Приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514н

(ред. от 19.11.2020)

«О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

(вместе с «Порядком заполнения учетной формы № 030-ПО/у-17 „Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего“, „Порядком заполнения и сроки представления формы статистической отчетности № 030-ПО/о-17 „Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних“)»

(Зарегистрировано в Минюсте России 18.08.2017 № 47855)

Зарегистрировано в Минюсте России 18 августа 2017 г. № 47855

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

В соответствии со статьями 14, 46, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257; № 49, ст. 6927; 2015, № 10, ст. 1425; № 29, ст. 4397; 2016, № 1, ст. 9; № 15, ст. 2055; № 18, ст. 2488; № 27, ст. 4219) и подпунктами 5.2.59, 5.2.197 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333; 2016, № 2, ст. 325; № 9, ст. 1268; № 27, ст. 4497; № 28, ст. 4741; № 34, ст. 5255; № 49, ст. 6922; 2017, № 7, ст. 1066), приказываю:

1. Утвердить:

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению № 1;

учетную форму № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» согласно приложению № 2;

Порядок заполнения учетной формы № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» согласно приложению № 3;

форму статистической отчетности № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» согласно приложению № 4;

Порядок заполнения и сроки представления формы статистической отчетности № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» согласно приложению № 5.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный № 27961).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2018 года.

Врио Министра И. Н. Каграманян

Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры).

2. Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

3. Профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ проводятся в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. № 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» <1>.

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2014 г., регистрационный № 35345.

4. Профилактические осмотры несовершеннолетних в целях выявления туберкулеза проводятся в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» <2>.

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2017 г., регистрационный № 46909.

5. Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <3> (далее — Федеральный закон).

<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.

6. Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

7. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению № 1 к настоящему Порядку (далее — Перечень исследований).

8. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю, а в отношении лица, достигшего указанного возраста, но не приобретшего дееспособность в полном объеме, этому лицу, а также до достижения этим лицом совершеннолетия его законному представителю.

(п. 8 в ред. Приказа Минздрава России от 19.11.2020 № 1235н)

9. В случае если при проведении профилактического осмотра выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 565н <4>.

<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июля 2012 г., регистрационный № 25004.

10. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «неврологии», «офтальмологии», «травматологии и ортопедии», «детской хирургии» или «хирургии» <5>, «психиатрии», «стоматологии детской» или «стоматологии общей практики» <5>, «детской урологии-андрологии» или «урологии» <5>, «детской эндокринологии» или «эндокринологии» <5>, «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «лабораторной диагностике», «клинической лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике» и «рентгенологии».

<5> При условии соблюдения требований, установленных пунктом 11 настоящего Порядка.

Профилактические осмотры обучающихся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, осуществляются в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. Для прохождения профилактических осмотров обучающихся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи <6>.

<6> Статья 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 53 (ч. 1), ст. 7598; 2017, № 29, ст. 4437).

11. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 10 настоящего Порядка, указанная медицинская организация заключает договор для проведения профилактических осмотров с иными медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг).

В случае если в медицинской организации отсутствует:

1. врач — детский уролог-андролог, то в проведении профилактического осмотра участвует врач-уролог или врач — детский хирург, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «урологии» или «детской хирургии» соответственно;

2. врач-стоматолог детский, то в проведении профилактического осмотра участвует врач-стоматолог, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «стоматологии общей практики»;

3. врач — детский эндокринолог, то в проведении профилактического осмотра участвует врач-эндокринолог, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «эндокринологии»;

4) врач-психиатр детский (врач-психиатр подростковый), то в проведении профилактического осмотра участвует врач-психиатр, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей психических расстройств и расстройств поведения у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии»;

5) врач — детский хирург, то в проведении профилактического осмотра участвует врач-хирург, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей хирургических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «хирургии».

12. В целях организации проведения профилактических осмотров врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) (далее — врач, ответственный за проведение профилактического осмотра) медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь, составляются поименные списки несовершеннолетних (за исключением несовершеннолетних старше 2 лет, подлежащих диспансеризации в соответствии с законодательством Российской Федерации <7>), в которых указываются следующие сведения:

<7> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный № 27964) и приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2013 г., регистрационный № 28454).

1. фамилия, имя, отчество (при наличии), возраст (дата, месяц, год рождения);

2. обучающийся или не обучающийся в образовательной организации (для обучающихся указывается полное наименование и юридический адрес образовательной организации);

3. перечень осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных исследований исходя из Перечня исследований;

4. планируемые дата и место проведения профилактического осмотра.

