | 0,5 | | |
| Пропранолол | 0,3 | 80 мг | 14400 мг |
| Верапамил | 0,3 | 200 мг | 36000 мг |
| Дилтиазем | 0,3 | 100 мг | 18000 мг |
| Фелодипин + метопролол | 0,1 | 5 мг/50 мг | 900 мг/ 9000 мг |
| Средства, влияющие на кровь | 0,2 | | |
| Гиполипидемические средства | 1 | | |
| Розувастатин | 0,5 | 10 мг | 280 мг |
| Симвастатин | 0,5 | 20 мг | 560 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.