Приказ ФФОМС от 30.03.2018 № 59

«О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79»

ПРИКАЗ

В целях совершенствования правил информационного взаимодействия, применяемых участниками и субъектами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с пунктом 8 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2011, № 49, ст. 7047; 2012, № 49, ст. 6758; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; 2016, № 27, ст. 4183, 4219) приказываю:

1. Внести в Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79, с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 августа 2011 г. № 154 «О внесении изменений в Приказ ФОМС от 07.04.2011 № 79», от 26 декабря 2013 г. № 276 «О внесении изменений в приказ ФОМС от 07.04.2011 г. № 79», от 9 сентября 2016 г. № 169 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79», от 17 ноября 2017 г. № 323 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79», от 23 марта 2018 г. № 54 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79» следующие изменения:

1.1. В пункте 3 в таблице 2 «Сроки перехода на применение положений отдельных разделов настоящего документа» изменить сроки перехода на применение положений Приложения А, Приложения Д и Приложения Е согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.2. В пункте 4.1 таблицу 4 «Перечень НСИ и реестров в сфере ОМС» дополнить строками 72 — 88 согласно приложению 2 к настоящему приказу.

1.3. Внести изменения в Приложение А согласно приложению 3 к настоящему приказу.

1.4. Внести изменения в Приложение Д согласно приложению 4 к настоящему приказу.

1.5. Внести изменения в Приложение Е согласно приложению 5 к настоящему приказу.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Ю.А. Нечепоренко.

Приложение 1

Таблица 2 Сроки перехода на применение положений отдельных разделов настоящего документа

№ пункта	Наименование	Сроки перехода	Примечание
Приложение А	Форматы и структура НСИ и реестров	С момента осуществления расчетов за сентябрь 2018 г.
Приложение Д	Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи	С момента осуществления расчетов за сентябрь 2018 г.	Версия информационного обмена, указанная в настоящем документе, вступает в действие с момента осуществления расчетов за сентябрь 2018 г. Прием сообщений, соответствующих версии обмена, указанной в редакции документа, утвержденной приказом ФОМС от 23.03.2018 № 54, будет осуществляться до момента осуществления расчетов за сентябрь 2018 г.
Приложение Е	Информационное взаимодействие при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, в формате XML	С момента осуществления расчетов за сентябрь 2018 г.	Версия информационного обмена, указанная в настоящем документе, вступает в действие с момента осуществления расчетов за сентябрь 2018 г. Прием сообщений, соответствующих версии обмена, указанной в редакции документа, утвержденной приказом ФОМС от 23.03.2018 № 54, будет осуществляться до момента осуществления расчетов за сентябрь 2018 г.

Приложение 2

Таблица 4 Перечень НСИ и реестров в сфере ОМС

N	Код	Наименование	Примечание
72	N001	Классификатор противопоказаний и отказов	Приложение А настоящего документа
73	N002	Классификатор стадий	Приложение А настоящего документа
74	N003	Классификатор Tumor	Приложение А настоящего документа
75	N004	Классификатор Nodus	Приложение А настоящего документа
76	N005	Классификатор Metastasis	Приложение А настоящего документа
77	N006	Справочник соответствия стадий TNM	Приложение А настоящего документа
78	N007	Классификатор гистологии	Приложение А настоящего документа
79	N008	Классификатор результатов гистологии	Приложение А настоящего документа
80	N009	Классификатор соответствия гистологии диагнозам	Приложение А настоящего документа
81	N010	Классификатор маркеров	Приложение А настоящего документа
82	N011	Классификатор значений маркеров	Приложение А настоящего документа
83	N012	Классификатор соответствия маркеров диагнозам	Приложение А настоящего документа
84	N013	Классификатор типов лечения	Приложение А настоящего документа
85	N014	Классификатор типов хирургического лечения	Приложение А настоящего документа
86	N015	Классификатор линий лекарственной терапии	Приложение А настоящего документа
87	N016	Классификатор циклов лекарственной терапии	Приложение А настоящего документа
88	N017	Классификатор типов лучевой терапии	Приложение А настоящего документа

к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 марта 2018 г. № 59

1. Пункт А.1 после таблицы А.56 дополнить таблицами А.57 — А.73 следующего содержания:

«Таблица А.57 N001 Классификатор противопоказаний и отказов (OnkPrOt)»