13. Уполномоченное должностное лицо медицинской организации на основании поименных списков несовершеннолетних составляет календарный план проведения профилактических осмотров с указанием дат и мест их проведения, необходимого количества осмотров врачами-специалистами (с указанием должности, фамилии и инициалов), лабораторных, инструментальных и иных исследований, числа несовершеннолетних по каждой возрастной группе (далее — календарный план).

Календарный план утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации не позднее чем за месяц до начала календарного года и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических осмотров, в том числе врачей, ответственных за проведение профилактических осмотров.

В случае изменения численности несовершеннолетних, подлежащих профилактическим осмотрам, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, представляет до 20 числа текущего месяца дополнительный поименный список уполномоченному должностному лицу медицинской организации, на основании которого до 27 числа текущего месяца руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации утверждается дополнительный календарный план.

14. Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, не позднее чем за 5 рабочих дней до начала его проведения обязан обеспечить оформление в соответствии с Федеральным законом информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на проведение профилактического осмотра (далее — информированное согласие) и вручить (направить) несовершеннолетнему (родителю или иному законному представителю) оформленное информированное согласие и направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения.

15. В день прохождения профилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в место проведения профилактического осмотра и представляет направление на профилактический осмотр и информированное согласие.

16. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в Перечне исследований.

В рамках профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, достигших возраста 2 лет, скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития осуществляется путем проведения анкетирования родителей детей, осмотр врачом-психиатром детским осуществляется в отношении детей, включенных в группу риска возникновения или наличия нарушений психического развития.

(абзац введен Приказом Минздрава России от 13.06.2019 № 396н)

23. Карта осмотра хранится в медицинской организации в течение 5 лет. Копия карты осмотра направляется медицинской организацией, проводившей профилактический осмотр, в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, выбранную несовершеннолетним или его родителем (законным представителем), а также выдается на руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю), в том числе для последующего представления в образовательные организации.

24. По итогам проведения профилактических осмотров медицинская организация заполняет форму статистической отчетности № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» (далее — отчет) в соответствии с Порядком заполнения и сроками представления формы статистической отчетности № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних», утвержденным настоящим приказом. Отчет хранится в медицинской организации в течение 10 лет.

25. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья обобщает и анализирует результаты профилактических осмотров в субъекте Российской Федерации и направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет по субъекту Российской Федерации.

ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н

ПРАВИЛА КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

1. Комплексная оценка состояния здоровья несовершеннолетних осуществляется на основании следующих критериев:

1. наличие или отсутствие функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний) с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса;

2. уровень функционального состояния основных систем организма;

3. степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;

4. уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим группам:

1. I группа здоровья - здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;

2. II группа здоровья - несовершеннолетние:

у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;

реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;

с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;

часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;

с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;

3. III группа здоровья - несовершеннолетние:

страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);

с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;

4. IV группа здоровья - несовершеннолетние:

страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;

с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;

с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;

5. V группа здоровья - несовершеннолетние:

страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;

с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Приложение N 3 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н

ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ГРУПП ДЛЯ ЗАНЯТИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ

1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетним физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.

2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.

3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовершеннолетние:

без нарушений состояния здоровья и физического развития;

с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.

Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.

4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:

имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;

входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний);

с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3 - 5 лет.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.

Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.

5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную "А" и специальную "Б".

5.1 К специальной подгруппе "А" (III группа) относятся несовершеннолетние:

с нарушениями состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;

с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).

При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.

5.2. К специальной подгруппе "Б" (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.

Приложение N 4 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н

Форма

Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой

Выдано ____________________________________________________________________ (полное наименование медицинской организации)

  (фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего в дательном падеже,
                          дата рождения)

о  том,  что  он  (она)  допущен(а)  (не  допущен(а)) к занятиям физической
культурой   (ненужное  зачеркнуть)  без  ограничений  (с  ограничениями)  в
соответствии   с  медицинской  группой  для  занятий  физической  культурой

(ненужное зачеркнуть).

Медицинская группа для занятий физической культурой: __________________________________________________________________________. (указывается в соответствии с приложением № 3 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних)

_______________________________________  ___________  _____________________
(должность врача, выдавшего заключение)   (подпись)      (И.О. Фамилия)

М.П.

Дата выдачи «» _____________ 20 г.

Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н

Медицинская документация

Учетная форма № 030-ПО/у-17

Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего

1. <a id="p100246"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего: __________

Пол: муж./жен. (нужное подчеркнуть)

Дата рождения: _______________________________________________________.

