Приказ Минздрава СССР от 20.09.1965 № 560

<Об утверждении «Временного положения об обсервационном пункте» и «Временных штатных нормативов медицинского персонала и работников кухонь обсервационных пунктов»>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

20 сентября 1965 г.

№ 560

В дополнение к приказу по Министерству здравоохранения СССР от 15 сентября 1965 г. № 84-с, на основании постановления Совета Министров СССР от 12 ноября 1964 года № 928

I. Утверждаю:

1. Временное положение об обсервационном пункте согласно приложению № 1.

2. Временные штатные нормативы медицинского персонала и работников кухни обсервационных пунктов согласно приложению № 2.

II. Приказываю:

Министрам здравоохранения РСФСР, Туркменской, Азербайджанской, Таджикской и Узбекской ССР:

а) установить штаты медицинского персонала и работников кухонь обсервационных пунктов, организованных в составе СЭС и больниц с разрешения Министерства здравоохранения СССР, по штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения республики (области, края);

б) рассмотреть вопрос о введении в установленном порядке в штаты учреждений здравоохранения, в составе которых организуется обсервационный пункт, дополнительных должностей хозяйственно-обслуживающего персонала.

ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОБСЕРВАЦИОННОМ ПУНКТЕ

I. Общие положения

1. Обсервационный пункт организуется временно по разрешению Министерства здравоохранения СССР в каждом отдельном случае.

2. Обсервационный пункт является структурным подразделением санитарно-эпидемиологической станции или больницы и действует на правах инфекционного отделения.

3. Обсервационный пункт возглавляется заведующим — врачом инфекционистом, специально подготовленным по вопросам профилактики, диагностики холеры и организации противоэпидемических мероприятий при ее выявлении.

4. Штаты медицинского персонала и работников кухни обсервационного пункта устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

5. Помещение, медицинское и хозяйственное оборудование и другое имущество обсервационному пункту предоставляется Министерством здравоохранения союзной республики (или их местными органами здравоохранения) или Министерством морского флота СССР или Министерством путей сообщения СССР в соответствии п. 3 раздела II. «Санитарно-карантинных правил и требований, устанавливаемых на советско-афганской и советско-иранской границах».

6. Все службы обсервационного пункта размещаются на территории, изолированной от Населенного пункта, и обеспечиваются охраной органов милиции.

7. Снабжение обсервационного пункта бактерийными препаратами, дезинфекционными средствами, необходимыми медикаментами и автотранспортом обеспечивается Министерством здравоохранения союзной республики.

8. Обсервационный пункт в своей деятельности руководствуется настоящим положением, правилами и инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

II. Задачи обсервационного пункта

Основными задачами обсервационного пункта являются:

1. Организация и проведение изоляции лиц, возвращающихся из Ирана и Афганистана.

2. Осуществление комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении среди изолированных лиц подозрительного на холеру больного или вибриононосителя, включающих:

• немедленную изоляцию больного или вибриононосителя от окружающих;
• проведение дезинфекции постельного белья, предметов ухода, посуды, других предметов обстановки, помещения, уборных, ванных (душевых), мусорных ящиков и т.д.;
• проведение бактериологического обследования всех контактировавших с больным или вибриононосителем лиц с последующим их фагированием;
• направление экстренного извещения территориальной санэпидстанции о выявлении больного или вибриононосителя;
• продление срока изоляции всем контактировавшим с больным или вибриононосителем.

Примечание: Контактные, у которых при трехкратном исследовании не обнаружен вибрион холеры, выписываются через 6 дней со дня последнего контакта с больным холерой или вибриононосителем.

3. Проведение строгого медицинского наблюдения за изолированными лицами, включающего:

а) ежедневное медицинское наблюдение в течение 10 дней советских граждан и в течение 5 дней иностранных граждан;

б) 3-х кратное бактериологическое обследование на вибриононосительство с 3-х дневным интервалом советских граждан.

Примечание: Иностранные граждане не подвергаются бактериологическому обследованию (за исключением случаев контакта с больным холерой или вибриононосителем).

в) изоляцию вибриононосителя или подозрительного больного на холеру во временный изолятор.

III. Устройство и режим обсервационного пункта

1. В состав обсервационного пункта входят: стационар, санпропускник (или временная душевая установка), дезкамера, прачечная, пищеблок (кухня, буфетные), бельевые, хозяйственные помещения, общежитие для обслуживающего персонала, уборные, мусороприемники и т.д.

2. Стационар обсервационного пункта состоит из двух помещений: заразного и незаразного.

В заразной половине стационара размещаются:

а) приемная для лиц, поступающих на изоляцию в обсервационный пункт, и санпропускник с дезкамерой;

б) кладовые для хранения одежды изолируемых лиц (до дезобработки и после дезобработки) и их документов;

в) буфетная для доставки пищи из кухни. Пища должна доставляться в буфетную через незаразную половину стационара обсервационного пункта;

г) палаты для размещения изолируемых лиц. Размещение изолированных лиц в палатах производится по срокам их поступления в обсервационный пункт;

д) помещение для временной изоляции вибриононосителя или подозрительного больного на холеру;

е) уборная для изолированных лиц с помещением для обеззараживания их выделений. Помещение для сбора испражнений на бактериологическое обследование оборудуется стульчаками с подкладными суднами, а также предметами для дезинфекции и мытья рук и подкладных суден;

ж) комната дежурного медицинского персонала.

В незаразной половине стационара размещаются:

а) гардеробная для обслуживающего персонала, оборудованная душевой установкой;

б) кладовая для хранения чистого белья;

в) буфетная для обслуживающего персонала;

г) уборная для медицинского и другого персонала обсервационного пункта;

д) кабинет для заведующего обсервационным пунктом.