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkPrOt
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_PrOt	Num	1	Идентификатор противопоказания или отказа
1.2.2	PrOt_NAME	Char	250	Наименование противопоказания или отказа
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.58 N002 Классификатор стадий (OnkStad)

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkStad
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_St	Num	3	Идентификатор стадии
1.2.2	DS_St	Char	3	Диагноз по МКБ
1.2.3	KOD_St	Char	5	Стадия
1.2.4	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.5	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.59 N003 Классификатор Tumor (OnkT)

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkT
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_T	Num	4	Идентификатор T
1.2.2	DS_T	Char	3	Диагноз по МКБ
1.2.3	KOD_T	Char	5	Обозначение T для диагноза
1.2.4	T_NAME	Char	250	Расшифровка T для диагноза
1.2.5	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.6	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkN
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_N	Num	4	Идентификатор N
1.2.2	DS_N	Char	3	Диагноз по МКБ
1.2.3	KOD_N	Char	5	Обозначение № для диагноза
1.2.4	N_NAME	Char	250	Расшифровка № для диагноза
1.2.5	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.6	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkM
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_M	Num	1	Идентификатор M
1.2.2	DS_M	Char	3	Диагноз по МКБ
1.2.3	KOD_M	Char	5	Обозначение M
1.2.4	M_NAME	Char	250	Расшифровка M
1.2.5	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.6	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.62 N006 Справочник соответствия стадий TNM (OnkTNM) <1>

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkTNM
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_gr	Num	4	Идентификатор строки
1.2.2	DS_gr	Char	3	Диагноз по МКБ
1.2.3	ID_St	Num	3	Идентификатор стадии
1.2.4	ID_T	Num	4	Идентификатор T
1.2.5	ID_N	Num	4	Идентификатор N
1.2.6	ID_M	Num	1	Идентификатор M
1.2.7	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.8	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

---

<1> Справочник включает сведения по нозологиям, для которых соответствие TNM и стадии является однозначным.

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkMrf
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_Mrf	Num	2	Идентификатор гистологического признака
1.2.2	Mrf_NAME	Char	250	Наименование гистологического признака
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.64 N008 Классификатор результатов гистологических исследований (OnkMrfRt)

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkMrfRt
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_R_M	Num	3	Идентификатор записи
1.2.2	ID_Mrf	Num	2	Идентификатор гистологического признака в соответствии с N007
1.2.3	R_M_NAME	Char	250	Наименование результата гистологического исследования
1.2.4	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.5	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.65 N009 Классификатор соответствия гистологических признаков диагнозам (OnkMrtDS)

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkMrtDS
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_M_D	Num	2	Идентификатор строки
1.2.2	DS_Mrf	Char	3	Диагноз по МКБ
1.2.3	ID_Mrf	Num	2	Идентификатор гистологического признака в соответствии с N007
1.2.4	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.5	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkIgh
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_Igh	Num	2	Идентификатор маркера
1.2.2	KOD_Igh	Char	250	Обозначение маркера
1.2.3	Igh_NAME	Char	250	Наименование маркера
1.2.4	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.5	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.67 N011 Классификатор значений маркеров (OnkIghRt)

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkIghRt
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_R_I	Num	3	Идентификатор записи
1.2.2	ID_Igh	Num	2	Идентификатор маркера в соответствии с N010
1.2.3	KOD_R_I	Char	250	Обозначение результата
1.2.4	R_I_NAME	Char	250	Наименование результата
1.2.5	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.6	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.68 N012 Классификатор соответствия маркеров диагнозам (OnkIghDS)

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkIghDS
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_I_D	Num	2	Идентификатор строки
1.2.2	DS_Igh	Char	3	Диагноз по МКБ
1.2.3	ID_Igh	Num	2	Идентификатор маркера в соответствии с N010
1.2.4	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.5	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.69 N013 Классификатор типов лечения (OnkLech)

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkLech
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_TLech	Num	1	Идентификатор типа лечения
1.2.2	TLech_NAME	Char	250	Наименование типа лечения
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.70 N014 Классификатор типов хирургического лечения (OnkHir)

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkHir
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_THir	Num	1	Идентификатор типа хирургического лечения
1.2.2	THir_NAME	Char	250	Наименование типа хирургического лечения
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.71 N015 Классификатор линий лекарственной терапии (OnkLek_L)