2. <a id="p100249"></a>Полис обязательного медицинского страхования: серия ________________

N ________________________.

Страховая медицинская организация: ___________________________________.

3. <a id="p100251"></a>Страховой номер индивидуального лицевого счета ____________________.

4. <a id="p100252"></a>Адрес места жительства (пребывания): _______________________________

__________________________________________________________________________.

5.   <a id="p100253"></a>Категория:   ребенок-сирота;  ребенок,  оставшийся  без  попечения

родителей; ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации; нет категории (нужное подчеркнуть).

6.    <a id="p100254"></a>Полное    наименование   медицинской   организации,   в   которой

несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь:

__________________________________________________________________________.

7.   <a id="p100255"></a>Адрес   места   нахождения   медицинской  организации,  в  которой

несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь: __________________________________________________________________________.

8. <a id="p100256"></a>Полное наименование образовательной организации, в которой обучается

несовершеннолетний: _______________________________________________________ __________________________________________________________________________.

9.  <a id="p100257"></a>Адрес  места  нахождения  образовательной  организации,  в  которой

обучается несовершеннолетний: _____________________________________________ __________________________________________________________________________.

10.     <a id="p100258"></a>Дата     начала    профилактического    медицинского    осмотра

несовершеннолетнего (далее — профилактический осмотр): ___________________.

11.   <a id="p100259"></a>Полное   наименование   и   адрес  места  нахождения  медицинской

организации, проводившей профилактический осмотр: _________________________

__________________________________________________________________________.

12.   <a id="p100260"></a>Оценка   физического   развития   с  учетом  возраста  на  момент

профилактического осмотра: ______ (число дней) _____ (месяцев) _______ лет.

12.1 Для детей в возрасте 0 — 4 лет: масса (кг) _____; рост (см) ____;

окружность головы (см) ____; физическое развитие нормальное, с  нарушениями
(дефицит  массы  тела, избыток массы тела,  низкий  рост,  высокий  рост  -

нужное подчеркнуть).

12.2 Для детей в возрасте 5 — 17 лет включительно: масса (кг) _______;

рост (см) _________; нормальное, с нарушениями (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост — нужное подчеркнуть).

13. <a id="p100263"></a>Оценка психического развития (состояния):

13.1 Для детей в возрасте 0 — 4 лет:

познавательная функция (возраст развития) ____________________________;

моторная функция (возраст развития) __________________________________;

эмоциональная и социальная (контакт с окружающим миром) функции (возраст развития) _______________________________________________________;

предречевое и речевое развитие (возраст развития) ____________________.

13.2 Для детей в возрасте 5 — 17 лет:

13.2.1 Психомоторная сфера: (норма, нарушения) (нужное подчеркнуть).

13.2.2 Интеллект: (норма, нарушения) (нужное подчеркнуть).

13.2.3 Эмоционально-вегетативная сфера: (норма, нарушения) (нужное

подчеркнуть).

14. <a id="p100273"></a>Оценка полового развития (с 10 лет):

14.1 Половая формула мальчика: P ___ Ax ___ Fa ___.

14.2 Половая формула девочки: P ___ Ax ___ Ma ____ Me ___;

характеристика менструальной функции: menarhe (лет, месяцев) _________; menses (характеристика): регулярные, нерегулярные, обильные, умеренные, скудные, болезненные и безболезненные (нужное подчеркнуть).

15.  <a id="p100277"></a>Состояние  здоровья  до  проведения  настоящего  профилактического

осмотра:

Практически здоров __________________________________ (код по МКБ <1>).

15.2. Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ).

15.2.1. Диспансерное наблюдение установлено: да, нет (нужное подчеркнуть).

15.3. Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ).

15.3.1. Диспансерное наблюдение установлено: да, нет (нужное подчеркнуть).

15.4. Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ).

15.4.1. Диспансерное наблюдение установлено: да, нет (нужное подчеркнуть).

15.5. Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ).

15.5.1. Диспансерное наблюдение установлено: да, нет (нужное подчеркнуть).

15.6. Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ).

15.6.1. Диспансерное наблюдение установлено: да, нет (нужное подчеркнуть).

15.7 Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть).

15.8 Медицинская группа для занятий физической культурой: I, II, III,

IV, не допущен (нужное подчеркнуть).

16.   <a id="p100291"></a>Состояние   здоровья   по   результатам   проведения   настоящего

профилактического осмотра:

16.1. Практически здоров ________________________________ (код по МКБ).

16.2 Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ):

16.2.1 Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.2.2 Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено

впервые, не установлено (нужное подчеркнуть).

16.2.3 Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет

(нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть).