3. Обсервационный пункт свою работу организует и осуществляет в соответствии с режимом, установленным для отделения холерных больных.

4. Обсервационный пункт, не имеющий канализации, оборудуется уборными (с цементированными приемниками), которые оснащаются средствами для дезинфекции и мытья рук.

Примечание: При размещении обсервационного пункта на дебаркадере, уборные для него оборудуются на берегу.

5. При выписке из стационара обсервационного пункта каждому застрахованному лицу выдается больничный лист по карантину в соответствии с «Инструкцией о порядке выдачи больничных листков». Другим лицам (пенсионерам, домохозяйкам, детям и пр.), в том числе иностранным гражданам, выдается справка с указанием количества дней, проведенных в изоляции.

Выписка из обсервационного пункта советских граждан производится после трехкратного отрицательного исследования.

6. В обсервационном пункте ведутся: журналы учета, приема и выписки изолированных лиц; работы бактериологической лаборатории, камерной обработки вещей, заключительной дезинфекции; движения бактерийных препаратов и дезсредств; истории болезни на изолированных лиц.

IV. Права и обязанности заведующего обсервационным пунктом

1. Заведующий обсервационным пунктом осуществляет руководство деятельностью всех служб пункта и отвечает за всю работу медицинского и другого персонала.

2. Заведующий обсервационным пунктом несет непосредственную ответственность:

• за обеспечение выполнения санитарно-карантинного и санитарно-противоэпидемического режима работы всех служб обсервационного пункта;
• за надлежащее качество медицинского обслуживания изолируемых лиц;
• за целесообразное расходование материальных ценностей обсервационного пункта.

3. Заведующий обсервационным пунктом обязан:

• систематически информировать персонал обсервационного пункта о всех приказах, распоряжениях и инструктивно-методических указаниях вышестоящих организаций и обеспечивать их своевременное выполнение;
• систематически контролировать качество медицинского обслуживания и содержание изолированных лиц, а также действия всего обслуживающего персонала;
• рассматривать и утверждать графики работы дежурного медицинского и другого персонала, правила внутреннего распорядка, а также инструкции о деятельности персонала;
• регулярно проводить утренние конференции медицинского и другого персонала обсервационного пункта с заслушиванием дежурного среднего медицинского работника об основных событиях, имевших место во время дежурства;
• обеспечивать своевременное снабжение обсервационного пункта необходимым имуществом, оборудованием, бакпрепаратами и другими средствами, необходимыми для обеспечения четкого выполнения основных задач обсервационного пункта.

V. Обязанности врача обсервационного пункта

1. Врач обсервационного пункта несет непосредственную ответственность за организацию и обеспечение соблюдения санитарно-карантинного и санитарно-противоэпидемического режима, правил надлежащего ухода за изолированными лицами и лично осуществляет своевременное и полное медицинское наблюдение за ними.

2. Врач обсервационного пункта обеспечивает:

• медицинский осмотр с ведением истории болезни, контроль за проведением санитарной обработки лиц, поступающих в обсервационный пункт;
• правильное размещение в обсервационном пункте изолируемых лиц с учетом сроков их поступления;
• своевременное бактериологическое исследование изолированных лиц и обслуживающего персонала;
• в течение рабочего дня 2-х кратный опрос о состоянии здоровья и, при необходимости, проведение медицинского осмотра изолированных лиц для своевременного выявления подозрительных больных;
• немедленную изоляцию вибриононосителя или подозрительного больного во временном изоляторе, проведение соответствующих противоэпидемических мероприятий и своевременную подачу экстренного извещения в территориальную санитарно-эпидемиологическую станцию;
• своевременное извещение заведующего обсервационным пунктом о выявлении вибриононосителя или подозрительного на инфекционное заболевание больного, о нарушении правил режима работы со стороны медицинского персонала и изолированных лиц;
• выполнение установленных правил выписки изолированных лиц из стационара и оформление соответствующих медицинских документов;
• систематическое и качественное ведение историй болезни в соответствии с установленными положениями с обязательным указанием состояния изолированного лица, назначений исследований и других видов профилактических и в случае необходимости лечебных мероприятий;
• систематический контроль за выполнением гигиенического режима содержания стационара и других помещений обсервационного пункта;
• передачу дежурному медицинскому персоналу списков с фамилиями изолированных лиц, требующих особенно тщательного наблюдения;
• проведение санитарно-просветительной работы среди изолированных лиц путем индивидуальных бесед, выступлений с лекциями и других форм работы.

1. Должность заведующего обсервационным пунктом — врача-инфекциониста (на правах заведующего отделением) устанавливается в штате каждого обсервационного пункта.

2. Должности врачей-инфекционистов устанавливаются из расчета 1 должность на 40 коек.

3. Должность старшей медицинской сестры (фельдшера) устанавливается при развертывании в обсервационном пункте не менее 50 коек.

4. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета один круглосуточный дежурный пост на 50 коек, но не менее одного круглосуточного поста.

5. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек, но не менее одной должности.

6. Должность сестры-хозяйки устанавливается при развертывании в обсервационном пункте не менее 30 коек.

7. Должности санитарок устанавливаются из расчета один круглосуточный дежурный пост на 50 коек, но не менее 2-х должностей.

8. Должности работников кухонь устанавливаются по штатным нормативам городских больниц <*>.

---

<*> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 12 октября 1964 г. № 547.

Примечания:

1. Лабораторные анализы производятся лабораторией учреждения, в составе которого организован обсервационный пункт или входящей в состав другого учреждения здравоохранения (в зависимости от местных условий).

2. По настоящим штатным нормативам устанавливаются штаты медицинского персонала и работников кухни обсервационных пунктов, организованных с разрешения Министерства здравоохранения СССР, на период их функционирования.

---