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkLek_L
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_TLek_L	Num	1	Идентификатор линии лекарственной терапии
1.2.2	TLek_NAME_L	Char	250	Наименование линии лекарственной терапии
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.72 N016 Классификатор циклов лекарственной терапии (OnkLek_V)

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkLek_V
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_TLek_V	Num	1	Идентификатор цикла лекарственной терапии
1.2.2	TLek_NAME_V	Char	250	Наименование цикла лекарственной терапии
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

Таблица А.73 N017 Классификатор типов лучевой терапии (OnkLuch)

N	Имя	Тип	Размер	Содержание
1	packet			Корневой элемент
1.1	zglv			Информация о справочнике
1.1.1	type	Char	10	OnkLuch
1.1.2	version	Char	3	Версия структуры файла
1.1.3	date	Date	-	Дата создания файла
1.2	zap			Запись
1.2.1	ID_TLuch	Num	1	Идентификатор типа лучевой терапии
1.2.2	TLuch_NAME	Char	250	Наименование типа лучевой терапии
1.2.3	DATEBEG	Date	-	Дата начала действия записи
1.2.4	DATEEND	Date	-	Дата окончания действия записи

«.»

2. В пункте А.2 таблицы А.57 - А.62 считать таблицами А.74 — А.79 соответственно.

к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 марта 2018 г. № 59

1. В таблице Д.1 «Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной»:

1. в элементе ZGLV строку:

ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение «3.0».

заменить на строку следующего содержания:

ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение «3.1».

2. в элементе Z_SL строки:

	NPR_MO	У	T(6)	Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Код МО — юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1)
	NPR_DATE	У	D	Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1)

заменить на строки следующего содержания:

	NPR_MO	У	T(6)	Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Код МО — юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l)
	NPR_DATE	У	D	Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l)

3. элемент SL дополнить после тега DS3 следующим тегом:

	DS_ONK	У	N(1)	Признак подозрения на злокачественное новообразование	Указывается «1» при подозрении на злокачественное новообразование.

4. элемент SL дополнить после тега CODE_MES2 следующим тегом:

	ONK_SL	У	S	Сведения о случае лечения онкологического заболевания	Обязательно для заполнения при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 — «С») и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97). Не подлежит заполнению при DS_ONK=1 или P_CEL=1.3

5. элемент SL дополнить после тега COMENTSL следующими тегами:

Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL	DS1_T	У	N(1)	Повод обращения	Заполняется значениями: 1 — рецидив; 2 — прогрессирование
	STAD	О	N(3)	Стадия заболевания	Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А
	ONK_T	О	N(3)	Значение Tumor	Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А
	ONK_N	О	N(3)	Значение Nodus	Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А
	ONK_M	О	N(3)	Значение Metastasis	Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А
	MTSTZ	У	N(1)	Признак выявления отдаленных метастазов	Подлежит заполнению значением 1 при выявлении отдаленных метастазов только при DS1_T=1 или DS1_T=2
	B_DIAG	УМ	S	Диагностический блок	Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах
	B_PROT	УМ	S	Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах	Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения
	SOD	У	N(3.2)	Суммарная очаговая доза	Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4)
Диагностический блок
B_DIAG	DIAG_TIP	О	N(1)	Тип диагностического показателя	1 — гистологический признак; 2 — маркер (ИГХ)
	DIAG_CODE	О	N(3)	Код диагностического показателя	При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
	DIAG_RSLT	О	N(3)	Код результата диагностики	При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT	PROT	О	N(1)	Код противопоказания или отказа	Заполняется в соответствии со справочником N001 Приложения А.
	D_PROT	О	D	Дата регистрации противопоказания или отказа

6. элемент USL дополнить после тега CODE_MD следующими тегами:

	NAPR	УМ	S	Направления	Заполняется только в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1)
	ONK_USL	У	S	Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания	Обязательно к заполнению при заполненном элементе ONK_SL. Не подлежит заполнению при DS_ONK=1

7. элемент USL дополнить после тега COMENTU следующими тегами:

Направления
NAPR	NAPR_DATE	О	D	Дата направления
	NAPR_V	О	N(1)	Вид направления	1 — Направление к онкологу; 2 — Направление на биопсию; 3 — Направление на дообследование
	MET_ISSL	У	N(1)	Метод диагностического исследования	Если NAPR_V=3, заполняется значением: 1 — лабораторная диагностика; 2 — инструментальная диагностика; 3 — методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих; 4 — дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография)
	NAPR_USL	У	T(15)	Медицинская услуга (код), указанная в направлении	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL	PR_CONS	У	N(1)	Сведения о проведении консилиума	Заполняется в случае проведения консилиума в целях определения тактики обследования или лечения следующими значениями: 1 — определена тактика обследования, 2 — определена тактика лечения, 3 — изменена тактика лечения
	USL_TIP	О	N(1)	Тип услуги	Заполняется в соответствии со справочником N013 Приложения А.
	HIR_TIP	У	N(1)	Тип хирургического лечения	При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N014 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP <>1.
	LEK_TIP_L	У	N(1)	Линия лекарственной терапии	Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N015
	LEK_TIP_V	У	N(1)	Цикл лекарственной терапии	Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N016
	LUCH_TIP	У	N(1)	Тип лучевой терапии	Заполняется при лучевой или химиолучевой терапии в соответствии со справочником N017 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP=1.

3. В таблице Д.2 «Файл со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи»:

1. в элементе ZGLV строку:

ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение «3.0».

заменить на строку следующего содержания:

ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение «3.1».

2. в элементе Z_SL строку:

	NPR_MO	У	T(6)	Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Код МО — юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1)

заменить на строку следующего содержания:

	NPR_MO	У	T(6)	Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Код МО — юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2)); 2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l)

3. элемент SL дополнить после тега DS3 следующим тегом:

	DS_ONK	У	N(1)	Признак подозрения на злокачественное новообразование	Указывается «1» при подозрении на злокачественное новообразование.

4. элемент SL дополнить после тега CODE_MES2 следующим тегом:

	ONK_SL	У	S	Сведения о случае лечения онкологического заболевания	Обязательно для заполнения при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 — «С») и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97). Не подлежит заполнению при DS_ONK=1

Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL	DS1_T	У	N(1)	Повод обращения	Заполняется значениями: 1 — рецидив; 2 — прогрессирование
	STAD	О	N(3)	Стадия заболевания	Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А
	ONK_T	О	N(3)	Значение Tumor	Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А
	ONK_N	О	N(3)	Значение Nodus	Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А
	ONK_M	О	N(3)	Значение Metastasis	Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А
	MTSTZ	У	N(1)	Признак выявления отдаленных метастазов	Заполняется значением «1» при выявлении отдаленных метастазов только DS1_T=1 или DS1_T=2
	B_DIAG	УМ	S	Диагностический блок	Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах
	B_PROT	УМ	S	Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах	Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения
	SOD	У	N(3.2)	Суммарная очаговая доза	Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4)
Диагностический блок
B_DIAG	DIAG_TIP	О	N(1)	Тип диагностического показателя	1 — гистологический признак; 2 — маркер
	DIAG_CODE	О	N(3)	Код диагностического показателя	При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
	DIAG_RSLT	О	N(3)	Код результата диагностики	При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT	PROT	О	N(1)	Код противопоказания или отказа	Заполняется в соответствии со справочником N001 Приложения А.
	D_PROT	О	D	Дата регистрации противопоказания или отказа

6. элемент USL дополнить после тега CODE_MD следующими тегами:

	NAPR	УМ	S	Направления	Заполняется только в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1)
	ONK_USL	У	S	Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания	Обязательно к заполнению при заполненном элементе ONK_SL. Не подлежит заполнению при DS_ONK=1

7. элемент USL дополнить после тега COMENTU следующими тегами:

Направления
NAPR	NAPR_DATE	О	D	Дата направления
	NAPR_V	О	N(1)	Вид направления	1 — Направление к онкологу; 2 — Направление на биопсию; 3 — Направление на дообследование
	MET_ISSL	У	N(1)	Метод диагностического исследования	Если NAPR_V=3, заполняется значением: 1 — лабораторная диагностика; 2 — инструментальная диагностика; 3 — методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих; 4 — дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография)
	NAPR_USL	У	T(15)	Медицинская услуга (код), указанная в направлении	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL	PR_CONS	У	N(1)	Сведения о проведении консилиума	Заполняется в случае проведения консилиума в целях определения тактики обследования или лечения следующими значениями: 1 — определена тактика обследования, 2 — определена тактика лечения, 3 — изменена тактика лечения
	USL_TIP	О	N(1)	Тип услуги	Заполняется в соответствии со справочником N013 Приложения А.
	HIR_TIP	У	N(1)	Тип хирургического лечения	При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N014 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP<>1.
	LEK_TIP_L	У	N(1)	Линия лекарственной терапии	Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N015
	LEK_TIP_V	У	N(1)	Цикл лекарственной терапии	Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N016
	LUCH_TIP	У	N(1)	Тип лучевой терапии	Заполняется при лучевой или химиолучевой терапии в соответствии со справочником N017 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP=1.