16.2.4 Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет

(нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть).

16.2.5 Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в

амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть).

16.2.6 Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение

назначены:   да,  нет  (нужное  подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных
условиях,  в  условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное

подчеркнуть).

16.3 Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ):

16.3.1 Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.3.2 Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено

впервые, не установлено (нужное подчеркнуть).

16.3.3 Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет

(нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть).

16.3.4 Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет

(нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть).

16.3.5 Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в

16.3.6 Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение

16.4 Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ):

16.4.1 Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.4.2 Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено

16.4.3 Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет

(нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть).

16.4.4 Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет

(нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть).

16.4.5 Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в

16.4.6 Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение

назначены:   да,  нет  (нужное  подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных

условиях,  в  условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное

16.5 Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ):

16.5.1 Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.5.2 Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено

впервые, не установлено (нужное подчеркнуть).

16.5.3 Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет

(нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть).

16.5.4 Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет

(нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях

16.5.5 Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в

16.5.6 Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение

условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть).

16.6 Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ):

16.6.1 Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.6.2 Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено

впервые, не установлено (нужное подчеркнуть).

16.6.3 Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет

(нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть).

16.6.4 Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет

(нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть).

16.6.5 Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в

амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть).

16.6.6 Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение

назначены:   да,  нет  (нужное  подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных
условиях,  в  условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное

подчеркнуть).

16.7 Инвалидность: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»:

с рождения, приобретенная (нужное подчеркнуть);

установлена впервые (дата) ___________________________________________;

дата последнего освидетельствования __________________________________.

16.8 Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть).

16.9 Медицинская группа для занятий физической культурой: I, II, III,

IV, не допущен (нужное подчеркнуть).

17.  <a id="p100334"></a>Рекомендации  по  формированию здорового образа жизни, режиму дня,

питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой: ________________________________________________________________

18.  <a id="p100335"></a>Рекомендации  по  проведению  диспансерного  наблюдения,  лечению,<br>

Врач               _______________  __________________________

                      (подпись)           (И.О. Фамилия)

медицинской организации _______________  __________________________

                           (подпись)           (И.О. Фамилия)

    Дата заполнения "__" _____________ 20__ г.            М.П.

4. Результаты дополнительных консультаций, исследований, лечения, медицинской реабилитации детей по результатам проведения профилактических осмотров:

4.1 Дополнительные консультации и (или) исследования <3>

4.2 Лечение, медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение

5. Число детей по уровню физического развития

6. Число детей по медицинским группам для занятий физической культурой

7. Число детей по группам здоровья

Руководитель медицинской организации (органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья) ___________ _________ ______________ (должность) (подпись) (И.О. Фамилия)

Должностное лицо, ответственное за составление отчетной формы ___________ _________ ______________ (должность) (подпись) (И.О. Фамилия)

                                       _______________  "__" ____ 20__ года
    М.П.                                   (номер        (дата составления)

                                     контактного
                                      телефона)

<1> Источником информации для заполнения формы служит учетная форма № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего».

<2> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

<3> Указывается число детей, прошедших дополнительные консультации и (или) исследования в полном объеме.

1. Форма статистической отчетности № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» (далее — Форма) составляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (далее — медицинские организации), по результатам проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным настоящим приказом (далее — Порядок).

2. Медицинские организации заполняют Форму ежегодно и до 20 января месяца, следующего за отчетным годом, представляют в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (далее — орган власти).

3. Орган власти не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным годом, представляет Форму в Министерство здравоохранения Российской Федерации, в том числе в электронном виде с использованием интернет-портала https://orph.rosminzdrav.ru.

4. В титульной части Формы:

4.1. В строке «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних за 20__ год» указывается наименование органа власти.

4.2. В строке «Наименование отчитывающейся медицинской организации» указывается полное наименование медицинской организации (органа власти) в соответствии с учредительными документами.

4.3. В строке «Адрес медицинской организации» указываются адрес местонахождения, почтовый адрес и адрес электронной почты медицинской организации (органа власти).

5. В графах 1.1, 1.1.1 - 1.1.5 указывается число несовершеннолетних, подлежащих профилактическим осмотрам в отчетном периоде (за исключением несовершеннолетних, подлежащих профилактическим осмотрам в возрасте до 1 года, в 1 год 3 мес. и в 1 год 6 мес.) в соответствии с пунктом 13 Порядка.

6. В Форму включаются сведения, содержащиеся в учетной форме № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», утвержденной настоящим приказом, и в медицинской документации несовершеннолетнего (истории развития ребенка).