4. В таблице Д.3 «Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации»:

1. в элементе ZGLV строку:

ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение «3.0».

заменить на строку следующего содержания:

ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение «3.1».

2. элемент SL дополнить после тега DS1_PR следующим тегом:

	DS_ONK	У	N(1)	Признак подозрения на злокачественное новообразование	Указывается «1» при подозрении на злокачественное новообразование.

ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ Е

ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение «3.0».

заменить на строку следующего содержания:

ZGLV	VERSION	О	T(5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение «3.1».

N(1)

Признак подозрения на злокачественное новообразование

Указывается «1» при подозрении на злокачественное новообразование.

3. элемент SL дополнить после тега CODE_MES2 следующим тегом:

	ONK_SL	У	S	Сведения о случае лечения онкологического заболевания	Обязательно для заполнения при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 — «С») и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97). Не подлежит заполнению при DS_ONK=1 или P_CEL=1.3

4. элемент SL дополнить после тега COMENTSL следующими тегами:

Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL	DS1_T	У	N(1)	Повод обращения	Заполняется значениями: 1 — рецидив; 2 — прогрессирование
	STAD	О	N(3)	Стадия заболевания	Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А
	ONK_T	О	N(3)	Значение Tumor	Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А
	ONK_N	О	N(3)	Значение Nodus	Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А
	ONK_M	О	N(3)	Значение Metastasis	Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А
	MTSTZ	У	N(1)	Признак выявления отдаленных метастазов	Заполняется «1» при выявлении отдаленных метастазов только для DS1_T=1 или DS1_T=2
	B_DIAG	УМ	S	Диагностический блок	Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах
	B_PROT	УМ	S	Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах	Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения
	SOD	У	N(3.2)	Суммарная очаговая доза	Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4)
Диагностический блок
B_DIAG	DIAG_TIP	О	N(1)	Тип диагностического показателя	1 — гистологический признак; 2 — маркер (ИГХ)
	DIAG_CODE	О	N(3)	Код диагностического показателя	При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
	DIAG_RSLT	О	N(3)	Код результата диагностики	При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT	PROT	О	N(1)	Код противопоказания или отказа	Заполняется в соответствии со справочником N001 Приложения А.
	D_PROT	О	D	Дата регистрации противопоказания или отказа

Направления
NAPR	NAPR_DATE	О	D	Дата направления
	NAPR_V	О	N(1)	Вид направления	1 — Направление к онкологу; 2 — Направление на биопсию; 3 — Направление на дообследование
	MET_ISSL	У	N(1)	Метод диагностического исследования	Если NAPR_V=3, заполняется значением: 1 — лабораторная диагностика; 2 — инструментальная диагностика; 3 — методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих; 4 — дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография)
	NAPR_USL	У	T(15)	Медицинская услуга (код), указанная в направлении	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL	PR_CONS	У	N(1)	Сведения о проведении консилиума	Заполняется в случае проведения консилиума в целях определения тактики обследования или лечения следующими значениями: 1 — определена тактика обследования, 2 — определена тактика лечения, 3 — изменена тактика лечения
	USL_TIP	О	N(1)	Тип услуги	Заполняется в соответствии со справочником N013 Приложения А.
	HIR_TIP	У	N(1)	Тип хирургического лечения	При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N014 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP<>1.
	LEK_TIP_L	У	N(1)	Линия лекарственной терапии	Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N015
	LEK_TIP_V	У	N(l)	Цикл лекарственной терапии	Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N016
	LUCH_TIP	У	N(l)	Тип лучевой терапии	Заполняется при лучевой или химиолучевой терапии в соответствии со справочником N017 Приложения А. Не подлежит заполнению при USL_TIP=1.

---